Wchodzi w życie rozporządzenie w sprawie pilotażu w opiece psychiatrycznej
10 maja 2018 roku wchodzi w życie rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego. Pilotaż rozpoczyna się 1 lipca 2018 roku, potrwa do 30 czerwca 2021 roku.
Celem pilotażu jest przetestowanie środowiskowego modelu psychiatrycznej opieki zdrowotnej opartego na centrach zdrowia psychicznego w aspektach organizacji, finansowania, jakości oraz dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej.
Pilotażem są objęte świadczenia opieki zdrowotnej z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień zawarte w wykazie określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień, z wyłączeniem świadczeń z zakresu leczenia uzależnień w warunkach stacjonarnych, dziennych i ambulatoryjnych, świadczeń psychiatrycznych dla dzieci i młodzieży oraz świadczeń psychiatrii sądowej w warunkach podstawowego i wzmocnionego zabezpieczenia.
Świadczeniodawca prowadzący centrum zdrowia psychicznego musi posiadać takie komórki organizacyjne jak oddział psychiatryczny, oddział dzienny psychiatryczny (ogólny), poradnia zdrowia psychicznego oraz zespół leczenia środowiskowego (domowego).
Komórki organizacyjne wchodzące w skład centrum mają być zlokalizowane na obszarze działania centrum, natomiast oddział psychiatryczny i miejsce udzielania pomocy doraźnej mogą być zlokalizowane poza obszarem działania centrum, z uwzględnieniem konieczności zapewnienia odpowiedniej dostępności publicznym transportem zbiorowym. Świadczenia oddziału psychiatrycznego i pomocy doraźnej mogą być także udzielane przez podwykonawcę.
Dla celów rozliczania udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej w centrum stosuje się ryczałt na populację – dla świadczeń udzielanych w ramach pilotażu świadczeniobiorcom powyżej 18. roku życia zamieszkującym obszar działania centrum oraz cenę jednostkową jednostki rozliczeniowej (porady, wizyty, świadczenia, osobodnia, zabiegu) – w związku z realizacją wskazanych w umowie o realizację pilotażu świadczeń objętych finansowaniem „za wykonaną usługę” dla osób zamieszkujących obszar inny niż obszar działania centrum.
Wysokość ryczałtu na populację ustala się na roczne okresy rozliczeniowe. Pierwszy i ostatni okres rozliczeniowy są półroczne. Wysokość ryczałtu na populację w okresie rocznym stanowi iloczyn liczby osób powyżej 18. roku życia oraz stawki rocznej na świadczeniobiorcę. Stawka ta wynosi co najmniej 75 zł.
Kwota ryczałtu na populację będzie zmniejszana o koszty świadczeń udzielonych świadczeniobiorcom z tej populacji przez innych świadczeniodawców realizujących świadczenia w oparciu o umowę o udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień oraz umowę o realizację programu pilotażowego.
W załączniku do rozporządzenia zawarta została lista realizatorów pilotażu, jest to 29 placówek, z których 28 stanowią szpitale publiczne, jedna placówka –Medison z Koszalina jest prowadzona przez prywatną spółkę.