BŁĄD 404

Upss! Nie znaleziono takiej strony.

Inne artykuły

VAT wita Was!

Autor:
Dodano: 1.01.2011

Nowelizacja ustawy o podatku od towarów i usług wprowadza nową definicję usługi medycznej zwolnionej z VAT. Przepis oznacza, że od 01.01.2011 zwolnieniu nie podlegają wszystkie usługi zdrowotne.

Zwolnieniu polegają jedynie te usługi, których celem jest profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie i poprawa zdrowia. Ograniczenie zwolnienia nakazuje od dnia 1 stycznia 2011 r. stosować podstawową stawkę VAT 23% w szeregu sytuacjach. Dotyczą one np. usług badań genetycznych wykonywanych w celu stwierdzenia pokrewieństwa, ponieważ nie służą one szeroko rozumianemu ratowaniu zdrowia. Podobnie pobieranie, badanie, przetwarzanie i przechowywanie komórek macierzystych z krwi pępowinowej noworodka na potrzeby terapii w przyszłości podlega VAT, gdyż nie jest związane z istniejącą dziś chorobą tylko hipotetycznym wydarzeniem w przyszłości. Idąc dalej trudno przyjąć, że procedura in vitro służy poprawie zdrowia lub ratowaniu życia, więc wydaje się, że także i ona jest objęta VAT.

Większy problem interpretacyjny stanowią jednak procedury, które oceniać należy odmiennie zależnie od indywidualnego stanu zdrowia pacjenta. Nie ulega wątpliwości, że operacje plastyczne o charakterze rekonstrukcyjnym, przywracające kształt i wizerunek po urazie lub chorobie, z podatku VAT będą zwolnione. Natomiast operacje plastyczne o charakterze estetycznym nie służą poprawie zdrowia tylko poprawie wyglądu. No chyba, że dokonamy tu podziału na operacje przywracające wygląd zdrowej młodej osoby zwolnione z VAT i operacje dokonujące poprawy wyglądu na inny – lepszy, VAT podlegające.

Generalnie słowa „przywracanie zdrowia” wymykają się czytelnej interpretacji. Jeśli uznać, że mają być rozumiane szeroko, czyli nie tylko do stanu sprzed choroby ale także stanu z okresu młodości, to części problemu z chirurgią plastyczną nie ma. Nie ma go także w przypadku zabiegów chirurgii refrakcyjnej rogówki przywracających ostrość widzenia. Podobnie ze stomatologią estetyczną i szeregiem dziedzin współczesnej medycyny, z których zdobyczy czerpiemy przywracając nie tylko zdrowie ale i podnosząc nasz standard życia.

Gdyby jednak słowa ustawy traktować wąsko, a taki jest nakaz interpretacji w zakresie zwolnień podatkowych, to zrodzi się tu szeroki problem społeczny i gospodarczy. Nie pomagają użyte w ustawie słowa „poprawa zdrowia” odnoszące się generalnie do osoby uważanej za zdrową. Nie wiadomo bowiem, czy chodzi o poprawę zdrowia kompensującą powolną degradację organizmu z wiekiem, czy poprawę przekraczającą stan normalny. Klasycznym przykładem tego jest medycyna sportowa i wszelkie zabiegi zdrowotne związane z wyczynem. Czy to jest poprawa zdrowia czy już jego ulepszenie?

Jedno jest pewne – słów „ulepszenie zdrowia” w ustawie nie ma. Wydaje się, że ustawodawca nie sprostał problemom definicyjnym sektora zdrowia. Mimo, że w uzasadnieniu nawiązał do art. 132(1)(b) i (c) dyrektywy 2006/112/WE (tzw. Dyrektywy VAT), a także ukształtowanej w wyrokach ETS linii orzeczniczej, to jednak nieprecyzyjną definicją, całkowicie odmienną niż zastosowana w Dyrektywie VAT, spowodował poważne problemy interpretacyjne. Bo jeśli faktycznie od 01.01.2011 sektor ochrony zdrowia ma czytać literalnie ustawę VAT, to ma z tym problem. Prawo powinno być jasne. Kolejny raz takim nie jest.

Robert Mołdach

Przeczytaj teraz

Dent-a-Medical: kolejne miesiące straty

Autor:
Dodano: 18.08.2013

Spółka Dent-a-Medical zanotowała w II kwartale 2013 roku przychody netto ze sprzedaży w wysokości 51 278 zł oraz stratę o wartości 392 567 zł. W II kwartale roku 2012 przychody wyniosły 487 737 zł, a strata – 1 699 161 zł.

Pierwsze półrocze 2013 roku, a w szczególności drugi kwartał, przyniosło w spółce znaczące zmiany organizacyjne i personalne. Zmienił się w tym okresie skład zarówno Rady Nadzorczej jak i zarządu Dent-a-Medical S.A. Nowy zarząd podjął wysiłki dotyczące dalszej redukcji kosztów spółki, w szczególności na poziomie operacyjnym, pracując jednocześnie nad przebudową działu handlowego, który zajął się rozwojem sprzedaży pakietów opieki stomatologicznej do mikro, małych i średnich przedsiębiorstw. Za jego pośrednictwem spółka będzie oferować programy rabatowe, abonamentowe oraz vouchery na usługi stomatologiczne, których końcowym odbiorcą będą pracownicy lub klienci firm nabywających te produkty.

Spółka rozpoczęła też współpracę z Apolonia Medical SA polegającą na oferowaniu gabinetom partnerskim Dent-a-Medical za pośrednictwem spółki mebli i elementów wyposażenia w atrakcyjnych cenach. Zapewniła też sobie udział w przychodach ze sprzedaży oferowanego przez Apolonia Medical SA asortymentu w gabinetach partnerskich sieci.

Dent-a-Medical zawarł także umowę o współpracy z Loyalty Partner Polska sp. z o.o. sp.k., właścicielem programu Payback w Polsce. Współpraca polega na uczestnictwie gabinetów stomatologicznych sieci partnerskiej Dent-a-Medical w programie bonusowym Payback. Od rozpoczęcia II kwartału 2013 r. spółka alokuje znaczną część swoich zasobów dla przygotowań do kampanii realizowanej wspólnie z producentem gum do żucia Orbit® Wrigley Poland sp. z o.o. oraz z Polskim Czerwonym Krzyżem i Polskim Towarzystwem Stomatologicznym, w ramach której przeprowadzi bezpłatne przeglądy stomatologiczne wśród dzieci w szkołach podstawowych.

Główną działalnością Dent-a-Medical jest rozwój sieci placówek współpracujących, których posiada 313, zlokalizowanych w 137 miastach Polski. Od początku 2012 roku spółka sprzedała 600 000 programów opieki stomatologicznej. Współpracuje między innymi z takimi partnerami jak.: Tauron, Wrigley, Lux Med, MasterCard, Buy&Smile, Gruner&Jahr, Payback. W ramach umowy z PZU Życie S.A. spółka pracuje nad konstrukcją regularnej polisy stomatologicznej.

Za rok 2012 spółka Dent-a-Medical wykazała przychody ze sprzedaży w wysokości 1 671 560 zł oraz stratę netto o wartości 2 404 660 zł.

Przeczytaj teraz

Scanmed: nowatorska operacja w Szpitalu Św. Rafała

Autor:
Dodano: 13.03.2017

Pod koniec lutego 2017 roku neurochirurdzy ze Szpitala św. Rafała w Krakowie przeprowadzili unikalną operację, podczas której usunęli dużego guza mózgu u pacjentki w 22. tygodniu ciąży ze śródoperacyjnym monitoringiem mowy i funkcji ruchowej bez znieczulenia ogólnego.

Zabieg finansowany był z kontraktu z NFZ w ramach pakietu onkologicznego.

U ciężarnej pacjentki po raz pierwszy w życiu wystąpiły przemijające zaburzenia mowy. Badania przeprowadzone w Szpitalu św. Rafała wykazały obecność rozległego guza lewej półkuli mózgu. Dodatkowa diagnostyka w oparciu o rezonans magnetyczny sugerowała, że nowotwór może ulec powiększeniu, stanowiąc zagrożenie życia chorej jeszcze przed rozwiązaniem ciąży. Dlatego zespół  krakowskiej placówki podjął decyzję o niezwłocznej operacji.

– Celem tego zabiegu było usunięcie guza z zaoszczędzeniem funkcji rozumienia i generowania mowy. Dlatego jeszcze przed operacją wykonaliśmy za pomocą czynnościowego rezonansu magnetycznego mapowanie ośrodków korowych mowy w stosunku do położenia guza. Aby oszczędzić korowy ośrodek mowy w trakcie operacji, zdecydowaliśmy się przeprowadzić cały zabieg operacyjny bez znieczulenia ogólnego, ze śródoperacyjnym monitoringiem mowy i funkcji ruchowej. Do tego konieczna była pełna przytomność i współpraca chorej w trakcie zabiegu – powiedział dr hab. n. med Ryszard Czepko. ordynator oddziału neurochirurgii Szpitala św. Rafała w Krakowie. 

– Ciągły, logiczny kontakt z chorą bez obecności dolegliwości bólowych umożliwił prawidłowe przeprowadzenie monitorowania ośrodków czuciowych i ruchowych mowy oraz   bezpieczną resekcję guza mózgu z zachowaniem funkcjonowania tych ośrodków.  Stały   kontakt słowny z pacjentką utrzymywał neurologopeda. W obrębie bloku operacyjnego obecny był też ginekolog-położnik, który przed i po zabiegu wykonał badanie USG płodu  –  dodał dr Czepko.

Pacjentka została wypisana do domu w 5. dniu po operacji, chodząca, w stanie bardzo dobrym, z minimalnymi, ustępującymi zaburzeniami mowy. Przebieg ciąży pozostał prawidłowy.

Unikalne było przeprowadzenie tego rodzaju zabiegu o pacjentki w ciąży, co stanowiło  dodatkowe wyzwanie dla całego zespołu leczącego. Neurochirurgiczne operacje wybudzeniowe u kobiet w ciąży należą do rzadkości, także w naszym kraju. Zastosowanie odpowiednio dobranych leków i sposobu znieczulenia stanowiło najnowszy i najlepszy sposób znieczulenia, który także w tych przypadkach nie jest rutynowy, ale w piśmiennictwie światowym uważany za optymalny.

Przeprowadzenie  tej  operacji odbyło się dzięki wielospecjalistycznej współpracy całego zespołu medycznego Szpitala św. Rafała, w tym neurochirurgów, neuroanestezjologów, ginekologów, neurofizjologa, logopedy oraz zespołu pielęgniarek neurochirurgicznych i anestezjologicznych.

Szpital św. Rafała należy do Grupy Scanmed S.A.,  która jest jedną z największych sieci medycznych w Polsce, oferujących kompleksową, koordynowaną opiekę medyczną. Grupa udziela ponad milion świadczeń medycznych w ciągu roku  –  od  konsultacji lekarskich,  poprzez diagnostykę, badania analityczne, transporty medyczne  i wizyty domowe, aż po leczenie szpitalne, ze szczególnym uwzględnieniem świadczeń ratujących życie.

Scanmed S.A.  oferuje usługi w ramach 43 wielospecjalistycznych ośrodków w 26 miastach w Polsce, w tym 16 jednostek szpitalnych. Grupa współpracuje także z siecią ponad 850 placówek partnerskich i zatrudnia ponad 3 tysiące osób.

Przeczytaj teraz

Nowy specjalista w Centrum Medycznym Aldemed

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 28.01.2023

Centrum Medyczne Aldemed z Zielonej Góry rozszerza ofertę zabiegów operacyjnych. Od lutego 2023 z placówką rozpoczyna współpracę prof. dr hab. n med. Paweł Reichert, kierownik Katedry Kliniki Chirurgii Urazowej i Chirurgii Ręki Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu.

Profesor będzie wykonywał zabiegi operacyjne z zakresu chirurgii nerwów obwodowych (uwolnienie, szycie, rekonstrukcja nerwu), neuropatii uciskowych (zespół nadgarstka, zespół rowka nerwu łokciowego, zespół kanału Gyuona), artroskopii stawu (kolanowego,  łokciowego, nadgarstka), a także operacyjne leczenie złamań kości, endoprotezoplastykę stawu śródręczno-czworobocznego oraz endoprotezoplastykę stawów palców ręki, zabiegi dotyczące palca strzelającego i zespołu de Quervain.

Lekarze z Aldemed wyróżnieni w plebiscycie

Centrum Medyczne Aldemed oferuje podstawową opiekę zdrowotną, konsultacje specjalistyczne, badania diagnostyczne, leczenie szpitalne oraz rehabilitację.

Główna siedziba Centrum funkcjonuje przy alei Niepodległości 1. Przy ulicy Towarowej 20 zlokalizowana jest filia Zastal, gdzie mieści się oddział szpitalny. Wykonywane są tutaj zabiegi w zakresie chirurgii ogólnej, urologii, neurochirurgii, okulistyki, ginekologii, ortopedii, laryngologii czy medycyny estetycznej.

W filii Zastal działa pracownia RTG, USG, pracownia densytometrii, a także pracownie tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego, prowadzone przez firmę Affidea, zakład rehabilitacji oraz poradnie specjalistyczne.

Filia Aldemed funkcjonuje także na osiedlu Śląskim 5d.

Centrum Medyczne Aldemed działa od 27 lat.

Przeczytaj teraz

Pracodawcy RP krytycznie o planie finansowym NFZ

Autor:
Dodano: 31.07.2012


Pracodawcy RP krytycznie oceniają plany finansowy Narodowego Funduszu Zdrowia na rok 2013. – Projekt utrwala stan istniejący. Można więc zakładać dalszy wzrost zadłużenia szpitali oraz rosnące kolejki do nich. Dlatego należy pilnie wprowadzić zmiany w sposobie finansowania ochrony zdrowia – mówi wiceprezydent Pracodawców RP, Andrzej Mądrala.

Zgodnie z założeniami planu, przychody funduszu w przyszłym roku mają wzrosnąć o 3,9%, zaś wydatki na świadczenia medyczne – o 3,8%. Jeśli zaś chodzi o dynamikę uwzględniającą znowelizowany w ciągu roku plan finansowy NFZ, to okazuje się, że wydatki na świadczenia wzrosną realnie o… 0,1%. Nominalne wydatki na leczenie szpitalne wzrosną rok do roku o 1,067 mld zł, zaś całkowity koszt świadczeń opieki zdrowotnej – o 2,3 mld zł. Leczenie szpitalne będzie się charakteryzowało relatywnie wysoką dynamiką wzrostu nakładów. Jeśli jednak wzrost planowanych wydatków na leczenie szpitalne skorygujemy o inflację (planowaną przez Ministerstwo Finansów na 4%), okazuje się, że realny wzrost wynosi tylko 2,7%, zaś w wielu dziedzinach – np. Podstawowej Opiece Zdrowotnej – oznacza realny spadek wartości finansowania o 2,9%.

– To jest kolejny kryzysowy budżet NFZ – uważa Andrzej Mądrala. – Niestety przy takich założeniach nie powinniśmy się spodziewać istotnych zmian w funkcjonowaniu systemu ochrony zdrowia i dostępności do świadczeń – dodaje Mądrala. W jego opinii Plan Finansowy NFZ nie wskazuje także na to, że w przyszłym roku będą wprowadzane istotne reformy, jak skoordynowana opieka. Opinię Mądrali potwierdza prezes Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Szpitali Prywatnych Andrzej Sokołowski. – Niestety wygląda to na kolejny rok stagnacji bez pomysłu na to, co i jak zmienić w funkcjonowaniu systemu – mówi Sokołowski. Dlatego też zdaniem wiceprezydenta Mądrali należy podnieść składkę na ubezpieczenie zdrowotne, niezbędne jest także poszerzenie bazy płatników.

– Nie można się godzić z sytuacją, w której niespełna 10 milionów pracujących na umowę o pracę wpłaca do budżetu NFZ około 50% środków, zaś pozostałe osoby płacą resztę. Zmiany te powinny iść w parze z takimi reformami jak podział funduszu czy ze zmianą systemu kontraktowania. Obecny system, mimo że miał być tylko tymczasowym rozwiązaniem, funkcjonuje już prawie 8 lat i wyraźnie widać, że wymaga pilnych zmian – komentuje wiceprezydent Mądrala.

Pracodawcy Rzeczypospolitej Polskiej reprezentują ponad 7,5 tysiąca firm, zatrudniających 4 miliony pracowników. Organizacja, która powstała w listopadzie 1989 roku, działa w obszarach związanych z rozwojem przedsiębiorczości, wzrostem gospodarczym kraju i kwestiami społecznymi, w tym dotyczącymi ubezpieczeń społecznych, rynku i prawa pracy. Pracodawcy RP podejmują inicjatywy na rzecz przedsiębiorczości, innowacyjności, wykorzystania nauki do potrzeb gospodarki, a także  w obszarze stanowienia prawa. Są obecni w pracach Trójstronnej Komisji do Spraw Społeczno-Gospodarczych. Od marca 2009 roku w ramach organizacji działa Centrum Monitoringu Legislacji – pierwsze w Polsce forum pozwalające śledzić proces legislacyjny oraz umożliwiające przedsiębiorcom wpływ na kształt i jakość stanowionego prawa (www.cml.pracodawcyrp.pl). Organizacja jest członkiem Europejskiego Komitetu Ekonomiczno-Społecznego (organu doradczego instytucji Unii Europejskiej). Prezydentem Pracodawców RP jest dr Andrzej Malinowski.

 

Przeczytaj teraz

CM Larmed; promocje na badania USG

Autor:
Dodano: 23.09.2012


Centrum Medyczne Larmed z Krakowa oferuje we wrześniu i październiku 2012 promocyjne ceny na badanie USG stawów biodrowych u dzieci. Promocyjne cena badania wynosi 65 zł.

Centrum Medyczne Larmed oferuje konsultacje specjalistyczne w około 20 specjalnościach, ze szczególnym uwzględnieniem diagnostyki i leczenia schorzeń laryngologicznych oraz alergologicznych. Działają tutaj między innymi poradnie: chirurgii dziecięcej, chorób zakaźnych, gastroenterologii, pulmonologii, neurochirurgii. Placówka oferuje także usługi ginekologiczne, w tym leczenie niepłodności oraz diagnostykę w zakresie ultrasonografii ogólnej i dopplerowskiej, endoskopowej diagnostyki laryngologicznej, tympanometrii, audiometrii, diagnostyki okulistycznej, testów alergicznych i szerokiego spektrum badań laboratoryjnych.

Centrum oferuje główne usługi komercyjne. Cena konsultacji specjalistycznej wynosi od 100 do 150 zł. Badanie USG kosztuje od 85 zł do 120 zł. Placówka posiada kontrakt z NFZ, którego wartość na rok 2012 wynosi 400 660,79 zł. Kontrakt dotyczy ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie dermatologii i wenerologii, gruźlicy i chorób płuc, badań cytologicznych w ginekologii oraz okulistyki dla dzieci. Centrum Medyczne Larmed mieści się przy ulicy Lwowskiej 17/1.
 

Przeczytaj teraz