Do konsultacji trafił projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie pilotażu dotyczącego efektywności organizacyjnej i klinicznej modelu kompleksowej opieki nad pacjentami z niewydolnością serca KONS.

Program pilotażowy obejmie podmioty lecznicze realizujące świadczenia opieki zdrowotnej  w kilku zakresach, czyli podstawowej opieki zdrowotnej, ambulatoryjnej opieki specjalistyczne, leczenia szpitalnego oraz rehabilitacji leczniczej.

Będą to: Gdański Uniwersytet Medyczny, Instytut Kardiologii im. Prymasa Tysiąclecia Stefana Kardynała Wyszyńskiego, Krakowski Szpital Specjalistyczny im Jana Pawła II, Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu oraz Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu.

Pacjent z podejrzeniem niewydolności serca postawionym przez lekarza POZ otrzyma konsultację u specjalisty kardiologa, który określi ostateczne rozpoznanie oraz wskaże grupę stratyfikacyjną. Pacjent, który wyrazi na to zgodę, zostanie objęty programem pilotażowym.

Każda ze stratyfikowanych grup osób z niewydolnością serca będzie miała indywidualnie ustalony i dobrany program opieki obejmujący interwencje terapeutyczne na różnych poziomach referencyjności. Celem takiej strategii jest  dostosowanie do każdej osoby ścieżki opieki o optymalnej intensywności. Pacjent będzie miał wyznaczona daty wizy w poradni POZ, konsultacji, szkoleń edukacyjnych oraz konsultacji wspomagających prowadzenie opieki, między innymi psychologicznej i dietetycznej.

Wskaźnik hospitalizacji osób z niewydolnością serca w Polsce należy do najwyższych w Europie, wynosi on 547 na 100 tysięcy mieszkańców i nie uległ zmianie w ciągu ostatnich lat. Wskaźnik ten jest dwukrotnie wyższy niż w krajach OECD i pięciokrotnie wyższy niż w Wielkiej Brytanii.

Z analiz Ministerstwa Zdrowia wynika, że do 2029 roku liczba hospitalizacji wzrośnie o 25,5 procenta i będzie związana głównie z chorobami układu krążenia, szczególnie z niewydolnością serca. Poza tym prawie jedna czwarta osób z ostrą niewydolnością serca jest ponownie hospitalizowana w ciągu 3 miesięcy od wypisu ze szpitala, po 6 miesiącach ten odsetek sięga 50 procent, a po roku – prawie 70 procent.

W dodatku w Polsce osoby z niewydolnością serca są młodsze niż w innych krajach europejskich, a przebieg choroby jest u nich cięższy ze względu na częstsze hospitalizacje. Osoby takie są mniej samodzielne, a niewydolność serca jest częstą przyczyną przedwczesnej umieralności.

Dane z  2016 roku wykazują, że  wydatki  NFZ związane z niewydolnością serca wynoszą 900 mln zł, z czego koszty hospitalizacji to prawie 90 procent tej kwoty. W latach 2014-2016 odnotowano wzrost tych kosztów o prawie 9 procent.

Projekt rozporządzenia został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 23 października 2018 roku. Uwagi do projektu można przesyłać do 12 listopada 2018 roku.

Placówki sieci Polsko-Amerykańskie Kliniki Serca, działające w Bielsku-Białej, Tychach, Ustroniu, Dąbrowie Górniczej i Chrzanowie oferują pacjentom opiekę w ramach programu KOS-Zawał.  Pierwsi pacjenci właśnie zakończyli ostatni moduł programu.

Łącznie placówki PAKS opiekują się ponad 1000 pacjentów w ramach programu KOS-Zawał, czyli Koordynowanej Opieki Specjalistycznej.

Program składa się z czterech modułów. Pierwszy z nich, związany z hospitalizacją pacjenta, obejmuje leczenie zachowawcze i diagnostykę. W ramach tego modułu pacjent jest diagnozowany, a następnie, zgodnie z potrzebami, wdrażane jest leczenie interwencyjne i kardiochirurgiczne. Moduł drugi obejmuje rehabilitację kardiologiczną, w tym rehabilitację stacjonarną, ambulatoryjną i telerehabilitację, trzeci – elektroterapię.

Ostatni, czwarty moduł programu przewiduje specjalistyczną opiekę kardiologiczną trwającą 12 miesięcy od wystąpienia zawału serca. W jej ramach pacjent ma możliwość uzyskania porady we wszystkie dni tygodnia, a także dostęp do świadczeń wraz z badaniami diagnostycznymi w oddziale kardiologicznym 24 godziny na dobę. Liczba wizyt w poradni jest nielimitowana. Średnio powinny być to być 4 wizyty, nie mniej jednak niż 3. Moduł czwarty kończy się tzw. bilansem opieki, czyli specjalistyczną poradą obejmującą badania laboratoryjne oraz podsumowanie stanu klinicznego pacjenta.

Pierwsi pacjenci, którzy zakończyli ostatni moduł programu byli pod opieka placówki PAKS w Tychach. Przeszli oni właśnie bilans opieki.

Program ma pomóc ograniczyć liczbę zgonów i inwalidztwa z powodu niewydolności serca i przyczynić się do szybszego powrotu chorych do aktywności zawodowej i społecznej.

Placówki PAKS należą do Grupy American Heart of Poland. W ośrodkach działają oddziały kardiologii interwencyjnej, chirurgii naczyniowej oraz kardiochirurgii, pełniące 24-godzinne dyżury między innymi dla chorych z różnymi postaciami ostrego zespołu wieńcowego, w tym ostrego zawału serca. AHP prowadzi także Centrum Badawczo-Rozwojowe. W ramach Grupy działają także marki: Nafis, Med Pro, Intercard, Centrum Zdrowego Serca Telcor, I-Kar oraz Uzdrowisko Ustroń.

Szpital Świętej Elżbiety – Mokotowskie Centrum Medyczne z Warszawy wprowadziło do swojej oferty program nowoczesnej nieinwazyjnej diagnostyki kardiologicznej. Badania są komercyjne. Cena badania nieinwazyjnej koronarografii wynosi 1000,00 zł.

Cena obejmuje zarówno samo badanie jak i kardiologiczną konsultację hemodynamiczną oraz kwalifikację do przeprowadzenia badania.

Badania są wykonywane przez zespół kardiologiczno-radiologiczny. Każde badanie jest interpretowane w kontekście klinicznym oraz konsultowane przez doświadczonych kardiologów interwencyjnych.

Koronarografia TK może w wielu przypadkach nie tylko zastąpić badanie inwazyjne, ale również dostarczyć informacji na temat ryzyka związanego z obecnością bezobjawowej miażdżycy tętnic wieńcowych, co pozwala na wdrożenie leczenia prewencyjnego i obniżenie ryzyka sercowo-naczyniowego.

Szpital św. Elżbiety zapewnia kompleksową opiekę – od wstępnej kwalifikacji kardiologicznej – do podjęcia decyzji klinicznej, co umożliwia skrócenie czasu diagnostyki oraz minimalizację ryzyka i kosztów.

Kandydatami do nieinwazyjnej oceny tętnic wieńcowych są głównie osoby z podejrzeniem choroby wieńcowej o pośrednim prawdopodobieństwie rozpoznania istotnych zwężeń miażdżycowych. Oprócz tego, badania wykonywane są u osób z wadami zastawkowymi, przed planowanymi operacjami niesercowymi oraz w wybranych przypadkach przy braku zgody pacjenta na wykonanie koronarografii.

Mokotowskie Centrum Medyczne działa od połowy 2013 roku w budynku dawnego szpitala św. Elżbiety w warszawskiej dzielnicy Mokotów, przy ulicy Goszczyńskiego 1. Posiada 140 łóżek na oddziałach: chirurgii naczyniowej, chirurgii ogólnej, chirurgii onkologicznej, chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej, gastroenterologii, laryngologii, neurochirurgii, anestezjologii i intensywnej terapii, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, onkologii klinicznej z chemioterapią dzienną oraz urologii. Oferuje leczenie szpitalne, diagnostykę, ambulatoryjną opiekę specjalistyczną (działa tu kilkanaście poradni) oraz rehabilitację.

Szpital prowadzi także zakład diagnostyki obrazowej z pracowniami RTG, USG, mammografii, rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej, pracownię endoskopii oraz laboratorium.

Szpital Św. Elżbiety został założony w latach 30-tych, działał także w okresie powojennym. Obecny budynek ma około 50 lat. W ramach inwestycji został przebudowany i kompleksowo zmodernizowany.

Obiekt został wydzierżawiony przez spółkę Platinum Hospitals od zgromadzenia Sióstr Elżbietanek na 30 lat. Obecnie placówkę prowadzi spółka Szpital Św. Elżbiety Mokotowskie Centrum Medyczne sp. z o.o., której prezesem zarządu jest Dariusz Rembisz, a członkami zarządu: Iwona Rudnikowska i Marta Stefańska-Jackowicz.

Centrum Zdrowego Serca TELCOR z Katowic, należące do Grupy AHP, od kwietnia 2018 roku oferuje porady lekarza specjalisty chorób płuc – pulmonologa. Konsultacje są komercyjne.

Nowa poradnia została otwarta ze względu na występujące w tym regionie duże zanieczyszczenie powietrza oraz smog.

Placówka działa w Katowicach przy ulicy Łabędziej 10. Można tutaj skorzystać także z konsultacji specjalistów w zakresie kardiologii, kardiochirurgii, angiologii, neurologii i reumatologii a także wykonać badanie USG, UKG oraz EKG.

Świadczenia są zarówno komercyjne jak i finansowane przez NFZ, jednak kontrakt obejmuje tylko świadczenia w zakresie kardiologii.

Grupa American Heart of Poland prowadzi ośrodki, w których działają oddziały kardiologii interwencyjnej, chirurgii naczyniowej oraz kardiochirurgii, pełniące 24-godzinne dyżury między innymi dla chorych z różnymi postaciami ostrego zespołu wieńcowego, w tym ostrego zawału serca.

W ramach Grupy działają marki: Polsko-Amerykańskie Kliniki Serca, Nafis, Centrum Kardiologii Józefów, Med Pro, Intercard, Centrum Zdrowego Serca Telcor, I-Kar oraz Uzdrowisko Ustroń.

Centrum Nadzoru Kardiologicznego Kardiofon, spółka z Grupy Telemedycyna Polska, zawarło umowę ze spółką Polmed S.A. Przedmiotem umowy jest świadczenie przez Kardiofon usług medycznych w zakresie konsultacji i diagnostyki kardiologicznej.

Umowa została zawarta na czas nieokreślony od 1 marca 2018 roku, z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia. Świadczenie usług w ramach umowy ma charakter odpłatny, ceny usług nie odbiegają od stawek rynkowych.

Spółka Telemedycyna Polska S.A. informuje, że zawarcie umowy przez jej spółkę zależną stanowi odzwierciedlenie implementacji strategii rozwoju Kardiofonu, który zamierza w dalszym ciągu rozwijać swoją działalność w zakresie świadczenia usług kardiologicznych przy wykorzystaniu nowoczesnych platform telemedycznych.

Telemedycyna Polska S.A. specjalizuje się w usługach telekardiologicznych dla pacjentów indywidualnych oraz dla placówek medycznych na terenie całego kraju. Spółka posiada własne Centrum Monitoringu Kardiologicznego, które czynne jest przez całą dobę, 365 dni w roku i obsługuje kilka tysięcy badań miesięcznie.

Spółka bezpośrednio świadczy usługę kardiotele – całodobową teleopiekę kardiologiczną. W ramach tej usługi pacjenci wyposażani są w osobisty, przenośny aparat EKG, za pomocą którego mogą przesyłać przez telefon swoje badania oraz konsultować je z dyżurującym lekarzem z Centrum Monitoringu Kardiologicznego.

Polmed działa na rynku od 1999 roku. Posiada własne centra medyczne zlokalizowane w 13 miejscowościach oraz sieć placówek współpracujących. Specjalizuje się w świadczeniu usług medycznych dla osób prywatnych, firm i instytucji.