MG chce ograniczenia obowiązków biurokratycznych

Autor:
27 listopada 2012

Ministerstwo Gospodarki zaczyna prace nad założeniami do IV ustawy deregulującej, której jedną z osi ma być ograniczanie obowiązków biurokratycznych w sektorze ochrony zdrowia.

Pracodawcy RP przekazują materiał przygotowany przez resort gospodarki zawierający propozycje deregulacyjne niektórych obowiązków – większość z nich ma na celu zmianę formy przekazywania informacji z papierowej w elektroniczną, lub zmniejszenie częstotliwości przekazywania.

Obowiązki Informacyjne  pozostające w kompetencji Ministra Zdrowia

I. OI wykazane w bazie, które jest zaakceptowane do deregulacji przez Ministra Zdrowia:
I.1. (Nowa) Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej  (Dz.U. Nr 174, poz. 1039, z późn. zm.)
1. U/C/96/91/410/10e/2/3/MZ/O1- art. 72, 74 nowej ustawy: Opracowanie programu kształcenia dla specjalizacji, kursu kwalifikacyjnego i kursu specjalistycznego (Ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej) – Propozycja  wprowadzenia możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej.
2. U/C/96/91/410/15/1/-/MZ/O1- art. 26 nowej ustawy: Ukończenie przeszkolenia w celu podjęcia wykonywania zawodu pielęgniarki lub położnej po przerwie w wykonywaniu zawodu dłuższej niż 5 lat, lub po upływie 5 lat od kończenia stażu podyplomowego art. 26 nowej ustawy – Propozycja uproszczenia formularza lub umieszczenia go na stronie internetowej.
3. U/C/96/91/410/10t/1/-/MZ/O1 – art. 81 nowej ustawy: Prowadzenie i przechowywanie dokumentacji przebiegu kształcenia podyplomowego – Propozycja wprowadzenia możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej.
4. U/C/96/91/410/10e/2/1/MZ/O1 - Opracowanie w programie kształcenia podyplomowego pielęgniarek i położnych założeń organizacyjno-programowych - art. 78 ust. 4 pkt 1 nowej ustawy – Propozycja wprowadzenia możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej.
5. U/C/96/91/410/10e/2/2/MZ/O1 - Opracowanie w programie kształcenia podyplomowego pielęgniarek i położnych planu nauczania określającego przedmioty lub moduły kształcenia – art. 78 ust. 4 pkt 2 nowej ustawy - Propozycja wprowadzenia możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej.
6. U/C/96/91/410/10t/2/-/MZ/O1 - Prowadzenie i przechowywanie rejestru zaświadczeń o odbyciu określonego rodzaju kształcenia podyplomowego – art. 81 pkt 2 nowej ustawy – propozycja wprowadzenia możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej.
7. U/C/96/91/410/10d/2/4/MZ/O1 - Opracowanie wewnętrznego systemu oceny jakości kształcenia podczas prowadzenia podyplomowego kształcenia pielęgniarek i położnych – art.75 ust. 1 pkt. 4 nowej ustawy - Propozycja wprowadzenia możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej.
8. U/C/96/91/410/11h/3/-/MZ/O1 - Złożenie wniosku o wydanie zaświadczenia wymaganego przez odpowiednie władze lub organizacje państw członkowskich Unii Europejskiej zgodnie z przepisami prawa Unii Europejskiej - wynika  z prawa UE – Propozycja wprowadzenia możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej, ewentualnie wprowadzenie uproszczenia formularza lub umieszczenie go na stronie internetowej.
9. U/C/96/91/410/10o/2/-/MZ/O1 - Informowanie Centrum Kształcenia Podyplomowego Pielęgniarek i Położnych o planowanych terminach rozpoczęcia i zakończenia kształcenia podyplomowego – art. 80 nowej ustawy – Propozycja zmniejszenia częstotliwości wykonywania przedmiotowego obowiązku.
10.  U/C/96/91/410/11h/2/-/MZ/O1 - Złożenie wniosku o wydanie zaświadczenia o przebiegu pracy zawodowej pielęgniarki lub położnej -  art. 51 nowej ustawy – Propozycja wprowadzenia możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej.
11. U/C/96/91/410/11h/1/-/N/O1 - Złożenie wniosku o wydanie zaświadczenia stwierdzającego posiadanie kwalifikacji do wykonywania zawodu pielęgniarki lub położnej, zgodnych z wymaganiami prawa Unii Europejskiej – art. 51 nowej ustawy - Propozycja wprowadzenia możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej.
12. U/C/96/91/410/10d/1/2/MZ/O1 - Złożenie wniosku o wpis do właściwego rejestru podmiotów prowadzących kształcenie podyplomowe pielęgniarek i położnych - art. 75 nowej ustawy – Propozycja wprowadzenia możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej.
13. U/C/96/91/410/13/1/1/MZ/O1 - Przedstawienie zezwolenia na pobyt stały w Rzeczypospolitej Polskiej w celu wykonywania zawodu pielęgniarki lub położnej przez cudzoziemca -  Uznawanie kwalifikacji – Propozycja uchylenia przedmiotowego obowiązku.
14. U/C/96/91/410/10h/10/-/MZ/O1 - Ubieganie się o uzyskanie ponownego wpisu do rejestru podmiotów prowadzących kształcenie podyplomowe po upływie 3 lat od dnia podjęcia uchwały o wykreśleniu - Uznawanie kwalifikacji - Propozycja wprowadzenia możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej, ewentualnie wprowadzenie uproszczenia formularza lub umieszczenie go na stronie internetowej.
15. U/C/96/91/410/11g/1/-/MZ/O1 - Złożenie wniosku o stwierdzenie prawa wykonywania zawodu przez okręgową radę pielęgniarek i położnych –  Uznawanie kwalifikacji - Propozycja wprowadzenia możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej, ewentualnie wprowadzenie uproszczenia formularza lub umieszczenie go na stronie internetowej.
16. U/C/96/91/410/11a/1/4/MZ/O1 - Przedstawienie zaświadczenia potwierdzającego posiadanie stanu zdrowia pozwalającego na wykonywanie zawodu pielęgniarki -  Uznawanie kwalifikacji - Propozycja uchylenia przedmiotowego obowiązku.
17. U/C/96/91/410/11b/1/4/MZ/O1 - Przedstawienie zaświadczenia potwierdzającego posiadanie stanu zdrowia pozwalającego na wykonywanie zawodu położnej – Uznawanie kwalifikacji - propozycja uchylenia przedmiotowego obowiązku.
18. U/C/96/91/410/11d/1/2/MZ/O1 – Złożenie dokumentu potwierdzającego obywatelstwo w celu czasowego i okazjonalnego wykonywania zawodu pielęgniarki lub położnej na terytorium RP -  Uznawanie kwalifikacji – Propozycja wprowadzenia możliwości wykonywania obowiązku w postaci elektronicznej, ewentualnie wprowadzenie uproszczenia formularza lub umieszczenie go na stronie internetowej.

I.2. Ustawa z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (Dz.U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271, z późn. zm.)
19. U/D/01/126/1381/89a/-/-/MZ/O2 - Złożenie wniosku przez jednostkę szkolącą do ministra właściwego do spraw zdrowia o uzyskanie akredytacji na prowadzenie specjalizacji dla farmaceutów w ramach kształcenia podyplomowego - istnieje możliwość wykonania tego obowiązku w postaci elektronicznej. Jednakże należy zauważyć, iż certyfikat akredytacyjny (tj. dokument potwierdzający uzyskanie akredytacji) powinien być wydawany w wersji papierowej. Istnieje możliwość zamieszczenia na stronie internetowej ww. formularza.

I.3. Ustawa z dnia 9 listopada 1995 r. o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych (Dz. U. z 1996 r. Nr 10, poz. 55, z późn. zm.)
20. U/C/95/10/55/8a/3/-/MZ/O1 - Informowanie o danych toksykologicznych dotyczących stosowania dodatków z uwzględnieniem skutków zdrowotnych i uzależniających przez producenta lub importera  wyrobów tytoniowych - Możliwa byłaby modyfikacja sposobu przekazywania informacji - wprowadzenie metody elektronicznej np. przez upowszechnienie  systemu EMTOC zalecanego przez Komisję Europejską. Wielu producentów korzysta z tego systemu na innych rynkach UE, tym samym, biorąc pod uwagę międzynarodowy charakter przemysłu tytoniowego, wprowadzenie tego rozwiązania w Polsce stanowiłoby w istocie ograniczenie obowiązku informacyjnego (nakładu pracy z nim związanego).
21. U/C/95/10/55/8b/3/-/MZ/O1 - Informowanie ministra właściwego do spraw zdrowia o wynikach badań substancji emitowanych przez wyroby tytoniowe i oceny wpływu tych substancji na zdrowie człowieka.- - Możliwa byłaby modyfikacja sposobu przekazywania informacji - wprowadzenie metody elektronicznej np. przez upowszechnienie  systemu EMTOC zalecanego przez Komisję Europejską. Wielu producentów korzysta z tego systemu na innych rynkach UE, tym samym, biorąc pod uwagę międzynarodowy charakter przemysłu tytoniowego, wprowadzenie tego rozwiązania w Polsce stanowiłoby w istocie ograniczenie obowiązku informacyjnego (nakładu pracy z nim związanego).
22. U/C/95/10/55/8a/5/-/MZ/O1 - Przedstawienie wykazu wszystkich dodatków i ich ilości, używanych w danym roku do produkcji tych wyrobów tytoniowych ministrowi właściwemu do spraw zdrowia - Możliwa byłaby modyfikacja sposobu przekazywania informacji - wprowadzenie metody elektronicznej np. przez upowszechnienie  systemu EMTOC zalecanego przez Komisję Europejską. Wielu producentów korzysta z tego systemu na innych rynkach UE, tym samym, biorąc pod uwagę międzynarodowy charakter przemysłu tytoniowego, wprowadzenie tego rozwiązania w Polsce stanowiłoby w istocie ograniczenie obowiązku informacyjnego (nakładu pracy z nim związanego).
23. U/C/95/10/55/8a/2/-/MZ/O1 - Złożenie oświadczenia uzasadniającego stosowanie dodatku w danym wyrobie tytoniowym i określające jego funkcje i kategorie - Możliwa byłaby modyfikacja sposobu przekazywania informacji - wprowadzenie metody elektronicznej np. przez upowszechnienie  systemu EMTOC zalecanego przez Komisję Europejską. Wielu producentów korzysta z tego systemu na innych rynkach UE, tym samym, biorąc pod uwagę międzynarodowy charakter przemysłu tytoniowego, wprowadzenie tego rozwiązania w Polsce stanowiłoby w istocie ograniczenie obowiązku informacyjnego (nakładu pracy z nim związanego).
24. U/C/95/10/55/8a/1/-/MZ/O1 - Przedstawienie wykazu dodatków i ich ilości, używanych w danym roku do produkcji tych wyrobów tytoniowych, według marek i rodzajów - Możliwa byłaby modyfikacja sposobu przekazywania informacji - wprowadzenie metody elektronicznej np. przez upowszechnienie  systemu EMTOC zalecanego przez Komisję Europejską. Wielu producentów korzysta z tego systemu na innych rynkach UE, tym samym, biorąc pod uwagę międzynarodowy charakter przemysłu tytoniowego, wprowadzenie tego rozwiązania w Polsce stanowiłoby w istocie ograniczenie obowiązku informacyjnego (nakładu pracy z nim związanego).

I.4. Ustawa z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów (Dz.U. Nr 169, poz. 1411, z późn. zm.)
25. U/C/05/169/1411/26/8/-/MZ/O1- Informowanie o czasowym zastępstwie osoby odpowiedzialnej w banku tkanek i komórek przez inną osobę (ustawa o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów) - w przypadku obowiązku informowania o czasowym zastępstwie osoby odpowiedzialnej w banku tkanek i komórek przez inną osobę. Możliwe jest rozważenie zastąpienia postaci papierowej przekazywania informacji postacią elektroniczną.

I.5. Ustawa  z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii (Dz.U. z 2012 r. Nr 124, z późn. zm.)
26. U/D/05/179/1485/27-/2-3/-/MZ/O2 - Złożenie oferty konkursowej do Biura do Spraw Przeciwdziałania Narkomanii przez osoby chcące uzyskać certyfikat instruktora terapii uzależnień (ustawa o przeciwdziałaniu narkomanii) - Ewentualne dopuszczenie elektronicznej formy składania oferty musiałoby uwzględniać konieczność zapewnienia związania oferenta ofertą oraz możliwość poniesienia przez niego odpowiedzialności w razie złożenia oświadczenia nie odpowiadającego prawdzie.
27. U/D/05/179/1485/27a-/1/-/MZ/O2 - Złożenie wniosku do Biura do Spraw Przeciwdziałania Narkomanii o dofinansowanie kosztów szkolenia w dziedzinie uzależnienia przez jego uczestników  (ustawa o przeciwdziałaniu narkomanii) - Ewentualne dopuszczenie elektronicznej formy składania oferty musiałoby uwzględniać konieczność zapewnienia poniesienia przez wnioskodawcę odpowiedzialności w razie złożenia oświadczenia nie odpowiadającego prawdzie.

II. OI nie wykazane w bazie OI, wynikające z wejścia w życie nowych ustaw:
II. 1. Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2011 r. Nr 112, poz. 654, z późn. zm.)
28. Art. 5 – Obowiązek uzyskania wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą w celu wykonywania zawodu lekarza i pielęgniarki. Proponuje się pozostawienie bez zmian.
29. Art. 14  -  Obowiązek podania do wiadomości publicznej przez podmiot wykonujący działalność leczniczą informacji o zakresie i rodzajach udzielanych świadczeń zdrowotnych. Treść i forma tych informacji nie mogą mieć cech reklamy. Proponuje się uzyskać informacje z MZ, w jakiej formie realizowany jest obowiązek.
30. Art. 17 ust. 4 ustawy – Obowiązek przekazywania raz na kwartał przez kierownika podmiotu leczniczego, w celu monitorowania przestrzegania przepisów prawa pracy, Państwowej Inspekcji Pracy oraz właściwym organom samorządu zawodów medycznych informacji o liczbie osób, które wykonują zawód medyczny na podstawie umów cywilnoprawnych  albo jako praktykę zawodową, z którą podmiot leczniczy zawarł umowę cywilnoprawną.   Propozycja zmniejszenia częstotliwości wykonywania obowiązku. Obecnie informacje są przekazywane raz na kwartał.
31. Art. 18 i art. 19 – Warunki, jakie muszą spełniać lekarze wykonujący działalność leczniczą oraz pielęgniarki wykonujące zawód w ramach działalności leczniczej. Propozycja skonsultowania z MZ odnośnie ew. redukcji.
32. Art. 22 – Obowiązek spełnienia - przez pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą - wymagań odpowiednich do rodzaju wykonywanej działalności leczniczej oraz zakresu udzielanych świadczeń zdrowotnych; ust. 3 – delegacja dla ministra właściwego do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych oraz Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, do określenia w drodze rozporządzenia, szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą, kierując się potrzebą zapewnienia bezpieczeństwa zdrowotnego pacjentów, a także rodzajem wykonywanej działalności i zakresem udzielanych świadczeń zdrowotnych oraz ust. 4 – odpowiednio delegacja do określenia wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą dla osób pozbawionych wolności. Propozycja skonsultowania z MZ odnośnie ew. redukcji i ew. do procedowania przez Ministra Zdrowia, ponieważ ew. redukcja wymagałaby zmiany rozporządzeń.
33. Art. 22 ust. 5 – Możliwość określenia przez ministra właściwego do spraw zdrowia, w drodze rozporządzenia, standardów postępowania medycznego w wybranych dziedzinach medycyny lub w określonych podmiotach wykonujących działalność leczniczą. MZ powinien kierować się potrzebą zapewnienia odpowiedniej jakości świadczeń zdrowotnych. Do tej pory przedmiotowa delegacja nie została wykonana, ma ona charakter fakultatywny.
34. Art. 25 ust. 2 – Obowiązek posiadania przez podmiot wykonujący działalność leczniczą ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej najpóźniej w dniu poprzedzającym dzień rozpoczęcia wykonywania działalności leczniczej. Komentarz  poniżej.
35. Art.   25 ust. 3 – Obowiązek ciążący na kierowniku przekazania niezwłocznie, nie później niż w terminie 7 dni od zawarcia umowy ubezpieczenia, dokumentów ubezpieczenia potwierdzających zawarcie umowy ubezpieczenia wystawionych przez ubezpieczyciela organowi prowadzącymi rejestr.    Propozycja ew. wydłużenia terminu na przekazanie umowy do 14 dni lub wprowadzenie możliwości przekazywania kopii lub skanu umowy (wersja PDF), a w uzasadnionych przypadkach, na żądanie kierownika,  okazywania oryginału umowy ubezpieczenia.
36. Art. 25 ust. 5 - Szczegółowy zakres ubezpieczenia obowiązkowego oraz minimalna suma gwarancyjna są określone w rozporządzeniu przez ministra właściwego do spraw instytucji finansowych w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych i Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych oraz Polskiej Izby Ubezpieczeń. Propozycja skonsultowania z MZ odnośnie ew. redukcji i ew. do procedowania przez MZ i MF, ponieważ ew. redukcja wymagałaby zmiany rozporządzenia.
37. Art. 26 -  Możliwość udzielenia zamówienia na udzielanie w określonym zakresie świadczeń zdrowotnych przez podmiot leczniczy spełniający przesłanki określone w art. 3 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych, podmiotowi wykonującemu działalność leczniczą, lub osobie legitymującej się nabyciem fachowych kwalifikacji do udzielania świadczeń zdrowotnych w określonym zakresie lub określonej dziedzinie medycyny. Proponuje się pozostawienia bez zmian.
38. Art. 27 – Obowiązek zawarcia przez udzielającego zamówienie z przyjmującym zamówienie umowy na czas udzielania świadczeń zdrowotnych w określonym zakresie lub na określony czas. Umowa nie może być zawarta na okres krótszy niż 3 miesiące, chyba że rodzaj i liczba świadczeń zdrowotnych uzasadniają zawarcie umowy na okres krótszy. Proponuje się skonsultowanie z  MZ.
39. Art. 29 – Obowiązek informowania pacjenta przez lekarza o możliwych następstwach zaprzestania dalszego udzielania świadczeń zdrowotnych w sytuacji, gdy następuje wypisanie pacjenta na jego żądanie lub żądanie jego przedstawiciela ustawowego ze szpitala albo innego przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą. Pacjent taki składa pisemne oświadczenie o wypisaniu na własne żądanie. W przypadku braku takiego oświadczenia lekarz sporządza adnotację w dokumentacji medycznej. Proponuje się pozostawienie bez zmian, ponieważ wydaje się, że przepisy te są racjonalne i chronią praw pacjentów i lekarzy.
40. Art. 76 ust. 1 i 2 -  Obowiązek kierownika samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej niezwłocznego doręczenia organowi dokonującemu przekształcenia odpowiedzi na pytania zawarte w kwestionariuszu samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej, wraz z wymaganymi dokumentami, a także obowiązek udzielania wyjaśnień niezbędnych do przeprowadzenia przekształcenia. Wzór kwestionariusza oraz wykaz dokumentów niezbędnych do przekształcenia określony jest w rozporządzeniu ministra właściwego do spraw Skarbu Państwa. Propozycja skonsultowania z  MZ, ponieważ kwestionariusz oraz wykaz są uregulowane w rozporządzeniu, więc do MZ należałoby podjęcie ew. działań deregulacyjnych.
41. Art. 96 – Obowiązek pracodawcy dostarczenia organom właściwym do sprawowania nadzoru i kontroli nad przestrzeganiem prawa pracy, na ich wniosek, informacji o przypadkach, w których pracownicy wyrazili zgodę w celu wykonywania pracy w wymiarze przekraczającym 48 godzin na tydzień w przyjętym okresie rozliczeniowym, który nie może być dłuższy niż 4 miesiące. Proponuje się uzyskać informacje od MZ, w jakiej formie dostarcza się przedmiotowe informacje, czy forma e-mail jest wystarczająca?
42. Art. 100 – Złożenie wniosku o wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą przez podmiot, który zamierza wykonywać działalność leczniczą jako podmiot leczniczy. Proponuje się uzyskać informacje od MZ, w jakiej formie można składać wniosek i czy „propozycja wprowadzenia możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej, ewentualnie wprowadzenie uproszczenia formularza lub umieszczenie go na stronie internetowej” przekazana do MG pismem z maja br. jest adekwatna do obowiązującego stanu prawnego (zmiany przedmiotowej ustawy weszły w życie 30 czerwca br. i  numer ewidencji działalności gospodarczej albo wpisu do Krajowego Rejestru Sądowego nie są już wymagane.).
43. Art. 101 - Złożenie wniosku o wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą przez lekarza, który zamierza wykonywać zawód w ramach działalności leczniczej - Obecnie jest to regulowaną ustawą o działalności leczniczej. Proponuje się skonsultować z MZ, jednocześnie w wyniku zmian tej ustawy, które weszły w życie 30 czerwca 2012 r. numer ewidencji działalności gospodarczej albo wpisu do Krajowego Rejestru Sądowego nie są już wymagane.
44. Art. 102 - Złożenie wniosku o wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą przez pielęgniarkę która zamierza wykonywać zawód w ramach działalności leczniczej - Obecnie jest to regulowaną ustawą o działalności leczniczej.  Proponuje się skonsultować z MZ, jednocześnie w wyniku zmian tej ustawy, które weszły w życie 30 czerwca 2012 r. numer ewidencji działalności gospodarczej albo wpisu do Krajowego Rejestru Sądowego nie są już wymagane.
45. Art. 107 – Obowiązek zgłaszania przez podmiot wykonujący działalność leczniczą, który jest wpisany do rejestru, organowi prowadzącemu rejestr wszelkie zmiany danych objętych rejestrem w terminie 14 dni od dnia ich powstania. Proponuje się uzyskać informacje od MZ, w jakiej formie można zgłaszać zmiany danych i czy „propozycja wprowadzenia możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej, ewentualnie wprowadzenie uproszczenia formularza lub umieszczenie go na stronie internetowej” przekazana do MG pismem z maja br. jest adekwatna do obowiązującego stanu prawnego (30 czerwca 2012 r. weszły w życie zmiany ustawy o działalności leczniczej).
46. Art. 120 -  Obowiązek ministra właściwego do spraw zdrowia informowania podmiotu tworzącego o wynikach przeprowadzonej kontroli. Proponuje się uzyskać informacje od MZ, w jakiej formie MZ informuje podmioty.
47. Art. 121 – Obowiązek przekazania niezwłocznie ministrowi właściwemu do spraw zdrowia wniosków z kontroli przez uczelnię medyczną.   Proponuje się uzyskać informacje od MZ, w jakiej formie uczelnia medyczna obecnie przekazuje wnioski.

II.2. Ustawa z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz.U. Nr 122, poz. 696, z późn. zm.) 

48. Art.  9 ust. 4 i 5 – Prawo wezwania, przez ministra właściwego do spraw zdrowia, w momencie wszczęcia postępowanie z urzędu, podmiotu odpowiedzialnego lub podmiotu działającego na rynku spożywczym do przedstawienia informacji  określonych w art. 28 pkt 3-7 ustawy, w terminie 60 dni od dnia doręczenia wezwania. Propozycja skonsultowania z MZ w celu uzyskania informacji, w jakiej formie realizowany jest obowiązek, i czy forma elektroniczna byłaby wystarczająca.
49. Art. 24 – Obowiązek załączenia przez wnioskodawcę do wniosku, o którym mowa w art. 24 ust. 1,  skierowanego do ministra właściwego do spraw zdrowia, min. odpisu z rejestru, do którego wnioskodawca jest wpisany. Wniosek wraz załącznikami składa się w formie pisemnej i elektronicznej. Propozycja skonsultowania z MZ  i ew. zastąpienie wymogiem przedstawienia „aktualnego odpisu z rejestru” innym identyfikatorem, np. numerem tego rejestru, kopią,  itp.
50. Art. 41 – Obowiązek zwarcia umowy przez podmiot prowadzący aptekę, w celu realizacji świadczeń, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 14, 17 i 18 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (leki,  środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego,) z NFZ na wydawanie refundowanego leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego na receptę. Propozycja pozostawienia bez zmian. Wymagane obecnie dokumenty nie budzą wątpliwości – wymóg kopii, nie oryginałów.  Ew. propozycja skonsultowania z MZ, ponieważ warunki umów na realizację recept oraz ramowy wzór umowy na ich realizację reguluje rozporządzenie ministra właściwego do spraw zdrowia.

II. 2. (Nowa) Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej  (Dz.U. Nr 174, poz. 1039, z późn. zm.)

51. Art. 7 - Możliwość wykonywania zawodu pielęgniarki i położnej po uzyskaniu prawa wykonywaniu zawodu stwierdzonego albo przyznanego przez właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych  - Propozycja pozostawienia bez zmian.
52. Art. 14 - Możliwość odmowy -  podając przełożonemu przyczynę odmowy na piśmie - uczestnictwa w eksperymencie w przypadku uzasadnionych wątpliwości pielęgniarki i położnej  - propozycja pozostawienia bez zmian obowiązku, mając na uwadze dobro pacjenta i postępowanie pielęgniarki zgodnie z nakazem sumienia.
53. Art. 16 – Obowiązek udzielenia pacjentowi albo jego  przedstawicielowi ustawowemu albo osobie wskazanej przez pacjenta informacji o stanie zdrowia pacjenta, w zakresie koniecznym do sprawowania opieki pielęgnacyjnej lub opieki podczas ciąży oraz prowadzenia porodu i połogu -  Propozycja pozostawienia bez zmian obowiązku, mając na uwadze dobro pacjenta.
54. Art. 19 ust. 2 -  Obowiązek ciążący na pielęgniarce i położnej, w terminie 14 dni od dnia nawiązania stosunku służbowego lub zawarcia umowy, poinformowania o tym fakcie okręgowej rady pielęgniarek i położnych właściwej ze względu na miejsce wykonywania zawodu  - W ocenie Ministra Zdrowia dopuszczalne jest wprowadzenie możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej, ewentualnie wprowadzenie uproszczenia formularza lub umieszczenie go na stronie internetowej. Proponuje się zrealizować powyższy postulat.
55. Art. 22 ust. 5 - Obowiązek powiadomienia przez okręgową radę pielęgniarek i położnych okręgowego rzecznika odpowiedzialności zawodowej, jeżeli w wystąpieniu powizytacyjnym stwierdzono postępowanie sprzeczne z zasadami etyki zawodowej lub zawinione naruszenie przepisów dotyczących wykonywania zawodu pielęgniarki i położnej – Propozycja pozostawienia bez zmian, ew. skonsultowanie z MZ, w jakiej formie następuje powiadomienie i zaproponowanie formy elektronicznej.
56. Art. 23 ust. 2 – Obowiązek poinformowania przez pielęgniarkę lub położną podmiotu leczniczego, w którym mogą wykonywać dodatkową opiekę pielęgnacyjną na podstawie umowy cywilnoprawnej zawartej z pacjentem, osobą bliską, o której mowa w art. 3 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, lub opiekunem prawnym, najpóźniej w dniu podjęcia opieki. - Propozycja pozostawienia bez zmian, ew. skonsultowanie z MZ, w jakiej formie następuje powiadomienie i zaproponowanie formy elektronicznej.
57. Art. 32 ust. 1 pkt 5 i 6 – Obowiązek przedstawienia przez obywatela państwa UE, jeśli chce wykonywać zawód położnej, zaświadczeń: 1) zaświadczenia  dot. stanu zdrowia, wydanego przez odpowiednie władze lub organizacje państwa członkowskiego Unii Europejskiej pozwalającego na wykonywanie zawodu 2) zaświadczenia wydanego przez odpowiednie władze lub organizacje państwa członkowskiego Unii Europejskiej, o nie pozbawieniu prawa wykonywania zawodu lub informacji, że prawo to nie zostało zawieszone i nie toczy się przeciwko niemu postępowanie w sprawie pozbawienia lub zawieszenia prawa wykonywania zawodu  - W ocenie MZ dopuszczalne jest uchylenie przedmiotowych obowiązków.  Propozycja uchylenia przedmiotowych obowiązków.
58. Art. 43 – Obowiązek prowadzenia Centralnego Rejestru Pielęgniarek przez Naczelną Radę Pielęgniarek i Położnych. Rejestr jest prowadzony w formie elektronicznej, dlatego proponuje się pozostawienie bez zmian, ewentualnie można rozważyć zmniejszenie zakresu przekazywanych danych do rejestru.
59. Art.   48 ust. 1 – Obowiązek prowadzenia rejestru pielęgniarek przez okręgową radę pielęgniarek i położnych. Rejestr jest prowadzony w formie elektronicznej, dlatego proponuje się pozostawienie bez zmian.
60. Art. 48 ust. 7 – Obowiązek przekazywania przez okręgową radę pielęgniarek i położnych danych do Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, z prowadzonego przez siebie rejestru nie później niż w terminie 7 dni od daty dokonania wpisu do odpowiedniego rejestru. Dane, na podstawie przepisów, należy przekazywać w formie elektronicznej, dlatego proponuję pozostawienie bez zmian.
61. Art. 49 ust. 1 - Obowiązek prowadzenia przez okręgową radę pielęgniarek i położnych rejestru obywateli państw członkowskich Unii Europejskiej wykonujących na terenie tej izby czasowo i okazjonalnie zawód pielęgniarki lub położnej. Rejestr jest prowadzony w formie elektronicznej, dlatego proponuje się pozostawienie bez zmian, (z art. 49 ust. 5 wynika, że wpis do rejestru następuje bezzwłocznie i jest bezpłatny oraz że dokonywanie zmian w tym rejestrze nie może skutkować opóźnieniami lub utrudnieniami w czasowym i okazjonalnym wykonywaniu zawodu), ewentualne można rozważyć zmniejszenie zakresu przekazywanych danych do rejestru (art. 49, ust. 2.).
62. Art. 49 ust. 3 – Możliwość zwrócenia się  przez okręgową izbę pielęgniarek i położnych do odpowiedniej władzy lub organizacji państwa członkowskiego UE, w którym pielęgniarka lub położna na stałe wykonuje zawód pielęgniarki lub położnej, o przedstawienie informacji potwierdzających, że pielęgniarka lub położna prowadzi działalność zgodnie z prawem, wykonuje zawód w sposób należyty, jak również że nie zostały na nią nałożone kary dyscyplinarne lub sankcje karne związane z wykonywaniem zawodu. Proponuje się pozostawienie bez zmian ze względu na fakultatywność obowiązku; ew. można ustalić, czy dane można przekazywać w formie elektronicznej.
63. Art. 49 ust. 4  - Obowiązek udostępnienia przez okręgową izbę pielęgniarek i położnych, na wniosek odpowiedniej władzy lub organizacji państwa członkowskiego Unii Europejskiej, informacji pomocnych przy rozpatrywaniu skarg składanych przez świadczeniobiorcę na pielęgniarki i położne czasowo i okazjonalnie wykonujące zawód. Proponuje się pozostawienie bez zmian; ew. można ustalić z MZ, czy dane można przekazywać w formie elektronicznej.
64. Art. 49 ust. 6 - Obowiązek udostępnienia przez okręgową izbę pielęgniarek i położnych systemowi informacji w ochronie zdrowia, o którym mowa w ustawie z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, danych objętych rejestrem obywateli państw członkowskich Unii Europejskiej wykonujących na terenie tej izby czasowo i okazjonalnie zawód pielęgniarki lub położnej. Proponuje się pozostawienie bez zmian; ew. można ustalić z MZ, czy dane można przekazywać w formie elektronicznej.
65. Art. 50 – Możliwość zwrócenia się przez okręgową radę pielęgniarek i położnych do podmiotów prowadzących zbiory meldunkowe, zbiory PESEL oraz ewidencję wydanych i utraconych dowodów osobistych o przekazanie danych niezbędnych do aktualizacji rejestrów w przypadku wątpliwości co do aktualności danych zawartych w rejestrze pielęgniarek i położnych, w szczególności dotyczących wygaśnięcia prawa wykonywania zawodu; Przekazanie danych odbywa się w trybie udostępniania danych dla podmiotów określonych w art. 44h ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 10 kwietnia 1974 r. o ewidencji ludności i dowodach osobistych. Proponuje się pozostawienie bez zmian.
66. Art. 51  - Obowiązek wydania zaświadczenia przez okręgową radę pielęgniarek i położnych, na wniosek pielęgniarki lub położnej będącej członkiem tej izby:
1) zaświadczenia stwierdzające, że pielęgniarka lub położna posiada kwalifikacje zgodne z wymaganiami wynikającymi z przepisów prawa Unii Europejskiej oraz że posiadany dyplom, świadectwo lub inny dokument potwierdzający posiadanie formalnych kwalifikacji odpowiada dokumentom potwierdzającym formalne kwalifikacje pielęgniarki lub położnej wynikające z przepisów prawa Unii Europejskiej;
2) zaświadczenia o przebiegu pracy zawodowej;
3) innych zaświadczeń wymaganych przez odpowiednie władze lub organizacje państw członkowskich Unii Europejskiej zgodnie z przepisami prawa Unii Europejskiej.
Wzór zaświadczenia jest określany przez Naczelną Radę Pielęgniarek i Położnych w drodze uchwały. Proponuje się skonsultowanie z MZ i ew. zastąpienie, gdy jest to możliwe, oświadczeniami.
67. Art. 58 -   W związku  z obowiązkiem bieżącej oceny spełniania przez szkoły standardów kształcenia, w szczególności przez  wizytację szkół, istnieje  w trakcie trwania wizytacji obowiązek nałożony na szkołę udostępnienia wszelkich dokumentów i udzielenia wyjaśnień w sprawach objętych celem wizytacji. Proponuje się pozostawienie bez zmian.
68. Art. 59 – Warunek uzyskania akredytacji na prowadzenie studiów na kierunku pielęgniarstwo  lub położnictwo. Akredytacji udziela minister właściwy do spraw zdrowia po przeprowadzeniu postępowania akredytacyjnego przez Krajową Radę, na okres od 3 do 5 lat. Przeprowadzenie postępowania akredytacyjnego i wydanie certyfikatu podlega opłatom ponoszonym przez ubiegającego się o uzyskanie akredytacji. Opłaty stanowią dochód budżetu państwa.    Proponuje się skonsultowanie z MZ w sprawie ew. redukcji obowiązku adm., ale wydaje się to niemożliwe z powodu przepisów u uznawaniu kwalifikacji
69. Art. 76  - W związku  z tym, że kształcenie podyplomowe prowadzone przez przedsiębiorcę jest działalnością regulowaną w rozumieniu przepisów ustawy o swobodzie działalności gospodarczej, podmiot zamierzający wykonywać działalność w zakresie kształcenia podyplomowego ma obowiązek złożyć wniosek o wpis do rejestru. Proponuje się pozostawienie bez zmian; rejestr jest prowadzony w systemie elektronicznym, dodatkowo,  dane, które ma obowiązek załączyć przedsiębiorca są określone według nowych zaleceń, (jest wymóg podania numeru wpisu do KRS a nie odpisu z KRS, załączenia oświadczeń w miejsce zaświadczeń, itp.).   
70. Art. 80 ust. 1  - Informowanie organu prowadzącego rejestr o planowanych terminach rozpoczęcia i zakończenia kształcenia podyplomowego 2 razy w ciągu roku – do dnia 30 czerwca i do dnia 31 grudnia, na kolejnych 6 miesięcy. W ocenie Ministra Zdrowia dopuszczalne jest zmniejszenie częstotliwości wykonywania przedmiotowego obowiązku. Propozycja zmniejszenia częstotliwości wykonywania obowiązku.
71. Art. 80 ust. 2 pkt 1 - Informowanie Centrum Kształcenia Podyplomowego Pielęgniarek i Położnych o planowanych terminach rozpoczęcia i zakończenia kształcenia podyplomowego 2 razy w ciągu roku – do dnia 30 czerwca i do dnia 31 grudnia, na kolejnych 6 miesięcy. W ocenie Ministra Zdrowia dopuszczalne jest zmniejszenie częstotliwości wykonywania przedmiotowego obowiązku, propozycja realizacji postulatu. Propozycja zmniejszenia częstotliwości wykonywania obowiązku.
72. Art. 80  ust. 3 – Obowiązek organizatora szkolenia  przedkładania Centrum  corocznie do dnia 10 stycznia sprawozdania z prowadzonej działalności w zakresie kształcenia podyplomowego  w roku poprzednim. Propozycja pozostawienia bez zmian, ew. po skonsultowaniu z MZ uproszczenie formy przekazywania sprawozdania.

Ponieważ kolejne posiedzenie zespołu w Ministerstwie Gospodarki odbędzie się w piątek 30 listopada 2012 roku, opinie o tych propozycjach należy przekazywać do 29 listopada 2012 roku.

 

Ministerstwo Gospodarki zaczyna prace nad założeniami do IV ustawy deregulującej, której jedną z osi ma być ograniczanie obowiązków biurokratycznych w sektorze ochrony zdrowia.

Pracodawcy RP przekazują materiał przygotowany przez resort gospodarki zawierający propozycje deregulacyjne niektórych obowiązków – większość z nich ma na celu zmianę formy przekazywania informacji z papierowej w elektroniczną, lub zmniejszenie częstotliwości przekazywania.

Obowiązki Informacyjne  pozostające w kompetencji Ministra Zdrowia

I. OI wykazane w bazie, które jest zaakceptowane do deregulacji przez Ministra Zdrowia:
I.1. (Nowa) Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej  (Dz.U. Nr 174, poz. 1039, z późn. zm.)
1. U/C/96/91/410/10e/2/3/MZ/O1- art. 72, 74 nowej ustawy: Opracowanie programu kształcenia dla specjalizacji, kursu kwalifikacyjnego i kursu specjalistycznego (Ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej) – Propozycja  wprowadzenia możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej.
2. U/C/96/91/410/15/1/-/MZ/O1- art. 26 nowej ustawy: Ukończenie przeszkolenia w celu podjęcia wykonywania zawodu pielęgniarki lub położnej po przerwie w wykonywaniu zawodu dłuższej niż 5 lat, lub po upływie 5 lat od kończenia stażu podyplomowego art. 26 nowej ustawy – Propozycja uproszczenia formularza lub umieszczenia go na stronie internetowej.
3. U/C/96/91/410/10t/1/-/MZ/O1 – art. 81 nowej ustawy: Prowadzenie i przechowywanie dokumentacji przebiegu kształcenia podyplomowego – Propozycja wprowadzenia możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej.
4. U/C/96/91/410/10e/2/1/MZ/O1 – Opracowanie w programie kształcenia podyplomowego pielęgniarek i położnych założeń organizacyjno-programowych – art. 78 ust. 4 pkt 1 nowej ustawy – Propozycja wprowadzenia możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej.
5. U/C/96/91/410/10e/2/2/MZ/O1 – Opracowanie w programie kształcenia podyplomowego pielęgniarek i położnych planu nauczania określającego przedmioty lub moduły kształcenia – art. 78 ust. 4 pkt 2 nowej ustawy – Propozycja wprowadzenia możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej.
6. U/C/96/91/410/10t/2/-/MZ/O1 – Prowadzenie i przechowywanie rejestru zaświadczeń o odbyciu określonego rodzaju kształcenia podyplomowego – art. 81 pkt 2 nowej ustawy – propozycja wprowadzenia możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej.
7. U/C/96/91/410/10d/2/4/MZ/O1 – Opracowanie wewnętrznego systemu oceny jakości kształcenia podczas prowadzenia podyplomowego kształcenia pielęgniarek i położnych – art.75 ust. 1 pkt. 4 nowej ustawy – Propozycja wprowadzenia możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej.
8. U/C/96/91/410/11h/3/-/MZ/O1 – Złożenie wniosku o wydanie zaświadczenia wymaganego przez odpowiednie władze lub organizacje państw członkowskich Unii Europejskiej zgodnie z przepisami prawa Unii Europejskiej – wynika  z prawa UE – Propozycja wprowadzenia możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej, ewentualnie wprowadzenie uproszczenia formularza lub umieszczenie go na stronie internetowej.
9. U/C/96/91/410/10o/2/-/MZ/O1 – Informowanie Centrum Kształcenia Podyplomowego Pielęgniarek i Położnych o planowanych terminach rozpoczęcia i zakończenia kształcenia podyplomowego – art. 80 nowej ustawy – Propozycja zmniejszenia częstotliwości wykonywania przedmiotowego obowiązku.
10.  U/C/96/91/410/11h/2/-/MZ/O1 – Złożenie wniosku o wydanie zaświadczenia o przebiegu pracy zawodowej pielęgniarki lub położnej –  art. 51 nowej ustawy – Propozycja wprowadzenia możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej.
11. U/C/96/91/410/11h/1/-/N/O1 – Złożenie wniosku o wydanie zaświadczenia stwierdzającego posiadanie kwalifikacji do wykonywania zawodu pielęgniarki lub położnej, zgodnych z wymaganiami prawa Unii Europejskiej – art. 51 nowej ustawy – Propozycja wprowadzenia możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej.
12. U/C/96/91/410/10d/1/2/MZ/O1 – Złożenie wniosku o wpis do właściwego rejestru podmiotów prowadzących kształcenie podyplomowe pielęgniarek i położnych – art. 75 nowej ustawy – Propozycja wprowadzenia możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej.
13. U/C/96/91/410/13/1/1/MZ/O1 – Przedstawienie zezwolenia na pobyt stały w Rzeczypospolitej Polskiej w celu wykonywania zawodu pielęgniarki lub położnej przez cudzoziemca –  Uznawanie kwalifikacji – Propozycja uchylenia przedmiotowego obowiązku.
14. U/C/96/91/410/10h/10/-/MZ/O1 – Ubieganie się o uzyskanie ponownego wpisu do rejestru podmiotów prowadzących kształcenie podyplomowe po upływie 3 lat od dnia podjęcia uchwały o wykreśleniu – Uznawanie kwalifikacji – Propozycja wprowadzenia możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej, ewentualnie wprowadzenie uproszczenia formularza lub umieszczenie go na stronie internetowej.
15. U/C/96/91/410/11g/1/-/MZ/O1 – Złożenie wniosku o stwierdzenie prawa wykonywania zawodu przez okręgową radę pielęgniarek i położnych –  Uznawanie kwalifikacji – Propozycja wprowadzenia możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej, ewentualnie wprowadzenie uproszczenia formularza lub umieszczenie go na stronie internetowej.
16. U/C/96/91/410/11a/1/4/MZ/O1 – Przedstawienie zaświadczenia potwierdzającego posiadanie stanu zdrowia pozwalającego na wykonywanie zawodu pielęgniarki –  Uznawanie kwalifikacji – Propozycja uchylenia przedmiotowego obowiązku.
17. U/C/96/91/410/11b/1/4/MZ/O1 – Przedstawienie zaświadczenia potwierdzającego posiadanie stanu zdrowia pozwalającego na wykonywanie zawodu położnej – Uznawanie kwalifikacji – propozycja uchylenia przedmiotowego obowiązku.
18. U/C/96/91/410/11d/1/2/MZ/O1 – Złożenie dokumentu potwierdzającego obywatelstwo w celu czasowego i okazjonalnego wykonywania zawodu pielęgniarki lub położnej na terytorium RP –  Uznawanie kwalifikacji – Propozycja wprowadzenia możliwości wykonywania obowiązku w postaci elektronicznej, ewentualnie wprowadzenie uproszczenia formularza lub umieszczenie go na stronie internetowej.

I.2. Ustawa z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz.U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271, z późn. zm.)
19. U/D/01/126/1381/89a/-/-/MZ/O2 – Złożenie wniosku przez jednostkę szkolącą do ministra właściwego do spraw zdrowia o uzyskanie akredytacji na prowadzenie specjalizacji dla farmaceutów w ramach kształcenia podyplomowego – istnieje możliwość wykonania tego obowiązku w postaci elektronicznej. Jednakże należy zauważyć, iż certyfikat akredytacyjny (tj. dokument potwierdzający uzyskanie akredytacji) powinien być wydawany w wersji papierowej. Istnieje możliwość zamieszczenia na stronie internetowej ww. formularza.

I.3. Ustawa z dnia 9 listopada 1995 r. o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych (Dz. U. z 1996 r. Nr 10, poz. 55, z późn. zm.)
20. U/C/95/10/55/8a/3/-/MZ/O1 – Informowanie o danych toksykologicznych dotyczących stosowania dodatków z uwzględnieniem skutków zdrowotnych i uzależniających przez producenta lub importera  wyrobów tytoniowych – Możliwa byłaby modyfikacja sposobu przekazywania informacji – wprowadzenie metody elektronicznej np. przez upowszechnienie  systemu EMTOC zalecanego przez Komisję Europejską. Wielu producentów korzysta z tego systemu na innych rynkach UE, tym samym, biorąc pod uwagę międzynarodowy charakter przemysłu tytoniowego, wprowadzenie tego rozwiązania w Polsce stanowiłoby w istocie ograniczenie obowiązku informacyjnego (nakładu pracy z nim związanego).
21. U/C/95/10/55/8b/3/-/MZ/O1 – Informowanie ministra właściwego do spraw zdrowia o wynikach badań substancji emitowanych przez wyroby tytoniowe i oceny wpływu tych substancji na zdrowie człowieka.- – Możliwa byłaby modyfikacja sposobu przekazywania informacji – wprowadzenie metody elektronicznej np. przez upowszechnienie  systemu EMTOC zalecanego przez Komisję Europejską. Wielu producentów korzysta z tego systemu na innych rynkach UE, tym samym, biorąc pod uwagę międzynarodowy charakter przemysłu tytoniowego, wprowadzenie tego rozwiązania w Polsce stanowiłoby w istocie ograniczenie obowiązku informacyjnego (nakładu pracy z nim związanego).
22. U/C/95/10/55/8a/5/-/MZ/O1 – Przedstawienie wykazu wszystkich dodatków i ich ilości, używanych w danym roku do produkcji tych wyrobów tytoniowych ministrowi właściwemu do spraw zdrowia – Możliwa byłaby modyfikacja sposobu przekazywania informacji – wprowadzenie metody elektronicznej np. przez upowszechnienie  systemu EMTOC zalecanego przez Komisję Europejską. Wielu producentów korzysta z tego systemu na innych rynkach UE, tym samym, biorąc pod uwagę międzynarodowy charakter przemysłu tytoniowego, wprowadzenie tego rozwiązania w Polsce stanowiłoby w istocie ograniczenie obowiązku informacyjnego (nakładu pracy z nim związanego).
23. U/C/95/10/55/8a/2/-/MZ/O1 – Złożenie oświadczenia uzasadniającego stosowanie dodatku w danym wyrobie tytoniowym i określające jego funkcje i kategorie – Możliwa byłaby modyfikacja sposobu przekazywania informacji – wprowadzenie metody elektronicznej np. przez upowszechnienie  systemu EMTOC zalecanego przez Komisję Europejską. Wielu producentów korzysta z tego systemu na innych rynkach UE, tym samym, biorąc pod uwagę międzynarodowy charakter przemysłu tytoniowego, wprowadzenie tego rozwiązania w Polsce stanowiłoby w istocie ograniczenie obowiązku informacyjnego (nakładu pracy z nim związanego).
24. U/C/95/10/55/8a/1/-/MZ/O1 – Przedstawienie wykazu dodatków i ich ilości, używanych w danym roku do produkcji tych wyrobów tytoniowych, według marek i rodzajów – Możliwa byłaby modyfikacja sposobu przekazywania informacji – wprowadzenie metody elektronicznej np. przez upowszechnienie  systemu EMTOC zalecanego przez Komisję Europejską. Wielu producentów korzysta z tego systemu na innych rynkach UE, tym samym, biorąc pod uwagę międzynarodowy charakter przemysłu tytoniowego, wprowadzenie tego rozwiązania w Polsce stanowiłoby w istocie ograniczenie obowiązku informacyjnego (nakładu pracy z nim związanego).

I.4. Ustawa z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów (Dz.U. Nr 169, poz. 1411, z późn. zm.)
25. U/C/05/169/1411/26/8/-/MZ/O1- Informowanie o czasowym zastępstwie osoby odpowiedzialnej w banku tkanek i komórek przez inną osobę (ustawa o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów) – w przypadku obowiązku informowania o czasowym zastępstwie osoby odpowiedzialnej w banku tkanek i komórek przez inną osobę. Możliwe jest rozważenie zastąpienia postaci papierowej przekazywania informacji postacią elektroniczną.

I.5. Ustawa  z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii (Dz.U. z 2012 r. Nr 124, z późn. zm.)
26. U/D/05/179/1485/27-/2-3/-/MZ/O2 – Złożenie oferty konkursowej do Biura do Spraw Przeciwdziałania Narkomanii przez osoby chcące uzyskać certyfikat instruktora terapii uzależnień (ustawa o przeciwdziałaniu narkomanii) – Ewentualne dopuszczenie elektronicznej formy składania oferty musiałoby uwzględniać konieczność zapewnienia związania oferenta ofertą oraz możliwość poniesienia przez niego odpowiedzialności w razie złożenia oświadczenia nie odpowiadającego prawdzie.
27. U/D/05/179/1485/27a-/1/-/MZ/O2 – Złożenie wniosku do Biura do Spraw Przeciwdziałania Narkomanii o dofinansowanie kosztów szkolenia w dziedzinie uzależnienia przez jego uczestników  (ustawa o przeciwdziałaniu narkomanii) – Ewentualne dopuszczenie elektronicznej formy składania oferty musiałoby uwzględniać konieczność zapewnienia poniesienia przez wnioskodawcę odpowiedzialności w razie złożenia oświadczenia nie odpowiadającego prawdzie.

II. OI nie wykazane w bazie OI, wynikające z wejścia w życie nowych ustaw:
II. 1. Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2011 r. Nr 112, poz. 654, z późn. zm.)
28. Art. 5 – Obowiązek uzyskania wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą w celu wykonywania zawodu lekarza i pielęgniarki. Proponuje się pozostawienie bez zmian.
29. Art. 14  –  Obowiązek podania do wiadomości publicznej przez podmiot wykonujący działalność leczniczą informacji o zakresie i rodzajach udzielanych świadczeń zdrowotnych. Treść i forma tych informacji nie mogą mieć cech reklamy. Proponuje się uzyskać informacje z MZ, w jakiej formie realizowany jest obowiązek.
30. Art. 17 ust. 4 ustawy – Obowiązek przekazywania raz na kwartał przez kierownika podmiotu leczniczego, w celu monitorowania przestrzegania przepisów prawa pracy, Państwowej Inspekcji Pracy oraz właściwym organom samorządu zawodów medycznych informacji o liczbie osób, które wykonują zawód medyczny na podstawie umów cywilnoprawnych  albo jako praktykę zawodową, z którą podmiot leczniczy zawarł umowę cywilnoprawną.   Propozycja zmniejszenia częstotliwości wykonywania obowiązku. Obecnie informacje są przekazywane raz na kwartał.
31. Art. 18 i art. 19 – Warunki, jakie muszą spełniać lekarze wykonujący działalność leczniczą oraz pielęgniarki wykonujące zawód w ramach działalności leczniczej. Propozycja skonsultowania z MZ odnośnie ew. redukcji.
32. Art. 22 – Obowiązek spełnienia – przez pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą – wymagań odpowiednich do rodzaju wykonywanej działalności leczniczej oraz zakresu udzielanych świadczeń zdrowotnych; ust. 3 – delegacja dla ministra właściwego do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych oraz Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, do określenia w drodze rozporządzenia, szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą, kierując się potrzebą zapewnienia bezpieczeństwa zdrowotnego pacjentów, a także rodzajem wykonywanej działalności i zakresem udzielanych świadczeń zdrowotnych oraz ust. 4 – odpowiednio delegacja do określenia wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą dla osób pozbawionych wolności. Propozycja skonsultowania z MZ odnośnie ew. redukcji i ew. do procedowania przez Ministra Zdrowia, ponieważ ew. redukcja wymagałaby zmiany rozporządzeń.
33. Art. 22 ust. 5 – Możliwość określenia przez ministra właściwego do spraw zdrowia, w drodze rozporządzenia, standardów postępowania medycznego w wybranych dziedzinach medycyny lub w określonych podmiotach wykonujących działalność leczniczą. MZ powinien kierować się potrzebą zapewnienia odpowiedniej jakości świadczeń zdrowotnych. Do tej pory przedmiotowa delegacja nie została wykonana, ma ona charakter fakultatywny.
34. Art. 25 ust. 2 – Obowiązek posiadania przez podmiot wykonujący działalność leczniczą ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej najpóźniej w dniu poprzedzającym dzień rozpoczęcia wykonywania działalności leczniczej. Komentarz  poniżej.
35. Art.   25 ust. 3 – Obowiązek ciążący na kierowniku przekazania niezwłocznie, nie później niż w terminie 7 dni od zawarcia umowy ubezpieczenia, dokumentów ubezpieczenia potwierdzających zawarcie umowy ubezpieczenia wystawionych przez ubezpieczyciela organowi prowadzącymi rejestr.    Propozycja ew. wydłużenia terminu na przekazanie umowy do 14 dni lub wprowadzenie możliwości przekazywania kopii lub skanu umowy (wersja PDF), a w uzasadnionych przypadkach, na żądanie kierownika,  okazywania oryginału umowy ubezpieczenia.
36. Art. 25 ust. 5 – Szczegółowy zakres ubezpieczenia obowiązkowego oraz minimalna suma gwarancyjna są określone w rozporządzeniu przez ministra właściwego do spraw instytucji finansowych w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych i Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych oraz Polskiej Izby Ubezpieczeń. Propozycja skonsultowania z MZ odnośnie ew. redukcji i ew. do procedowania przez MZ i MF, ponieważ ew. redukcja wymagałaby zmiany rozporządzenia.
37. Art. 26 –  Możliwość udzielenia zamówienia na udzielanie w określonym zakresie świadczeń zdrowotnych przez podmiot leczniczy spełniający przesłanki określone w art. 3 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych, podmiotowi wykonującemu działalność leczniczą, lub osobie legitymującej się nabyciem fachowych kwalifikacji do udzielania świadczeń zdrowotnych w określonym zakresie lub określonej dziedzinie medycyny. Proponuje się pozostawienia bez zmian.
38. Art. 27 – Obowiązek zawarcia przez udzielającego zamówienie z przyjmującym zamówienie umowy na czas udzielania świadczeń zdrowotnych w określonym zakresie lub na określony czas. Umowa nie może być zawarta na okres krótszy niż 3 miesiące, chyba że rodzaj i liczba świadczeń zdrowotnych uzasadniają zawarcie umowy na okres krótszy. Proponuje się skonsultowanie z  MZ.
39. Art. 29 – Obowiązek informowania pacjenta przez lekarza o możliwych następstwach zaprzestania dalszego udzielania świadczeń zdrowotnych w sytuacji, gdy następuje wypisanie pacjenta na jego żądanie lub żądanie jego przedstawiciela ustawowego ze szpitala albo innego przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą. Pacjent taki składa pisemne oświadczenie o wypisaniu na własne żądanie. W przypadku braku takiego oświadczenia lekarz sporządza adnotację w dokumentacji medycznej. Proponuje się pozostawienie bez zmian, ponieważ wydaje się, że przepisy te są racjonalne i chronią praw pacjentów i lekarzy.
40. Art. 76 ust. 1 i 2 –  Obowiązek kierownika samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej niezwłocznego doręczenia organowi dokonującemu przekształcenia odpowiedzi na pytania zawarte w kwestionariuszu samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej, wraz z wymaganymi dokumentami, a także obowiązek udzielania wyjaśnień niezbędnych do przeprowadzenia przekształcenia. Wzór kwestionariusza oraz wykaz dokumentów niezbędnych do przekształcenia określony jest w rozporządzeniu ministra właściwego do spraw Skarbu Państwa. Propozycja skonsultowania z  MZ, ponieważ kwestionariusz oraz wykaz są uregulowane w rozporządzeniu, więc do MZ należałoby podjęcie ew. działań deregulacyjnych.
41. Art. 96 – Obowiązek pracodawcy dostarczenia organom właściwym do sprawowania nadzoru i kontroli nad przestrzeganiem prawa pracy, na ich wniosek, informacji o przypadkach, w których pracownicy wyrazili zgodę w celu wykonywania pracy w wymiarze przekraczającym 48 godzin na tydzień w przyjętym okresie rozliczeniowym, który nie może być dłuższy niż 4 miesiące. Proponuje się uzyskać informacje od MZ, w jakiej formie dostarcza się przedmiotowe informacje, czy forma e-mail jest wystarczająca?
42. Art. 100 – Złożenie wniosku o wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą przez podmiot, który zamierza wykonywać działalność leczniczą jako podmiot leczniczy. Proponuje się uzyskać informacje od MZ, w jakiej formie można składać wniosek i czy „propozycja wprowadzenia możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej, ewentualnie wprowadzenie uproszczenia formularza lub umieszczenie go na stronie internetowej” przekazana do MG pismem z maja br. jest adekwatna do obowiązującego stanu prawnego (zmiany przedmiotowej ustawy weszły w życie 30 czerwca br. i  numer ewidencji działalności gospodarczej albo wpisu do Krajowego Rejestru Sądowego nie są już wymagane.).
43. Art. 101 – Złożenie wniosku o wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą przez lekarza, który zamierza wykonywać zawód w ramach działalności leczniczej – Obecnie jest to regulowaną ustawą o działalności leczniczej. Proponuje się skonsultować z MZ, jednocześnie w wyniku zmian tej ustawy, które weszły w życie 30 czerwca 2012 r. numer ewidencji działalności gospodarczej albo wpisu do Krajowego Rejestru Sądowego nie są już wymagane.
44. Art. 102 – Złożenie wniosku o wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą przez pielęgniarkę która zamierza wykonywać zawód w ramach działalności leczniczej – Obecnie jest to regulowaną ustawą o działalności leczniczej.  Proponuje się skonsultować z MZ, jednocześnie w wyniku zmian tej ustawy, które weszły w życie 30 czerwca 2012 r. numer ewidencji działalności gospodarczej albo wpisu do Krajowego Rejestru Sądowego nie są już wymagane.
45. Art. 107 – Obowiązek zgłaszania przez podmiot wykonujący działalność leczniczą, który jest wpisany do rejestru, organowi prowadzącemu rejestr wszelkie zmiany danych objętych rejestrem w terminie 14 dni od dnia ich powstania. Proponuje się uzyskać informacje od MZ, w jakiej formie można zgłaszać zmiany danych i czy „propozycja wprowadzenia możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej, ewentualnie wprowadzenie uproszczenia formularza lub umieszczenie go na stronie internetowej” przekazana do MG pismem z maja br. jest adekwatna do obowiązującego stanu prawnego (30 czerwca 2012 r. weszły w życie zmiany ustawy o działalności leczniczej).
46. Art. 120 –  Obowiązek ministra właściwego do spraw zdrowia informowania podmiotu tworzącego o wynikach przeprowadzonej kontroli. Proponuje się uzyskać informacje od MZ, w jakiej formie MZ informuje podmioty.
47. Art. 121 – Obowiązek przekazania niezwłocznie ministrowi właściwemu do spraw zdrowia wniosków z kontroli przez uczelnię medyczną.   Proponuje się uzyskać informacje od MZ, w jakiej formie uczelnia medyczna obecnie przekazuje wnioski.

II.2. Ustawa z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz.U. Nr 122, poz. 696, z późn. zm.) 

48. Art.  9 ust. 4 i 5 – Prawo wezwania, przez ministra właściwego do spraw zdrowia, w momencie wszczęcia postępowanie z urzędu, podmiotu odpowiedzialnego lub podmiotu działającego na rynku spożywczym do przedstawienia informacji  określonych w art. 28 pkt 3-7 ustawy, w terminie 60 dni od dnia doręczenia wezwania. Propozycja skonsultowania z MZ w celu uzyskania informacji, w jakiej formie realizowany jest obowiązek, i czy forma elektroniczna byłaby wystarczająca.
49. Art. 24 – Obowiązek załączenia przez wnioskodawcę do wniosku, o którym mowa w art. 24 ust. 1,  skierowanego do ministra właściwego do spraw zdrowia, min. odpisu z rejestru, do którego wnioskodawca jest wpisany. Wniosek wraz załącznikami składa się w formie pisemnej i elektronicznej. Propozycja skonsultowania z MZ  i ew. zastąpienie wymogiem przedstawienia „aktualnego odpisu z rejestru” innym identyfikatorem, np. numerem tego rejestru, kopią,  itp.
50. Art. 41 – Obowiązek zwarcia umowy przez podmiot prowadzący aptekę, w celu realizacji świadczeń, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 14, 17 i 18 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (leki,  środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego,) z NFZ na wydawanie refundowanego leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego na receptę. Propozycja pozostawienia bez zmian. Wymagane obecnie dokumenty nie budzą wątpliwości – wymóg kopii, nie oryginałów.  Ew. propozycja skonsultowania z MZ, ponieważ warunki umów na realizację recept oraz ramowy wzór umowy na ich realizację reguluje rozporządzenie ministra właściwego do spraw zdrowia.

II. 2. (Nowa) Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej  (Dz.U. Nr 174, poz. 1039, z późn. zm.)

51. Art. 7 – Możliwość wykonywania zawodu pielęgniarki i położnej po uzyskaniu prawa wykonywaniu zawodu stwierdzonego albo przyznanego przez właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych  – Propozycja pozostawienia bez zmian.
52. Art. 14 – Możliwość odmowy –  podając przełożonemu przyczynę odmowy na piśmie – uczestnictwa w eksperymencie w przypadku uzasadnionych wątpliwości pielęgniarki i położnej  – propozycja pozostawienia bez zmian obowiązku, mając na uwadze dobro pacjenta i postępowanie pielęgniarki zgodnie z nakazem sumienia.
53. Art. 16 – Obowiązek udzielenia pacjentowi albo jego  przedstawicielowi ustawowemu albo osobie wskazanej przez pacjenta informacji o stanie zdrowia pacjenta, w zakresie koniecznym do sprawowania opieki pielęgnacyjnej lub opieki podczas ciąży oraz prowadzenia porodu i połogu –  Propozycja pozostawienia bez zmian obowiązku, mając na uwadze dobro pacjenta.
54. Art. 19 ust. 2 –  Obowiązek ciążący na pielęgniarce i położnej, w terminie 14 dni od dnia nawiązania stosunku służbowego lub zawarcia umowy, poinformowania o tym fakcie okręgowej rady pielęgniarek i położnych właściwej ze względu na miejsce wykonywania zawodu  – W ocenie Ministra Zdrowia dopuszczalne jest wprowadzenie możliwości wykonania obowiązku w postaci elektronicznej, ewentualnie wprowadzenie uproszczenia formularza lub umieszczenie go na stronie internetowej. Proponuje się zrealizować powyższy postulat.
55. Art. 22 ust. 5 – Obowiązek powiadomienia przez okręgową radę pielęgniarek i położnych okręgowego rzecznika odpowiedzialności zawodowej, jeżeli w wystąpieniu powizytacyjnym stwierdzono postępowanie sprzeczne z zasadami etyki zawodowej lub zawinione naruszenie przepisów dotyczących wykonywania zawodu pielęgniarki i położnej – Propozycja pozostawienia bez zmian, ew. skonsultowanie z MZ, w jakiej formie następuje powiadomienie i zaproponowanie formy elektronicznej.
56. Art. 23 ust. 2 – Obowiązek poinformowania przez pielęgniarkę lub położną podmiotu leczniczego, w którym mogą wykonywać dodatkową opiekę pielęgnacyjną na podstawie umowy cywilnoprawnej zawartej z pacjentem, osobą bliską, o której mowa w art. 3 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, lub opiekunem prawnym, najpóźniej w dniu podjęcia opieki. – Propozycja pozostawienia bez zmian, ew. skonsultowanie z MZ, w jakiej formie następuje powiadomienie i zaproponowanie formy elektronicznej.
57. Art. 32 ust. 1 pkt 5 i 6 – Obowiązek przedstawienia przez obywatela państwa UE, jeśli chce wykonywać zawód położnej, zaświadczeń: 1) zaświadczenia  dot. stanu zdrowia, wydanego przez odpowiednie władze lub organizacje państwa członkowskiego Unii Europejskiej pozwalającego na wykonywanie zawodu 2) zaświadczenia wydanego przez odpowiednie władze lub organizacje państwa członkowskiego Unii Europejskiej, o nie pozbawieniu prawa wykonywania zawodu lub informacji, że prawo to nie zostało zawieszone i nie toczy się przeciwko niemu postępowanie w sprawie pozbawienia lub zawieszenia prawa wykonywania zawodu  – W ocenie MZ dopuszczalne jest uchylenie przedmiotowych obowiązków.  Propozycja uchylenia przedmiotowych obowiązków.
58. Art. 43 – Obowiązek prowadzenia Centralnego Rejestru Pielęgniarek przez Naczelną Radę Pielęgniarek i Położnych. Rejestr jest prowadzony w formie elektronicznej, dlatego proponuje się pozostawienie bez zmian, ewentualnie można rozważyć zmniejszenie zakresu przekazywanych danych do rejestru.
59. Art.   48 ust. 1 – Obowiązek prowadzenia rejestru pielęgniarek przez okręgową radę pielęgniarek i położnych. Rejestr jest prowadzony w formie elektronicznej, dlatego proponuje się pozostawienie bez zmian.
60. Art. 48 ust. 7 – Obowiązek przekazywania przez okręgową radę pielęgniarek i położnych danych do Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, z prowadzonego przez siebie rejestru nie później niż w terminie 7 dni od daty dokonania wpisu do odpowiedniego rejestru. Dane, na podstawie przepisów, należy przekazywać w formie elektronicznej, dlatego proponuję pozostawienie bez zmian.
61. Art. 49 ust. 1 – Obowiązek prowadzenia przez okręgową radę pielęgniarek i położnych rejestru obywateli państw członkowskich Unii Europejskiej wykonujących na terenie tej izby czasowo i okazjonalnie zawód pielęgniarki lub położnej. Rejestr jest prowadzony w formie elektronicznej, dlatego proponuje się pozostawienie bez zmian, (z art. 49 ust. 5 wynika, że wpis do rejestru następuje bezzwłocznie i jest bezpłatny oraz że dokonywanie zmian w tym rejestrze nie może skutkować opóźnieniami lub utrudnieniami w czasowym i okazjonalnym wykonywaniu zawodu), ewentualne można rozważyć zmniejszenie zakresu przekazywanych danych do rejestru (art. 49, ust. 2.).
62. Art. 49 ust. 3 – Możliwość zwrócenia się  przez okręgową izbę pielęgniarek i położnych do odpowiedniej władzy lub organizacji państwa członkowskiego UE, w którym pielęgniarka lub położna na stałe wykonuje zawód pielęgniarki lub położnej, o przedstawienie informacji potwierdzających, że pielęgniarka lub położna prowadzi działalność zgodnie z prawem, wykonuje zawód w sposób należyty, jak również że nie zostały na nią nałożone kary dyscyplinarne lub sankcje karne związane z wykonywaniem zawodu. Proponuje się pozostawienie bez zmian ze względu na fakultatywność obowiązku; ew. można ustalić, czy dane można przekazywać w formie elektronicznej.
63. Art. 49 ust. 4  – Obowiązek udostępnienia przez okręgową izbę pielęgniarek i położnych, na wniosek odpowiedniej władzy lub organizacji państwa członkowskiego Unii Europejskiej, informacji pomocnych przy rozpatrywaniu skarg składanych przez świadczeniobiorcę na pielęgniarki i położne czasowo i okazjonalnie wykonujące zawód. Proponuje się pozostawienie bez zmian; ew. można ustalić z MZ, czy dane można przekazywać w formie elektronicznej.
64. Art. 49 ust. 6 – Obowiązek udostępnienia przez okręgową izbę pielęgniarek i położnych systemowi informacji w ochronie zdrowia, o którym mowa w ustawie z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, danych objętych rejestrem obywateli państw członkowskich Unii Europejskiej wykonujących na terenie tej izby czasowo i okazjonalnie zawód pielęgniarki lub położnej. Proponuje się pozostawienie bez zmian; ew. można ustalić z MZ, czy dane można przekazywać w formie elektronicznej.
65. Art. 50 – Możliwość zwrócenia się przez okręgową radę pielęgniarek i położnych do podmiotów prowadzących zbiory meldunkowe, zbiory PESEL oraz ewidencję wydanych i utraconych dowodów osobistych o przekazanie danych niezbędnych do aktualizacji rejestrów w przypadku wątpliwości co do aktualności danych zawartych w rejestrze pielęgniarek i położnych, w szczególności dotyczących wygaśnięcia prawa wykonywania zawodu; Przekazanie danych odbywa się w trybie udostępniania danych dla podmiotów określonych w art. 44h ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 10 kwietnia 1974 r. o ewidencji ludności i dowodach osobistych. Proponuje się pozostawienie bez zmian.
66. Art. 51  – Obowiązek wydania zaświadczenia przez okręgową radę pielęgniarek i położnych, na wniosek pielęgniarki lub położnej będącej członkiem tej izby:
1) zaświadczenia stwierdzające, że pielęgniarka lub położna posiada kwalifikacje zgodne z wymaganiami wynikającymi z przepisów prawa Unii Europejskiej oraz że posiadany dyplom, świadectwo lub inny dokument potwierdzający posiadanie formalnych kwalifikacji odpowiada dokumentom potwierdzającym formalne kwalifikacje pielęgniarki lub położnej wynikające z przepisów prawa Unii Europejskiej;
2) zaświadczenia o przebiegu pracy zawodowej;
3) innych zaświadczeń wymaganych przez odpowiednie władze lub organizacje państw członkowskich Unii Europejskiej zgodnie z przepisami prawa Unii Europejskiej.
Wzór zaświadczenia jest określany przez Naczelną Radę Pielęgniarek i Położnych w drodze uchwały. Proponuje się skonsultowanie z MZ i ew. zastąpienie, gdy jest to możliwe, oświadczeniami.
67. Art. 58 –   W związku  z obowiązkiem bieżącej oceny spełniania przez szkoły standardów kształcenia, w szczególności przez  wizytację szkół, istnieje  w trakcie trwania wizytacji obowiązek nałożony na szkołę udostępnienia wszelkich dokumentów i udzielenia wyjaśnień w sprawach objętych celem wizytacji. Proponuje się pozostawienie bez zmian.
68. Art. 59 – Warunek uzyskania akredytacji na prowadzenie studiów na kierunku pielęgniarstwo  lub położnictwo. Akredytacji udziela minister właściwy do spraw zdrowia po przeprowadzeniu postępowania akredytacyjnego przez Krajową Radę, na okres od 3 do 5 lat. Przeprowadzenie postępowania akredytacyjnego i wydanie certyfikatu podlega opłatom ponoszonym przez ubiegającego się o uzyskanie akredytacji. Opłaty stanowią dochód budżetu państwa.    Proponuje się skonsultowanie z MZ w sprawie ew. redukcji obowiązku adm., ale wydaje się to niemożliwe z powodu przepisów u uznawaniu kwalifikacji
69. Art. 76  – W związku  z tym, że kształcenie podyplomowe prowadzone przez przedsiębiorcę jest działalnością regulowaną w rozumieniu przepisów ustawy o swobodzie działalności gospodarczej, podmiot zamierzający wykonywać działalność w zakresie kształcenia podyplomowego ma obowiązek złożyć wniosek o wpis do rejestru. Proponuje się pozostawienie bez zmian; rejestr jest prowadzony w systemie elektronicznym, dodatkowo,  dane, które ma obowiązek załączyć przedsiębiorca są określone według nowych zaleceń, (jest wymóg podania numeru wpisu do KRS a nie odpisu z KRS, załączenia oświadczeń w miejsce zaświadczeń, itp.).   
70. Art. 80 ust. 1  – Informowanie organu prowadzącego rejestr o planowanych terminach rozpoczęcia i zakończenia kształcenia podyplomowego 2 razy w ciągu roku – do dnia 30 czerwca i do dnia 31 grudnia, na kolejnych 6 miesięcy. W ocenie Ministra Zdrowia dopuszczalne jest zmniejszenie częstotliwości wykonywania przedmiotowego obowiązku. Propozycja zmniejszenia częstotliwości wykonywania obowiązku.
71. Art. 80 ust. 2 pkt 1 – Informowanie Centrum Kształcenia Podyplomowego Pielęgniarek i Położnych o planowanych terminach rozpoczęcia i zakończenia kształcenia podyplomowego 2 razy w ciągu roku – do dnia 30 czerwca i do dnia 31 grudnia, na kolejnych 6 miesięcy. W ocenie Ministra Zdrowia dopuszczalne jest zmniejszenie częstotliwości wykonywania przedmiotowego obowiązku, propozycja realizacji postulatu. Propozycja zmniejszenia częstotliwości wykonywania obowiązku.
72. Art. 80  ust. 3 – Obowiązek organizatora szkolenia  przedkładania Centrum  corocznie do dnia 10 stycznia sprawozdania z prowadzonej działalności w zakresie kształcenia podyplomowego  w roku poprzednim. Propozycja pozostawienia bez zmian, ew. po skonsultowaniu z MZ uproszczenie formy przekazywania sprawozdania.

Ponieważ kolejne posiedzenie zespołu w Ministerstwie Gospodarki odbędzie się w piątek 30 listopada 2012 roku, opinie o tych propozycjach należy przekazywać do 29 listopada 2012 roku.

 

Inne artykuły

DIAGNOSTYKA S.A. z tytułem Orła ESG

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 28.04.2026

Podczas XVIII Europejskiego Kongresu Gospodarczego w Katowicach odbyła się gala Orły ESG, organizowana przez „Rzeczpospolitą” i serwis rp.pl. Już po raz czwarty wyróżniono firmy i instytucje, które w swojej działalności skutecznie łączą rozwój biznesowy z troską o środowisko, odpowiedzialnością społeczną oraz wysokimi standardami zarządzania. Nagrody trafiły do przedsiębiorstw wyznaczających kierunki zmian w obszarze zrównoważonego rozwoju, ochrony klimatu i zielonej transformacji. Jednym z laureatów została firma DIAGNOSTYKA S.A.

Galę otworzył Marcin Piasecki, redaktor zarządzający „Rzeczpospolitej”, podkreślając zaangażowanie redakcji w tematykę ESG.

– Mamy pełną świadomość, że działania na rzecz zrównoważonego rozwoju, bezemisyjności i zielonej transformacji stanowią podstawowe wyzwanie dla biznesu. Chcemy te działania wspierać. Orły ESG to nasz sposób na docenianie osiągnięć firm w zakresie realizowanych projektów – mówił.

Redaktor naczelny „Rzeczpospolitej” Michał Szułdrzyński zaznaczył z kolei, że niezależnie od toczących się debat i sporów kierunek zmian gospodarczych jest nieunikniony.

– Wszyscy chcemy żyć w bardziej zielonych miejscach, zdrowszych miastach. Dlatego nagradzamy firmy, które zmieniają się w sposób rozsądny, zrównoważony i odpowiedzialny. Wierzymy, że zrównoważony rozwój po prostu ma sens – podkreślił.

Nagrody i wyróżnienia

Pierwsza z głównych nagród – Orzeł ESG – trafiła do Diagnostyki S.A. Kapituła wskazała, że firma skutecznie łączy rozwój biznesowy z odpowiedzialnością społeczną i środowiskową, inwestując m.in. w badania DNA, sztuczną inteligencję oraz rozwiązania wspierające wczesne wykrywanie nowotworów.

Nagrodę odebrała Barbara Kopeć, pełnomocniczka zarządu ds. zarządzania projektami i ESG.

– Sprawa zrównoważonego rozwoju jest w centrum strategii naszej firmy. Nasze myślenie o środowisku to przede wszystkim myślenie o profilaktyce – o tym, żeby wcześnie wykrywać choroby, badać się i nie trafiać zbyt szybko do szpitala. Zdrowie jest eko. Profilaktyka jest eko – podkreśliła.

Jak dodała, najważniejszym wymiarem ESG dla Diagnostyki pozostaje troska o ludzi – zarówno pracowników, jak i pacjentów.

– Bardzo serdecznie dziękujemy, że ten wysiłek i nasze efekty zostały dostrzeżone przez kapitułę – zaznaczyła.

Ocenialiśmy rezultaty

Tegoroczna edycja była już czwartą odsłoną konkursu Orły ESG organizowanego przez „Rzeczpospolitą”. Analiza raportów niefinansowych pokazuje, że wiele firm odrobiło swoją lekcję, wzbogacając sprawozdania o bardziej merytoryczne treści oraz konkretne dane wskaźnikowe. Jednocześnie zauważalne jest, że część przedsiębiorstw zrezygnowała z publikacji raportów.

Choć ostateczne decyzje kapituły nie zawsze były oczywiste, każdorazowo znajdowały potwierdzenie w twardych danych dotyczących kwestii klimatycznych, ekonomicznych i społecznych. Orzeł ESG jest więc wyróżnieniem dla organizacji, których działania realnie wpływają na zmianę otoczenia w kierunku nowoczesnej, odpowiedzialnej i zrównoważonej gospodarki.

Ranking oparto na siedmiu kluczowych wskaźnikach. Oceniano: kwestie klimatyczne, brak dyskryminacji płacowej, sprawiedliwe wynagrodzenia, bezpieczeństwo pracowników, poszanowanie praw konsumentów i zasad wolnego rynku, bezpieczeństwo środowiskowe oraz podejście do podatków.

Wyselekcjonowane i rekomendowane przez redakcję firmy trafiły następnie pod obrady kapituły konkursu, która miała decydujący głos w wyborze laureatów.

ORŁY ESG „RZECZPOSPOLITEJ” 2025

DIAGNOSTYKA S.A.

Została nagrodzona za połączenie dynamicznego rozwoju biznesu z odpowiedzialnością społeczną, środowiskową i wysokimi standardami zarządzania. Firma inwestuje w innowacje, rozwijając badania DNA, testy genetyczne WES i WGS oraz narzędzia sztucznej inteligencji wspierające wykrywanie nowotworów. ESG realizuje także poprzez zwiększanie dostępu do badań, edukację zdrowotną i budowanie różnorodnego środowiska pracy, w którym kobiety stanowią większość zespołu oraz kadry menedżerskiej.

Serdecznie gratulujemy!

Przeczytaj teraz

Te badania dzielą Polaków. Młodzi nie robią ich wcale, mężczyźni czekają na objawy [RAPORT]

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 27.04.2026

Jedni badają się z kalendarzem w ręku, inni idą dopiero wtedy, gdy coś zaczyna boleć. Premierowy raport enel-med „Badanie, które daje czas” pokazuje, że jak Polska długa i szeroka, jesteśmy podzieleni, jeśli chodzi o profilaktykę onkologiczną. 27% Polaków unika jej jak ognia, 28% odkłada na później, 24% bada się tylko wtedy, gdy zaleci to lekarz, a zaledwie 21% badania planuje z kalendarzem. Największe białe plamy widać dziś wśród młodych osób i mężczyzn: aż 46% osób w wieku 18-24 lata nie wykonuje badań onkologicznych wcale, a regularnie bada się tylko 16% mężczyzn wobec 25% kobiet.

W praktyce klinicznej widzimy, że świadomość pacjentów jest coraz wyższa, ale sama wiedza nie tworzy nawyku. Największą barierą bywa logistyka: terminy, skierowania i brak jasnego planu badań. Jeśli pacjent wychodzi z gabinetu z konkretną rekomendacją i od razu ma zaproponowany termin, prawdopodobieństwo wykonania badania rośnie wielokrotnie. Dlatego tak ważne są rozwiązania koordynowane i „jedno miejsce-jeden proces”, co umożliwia na przykład Centrum Zdrowia i Profilaktyki Onkologicznej. Wczesna diagnostyka faktycznie zmienia rokowanie, ale musi być osiągalna w codzienności – mówi dr hab. n. med. Katarzyna Dobruch-Sobczak, radiolog i konsultant medyczny Centrum Zdrowia i Profilaktyki Onkologicznej enel-med.

Cztery twarze profilaktyki

W raporcie enel-med „Badanie, które daje czas” zostały wytypowane cztery postawy pacjentów różniących się między sobą podejściem do wykonywania badań w kierunku chorób onkologicznych oraz ich krótkie charakterystyki wraz z kluczowymi barierami i motywatorami (szczegółowa segmentacja i jej metodyka jest opisana w raporcie).

Pierwszą grupę stanowią tzw. unikający. 27% Polaków nigdy nie wykonywało badań w kierunku chorób onkologicznych i wychodzi z założenia, że ich ten temat to nie dotyczy. W tej grupie jest najwięcej osób młodych (46% osób w wieku 18-24 lata), mieszkańców wsi (32%) i osób z wykształceniem podstawowym lub zawodowym (33%). To właśnie oni najczęściej w ogóle nie wykonują badań onkologicznych, mają najniższą wiedzę o profilaktyce i najczęściej zatrzymują się na przekonaniu, że skoro nic nie boli, nie ma tematu.

Druga grupa to odkładacze (28% badanych). To osoby, które nie negują sensu profilaktyki, ale ciągle przesuwają ją na później. W tej grupie nadreprezentowani są mężczyźni (32%). Obok braku objawów mocno działają tu też koszty i lęk przed diagnozą. To właśnie ta postawa najlepiej pokazuje, że problemem nie jest tylko brak wiedzy, ale także odwlekanie decyzji zdrowotnych mimo świadomości ryzyka.

Trzecia grupa to osoby zależne od lekarza, znajduje się w niej co czwarty Polak (24%). Oni badają się przede wszystkim wtedy, gdy usłyszą wyraźne zalecenie w gabinecie. Ta postawa częściej występuje wśród osób 55+ (31%). To ważny sygnał, że dla dużej części pacjentów lekarz wciąż pozostaje przełącznikiem, który uruchamia działanie. Bez konkretnej rekomendacji i prostego planu badań profilaktyka schodzi na dalszy plan.

Najmniej liczną, niestety, grupą są tzw. planerzy, czyli osoby, które planują i robią badania regularnie, najlepiej orientują się w profilaktyce i najrzadziej odkładają zdrowie na później. Takich planerów mamy 21% w naszej populacji. Częściej są to kobiety niż mężczyźni (25% vs. 16%), a także osoby po 55. roku życia (27%). To właśnie ten segment pokazuje, że profilaktyka działa najlepiej wtedy, gdy staje się nawykiem, a nie reakcją na objawy.

Młodzi i mężczyźni białymi plamami

Wyniki badania enel-med „Badanie, które daje czas” pokazują, że wejście w dorosłość nie oznacza jeszcze wejścia w profilaktykę, bo najbardziej niepokojąco wypadają dziś młodzi dorośli. W grupie 18-24 lata aż 46% osób zadeklarowało, że nigdy nie wykonało badań onkologicznych. To także grupa najbardziej zagubiona: 38% młodych mówi wprost, że nie wie, jakie badania pozwalają wykrywać najczęstsze nowotwory.

Drugą dużą białą plamą profilaktyki onkologicznej są mężczyźni. Regularnie bada się tylko 16% z nich, a 29% nie wykonuje badań onkologicznych w ogóle. Różnice nie dotyczą wyłącznie nastawienia, ale też wejścia w nawyk profilaktyki ogólnej. Mężczyźni częściej wykonują badania dopiero „gdy coś się dzieje”. 36% z nich decyduje się na wizytę u specjalisty np. urologa czy kardiologa dopiero wtedy, gdy pojawią się niepokojące objawy zdrowotne. Wśród kobiet ten odsetek jest niższy i wynosi 26%. Częściej wskazują także brak wiedzy o profilaktyce nowotworowej jako barierę badań (18% vs. 11% wśród kobiet).

Profilaktyka chorób nowotworowych u mężczyzn to obszar, w którym konsekwencje zwlekania są szczególnie wyraźne. W Polsce rak prostaty jest jednym z najczęściej rozpoznawanych nowotworów złośliwych u mężczyzn, co rok rozpoznaje się go u ponad 20 tys. z nich, a choroba ta odpowiada za ok. 5,5 tys. zgonów rocznie, co stanowi znaczną część wszystkich przypadków onkologicznych w tej grupie. Wciąż zbyt wielu mężczyzn trafia do lekarza dopiero wtedy, gdy choroba jest już zaawansowana i stała się powodem dolegliwości, co ogranicza skuteczność leczenia i pogarsza rokowanie. Dlatego kluczowe jest upraszczanie komunikatów i tworzenie łatwych ścieżek dostępu do badań, które nie wymagają wielu wizyt, decyzji czy dużej ilości czasu. Rekomendacja lekarza, programy profilaktyczne w miejscu pracy oraz jasna informacja o tym, co, kiedy i gdzie należy zrobić, mogą przełamać opór przed wejściem w system profilaktyki. Mężczyzna powinien mieć poczucie, że wykonanie badania jest proste, zrozumiałe i możliwe do wkomponowania w codzienne życie, ponieważ wcześniejsze wykrycie nowotworu często daje znacznie większe szanse na pełne wyleczenie – podsumowuje prof. dr hab. n. med. Jakub Dobruch Urolog i konsultant medyczny Centrum Zdrowia i Profilaktyki Onkologicznej enel-med.

Raport enel-med. „Badanie, które daje czas” jest dostępny tutaj.

Przeczytaj teraz

Czy płodność mamy zapisaną w DNA?

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 25.04.2026

Czy o tym, kiedy i czy w ogóle zostaniemy rodzicami, decydują nasze geny? Ile w płodności jest biologicznego „planu”, a ile czynników, które możemy kontrolować? Z okazji Dnia DNA, obchodzonego 25 kwietnia, eksperci przypominają, jak duży wpływ na zdolności rozrodcze człowieka ma zapisany w naszych komórkach kod genetyczny.

Płodność człowieka w dużym stopniu zależy od uwarunkowań genetycznych. Szacuje się, że różnego rodzaju zmiany genetyczne w chromosomach występują u 15-35% niepłodnych kobiet oraz u 5-15% niepłodnych mężczyzn. Mogą to być zarówno nieprawidłowości w liczbie lub budowie chromosomów, jak i zmiany w pojedynczych genach.

Z perspektywy klinicznej widzimy, że czynniki genetyczne stanowią jeden z fundamentów zdolności rozrodczych człowieka. Obejmują one zarówno klasyczne aberracje chromosomowe, jak i subtelniejsze zmiany molekularne, które wpływają na dojrzewanie komórek jajowych czy proces implantacji zarodka. Co istotne, wiele z tych nieprawidłowości przez długi czas pozostaje bezobjawowych i ujawnia się dopiero na etapie diagnostyki niepłodności – wyjaśnia prof. dr hab. n. med. Piotr Węgrzyn, specjalista położnictwa i ginekologii, endokrynologii ginekologicznej i rozrodczości, perinatologii i genetyki klinicznej w Gyncentrum.

Ekspert podkreśla również, że szczególne znaczenie mają predyspozycje do przedwczesnego spadku płodności.

– W praktyce coraz częściej obserwujemy pacjentki z genetycznie uwarunkowanym przedwczesnym wygasaniem funkcji jajników. Mutacje te mogą prowadzić do przyspieszonego wyczerpywania rezerwy jajnikowej, co znacząco skraca okno reprodukcyjne kobiety. To pokazuje, jak istotna jest wczesna identyfikacja ryzyka i odpowiednie planowanie rozrodu – dodaje profesor Węgrzyn z Gyncentrum.

Światowy Dzień DNA upamiętnia jedno z najważniejszych odkryć w historii nauki – rozszyfrowanie struktury podwójnej helisy DNA w 1953 roku przez Jamesa Watsona, Francisa Cricka i Rosalind Franklin.

Różne oblicza niepłodności genetycznej

Podłoże genetyczne niepłodności różni się u kobiet i mężczyzn. U mężczyzn najczęściej chodzi o zaburzenia, które wpływają na produkcję plemników – mogą to być nieprawidłowości w chromosomach płciowych, zmiany w chromosomie Y albo mutacje genów odpowiedzialnych za budowę układu rozrodczego. Z kolei u kobiet problemy genetyczne najczęściej dotyczą chromosomu X lub genów odpowiadających za pracę jajników, co może prowadzić do ich przedwczesnego wygasania, a także zwiększać ryzyko poronień. Niektóre zmiany genetyczne mogą być dziedziczone i pozostawać niewidoczne przez pokolenia, ujawniając się dopiero w kontekście problemów z zajściem w ciążę.

Czy styl życia ma znaczenie?

Choć genów nie możemy zmienić, nie oznacza to, że jesteśmy całkowicie „zaprogramowani”. Wiele zależy od tego, jak dbamy o zdrowie na co dzień – styl życia może wpływać na funkcjonowanie układu rozrodczego i częściowo łagodzić skutki niektórych predyspozycji.

Czynniki środowiskowe nie modyfikują samego zapisu genetycznego, ale mają realny wpływ na geny oraz ogólną kondycję układu rozrodczego. Odpowiednia masa ciała, zbilansowana dieta, aktywność fizyczna czy ograniczenie ekspozycji na toksyny środowiskowe mogą poprawiać parametry nasienia czy funkcjonowanie osi hormonalnej u kobiet. W tym sensie styl życia nie zmienia genów, ale może modulować ich efekt kliniczny – podkreśla prof. dr hab. n. med. Piotr Węgrzyn, specjalista położnictwa i ginekologii, endokrynologii ginekologicznej i rozrodczości, perinatologii i genetyki klinicznej w Gyncentrum.

Diagnostyka genetyczna – klucz do odpowiedzi

W sytuacjach, gdy standardowe badania nie wyjaśniają przyczyn niepłodności, diagnostyka genetyczna staje się kluczowym narzędziem. Pozwala ona nie tylko na identyfikację konkretnych zmian w DNA, ale również na precyzyjne oszacowanie ryzyka ich przekazania potomstwu oraz dobór optymalnej strategii leczenia.

– Współczesna genetyka reprodukcyjna daje nam możliwość przejścia od diagnostyki objawowej do diagnostyki przyczynowej. Dzięki badaniom jesteśmy w stanie dokładniej zrozumieć mechanizm niepłodności, co bezpośrednio przekłada się na skuteczność leczenia – zaznacza ekspert.

PGT – szansa na zdrowe potomstwo?

Diagnostyka genetyczna zarodków (PGT – z ang. preimplantation genetic testing) to nowoczesne badania wykonywane przed transferem zarodka w procedurze in vitro. Pozwalają ocenić materiał genetyczny zarodka i wybrać ten o największym potencjale rozwojowym, co zwiększa szanse na implantację i zdrową ciążę, a jednocześnie ogranicza ryzyko wad genetycznych.

W zależności od wskazań stosuje się różne typy badań PGT:

  • PGT-A – wykrywa aneuploidie (nieprawidłową liczbę chromosomów), np. Zespół Downa, Zespół Edwardsa czy Zespół Pataua,
  • PGT-M – to diagnostyka celowana chorób monogenowych, takich jak mukowiscydoza, hemofilia, choroba Huntingtona, rdzeniowy zanik mięśni (SMA),
  • PGT-SR – wykrywa rearanżacje strukturalne chromosomów, np. translokacje i delecje.

Badanie to rekomendujemy przede wszystkim w określonych sytuacjach klinicznych – u pacjentek w zaawansowanym wieku rozrodczym, przy nawracających poronieniach, historii urodzeń dziecka z chorobą genetyczną, przy powtarzających się niepowodzeniach implantacji czy w przypadku stwierdzonych obciążeń genetycznych u jednego z partnerów. Należy pamiętać, że PGT nie zastępuje badań prenatalnych, ale pozwala znacząco ograniczyć ryzyko już na bardzo wczesnym etapie – wyjaśnia prof. dr hab. n. med. Piotr Węgrzyn, specjalista położnictwa i ginekologii, endokrynologii ginekologicznej i rozrodczości, perinatologii i genetyki klinicznej w Gyncentrum.

Dzięki takim rozwiązaniom medycyna coraz częściej daje odpowiedzi tam, gdzie jeszcze niedawno ich brakowało. Rosnąca świadomość znaczenia genetyki sprawia, że pacjenci mogą wcześniej diagnozować potencjalne problemy i podejmować bardziej świadome decyzje dotyczące rodzicielstwa. Dzień DNA to dobry moment, by przypomnieć, że wiedza zapisana w naszych genach może stać się nie tylko wyjaśnieniem trudności, ale też realną szansą na ich przezwyciężenie.

Przeczytaj teraz

NFZ wydłużył kolejki do badań. Na gastroskopię trzeba czekać o 9 miesięcy dłużej, na kolonoskopię nawet o 2 lata

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 24.04.2026

Już po kilkunastu dniach od wejścia w życie nowych zasad rozliczania przez NFZ nadwykonań w ambulatoryjnej diagnostyce widać pierwsze, negatywne efekty: badania przesuwają się o miesiące, a pacjenci słyszą o nowych terminach realizacji świadczeń. Z danych enel-med wynika, że czas oczekiwania na gastroskopię na NFZ wydłużył się o 7-9 miesięcy, na kolonoskopię o rok, a miejscami nawet o blisko dwa lata. Rezonans magnetyczny, na który wcześniej czekało się ok. 2-4 tygodni, dziś w części lokalizacji oznacza oczekiwanie od półtora do nawet trzech miesięcy.

– Dziś nie mówimy już o hipotetycznym ryzyku, ale o realnym skutku zmian, który widać niemal natychmiast: badania przesuwają się o kolejne miesiące, kolejki rosną, a pacjenci tracą szansę na szybką diagnostykę. W przypadku gastroskopii, kolonoskopii czy rezonansu nie chodzi o wygodę, ale o czas do rozpoznania choroby. Rozumiemy potrzebę szukania przez NFZ rozwiązań stabilizujących finanse systemu, ale w ambulatoryjnej diagnostyce specjalistycznej każda decyzja dotycząca ograniczenia budżetu niemal natychmiast przekłada się na dostępność świadczeń. Dla pacjenta nie jest to abstrakcyjny spór o model finansowania, ale bardzo konkretne pytanie: czy usłyszę diagnozę odpowiednio wcześnie, by mieć realną szansę na szybkie leczenie. Dlatego jako enel-med idziemy w przeciwnym kierunku: inwestujemy w profilaktykę, diagnostykę i rozwiązania, które skracają ścieżkę pacjenta, zamiast ją wydłużać – mówi Jacek Rozwadowski, prezes zarządu enel-med.

Badania uciekają pacjentom o miesiące, a nawet o lata

Z wewnętrznych danych enel-med wynika, że gastroskopia na NFZ, która przed zmianami była dostępna na przykład na grudzień 2026 r., po zmianach przesunęła się na lipiec czy nawet wrzesień 2027 r. Jeszcze wyraźniej widać to w przypadku kolonoskopii: termin NFZ, który wcześniej przypadał na grudzień 2026 r., przesunął się już na listopad 2027 r., a w części placówek nawet na październik 2028 r. Zmiany objęły także rezonans magnetyczny: w Warszawie czas oczekiwania na NFZ wydłużył się z dwóch tygodni do półtora miesiąca, a w Katowicach i Gdańsku z miesiąca do trzech miesięcy. Warto podkreślić, że niekorzystne zmiany dotyczą tylko badań objętych finansowaniem NFZ, w przypadku usług komercyjnych (pełnopłatnych) czas oczekiwania jest inny.

Polacy wiedzą, że te badania mogą ratować życie

To szczególnie niepokojące, bo właśnie kolonoskopia, gastroskopia i rezonans magnetyczny znajdują się wśród najczęściej wskazywanych przez Polaków badań, które pomagają wykrywać nowotwory. Jednocześnie z raportu enel-med „Badanie, które daje czas” wynika, że kolonoskopię i gastroskopię wykonało już po 27 proc. Polaków, a rezonans magnetyczny 43 proc. badanych. Sami pacjenci wiedzą więc, jak ważna jest szybka diagnostyka, ale system właśnie ją oddala.

– Widzimy też bardzo wyraźnie, że sama świadomość nie wystarczy. Polacy wiedzą, że profilaktyka daje szansę na wcześniejsze wykrycie choroby, ale często przegrywa ona z brakiem czasu, obowiązkami i barierami organizacyjnymi. Tworząc Centrum Zdrowia i Profilaktyki Onkologicznej zależało nam, aby pacjent nie zostawał sam z wynikiem, skierowaniem czy listą zaleceń, ale miał uporządkowaną ścieżkę postępowania: od diagnostyki, przez konsultacje, aż po kolejne decyzje medyczne. Bo poczucie bezpieczeństwa dają przewidywalność procesu i przekonanie, że diagnostyka wydarzy się na czas – mówi Jacek Rozwadowski.

Mniej znaczy dłużej

Nowe zasady NFZ dotyczą rozliczania badań wykonanych ponad wartość kontraktu. W praktyce oznaczają one częściowe finansowanie nadwykonań w endoskopii i diagnostyce obrazowej, co bezpośrednio przekłada się na dostępność świadczeń. W ocenie enel-med ograniczanie finansowania na etapie profilaktyki i wczesnej diagnostyki oznacza dłuższe kolejki do badań, późniejsze rozpoznania i większą niepewność po stronie pacjentów. Tymczasem to właśnie szybka diagnostyka jest jednym z najważniejszych warunków skutecznego leczenia i realnego bezpieczeństwa zdrowotnego.

Przeczytaj teraz

Wszyscy biegają, wielu robi to źle. Moda na bieganie krzywdzi wielu Polaków. Fizjoterapeuta wyjaśnia dlaczego

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 21.04.2026

Biegać każdy może trochę lepiej lub trochę gorzej… Wystarczy założyć buty i ruszyć przed siebie. Problem zaczyna się wtedy, gdy z okazjonalnego truchtu przechodzi w regularny trening, przygotowania do półmaratonu czy start w nowych formatach łączących bieganie z wysiłkiem funkcjonalnym, takich jak HYROX. Wtedy wychodzi na jaw, że wielu amatorów popełnia te same błędy: dokłada obciążenia zbyt szybko, pomija trening siłowy, ignoruje ból i traktuje instagramowe wskazówki m.in. taping czy wkładki jak gotowe rozwiązanie. Fizjoterapeuta enel-sport zdradza, jakie błędy amatorzy popełniają najczęściej i dlaczego w bieganiu samo „więcej” wcale nie znaczy lepiej.

Samo bieganie nie jest problemem. Problem zaczyna się wtedy, gdy ktoś chce zbyt szybko wejść na wyższy poziom, a organizm nie jest na to gotowy. W gabinecie regularnie widzimy pacjentów, którzy trafiają do nas nie dlatego, że biegają, ale dlatego, że robią to bez planu, bez przygotowania i mimo sygnałów ostrzegawczych. Bardzo często schemat wygląda podobnie: najpierw jest duża motywacja, potem dokładanie kilometrów, tempo, start zapisany na zawody, a na końcu pojawia się ból, który przez długi czas jest ignorowany. Wielu osobom wydaje się, że bieganie to tak naturalna aktywność, że nie da się go robić źle. A właśnie przy regularnym bieganiu błędy wychodzą bardzo szybko i mogą skończyć się przeciążeniem – mówi Remigiusz Rzepka, fizjoterapeuta enel-sport.

10 błędów, które najczęściej popełniają amatorzy biegania

1. Za dużo, za szybko

To jeden z najczęstszych błędów u osób, które wkręcają się w bieganie. Na początku motywacja jest duża, więc rośnie liczba treningów, dystans i tempo, ale organizm nie nadąża z adaptacją. Tkanki potrzebują czasu, żeby przyzwyczaić się do nowych obciążeń. Jeśli ktoś przyspiesza za szybko, zwykle prędzej czy później może pojawić się przeciążenie.

2. Ból musi być

Wielu biegaczy uważa, że skoro trening ma być wymagający, to ból jest czymś normalnym. Tymczasem zmęczenie mięśni po wysiłku to jedno, a ból, który wraca przy kolejnych biegach albo pojawia się po wejściu po schodach, to już co innego. Organizm bardzo rzadko wysyła takie sygnały bez powodu. Ignorowanie ich zwykle nie buduje formy, tylko wydłuża drogę do specjalisty.

3. Jak biegam, to nie muszę robić siły

To mit, który bardzo szybko mści się u amatorów. Samo bieganie nie wzmacnia wszystkiego, czego potrzebuje ciało, żeby dobrze znosić regularne obciążenia. Bez pracy nad pośladkami, stabilizacją bioder, łydkami i tułowiem trudniej utrzymać dobrą kontrolę ruchu, a wtedy stawy i ścięgna dostają większe obciążenie, niż powinny. Bieganie bez siły to bardzo często prosta droga do przeciążenia.

4. Weekendowy zryw

W tygodniu mało ruchu, a w weekend nagle 10 kilometrów, mocny trening albo start. Takie podejście wygląda ambitnie, ale dla organizmu jest po prostu nierówne i trudne do udźwignięcia. Ciało dużo lepiej znosi regularność niż jednorazowe zrywy. W bieganiu naprawdę więcej daje systematyczność niż jeden bohaterski trening raz na kilka dni.

5. Rozgrzewka? Szkoda czasu

To bardzo częsty błąd, zwłaszcza u osób, które chcą po prostu szybko wyjść i odhaczyć trening. Tymczasem kilka minut rozgrzewki może wyraźnie poprawić jakość biegu i zmniejszyć ryzyko problemów, szczególnie jeśli ktoś spędza cały dzień przy biurku albo wychodzi biegać rano, kiedy ciało jest jeszcze sztywne. Rozgrzewka nie musi być długa, ale powinna przygotować stawy, mięśnie i układ nerwowy do pracy.

Rozgrzewka jest ważna nie dlatego, że tak wypada, tylko dlatego, że realnie przygotowuje ciało do wysiłku. Kilka minut ruchu, aktywacji i spokojnego wejścia w tempo naprawdę robi różnicę. Gdy ktoś od razu rusza mocno, organizm pracuje gorzej, a technika biegu częściej się rozsypuje już od pierwszych minut – mówi Remigiusz Rzepka, fizjoterapeuta enel-sport.

6. Leczenie z TikToka

Boli kolano albo piszczel, więc internet podpowiada szybkie rozwiązanie: rolka, taśma, dwa ćwiczenia i można wracać na trasę. Problem w tym, że podobne objawy mogą wynikać z zupełnie różnych przyczyn. To, co pomogło jednej osobie, u innej może niczego nie zmienić albo wręcz pogorszyć sprawę. Leczenie z internetu daje poczucie kontroli, ale często tylko opóźnia właściwą diagnozę.

7. Taping zamiast terapii

Taping bywa pomocny, ale nie jest cudownym rozwiązaniem. Może zmniejszyć dyskomfort, poprawić czucie ruchu albo dać chwilowe wsparcie, ale nie usuwa przyczyny przeciążenia. Jeśli ktoś liczy, że sama taśma naprawi kolano czy łydkę, to zwykle się rozczaruje. Co więcej, to nie jest plaster, który samemu można nakleić jakkolwiek i oczekiwać efektu. Warto skonsultować to ze specjalistą, który wie, czy, kiedy i jaki taping zastosować.

8. Wkładki i buty na wszystko

Wielu amatorów szuka prostego rozwiązania: lepsze buty, specjalne wkładki i problem z głowy. Tyle że wkładki nie są dla każdego, a ich dobór powinien wynikać z konkretnej oceny funkcjonalnej, a nie z mody albo porady na wszelki wypadek. To samo z butami, nawet bardzo dobre obuwie nie naprawi przeciążenia, jeśli problem leży w technice, sile albo źle prowadzonym treningu. Obserwujemy trend kupowania butów poprawiających wynik w biegu ze względu na podwyższoną sprężystość podeszwy myśląc że to nas zwalania z budowania naturalnej adaptacji treningowej.

Taping i wkładki mogą być wartościowym wsparciem, ale pod warunkiem, że są dobrze dobrane. To nie są uniwersalne narzędzia dla każdego biegacza i nie powinny być stosowane na chybił trafił. Najpierw trzeba wiedzieć, z czego wynika problem, a dopiero później decydować, czy w ogóle takie wsparcie ma sens i jak powinno wyglądać – podkreśla Remigiusz Rzepka, fizjoterapeuta enel-sport.

9. Masaż zamiast regeneracji

Masaż może przynieść ulgę, rozluźnić tkanki i poprawić samopoczucie po treningu, ale nie zastąpi regeneracji. Jeśli ktoś śpi za mało, biega mimo zmęczenia, nie planuje odpoczynku i stale dokłada organizmowi pracy, to jeden zabieg niczego nie załatwi. Regeneracja nie dzieje się na stole do masażu raz na dwa tygodnie. Ona jest potrzebna każdego dnia.

10. Za późno do specjalisty

To błąd, który zwykle sporo kosztuje. Wielu biegaczy przez długi czas liczy, że ból sam przejdzie, więc zmieniają buty, robią kilka dni przerwy, wracają do treningów i znowu trafiają w to samo miejsce. A problem narasta. Im dłużej takie objawy są ignorowane, tym większa szansa, że zamiast drobnej korekty obciążeń potrzebna będzie pełna diagnostyka i dłuższe leczenie.

Pacjenci bardzo często trafiają do ortopedy dopiero wtedy, gdy sprawa jest już naprawdę zaawansowana. Przychodzą po tygodniach albo miesiącach bólu, po nieudanych próbach leczenia na własną rękę, czasem już z wyraźnym ograniczeniem aktywności. Tymczasem ból kolana u biegacza nie zawsze oznacza to samo. U jednych wystarczy rehabilitacja i zmiana obciążeń, u innych potrzebna jest dokładniejsza diagnostyka i konkretne leczenie. Co ważne, nawet w przypadku poważniejszych urazów jak zerwanie wiązadeł w kolanie, nie zawsze musimy myśleć o operacji. Obecnie sa dostępne mniej inwazyjne zabiegi, jak na przykład cross bracing, który pozwala na leczenie określonych przypadków w sposób zachowawczy, bez leczenia chirurgicznego. Im wcześniej biegacz zgłosi się po pomoc, tym większa szansa, że uda się zatrzymać problem zanim wyłączy go z aktywności na dłużej – mówi lek. Rafał Mikusek, specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu enel-med.

Przeczytaj teraz

Spotkanie Forum Medycyny Laboratoryjnej

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 15.04.2026

14 kwietnia 2026 r. zorganizowaliśmy spotkanie Forum Medycyny Laboratoryjnej, któremu przewodniczy Barbara Kopeć – Wiceprezes Zarządu Pracodawców Medycyny Prywatnej (PMP). Dyskusję z udziałem ekspertów poprowadził Dr Tomasz Anyszek.

Spotkanie poświęcone było podsumowaniu aktywności związanych z wdrażaniem rekomendacji dla Ministerstwa Zdrowia w obszarze działań prowadzących do stałego podnoszenia jakości w medycznych laboratoriach diagnostycznych.

Była to dobra okazja, żeby sprawdzić, co udało się osiągnąć przez ostatnie dwa lata od momentu ich wypracowania oraz gdzie nadal są przestrzenie do dalszej pracy. Dyskusja dotyczyła zarówno efektów dotychczasowych działań, jak i potrzeby aktualizacji części rekomendacji oraz wskazania nowych kierunków rozwoju.

Takie spotkania pokazują, że rozwój jakości w diagnostyce laboratoryjnej to proces ciągły, który wymaga współpracy całego środowiska i regularnej weryfikacji przyjętych założeń.

Przeczytaj teraz