Kolejna partia nowych ambulansów trafiła do firmy Falck. Pojazdy posiadają, przydatny szczególnie w okresie pandemii, automatyczny system dezynfekcji. Pięć nowych pojazdów zostało dostarczonych przez firmę AMZ- Kutno.

Funkcjonujący w nich system dekomtaminacji (dezynfekcji) to tzw. dezynfekcja przez zamgławianie. Pozwala ona na likwidację niebezpiecznych patogenów, co ma duże znaczenie także w sytuacji powstawania antybiotykoopornych szczepów bakterii.

Zastosowanie tej metody to wynik współpracy firmy Falck Medycyna, JFC Polska, AMZ-KUTNO i @BioMedAqua.

System jest oparty na kwasie podchlorawym, a jego obsługa polega jedynie na włączeniu procesu z panelu sterującego. Kwas podchlorawy zostaje rozprowadzony po całym wnętrzu ambulansu w postaci suchej mgły, która krążąc dociera we wszystkie zakamarki i miejsca trudno dostępne.

To kolejne ambulanse z takim systemem dezynfekcji, którymi dysponuje Falck. W sumie firma posiada już dziesięć takich pojazdów.

W roku 2021 Falck wzbogacił się o kilkadziesiąt nowych pojazdów.

Czytaj także: Rok 2021 przebiegał pod znakiem pandemii>>> 

Falck, w wyniku wygranych konkursów, oferuje transport międzyszpitalny na terenie dwunastu województw. Działania te koordynuje Krajowe Centrum Operacyjne Falck Medycyny w Warszawie. Transporty medyczne realizowane są wszystkimi rodzajami zespołów w standardach – S, P oraz T.

Falck to jeden z największych globalnych dostawców usług ratownictwa medycznego oraz transportu medycznego. W Polsce Falck działa od 16 lat i posiadał 66 stacji pogotowania ratunkowego oraz 150 ambulansów działających w systemie PRM. Jednak nowelizacja ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym, która weszła w życie w kwietniu 2019 roku, spowodowała, że umowy na usługi w tym zakresie mogą być zawierane tylko z podmiotami publicznymi (z prywatnymi tylko wówczas, gdy na danym terenie nie ma podmiotu publicznego świadczącego takie usługi).

Falck prowadził także sieć centrów medycznych, które w roku 2019 zostały kupione przez PZU.

Szpital Specjalistyczny Pro-Familia z Rzeszowa zainwestował w system bezpieczeństwa sanitarnego. Został on zastosowany na oddziale intensywnej opieki medycznej noworodka.

Na oddziale tym przy każdym inkubatorze zainstalowany został system oceny przestrzegania higieny rąk firmy Ecolab. Ten inteligentny system tworzy wokół inkubatora niewidzialną strefę pacjenta, która rozpoznaje kontakt personelu z pacjentem na poziomie 98 procent, poprzez pomiar odległości oraz czasu spędzonego przy inkubatorze.

Specjalne czujniki zainstalowane na dozownikach z preparatem do dezynfekcji rejestrują każdą czynność higieny rąk, przekazując informacje zwrotne na temat użycia. Następnie wszystkie dane zostają przekazane do systemu analitycznego.

Wprowadzenie takiego systemu zapewnia ograniczenie ryzyka wystąpienia zakażeń szpitalnych. Pro-Familia jest pierwszym szpitalem w Polsce, który wdrożył takie rozwiązanie.

Czytaj także: Szpital Pro-Familia testuje robota dezynfekującego>>>

Szpital Pro-Familia, zlokalizowany przy ulicy Witolda 6B w Rzeszowie, prowadzi oddziały: ginekologii i położnictwa, neonatologii, urologii, chirurgii i okulistyki, laryngologii dzieci, chirurgii dzieci, ortopedyczno-urazowy oraz pediatryczny, a także pracownie diagnostyczne, poradnię podstawowej opieki zdrowotnej i poradnie specjalistyczne.

W roku 2020 w placówce otwarte zostało Centrum Chorób Piersi, które tworzą lekarze różnych specjalności: radiolodzy, onkolodzy, radioterapeuci, chirurdzy oraz psychologowie i rehabilitanci.

Pro-Familia prowadzi też przychodnię przy ulicy Podpromie 8/1A. Oferuje zarówno usługi finansowane przez NFZ jak i komercyjne.

Czytaj także: Można lepiej spożytkować zasoby prywatnego sektora ochrony zdrowia >>>

Szpital Specjalistyczny Pro-Familia z Rzeszowa testuje nowego robota dezynfekującego, którzy wykorzystuje do oczyszczania pomieszczeń z bakterii i wirusów promieniowane UV-C. 

Ultra V-bot to urządzenie wyposażone w dwanaście promienników UV- C emitujących światło, którego promieniowanie jest absorbowane przez kwasy nukleinowe RNA i DNA, co prowadzi do dezynfekcji aż 99,9  procent patogenów. 

W rzeszowskim szpitalu firma Iplusmed przeprowadzi pierwsze w Europie badania nad skutecznością takiego rozwiązania w realnych warunkach szpitalnych. 

Odbywają się one w ramach projektu badawczego, prowadzonego wspólnie ze Szpitalem Pro – Familia,  Politechniką Warszawską, firmami Industria Project, Halton i Alvo Medical. 

Celem projektu jest zbadanie potrzeb użytkowników, zaprojektowanie i wybudowanie nowoczesnych sal operacyjnych wyposażonych w najnowsze technologie umożliwiające wykonywanie szerokiego spektrum zabiegów operacyjnych, wdrożenie nowoczesnych rozwiązań w zakresie wentylacji i zapewnienia wysokiej jakości powietrza na salach operacyjnych. 

Czytaj także: Pro-Familia uznana za najbezpieczniejszy szpital w Polsce>>>

Szpital Pro-Familia, zlokalizowany przy ulicy Witolda 6B w Kaş escort Rzeszowie, prowadzi oddziały: ginekologii i położnictwa, neonatologii, urologii, chirurgii i okulistyki, laryngologii dzieci, chirurgii dzieci, ortopedyczno-urazowy oraz pediatryczny, a także pracownie diagnostyczne, poradnię podstawowej opieki zdrowotnej i poradnie specjalistyczne. 

W roku 2020 w placówce otwarte zostało Centrum Chorób Piersi, które tworzą Kemer escort lekarze różnych specjalności: radiolodzy, onkolodzy, radioterapeuci, chirurdzy oraz psychologowie i rehabilitanci. 

Pro-Familia prowadzi też Demre escort przychodnię przy ulicy Podpromie 8/1A. Oferuje zarówno usługi finansowane przez NFZ jak i komercyjne. 

Zasady, które powinien wdrożyć pracodawca, aby ograniczyć ryzyko szerzenia się zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 w miejscu pracy, były tematem webinarium, organizowanego przez Pracodawców RP i Grupę Lux Med, które odbyło się 22 maja 2020 roku.

W Polsce nie było szczytu epidemii i nie jest on oczekiwany, ale w dalszym ciągu ma miejsce „pełzająca” epidemia. Liczba zakażeń utrzymuje się na określonym poziomie, jest ona zależna od liczby wykonywanych testów, można także obserwować lokalne ogniska zakażeń.

Dlatego firmy, które w związku z „odmrażaniem” gospodarki wracają do pracy po zawieszeniu lub ograniczeniu działalności, muszą to zrobić z zachowaniem reżimu epidemiologicznego.

Przekazywane podczas spotkania ogólne wskazówki zostały opracowane przez Pracodawców RP dla wszystkich firm i zawarte są w podręczniku przygotowanym przez Grupę Lux Med.

Materiał w nim zawarty powstał w oparciu o najlepszą wiedzę, jaką dysponowali autorzy, bazujący na wskazówkach Głównego Inspektora Sanitarnego oraz opiniach ekspertów.

W podręczniku opisane zostały drogi szerzenia się wirusa SARS-CoV-2 i sposób, w jakich dochodzi do zakażenia (aerozol zawierający wirusa oraz droga kontaktowa – przez powierzchnię, na której znajduje się wirus), z czego wynikają zasady bezpiecznego postępowania w miejscu pracy.

Zasady ograniczające ryzyko zakażenia w miejscu pracy

Zachowanie dystansu fizycznego

Zasada ta jest bardzo ważna z uwagi na drogę kropelkową rozszerzenia zakażenia. Gdy odpowiedni dystans jest zachowany, ograniczany jest sposób rozprzestrzeniania się wirusa.

Podczas planowania powrotu do pracy i aranżacji przestrzeni wspólnej, trzeba brać pod uwagę zachowanie odległości 1,5- 2 metry pomiędzy poszczególnymi stanowiskami pracy.

Gdy zachowanie odległości jest niemożliwe, wtedy można wziąć pod uwagę zamontowanie zasłon między stanowiskami pracy (w przypadku pracy w przestrzeni typu open space).

Środki ochrony osobistej

Do środków tych należą: maseczki, przyłbice, kaski czy inne osłony. Informacje zawarte w podręczniku skupiają się na maseczkach, głównie wielorazowych, a także prostych maseczkach jednorazowych.

Ważne jest to, aby, gdy się wręcza pracownikom maseczki wielorazowe, poinformować ich o tym, jak należy postępować z maseczką (jak często i w jaki sposób prać, jak przechowywać itd.).

Osłony na twarz trzeba stosować, gdy pracownik korzysta z przestrzeni wspólnej (korytarz, toaleta, pokój socjalny itd.). Gdy na stanowisku pracy utrzymane są zalecane odległości (czyli 1,5-2 metry), wtedy nie trzeba używać maseczki czy przyłbicy.

Intensywne mycie i dezynfekcja rąk

Instrukcje dotyczące mycia i dezynfekcji rąk powinny być obowiązkowe we wszystkich przedsiębiorstwach, zgodnie z zasadami sanitarnymi.

Do dezynfekcji powinien być stosowany środek, który zawiera co najmniej 60 procent alkoholu. Dobrze jest sprawdzić rejestrację takiego produktu w rejestrze Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych

Ważna jest lokalizacja kącików do dezynfekcji rąk, które powinny znajdować się w łatwo dostępnych miejscach, tak aby nie trzeba było otwierać wielu drzwi, docierając do  nich, mogą być zlokalizowane na przykład przy wejściu do pokoju socjalnego czy do części wspólnych. Miejsce to powinno być dobrze oznakowane.

Schematy urządzenia takiego miejsca dostępne są na przykład na stronie GIS-u.

Czy należy stosować rękawiczki?

Jest to decyzja przedsiębiorcy, czy wybierze  rękawice czy dezynfekcję. Jednak ważny jest aspekt korzystania z rękawic. Jeżeli pracownicy noszą je przez cały dzień i dotykają różnych powierzchni, to wtedy rękawice stają się zagrożeniem, gdyż przenoszą wirusy.

Dopuszczana jest dezynfekcja rękawic, a zasady korzystanie z rękawic także trzeba dobrze opisać.

Rekomendujemy mycie i dezynfekcji rąk, a używanie rękawic – w określonych sytuacjach.

Dezynfekcja powierzchni

Wprowadzenie dezynfekcji powierzchni wymaga weryfikacji umów zawartych z firmami sprzątającymi, pod kątem ich treści. W umowach powinny się znaleźć zasady dezynfekcji powierzchni w pomieszczeniach.

Plan higieny trzeba opracować, uwzględniając obszary dotykowe, czyli miejsca, które są najczęściej dotykane, takie jak klawiatury, myszki, tablety, włączniki itp. Na te elementy trzeba zwrócić szczególną uwagę, trzeba je częściej myć i dezynfekować.

Niektóre elementy wyposażenia wymagają tylko mycia, inne tylko dezynfekcji, inne i tego i tego, każda firma indywidualnie określa takie miejsca.

Absolutnym minimum jest dezynfekcja takich miejsc raz dziennie.

Skład substancji do dezynfekcji powinien być zgodny z rekomendacjami WHO. Należy także wybrać odpowiedni preparat, w zależności od rodzaju powierzchni. Wybierając preparat, należy także zwracać uwagę na jego czas działania.

Niestandardowe metody dezynfekcji, takie jak na przykład ozonowanie lub zamgławianie, są stosowane, gdy w danym pomieszczeniu przebywała osoba zakażona wirusem.

W razie stwierdzenia zakażenia

W razie pojawienia się w firmie osób z objawami chorobowymi trzeba stworzyć pokoje izolacji, w których takie osoby można czasowo umieścić. Informacje na temat takich przypadków trzeba przekazywać do Sanepidu, który kieruje dalszym postępowaniem.

Pomiar temperatury

Jedno z pytań, zadanych przez uczestników webinaru, dotyczyło mierzenia temperatury pracownikom. Może się ono odbywać za zgodą pracownika. W podręczniku przyjęto temperaturę graniczną 37,5 stopnia C, jako tę, która powinna budzić niepokój. Jednak ocena stanu zdrowia pracownika bazuje nie tylko na aspekcie temperatury, ale także na dodatkowych objawach i kryteriach epidemiologicznych.

Klimatyzacja

Nie ma rekomendacji dotyczących częstszego czyszczenia klimatyzacji ani częstszych przeglądów tych urządzeń. Nie ma także negatywnych rekomendacji do używania klimatyzacji.

Stosowanie mat dezynfekcyjnych nie wpływa na zmniejszenie zagrożenia zakażeniem.

Prelegentami podczas webinarium byli:

– Anna Rulkiewicz, Wiceprezydent Pracodawców RP, prezes Grupy Lux Med, prezes Pracodawców Medycyny Prywatnej (moderator)

– dr n. o zdr. Monika Tomaszewska, dyrektor Departamentu Pielęgniarstwa i Położnictwa Lux Med

– dr n. med. Krzysztof Kurek, członek zarządu ds. medycznych Grupy Lux Med

Polskie szpitale spełniły kryteria racjonalnego postępowania podczas epidemii, niewiele było przypadków niewdrażania procedur i w większości szpitali personel stanął na wysokości zadania. Poradziliśmy sobie, ale wiele jeszcze przed nami, to jeszcze nie jest „odtrąbienie” sukcesu – mówił prof. dr hab. n. med. Jarosław Pinkas, Główny Inspektor Sanitarny, uczestnicząc w webinarium na temat ochrony personelu w placówkach medycznych podczas epidemii SARS-CoV-2.

-Obecnie diagnozowane przypadki dodatnie pochodzą w dużej mierze z ognisk, 57 procent przypadków dotyczy osób przebywających na kwarantannie, oznacza to, że dobrze  zarządzamy przypadkami dodatnimi, to jest sukces inspekcji sanitarnej – mówił Jarosław Pinkas, przedstawiając aktualną sytuację epidemiczną w Polsce.

Transmisja koronawirusa, która ma obecnie miejsce w Polsce, dotyczy ognisk i jest pod kontrolą.

-Nie ma dowodów na to, że zarażenie dotyczy milionów osób i że śmiertelność jest bardzo wysoka. Dodatnie wyniki badań pochodzą głównie z badań przesiewowych. Badamy osoby bez objawów chorobowych i poddajemy je kwarantannie, ale też dbamy o pacjentów  przebywających w szpilach i domach opieki. Gdybyśmy badali tylko osoby mające objawy, to stwierdzonych przypadków zakaże byłoby kilkadziesiąt dziennie – mówił Jarosław Pinkas, dodając że Polska prowadzi największe w Europie badania przesiewowe.

-To na naszych doświadczeniach bazują inne kraje, takie jak Czechy, Niemcy i Francja, które także wprowadziły badanie przesiewowe wśród górników – mówił.

Z badań tych wynika, że ponad 90 procent osób zakażonych nie wykazuje objawów choroby, a wśród górników odsetek ten wynosi nawet 98. Prowadzone są badania naukowe, które pokazały, że osoby zakażone to kilka promili wśród poddanych testom.

Badania dotyczą różnych grup społecznych, między innymi osób wyjeżdżających do sanatoriów. Chętni mieszkańcy Krotoszyna, gdzie notowano dużo przypadków zakażeń, mogli się także poddać badaniom. W tym przypadku z 320 zbadanych osób wirusa stwierdzono jedynie u dwóch.

Średnia zapadalność na COVID-19 w Polsce wynosi 89 przypadków na 100 tysięcy mieszkańców. Najwyższa jest w trzech województwach – śląskim (278), łódzkim (126) i mazowieckim (92), najniższa – w województwie lubuskim (14), zachodniopomorskim (35) i kujawsko-pomorskim (32).

Liczba aktywnych przypadków na dzień 29 czerwca 2020 wynosiła około 11 tysięcy. Wyzdrowiało ponad 20 tysięcy osób. Prawie milion osób poddanych było kwarantannie.

-W porównaniu do innych krajów nasza sytuacja wygląda zadowalająco, brak jest problemów z dostępem do świadczeń zdrowotnych, pod respiratorami jest 88 osób, zajętych jest 1797 łóżek w szpitalach zakaźnych. Wirus ma mniejszą zjadliwość, niż się początkowo wydawało – mówił Jarosław Pinkas, która przypomniał, że testy na obecność koronawirusa wykonuje obecnie ponad 150 laboratoriów.

Czytaj także: Kolejne prywatne laboratoria na liście Ministerstwa Zdrowia>>>

-Jeżeli nadejdzie druga fala epidemii, będziemy lepiej na nią przygotowani. Między innymi nastąpi cyfryzacja inspekcji sanitarnej, otrzymaliśmy wsparcie finansowe na ten cel – dodał.

Andrzej Różycki – ekspert Pracodawców RP, rzeczoznawca budowlany RZE i branżowy PZITS, członek Komitetu Technicznego KT 161 ds. Jakości Powietrza Wnętrz oraz Radosław Lenarski – ekspert ds. koordynacji kompleksowego utrzymania w ruchu obiektów szpitalnych, członek Komitetu Technicznego KT 317 ds. Wentylacji i Klimatyzacji mówili podczas webinarium na temat znaczenia wymiany powietrza i dezynfekcji w pomieszczeniach szpitalnych.

Andrzej Różycki podkreślił, że powietrze to jedno z najdroższych mediów w szpitalach (1 m szesc. powietrza kosztuje od 12 do 20 zł rocznie), co wynika z kosztów jego przygotowania. Oczyszczenie powietrza na oddziale zakaźnym uzyskuje się przez przepływ powietrza ze strefy czystej, z korytarza, do miejsca, gdzie są pacjenci oraz usunięcia go przez system wyciągowy.

System musi być tak uregulowany, aby w pomieszczeniach chorych panowało podciśnienie, w wyniku czego następuje zasysanie powietrza z korytarza. Ważna jest ilość wietrzenia, zasysanie powietrza z korytarza a potem przez system wentylacyjny wyprowadzanie go na zewnątrz.

Ekspert podkreślił także, że najwięcej zakażeń powstaje w pomieszczeniach socjalnych, na przykład w przebieralniach, czyli gdy personel już wychodzi z sal pacjentów.

Radosław Lenarski mówił o systemach eliminujących wirusa i wymienił kilkanaście metod oczyszczania powietrza, do których należą – maseczki, szeroko pojęta wentylacja oparta na wymianie powietrza, kontroli nadciśnienia i prawidłowej filtracji powietrza, metody fizyczne i chemiczne, część z nich to elementy wentylacji, część służy jako rozwiązania przenośne.

W szpitalach stosowane jest ozonowanie i dezynfekcja nadtlenkiem wodoru (sucha mgła), obie te metody są szkodliwe dla ludzi, dlatego wykonywane są w pustych pomieszczeniach. Stosowane jest także promieniowanie UV, które jest dobrą metodą, ale trzeba tutaj pamiętać o czasie stosowania i mocy lamp (lampa powinna być dobrana do kubatury pomieszczenia, a promieniowanie przepływowe może być stosowana podczas pobytu ludzi w pomieszczeniu).

Inne metody to wytwarzanie małej ilości ozonu, metoda jonizacyjna czy technologia plazmowa.

Czytaj także: Value Based Healthcare czyli racjonalizowanie opieki zdrowotnej>>>

Monika Tomaszewska – ekspert Pracodawców RP, szefowa Forum Pielęgniarek i Położnych Pracodawców Medycyny Prywatnej, wymieniła preparaty do dezynfekcji rekomendowane przez WHO. Należą do nich preparaty na bazie alkoholu, środki na bazie chloru oraz zawierające nadtlenek wodoru. Wymieniła też takie metody jak na przykład zamgławianie, które muszą być rozsądnie stosowane.

Podkreśliła też rolę standardowej dezynfekcji, która nie może zostać pominięta w sytuacji, gdy cała uwaga środowiska skupiona jest na epidemii koronawirusa.

Jarosław Pinkas zarekomendował zachowanie dystansu wobec innych oraz noszenie maseczek w przestrzeni publiczne zamkniętej, a także odpowiedzialność i rozsądek.

Monika Tomaszewska uzupełniła tę rekomendację o dezynfekcję rąk oraz podkreśliła rolę wiedzy na temat postępowania w czasie epidemii.

Moderatorem webinarium, organizowanego przez Pracodawców RP, była Anna Rulkiewicz – Wiceprezydent Pracodawców RP, prezes Grupy Lux Med, prezes Pracodawców Medycyny Prywatnej .

Spotkanie odbyło się 30 czerwca 2020.