Rada ds. Taryfikacji: opinie dotyczące taryf świadczeń gwarantowanych
Rada ds. Taryfikacji przedstawiła opinie w sprawie taryf świadczeń gwarantowanych dotyczących zabiegów artroskopowych, amputacji kończyn, zabiegów rekonstrukcyjnych u dzieci, żywienia dojelitowego oraz ciąży i porodu.
W wyniku dyskusji Rady, wspartej głosem ekspertów, w tym zaproszonego prezesa Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Szpitali Prywatnych, Andrzeja Sokołowskiego, Agencja dokonała autokorekty opublikowanej propozycji taryfy dla świadczeń w grupie JGP H21 (operacje artroskopowe z użyciem implantów) i ograniczyła pierwotną obniżkę taryfy z -19 procent do -16,5 procenta.
Zmiana ta przy liczbie świadczeń realizowanych w tej grupie w 2017 roku szacowanej na 20 tysięcy, oznacza różnicę na korzyść świadczeniodawców w wysokości 2 mln zł. Różnica ta będzie dotyczyć głównie operacji rekonstrukcyjnych więzadła krzyżowego przedniego.
Na pięć opublikowanych opinii, tylko jedna została przyjęta bez uwag, a trzy są negatywne.
Przyjęcie bez uwag dotyczyło taryfy „Świadczeń gwarantowanych obejmujących żywienie dojelitowe z zastosowaniem mleka modyfikowanego, odciągniętego mleka matki lub mleka z banku mleka kobiecego w populacji wcześniaków do ukończenia 4 tyg. życia wieku korygowanego oraz chorych noworodków, które nie mogą być karmione piersią”.
Taryfy „Świadczeń gwarantowanych obejmujących zabiegi artroskopowe finansowane w ramach JGP: H21–H23” Rada uznała za prawidłowo wyliczone.
Rada wydała opinię pozytywną dla następujących przeliczonych taryf:
- dla grupy JGP „H21 Artroskopowa rekonstrukcja z użyciem implantów mocujących” – 3 686,68 zł,
- dla grupy JGP powstałej wskutek połączenia grup „H22 Artroskopia lecznicza” i „H23 Artroskopia diagnostyczno-lecznicza” – 2017 zł.
Jednocześnie Rada zarekomendowała określenie kryteriów gwarantujących optymalne wykorzystanie sprzętu i kadry oraz podniesienie jakości usług, stworzenie warunków dla finansowania świadczeń uwzględniających nowe technologie medyczne, centralny zakup wyrobów medycznych oraz stworzenie programu kompleksowej opieki nad pacjentami kwalifikowanymi do zabiegów.
W przypadku trzech taryf Rada wydała opinię negatywną. Dotyczyło to taryfy dla „Świadczeń gwarantowanych obejmujących amputacje kończyn finansowanych w ramach JGP: H72–H74”, dla taryfy dotyczącej „Świadczeń gwarantowanych obejmujących zabiegi rekonstrukcyjne deformacji układu kostno-stawowego u dzieci” oraz dla taryfy dotyczącej „Świadczeń gwarantowanych związanych z ciążą i porodem”.
Rada ds. Taryfikacji przedstawiła opinie w sprawie taryf świadczeń gwarantowanych dotyczących zabiegów artroskopowych, amputacji kończyn, zabiegów rekonstrukcyjnych u dzieci, żywienia dojelitowego oraz ciąży i porodu.
W wyniku dyskusji Rady, wspartej głosem ekspertów, w tym zaproszonego prezesa Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Szpitali Prywatnych, Andrzeja Sokołowskiego, Agencja dokonała autokorekty opublikowanej propozycji taryfy dla świadczeń w grupie JGP H21 (operacje artroskopowe z użyciem implantów) i ograniczyła pierwotną obniżkę taryfy z -19 procent do -16,5 procenta.
Zmiana ta przy liczbie świadczeń realizowanych w tej grupie w 2017 roku szacowanej na 20 tysięcy, oznacza różnicę na korzyść świadczeniodawców w wysokości 2 mln zł. Różnica ta będzie dotyczyć głównie operacji rekonstrukcyjnych więzadła krzyżowego przedniego.
Na pięć opublikowanych opinii, tylko jedna została przyjęta bez uwag, a trzy są negatywne.
Przyjęcie bez uwag dotyczyło taryfy „Świadczeń gwarantowanych obejmujących żywienie dojelitowe z zastosowaniem mleka modyfikowanego, odciągniętego mleka matki lub mleka z banku mleka kobiecego w populacji wcześniaków do ukończenia 4 tyg. życia wieku korygowanego oraz chorych noworodków, które nie mogą być karmione piersią”.
Taryfy „Świadczeń gwarantowanych obejmujących zabiegi artroskopowe finansowane w ramach JGP: H21–H23” Rada uznała za prawidłowo wyliczone.
Rada wydała opinię pozytywną dla następujących przeliczonych taryf:
– dla grupy JGP „H21 Artroskopowa rekonstrukcja z użyciem implantów mocujących” – 3 686,68 zł,
– dla grupy JGP powstałej wskutek połączenia grup „H22 Artroskopia lecznicza” i „H23 Artroskopia diagnostyczno-lecznicza” – 2017 zł.
Jednocześnie Rada zarekomendowała określenie kryteriów gwarantujących optymalne wykorzystanie sprzętu i kadry oraz podniesienie jakości usług, stworzenie warunków dla finansowania świadczeń uwzględniających nowe technologie medyczne, centralny zakup wyrobów medycznych oraz stworzenie programu kompleksowej opieki nad pacjentami kwalifikowanymi do zabiegów.
W przypadku trzech taryf Rada wydała opinię negatywną. Dotyczyło to taryfy dla „Świadczeń gwarantowanych obejmujących amputacje kończyn finansowanych w ramach JGP: H72–H74”, dla taryfy dotyczącej „Świadczeń gwarantowanych obejmujących zabiegi rekonstrukcyjne deformacji układu kostno-stawowego u dzieci” oraz dla taryfy dotyczącej „Świadczeń gwarantowanych związanych z ciążą i porodem”.