Opublikowany został jednolity tekst rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie gwarantowanych świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej.

Karta ocena pacjenta

Rozporządzenie uwzględnia zmiany przepisów dotyczące między innymi karty oceny pacjenta kierowanego do zakładu opiekuńczego, przebywającego w takiej placówce lub kierowanego do objęcia pielęgniarską opieką długoterminową w domu, a także zmiany dotyczące personelu zatrudnionego w placówkach udzielających takich świadczeń.

Zapewnione podczas pandemii bezpieczeństwo zwiększyło zaufanie do naszych placówek

Świadczenia opiekuńcze udzielane są pacjentom, którzy ze względu na swój stan zdrowia wymagają całodobowych świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych, rehabilitacyjnych oraz kontynuacji leczenia, ale nie wymagają hospitalizacji na oddziale szpitalnym.

Ich stan określany jest skalą poziomu samodzielności, zwaną skalą Barthel.

Finansowanie transportu sanitarnego

Zawarte w rozporządzeniu przepisy określają także poziom finansowania przejazdu środkami transportu sanitarnego. W 40 procentach przejazd taki jest finansowany ze środków publicznych w przypadku kilkunastu wymienionych w dokumencie chorób.

Obwieszczenie ministra zdrowia w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 6 maja 2022 roku (poz. 965).

Link do rozporządzenia

Weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia, zgodnie z którym okres obliczeniowy, służący do rozliczenia ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej na rok 2022, został definiowany jako okres obejmujący rok 2019.

W dokumencie usunięto także przepisy ustanawiające współczynniki korygujące wysokość ryczałtu systemu zabezpieczenia w związku z osiągnięciem określonego poziomu realizacji świadczeń w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, ze względu na wyłączenie tych świadczeń do finansowania poza ryczałtem systemu zabezpieczenia.

Szpital Mazovia: pierwsza operacja z robotem da Vinci na Śląsku

Poza tym zastąpiono wyrazy „na okres obliczeniowy” wyrazami „na 2021 r. ”, w celu utrzymania w 2022 roku ryczałtu systemu zabezpieczenia na poziomie roku 2021  do czasu wyliczenia nowego ryczałtu.

Rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej na okres rozliczeniowy obejmujący okres od dnia 1 stycznia 2022 r. do dnia 31 grudnia 2022 r zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 7 kwietnia 2022 (poz. 774). Weszło w życie 8 kwietnia 2022.

Link do rozporządzenia

Do konsultacji skierowany został projekt rozporządzenia, który określa wymagania obowiązujące przy prowadzeniu żywienia zbiorowego w szpitalach. Zawarte w nim przepisy określają kody i nomenklaturę diet szpitalnych, stosowanych w żywieniu pacjentów, rodzaje diet, ich charakterystykę, wartość odżywczą i energetyczną oraz rekomendowane i przeciwwskazane środki spożywcze.

Wymagania obowiązujące przy prowadzeniu żywienia w szpitalach opracowano na podstawie aktualnych norm żywienia dla populacji Polski oraz wytycznych towarzystw naukowych: Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego, Polskiego Towarzystwa Kadriologicznego, Polskiego Towarzystwa Lipidologicznego, Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego oraz Polskiego Towarzystwa Nefrologicznego, a także zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia (dotyczących maksymalnej zawartości soli/sodu w diecie).

Zawarte w projekcie rodzaje diet to dieta podstawowa, dieta łatwostrawna, dieta łatwostrawna z ograniczeniem tłuszczu, dieta łatwostrawna z ograniczeniem substancji pobudzających wydzielanie soku żołądkowego, dieta bogatoresztkowa, dieta z ograniczeniem łatwo przyswajalnych węglowodanów, dieta o kontrolowanej zawartości kwasów tłuszczowych, dieta ubogoenergetyczna, dieta bogatobiałkowa, dieta niskobiałkowa, dieta eliminacyjna, dieta papkowata, dieta płynna, dieta płynna wzmocniona oraz dieta do żywienia przez zgłębnik.

Czytaj także: Lux Med wprowadza ubezpieczenie szpitalne Pełna Opieka >>>

Do każdej diety opracowano zalecenie dotyczące wartości energetycznej i zawartości mikroskładników. Wartość energetyczną diety podstawowej oraz większości diet określono na dwóch poziomach – 2000-2200 kcal oraz 2201-2400 kcal, w przypadku diety ubogoenergetycznej wynosi ona 1500-1800 kcal.

W projekcie zawarto również przykładowe regulacje i dobre praktyki w zakresie żywienia w szpitalach stosowane w wybranych krajach unijnych.

Państwowa Inspekcja Sanitarna podczas kontroli dotyczących żywienia w szpitalach, przeprowadzonych w roku 2020, stwierdziła szereg nieprawidłowości, takich jak niepodawanie pełnowartościowego białka, niska podaż warzyw i owoców, brak mleka i jego przetworów oraz ryb, mało urozmaicone posiłki, za dużo potraw smażonych itd.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie wymagań obowiązujących przy prowadzeniu żywienia w szpitalach został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 16 marca 2022.

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu 30-tu dni.

Link do projektu>>>

15 marca 2022 wejdą w życie przepisy określające warunki wykonywania rezonansu magnetycznego piersi jako świadczenia gwarantowanego. Mówią one między innymi o wyposażeniu pracowni w sprzęt  MR min. 10 mT/m, oprogramowanie dostosowane do wykonywanych badań oraz o urządzenie do rejestracji obrazów.

Przepisy określają także wymagania dla zatrudnionego w pracowni personelu.

Musi to być lekarz specjalista w dziedzinie radiologii lub  radiodiagnostyki, lub rentgenodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej, lub specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej oraz lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej, lub lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub rentgenodiagnostyki.

Czytaj także: Mammografia – dobry sprzęt to dopiero połowa sukcesu>>>

Rozporządzenie ministra zdrowia z  23 lutego 2022 roku zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 28 lutego 2022 roku (poz. 482).

Link do rozporządzenia>>>

Lekarze będą otrzymywali punkty edukacyjne za udział w zagranicznych kursach medycznych, nieobjętych programem odbywanej specjalizacji oraz w kursach realizowanych za pośrednictwem środków przekazu internetowego i sieci internetowej.

Dotyczy to także odbycia wykładu lub doniesienia w formie ustnej lub plakatowej na zagranicznym kongresie, zjeździe, konferencji lub sympozjum naukowym

Przyznane dla tych aktywności punkty edukacyjne będą takie same jak zdobyte w wyniku krajowego uczestnictwa w podobnych przedsięwzięciach – tak wynika z projektu rozporządzenia w tej sprawie, który trafił do konsultacji.

Okręgowe rady lekarskie będą potwierdzać w Systemie Monitorowania Kształcenia Pracowników Medycznych zdobyte przez lekarzy punkty edukacyjne oraz będą odnotowywać je w  okręgowym rejestrze lekarzy i lekarzy dentystów, dlatego nie będą dokonywane wpisy w dokumencie prawo wykonywania zawodu lekarza albo lekarza dentysty w części „wpisy uzupełniające” liczby zdobytych punktów. Czynność ta przestanie obowiązywać z dniem wejścia w życie rozporządzenia.

Czytaj także: Medicover Stomatologia planuje największą rekrutację >>>

Rozporządzenie określa w załączniku liczbę punktów edukacyjnych odpowiadających różnym formom doskonalenia zawodowego.

Zgodnie z przepisami dopełnienie obowiązku doskonalenia zawodowego nie dotyczy lekarza oraz lekarza dentysty odbywającego staż podyplomowy albo przebywającego na urlopie macierzyńskim, albo będącego na zwolnieniu lekarskim z powodu choroby przekraczającej łącznie 50 procent okresu rozliczeniowego.

Równoważne z wypełnieniem obowiązku doskonalenia zawodowego w wymiarze 50 punktów jest odbycie szkolenia specjalizacyjnego stanowiącego jedną z form kształcenia podyplomowego.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie sposobu dopełnienia obowiązku doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 24 lutego 2022 roku.

Uwagi do projektu można przekazywać do 9 kwietnia 2021 roku.

Link do projektu>>>

Zgodnie z projektem rozporządzenia ministra zdrowia, który został skierowany do konsultacji, wycofane zostanie stosowanie amalgamatu w leczeniu stomatologicznym.

W to miejsce stosowane będą takie materiały jak cement szkłojonomerowy, cement szkłojonomerowy o zwiększonej gęstości oraz cement szkłojonomerowy wzmocniony żywicą.

Rozporządzenie wynika z konieczności dostosowania przepisów do tzw. rozporządzenia w sprawie rtęci (rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady 2017/852 z 17 maja 2017), zgodnie z którym amalgamat ma być wycofany we wszystkich krajach unijnych do 2030 roku.

Z uzasadnienia do projektu rozporządzenia wynika, że zastąpienie amalgamatu stomatologicznego cementami szkłojonomerowymi nie będzie wymagało zakupu nowego sprzętu, ponieważ wstrząsarki do amalgamatu stomatologicznego w formie kapsułkowanej są odpowiednim sprzętem do wstrząsania każdego materiału do wypełnień w formie kapsułkowej, w tym również cementów szkłojonomerowych.

Jednocześnie jednak placówki, które usuwają wypełnienia amalgamatowe są zobowiązane do wyposażenia gabinetów w separatory amalgamatu do celów zatrzymywania i zbierania cząstek amalgamatu, w tym również cząstek znajdujących się w zużytej wodzie.

Czytaj także: Medicover Stomatologia planuje największą rekrutację>>>

Koszt zakupu separatora (wynoszący od 1 do 8 tys. zł) będzie kompensowany przez dodanie do istniejących taryf produktów rozliczeniowych kosztów amortyzacji separatora.

Projekt nie wprowadza okresu dostosowawczego, ponieważ świadczenie, którego dotyczy, nie jest obligatoryjne.

Projekt rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 25 lutego 2022.

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu 30-tu dni.

Link do projektu rozporządzenia >>>

W Dzienniku Ustaw RP opublikowany został jednolity tekst rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii.

Zawarte w dokumencie standardy dotyczą podmiotów wykonujących działalność leczniczą udzielających świadczeń zdrowotnych z zakresu anestezji, intensywnej terapii, resuscytacji, leczenia bólu niezależnie od jego przyczyny, a także sedacji.

Z rozporządzenia wynika między innymi, że liczba łóżek na oddziale anestezjologii i intensywnej terapii stanowi co najmniej 2 procent ogólnej liczby łóżek w szpitalu.

Szpital posiadający oddział anestezjologii i intensywnej terapii I poziomu referencyjnego powinien zapewnić co najmniej 4 stanowiska intensywnej terapii i całodobową opiekę co najmniej jednego lekarza specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii we wszystkie dni tygodnia (nie może być ona łączona z innym oddziałami).

Czytaj także: Ponad 120 tysięcy pacjentów Lux Med używa mojeID>>>

Powinien mieć także blok operacyjny zapewniający stałą gotowość co najmniej jednej sali operacyjnej i co najmniej jednego oddziału zabiegowego.

Rozporządzenie zawiera także standardy dla oddziałów II i III stopnia referencyjnego, a także rodzaje czynności medycznych wykonywanych na oddziałach anestezjologii i intensywnej terapii.

Obwieszczenie ministra zdrowie w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 15 lutego 2022 roku (poz. 392).

Link do rozporządzenia>>>

25 stycznia 2022 roku weszły w życie przepisy, które skracają kwarantannę dla osób, które miały kontakt z zakażonymi wirusem Sars-CoV-2 do siedmiu dni (dotychczas trwała ona dziesięć dni).

Chodzi o rozporządzenie zmieniające rozporządzenie w sprawie chorób zakaźnych powodujących powstanie obowiązku hospitalizacji, izolacji lub izolacji w warunkach domowych oraz obowiązku kwarantanny lub nadzoru epidemiologicznego (Dz. U. 24.01.2022, poz. 152).

Tego samego dnia weszło także w życie rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej nad pacjentem podejrzanym o zakażenie lub zakażonym wirusem Sars-CoV-2 (Dz. U. 24.01.2022, poz. 151), zgodnie z którym pacjenci powyżej 60. roku życia, skierowani do izolacji w warunkach domowych powinni zostać zadani przez lekarza przed upływem 48 godzin od odbywania tej izolacji.

Jeżeli izolacja rozpoczęła się w dzień ustawowo wolny od pracy, porada powinna odbyć się następnego dnia, który nie jest dniem wolnym od pracy ani sobotą.

Lekarz powinien zbadać stan zdrowia pacjenta podczas badania fizykalnego, w placówce medycznej lub na wizycie domowej.

Czytaj także: Jest wykaz badań diagnostycznych wykonywanych przez farmaceutę >>>

Rozporządzenie to mówi także o tym, że szpital II poziomu, któremu wojewoda lub minister zdrowia wydał polecenie dotyczące zapewnienia udzielania świadczeń opieki zdrowotnej dla pacjentów covidowych jest obowiązany do leczenia takich pacjentów, natomiast szpital III poziomu, który otrzymał polecenie zapewniania łóżek dla pacjentów zakażonych wirusem Sars-CoV-2 jest obowiązany do leczenia schorzeń innych niż Covid-19.

11 stycznia 2022 roku weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie wymogów dla aptek, które prowadzą szczepienia przeciwko Covid-19 lub przeciw grypie, albo oferują świadczenia w zakresie opieki farmaceutycznej.

Z rozporządzenia wynika, że świadczenia te mogą być przeprowadzane w pokoju opieki farmaceutycznej, które może stanowić odrębne pomieszczenie lub wyodrębnioną część izby ekspedycyjnej, oddzielonej ściankami działowymi (mogą być przesuwne), pod warunkiem zagwarantowana pacjentom poczucia bezpieczeństwa oraz poszanowania intymności oraz godności.

Warunkiem prowadzenia tej działalności jest także niezakłócone wykonywanie czynności w innych pomieszczeniach apteki, szczególnie sporządzanie i przechowywanie produktów leczniczych lub wyrobów medycznych.

Czytaj także: Fundacja Hospicjum Onkologiczne zbiera na nowe wyposażenie >>>

Szczepienia i opieka farmaceutyczna może także być oferowana w pomieszczeniu administracyjno-szkoleniowym pod warunkiem zachowania podziału czasowego poszczególnych jego funkcji oraz wprowadzenia pisemnej procedury, który określa sposób dostępu i korzystania z tego pomieszczenia.

Rozporządzenie określa także wyposażenie pomieszczenia, w którym wykonywane są szczepienia lub świadczona jest opieka farmaceutyczna.

Rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowych wymogów ,jakim powinien odpowiadać lokal apteki zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw 10 stycznia 2022 roku (poz. 38).

Link do rozporządzenia>>>

Natomiast 6 stycznia 2022 roku weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia  w sprawie wykazu pomieszczeń wchodzących w skład powierzchni podstawowej i pomocniczej apteki.

Link do rozporządzenia>>>

14 stycznia 2022 roku wejdą w życie nowe przepisy dotyczące świadczeń gwarantowanych w zakresie leczenia szpitalnego. Do wykazu tych świadczeń zostały dodane nowe badania.

Są to: koherentna tomografia optyczna tętnic obwodowych (OCT), koherentna tomografia optyczna tętnic wieńcowych, elektrochemioterapia – elektroporacja i podanie leku przeciwnowotworowego systemowo oraz elektrochemioterapia – elektroporacja i podanie leku przeciwnowotworowego miejscowo do zmiany nowotworowej.

Rozporządzenie ministra zdrowia mówi także o zatrudnieniu psychologa na co najmniej na 0.5 etatu na oddziale położnictwa i ginekologii lub o zapewnieniu porady psychologicznej w czasie nieprzekraczającym 24 godziny od momentu zgłoszenia, a także o stosowaniu standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej.

Rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 30 grudnia 2021 roku (poz. 2481).

Czytaj także: Będą zmiany w funkcjonowaniu szpitali >>>

1 stycznia 2022 roku wejdą w życie przepisy dotyczące świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień. Nowelizacja rozporządzenia wprowadza między innymi do słownika definicje konsylium i sesji koordynacji, wyłącza także leczenie środowiskowe (domowe) z ambulatoryjnych świadczeń, które mogą być realizowane z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych.

Zmiany mają także na celu rozszerzenie grupy pacjentów objętych świadczeniami psychiatrycznymi oraz dziennymi świadczeniami psychiatrycznymi rehabilitacyjnymi o dzieci przed rozpoczęciem realizacji obowiązku szkolnego.

Świadczenia psychiatryczne dla dzieci i młodzieży będą mogły być realizowane przez specjalistów w dziedzinie psychoterapii dzieci i młodzieży lub osoby posiadające decyzję ministra zdrowia o uznaniu dorobku naukowego lub zawodowego za równoważny ze zrealizowaniem programu szkolenia specjalizacyjnego w tej dziedzinie lub osoby w trakcie specjalizacji w dziedzinie psychoterapii dzieci i młodzieży.

Zmiany dotyczą także warunków, jakie będą obowiązani spełniać świadczeniodawcy realizujący świadczenia gwarantowane z zakresu opieki psychiatrycznej dzieci i młodzieży w ramach poziomów referencyjnych. Wprowadzone modyfikacje dotyczą przede wszystkim personelu oraz organizacji udzielania świadczeń.

Czytaj także: Centrum Medyczne Damiana: nowe Centrum Zdrowia Psychicznego Mind Health w Gdańsku>>>

Wprowadzono czas trwania świadczeń porad lekarskich, psychologicznych oraz wizyt, porad domowych lub środowiskowych, tak aby był optymalny dla pacjenta. Będzie on stanowić podstawę do wyceny i rozliczenia świadczeń.

Zmianie uległy również wymagania dla II i III poziomu referencyjnego. Na II poziomie referencyjnym wprowadzono obligatoryjną realizację obowiązku szkolnego w miejscu udzielania świadczeń w ramach oddziału dziennego.

Natomiast na II i III poziomie referencyjnym ograniczony został zakres świadczeń realizowanych w trybie ambulatoryjnym, przez rezygnację ze świadczeń sesji psychoterapii.

Zmiana ta jest związana z koniecznością podziału zadań między I a II poziom referencyjny – dostęp do sesji psychoterapii będzie zapewniony w ramach I poziomu referencyjnego.

Rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 23 grudnia 2021 roku (poz. 2400).

Wejdzie w życie 1 stycznia 2022 roku, z wyjątkiem kilku punktów, które będą obowiązywać od 1 września 2023 roku.

Do konsultacji skierowany został projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie kredytów na studia medyczne. Określa on terminy i sposób składania wniosków o kredyt, termin zawarcia umowy o kredyt oraz tryb wypłaty i spłaty kredytu. 

Określono także sposób umarzania kredytu przez ministra zdrowia oraz sposób dokonywania rozliczeń z tytułu pokrywania odsetek należnych bankom.  

O kredyt będą mogli ubiegać się studenci odbywający studia na kierunku lekarskim prowadzone w języku polskim na warunkach odpłatności. Wnioski będą mogły być składane w terminie 30 dni od wejścia w życie rozporządzenia, w dwóch terminach w danych roku.

Czytaj także: W HIFU Clinic kompleksowo dbamy o zdrowie mężczyzn>>>

W celu bieżącego monitorowania efektów tego rozwiązania legislacyjnego Bank Gospodarstwa Krajowego będzie przekazywał ministrowi zdrowia informacje o liczbie zawartych umów dotyczących kredytu na studia medyczne.  

Umorzenie kredytu będzie możliwe w zależności od indywidulanej sytuacji, w jakiej znalazł się student. 

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie kredytów na studia medyczne został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 26 listopada 2021. 

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu 10-ciu dni. 

Link do projektu>>> 

Do konsultacji skierowany został projekt rozporządzenia ministra zdrowia, który wprowadza zmiany w zakresie umów o udzielanie świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej. Związane są one z wprowadzaną od października 2021 opieką koordynowaną w POZ. 

Z ustawy o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, obowiązującej od 1 października 2021 roku, wynika, że istnieje możliwość wyodrębnienia w umowach zawieranych z podmiotami udzielającymi świadczeń w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej dodatkowych środków przeznaczonych na zapewnienie koordynacji opieki nad pacjentem, profilaktycznej opieki zdrowotnej (opłata zadaniowa) oraz oczekiwanego efektu zdrowotnego i jakości opieki (dodatek motywacyjny). 

Nowy i odmienny sposób finansowania świadczeń opieki zdrowotnej w podstawowej opiece zdrowotnej wymaga doprecyzowania, które przepisy ogólnych warunków umów nie mają do tych świadczeń zastosowania. 

Czytaj także: NFZ: więcej pieniędzy na AOS i onkologię >>>

Wynika to między innymi z faktu, że zgodnie z art. 159 ust. 1 pkt 1 ustawy do zawierania umów z podmiotami udzielającymi świadczeń w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, z wyjątkiem nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, nie stosuje się przepisów art. 136 ust. 1 pkt 5 (w umowach tych nie określa się kwoty zobowiązania) oraz przepisów dotyczących konkursu ofert i rokowań do zawierania umów. 

Dlatego w projekcie rozporządzenia dodano do przepisu § 33a ust. 1 wyrazy „zawieranych ze świadczeniodawcami udzielającymi świadczeń w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, z wyjątkiem nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej”. Proponowana zmiana ma na celu wyłączenie stosowania do umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie POZ przepisów § 2 ust. 2, § 15, § 20-22 i § 3 Ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. 

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 12 listopada 2021. 

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu siedmiu dni. 

Link do projektu>>> 

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia wprowadza do wykazu świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, nowe świadczenia takie jak telemetryczny nadzór nad pacjentami z implantowanymi urządzeniami wszczepialnymi oraz rezonans magnetyczny piersi.  

Pierwsze ze świadczeń ma na celu zapewnienie bezpiecznego, kompleksowego  wsparcia pacjentom z niewydolnością serca, u których w ramach postępowania  terapeutycznego wszczepiono stymulator lub kardiowerter-defibrylator serca wyposażony w funkcję, która umożliwia zdalne przekazywanie zgromadzonych danych.  

W odróżnieniu od standardowej metody monitorowania stanu zdrowia pacjenta zdalne monitorowanie parametrów przekazywanych z urządzeń wszczepialnych umożliwi kontrolowanie stanu zdrowia pacjentów w czasie rzeczywistym oraz szybsze podjęcie właściwej interwencji medycznej.  

Powinno to przyczynić się do zmniejszenia planowanych wizyt specjalistycznych, zmniejszenia ryzyka hospitalizacji związanej ze zbyt późno zdiagnozowanymi objawami oraz zmniejszenia śmiertelności z powodu chorób sercowo-naczyniowych. 

Czytaj także: Czy możemy skutecznie leczyć na odległość? >>>

Rezonans magnetyczny piersi to metoda o wysokiej czułości wykrywania raka piersi. Rola tego badania stopniowo się zwiększa, szczególnie w ocenie rozległości naciekania nowotworu, zwłaszcza gdy wyniki oceny mammograficznej i ultrasonograficznej są rozbieżne 

Planowany termin wejścia w życie rozporządzenia to 14 dni od dnia ogłoszenia. 

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia mieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 19 października 2021 roku. 

Uwagi do projektu można przekazywać do 3 listopada 2021. 

Link do projektu>>> 

Czytaj także: Cyfrowe narzędzia trzeba wprowadzać do praktyki klinicznej >>>

20 października 2021 roku weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia określające minimalne wymagania dla jednostek ochrony zdrowia prowadzących działalność w zakresie radioterapii i leczenia za pomocą radiofarmaceutyków.  

Rozporządzenie określa minimalne wymagana dotyczące wyposażenia w urządzenia radiologiczne i urządzenia pomocnicze oraz liczebności i kwalifikacji personelu biorącego udział w wykonywaniu poszczególnych rodzajów medycznych procedur radiologicznych. 

W przypadku świadczeń w zakresie teleradioterapii wymagania dotyczą zatrudnienia trzech lekarzy, w tym dwóch lekarzy specjalistów w dziedzinie radioterapii lub radioterapii onkologicznej, którzy, po uzyskaniu tytułu specjalisty nabyli umiejętności w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych związanych z realizacją takich procedur, na każdych 500 pacjentów leczonych promieniowaniem w danym roku kalendarzowym, a powyżej tej liczby pacjentów – dodatkowo jednego lekarza na każdych kolejnych 200 pacjentów leczonych promieniowaniem w danym roku kalendarzowym. 

Czytaj także: Weszło w życie rozporządzenie w sprawie inspektora ochrony radiologicznej >>>

Wymogi dotyczą także zatrudnienia dwóch osób posiadających tytuł zawodowy technika elektroradiologii lub dyplom ukończenia studiów wyższych na kierunkach kształcących w zakresie elektroradiologii i tytuł zawodowy licencjata lub magistra. do obsługi jednego aparatu terapeutycznego, dwóch techników elektroradiologii do obsługi systemu symulacji oraz trzech fizyków, w tym dwóch specjalistów w dziedzinie fizyki medycznej, na 1000 pacjentów leczonych promieniowaniem w danym roku kalendarzowym. 

Rozporządzenie mówi także o minimalnym wyposażeniu jednostki ochrony zdrowia w urządzenia radiologiczne i urządzenia pomocnicze.  

Rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie minimalnych wymagań dla jednostek ochrony zdrowia prowadzących działalność związaną z narażeniem w celach medycznych, polegającą na udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu radioterapii i leczenia za pomocą produktów radiofarmaceutycznych zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 19 października 2021 roku (poz. 1890). 

Link do rozporządzenia>>> 

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia wprowadza możliwość odbywania przez lekarzy pediatrów szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży. Będzie to skrócony program specjalizacji, który uwzględni wiedzę i umiejętności, jakie posiada już  lekarz pediatra.  

Rozwiązanie takie zostało zaproponowane w związku z dużym zapotrzebowaniem na lekarzy specjalistów w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży, których niedobór okazał się szczególnie dotkliwy w związku z konsekwencjami epidemii wirusa Sars-Co-2.  

Jego wprowadzenie postulowali: konsultant krajowy w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży oraz konsultant krajowy w dziedzinie pediatrii.  

Projekt rozporządzenia przewiduje także umożliwienie lekarzom posiadającym tytuł specjalisty w dziedzinie gastroenterologii dziecięcej odbywanie szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie transplantologii. 

Czytaj także: Centrum Medyczne Mavit ośrodkiem referencyjnym Alcon>>>

Szkolenia specjalizacyjne w dziedzinie transplantologii klinicznej dla lekarzy posiadających tytuł specjalisty w dziedzinie gastroenterologii dziecięcej oraz szkolenia specjalizacyjne w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży na podstawie programu specjalizacji właściwego  dla lekarza posiadającego specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie pediatrii  mają się rozpocząć po raz pierwszy po zakończeniu postępowania kwalifikacyjnego  przeprowadzonego od 1 marca do 31 marca 2022 roku. 

Projekt rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji. 

Uwagi do projektu można przekazywać do 8 listopada 2021. 

Link do projektu>>> 

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia wprowadza zmiany dotyczące umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, które polegają na zastąpieniu wyrazów „cena punktu” wyrazami „cena jednostkowa”.  

Zmiana wynika z tego, że obowiązujący obecnie przepis nie obejmuje takich jednostek rozliczeniowych jak osobodzień czy porada i ma na celu usunięcie wątpliwości interpretacyjnych dotyczących zakresu stosowania przepisu § 16 ust. 4f załącznika do OWU (czy tylko do świadczeń opieki zdrowotnej rozliczanych punktem czy również rozliczanych innymi jednostkami rozliczeniowymi).  

Poza tym w przepisie określono wszystkie przypadki wzrostu wyceny świadczeń opieki zdrowotnej przez dodanie pozostałych sposobów rozliczenia, czyli wyceny świadczeń dokonanej przez Prezesa Funduszu w trybie § 15 ust. 3 i 4 rozporządzenia, ryczałtu oraz ryczałtu systemu zabezpieczenia (tylko w przypadku, gdy wzrost będzie wynikał ze zwiększenia ceny jednostki sprawozdawczej lub wartości taryfy świadczeń). 

Czytaj także: Od 1 października 2021 – koordynator w POZ >>>

Dodawany w § 24 załącznika do OWU ust. 3a ma na celu wprowadzenie zasad rozliczania leków stosowanych w świadczeniach z zakresu ratunkowego dostępu do technologii lekowej,  analogicznych do zasad obowiązujących przy rozliczaniu świadczeń wysokospecjalistycznych. 

Zgodnie z przepisami ustawy o Funduszu Medycznym świadczenia z zakresu ratunkowego dostępu do technologii lekowej są finansowane ze środków zgromadzonych w tym Funduszu.  

Zmiana § 29 ust. 6 załącznika do OWU polega na ujednoliceniu regulacji dotyczących naliczania odsetek ustawowych w OWU.  

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 11 października 2021. 

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu 7 dni. 

Link do projektu>>> 

Rozporządzenie ministra zdrowia, które weszło w życie 5 października 2021 roku, wprowadza zmiany w programie pilotażowym dotyczącym opieki świadczonej w ramach sieci kardiologicznej. Wydłużeniu uległ czas trwania etapu organizacyjnego tego programu. 

Dotychczasowe przepisy przewidywały na ten etap 4 miesiące, obecnie jest to 6 miesięcy. 

Wydłużenie etapu organizacyjnego ma na celu umożliwienie zawarcia umów ze wszystkimi realizatorami programu pilotażowego z województwa mazowieckiego, którzy ze względu na sytuację epidemiczną nie zdążyli podpisać umów w tym zakresie.  

Czytaj także: Na zdrowie patrzymy holistycznie >>>

W uzasadnieniu do projektu rozporządzenia podkreślono, że zwiększenie liczby podmiotów uczestniczących w programie pilotażowym spowoduje, że otrzymane z jego realizacji wyniki będą bardziej wiarygodne, a cel zostanie w pełni osiągnięty. Poza tym zmiana ta będzie korzystna dla pacjentów, którzy będą mieli lepszy dostęp do świadczeń realizowanych w ramach programu.   

Rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego opieki nad świadczeniobiorcą w ramach sieci kardiologicznej zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 4 października 2021 (poz. 1804). 

Weszło w życie 5 października 2021, z mocą obowiązywania od 24 września 2021. 

21 września 2021 weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia dotyczące minimalnych wymagań dla jednostek ochrony zdrowia, które udzielają świadczeń w zakresie rentgenodiagnostyki, radiologii zabiegowej lub diagnostyki związanej z podawaniem pacjentom produktów radiofarmaceutycznych. 

Określa ono minimalne wymagania dotyczące wyposażenia w urządzenia radiologiczne i urządzenia pomocnicze oraz liczebności i kwalifikacji personelu biorącego udział w wykonywaniu poszczególnych rodzajów medycznych procedur radiologicznych. 

Zgodnie z przepisami rozporządzenia wyposażenie pracowni tomografii komputerowej stanowi wielowarstwowy tomograf komputerowy, a w przypadku wykonywania medycznych procedur radiologicznych w zakresie badań serca – co najmniej 64-warstwowy. 

Czytaj także: Jakość, reforma sieci szpitali i pacjent w centrum uwagi>>>

Z rozporządzenia wynika także, że w przypadku świadczeń w zakresie rentgenodiagnostyki, w tym mammografii, placówka powinna zatrudniać lekarza specjalistę w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej oraz technika elektroradiologii, a w przypadku świadczeń w zakresie tomografii komputerowej – lekarza specjalistę w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej, technika elektroradiologii, specjalistę w dziedzinie fizyki medycznej lub osobę dopuszczoną przez kierownika jednostki do wykonywania zadań w zakresie rentgenodiagnostyki lub radiologii zabiegowej, oraz pielęgniarkę, w przypadku wykonywania procedur, w których niezbędne jest podanie kontrastu. 

W przypadku diagnostyki związanej z podawaniem pacjentom produktów radiofarmaceutycznych placówka powinna zatrudniać lekarza specjalistę w dziedzinie medycyny nuklearnej, technika elektroradiologii, specjalistę w dziedzinie fizyki medycznej lub osobę dopuszczoną przez kierownika jednostki do wykonywania zadań w dziedzinie medycyny nuklearnej oraz w przypadku wykonywania procedur z podaniem środka kontrastowego – pielęgniarkę (jeżeli pozostałe osoby nie posiadają kwalifikacji do jego podawania). 

Rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie minimalnych wymagań dla jednostek ochrony zdrowia prowadzących działalność związaną z narażeniem w celach medycznych, polegającą na udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu rentgenodiagnostyki, radiologii zabiegowej lub diagnostyki związanej z podawaniem pacjentom produktów radiofarmaceutycznych zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 20 września 2021 (poz. 1725). 

Link do rozporządzenia>>> 

Rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie ustalania ryczałtu wyodrębnia do finansowania poza ryczałtem systemu zabezpieczenia wszystkie świadczenia dedykowane osobom do 18. roku życia. Takie finansowanie wynika z ustawy o Funduszu Medycznym.

W celu umożliwienia Narodowemu Funduszowi Zdrowia pozalimitowego finansowania tych świadczeń zostały one wyłączone z finansowania w formie ryczałtu na mocy rozporządzenia ministra zdrowia z 9 grudnia 2020 roku. Jednak dotychczasowe mechanizmy zakładały możliwość wyłączania z tego ryczałtu jedynie pojedynczych świadczeń.

Czytaj także: Jakość, reforma sieci szpitali i pacjent w centrum uwagi >>>

W rezultacie  po 31 grudnia 2020 roku zastosowanie odpowiednich wzorów zawartych w nowelizowanym rozporządzeniu skutkowało wyliczeniem dla niektórych szpitali pediatrycznych ujemnych wartości ryczałtu.

Nowe przepisy dostosowują metodologię wyliczania wartości ryczałtu systemu zabezpieczenia do tych mian w zakresie finansowania świadczeń opieki zdrowotnej dla pacjentów  do ukończenia 18 roku życia.

Rozporządzenie weszło w życie 21 września 2021 roku, z mocą obowiązywania od 1 stycznia 2021.

Rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 20 września 2021 (poz. 1724).

Link do rozporządzenia>>>

13 sierpnia 2021 roku weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie dokumentacji medycznej.  Dostosowuje ono dotychczas obowiązujące w tej sprawie przepisy do zmian w ustawach – o zwalczaniu chorób zakaźnych oraz Prawo farmaceutyczne. 

Zmiana wynika z faktu, że kwalifikacji do szczepienia ochronnego przeciwko Covid-19, w przypadku wystąpienia stanu zagrożenia epidemicznego albo stanu epidemii mogą dokonywać nie tylko lekarze, ale również inne osoby posiadające kwalifikacje określone w odpowiednich przepisach, oraz że szczepienia ochronne mogą być również przeprowadzane w aptekach ogólnodostępnych. 

Poza tym zmiana rozporządzenia dotyczy wprowadzenia elektronicznej karty segregacji medycznej, która będzie stosowana w celu dokumentowania segregacji medycznej pacjentów przybywających do szpitalnych oddziałów ratunkowych. 

Czytaj także: Ponad 90 procent porad zdalnych podstawą do wypowiedzenia umowy >>>

Karta segregacji medycznej stanowić będzie załącznik do historii choroby zarówno w przypadku pacjentów, którym świadczeń udzielono wyłącznie w SOR, jak i takich, którzy po wstępnym zaopatrzeniu w SOR, zostali przeniesieni na inny oddział tego samego szpitala. Znajdą się w niej oprócz podstawowych danych dotyczących podmiotu leczniczego, pacjenta oraz osoby dokonującej segregacji medycznej, także informacje o parametrach krytycznych oraz informacje o zakwalifikowaniu danej osoby do kategorii pilności, biorąc pod uwagę jej stan zdrowia. Uwzględniona tam została także ocena stanu psychicznego pacjenta.  

Segregacja medyczna będzie dokonywana w panelu Triage ESI 4.0, zawierającym punkty decyzyjne zgodnie z algorytmem Emergency Severity Index.  

Wdrożenie TOPSOR w szpitalach zakończyło się z końcem czerwca 2021 roku. 

Rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 12 sierpnia 2021 roku (poz. 1468). 

Link do rozporządzenia>>> 

1 lipca 2021 roku wejdą w życie nowe przepisy dotyczące recept. Określają one między innymi sposób dawkowania leku na recepcie, który ma wyeliminować wątpliwości interpretacyjne.  

Rozporządzenie koryguje zapis wskazujący sposób postępowania osoby realizującej receptę w przypadku niewpisania czy wpisania w sposób nieczytelny, błędny lub niezgodny z przepisami sposobu dawkowania leku, tak aby eliminował dotychczasowe nieuzasadnione i wadliwe rozwiązanie w zakresie wydawania dwóch najmniejszych opakowań produktu dostępnych w obrocie.

Czytaj także: Polacy wydadzą na prywatną opiekę zdrowotną 2 mld zł więcej niż przed pandemią >>>

Przywraca także wcześniejsze zasady realizowania recept w przypadku oznaczenia na recepcie, że produkty, wyroby lub środki na niej przepisane wydawane są poza zakresem refundacji (użycie oznaczenia „X”, albo „100%” w odniesieniu do odpłatności) w kontekście wpisania na tej samej recepcie kodu uprawnień dodatkowych pacjenta. 

Rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie recept zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 22 czerwca 2021 (poz. 1114).  

Link do rozporządzenia>>> 

Minister zdrowia podpisał rozporządzenie dotyczące programu „Profilaktyka 40 PLUS”, który wejdzie w życie 1 lipca 2021 roku. Również od tego dnia zostaną zniesione limity przyjęć do lekarzy specjalistów. 

W ramach programu “Profilaktyka 40 PLUS” każdy Polak powyżej 40 roku życia otrzyma jednorazowy dostęp do bezpłatnego pakietu badań diagnostycznych. Ma on pomóc w odbudowie zdrowia po epidemii, ale też przygotować na tego typu wydarzenia w przyszłości.  

„Profilaktyka 40 PLUS” zakłada realizację badań diagnostycznych w formie pakietów dedykowanych oddzielnie dla kobiet i mężczyzn oraz pakietu wspólnego. 

Pakiet badań diagnostycznych został skorygowany po konsultacjach publicznych. Zamiast badania poziomu hemoglobiny glikowanej HbA1c (w pakiecie pozostało badanie stężenia glukozy), wprowadzono badania pozwalające ocenić funkcje wątroby (AlAT, AspAT, GGTP, tzw. enzymy wątrobowe). Jeśli wyniki tych badań będą nieprawidłowe, wtedy będzie można rozpocząć dalszą diagnostykę lub leczenie w kierunku stłuszczenia wątroby, uszkodzeń polekowych lub zapalenia wątroby. 

Czytaj także: Bez diagnostyki nie ma dobrego leczenia >>>

Pakiet badań diagnostycznych dla kobiet będzie zawierał: morfologię krwi obwodowej ze wzorem odsetkowym i płytkami krwi, stężenie cholesterolu całkowitego albo kontrolny profil lipidowy, stężenie glukozy, ocena funkcji wątroby (AlAT, AspAT, GGTP – enzymy wątrobowe), kreatynina, badanie ogólne moczu, kwas moczowy, krew utajona w kale. 

Pakiet badań diagnostycznych dla mężczyzn będzie zawierał: morfologię krwi obwodowej ze wzorem odsetkowym i płytkami krwi, stężenie cholesterolu całkowitego albo kontrolny profil lipidowy, stężenie glukozy, ocena funkcji wątroby (AlAT, AspAT, GGTP – enzymy wątrobowe, kreatynina, badanie ogólne moczu, kwas moczowy, krew utajona w kale, PSA (badanie w kierunku raka prostaty). 

Pakiet wspólny dla kobiet i mężczyzn zawiera: pomiar ciśnienia tętniczego, pomiar masy ciała, wzrostu, obwodu w pasie, obliczenie wskaźnika masy ciała (BMI) oraz ocena miarowości rytmu serca. 

Czytaj także: Można lepiej spożytkować zasoby prywatnego sektora ochrony zdrowia >>>

Program „Profilaktyka 40 PLUS” będzie realizowany od 1 lipca do 31 grudnia 2021 roku. 

Aby skorzystać z pakietu badań, należy wypełnić ankietę umieszczoną w Internetowym Koncie Pacjenta (IKP), która pozwoli na ocenę czynników ryzyka. Dzięki temu zostanie wygenerowane zlecenie pakietu badań odpowiedniego dla płci. 

Dla osób, które nie skorzystają z formularza umieszczonego w IKP, przewidziane jest wsparcie przez konsultanta w ramach infolinii Domowej Opieki Medycznej. 

Każdy uprawniony będzie mógł skorzystać z pakietu badań diagnostycznych w punkcie, który będzie realizował program „Profilaktyka 40 PLUS”. Wystarczy, że zgłosi się do placówki z dowodem osobistym. 

W celu zwiększenia dostępności do lekarzy specjalistów, także od 1 lipca do końca 2021 roku zostaną zniesione limity przyjęć.

Rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie programu pilotażowego „Profilaktyka 40 PLUS” zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 17 czerwca 2021 (poz. 1081). Weszło w życie 18 czerwca 2021 roku.

Link do rozporządzenia>>>

Do konsultacji trafiły dwa projekty rozporządzeń ministra zdrowia zawierające przepisy dotyczące wykonywania szczepień przeciwko Covid-19 w aptekach. Określają one między innymi warunki odbywania szczepień w tych placówkach. 

Pierwszy z projektów dotyczy rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie metody zapobiegania Covid-19.  

Projekt ten do punktu zawierającego wykaz miejsc, w których wykonywane są szczepienia, czyli gabinetów specjalistyczno-zabiegowych oraz w przypadkach uzasadnionych efektywnością wykonywania szczepień pomieszczeń spełniających wymagania higieniczno-sanitarne do wykonywania szczepień lub miejsc pobytu osoby podlegającej szczepieniu, której stan zdrowia uniemożliwia samodzielne dotarcie do gabinetu, dodano także apteki ogólnodostępne. 

Link do projektu rozporządzenia>>> 

Drugi z projektów zmienia rozporządzenie w sprawie szczegółowych wymogów, jakim powinien odpowiadać lokal apteki. 

Wynika z niego, że szczepienia w aptece mogą być przeprowadzane w pomieszczeniu administracyjno-szkoleniowym, pod warunkiem zachowania rozdziału czasowego poszczególnych funkcji pełnionych przez to pomieszczenie oraz wprowadzenia pisemnej procedury określającej sposób dostępu i korzystania z niego, gwarantujący pacjentom bezpieczeństwo oraz poszanowanie intymności i godności, a także niezakłócone wykonywanie czynności w innych pomieszczeniach apteki. 

Szczepienie w aptece może być także przeprowadzane w izbie ekspedycyjnej, pod warunkiem wydzielenia w niej obszaru gwarantującego bezpieczeństwo oraz poszanowanie intymności i godności pacjentów, a gdy takie wydzielenie nie jest możliwe – pod warunkiem wyznaczenia czasu pracy apteki przeznaczonego wyłącznie do przeprowadzania szczepień ochronnych w tym pomieszczeniu.  

Projekt zawiera także opis wyposażenia pomieszczeń, w których w aptekach będą wykonywane szczepienia. 

Link do projektu>>>