Sensor Cliniq: kontrakt z NFZ na leczenie w zakresie okulistyki
Pod koniec 2013 roku warszawski szpital Sensor Cliniq podpisał z mazowieckim oddziałem Narodowego Funduszu Zdrowia aneks na świadczenie usług w zakresie okulistyki w 2014 roku. Było to efektem ponad trzymiesięcznych działań prawnych placówki, walczącej o odzyskanie możliwości leczenia pacjentów cierpiących na zaćmę.
We wrześniu 2013 roku NFZ wypowiedział placówce kontrakt, pozbawiając prawa do umowy wieloletniej do roku 2016, a potem wbrew brzmieniu art 4 tzw. ustawy aneksacyjnej nie zaprosił do jego aneksowania na 2014 rok. NFZ twierdził że w Sensor Cliniq dochodziło do podwójnego finansowania świadczeń. W efekcie tej decyzji tysiące pacjentów szpitala pozbawionych zostało możliwości przeprowadzenia zabiegów operacji zaćmy w planowanych terminach w wybranej przez nich klinice Sensor.
Na ten temat pisaliśmy na portalu w artykułach:
NFZ: rozwiązanie umowy z Sensor Cliniq
Sensor Cliniq protestuje przeciwko wypowiedzeniu umowy przez NFZ
Podpisany aneks to roczne zabezpieczenie prawa pacjentów do leczenia w Sensor Cliniq w ramach NFZ.
- Nie rezygnujemy z batalii o przywrócenie nam umowy wieloletniej, choć zdecydowaliśmy się na podpisanie aneksu rocznego ze względu na dobro naszych pacjentów - komentuje Sensor Cliniq. – W chwili wypowiedzenia umowy około dwóch tysięcy osób miało rozpisane terminy operacji w naszej placówce, a często terminy te wyznaczane były już rok wcześniej. Natomiast kolejne ponad 1500 osób oczekiwało lub było już w trakcie kwalifikacji i czekało na wyznaczenie terminu operacji. Jeśli nie mogliby tych operacji wykonać u nas, trafialiby na koniec kolejek w innych placówkach, co oznaczałoby dla nich kolejne lata oczekiwania na zoperowanie zaćmy.
Sensor Cliniq zdecydowanie podtrzymuje swoje stanowisko, że w placówce, wbrew twierdzeniom NFZ, nigdy nie dochodziło do podwójnego finansowania świadczeń. Część pacjentów, tak jak i w większości innych placówek, dobrowolnie dopłacała, gdyż chcieli mieć soczewkę ponadstandardową. Pacjenci nie płacili więc, wbrew twierdzeniom Funduszu, za świadczenia gwarantowane, a jedynie dobrowolnie dopłacali za usługi wykraczające poza gwarancje NFZ. Szpital Sensor Cliniq, uważa, że NFZ zastosował dyskryminacyjne sankcje prawne tylko wobec tej placówki.
NFZ w komunikacie z 13 czerwca 2013 roku informował, że tylko w 2012 roku na terenie Mazowsza NFZ stwierdził 106 przypadków tzw. „podwójnego finansowania”. Jak czytamy w komunikacie zamieszczonym na stronie firmy, „dziwi, że wypowiedzenie umowy dotyczyło wyłączenie Sensor Cliniq”.
11 grudnia 2013 roku szpital Sensor Cliniq złożył w Prokuraturze Rejonowej Warszawa Śródmieście zawiadomienie o podejrzeniu popełnienia przestępstwa przez dyrektorów mazowieckiego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia. Zawiadomienie dotyczy art. 231 k.k., mówiącego o niedopełnieniu obowiązku w zakresie sprawowania funkcji przez te osoby, w postaci odrębnego, wybiórczego i pozbawionego podstaw prawnych i faktycznych traktowania Sensor Cliniq, a w konsekwencji bezpodstawnego zerwania z placówka umowy w zakresie okulistyki (hospitalizacja planowana), czym osoby te działały także na szkodę pacjentów, oczekujących na planowanie zabiegi.
Szpitale Jednodniowe „Klinika Medyczna Ibis” oraz „Sensor Cliniq” powstały we wrześniu 2001 roku. Ich działalność obejmuje wykonywanie zabiegów chirurgicznych z zakresu okulistyki, laryngologii oraz chirurgii ogólnej, onkologicznej, urologicznej, naczyniowej i plastycznej. W skład szpitali wchodzą także przychodnie przyszpitalne oferujące usługi ambulatoryjne, zarówno specjalistyczne konsultacje lekarskie oraz diagnostykę obrazową - rentgenodiagnostykę, USG oraz badania endoskopowe. W czerwcu 2003 roku uruchomiona została druga przychodnia przy ul. Szlenkierów 1 w Warszawie, która oferuje specjalistyczne konsultacje lekarskie oraz diagnostykę obrazową: mammografię, densytometrię oraz USG. Szpital posiada 3-Teslowy rezonans magnetyczny, 128-rzędowy tomograf komputerowy, mammograf 3D z tomosyntezą obrazu oraz inny zaawansowany sprzęt do diagnostyki. Oferuje także mobilne badania mammograficzne (mammobus).
Kontrakt Sensor Cliniq z NFZ zawarty na rok 2014 ma wartość 17 434 336,50 zł. Z tej kwoty 16 609 112 zł jest przeznaczone na leczenie szpitalne, a z tego 12,7 mln zł na okulistykę.
Pod koniec 2013 roku warszawski szpital Sensor Cliniq podpisał z mazowieckim oddziałem Narodowego Funduszu Zdrowia aneks na świadczenie usług w zakresie okulistyki w 2014 roku. Było to efektem ponad trzymiesięcznych działań prawnych placówki, walczącej o odzyskanie możliwości leczenia pacjentów cierpiących na zaćmę.
We wrześniu 2013 roku NFZ wypowiedział placówce kontrakt, pozbawiając prawa do umowy wieloletniej do roku 2016, a potem wbrew brzmieniu art 4 tzw. ustawy aneksacyjnej nie zaprosił do jego aneksowania na 2014 rok. NFZ twierdził że w Sensor Cliniq dochodziło do podwójnego finansowania świadczeń. W efekcie tej decyzji tysiące pacjentów szpitala pozbawionych zostało możliwości przeprowadzenia zabiegów operacji zaćmy w planowanych terminach w wybranej przez nich klinice Sensor.
Na ten temat pisaliśmy na portalu w artykułach:
NFZ: rozwiązanie umowy z Sensor Cliniq
Sensor Cliniq protestuje przeciwko wypowiedzeniu umowy przez NFZ
Podpisany aneks to roczne zabezpieczenie prawa pacjentów do leczenia w Sensor Cliniq w ramach NFZ.
– Nie rezygnujemy z batalii o przywrócenie nam umowy wieloletniej, choć zdecydowaliśmy się na podpisanie aneksu rocznego ze względu na dobro naszych pacjentów – komentuje Sensor Cliniq. – W chwili wypowiedzenia umowy około dwóch tysięcy osób miało rozpisane terminy operacji w naszej placówce, a często terminy te wyznaczane były już rok wcześniej. Natomiast kolejne ponad 1500 osób oczekiwało lub było już w trakcie kwalifikacji i czekało na wyznaczenie terminu operacji. Jeśli nie mogliby tych operacji wykonać u nas, trafialiby na koniec kolejek w innych placówkach, co oznaczałoby dla nich kolejne lata oczekiwania na zoperowanie zaćmy.
Sensor Cliniq zdecydowanie podtrzymuje swoje stanowisko, że w placówce, wbrew twierdzeniom NFZ, nigdy nie dochodziło do podwójnego finansowania świadczeń. Część pacjentów, tak jak i w większości innych placówek, dobrowolnie dopłacała, gdyż chcieli mieć soczewkę ponadstandardową. Pacjenci nie płacili więc, wbrew twierdzeniom Funduszu, za świadczenia gwarantowane, a jedynie dobrowolnie dopłacali za usługi wykraczające poza gwarancje NFZ. Szpital Sensor Cliniq, uważa, że NFZ zastosował dyskryminacyjne sankcje prawne tylko wobec tej placówki.
NFZ w komunikacie z 13 czerwca 2013 roku informował, że tylko w 2012 roku na terenie Mazowsza NFZ stwierdził 106 przypadków tzw. „podwójnego finansowania”. Jak czytamy w komunikacie zamieszczonym na stronie firmy, „dziwi, że wypowiedzenie umowy dotyczyło wyłączenie Sensor Cliniq”.
11 grudnia 2013 roku szpital Sensor Cliniq złożył w Prokuraturze Rejonowej Warszawa Śródmieście zawiadomienie o podejrzeniu popełnienia przestępstwa przez dyrektorów mazowieckiego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia. Zawiadomienie dotyczy art. 231 k.k., mówiącego o niedopełnieniu obowiązku w zakresie sprawowania funkcji przez te osoby, w postaci odrębnego, wybiórczego i pozbawionego podstaw prawnych i faktycznych traktowania Sensor Cliniq, a w konsekwencji bezpodstawnego zerwania z placówka umowy w zakresie okulistyki (hospitalizacja planowana), czym osoby te działały także na szkodę pacjentów, oczekujących na planowanie zabiegi.
Szpitale Jednodniowe „Klinika Medyczna Ibis” oraz „Sensor Cliniq” powstały we wrześniu 2001 roku. Ich działalność obejmuje wykonywanie zabiegów chirurgicznych z zakresu okulistyki, laryngologii oraz chirurgii ogólnej, onkologicznej, urologicznej, naczyniowej i plastycznej. W skład szpitali wchodzą także przychodnie przyszpitalne oferujące usługi ambulatoryjne, zarówno specjalistyczne konsultacje lekarskie oraz diagnostykę obrazową – rentgenodiagnostykę, USG oraz badania endoskopowe. W czerwcu 2003 roku uruchomiona została druga przychodnia przy ul. Szlenkierów 1 w Warszawie, która oferuje specjalistyczne konsultacje lekarskie oraz diagnostykę obrazową: mammografię, densytometrię oraz USG. Szpital posiada 3-Teslowy rezonans magnetyczny, 128-rzędowy tomograf komputerowy, mammograf 3D z tomosyntezą obrazu oraz inny zaawansowany sprzęt do diagnostyki. Oferuje także mobilne badania mammograficzne (mammobus).
Kontrakt Sensor Cliniq z NFZ zawarty na rok 2014 ma wartość 17 434 336,50 zł. Z tej kwoty 16 609 112 zł jest przeznaczone na leczenie szpitalne, a z tego 12,7 mln zł na okulistykę.