Nowe przepisy w sprawie wyrobów medycznych

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 30.01.2023

31 stycznia 2023 weszło w życie rozporządzenie dotyczące wyrobów medycznych wykonywanych na zamówienie, zapewnianych w związku ze świadczeniem udzielanym w szpitalu. Chodzi o takie wyroby jak protezy lub ortezy.

Zmiany wprowadzone za pomocą tej regulacji mają na celu umożliwienie dobrania wyrobów medycznych, czyli protez po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku danej kończyny, ortez na zamówienie albo wyrobów płaskodzianych, na wczesnym etapie hospitalizacji.

Ma to znacznie poprawić dostęp pacjentów do codziennego stosowania niezbędnych wyrobów medycznych oraz zapewnić możliwość nauki posługiwania się oraz adaptacji na najwcześniejszym etapie leczenia.

Nowelizacja tego rozporządzenia wynika z wejścia w życie nowelizacji ustawy o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych.

Rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 30 stycznia 2022 roku.

Link do rozporządzenia>>>

Przeczytaj teraz

Spółka Lux Med Ubezpieczenia z nowym dyrektorem zarządzającym

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 1.03.2022

Sławomir Łopalewski został dyrektorem zarządzającym spółki Lux Med Ubezpieczenia/LMG Försäkrings AB. W nowym miejscu pracy odpowiadać będzie za rozwój oferty ubezpieczeniowej, w tym za wprowadzenie na rynek Ubezpieczenia Szpitalnego Lux Med „Pełna Opieka”. Obowiązki objął 1 marca 2022 roku.

Sławomir Łopalewski przez ponad dekadę był CEO PKO Ubezpieczenia, wcześniej CEO oraz członkiem zarządu odpowiedzialnym za sprzedaż i marketing Nordea Życie. To także długoletni członek Komisji Rewizyjnej PIU, lider zmian w obszarze wizerunku branży ubezpieczeniowej. Pracował także w firmach doradczych, głównie Deloitte Consulting.

– Cieszę się, mogąc przywitać w Grupie Lux Med tak uznanego w branży managera, jakim jest Sławomir Łopalewski. Zdecydowaliśmy się powierzyć mu kierownictwo nad naszą spółką ubezpieczeniową, bo doceniamy jego ogromne doświadczenie i doskonałe zrozumienie potrzeb rynku. Wierzę, że dzięki wsparciu nowego kierownictwa spółka Lux Med Ubezpieczenia szybko wzmocni swoje znaczenie na rynku ubezpieczeń medycznych. Mamy nowy produkt, który ma potencjał do zrewolucjonizowania myślenia polskich pacjentów o opiece szpitalnej – mówi Anna Rulkiewicz, prezes Grupy Lux Med.

Czytaj także: Grupa Lux Med z pakietem POMOC dla Ukrainy>>>

Sławomir Łopalewski to praktyk biznesu i wizjoner z wieloletnim doświadczeniem w kompleksowym budowaniu i rozwijaniu biznesu ubezpieczeniowego w zmieniających się warunkach rynkowych, głównie w obszarze bancassurance, a także w modelach wielokanałowych. Aktywnie bierze udział w rozwoju innowacji i rozwiązań z obszaru digital. Realizował projekty w ramach współpracy ze start-upami nie tylko z branży ubezpieczeniowej. Współpracował w ramach międzynarodowych struktur. Skoncentrowany na efektywności biznesu i sile potencjału ludzi. Współpraca zespołowa jest dla niego najważniejsza w odniesienia sukcesu.

Jest absolwentem IESE Business School/AMP oraz kursów menadżerskich na Harvard Business School i Kellogg School of Management a także Szkoły Głównej Handlowej oraz Uniwersytetu im. Adama Mickiewicza w Poznaniu.
– Chciałbym podziękować Annie Rulkiewicz i zarządowi Grupy Lux Med za zaufanie i powierzenie mi nowej funkcji. To dla mnie zaszczyt, że będę mógł pokierować zespołem wyjątkowym ludzi tworzących Lux Med Ubezpieczenia. Cieszę się, że znalazłem się wśród osób, które o rynku ubezpieczeń potrafią myśleć odważnie i nieszablonowo. Będę chciał wykorzystać swoją wiedzę i doświadczenie by pomóc zrealizować cele, jakie stawia przed sobą Grupa Lux Med. Przed nami ciekawy czas i wiele wyzwań – mówi Sławomir Łopalewski, nowy dyrektor zarządzający spółki Lux Med Ubezpieczenia.

Ubezpieczenie Szpitalne Lux Med „Pełna Opieka” to pierwsza na rynku polisa „All risk” , obejmująca wszystkie procedury poza wyraźnie wskazanymi wyjątkami. Zapewnia pacjentom wysokospecjalistyczną opiekę – zarówno w szpitalach Grupy Lux Med jak i w starannie dobranych szpitalach partnerskich.

Oferuje dobrze zorganizowane, komfortowe i kompleksowe leczenie szpitalne obejmujące całość opieki – od diagnostyki, przez leczenie planowe, pomoc doraźną, operacje i zabiegi, aż po rehabilitację poszpitalną i przegląd zdrowia. Od momentu zgłoszenia, przez cały czas, pacjenta wspiera i prowadzi Koordynator Opieki Szpitalnej. Pacjent nigdy nie jest pozostawiony sam sobie.

Ubezpieczenie Szpitalne Lux Med „Pełna Opieka” to realna pomoc medyczna, wtedy, gdy pacjent tego najbardziej potrzebuje.

Grupa Lux Med jest częścią międzynarodowej Grupy Bupa, która działa jako ubezpieczyciel i świadczeniodawca usług medycznych na całym świecie. Zapewnia pełną opiekę: ambulatoryjną, diagnostyczną, rehabilitacyjną, stomatologiczną, psychologiczną, szpitalną i długoterminową dla ponad 2 500 000 pacjentów w Polsce.

Grupa Lux Med to ponad 270 ogólnodostępnych i przyzakładowych centrów medycznych, 13 szpitali oraz blisko 3000 poradni partnerskich. Zatrudnia ponad 19 000 osób, w tym około 8000 lekarzy i 5000 wspierającego personelu medycznego. W codziennej działalności kieruje się zasadami zrównoważonego rozwoju, podejmując liczne inicjatywy z obszarów zaangażowania społecznego i środowiska.

Lux Med jest Głównym Partnerem Medycznym Polskiego Komitetu Olimpijskiego i Głównym Partnerem Medycznym Polskiego Komitetu Paraolimpijskiego.

Przeczytaj teraz

Nowe świadczenia gwarantowane w zakresie leczenia szpitalnego

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 19.02.2022

Rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego dodaje do wykazu tych świadczeń – leczenie rekonstrukcyjne z wykorzystaniem endoprotez onkologicznych u pacjentów do ukończenia 18. roku życia.

Do wykazu świadczeń dodano także – monitorowanie minimalnej choroby resztkowej metodą molekularną i metodą wielokolorowej cytometrii przepływowej w ostrych białaczkach u dzieci.

Zarówno zakup endoprotez na potrzeby leczenia dzieci z nowotworami kości jak i monitorowanie minimalnej choroby resztkowej początkowo były finansowane z budżetu Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych a od lutego 2020 roku – z budżetu Narodowej Strategii Onkologicznej.

Ponieważ finansowanie to skończyło się 31 grudnia 2021, dodano świadczenia do wykazu świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego od 1 stycznia 2022 roku, w celu zachowania ciągłości ich udzielania i objęcia finansowaniem ze środków NFZ.

U pacjentów do ukończenia 18. roku życia konieczne jest stosowanie specjalnych endoprotez, w tym także tzw. rosnących, umożliwiających bezinwazyjne wydłużenie kończyny wraz z postępującym wzrostem pacjenta, za pomocą pola elektromagnetycznego oraz wydłużalnych mechanicznie.

Czytaj także: Lux Med Onkologia: umowy z NFZ na kompleksowe leczenie nowotworów>>>

Implant jest dobierany indywidualnie. W przypadku nietypowego zakresu resekcji kości, wieku lub lokalizacji guza, implementowane endoprotezy są wykonywane na specjalne zamówienie, w tym również wytwarzane za pomocą techniki 3D.

Natomiast wprowadzenie świadczenia – monitorowanie minimalnej choroby resztkowej metodą molekularną i metodą wielokolorowej cytometrii przepływowej w ostrych białaczkach u dzieci ma na celu poprawę wyników leczenia dzieci z ostrymi białaczkami, przez zastosowanie bardziej intensywnego leczenia oraz przez zredukowanie intensywności chemioterapii.

W Polsce co roku rozpoznaje się białaczkę u około 260 dzieci, w tym w około 210 przypadkach stwierdzana jest ostra białaczka limfoblastyczna (ALL), natomiast rozpoznanie ostrej białaczki szpikowej (AML) stawiane jest u 50-60 dzieci rocznie.

Wprowadzane sukcesywnie modyfikowane programy terapeutyczne pozwoliły na poprawę wyników leczenia tych chorób – do prawie 50 procent wyleczeń.

Czytaj także: Szpital Mazovia otworzy nowe placówki>>>

W celu uzyskania jeszcze lepszej poprawy wyników terapii AML u dzieci, wprowadzono oryginalny program Grupy BFM: AML-BFM Interim 2004, uwzględniający bardziej precyzyjną stratyfikację do grup ryzyka, z wykorzystaniem badań cytogenetycznych i molekularnych.

Dla oceny skuteczności leczenia wykorzystuje się czułe techniki molekularne w celu oznaczenia poziomu charakterystycznych dla danego typu AML molekularnych markerów.

Badania dowiodły, że detekcja nawet niewielkiej liczby komórek nowotworowych koreluje z wynikami terapii w wielu złośliwych chorobach krwi. W poszczególnych podtypach tych chorób, ocena MRD jest bardzo ważna dla podejmowania decyzji terapeutycznych.

Rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 18 lutego 2022 roku (poz. 419).

Rozporządzenie weszło w życie 19 lutego 2022, z mocą obowiązywania od 1 stycznia 2022.

Przeczytaj teraz

Przedłużono zwolnienie szpitali z wymagań odnośnie personelu 

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 8.04.2021

8 kwietnia 2021 roku weszły w życie rozporządzenia ministra zdrowia dotyczące leczenia szpitalnego oraz zawierania umów na świadczenia zdrowotne. Przepisy te znoszą obowiązek spełniania wymogów dotyczących zatrudnionego personelu. 

Rozporządzenie w sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej mówi o tym, że w związku z ogłoszeniem stanu zagrożenia epidemicznego albo stanu epidemii szpitale są zwolnione z obowiązku spełniania szczegółowych kryteriów wyboru ofert, dotyczących personelu lekarskiego oraz pielęgniarskiego, do 30 września 2021 roku. 

Rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego również mówi o tym, że szpitale są zwolnione z obowiązku spełniania wymagań odnoszących się do personelu lekarskiego oraz pielęgniarskiego do 30 września 2021 roku. 

Wcześniejsze wersje tych rozporządzeń mówiły o terminie 30 marca 2021 roku. 

Czytaj także: Jesteśmy zmuszeni leczyć nie tylko ciała, ale i dusze>>>

Oba rozporządzenia określają, że niespełnianie wymagań jest możliwe pod warunkiem zapewnienia przez kierownika podmiotu leczniczego ciągłości leczenia oraz bezpieczeństwa zdrowotnego pacjentów. 

Rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 7 kwietnia 2021 roku (poz. 637). 

Rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 7 kwietnia 2021 (poz. 638). 

Oba rozporządzenia weszły w życie następnego dnia po dniu ogłoszenia z mocą obowiązującą od 31 marca 2021. 

Przeczytaj teraz

Nowe kody rozliczeń dotyczące chorób powiązanych z Covid-19

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 27.02.2021

Do konsultacji skierowany został projekt rozporządzenia ministra zdrowia proponujący dodanie do rozporządzenia z 22 listopada 2013 roku kodów, które mają umożliwiać poprawne oznaczenie problemów zdrowotnych występujących w powiązaniu z Covid-19.

Do załącznika dołączonego do tego rozporządzenia dodano kody określone w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób  i Problemów Zdrowotnych – ICD-10, czyli  kod U10 – Wieloukładowy zespół zapalny powiązany z COVID-19 oraz kod U10.9 – Wieloukładowy zespół zapalny powiązany z COVID-19, nieokreślony.

Czytaj także: Sektor prywatny wspiera rozwój kadr medycznych>>>

Planowany termin wejścia w życie rozporządzenia to 14 dni od dnia ogłoszenia.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniający rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 26 lutego 2021 roku.

Uwagi do projektu można przekazywać do 11 marca 2021 roku.

Link do projektu>>>

Przeczytaj teraz

Jednolity tekst rozporządzenia w sprawie leczenia szpitalnego

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 16.02.2021

Jednolity tekst rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego określa wykaz tych świadczeń oraz warunki ich realizacji, które opisane zostały w dołączonych do rozporządzenia załącznikach.

Rozporządzenie uwzględnia zmiany wprowadzone za pomocą dwunastu rozporządzeń ministra zdrowia z roku 2018, 2019 i 2020.

Z przepisów rozporządzenia wynika między innymi, że placówki udzielające świadczeń w zakresie hospitalizacji i hospitalizacji planowej, z wyłączeniem świadczeń realizowanych na SOR, izbie przyjęć, w wyjazdowym zespole sanitarnym typu „N” oraz w zespole transportu medycznego, powinny posiadać w strukturze organizacyjnej oddział anestezjologii i intensywnej terapii, albo przynajmniej jedno stanowisko intensywnej terapii oraz zapewniać prawidłowość leczenia pacjentów i ciągłość postępowania w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii w innej placówce, zlokalizowanej nie dalej niż w sąsiednim powiecie, pod warunkiem zapewnienia transportu sanitarnego.

Szpital powinien także zapewniać całodobowy dostęp do badań laboratoryjnych, w tym mikrobiologicznych, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, endoskopowych, zgodnych z profilem udzielanych świadczeń, radiologicznych (RTG), w przypadku jednoprofilowych szpitali dermatologicznych albo okulistycznych, całodobowo w lokalizacji realizację badań  radiologicznych, USG, zgodnych z profilem udzielanych świadczeń oraz powinien zapewniać co najmniej dostęp do badań histopatologicznych i cytologicznych.

W przypadku udzielania wyłącznie świadczeń planowanych, szpital może zapewniać dostęp do tych badań w innej placówce.

Czytaj także: Medyczne zawody wspierające receptą na niedobory kadrowe>>>

Gdy placówka udziela świadczeń w zakresie leczenia jednego dnia, powinna zatrudnić lekarze specjalistę na co najmniej część etatu, odpowiadającego czasowi udzielania świadczeń, a także pielęgniarkę lub położną (w zależności od zakresu działalności) oraz lekarza anestezjologa i pielęgniarkę anestezjologiczną, gdy wykonywane są zabiegi ze znieczuleniem.

Obwieszczenie ministra zdrowia w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 15 lutego 2021 roku (poz. 290).

Weszło w życie 16 lutego 2021.

Przeczytaj teraz

Nowe świadczenie gwarantowane w zakresie elektrochemioterapii

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 4.11.2020

4 grudnia 2020 roku wejdzie w życie rozporządzenie ministra zdrowia wprowadzające elektrochemioterapię na listę świadczeń gwarantowanych w zakresie leczenia szpitalnego.

Elektrochemioterapia to metoda będąca połączeniem elektroporacji i chemioterapii (aplikacji cytostatyków). Podczas zabiegu podawany jest chemioterapeutyk, zwykle bleomycyna (zazwyczaj podawana systemowo – dożylnie) i cisplatyna (podawana miejscowo do guza).

Czytaj także: Połowa Polaków nie chce zaszczepić się przeciw koronawirusowi>>>

Elektrochemioterapię stosuje się w leczeniu nieoperacyjnych, zaawansowanych nowotworów skóry oraz w terapii przerzutów nowotworów powstających w skórze lub tkance podskórnej, które nie kwalifikują się do innej terapii.

Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji uznała elektrochemioterapię za obiecującą technikę leczenia nowotworów złośliwych.

Rozporządzenie wejdzie w życie miesiąc po ogłoszeniu, z wyjątkiem przepisu dotyczącego warunku posiadania przez ośrodek realizujący świadczenie udokumentowanego doświadczenia w stosowaniu elektrochemioterapii, który wejdzie w życie 1 stycznia 2022 roku.

Rozporządzenia ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 3 listopada 2020 roku (poz. 1941).

Czytaj także: Dodatkowe wynagrodzenie także dla diagnostów laboratoryjnych>>>

Przeczytaj teraz

Nowe rozwiązania organizacyjne dotyczące pacjentów onkologicznych

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 8.08.2020

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych w zakresie leczenia szpitalnego wprowadza nowe rozwiązanie organizacyjne dotyczące postępowania diagnostyczno-terapeutycznego na rzecz pacjentów onkologicznych.

Rozporządzenie definiuje strukturę podmiotu leczniczego zapewniającą realizację kompleksowej opieki onkologicznej nad pacjentami z nowotworem jelita grubego.

Celem proponowanych zmian jest zwiększenie wykrywalności nowotworów we wczesnych stadiach oraz obniżenie umieralności, a także wprowadzenie jednolitych standardów diagnostyki i leczenia, niezależnie od miejsca zamieszkania pacjenta, w celu uzyskania poprawy rokowania i jakości życia.

Wprowadzenie nowych rozwiązań uwzględnia model opieki wypracowany z gronem interesariuszy systemu ochrony zdrowia, zawarty w opinii Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.

W załączniku do rozporządzenia dodano szczegółowe warunki, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy realizujący świadczenia gwarantowane diagnostyki i leczenia onkologicznego nowotworu jelita grubego.

Czytaj także: Nowe świadczenie w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej>>>

Proponowany proces kompleksowej opieki onkologicznej w nowotworach jelita grubego zakłada, że ośrodki „kompetencji” zapewnią niezbędne wymagania organizacyjne, czyli:

1) infrastrukturę i potencjał wykonawczy do realizacji świadczeń w zakresie kompleksowej diagnostyki nowotworu jelita grubego, ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, leczenia szpitalnego (chirurgicznego, systemowego), programów zdrowotnych (lekowych), radioterapii oraz brachyterapii, wsparcie w zakresie uzyskania świadczeń opieki hospicyjnej,

2) możliwość wykonania wszystkich badań diagnostycznych koniecznych w diagnostyce jelita grubego,

3) koordynację procesu diagnostycznego i terapeutycznego danego świadczeniobiorcy – na potrzeby realizacji skoordynowanych działań związanych z kompleksową opieką ośrodek wyznaczy koordynatora organizacyjnego nadzorującego cały plan diagnostyki i leczenia pacjenta, do którego zadań należeć będzie w szczególności ustalanie terminów spotkań, nadzorowanie prowadzenia dokumentacji,

4) wielodyscyplinarny zespół diagnostyczno-terapeutyczny z udziałem specjalistów w dziedzinie: chirurgii ogólnej lub chirurgii onkologicznej, radioterapii onkologicznej, onkologii klinicznej, radiologii, patomorfologii,

5) systematyczne monitorowanie jakości wyników leczenia oraz stanu świadczeniobiorcy po ukończeniu leczenia.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 6 sierpnia 2020 roku.

Uwagi do projektu można przekazywać do 20 sierpnia 2020 roku.

Link do projektu>>>

Przeczytaj teraz

Zmiana w rozporządzeniu dotyczącym obowiązkowej hospitalizacji

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 15.03.2020

15 marca 2020 roku weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie wykazu chorób powodujących powstanie obowiązku hospitalizacji. Wynika z niego, że hospitalizacja w przypadku zachorowania na chorobę wywołaną koronawirusem ma miejsce wtedy, gdy chory nie został skierowany do leczenia w ramach izolacji odbywanej  warunkach domowych.

Zmiana dotyczy rozporządzenia, które weszło w życie 8 marca 2020.

Wynika z niego, że obowiązkowej hospitalizacji podlegają osoby chore na gruźlicę w okresie prątkowania oraz osoby z uzasadnionym podejrzeniem o prątkowanie, osoby chore i podejrzane o zachorowanie na błonicę, cholerę, dur brzuszny, dury rzekome A, B, C, dur wysypkowy (w tym choroba Brill-Zinssera), dżumę, Ebolę (EVD), wysoce zjadliwą grypę ptaków u ludzi (HPAI), w szczególności spowodowaną szczepami H7 i H5, ospę prawdziwą, ostre nagminne porażenie dziecięce (poliomyelitis) oraz inne ostre porażenia wiotkie, w tym zespół Guillaina-Barrégo, tularemię, wąglik, wściekliznę, wirusowe gorączki krwotoczne, w tym żółtą gorączkę, osoby podejrzane o zakażenia biologicznymi czynnikami chorobotwórczymi wywołującymi zespoły ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej (SARI) lub innej niewydolności narządowej, w szczególności bliskowschodni zespół niewydolności oddechowej (MERS), zespół ostrej niewydolności oddechowej (SARS), zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub mózgu oraz podejrzane o zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2, gdzie dodano punkt mówiąco tym, że obowiązek hospitalizacji dotyczy osób, które nie zostały skierowane do leczenia w ramach izolacji odbywanej w warunkach domowych.

Lekarz lub felczer, który podejrzewa lub rozpoznaje chorobę zakaźną powodującą powstanie obowiązku hospitalizacji kieruje osobę podejrzaną o zakażenie lub zachorowanie albo zakażoną lub chorą na chorobę zakaźną do wskazanego szpitala oraz niezwłocznie informuje ten szpital o tym fakcie, chyba że po dokonaniu oceny stanu klinicznego tej osoby kieruje ją do leczenia w ramach izolacji odbywanej w warunkach domowych, a także niezwłocznie przekazuje informację o tym skierowaniu państwowemu powiatowemu inspektorowi sanitarnemu lub państwowemu granicznemu inspektorowi sanitarnemu właściwemu dla miejsca pobytu osoby podejrzanej o zakażenie lub zachorowanie albo zakażonej lub chorej na chorobę zakaźną.

Czytaj także: Ogłoszony został stan zagrożenia epidemicznego>>>

Lekarz lub felczer poucza też osobę chorą lub osobę sprawującą prawną pieczę nad chorą osobą małoletnią lub bezradną albo opiekuna faktycznego  o powstałym obowiązku hospitalizacji lub izolacji odbywanej w warunkach domowych oraz odnotowuje ten fakt w dokumentacji medycznej pacjenta, zleca transport pacjenta do szpitala, w sposób uniemożliwiający przeniesienie zakażenia na inne osoby oraz podejmuje inne działania zapobiegające szerzeniu się zachorowań.

Rozporządzenie ministra zdrowia z 14 marca 2020 roku zmieniające rozporządzenie w sprawie wykazu chorób powodujących powstanie obowiązku hospitalizacji zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw 14 marca 2020 roku (poz. 438).

Przeczytaj teraz

NIK: sieć szpitali nie obniżyła kosztów leczenia

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 5.02.2020

Z danych dotyczących rosnących kosztów leczenia szpitalnego i malejących kosztów opieki ambulatoryjnej wynika, że zmiana modelu finansowania opieki zdrowotnej u świadczeniodawców zakwalifikowanych do „sieci szpitali” i wprowadzenie ryczałtu, nie spowodowała zatrzymania tendencji wzrostu udziału leczenia szpitalnego w kosztach świadczeń opieki zdrowotnej – stwierdziła Najwyższa Izba Kontroli.

Wzrost kosztów świadczeń opieki zdrowotnej w 2018 roku wyniósł 4,7 mld zł, dzięki czemu Fundusz po raz pierwszy przeznaczył na świadczenia opieki zdrowotnej ponad 80 mld zł (czyli ponad 95,5 procenta kosztów ogółem, które wyniosły w tym roku 84,8 mld zł). W stosunku do 2017 roku koszty świadczeń opieki zdrowotnej wzrosły o 6,17 procenta.

Coraz więcej pieniędzy na szpitale

Najwyższy wzrost kosztów świadczeń opieki zdrowotnej dotyczył leczenia szpitalnego i wyniósł prawie 3,8 mld zł (wzrost o 9,79 procenta). Wzrosły koszty podstawowej opieki zdrowotnej o ponad 1 mld zł (o 9,96 procenta), opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień o 181,5 mln (6,82 procenta), świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej o prawie 149 mln zł (10,6 procenta), opieki paliatywnej i hospicyjnej o prawie 66 mln (9,84 procenta), zaopatrzenia w wyroby medyczne o ponad 72 mln zł (7,09 procenta), realizacji zadań wynikających z przepisów o koordynacji o 53 mln zł (11,14 procenta) oraz pomocy doraźnej i transportu sanitarnego o prawie 3 mln zł (6,47 procenta).

W pozostałych pozycjach kosztów świadczeń – rehabilitacja lecznicza, leczenie stomatologiczne, lecznictwo uzdrowiskowe, refundacja – wzrost kosztów nie przekroczył 5 procent.

Natomiast zmniejszeniu w stosunku do 2017 roku uległy koszty ambulatoryjnej opieki specjalistycznej o ponad 1 mld zł (spadek o 17,94 procenta).

Czytaj także: Lean Management sposobem na niedobór lekarzy i pielęgniarek>>>

NIK zwraca uwagę, że wzrost kosztów świadczeń opieki zdrowotnej nie przełożył się wprost na zwiększenie zakupu świadczeń. W kwocie kosztów świadczeń opieki zdrowotnej ujęte zostały bowiem koszty stanowiące środki przekazane placówkom na podwyższenie wynagrodzeń personelu medycznego. Koszty podwyżek dla grup zawodowych wyniosły ponad 4,5 mld zł i były wyższe niż w 2017 roku o 1,9 mld zł. Do objętych regulacjami szczególnymi w latach poprzednich pielęgniarek i położnych oraz ratowników medycznych w systemie Państwowe Ratownictwo Medyczne, dołączyli lekarze posiadający specjalizację oraz ratownicy medyczni zatrudnieni w szpitalach.

 Coraz dłuższa kolejka na rehabilitację

Według raportu Najwyższej Izby Kontroli, która sprawdziła realizację świadczeń finansowanych przez NFZ, zmniejszyła się o ponad 50 tysięcy osób kolejka osób oczekujących na świadczenia,  znacznie zmniejszyły się kolejki na operację zaćmy.

Spadek ogólnej liczby oczekujących uzyskano przede wszystkim dzięki weryfikacji list oczekujących i zmianie organizacji leczenia zaćmy oraz zabiegów z zakresu endoprotezoplastyki stawu kolanowego i biodrowego. Szczególnie skuteczne okazały się zmiany w leczeniu zaćmy, które pozwoliły na zmniejszenie liczby oczekujących o blisko 122 tysięcy osób czyli o 25 procent (z ponad 494 tysięcy oczekujących na koniec 2017 roku do ponad 372 tysięcy osób na koniec 2018 roku).

Mediana średniego czasu oczekiwania, dla przypadków stabilnych, spadła o 139 dni i na koniec 2018 roku wynosiła 345 dni. Wartość mediany spadła w 15 oddziałach wojewódzkich NFZ, wzrosła tylko w oddziale w województwie podlaskim – o 112 dni.

Poza tym wprowadzenie dentobusów poprawiło w pewnym stopniu dostępność do świadczeń stomatologicznych oraz nastąpiła wyraźna poprawa w zakresie dostępności do rehabilitacji kardiologicznej.

Według NIK niepokojąca jest natomiast rosnąca liczba oczekujących oraz dłuższy czas oczekiwania na świadczenia rehabilitacyjne.

Na rehabilitację leczniczą na koniec 2018 roku oczekiwało ponad 1 mln 645 tysięcy osób czyli o ponad 63 tysiące więcej niż na koniec 2017 roku (wzrost o 4 procent), a na leczenie szpitalne na koniec 2018 roku oczekiwało 651,5 tysiąca osób i było to o 7,7 tysiąca osób więcej niż na koniec 2017 roku (wzrost o 1,19 procenta).

Czytaj także: Fizjoterapia w prywatnych placówkach szansą dla pacjentów>>>

Z kolei w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej liczba oczekujących na świadczenie na koniec 2018 roku (liczona łącznie dla przypadków stabilnych i pilnych) była wyższa, niż na koniec 2017 roku, o 6,4 tysiąca osób (wzrost o 0,35 procenta), przy czym dla przypadków stabilnych spadła o 16,5 tysiąca osób, a dla przypadków pilnych wzrosła o blisko 23 tysiące osób.

Nadal nierozwiązanym problemem jest także brak dostępu do części świadczeń zdrowotnych, różnice w dostępie do nich w poszczególnych oddziałach wojewódzkich NFZ, a także brak dostępu do kompleksowej opieki po zawale mięśnia sercowego na terenie czterech województw – podkarpackiego, świętokrzyskiego, pomorskiego i warmińsko-mazurskiego.

W 2018 roku bieżące wydatki publiczne na opiekę zdrowotną w Polsce, według danych OECD, wyniosły 4,5 procenta PKB i były niższe niż w większości państw europejskich należących do tej organizacji. Niskie nakłady publiczne na opiekę zdrowotną kompensowane są zwiększonym udziałem wydatków ponoszonych przez pacjentów, czy to w postaci udziału w dodatkowych systemach ubezpieczeń, czy wydatków bezpośrednich na świadczenia lub leki.

Cały raport NIK dostępny jest na stronie www.nik.gov.pl

Przeczytaj teraz

Świadczenia przeniesione z wykazu wysokospecjalistycznych do leczenia szpitalnego

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 18.10.2019

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego przenosi siedem świadczeń, które dotychczas znajdowały się w wykazie świadczeń wysokospecjalistycznych, do wykazu świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego.

Są to następujące świadczenia: wideotorakoskopowa ablacja w ciężkim, niepoddającym się leczeniu farmakologicznemu migotaniu przedsionków, operacje wad wrodzonych serca i wielkich naczyń u dzieci do ukończenia 1 roku życia, z wyłączeniem operacji izolowanego przewodu tętniczego Botalla, operacja wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym,  przezskórne lub z innego dostępu wszczepianie zastawek serca, kardiologiczne zabiegi interwencyjne u dzieci do lat 18, w tym przezskórne zamykanie przecieków z użyciem zestawów zamykających, mechaniczne wspomaganie serca sztucznymi komorami oraz  przezcewnikowa nieoperacyjna naprawa zastawki mitralnej u chorych wysokiego ryzyka..

Decyzja ta została podjęta z uwagi na fakt, że świadczenia te utraciły charakter świadczeń wysokospecjalistycznych, zdefiniowanych w art. 5 pkt 39 ustawy z 27 sierpnia 2004 roku oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1373, z późn. zm.). W związku z tym zostały przekazane do finansowania i realizacji przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 16 października 2019 roku.

Uwagi do projektu można przekazywać do 24 października 2019 roku.

Przeczytaj teraz

Opinia o celowości inwestycji – dla podmiotów powstałych po 29 czerwca 2016

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 8.10.2019

5 października 2019 weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia dotyczące szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej.

W załączniku do rozporządzenia w sprawie leczenia szpitalnego w trybie jednego dnia w punkcie dotyczącym opinii wojewody lub ministra zdrowia dodano informację, że brak ważnej pozytywnej opinii o celowości inwestycji albo brak ważnej pozytywnej opinii w sprawie protestu dotyczy podmiotu leczniczego, jednostek lub komórek organizacyjnych zakładu leczniczego podmiotu leczniczego utworzonych po 29 czerwca 2016 roku lub innej inwestycji wszczętej po tym dniu, przy pomocy których mają być udzielane świadczenia opieki zdrowotnej objęte przedmiotem postępowania.

Natomiast załącznik do rozporządzenia dotyczący opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień został uzupełniony o wymagania dotyczące ośrodka środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży oraz ośrodka wysokospecjalistycznej całodobowej opieki psychiatrycznej na III stopniu referencyjności.

Określono w nim wymagania dotyczące personelu, monitorowania procesu psychoterapii przez superwizora, dostępności świadczeń, kompleksowości, ceny i jakości.

Rozporządzenie zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 4 października 2019 (poz. 1887).

Czytaj także: Innowacje medyczne motorem rozwoju prywatnego sektora>>>

Przeczytaj teraz

Wyższe normy zatrudnienia pielęgniarek na oddziałach dziecięcych – za półtora roku

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 29.05.2019

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego wydłuża z 30 czerwca 2019 roku na 31 grudnia 2020 roku termin obowiązywania dotychczasowych norm zatrudnienia pielęgniarek na oddziałach dziecięcych.

Przepisy obowiązujące od 1 stycznia 2019 mówią o tym, że na jedno łóżko równoważnik etatu nie może być niższy niż 0,6 w przypadku oddziałów zachowawczych oraz 0,7 w przypadku oddziałów zabiegowych.

Od 1 lipca 2019 roku normy te miały się zmienić odpowiednio na 0,8 na oddziałach zachowawczych i 0,9 – na oddziałach zabiegowych.

Przesunięcia terminu dokonano z uwagi na trudności w zapewnieniu od 1 lipca 2019 roku odpowiedniej ilości personelu pielęgniarek i położnych na tych oddziałach.

Uwagi do projektu można przekazywać do 12 czerwca 2019 roku.

Czytaj także: Opinia o celowości inwestycji zadecyduje o kontrakcie z NFZ>>>

Przeczytaj teraz

Projekty rozporządzeń w sprawie pacjentów z nowotworem płuc

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 25.05.2019

Projekty rozporządzeń ministra zdrowia z 23 maja 2019 dotyczące świadczeń gwarantowanych w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej oraz z zakresu leczenia szpitalnego wyodrębniają warunki realizacji diagnostyki i monitorowania stanu zdrowia pacjentów z nowotworem płuca.

Przepisy rozporządzeń dotyczą kryteriów kwalifikacji do tych świadczeń, a także warunków charakteryzujących strukturę organizacyjną unitu, który tę opiekę miałby sprawować oraz zasad sprawowania opieki, które pozwolą utrzymać należytą jakość.

Świadczenia w zakresie kompleksowej opieki onkologicznej realizowane będą w ramach trzech modułów obejmujących: diagnostykę – wstępną i pogłębioną realizowaną, w tym diagnostykę patomorfologiczną i molekularną, leczenie – chirurgiczne, systemowe (chemioterapia, immunoterapia, w tym leczenie ukierunkowane molekularnie), radioterapię i brachyterapię oraz monitorowanie – ocenę skuteczności leczenia i bezpieczeństwa terapii.

Proponowany proces kompleksowej opieki onkologicznej w nowotworach płuca zakłada, że ośrodki „kompetencji” czy „doskonałości” zapewnią niezbędne wymagania organizacyjne, czyli infrastrukturę i potencjał wykonawczy do realizacji świadczeń w zakresie kompleksowej diagnostyki nowotworu płuca, ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, leczenia szpitalnego (chirurgicznego, systemowego), programów zdrowotnych (lekowych), radioterapii / brachyterapii, opieki hospicyjnej oraz możliwość wykonania wszystkich badań diagnostycznych koniecznych w diagnostyce nowotworów płuca (w przypadku badań genetycznych / molekularnych na podstawie umowy podwykonawczej z placówką o wystarczającej kompetencji).

Ośrodki te mają także zapewnić koordynację procesu diagnostycznego i terapeutycznego danego pacjenta – na potrzeby realizacji skoordynowanych działań związanych z kompleksową opieką ośrodek wyznaczy koordynatora nadzorującego cały plan diagnostyki i leczenia pacjenta, do którego zadań należeć będzie w szczególności: ustalanie terminów spotkań, nadzorowanie prowadzenia dokumentacji oraz czuwanie nad jakością całego procesu.

Czytaj także: Będą dodatkowe środki na zwiększenie wyceny świadczeń>>>

Pacjentem będzie się opiekował wielodyscyplinarny zespół diagnostyczno – terapeutyczny z udziałem specjalistów w dziedzinie: chorób płuc, chirurgii klatki piersiowej lub chirurgii onkologicznej, radioterapii onkologicznej, onkologii klinicznej, radiologii, patologii.

Ośrodek zapewni też systematyczne monitorowanie jakości wyników leczenia oraz stanu pacjenta po ukończeniu leczenia.

Proponowany nowy model organizacyjny jest wprowadzany z myślą o pacjentach z nowotworem płuca, zapewniając możliwie najpełniejszą opiekę, uwzględniając kompleksowość oraz koordynację całego procesu diagnostyczno-leczniczego w celu poprawy jakości leczenia, zwiększenia przeżywalności, podniesieniu komfortu życia oraz zagwarantowania możliwie szybkiego powrotu do aktywności zawodowej.

Model zakłada zapewnienie możliwości bezpośredniego dostępu do ośrodka wiodącego przez skierowanie celem przeprowadzenia diagnostyki w kierunku choroby nowotworowej płuca oraz określenie chorób przebytych i współistniejących, uzyskania informacji na temat. przyjmowanych leków, innych czynników (np. wszczepione urządzenia wspomagające pracę układu krążeniowo-oddechowego lub metal w ciele pacjenta) oraz innych ograniczeń wynikających ze stanu zdrowia pacjenta istotnych w procesie diagnostyki wraz z kodami jednostek chorobowych według klasyfikacji ICD-10.

Dla całościowego ujęcia kwestii opieki nad pacjentem z nowotworem płuca istotne jest wprowadzenie zmian w dwóch rozporządzeniach, czyli ambulatoryjnej opiece specjalistycznej oraz leczeniu szpitalnym. Celem skutecznego wprowadzenia zmian, propozycje rozwiązań odnoszące się do poszczególnych zakresów świadczeń gwarantowanych są procedowane jednoczasowo.

Uwagi do obu projektów można przekazywać do 13 czerwca 2019 roku.

Link do projektu rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej?>>>

 

Link do projektu rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego>>>

 

Przeczytaj teraz