W placówkach zrzeszonych w Ogólnopolskim Stowarzyszeniu Szpitali Prywatnych największą grupę, bo ponad 60 procent stanowili pacjenci korzystający z ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. W ramach leczenia szpitalnego przyjęto 14 procent pacjentów, wśród nich 9 procent – w ramach hospitalizacji planowej.

Taka struktura świadczeń jest zgodna z rekomendacjami NIK oraz trendami europejskimi. Te 14 procent pacjentów generowało 56 procent przychodu finansowego. Dane dotyczą roku 2019 i zostały zawarte w szóstej edycji raportu OSSP „Stan szpitali prywatnych w Polsce”.

Z raportu wynika, że w roku 2018 szpitale przyjęły mniej pacjentów w ramach hospitalizacji planowej (7,9 mln) niż rok wcześniej (8,2 mln). Różnica około 300 tysięcy to pacjenci, którzy zostali przyjęci w ramach hospitalizacji jednodniowej. Pacjentów takich było 3,6 mln, więcej o 300 tysięcy niż rok wcześniej.

Coraz krótszy pobyt w szpitalu

Stabilna od kilku lat średnia długość pobytu pacjenta w szpitalu stacjonarnym wynosi 5,3 dnia. W szpitalach OSSP pacjent przebywa coraz krócej. Od 2017 roku wpływ na to miało wprowadzenie sieci szpitali, w której placówki prywatne stanowiły zaledwie 10 procent. Spowodowało to przekierowanie działalność tych szpitali na hospitalizację jednego dnia.

Dane dotyczące średniej długości pobytu pacjenta w szpitalach krajów unijnych dostępne w raporcie „Health at a Glance: Europe 2020” wskazują na 7,5 dnia w 2018 roku. Najdłużej pacjenci przebywali w szpitalach na Węgrzech (9,6 dnia) i w Czechach (9,4 dnia), a najkrócej w Holandii (5,1 dnia),  Bułgarii (5,2 dnia) oraz Danii (5,4 dnia).

Prywatny rynek nieodzownym elementem systemu ochrony zdrowia

Dla Polski podaje się wartość 7,1 dnia, podczas gdy Biuletyn Statystyczny Ministerstwa Zdrowia publikował średnią długość pobytu pacjenta w szpitalu ogólnym na 5,3 dnia w 2018 roku.

Mniejsza liczba łóżek

Zgodnie z tendencją europejską liczba łóżek szpitalnych spada w Polsce z roku na rok, co wynika z rozwoju technologicznego i możliwości realizacji wielu świadczeń w ramach hospitalizacji jednego dnia.

Według danych unijnych, dostępnych za rok 2018, średnia ilość łóżek na 1 000 mieszkańców wynosiła 5, przy czym najwięcej w Niemczech – 8, a najmniej w Szwecji – 2,1 łóżka. Dla Polski podano wartość 6,5 łóżka, choć w Biuletynie Statystycznym Ministerstwa Zdrowia podaje się 4,64.

Wzrost wykorzystania łóżek szpitalnych do 80 procent  miała zapewnić sieć szpitali, jednak, jak wynika z raportu NIK „Funkcjonowanie systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej”, tak się nie stało i reforma nie zwiększyła racjonalności wykorzystania łóżek, w dodatku wpłynęła na wzrost kosztów obciążających wynik finansowy szpitali.

Wykorzystanie łóżek w szpitalach prywatnych zrzeszonych w OSSP przedstawia się na jeszcze niższym poziomie, co jest związane z faktem, że szpitale te w większości nie weszły do sieci szpitali i skupiły swoją działalność na hospitalizacji jednego dnia.

Powiększyło to  potencjał szpitali prywatnych OSSP w tym zakresie, stąd w momencie pojawienia się pandemii Covid-19 mogły szybko i sprawnie zaoferować  swoją pomoc.

Nie można reformować szpitali bez zmiany całego systemu ochrony zdrowia

W 2018 roku w Unii Europejskiej średnie wykorzystanie łóżka wynosiło 73,5 procent, największy wskaźnik – 90,7 procent miała Irlandia, a najniższy Grecja – 58,2 procent. Danych dla Polski nie podano.

Działalność szpitali prywatnych OSSP finansowana jest między innymi ze środków publicznych będących w dyspozycji Narodowego Funduszu Zdrowia. W roku 2019 NFZ finansował szpitale prywatne OSSP  na poziomie średnio 57 procent.

Zauważalny jest wzrost udziału finansowania świadczeń przez prywatnych ubezpieczycieli, co jest kierunkiem oczekiwanym w ochronie zdrowia.

 

Źródło: Raport OSSP „Stan sektora szpitali prywatnych w Polsce. Edycja VI”.

Szpital Medicover został wyróżniony w pierwszej edycji European Private Hospital Awards, która odbyła się z inicjatywy Portugalskiego Stowarzyszenia Szpitali Prywatnych i Europejskiej Unii Szpitali Prywatnych (European Union of Private Hospitals – UEHP).

Do konkursu wpłynęło 67 wniosków z 10 europejskich krajów: Portugalii, Włoch, Francji, Hiszpanii, Szwajcarii, Polski, Austrii, Niemiec, Rumunii i Grecji.

Inicjatywa, korzystająca z technicznego wsparcia EY, ma na celu nagrodzenie najlepiej prosperujących europejskich prywatnych placówek opieki zdrowotnej w siedmiu kategoriach: „Najlepsza inicjatywa profilaktyczna”, „Najlepsza inicjatywa skoncentrowana na pacjencie”, „Najbardziej ekologiczny szpital w Europie”, „Model innowacji klinicznych”, „Najbardziej zaawansowany szpital w opiece zdrowotnej opartej na wartości”, „Doskonałość w miejscu pracy” oraz „Informacje roku”, kategoria, która uznaje znaczenie wiedzy na temat zdrowia i prawidłowego przekazywania informacji. Medicover został wyróżniony w tej ostatniej kategorii.

Biorąc pod uwagę dynamikę sektora szpitali prywatnych w Europie, baslica bahis siteleri osiągnięty poziom zróżnicowania, jego wiodącą pozycję pod względem inwestycji, modeli zarządzania, koncentracji na pacjencie i podejścia klinicznego, UEHP uznało, że należy co roku nagradzać najwybitniejsze europejskie szpitale prywatne.

Nagrody wręczono podczas gali w Lizbonie 25 czerwca 2022, podczas której nagrodę specjalną za pomoc Ukrainie w postaci statuetki oraz czeku na 10 tys. euro otrzymało Ogólnopolskie Stowarzyszenie Szpitali Prywatnych. Nagrodę odebrali: prezes Andrzej Sokołowski i wiceprezes profesor Piotr Gerber.

OSSP: szpitale prywatne to niewykorzystany potencjał

W Europie szpitale prywatne (z wyłączeniem szpitali społecznych) stanowią 22 procent całego sektora szpitali. UEHP reprezentuje ponad 5000 klinik i szpitali w 17 krajach. Członkiem UEHP jest także Ogólnopolskie Stowarzyszenie Szpitali Prywatnych.

Na temat szpitali prywatnych w Europie mówi raport, o którym można przeczytać tutaj:

Sektor prywatnych szpitali to sektor dynamicznie się rozwijający

 

Źródło: OSSP

Sektor prywatnych szpitali posiada 22 procent  wszystkich łóżek szpitalnych w Europie. Jest to sektor dynamiczne się rozwijający, wprowadzający nowe technologie i nowoczesne metody zarządzania – wynika z raportu Europejskiego Stowarzyszenia Szpitali Niepublicznych (UEHP)– „Factbook 2021 – Creating resilient and sustainable health care system in Europe: the role of Private Hospitals”.

Dane zawarte w raporcie pokazują, że sektor prywatnych szpitali w całej Europie ugruntował swoją pozycję jako niezbędny partner systemu publicznego. Prywatne placówki oferują zarówno leczenie planowe jak i w stanach zagrożenia życia.

Rola prywatnego sektora szczególnie widoczna jest podczas pandemii, zwłaszcza w czasie pojawiających się „fal” zakażeń, gdy dużo pacjentów chorych na Covid-19 musi korzystać z leczenia szpitalnego. Publiczne szpitale są wspierane wówczas przez prywatne,  a personel medyczny z prywatnych placówek angażuje się w pomaganie chorym w placówkach publicznych.

Z raportu wynika, że globalny trend dotyczący opieki zdrowotnej polega na redukcji liczby łóżek szpitalnych, jest to widoczne w wielu krajach i dotyczy szpitali publicznych. Natomiast liczba łóżek w szpitalach prywatnych jest stabilna lub wzrasta. Jest to dowód na wyższą efektywność prywatnych szpitali, ale także na niedobór środków publicznych przeznaczonych na świadczenia zdrowotnej – czytamy we wstępnie do opracowania.

Czytaj także: Zaznaczyliśmy naszą obecność i pokazaliśmy siłę >>>

Kluczowa jest obecnie poprawa jakości opieki zdrowotnej oraz dostępu do niej, poprzez likwidację nierówności w tym zakresie, występującej w różnych regionach. UEHP –jest partnerem tych zmian – stwierdza w przedmowie do raportu Paul Garassue, przewodniczący Europejskiego Stowarzyszenia Szpitali Niepublicznych.

„Factbook 2021” prezentuje systemy opieki zdrowotnej w Europie, ich obecnie funkcjonowanie i perspektywy rozwoju na przyszłość, wyzwania związane z pandemią, inwestycje w ochronie zdrowia a także opiekę zdrowotną w ocenie pacjentów.

Jeden z rozdziałów poświecono opiece onkologicznej w Europie i roli sektora prywatnego w zapewnieniu pacjentom dostępu do nowoczesnego leczenia w tym zakresie.

Raport dostępny jest na stronie Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Szpitali Prywatnych>>>

Sektor szpitali prywatnych dysponuje dużym potencjałem, którego niewykorzystanie wciąż rośnie. Szpitale deklarują możliwość przyjęcia nawet 20 procent więcej pacjentów, a posiadany sprzęt specjalistyczny wykorzystują na poziomie średnio 70 procent – wynika z publikacji “Stan sektora szpitali prywatnych w Polsce”, przygotowanej przez OSSP. 

-Okres pandemii Covid-19 wpłynął w sposób znaczny na organizację, a co za tym idzie funkcjonowanie szpitali prywatnych w Polsce i za granicą. Część naszych członków zmuszona została do całkowitej zmiany profilu, aby leczyć chorych na Covid-19. Wiązało się to ze znacznymi nakładami i mniejszymi przychodami. Kolejny już, szósty statystyczny portret sektora szpitali prywatnych pokazuje stale umacniającą się pozycję prywatnego sektora ochrony zdrowia – mówi Andrzej Sokołowski, prezes zarządu Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Szpitali Prywatnych w słowie wstępnym do publikacji. 

Jako atuty sektora szpitali prywatnych wskazano w opracowaniu nowoczesną bazę lokalową i specjalistyczny sprzęt, poza tym elastyczność działania i szybkość reakcji na zmieniające się warunki prowadzenia działalności. 

Czytaj także: Sektor prywatny ważną częścią systemu ochrony zdrowia >>>

Struktura sektora szpitali w Polsce w podziale na publiczne i niepubliczne (prywatne, samorządowe, non-profit) od lat nie zmienia się. Rynek szpitali w naszym kraju polega tym samym zmianom co rynek szpitali w Europie czy na świecie, idąc w kierunku  efektywności z wykorzystaniem nowoczesnych metod leczniczych, spadku liczby łóżek i skracania czasu pobytu pacjenta.  

Pandemia Covid-19 wskazała na jeszcze jeden ważny aspekt – rynek szpitali musi być zinformatyzowany i elastyczny w zakresie personelu i sprzętu, aby reagować na czas  w sytuacji zagrożenia. 

Z publikacji wynika, że przeciętny szpital prywatny należący do OSSP to podmiot o przychodach rocznych ze sprzedaży na poziomie 22,4 mln zł z marżą netto 4 procent. Koszty bieżącej działalności to w 74 procentach koszty wynagrodzeń kadry medycznej, które rosną niezależnie od rodzaju szpitala.  Problemem jest nie tylko wynagrodzenie, ale też braki kadrowe i wiek aktualnie zatrudnionych osób.  

W 2019 roku rentowność przeciętnego szpitala należącego do OSSP była wyższa niż w roku poprzednim: ROE wzrosło do 11 procent z 10 procent, ROA wzrosło z 3 procent do 5 procent, a ROS z 3 procent do 4 procent. 

Zmiany na rynku, które wprowadziła sieć szpitali, pozbawiły szpitale prywatne gwarancji kontraktu z NFZ. Jednak nowe warunki działania stworzyły też nowe możliwości. Szpitale prywatne OSSP skierowały się w stronę ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.  

Czytaj także: Należy płacić za jakość leczenia, niezależnie od formy własności placówki>>>

Dynamika przychodu i zysku netto potwierdza elastyczność działania szpitali prywatnych i umiejętność  zarządzania w zmieniających się warunkach ekonomicznych.

W tym roku Zeszyt Statystyczny Nr 6 połączony został z katalogiem szpitali członkowskich OSSP, który prezentuje wybrane placówki i firmy współpracujące. 

Link do publikacji: www.szpitale.org >>>

Marcin Łukasiewicz, przewodniczący Forum Szpitali Pracodawców Medycyny Prywatnej

Chcemy prezentować jasne stanowisko szpitali prywatnych  w systemie ochrony zdrowia, a także brać aktywnych udział w procesach legislacyjnych, które dotyczą leczenia szpitalnego – mówi Marcin Łukasiewicz, przewodniczący Forum Szpitali, powołanego przez Pracodawców Medycyny Prywatnej.

Naszym celem jest bycie partnerem i podmiotem, który pomoże bezpośrednio w tworzeniu legislacji, tak aby stawała się ona lepsza i bardziej przyjazna. Obecnie bowiem obowiązujące regulacje powodują wiele problemów i sprawiają, że system jest mnie wydajny.

Chcemy, aby aktywna praca na rzecz legislacji przynosiła także korzyść szpitalom publicznym, które podobnie jak szpitale prywatne borykają się z wieloma problemami. Jednym z takich problemów jest na przykład brak kadry medycznej, dotykający całego rynku ochrony zdrowia. Szukamy rozwiązań, w jaki sposób ułatwić zatrudnianie lekarzy spoza Polski, co mogłoby w jakimś stopniu ten problem zmniejszyć.

Jednym z naszym celów jest także budowanie pozytywnego wizerunku prywatnych szpitali i obalanie mitów, chociażby takich jak ten, że szpitale te nie leczą kompleksowo, że koncentrują się tylko na niewielkim zakresie usług itp.

Czytaj także: Sektor prywatny, inwestując własne środki w szpitale, obniża koszty świadczeń>>>

Nie chcemy konkurować ze szpitalami publicznymi czy ich krytykować, ale chcemy być ich partnerami i wspólnie działać na rzecz poprawy całego systemu ochrony zdrowia.

Forum Szpitali tworzy spora grupa praktyków z doświadczeniem w zarządzaniu i nasz głos może być wartościowy dla płatnika publicznego oraz ustawodawcy, możemy wiele doradzić, jeśli chodzi o wzorce organizacyjne czy zarządcze. Szpitale prywatne są pionierami w zakresie systemów zarządzania i chętnie będą się dzielić swoją wiedzą z innymi podmiotami.

Szpitale prywatne, które nie mają gwarancji otrzymania środków z Narodowego Funduszu Zdrowia, muszą zredefiniować model swojej działalności. Zmiana modelu finansowania powinna iść w kierunku prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych – postulują autorzy raportu „Stan sektora szpitali prywatnych w Polsce” przygotowanego przez Ogólnopolskie Stowarzyszenie Szpitali Prywatnych.

Z wniosków zawartych w raporcie wynika, że w przeciwnym razie potencjał prywatnego sektora nie zostanie wykorzystany, a jego udział w sektorze ochrony zdrowia w Polsce będzie stopniowo malał.

Raport, przygotowany na podstawie informacji i dokumentów finansowych szpitali prywatnych, członków OSSP, zawierający dane z roku 2017, pokazuje, że sektor szpitali w Polsce kurczy się z roku na rok.  Zmniejsza się zarówno liczba placówek i łóżek  jak i skraca się czas pobytu pacjenta w szpitalu. Jest to tendencja europejska i zjawisko to będzie w Polsce postępować, czego dowodem jest na przykład rozbieżność pomiędzy wskaźnikami obłożenia łóżek: w Polsce 65,8 procenta (2017 rok), a w Unii Europejskiej 77 procent (2016 rok).

W 2017 roku udział szpitali niepublicznych w sektorze ochrony zdrowia w Polsce wynosił 44 procent. Działalność szpitali prywatnych w 59 procentach finansowana była przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Udział pacjentów w opłatach za świadczenia stanowił jedynie 36 procent.

Czytaj także: Innowacje w zakresie badań genetycznych umożliwiają precyzyjną diagnostykę i leczenie>>>

Od 2016 roku ilość szpitali prywatnych, które podpisywały kontrakt z narodowym płatnikiem, zmniejsza się co roku.

Zmiany w sektorze szpitali potwierdza wprowadzona w październiku 2017 roku sieć szpitali, do której zakwalifikowano 594 szpitale, z czego tylko 78 szpitali niepublicznych, wśród których znalazło się 61 szpitali prywatnych.

Z danych zawartych w raporcie wynika, że przeciętny szpital prywatny będący członkiem OSSP to podmiot o rocznych przychodach ze sprzedaży rzędu 16 mln zł z marżą netto 4 procent. Niskie marże wynikają z wysokich kosztów operacyjnych. Głównym ich składnikiem są koszty wynagrodzeń kadry medycznej, które z roku na rok rosną, niezależnie od szpitali. Problemem jest polityka państwa, które walczy z emigracją lekarzy, a także niedobór pielęgniarek i położnych przy rosnącym wieku aktualnie pracującego personelu medycznego.

Na wielkość przychodów ze sprzedaży szpitali prywatnych duży wpływ ma wartość kontraktów z Narodowym Funduszem Zdrowia, która systematycznie się zmniejsza.

Szpitalom znajdującym się w sieci NFZ zagwarantowano umowę i środki na działalność w postaci ryczałtu. Takie preferencyjne podejście przekłada się na zmiany w sektorze szpitali w Polsce.

Do sieci szpitali nie weszło tylko 3 procent szpitali publicznych, ale aż 81 procent szpitali niepublicznych. Od strony finansowej reforma ta przekłada się na skalę prowadzonej działalności szpitalnej.

Raport podkreśla, że w 2017 roku przeciętny szpital prywatny nie miał problemów z terminowym regulowaniem własnych zobowiązań bieżących. Dobra płynność wynikała z właściwej struktury aktywów obrotowych i krótkoterminowych zobowiązań. Szpitale prywatne korzystały z kapitału obcego w niewielkim zakresie, stąd niski wskaźnik ogólnego zadłużenia. To jednak pozbawiało je pozytywnego efektu dźwigni finansowej, który znacznie poprawiłby efektywność kapitałów własnych mierzoną wskaźnikiem ROE. Rentowność ta jest bardzo zmienna w przypadku szpitali prywatnych, a dynamika zmian pokrywa się z dynamiką zmian zysku netto. Poziom zysku netto osiągany przez przeciętny szpital prywatny, nawet przy jego akumulacji, nie zwiększa znacząco kapitałów własnych. Dokapitalizowanie wymaga jednak stabilnych warunków prowadzenia działalności, a tych nie gwarantują właścicielom szpitali prywatnych rozwiązania stosowane w ramach sieci szpitali.

Tymczasem sektor szpitali prywatnych dysponuje infrastrukturą, sprzętem medycznym i personelem, dzięki którym możliwe jest przyjęcie nawet ponad 20 procent więcej pacjentów niż obecnie. Wykorzystanie posiadanego sprzętu medycznego sięga 70 procent, a obłożenie łóżek szpitalnych wyniosło 51,3 procenta w 2017 roku.

Zasady wprowadzonej w 2017 roku. sieci szpitali gwarantowały finansowanie ryczałtowe przez NFZ tylko szpitalom zakwalifikowanym do projektu. Pozostałe szpitale miały być kontraktowane w ramach dostępnej puli środków.

Stanowi to wyzwanie dla szpitali prywatnych, które muszą zbudować nowy model swojej działalności i finansowania. Jego podstawą mogłyby być prywatne ubezpieczenia zdrowotne.

Cały raport dostępny jest na stronie www.szpitale.org