Opieka abonamentowa
III SA/Wa 1356/08 - Wyrok WSA w Warszawie
|
Data orzeczenia |
2008-09-29 orzeczenie nieprawomocne |
|
Data wpływu |
2008-05-19 |
|
Sąd |
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie |
|
Sędziowie |
Sylwester Golec /przewodniczący sprawozdawca/ |
|
Symbol z opisem |
6119 Inne o symbolu podstawowym 611 |
|
Hasła tematyczne |
Podatek dochodowy od osób fizycznych |
|
Skarżony organ |
Minister Finansów |
|
Treść wyniku |
Oddalono skargę |
|
Powołane przepisy |
Dz.U. 2002 nr 153 poz 1270 art. 151 |
|
Sentencja
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Alojzy Skrodzki, Sędziowie Sędzia WSA Izabela Głowacka-Klimas, Sędzia WSA Sylwester Golec (sprawozdawca), Protokolant Robert Powojski, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 19 września 2008 r. sprawy ze skargi P. S.A. z siedzibą w P. na interpretację indywidualną Ministra Finansów z dnia [...] stycznia 2008 r. nr [...] w przedmiocie podatku dochodowego od osób fizycznych oddala skargę |
|
|
Uzasadnienie
III SA/Wa 1356/08 Uzasadnienie Zaskarżoną do Sądu indywidualną interpretacją przepisów prawa podatkowego z dnia [...] stycznia 2008 r Nr [...] Minister Finansów uznał stanowisko P. S.A. (skarżąca spółka) wyrażone we wniosku o wydanie interpretacji indywidualnej, za nieprawidłowe. Na podstawie akt sprawy Sąd przyjął następujący stan faktyczny. Skarżąca spółka zawarła umowy z niepublicznymi zakładami opieki zdrowotnej, na podstawie których zakłady te zobowiązały się świadczyć usługi medyczne na rzecz pracowników skarżącej spółki. W zakres tych usług wchodzą badania wstępne, okresowe, kontrolne i profilaktyczne, które zgodnie z kodeksem pracy wykonywane są na koszt pracodawcy a także inne świadczenia zdrowotne nie związane z medycyną pracy. Wynagrodzenie zakładu świadczącego usługi stanowi iloczyn pracowników, dla których skarżąca spółka wykupuje świadczenia i opłaty ryczałtowej za każdego pracownika. Wynagrodzenie to jest niezależne od ilości usług wykonanych w danym miesiącu na rzecz poszczególnych pracowników. Wynagrodzenie miesięczne za poszczególnego pracownika objętego umową jest należne zakładowi opieki zdrowotnej nawet wówczas gdy nie wykona on w miesiącu żadnych usług na rzecz danego pracownika. W związku z tak opisanym stanem faktycznym skarżąca spółka zadała pytania: Czy w opisanym we wniosku stanie faktycznym, w zakresie kosztu usług medycznych innych niż przewidziane w kodeksie pracy, opłaconych na rzecz pracowników przez skarżącą spółkę w formie ryczałtu powstaje przychód podlegający opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych u tych pracowników? Przedstawiając własne stanowisko w sprawie skarżąca spółka stwierdziła, że koszt usług medycznych opłacanych na rzecz pracowników przez pracodawcę w formie ryczałtu nie skutkuje powstaniem obowiązku podatkowego w podatku dochodowym od osób fizycznych u tych pracowników. Spółka podnosiła, że zgodnie z treścią przepisów art. 12 ust. 1 i art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz.U. z 1993 r., Nr 90, poz. 416, z późn. zm., w dalszej części uzasadnienia powoływanej jako u.p.d.o.f.) do przychodu ze stosunku pracy zalicza się wartość nieodpłatnych świadczeń otrzymanych przez pracownika. W opisanym stanie faktycznym nie ma możliwości ustalenia wartości świadczeń medycznych otrzymywanych przez poszczególnych pracowników na podstawie wykupionego abonamentu medycznego zwłaszcza, że niektórzy pracownicy w ogóle nie korzystają ze świadczeń medycznych. Z tego względu spółka twierdziła, że wykupione przez nią na rzecz pracowników usługi medyczne nie stanowią u tych prawników przychodu podlegającego opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych. Po rozpatrzeniu wniosku Minister Finansów wydał [...] stycznia 2008 r. indywidualną interpretację przepisów prawa podatkowego nr [...] uznającą stanowisko skarżącej spółki za nieprawidłowe. W interpretacji organ stwierdził, że zgodnie z treścią art. 9 ust. 1 u.p.d.o.f. opodatkowaniu podatkiem dochodowym podlegają wszelkiego rodzaju dochody, z wyjątkiem dochodów wymienionych w art. 21, 52, 52 a i 52 c u.p.d.o.f. oraz dochodów, od których zaniechano poboru podatku. W art. 10 u.p.d.o.f. zostały określone źródła przychodów, gdzie między innymi wymienia się: stosunek służbowy, stosunek pracy, w tym spółdzielczy stosunek pracy, członkowstwo w rolniczej spółdzielni produkcyjnej lub innej spółdzielni zajmującej się produkcją rolną praca nakładcza, emerytura lub renta. Minister wskazał, że zgodnie z art. 12 ust. 1 u.p.d.o.f. za przychody ze stosunku służbowego, stosunku pracy, pracy nakładczej oraz spółdzielczego stosunku pracy uważa się wszelkiego rodzaju wypłaty pieniężne oraz wartość pieniężną świadczeń w naturze bądź ich ekwiwalenty, bez względu na źródło finansowania tych wypłat i świadczeń, a w szczególności: wynagrodzenia zasadnicze, wynagrodzenia za godziny nadliczbowe, różnego rodzaju dodatki, nagrody, ekwiwalenty za nie wykorzystany urlop i wszelkie inne kwoty niezależnie od tego, czy ich wysokość została z góry ustalona, a ponadto świadczenia pieniężne ponoszone za pracownika, jak również wartość innych nieodpłatnych świadczeń lub świadczeń częściowo odpłatnych. Użyty w art. 12 ust. 1 u.p.d.o.f. zwrot "w szczególności" oznacza, że wymienione kategorie przychodów zostały wymienione jedynie przykładowo. Przychodem ze stosunku pracy i stosunków pokrewnych są więc wszelkiego rodzaju wypłaty i świadczenia skutkujące u podatnika powstaniem przysporzenia majątkowego, mające swoje źródło w łączącym pracownika z pracodawcą stosunku pracy lub stosunku pokrewnym. Przepis art. 11 ust. 1 u.d.o.f. stanowi, iż przychodami, z zastrzeżeniem art. 14-16, art. 17 ust. 1 pkt 6 i 9, art. 19 i art. 20 ust. 3 u.p.d.o.f., są otrzymane lub postawione do dyspozycji podatnika w roku kalendarzowym pieniądze i wartości pieniężne oraz wartość otrzymanych świadczeń w naturze i innych nieodpłatnych świadczeń. Przy czym art. 11 ust. 2a pkt 2 u.p.d.o.f. stanowi, iż wartość pieniężną innych nieodpłatnych świadczeń ustala się - jeżeli przedmiotem świadczeń są usługi zakupione - według cen zakupu. Mając powyższe na względzie Minister stwierdził, że objęcie przez skarżącą spółkę usługą ubezpieczenia medycznego wszystkich pracowników, w zamian za uiszczaną składkę na rzecz spółki prowadzącej działalność gospodarczą w zakresie świadczenia usług ubezpieczenia medycznego jest świadczeniem skutkującym u podatnika powstaniem przysporzenia majątkowego, mającym swoje źródło w łączącym pracownika z pracodawcą stosunku pracy lub stosunku pokrewnym. Zdaniem organu przychodem podlegającym opodatkowaniu jest wartość wykupionego pakietu obejmująca inne świadczenia medyczne niż świadczenia, które zgodnie z przepisami prawa pracy powinny zostać wykonane na koszt pracodawcy. Tym samym w przypadku zakupu przez pracodawcę usług medycznych uprawniających poszczególnych pracowników do skorzystania z określonych świadczeń ich wartość stanowi przychód ze stosunku pracy, o którym mowa w art. 12 ust. 1 u.p.d.o.f. Ponadto o powstaniu przychodu ze stosunku pracy nie przesądza fakt skorzystania przez pracownika z konkretnej usługi medycznej, lecz samo otrzymanie przez pracownika pakietu medycznego (o określonej wartości pieniężnej), dającego prawo do usług medycznych w ramach wykupionego pakietu. Na opisaną interpretację spółka wniosła skargę do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie. Zdaniem skarżącej spółki zaskarżona interpretacja została wydana z naruszeniem art. 11 ust. 1 w zw. z art. 12 ust. 1 u.p.d.o.f. przez jego niewłaściwe zastosowanie polegające na przyjęciu, że w związku z zawartą przez podatnika umową o świadczenie usług ubezpieczenia medycznego, pracownicy spółki otrzymują od niej świadczenia ze stosunku pracy podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych. W uzasadnieniu skargi podnoszono, że organ udzielający interpretacji nie uwzględnił faktu, iż skarżąca spółka wykupując pakiety medyczne na rzecz pracowników nie świadczy im usług. W tym stanie faktycznym w momencie wykupienia pakietu medycznego na rzecz pracownika, zdaniem spółki, nie występuje świadczenie w naturze otrzymane przez pracownika (art. 11 ust. 1 u.p.d.o.f.), gdyż świadczeniem tym będą dopiero usługi medyczne wyświadczone pracownikom na podstawie wykupionego pakietu. Wartość tych świadczeń nie można ustalić, gdyż pracownicy z usług tych korzystają w nierównomiernym zakresie, a niektórzy pracownicy z usług tych w ogóle nie korzystają. Organ w odpowiedzi na skargę zarzuty w niej podniesione uznał za bezzasadne i wniósł o oddalenie skargi. Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie, zważył co następuje. Skarga jest bezzasadna. W ocenie Sądu w rozpoznanej sprawie organ prawidłowo uznał, że wykupione przez pracodawcę na rzecz pracowników pakiety medyczne stanowią świadczenia w naturze w rozumieniu art. 11 ust. 1 u.p.d.o.f. Zdaniem składu orzekającego nabycie przez skarżącą spółkę na rzecz jej pracowników abonamentu medycznego, którego wykupienie jest równoznaczne z uzyskaniem od zakładu opieki medycznej zobowiązania do wykonywania usług medycznych na rzecz osób, dla których abonament ten wykupiono, stanowi dla tych osób świadczenie w naturze. Opisany we wniosku pakiet - abonament na świadczenia medyczne, co do istoty nosi cechy prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego, które nie jest finansowane ze środków publicznych. Pakiet ten ma wartość majątkową i wynika to wprost z treści wniosku, gdyż uzyskanie go wymaga zapłaty ceny na rzecz sprzedawcy pakietu-abonamentu. Zdaniem Sądu w opisanym we wniosku o wydanie interpretacji stanie faktycznym pracownik skarżącej spółki uzyskuje świadczenie nieodpłatne z chwilą, w której nabywa prawo do nieodpłatnych świadczeń na podstawie nabytego na jego rzecz abonamentu a nie w momencie wyświadczenia na jego rzecz konkretnych usług medycznych w oparciu o wykupiony abonament. Samo uzyskanie przez pracownika prawa do korzystania z nieodpłatnej opieki medycznej stanowi dla niego świadczenie nieodpłatne. Zdaniem Sądu świadczy o tym okoliczność, iż jak wynika z treści wniosku, gdyby nie doszło do wykupienia na rzecz pracownika abonamentu przez pracodawcę nie miałby on uprawnienia do korzystania z usług medycznych. Tak więc nie ulega wątpliwości, że przedmiotowy pakiet ma wartość majątkową i może być przedmiotem obrotu i z chwilą jego wykupienia osoba, której on przysługuje uzyskuje określone prawo majątkowe o określonej wartości. Z tego względu w ocenie Sądu wartość ta winna być uznana za przychód pracownika. Przychód ten jest przychodem ze stosunku pracy, gdyż świadczenie nieodpłatne wykonywane jest przez pracodawcę na rzecz pracownika i podstawą jego uzyskania jest stosunek pracy. Organ zasadnie stwierdził, że opodatkowaniu podlegać będzie cześć abonamentu służąca finansowaniu świadczeń medycznych, których koszty nie obciążają pracodawcy na podstawie przepisów prawa pracy. Z tych względów organ zasadnie uznał, że wskazana część abonamentu z chwilą jego nabycia na rzecz pracowników na podstawie art. 12 ust. 1 i w zw. z art. 11 ust. 1 u.p.d.o.f. stanowić będzie u nich przychód ze stosunku pracy, podlegający opodatkowaniu podatkiem od towarów i usług. Mając na uwadze powyższe, na podstawie art. 151 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. - Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz. U. Nr 153, poz. 1270, ze zm.), orzeczono jak w sentencji. źródło:http://orzeczenia.nsa.gov.pl/cbo/do/doc?d=5E48A87E98A4FC3FB3F091421F30A6457274ED1C |
|
III SA/Wa 1356/08 – Wyrok WSA w Warszawie
|
Data orzeczenia |
2008-09-29 orzeczenie nieprawomocne |
|
Data wpływu |
2008-05-19 |
|
Sąd |
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie |
|
Sędziowie |
Sylwester Golec /przewodniczący sprawozdawca/ |
|
Symbol z opisem |
6119 Inne o symbolu podstawowym 611 |
|
Hasła tematyczne |
Podatek dochodowy od osób fizycznych |
|
Skarżony organ |
Minister Finansów |
|
Treść wyniku |
Oddalono skargę |
|
Powołane przepisy |
Dz.U. 2002 nr 153 poz 1270 art. 151 |
|
Sentencja
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Alojzy Skrodzki, Sędziowie Sędzia WSA Izabela Głowacka-Klimas, Sędzia WSA Sylwester Golec (sprawozdawca), Protokolant Robert Powojski, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 19 września 2008 r. sprawy ze skargi P. S.A. z siedzibą w P. na interpretację indywidualną Ministra Finansów z dnia […] stycznia 2008 r. nr […] w przedmiocie podatku dochodowego od osób fizycznych oddala skargę |
|
|
Uzasadnienie
III SA/Wa 1356/08 Uzasadnienie Zaskarżoną do Sądu indywidualną interpretacją przepisów prawa podatkowego z dnia […] stycznia 2008 r Nr […] Minister Finansów uznał stanowisko P. S.A. (skarżąca spółka) wyrażone we wniosku o wydanie interpretacji indywidualnej, za nieprawidłowe. Na podstawie akt sprawy Sąd przyjął następujący stan faktyczny. Skarżąca spółka zawarła umowy z niepublicznymi zakładami opieki zdrowotnej, na podstawie których zakłady te zobowiązały się świadczyć usługi medyczne na rzecz pracowników skarżącej spółki. W zakres tych usług wchodzą badania wstępne, okresowe, kontrolne i profilaktyczne, które zgodnie z kodeksem pracy wykonywane są na koszt pracodawcy a także inne świadczenia zdrowotne nie związane z medycyną pracy. Wynagrodzenie zakładu świadczącego usługi stanowi iloczyn pracowników, dla których skarżąca spółka wykupuje świadczenia i opłaty ryczałtowej za każdego pracownika. Wynagrodzenie to jest niezależne od ilości usług wykonanych w danym miesiącu na rzecz poszczególnych pracowników. Wynagrodzenie miesięczne za poszczególnego pracownika objętego umową jest należne zakładowi opieki zdrowotnej nawet wówczas gdy nie wykona on w miesiącu żadnych usług na rzecz danego pracownika. W związku z tak opisanym stanem faktycznym skarżąca spółka zadała pytania: Czy w opisanym we wniosku stanie faktycznym, w zakresie kosztu usług medycznych innych niż przewidziane w kodeksie pracy, opłaconych na rzecz pracowników przez skarżącą spółkę w formie ryczałtu powstaje przychód podlegający opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych u tych pracowników? Przedstawiając własne stanowisko w sprawie skarżąca spółka stwierdziła, że koszt usług medycznych opłacanych na rzecz pracowników przez pracodawcę w formie ryczałtu nie skutkuje powstaniem obowiązku podatkowego w podatku dochodowym od osób fizycznych u tych pracowników. Spółka podnosiła, że zgodnie z treścią przepisów art. 12 ust. 1 i art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz.U. z 1993 r., Nr 90, poz. 416, z późn. zm., w dalszej części uzasadnienia powoływanej jako u.p.d.o.f.) do przychodu ze stosunku pracy zalicza się wartość nieodpłatnych świadczeń otrzymanych przez pracownika. W opisanym stanie faktycznym nie ma możliwości ustalenia wartości świadczeń medycznych otrzymywanych przez poszczególnych pracowników na podstawie wykupionego abonamentu medycznego zwłaszcza, że niektórzy pracownicy w ogóle nie korzystają ze świadczeń medycznych. Z tego względu spółka twierdziła, że wykupione przez nią na rzecz pracowników usługi medyczne nie stanowią u tych prawników przychodu podlegającego opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych. Po rozpatrzeniu wniosku Minister Finansów wydał […] stycznia 2008 r. indywidualną interpretację przepisów prawa podatkowego nr […] uznającą stanowisko skarżącej spółki za nieprawidłowe. W interpretacji organ stwierdził, że zgodnie z treścią art. 9 ust. 1 u.p.d.o.f. opodatkowaniu podatkiem dochodowym podlegają wszelkiego rodzaju dochody, z wyjątkiem dochodów wymienionych w art. 21, 52, 52 a i 52 c u.p.d.o.f. oraz dochodów, od których zaniechano poboru podatku. W art. 10 u.p.d.o.f. zostały określone źródła przychodów, gdzie między innymi wymienia się: stosunek służbowy, stosunek pracy, w tym spółdzielczy stosunek pracy, członkowstwo w rolniczej spółdzielni produkcyjnej lub innej spółdzielni zajmującej się produkcją rolną praca nakładcza, emerytura lub renta. Minister wskazał, że zgodnie z art. 12 ust. 1 u.p.d.o.f. za przychody ze stosunku służbowego, stosunku pracy, pracy nakładczej oraz spółdzielczego stosunku pracy uważa się wszelkiego rodzaju wypłaty pieniężne oraz wartość pieniężną świadczeń w naturze bądź ich ekwiwalenty, bez względu na źródło finansowania tych wypłat i świadczeń, a w szczególności: wynagrodzenia zasadnicze, wynagrodzenia za godziny nadliczbowe, różnego rodzaju dodatki, nagrody, ekwiwalenty za nie wykorzystany urlop i wszelkie inne kwoty niezależnie od tego, czy ich wysokość została z góry ustalona, a ponadto świadczenia pieniężne ponoszone za pracownika, jak również wartość innych nieodpłatnych świadczeń lub świadczeń częściowo odpłatnych. Użyty w art. 12 ust. 1 u.p.d.o.f. zwrot „w szczególności” oznacza, że wymienione kategorie przychodów zostały wymienione jedynie przykładowo. Przychodem ze stosunku pracy i stosunków pokrewnych są więc wszelkiego rodzaju wypłaty i świadczenia skutkujące u podatnika powstaniem przysporzenia majątkowego, mające swoje źródło w łączącym pracownika z pracodawcą stosunku pracy lub stosunku pokrewnym. Przepis art. 11 ust. 1 u.d.o.f. stanowi, iż przychodami, z zastrzeżeniem art. 14-16, art. 17 ust. 1 pkt 6 i 9, art. 19 i art. 20 ust. 3 u.p.d.o.f., są otrzymane lub postawione do dyspozycji podatnika w roku kalendarzowym pieniądze i wartości pieniężne oraz wartość otrzymanych świadczeń w naturze i innych nieodpłatnych świadczeń. Przy czym art. 11 ust. 2a pkt 2 u.p.d.o.f. stanowi, iż wartość pieniężną innych nieodpłatnych świadczeń ustala się – jeżeli przedmiotem świadczeń są usługi zakupione – według cen zakupu. Mając powyższe na względzie Minister stwierdził, że objęcie przez skarżącą spółkę usługą ubezpieczenia medycznego wszystkich pracowników, w zamian za uiszczaną składkę na rzecz spółki prowadzącej działalność gospodarczą w zakresie świadczenia usług ubezpieczenia medycznego jest świadczeniem skutkującym u podatnika powstaniem przysporzenia majątkowego, mającym swoje źródło w łączącym pracownika z pracodawcą stosunku pracy lub stosunku pokrewnym. Zdaniem organu przychodem podlegającym opodatkowaniu jest wartość wykupionego pakietu obejmująca inne świadczenia medyczne niż świadczenia, które zgodnie z przepisami prawa pracy powinny zostać wykonane na koszt pracodawcy. Tym samym w przypadku zakupu przez pracodawcę usług medycznych uprawniających poszczególnych pracowników do skorzystania z określonych świadczeń ich wartość stanowi przychód ze stosunku pracy, o którym mowa w art. 12 ust. 1 u.p.d.o.f. Ponadto o powstaniu przychodu ze stosunku pracy nie przesądza fakt skorzystania przez pracownika z konkretnej usługi medycznej, lecz samo otrzymanie przez pracownika pakietu medycznego (o określonej wartości pieniężnej), dającego prawo do usług medycznych w ramach wykupionego pakietu. Na opisaną interpretację spółka wniosła skargę do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie. Zdaniem skarżącej spółki zaskarżona interpretacja została wydana z naruszeniem art. 11 ust. 1 w zw. z art. 12 ust. 1 u.p.d.o.f. przez jego niewłaściwe zastosowanie polegające na przyjęciu, że w związku z zawartą przez podatnika umową o świadczenie usług ubezpieczenia medycznego, pracownicy spółki otrzymują od niej świadczenia ze stosunku pracy podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych. W uzasadnieniu skargi podnoszono, że organ udzielający interpretacji nie uwzględnił faktu, iż skarżąca spółka wykupując pakiety medyczne na rzecz pracowników nie świadczy im usług. W tym stanie faktycznym w momencie wykupienia pakietu medycznego na rzecz pracownika, zdaniem spółki, nie występuje świadczenie w naturze otrzymane przez pracownika (art. 11 ust. 1 u.p.d.o.f.), gdyż świadczeniem tym będą dopiero usługi medyczne wyświadczone pracownikom na podstawie wykupionego pakietu. Wartość tych świadczeń nie można ustalić, gdyż pracownicy z usług tych korzystają w nierównomiernym zakresie, a niektórzy pracownicy z usług tych w ogóle nie korzystają. Organ w odpowiedzi na skargę zarzuty w niej podniesione uznał za bezzasadne i wniósł o oddalenie skargi. Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie, zważył co następuje. Skarga jest bezzasadna. W ocenie Sądu w rozpoznanej sprawie organ prawidłowo uznał, że wykupione przez pracodawcę na rzecz pracowników pakiety medyczne stanowią świadczenia w naturze w rozumieniu art. 11 ust. 1 u.p.d.o.f. Zdaniem składu orzekającego nabycie przez skarżącą spółkę na rzecz jej pracowników abonamentu medycznego, którego wykupienie jest równoznaczne z uzyskaniem od zakładu opieki medycznej zobowiązania do wykonywania usług medycznych na rzecz osób, dla których abonament ten wykupiono, stanowi dla tych osób świadczenie w naturze. Opisany we wniosku pakiet – abonament na świadczenia medyczne, co do istoty nosi cechy prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego, które nie jest finansowane ze środków publicznych. Pakiet ten ma wartość majątkową i wynika to wprost z treści wniosku, gdyż uzyskanie go wymaga zapłaty ceny na rzecz sprzedawcy pakietu-abonamentu. Zdaniem Sądu w opisanym we wniosku o wydanie interpretacji stanie faktycznym pracownik skarżącej spółki uzyskuje świadczenie nieodpłatne z chwilą, w której nabywa prawo do nieodpłatnych świadczeń na podstawie nabytego na jego rzecz abonamentu a nie w momencie wyświadczenia na jego rzecz konkretnych usług medycznych w oparciu o wykupiony abonament. Samo uzyskanie przez pracownika prawa do korzystania z nieodpłatnej opieki medycznej stanowi dla niego świadczenie nieodpłatne. Zdaniem Sądu świadczy o tym okoliczność, iż jak wynika z treści wniosku, gdyby nie doszło do wykupienia na rzecz pracownika abonamentu przez pracodawcę nie miałby on uprawnienia do korzystania z usług medycznych. Tak więc nie ulega wątpliwości, że przedmiotowy pakiet ma wartość majątkową i może być przedmiotem obrotu i z chwilą jego wykupienia osoba, której on przysługuje uzyskuje określone prawo majątkowe o określonej wartości. Z tego względu w ocenie Sądu wartość ta winna być uznana za przychód pracownika. Przychód ten jest przychodem ze stosunku pracy, gdyż świadczenie nieodpłatne wykonywane jest przez pracodawcę na rzecz pracownika i podstawą jego uzyskania jest stosunek pracy. Organ zasadnie stwierdził, że opodatkowaniu podlegać będzie cześć abonamentu służąca finansowaniu świadczeń medycznych, których koszty nie obciążają pracodawcy na podstawie przepisów prawa pracy. Z tych względów organ zasadnie uznał, że wskazana część abonamentu z chwilą jego nabycia na rzecz pracowników na podstawie art. 12 ust. 1 i w zw. z art. 11 ust. 1 u.p.d.o.f. stanowić będzie u nich przychód ze stosunku pracy, podlegający opodatkowaniu podatkiem od towarów i usług. Mając na uwadze powyższe, na podstawie art. 151 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz. U. Nr 153, poz. 1270, ze zm.), orzeczono jak w sentencji. źródło:http://orzeczenia.nsa.gov.pl/cbo/do/doc?d=5E48A87E98A4FC3FB3F091421F30A6457274ED1C |
|
Komentarze
Planujemy przyspieszenie rozwoju
Hubert Bojdo, prezes zarządu Scanmed S.A.
Sektor ochrony zdrowia czeka sporo zmian, dotyczących między innymi funkcjonowania szpitali. Ciągle aktualna jest walka z epidemią Covid-19. Scanmed, dzięki zmianie właścicielskiej rozwija działalności i w roku 2022 planuje istotne przyspieszenie tego rozwoju, poprzez zwiększenie liczby placówek oraz rozszerzanie zakresu usług.
W ochronie zdrowia 2021 był kolejnym rokiem zdeterminowanym przede wszystkim przez Covid-19. Scanmed aktywnie włączył się w systemowe działania wspierające walkę z pandemią, oddając kilkaset łóżek szpitalnych, w tym OIOM-owych i respiratorowych, dla pacjentów zakażonych wirusem. Tam, gdzie to było tylko możliwe, pracowaliśmy także w trybie hybrydowym, zabezpieczając dostęp do leczenia dla pacjentów z innymi schorzeniami niż Covid-19, co było i nadal pozostaje wyjątkowo ważne.
Włączyliśmy się również do Narodowego Programu Szczepień przeciw Covid-19. Prowadziliśmy je w sieci naszych placówek zarówno dla pacjentów indywidualnych, jak i dla firm. Organizowaliśmy jednocześnie mobilne punkty szczepień, docierając do miejscowości położonych poza dużymi ośrodkami. Nasze jednostki POZ jako jedne z pierwszych zaczęły także szczepić dzieci w wieku 5-11 lat.
Pandemia nie zmieniła naszych ambicji w zakresie realizacji zaawansowanych i skomplikowanych procedur medycznych. W szpitalach Scanmedu nasz zespół przeprowadził szereg nowatorskich operacji, między innymi z zakresu neurochirurgii, okulistyki, kardiologii inwazyjnej, czy ortopedii.
Projekty naukowe i badawcze
Dzięki bardzo szerokiemu spektrum realizowanych zakresów terapeutycznych w 2021 roku byliśmy zapraszani do projektów naukowych i badawczych. Jednym z ciekawszych, który rozpoczęliśmy w ramach konsorcjum utworzonego wspólnie z Wojskowym Instytutem Medycznym z Warszawy i wojewódzkim Szpitalem w Gorzowie Wielkopolskim, jest projekt niekomercyjnego badania klinicznego w obszarze kardiologii, finansowany ze środków Agencji Badań Medycznych.
Rozumiejąc ogólnokrajowy problem z niedoborami personelu medycznego nawiązaliśmy współpracę z kolejnymi ośrodkami akademickimi kształcącymi lekarzy i pielęgniarki. Aktywnie włączamy się w działalność edukacyjną i udostępniamy naszą nowoczesną bazę medyczną na potrzeby zajęć dydaktycznych i praktycznych dla przyszłych klinicystów.
Czytaj także: Lekarze Scanmed prelegentami na prestiżowych konferencjach>>>
W ubiegłym roku kontynuowaliśmy także wieloletnią współpracę z Polskim Związkiem Narciarskim jako oficjalny partner medyczny. Nasi lekarze dbali o zdrowie skoczków z reprezentacji, a ratownicy zabezpieczali najważniejsze zawody sportowe w sezonie. Ufundowaliśmy także stypendium dla czołowej judoczki młodego pokolenia Julii Kowalczyk – brązowej medalistki mistrzostw świata, srebrnej medalistki mistrzostw Europy.
Podobnie jak w poprzednich latach, w 2021 wspomagaliśmy organizacje pozarządowe takie jak Fundacja Mam Marzenie, czy Fundacja Anny Dymnej „Mimo wszystko” oraz ośrodki opieki i rehabilitacji dla seniorów. Kolejny rok wspieraliśmy także Fundację im. Lesława Pagi jako partner strategiczny projektu „Liderzy Ochrony Zdrowia”.
Rozwój dzięki zmianie właścicielskiej
2021 przyniósł zmiany właścicielskie. W konkurencyjnym procesie sprzedaży, przy dużym zainteresowaniu inwestorów branżowych i finansowych, akcjonariuszem Scanmed został fundusz Abris. W pierwszym okresie współpracy skupiliśmy się przede wszystkim na wspólnym wypracowaniu długoterminowej strategii Grupy Scanmed oraz kompleksowym wdrożeniu działań z zakresu ochrony środowiska, odpowiedzialności społecznej i ładu korporacyjnego (ESG). Obie kwestie potraktowaliśmy jako fundament pod dynamiczny rozwój naszej firmy, który – przy wsparciu silnego inwestora – zaczynamy realizować już w bieżącym roku.
Globalna sytuacja epidemiczna wskazuje, że niezależnie od metod walki z Covid-19 to wyzwanie pozostanie z nami na dłużej. Funkcjonowanie w tych warunkach będzie wymagało dużej elastyczności w przeorganizowywaniu działalności operacyjnej. W naszym przypadku istotnym ułatwieniem jest dobrze przygotowana infrastruktura umożliwiająca szybką konwersję szpitali do trybu leczenia Covid-19 lub hybrydowego.
Podczas poprzednich fal wypracowaliśmy i wdrożyliśmy rozwiązania zapewniające możliwość bezpiecznego i optymalnego działania w warunkach pandemii. Dzięki temu jesteśmy w stanie pomóc dużej liczbie pacjentów zakażonych wirusem, nie zmniejszając dostępu do naszych placówek pacjentom z innymi schorzeniami, w tym – co szczególnie istotne – wymagającym pomocy w trybie ostrym.
Inflacja i wycena świadczeń
Wśród czynników makro istotnych w bieżącym roku na pierwszym miejscu wymieniłbym inflację, która dotyka większości państw. Jest to rezultat między innymi polityki rządów i banków centralnych, pokrywających poprzez dodruk pieniądza dodatkowe wydatki związane z walką z Covid-19 oraz stymulujące gospodarki w okresie wielu wstrząsów.
Do istotnego zaostrzenia polityki monetarnej raczej nie dojdzie, więc należy liczyć się z utrzymaniem wysokiej inflacji, niestety również w odniesieniu do kluczowych kategorii kosztów w ochronie zdrowia. Przyniesie to dużą presję na rentowność prowadzonej działalności (która en block w polskim systemie już jest niska), szczególnie w kontekście podmiotów realizujących kontrakty z NFZ, w przypadku których o polityce cenowej decyduje płatnik publiczny.
Pozostaje mieć nadzieję, że waga problemu jest dostrzegana przez rząd i wprowadzone zostaną szybkie działania o charakterze systemowym. Mam tu na myśli odpowiednią indeksację wycen, bowiem działania doraźne – jak dopłaty do nośników energii – są niewystarczające.
Braki kadrowe i jakość w ochronie zdrowia
W 2022 roku sektor ochrony zdrowia będzie borykał się również ze stale pogłębiającym się problemem, jakim są braki kadrowe. Jest to odległy skutek krótkowzrocznej polityki sprzed wielu lat, gdy nie zadbano o kształcenie wystraczającej liczby personelu medycznego. Pomimo, że w ostatnim czasie podjęto zasługujące na uznanie działania, takie jak między innymi zwiększenie liczby uczelni upoważnionych do prowadzenia kierunków lekarskich i pielęgniarskich oraz zwiększenie limitów przyjęć na te studia, ich skutki zauważymy dopiero w dłuższej perspektywie. Należy oczekiwać, że deficyt wykwalifikowanego personelu medycznego w najbliższych latach będzie coraz bardziej odczuwalny.
Polski rynek ochrony zdrowia czekają zmiany o charakterze systemowym. W przygotowaniu jest reforma szpitalnictwa, której założenia mają być wdrożone w oparciu o Mapę Potrzeb Zdrowotnych 2022-2026 i Krajowy Plan Transformacji, z uwzględnieniem Wojewódzkich Planów Transformacji, co w znaczący sposób może zmienić priorytety w ochronie zdrowia.
Czytaj także: Nowatorski zabieg w Centrum Kardiologii Scanmed >>>
Plan większej specjalizacji placówek, koncentracja leczenia specjalistycznego i dopasowania do lokalnych potrzeb wydaje się racjonalnym kierunkiem, bo – w założeniach – dzięki temu szpitale przestaną w nieracjonalny sposób rywalizować o kadrę, a kosztowny, specjalistyczny sprzęt będzie wykorzystany w efektywniejszy sposób.
Istotnym tematem na najbliższe miesiące jest również projekt ustawy o jakości w ochronie zdrowia i bezpieczeństwie pacjenta. Podmioty mają być monitorowane nie tylko pod kątem spełniania podstawowych wymogów NFZ dotyczących odpowiedniego sprzętu, czy zatrudniania odpowiedniej liczby specjalistów, ale też wdrożonych systemów zarządzania jakością i bezpieczeństwem w trzech wymiarach: klinicznym, konsumenckim i zarządczym.
Sama koncepcja jest zasadna, bo w zamierzeniu ma podnosić standardy usług. Pojawia się jednak pytanie, czy powinno się ją wprowadzać na tym etapie, czy może słuszniej byłoby zweryfikować ten obszar dopiero po wprowadzeniu systemowych zmian wynikających z założeń reformy szpitalnictwa.
Ponieważ w 2022 roku wygasa większość umów z płatnikiem publicznym, w tym dotyczących sieci szpitali, muszą zostać podjęte decyzje o ich dalszym przedłużeniu lub uruchomieniu procedury kontraktowania. Na chwilę obecną nie ma jednoznacznej informacji o terminie i zakresie konkursów, co podyktowane może być także wyzwaniami organizacyjnymi przeprowadzenia dużej liczby postępowań i konieczności zaimplementowania spodziewanych nowych zasad realizacji świadczeń. Można przypuszczać, że w pierwszej kolejności procedurom konkursowym będzie podlegać ambulatoryjna opieka specjalistyczna, zarówno w zakresie poradni jak i badań kosztochłonnych.
Nowe technologie i zielone szpitale
Pandemia uruchomiła i nadała wyjątkowej dynamiki zastosowaniu nowoczesnych technologii w ochronie zdrowia. W 2022 roku można oczekiwać coraz dalej idącego wdrażania rozwiązań technologicznych dla potrzeb procesów leczenia i obsługi pacjentów, które będą wychodziły poza telewizyty, e-zwolnienia, e-recepty i e-skierowania.
Prawidłowo wdrożone zaawansowane rozwiązania mogą przynieść wiele korzyści zarówno pacjentom (lepszy dostęp do pewnych zakresów opieki), personelowi (wsparcie procesu diagnostyczno- terapeutycznego oraz komfort pracy), a także systemowi ochrony zdrowia (dostęp do świadczeń medycznych oraz efektywność kosztowa).
W medycynie, podobnie jak i w innych branżach, coraz większą rolę będą odgrywać kwestie środowiskowe, w tym optymalizacja wykorzystania zasobów i redukcja wpływu prowadzonej działalności na środowisko naturalne. W ostatnich latach można zaobserwować rozwój koncepcji „zielonego szpitala”, która będzie stale zyskiwać na popularności i w sposób nieunikniony stanie się dominującym trendem.
Czytaj także: Scanmed: nowoczesne zabiegi kardiologiczne w Tomaszowie Mazowieckim >>>
Nie sposób nie odnotować postępującej konsolidacji na rynku usług medycznych. Duże podmioty przejawiają coraz większą aktywność w zakresie przejęć, powiększając ciągle zakres świadczonych usług. To oznacza, że stale rośnie liczba obszarów, w których prywatni świadczeniodawcy są pełnoprawną alternatywą dla publicznego sektora ochrony zdrowia.
Do zachodzących i oczekiwanych zmian staramy się jak najlepiej przygotować. Planujemy istotnie przyspieszyć rozwój Scanmedu w kluczowych dla nas specjalizacjach medycznych. Naszą ambicją jest zwiększenie zakresu geograficznego prowadzonej działalności, połączone z uzupełnieniem obszarów terapeutycznych w poszczególnych placówkach. Wzrost będziemy realizować organicznie, a w uzasadnionych przypadkach także poprzez akwizycje. Wysoka jakość i bezpieczeństwo wysokospecjalistycznej opieki zdrowotnej pozostaną naszym priorytetem.
Realizujemy inwestycje, rozwijamy ofertę usług
Ryszard Szcząchor, właściciel Centrum Medycznego Aldemed w Zielonej Górze
Rok 2021 mimo trudności i przeciwności, z którymi zmagał się cały system ochrony zdrowia, nie był dla nas najgorszym rokiem. W roku tym udało nam się zrealizować ważne inwestycje, dzięki którym będziemy mogli w jeszcze większym zakresie rozwijać działalność.
Pierwsza z inwestycji to sfinalizowanie, po kilku latach starań, zakupu terenu przylegającego do Filii Zastal Centrum Medycznego Aldemed, przy ulicy Towarowej. Całość ma około 5 tys. mkw powierzchni, na której powstanie parking na 100 miejsc. Natomiast znajdująca się na tym terenie stara poniemiecka willa, o powierzchni 800 mkw, zostanie gruntownie wyremontowana i powstanie w niej przychodnia podstawowej opieki zdrowotnej.
Poradnie POZ zostaną tam przeniesione z Filii Zastal. Dzięki lepszym warunkom lokalowym będziemy mogli zatrudnić więcej lekarzy i przyjąć deklaracje od nowych pacjentów, mamy nadzieję, że ich liczba przekroczy 30 tysięcy. Planujemy także wystąpienie o kontrakt z NFZ na udzielanie świadczeń w zakresie nocnej i świątecznej pomocy.
Mamy nadzieję, że uda się te plany zrealizować do końca 2022 roku.
Kupiliśmy także ostatni lokal, który nie należał do nas, usytuowany w kamienicy przy ulicy Alei Niepodległości 1, gdzie działa główna siedziba Centrum Medycznego Aldemed. W lokalu tym, który ma 120 mkw powierzchni, powstanie nowoczesny punkt szczepień oraz punkt wymazowy. Obecnie cała kamienica, oprócz kilku parterowych lokali, w których działają punkty usługowe, jest już przez nas zajęta.
Czytaj także: Aldemed prowadzi powszechny punkt szczepień w Zielonej Górze >>>
Udało nam się także w roku 2021 rozwiązać problem z kadrą medyczną. Stało się to dzięki znalezieniu chętnych do pracy lekarzy z Białorusi. Obecnie na różnym etapie procedur związanych z ich zatrudnieniem jest 12 osób. Kilku z nich już pracuje między innymi w poradni podstawowej opieki zdrowotnej oraz w poradni dermatologicznej. Pozostali to lekarze specjalizujący się w okulistyce, anestezjologii, stomatologii oraz chirurgii. Muszę przyznać, że są świetnie wyszkolenie i zbieramy o nich same pochlebne informacje od pacjentów. To bardzo cieszy.
Podobnie jak w przypadku innych placówek medycznych, wiele naszych działań skupionych było i ciągle jest na walce z pandemią, dotyczą one wykonywania testów w kierunku Covid-19 oraz szczepień przeciwko tej chorobie. Na te cele otrzymujemy także dodatkowe środki. Pomimo roku z pandemią w tle normalnie pracujemy, operujemy, udzielamy porad ambulatoryjnych, działa rehabilitacja oraz cała diagnostyka.
Cały czas rozwijamy świadczenia w zakresie urologii, wykonujemy coraz więcej zabiegów takich jak kruszenie kamieni nerkowych za pomocą lasera holmowego dużej mocy (RIRS) oraz zabiegi z użyciem najnowocześniejszego lasera HoLEP, stosowane w przypadku przerostu gruczołu krokowego.
Naszą sztandarową specjalnością jest także okulistyka, w tym między innymi operacje zaćmy, jaskry, witrektomie, realizujemy program lekowy iniekcji doszklistkowych.
Wykonujemy także zabiegi operacyjne w zakresie neurochirurgii (dyskopatie, stenozy), chirurgii, laryngologii,ginekologii oraz rozwijamy ofertę usług w zakresie medycyny estetycznej.
Czytaj także: Centrum Medyczne Aldemed działa już 25 lat>>>
Rozwijamy się we wszystkich obszarach zdrowia i wellbeingu
John Stubbington, COO Healthcare Services, Medicover
2021 rok – mimo, że był to czas, który ponownie przeminął pod znakiem pandemii koronawirusa, nie oznaczał spowolnienia dla Medicover. Już od 26 lat Medicover wzbogaca ofertę o nowe usługi, zatrudnia doświadczonych specjalistów, intensywnie rozwija się organicznie i poprzez akwizycje.
W odniesieniu do Polski (choć warto nadmienić, że w 2021 roku Medicover rozpoczął działalność na nowych rynkach – w Norwegii i Danii – dzięki czemu jesteśmy obecni z usługami medycznymi już w siedmiu krajach), koncentrowaliśmy nasze działania na wielu obszarach.
Pierwszym z nich jest walka z Covid-19. Kontynuowaliśmy udział w Narodowym Programie Szczepień na szeroką skalę i od początku zaangażowaliśmy w nią wszystkie nasze centra medyczne w Polsce.
Drugi obszar, w którym byliśmy aktywni, to partnerstwa i synergie. Mijający rok dał nam wiele okazji do rozmów na temat rozwoju telemedycyny. Nawiązaliśmy współpracę z podmiotami, które oferują najnowsze rozwiązania z obszaru tzw. „medycyny jutra” – czyli z firmami Nestmedic, MedApp, HigoSense, TytoCare. Równolegle w naszych centrach dążyliśmy do doskonalenia modelu opieki nad pacjentem, który łączy telediagnostykę z wizytami stacjonarnymi.
Czytaj także: Medicover Polska rozpoczyna współpracę z MedApp S.A. w obszarze medycyny cyfrowej >>>
Na przestrzeni 2021 roku wielokrotnie też komentowaliśmy zagadnienia dotyczące kondycji całego sektora opieki medycznej – jego roli w walce z pandemią oraz wyzwań, takich jak braki kadry medycznej czy wzrost cen usług. Dzieliliśmy się również cennymi spostrzeżeniami i uwagami na temat bieżących działań.
Stojąc u progu 2022 roku, możemy potwierdzić silny wzrost popytu na usługi zdrowotne, który nastąpił po pierwszych falach pandemii. Mamy także do czynienia z częstszym zlecaniem kompleksowych badań, znacznie większym zapotrzebowaniem na badania diagnostyczne, czy kierowaniem pacjentów na długoterminowe leczenie. Myślę, że w najbliższym czasie możemy się mierzyć z wyzwaniem dotyczącym nieuniknionych podwyżek w obszarze opieki zdrowotnej.
W ostatnim kwartale 2021 roku opublikowaliśmy siódmą edycję raportu Praca. Zdrowie. Ekonomia. Perspektywa 2021, który bazuje na dużej, reprezentatywnej dla wielu grup zawodowych, populacji (około 450 tysięcy pracowników) i twardych danych, i stanowi rzetelny obraz pokazujący stan zdrowia pracowników w Polsce.
Wynika z niego między innymi, że pandemia Covid-19 przyniosła wiele niekorzystnych efektów, które wpłynęły bezpośrednio (problemy psychiczne) lub pośrednio (zmniejszenie profilaktyki, aktywności fizycznej lub korzystania z kultury) na zdrowie pracowników. Znajduje to odzwierciedlenie w kosztach ponoszonych przez pracodawcę (koszty absencji i prezenteizmu).
Dlatego też inwestujemy i rozwijamy naszą ofertę z zakresu usług zdrowotnych, wellbeingu, obszaru zdrowia psychicznego, ale także sportu, co pozwala na poprawę zdrowia, lepszą jakość życia i wyższą produktywność. Dzięki takiemu modelowi opieki w Medicover firma może zaoszczędzić ponad 1400 zł na kosztach absencji i prezenteizmu na jednego pracownika w skali roku.
Czytaj na ten temat: Raport Medicover: opieka zdrowotna to oszczędność dla pracodawców >>>
Trzeci obszar to intensywny rozwój naszego biznesu. W 2021 roku otworzyliśmy nowe, wielospecjalistyczne centra medyczne w Gdyni i Warszawie. Potwierdziliśmy także naszą przyszłą, bądź wzmocniliśmy aktualną, biznesową obecność w wielu prestiżowych obiektach, takich jak Fabryka Norblina w Warszawie, Green Horizon w Łodzi, czy Quattro Business Park w Krakowie. Równolegle rozwijaliśmy infrastrukturę w istniejących centrach, poszerzając ją między innymi o wcześniej wspomniane rozwiązania z obszaru medycyny cyfrowej.
Z uwagi na rosnący odsetek osób z problemami w obszarze zdrowia psychicznego wprowadziliśmy na rynek, wraz z Centrum Medycznym Damiana, nową markę – Mind Health- Centrum Zdrowia Psychicznego. Obecnie centra tej sieci funkcjonują w sześciu miastach Polski – w Warszawie, Krakowie, Poznaniu, Katowicach, Gdańsku i we Wrocławiu.
W ramach rozwoju usług szpitalnych dokonaliśmy szeregu inwestycji, które pozwolą nam wzmocnić pozycję firmy, a tym samym podnosić poziom opieki zdrowotnej. Były to przejęcia szczecińskiego Domu Lekarskiego – sieci centrów medycznych i dwóch oddziałów szpitalnych, warszawskiej kliniki CM MML, która jest jedną z nielicznych placówek w kraju i Europie, która specjalizuje się w pełnoprofilowej diagnostyce i leczeniu schorzeń w obrębie głowy i szyi oraz górnych dróg oddechowych.
Podpisaliśmy również umowę przejęcia Grupy CDT Medicus – prywatnego dostawcy usług medycznych z okręgu legnicko-głogowskiego – co było jedną z największych inwestycji w historii Medicover. Dzięki niej portfolio naszej firmy poszerzy się o wysokiej klasy centra medyczne – dwa szpitale i kilkanaście poradni specjalistycznych.
Z kolei Szpital Medicover na warszawskim Wilanowie prężnie rozwijał nowoczesne techniki leczenia operacyjnego (między innymi endometriozy, raka prostaty, czy jelita grubego za pomocą robota da Vinci), powitał także na świecie 10-tysięcznęgo noworodka oraz nawiązał współpracę z prywatną Uczelnią Łazarskiego, dzięki czemu młodzi adepci medycyny mogą czerpać wiedzę teoretyczną i praktyczną od naszych ekspertów. Tę współpracę również traktujemy jako inwestycję w przyszłość – zarówno naszą, jak i pacjentów.
Nasz dynamiczny wzrost widać również w obszarze usług stomatologicznych. W ramach Medicover Stomatologia mamy ponad 60 centrów stomatologicznych w całej Polsce. W 2021 roku podjęliśmy decyzję, by każde nowo otwierane centrum funkcjonowało w koncepcie „Rytuału Uśmiechu”, łączącym wysoką jakość leczenia, wyjątkowy design miejsca z nowym standardem obsługi pacjenta.
Zgodnie z założeniami, które postawiliśmy sobie na 2021 rok, liczba naszych gabinetów przekroczyła 300. Równolegle obok otwierania centrów stomatologicznych pod marką Medicover Stomatologia, dokonujemy akwizycji lokalnych liderów z rynku dentystycznego.
Dzięki temu do naszego portfolio w 2021 roku dołączyły takie kliniki, jak: Impladent – warszawski lider implantologii, Poliklinika Stomatologiczna „Pod Szyndzielnią” w Bielsku-Białej wraz z kliniką Ortodoncja Becker w Bielsku-Białej i Katowicach, którzy są jednymi z najbardziej rozpoznawalnych i cenionych klinik stomatologicznych na rynku. W ofercie klinik pacjenci znajdą usługi z zakresu nowoczesnej diagnostyki, ortodoncji, w tym leczenia Invisalign, chirurgii, implantologii i stomatologii estetycznej. Innym przykładem jest klinika Ortho Esthetica – jedna z wiodących na rynku podwarszawskim klinik stomatologicznych, między innymi lider leczenia ortodontycznego.
Czytaj także: Nowa placówka Medicover Stomatologia w Wilanowie>>>
W roku 2021 Medicover Stomatologia nawiązał także współpracę z doktorem Paulo Malo – światowym liderem implantologii i rehabilitacji, a łącząc siły z marką Dental Sense, otworzył nowoczesne centrum oraz pracownię protetyczną w warszawskim Koneserze. Był to więc niewątpliwie bardzo aktywny czas dla naszych usług stomatologicznych.
Innym obszarem, w którym spektakularnie zwiększyliśmy naszą biznesową obecność i rozpoznawalność w 2021 roku, jest branża sportowa. W listopadzie 2021, nasze sportowe portfolio osiągnęło liczbę 80 klubów i siłowni. W ciągu ostatnich 12 miesięcy dołączyły do nas nowoczesne obiekty działające pod markami: Holmes Place, Just GYM, Fitarena, Quanfit, Fit Forma, Calypso Fitness Club (na zasadzie franczyzy).
Warto wspomnieć, że pierwszej akwizycji klubów dokonaliśmy zaledwie rok wcześniej (przejmując sieć Fitness World – dziś znaną jako Well Fitness, składającą się z 20-tu klubów).
Utworzona w 2021 roku marka operatora pakietów sportowych – Medicover Sport (dawniej OK System) oferuje dziś dostęp do 4,3 tysiąca obiektów sportowych i rekreacyjnych. Te liczby pokazują, że pandemia i związane z nią obostrzenia nie powstrzymały nas przed inwestowaniem w sport i promowaniem naszego holistycznego podejścia do zdrowia, czy kwestii tzw. lifestyle managementu, które zyskują coraz szersze uznanie.
Czytaj także: Medicover z dwoma nowymi klubami Calypso Fitness w Łodzi >>>
Rok 2021 stanowi doskonałe potwierdzenie tego, że cały czas dążymy do rozwoju we wszystkich obszarach zdrowia i wellbeingu. Nieustannie chcemy pomagać naszym pacjentom w utrzymaniu zdrowia i dobrego samopoczucia, aby mogli cieszyć się życiem.
Zaznaczyliśmy naszą obecność i pokazaliśmy siłę
Anna Rulkiewicz, prezes zarządu Pracodawców Medycyny Prywatnej, prezes Grupy Lux Med
Rok 2021 był trudnym rokiem, ponieważ był to już drugi już rok przebiegający pod znakiem walki z epidemią Covid-19. Prywatny sektor ochrony zdrowia pokazał po raz kolejny, że potrafi się włączyć do tej walki i że może odegrać w niej znaczącą rolę. Zaznaczyliśmy swoją obecność i pokazaliśmy naszą siłę.
Udowodniliśmy, że możemy się włączyć w działania systemowe i że możemy je skutecznie wspierać. Byliśmy w tym zakresie partnerami dla Ministerstwa Zdrowia, prowadziliśmy rozmowy z przedstawicielami resortu.
W ramach tych działań prywatne placówki przeznaczały poszczególne oddziały i całe szpitale na rzecz chorych na Covid-19.
Przeprowadzaliśmy szczepienia przeciw Covid-19 dla personelu medycznego, bierzemy udział w szczepieniach populacyjnych oraz w programach profilaktycznych, takich jak Profilaktyka 40 PLUS.
Czytaj także: Pracodawcy Medycyny Prywatnej wspierają rządowy program Profilaktyka 40 PLUS>>>
Dotyczy to zarówno placówek podstawowej opieki zdrowotnej, przychodni oferujących ambulatoryjną opiekę specjalistyczną jak i szpitali.
Mimo że ciężki, miniony rok był dla sektora prywatnego także satysfakcjonujący. Mieliśmy poczucie, że nasze działania zostały zauważone. Docenili je także pacjenci, od których usłyszeliśmy słowa podziękowania.
Rok 2021 był to także rok, podczas którego przedstawiciele Pracodawców Medycyny Prywatnej wzięli udział w rekordowej liczbie konferencji, paneli, forów i innych spotkań zewnętrznych, podczas których reprezentowali organizację oraz zabierali głos w imieniu prywatnego sektora ochrony zdrowia.
Jestem bardzo zadowolona z siły naszego głosu podczas tych wydarzeń, ale mam wątpliwości czy nasze głosy są brane pod uwagę jako istotne i opiniotwórcze.
Wiadomo że część spotkań i dyskusji, które się odbyły, polega na tym, że czasami rozmawiamy jedynie we własnym gronie, w którym nie musimy się wzajemnie do niczego przekonywać.
Niestety nie zawsze decydenci biorą udział w tego typu spotkaniach, a jeśli biorą, to nie zawsze uważnie słuchają tego, co mówimy i nie zawsze biorą nasze opinie pod uwagę przy podejmowaniu istotnych dla systemu decyzji.
W roku 2021 byliśmy bardzo aktywni, wypowiadaliśmy się na wiele tematów, mówiliśmy o tym, co osiągnęliśmy, czego oczekujemy i jak widzimy swoją rolę w systemie. Natomiast nie do końca jestem usatysfakcjonowana tym, na ile ten głos jest słyszalny wśród decydentów i na ile ma on wpływ na dokonywanie zmian.
Oczywiście, są obszary, na których możemy odnotować sukcesy. Dotyczy to między innymi działań dotyczących zwiększenia roli pielęgniarek i położnych i działania te przyniosły efekty, jakich oczekiwaliśmy.
Braliśmy aktywny udział w pracach nad zmianą rozporządzenia dotyczącego służby medycyny pracy. Chcielibyśmy jednak, aby takich pozytywnych przykładów efektywności naszych działań było więcej.
Czytaj także: Rok 2021 przebiegał pod znakiem pandemii >>>
Cały czas aktualne jest zagadnienie dotyczące dostępu prywatnych szpitali do środków publicznych. Uważamy, że szpitale prywatne, które oferują świadczenia wysokiej jakości, powinny mieć taki sam dostęp do tych środków jak szpitale publiczne. Także w dostępnie do środków unijnych brane są pod uwagę przede wszystkim szpitale publiczne. Nie widać w tym zakresie równouprawnienia podmiotów.
Istnieje także potrzeba przedefiniowania całego systemu i umożliwienia finansowania świadczeń ze środków prywatnych, nie tylko w formie fee for service, ale także w postaci dodatkowych, dobrowolnych ubezpieczeń zdrowotnych, będących uzupełnieniem koszyka świadczeń gwarantowanych.
Jest to temat, o którym mówmy już od wielu lat i podkreślamy, że takie rozwiązanie powinno być wprowadzone systemowo i powinno stać się powszechne, gdyż wówczas będzie dostępne dla wszystkich.
Jedno z najgłośniejszych haseł ostatnich lat to e-zdrowie, które stanowi największą zmianę, jaka się dokonała w systemie. O tym, że jest ona potrzebna, przekonaliśmy się szczególnie w czasie pandemii, kiedy sytuacja wymusiła przyspieszone wprowadzanie nowoczesnych rozwiązań w tym zakresie i spowodowała zmianę naszego sposobu myślenia.
Trudno mówić, że Covid przynosi coś dobrego, bo nie przynosi, przynosi ból i jeszcze większą niewydolność systemu ochrony zdrowia, ale na pewno przyspieszył cyfryzację systemu ochrony zdrowia.
W rezultacie otworzyliśmy się bardzo na komunikację z pacjentami za pomocą systemów zdalnych. Teleporady stały się istotnym uzupełniającym elementem udzielania świadczeń, a w najtrudniejszym momencie pandemii, gdy większość placówek została zamknięta, stanowiły podstawę komunikacji z pacjentami.
Teleporadom pomogły wprowadzane rozwiązania takie jak e-recepta i e-skierowanie, dzięki którym stały się one bardziej kompleksowe.
Czytaj także: Telemedycyna pomoże w nadrabianiu zaległości zdrowotnych >>>
W tym zakresie odnieśliśmy duży sukces i działania prowadzone w tym kierunku powinny być w dalszym ciągu kontynuowane. Jest jeszcze wiele rzeczy do zrobienia, takich jak zbudowanie konta pacjenta, które będzie zawierało wszystkie informacje o pacjencie. Nie zostały jeszcze ujednolicone słowniki usług, zintegrowania z systemem wymaga obszar badań laboratoryjnych.
Konto pacjenta powinno także zawierać informacje o przyjmowanych lekach, tak aby ich nie powielać lub nie powodować niepożądanych interakcji między nimi.
Z pewnością źródłem największej satysfakcji są dla nas pozytywne opinie i podziękowania ze strony pacjentów i chciałabym, aby takich opinii było jak najwięcej. To właśnie pacjenci powinni być promotorami równouprawnienia obu sektorów ochrony zdrowia – publicznego i prywatnego i to oni powinni podpowiadać udziałowcom tego rynku, że nie zbuduje się skutecznego systemu ochrony zdrowia bez sektora prywatnego.
Pacjentom dziękujemy za to, że przez 30 lat, od czasów transformacji, zawsze korzystali z usług prywatnego sektora i do dzisiaj korzystają, udowadniając tym samym, że jesteśmy im bardzo potrzebni.
Pracodawcom Medycyny Prywatnej życzyłabym w nowym roku jeszcze więcej satysfakcji z działalności, a także konsekwencji, cierpliwości, nadziei, że będzie lepiej oraz większego docenienia wyrażanego przez wszystkich udziałowców rynku medycznego.
Czytaj także: Rok 2021 przebiegał pod znakiem pandemii >>>
Rok 2021 kończymy z poczuciem zadowolenia
Jakub Swadźba, prezes zarządu spółki Diagnostyka S.A., członek zarządu Pracodawców Medycyny Prywatnej
Rok 2021 kończymy z poczuciem zadowolenia i z dumą patrzymy na dokonania całej Grupy Diagnostyka. Mimo szalenie intensywnego roku, nie zwalniamy tempa – wręcz przeciwnie. Rok 2022 rozpoczniemy świętowaniem oficjalnego otwarcia najnowszej inwestycji Diagnostyki, czyli Laboratorium Centralnego, zlokalizowanego przy ulicy Jutrzenki 100 w Warszawie.
Będzie ono największym laboratorium medycznym w naszej części Europy i przewyższy kilkakrotnie wielkością laboratoria, które obecnie funkcjonują w Polsce.
Będzie to również zwieńczenie intensywnej, wielomiesięcznej pracy szerokiego grona specjalistów z różnych branż. Jestem dumny, że mogę prowadzić zespół Diagnostyki. I to jest chyba najlepsze podsumowanie 2021 roku.
Kolejny rok walki z epidemią
Rok 2021, mimo wcześniejszych wysiłków i wielkiej nadziei na powrót normalności, wciąż w dużej mierze koncentrował się na walce z trwającą pandemią choroby Covid-19. Zwłaszcza w branży takiej jak nasza – medycznej i laboratoryjnej – jej skutki były najbardziej odczuwalne.
Mimo ogromu wiedzy zdobytej do tej pory na temat wirusa SARS-CoV-2, trwającego programu szczepień czy stosowania wszelkich możliwych form dbania o higienę
i bezpieczeństwo – swoją oraz najbliższego otoczenia – nie wygląda na to, aby w najbliższym czasie możliwe było podanie daty ostatecznego pokonania pandemii. A dopóki na dobre nie pożegnamy się z wirusem, musimy nauczyć się funkcjonować obok niego w jak najbardziej bezpieczny sposób.
Cieszy nas powolny powrót do spotkań na żywo, pozwalających na wymianę zdań i doświadczeń, ale nie tylko – to również szansa na przedstawienie planów na rozwój i wspólne, zjednoczone działanie wielu branż. Takie okazje stworzyły w roku 2021 takie wydarzenia jak między innymi Forum Ekonomiczne w Karpaczu czy Forum Rynku Zdrowia w Warszawie, w których braliśmy jako Pracodawcy Medycyny Prywatnej aktywny udział.
Bierzemy udział w programie szczepień przeciw Covid-19
Próby powrotu do całkowitej normalności napawają optymizmem, ale jako lekarz apeluję, abyśmy nie zapominali o rozsądku i dbałości o wspólne bezpieczeństwo, a wyrazem społecznej odpowiedzialności powinny być szczepienia przeciw Covid-19.
Diagnostyka, od początku jego rozpoczęcia, bierze czynny udział w Narodowym Programie Szczepień, prowadząc kilkanaście punktów szczepień w całym kraju oraz organizując akcje grupowych szczepień wyjazdowych dla przedsiębiorstw. Do końca października 2021 wykonaliśmy już ponad 60 tysięcy szczepień i jesteśmy gotowi, aby w kolejnych miesiącach przyjmować kolejnych pacjentów.
Szczepienia to nie jedyna forma wsparcia dla społeczeństwa oferowana przez Diagnostykę. W trudnej sytuacji pandemicznej nie ma miejsca na podziały, jest za to przestrzeń dla dialogu, nowych pomysłów i wspólnych inicjatyw.
Diagnostyka wraz z pozostałymi wiodącymi sieciami laboratoriów medycznych dołączyła do Programu Profilaktyka 40+, zainicjowanego przez Ministerstwo Zdrowia. W ramach Programu wszyscy, którzy ukończyli 40. rok życia, mogą skorzystać z bezpłatnego pakietu badań laboratoryjnych i pomiarów antropometrycznych, pozwalających na ocenę ogólnego stanu zdrowia.
Czytaj także: Pracodawcy Medycyny Prywatnej wspierają rządowy program Profilaktyka 40 PLUS >>>
To niezwykle ważne, aby przypominać o roli profilaktyki – już najprostsze badania, takie jak choćby morfologia krwi, dostarczają wielu cennych informacji o funkcjonowaniu organizmu i stanie zdrowia.
Warto oferowany pakiet badań wykorzystać również jako kontrolę stanu zdrowia po przechorowaniu Covid-19. Niech o potrzebie wprowadzenia takich rozwiązań i sukcesie programu świadczą liczby – laboratoria Grupy Diagnostyka przyjęły ponad 175 tysięcy zleceń, w ramach których wykonano łącznie ponad 2 miliony badań laboratoryjnych.
Stawiamy na edukację zdrowotną
Diagnostyka działa również aktywnie w internecie. Oprócz łatwo dostępnej, szerokiej oferty badań dostępnych w e-Sklepie, który działa od kilku lat, stawiamy na edukację zdrowotną oraz działania promujące badania profilaktyczne. W 2021 roku przeprowadziliśmy kilka sezonowych kampanii, przypominających między innymi o dbaniu o odporność – zwłaszcza w czasach pandemii – o których informacje dotarły do ponad miliona odbiorców.
Poza dbaniem o zdrowie pacjentów, priorytetem Diagnostyki zawsze pozostaje troska o pracowników i zapewnienie im jak najlepszych warunków do pracy. Komfort pracowników to nie tylko bezpieczeństwo i higiena w miejscu pracy, to również utrzymanie ciągłości pracy i pewność zatrudnienia.
Aby to zapewnić na odpowiednim poziomie, firma nie może stać w miejscu, dlatego Diagnostyka stale inwestuje w nowe technologie, prowadzi badania i stawia na nowe pomysły. Mamy nadzieję, że ciągłe udoskonalanie naszych działań będzie prowadziło do stałego, sukcesywnego rozwoju, jednym z takich kroków było przekształcenie się w 2021 roku w spółkę akcyjną.
Inwestujemy w innowacyjne rozwiązania
Inwestujemy również w start-upy, których innowacyjne rozwiązania, zwłaszcza w dziedzinie telemedycyny, pomagały i wciąż pomagają pacjentom w czasie pandemii. Inwestycja w tak obiecującego partnera jak serwis Badania.pl, to potwierdzenie przyjętej przez Diagnostykę konsekwentnej strategii lokowania kapitału w obszarze zaawansowanych rozwiązań teleinformatycznych.
W 2021 roku podpisaliśmy również umowę partnerską z MedApp S.A. dotyczącą nowej usługi Cyfrowa Przychodnia oraz nawiązaliśmy współpracę z Comarch Healthcare, w ramach której wyniki badań wykonanych w naszej sieci dostępne są w aplikacji mobilnej MojeZdrowie24.
Czytaj więcej: Diagnostyka udostępnia wyniki badań w aplikacji mobilnej>>>
Działamy na ogromną skalę, jednak mimo to nadal możemy pochwalić się najwyższą jakością i terminowością realizowanych usług – jest to możliwe właśnie dzięki współpracy z naszymi partnerami.
Aby dostosować się do obowiązujących trendów, a także zapewnić sobie szanse na dalszy rozwój, Diagnostyka przechodzi cyfrową transformację. Żadna poważna zmiana nie byłaby możliwa bez odpowiednich osób i wykwalifikowanego personelu, dlatego w naszej spółce pojawiło się stanowisko Chief Digital Officer, czyli dyrektora odpowiedzialnego za cyfryzację. Zaawansowane zmiany technologiczne wymagają czasu, ale długi proces nas nie zniechęca, bo wiemy, że jego efekty przysłużą się przede wszystkim naszym pacjentom. Planowane przez nas działania w zakresie digitalizacji to między innymi zmiana oprogramowania, które będzie w przyszłości pracowało w chmurze, SMS-y powiadamiające o dostępności wyników badań czy system SSR, czyli stanowisko samodzielnej rejestracji w punkcie pobrań.
Dbamy o społeczną odpowiedzialność biznesu
Pragniemy, aby rozwój Diagnostyki odbywał się w zrównoważony sposób. Społeczna odpowiedzialność biznesu, która jeszcze jakiś czas temu była jedynie branżowym sloganem, nabiera coraz większego znaczenia. Namacalnym efektem naszej pracy w tym obszarze jest opublikowany w minionym roku pierwszy Raport ESG Diagnostyki, będący podsumowaniem lat pracy i doświadczeń w dziedzinie medycyny laboratoryjnej. To kompendium wiedzy o naszej spółce, szczególnie uwzględniające intensywne działania z 2020 roku. Serdecznie zachęcam do jego lektury.
Czytaj na ten temat: Diagnostyka S.A. opublikowała Raport ESG>>>
A ponieważ społeczna odpowiedzialność to nie tylko teoria, a przede wszystkim praktyka, w 2021 roku rozpoczęliśmy między innymi proces elektryfikacji naszej floty, czyli wymiany samochodów kurierskich na auta elektryczne. Naszym planem jest, aby do 2025 roku co najmniej połowa pojazdów z logo Diagnostyki była pojazdami elektrycznymi, co w efekcie znacznie przyczyni się do ograniczenia emisji dwutlenku węgla do atmosfery.
Rok 2021 przebiegał pod znakiem pandemii
Tomasz Prystacki, prezes zarządu Fresenius Nephrocare Polska, Frescenius Medical Care Polska, członek zarządu Pracodawców Medycyny Prywatnej.
W roku 2021 nadal najważniejszym tematem w ochronie zdrowia była pandemia koronawirusa W firmie Fresenius Nephrocare Polska, która zajmuje się leczeniem pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, a więc pacjentów schorowanych i z obniżaną odpornością, walka z Covid-19 jest szczególnie ważna.
Pacjenci i personel medyczny w ośrodkach dializ przebywają cały czas ze sobą i dlatego przestrzeganie standardów higienicznych jest kluczowe w walce z pandemią i w walce o życie ludzkie.
Warto zauważyć zmianę w stosunku do 2020 roku w podejściu do obrony przed rozprzestrzenianiem się infekcji w całym polskim systemie ochrony zdrowia. Wiele procesów zostało ustandaryzowanych, wprowadzono procedury zapobiegawcze, które z powodzeniem usprawniają codzienną pracę ośrodków. Znacznie sprawniej działają służby sanitarne, dla których jesteśmy pełni podziwu.
Jesteśmy globalną firmą i, miedzy innymi dzięki temu, nie doświadczaliśmy krytycznych problemów z dostępnością środków ochrony osobistej.
Pracownicy
Muszę podkreślić znaczenie wykwalifikowanego i empatycznego personelu ośrodków dializ i pogłębiający się problem dostępności kadr medycznych. Brak tzw. dodatków covidowych dla pracowników stacji dializ, którzy przecież leczą pacjentów przechodzących zakażenia, na pewno nie pomaga w rozwiązaniu tego problemu i jest krzywdzący. Wielokrotnie podnosiliśmy ten temat, który do tej pory, co uważam za wysoce niesprawiedliwe dla naszych ludzi, nie został rozwiązany. To niezrozumiałe dyskryminowanie osób narażonych na ryzyko budzi sprzeciw i wielkie zdziwienie.
Stawienie czoła pandemii i wirusowi, który zostanie z nami, wymagał od każdego świadczeniodawcy szybkiej adaptacji do nowych warunków. Nie byłoby to możliwe bez wielkiego zaangażowania pracowników, ich odpowiedzialności i determinacji, aby zadbać o bezpieczeństwo naszych pacjentów.
Czytaj także: Nauczyliśmy się żyć w czasie pandemii>>
W Polsce brakuje rozwiązań w tym zakresie, nie ma też żadnych zachęt w zakresie wyboru ścieżki kariery a nierówne traktowanie personelu stacji dializ jak również nieadekwatna wycena stawia przyszłość dializoterapii w tym kształcie, jaki znamy, pod dużym znakiem zapytania. Skutkiem odejść personelu do dziedzin bardziej adekwatnie finansowanych skutkowało już pierwszymi zamknięciami ośrodków dializacyjnych.
Szczepienia
Po szczepieniach personelu medycznego w styczniu i lutym, w marcu i kwietniu 2021 przeprowadziliśmy akcję szczepień dla naszych pacjentów. Zależało nam na tym, abyśmy mogli pacjentów szczepić jak najszybciej w naszych ośrodkach, podczas ich pobytu na dializie. Był to najprostszy i najlepszy organizacyjnie sposób, aby ich szybko zabezpieczyć. Apelowaliśmy do Ministerstwa Zdrowia w tej sprawie i udało się włączyć pacjentów do pierwszej grupy w kolejce do otrzymania szczepionki.
Dzięki możliwości szczepienia w stacji dializ pacjenci Centrum Dializ Fresenius nie musieli się rejestrować i szukać miejsc, w których dostępne były szczepionki. Nie musieli nigdzie jeździć ani czekać w kolejkach. Po prostu podczas wizyty w stacji dializ zgłaszali chęć szczepienia, a ośrodki przekazywały listy pacjentów i zamawiały szczepionki w Ministerstwie Zdrowia. W ciągu kilku dni pierwszą dawkę szczepionki otrzymali wszyscy chętni pacjenci. Obecnie prawie 90 procent naszych pacjentów jest już po dwóch dawkach szczepionki, a około 74 procent otrzymało w naszych ośrodkach także dawkę przypominającą. W pełni zaszczepionych mamy prawie 93 procent personelu naszych ośrodków.
To właśnie dzięki szczepieniom oraz wdrożonym procedurom sanitarno-higienicznym obserwujemy w 2021 roku w naszych ośrodkach znacznie mniejszy przyrost liczby zakażeń niż w ogólnej populacji.
Stawiamy na działanie
Jesienią 2021 rozpoczęliśmy nowy projekt – kampanię społeczną „Ogólnopolski Test Zdrowia Nerek”. Akcja wzorowana jest na opracowanym i dystrybuowanym przez Krajową Służbę Zdrowia w Wielkiej Brytanii (NHS) teście: What’s your heart age? W Wielkiej Brytanii test, który ma określać wiek naszego serca, a tym samym oceniać ryzyko zawału czy udaru oraz prognozować długość życia, stał się niezwykle popularny. Polski odpowiednik testu ma zwrócić uwagę społeczeństwa na konieczność zadbania o kondycję nerek. Prawie 5 milionów Polaków choruje na nerki – 95 procent z nich nawet się tego nie domyśla. Osobom, u których test wskaże średnie bądź wysokie ryzyko chorób nerek, oferujemy bezpłatne badania krwi i moczu.
Jako producent sprzętu do technik pozaustrojowych podjęliśmy współpracę z Rządową Agencją Rezerw Strategicznych w sprawie dostaw urządzeń do pozaustrojowego utlenowania krwi (ECMO) oraz ciągłych technik nerkozastępczych (Multifiltrate). Cały czas realizujemy dostawy do podmiotów leczniczych urządzeń oraz materiałów zużywalnych do prowadzenia tych terapii, które w dobie pandemii stały się coraz bardziej powszechnymi terapiami ratującymi życie pacjentów.
Świat online
Pandemia sprawiła, że życie społeczne i zawodowe przeniosło się do internetu. Wspomniany wcześniej test zastąpił prowadzone przed pandemią w naszych ośrodkach dni masowych badań. Wówczas to kilkaset osób dziennie pojawiało się w naszych stacjach, aby skorzystać z testów umożliwiających wczesne wykrycie chorób nerek. Obecnie takie wydarzenia nie są możliwe i trzeba było szukać nowych, bezpiecznych rozwiązań.
Myślę, że doskonale widać tendencję do przenoszenia wydarzeń online w organizowanych kongresach i konferencjach. Jako prelegent występowałem w kilkunastu wydarzeniach w tym roku i zaledwie kilka z nich zorganizowane było w tradycyjny lub hybrydowy sposób.
Czytaj także: Pomimo pandemii realizujemy strategię rozwoju >>>
Od kilkunastu lat prowadzimy kampanię społeczną „Drugie życia”, która skierowana jest do szkół średnich, a jej celem jest zainicjowanie dyskusji o świadomym dawstwie narządów i promocja oświadczeń woli. W roku szkolnym 2020/2021 uczniowie pracowali prawie wyłącznie zdalnie, a więc ich szkolne kampanie musiały znaleźć swoje miejsce w wirtualnej rzeczywistości. Jako organizatorzy kampanii my także przenieśliśmy nasze szkolenia i spotkania z transplantologami i osobami po przeszczepach do internetu, co pozwoliło na prowadzenie tej akcji społecznej, mimo lockdownu.
Także wśród naszych pacjentów obserwujemy wzrost zainteresowania korzystaniem z internetu, mimo że często uważa się, że osoby starsze nie do końca radzą sobie z nowymi technologiami. Mamy coraz więcej użytkowników naszej aplikacji dla pacjentów myCompanion i widzimy, że pacjenci chętniej odwiedzają naszą stronę internetową w poszukiwaniu porad.
Warto zauważyć, że dzięki wprowadzeniu teleporad nie musieliśmy zamykać naszych poradni nefrologicznych ani ograniczać przyjmowania pacjentów. W pierwszych trzech kwartałach 2021 roku wykonaliśmy około 15 tysięcy konsultacji nefrologicznych właśnie w takim trybie.
Życzenia na rok 2022
Mam wielką nadzieję, że regulator i płatnik w końcu zauważy ogrom pracy wykonywany przez nasz personel i właściwie wyceni ich pracę – bez personelu, szczególnie pielęgniarskiego, stacji dializ ambulatoryjnych w Polsce będzie w szybkim tempie ubywać.
W opiece nad pacjentami nefrologicznymi ciągle brakuje wprowadzenia modelu opieki koordynowanej. Mówimy o tym już od wielu lat, przygotowaliśmy możliwy wzór takiego rozwiązania.
Opieka koordynowana nad pacjentem nefrologicznym, który ma często inne choroby współistniejące, polega na tym, by całość opieki organizowana była przez jeden ośrodek. Powinny powstać centra nefrologiczne dysponujące poradniami, które we właściwy sposób zadbają o pacjenta. Odpowiednia profilaktyka i szybsze wizyty u lekarzy pozwoliłaby na odsunięcie w czasie, a czasem nawet na brak konieczności włączenia do dializ, o przeszczepie wyprzedzającym nie wspomnę. Co stoi na przeszkodzie by ten system zaimplementować? Mam nadzieję, że w nowym roku uda się ten plan zrealizować, bo rozwiązania zaproponowane w modelu przyniosą wiele korzyści dla pacjentów.
Czytaj także: Opieka koordynowana i opieka oparta na wartości to przyszłość ochrony zdrowia >>>
Chciałbym także, aby wycena świadczeń dializacyjnych została zaktualizowana i zracjonalizowana. Inflacja bardzo zawyża koszty działalności ośrodków dializ. Koszty wynagrodzeń, transport, usługi – ten wzrost cen sprawia, że wycena już dawno nie odzwierciedla realnych kosztów ponoszonych przez modelową, średniej wielkości stację dializ w Polsce.
Promowanie jakości w opiece zdrowotnej jest także jednym z priorytetów. Uważam, że płacenie za jakość pozwoli na podniesienie standardów opieki i pozwoli eliminować jednostki, których skuteczność leczenia jest poniżej oczekiwanego poziomu. Do tego jednak brakuje narzędzi pozwalających na ocenę efektywności poszczególnych jednostek i racjonalności przeznaczanych wydatków (np. w postaci rejestru). Nie funkcjonują też mierniki jakościowe prowadzonego leczenia, które pozwoliłby płatnikowi na lepszą alokację budżetu.
Udowodniliśmy w czasie pandemii, że jesteśmy integralną częścią systemu opieki zdrowotnej w tym kraju, a jedynym czynnikiem różnicującym świadczeniodawców powinna być jakość zapewnionej opieki, a nie organ założycielski czy też forma działania. Nasz personel wzorowo zdał trudny egzamin, co przepełnia mnie dumą i wdzięcznością dla naszych bohaterów, których ciężka praca jest ciągle niewystarczająco doceniana przez system.
Mam nadzieję, że rok 2022 pozwoli na realizację tych zadań, które są ambitne, ale konieczne dla oferowania jak najlepszego leczenia. Zapewnienie przyszłości wartej życia naszym pacjentom jest naszym głównym priorytetem i dlatego bardzo liczymy na usprawnienia w systemie opieki zdrowotnej w Polsce.
Czytaj także: Powinniśmy płacić za zdrowie, a nie za chorobę>>>