Nowe przepisy dotyczące oceny celowości inwestycji

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 25.12.2020

1 stycznia 2021 roku wejdzie w życie nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zgodnie z którą ułatwione będzie wnioskowanie o ocenę inwestycji w ochronie zdrowia.

Nowelizacja zapewnia elektronizację składania wniosków. Opinia o Celowości Inwestycji będzie ważna przez 3 lata od dnia wydania, a nie jak dotychczas, bezterminowo.

Nowelizacja wprowadza nowe czynniki ubiegania się o OCI. Nie będzie konieczności ubiegania się o Ocenę Celowości Inwestycji w przypadku wprowadzenia jedynie drobnych zmian o wartości do 2 mln zł.

Czytaj także: Rok 2020 pokazał potencjał prywatnego sektora opieki zdrowotnej>>>

W przypadku inwestycji o wartości przekraczającej 50 mln zł przed wydaniem OCI będzie potrzebna dodatkowa ocena Komisji Oceny Wniosków Inwestycyjnych, działającej przy ministrze zdrowia. Będzie się ona składała z przedstawicieli ministerstw – finansów, rozwoju regionalnego i zdrowia oraz z osób wskazanych przez prezesa NFZ oraz szefa KPRM.

Pozytywna ocena inwestycji będzie warunkiem uzyskania kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia.

Ustawa z 10 grudnia 2020 roku o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw została opublikowana w Dzienniku Ustaw RP 23 grudnia 2020 roku (poz. 2345).

Przeczytaj teraz

Projekt rozporządzenia dotyczący zmian w świadczeniach

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 10.11.2020

Do konsultacji skierowany został projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniający przepisy dotyczące wykazu świadczeń opieki zdrowotnej wymagających ustalenia odrębnego sposobu finansowania. 

Konieczność zmiany rozporządzenia wynika ze zmiany ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, wprowadzonej ustawą z 7 października 2020 roku o Funduszu Medycznym. Ustawa ta dodała przepis, zgodnie z którym pozalimitowe finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej przez Narodowy Fundusz Zdrowia obejmie wszystkie świadczenia udzielane świadczeniobiorcom do ukończenia 18. roku życia.

Zmiana przepisów ustawy wymaga wyłączenia ogółu takich świadczeń opieki zdrowotnej z finansowania w formie ryczałtu systemu zabezpieczenia.

Czytaj także: Prezydent podpisał ustawę „covidową”>>>

Proponuje się również zmiany w rozporządzeniu polegające na usunięciu porad dla dzieci z listy świadczeń wymagających odrębnego finansowania.

Projektowane rozporządzenie powinno wejść w życie z dniem 1 stycznia 2021 roku.

Uwagi do rozporządzenia należy przekazywać w ciągu 14 dni.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie określenia wykazu świadczeń opieki zdrowotnej wymagających ustalenia odrębnego sposobu finansowania został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 6 listopada 2020 roku.

Przeczytaj teraz

Decyzje dotyczące świadczeń w gestii prezesa NFZ

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 9.09.2020

9 września 2020 roku weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające przepisy w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zgodnie z którym wiele decyzji dotychczas podejmowanych przez dyrektorów oddziałów wojewódzkich NFZ będzie teraz podejmowanych przez prezesa Funduszu.

Dotyczy to między innymi decyzji w sprawie wyrażania zgody na zmiany w harmonogramie usług oferowanych przez placówki, na zmiany miejsca udzielania świadczeń czy przerwy w ich udzielaniu.

Także kwestie dotyczące finansowania świadczeń zdrowotnych, takie jak zmiany umów, zwrot środków finansowych czy warunki finansowania świadczeń znalazły są w gestii centrali Narodowego Funduszu Zdrowia.

Czytaj także: Skierowanie na test także po teleporadzie>>>

W przypadku rażącego naruszania obowiązku realizowania umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej umowę może wypowiedzieć prezes Narodowego Funduszu Zdrowia lub dyrektor oddziału wojewódzkiego NFZ.

Rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 8 września 2020 roku (poz. 1548).

Przeczytaj teraz

Nowe świadczenia odrębnie finansowane

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 31.07.2019

31 lipca 2019 weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie świadczeń opieki zdrowotnej wymagających odrębnego finansowania. Rozporządzenie dodaje do katalogu świadczeń gwarantowanych leczenie pęcherzowego oddzielania naskórka.

Świadczenia te finansowane są w ramach systemu podstawowego zabezpieczenia finansowego, poza ryczałtem.

Przepisy rozporządzenia obowiązują do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 lipca 2019 roku.

Zmiana ta jest niezbędna dla zapewnienia istotnej poprawy dostępu do wysokiej jakości świadczeń opieki zdrowotnej dla osób dotkniętych tym schorzeniem – wynikało z uzasadnienia do projektu rozporządzenia.

Z powodu konieczności szybkiego wprowadzenia nowych rozwiązań zaplanowano wejście ich w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

Rozporządzenie opublikowane zostało w Dzienniku Ustaw RP 30 lipca 2019 roku (poz.1409).

Czytaj także: Medycyna personalizowana w ortopedii – szansą na powrót do sprawności>>>

Przeczytaj teraz

Będą zmiany dotyczące kar za nieprawidłowości w wypisywaniu recept

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 27.04.2019

Projekt nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych przewiduje zmiany dotyczące kar administracyjnych za błędne wypisywania recept. Zmiany mają na celu zrównanie sytuacji podmiotów podlegających kontroli przez ujednolicenie charakteru i wysokości kar z tytułu błędnego określenia poziomu refundacji.

Dotyczy to na przykład określenia poziomu refundacji niezgodnego z uprawnieniami świadczeniobiorcy lub osoby uprawnionej lub też niezgodnego ze wskazaniami zawartymi w przepisach.

W związku z tym proponuje się zmianę art. 52a ust. 1 ustawy refundacyjnej, wynikającego z nowelizacji u stawy o świadczeniach z 21 lutego 2019, poprzez usunięcie z niego punktów 5-7 tak, aby nie obejmował wypisania recepty nieuzasadnionej udokumentowanymi względami medycznymi, wypisania recepty niezgodnej z uprawnieniami świadczeniobiorcy albo osoby uprawnionej, wypisania recepty niezgodnie ze wskazaniami zawartymi w obwieszczeniach ministra zdrowia. Jednocześnie proponuje się przeniesienie tej normy do art. 48 ust. 7a pkt 3 ustawy refundacyjnej.

Natomiast proponuje się pozostawienie w tym punkcie zapisu dotyczącego sankcji w postaci kary administracyjnej za prowadzenie dokumentacji medycznej w sposób niezgodny z przepisami prawa oraz za nieprowadzenie dokumentacji medycznej.

Czytaj także: Projekt rozporządzenia w sprawie porady pielęgniarskiej wymaga analizy>>>

Z uzasadnienia do nowelizacji wynika, że sankcje te stosowane będą jedynie w przypadku wykazania w kontroli braków dokumentacji medycznej w zakresie dotyczącym zasadności i prawidłowości wystawiania recept na refundowane leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne i zleceń na wyroby medyczne.

Projekt zakłada również dodanie art. 19a w ustawie z 21 lutego 2019 roku. Jest to przepis przejściowy, który przewiduje, że nie pobiera się lub nie dochodzi kar określonych w wystąpieniach pokontrolnych kończących postępowania prowadzone na podstawie przepisów obowiązujących przed wejściem w życie ustawy z dnia 21 lutego 2019 roku, których wartość jednorazowo nie przekracza 500 zł.

Realizacja celów projektowanej ustawy wymaga, aby weszła w życie w okresie vacatio legis ustawy z 21 lutego 2019 roku, proponuje się, aby stało się to 31 maja 2019 roku.

Projekt ustawy wpłynął do Sejmu 24 kwietnia 2019, a 26 kwietnia 2019 został skierowany do Komisji Zdrowia>>>

Przeczytaj teraz