Od 1 kwietnia 2018 roku Ars Medical z Piły nie posiada kontraktu z NFZ na prowadzenie oddziału chorób wewnętrznych. Fundusz nie przedłużył z placówką umowy na te świadczenia. Ars Medical od roku 2016 działa w nowym obiekcie o powierzchni ponad 5 tys. mkw.

Realizacja tej inwestycji, której koszt wyniósł ponad 60 mln zł, była powodem przyznania pod koniec 2016 roku Zygmuntowi Malinowskiemu, prezesowi zarządu, Ars Medical sp. z o.o. tytułu Menedżera Roku w Ochronie Zdrowia, w kategorii – placówki prywatne.

W wyniku rozbudowy dotychczasowego obiektu w jednej lokalizacji skupione zostały wszystkie etapy prowadzenia pacjenta – od lekarza pierwszego kontaktu, poprzez poradnie specjalistyczne, diagnostykę, gabinety zabiegowe, izbę przyjęć, hospitalizację, sale operacyjne czy pooperacyjny dział intensywnej opieki medycznej.

Ars Medical działa od 1991 roku, kiedy powstała spółka cywilna, funkcjonująca przez dłuższy czas jako Klinika Ars Medical. Wówczas na III piętrze budynku byłego szpitala miejskiego w Pile uruchomiono poradnię internistyczno-kardiologiczną oraz pracownię diagnostyki kardiologicznej.

Działalność zaczęła się rozwijać po wykupieniu budynku od samorządu w roku 2006. W roku 2012 rozpoczęto rozbudowę placówki. Inwestycja była dofinansowana ze środków unijnych w ramach inicjatywy Jessica WRPO na lata 2007-2013.

Ars Medical prowadzi oddziały szpitalne: internistyczno-kardiologiczny, onkologii i chemioterapii, paliatywny, hematologii oraz rehabilitacji ogólnoustrojowej. Prowadzi poradnię medycyny rodzinnej, 23 poradnie specjalistyczne, medycynę pracy, pracownie diagnostyczne (diagnostyka kardiologiczna, endoskopia, mammografia, RTG, USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, diagnostyka laboratoryjna oraz mikrobiolobia). Placówka posiada między innymi salę hybrydową, w której wykonywane są zabiegi w oparciu o najmniej inwazyjne procedury.

Ars Medical oferuje zarówno usługi komercyjne jak i finansowane przez NFZ. Działa przy Alei Wojska Polskiego 43.

W okresie 3 miesięcy zakończonym 31 marca 2018 roku Grupa EMC wygenerowała przychody w wysokości 81.602 tys. zł. Były one o 4.902 tys. zł, czyli  o 6,4 procenta wyższe niż w analogicznym okresie roku poprzedniego. Najwyższy wzrost – o prawie 7 procent – dotyczy świadczeń w ramach umów z Narodowym Funduszem Zdrowia.

W ramach umów z NFZ o prawie 11 procent wzrosły przychody zafakturowane przy jednocześnie zdecydowanie niższym poziomie nadwykonań – świadczeń niezafakturowanych, wykonanych powyżej obowiązującego na dany okres kontraktu.

Natomiast przychody uzyskane od pozostałych klientów komercyjnych wzrosły  o 425 tys. zł czyli o 5,3 procenta w porównaniu do analogicznego okresu roku poprzedniego. Sprzedaż w ramach umów z Towarzystwami Ubezpieczeniowymi również wykazuje ciągłą tendencję wzrostową, wzrost przychodów z tego tytułu wyniósł 5 procent. Na ujemne odchylenie w pozycji pozostałych przychodów (spadek o 21 procent) wpłynęło przede wszystkim zaniechanie działalności apteki otwartej w jednostce Q-Med w Oleśnicy.

Szacowana wartość umów z NFZ na 2018 rok na dzień publikacji raportu wynosi 286.482 tys. zł.  Na dzień 31 marca 2018 roku Grupa EMC wypracowała 2.727 tys. zł tzw. nadwykonań (świadczeń wykonanych powyżej limitu przypadającego na okres zakończony 31 marca 2018 roku). W przypadku nieuzyskania zwiększenia kontraktu nadwykonania będą sukcesywnie zmniejszane poprzez ograniczenie poziomu świadczeń planowych, z częściowym przesunięciem ich do działalności komercyjnej. Równocześnie czynione są intensywne starania o zwiększenie kontraktów z NFZ w obszarach, w których występuje największe zapotrzebowanie na poszczególne usługi medyczne, których to konsekwencją są wykonywane nadwykonania.

Za I kwartał 2018 roku Grupa EMC zanotowała stratę netto w wysokości 3 468 tys. zł. Rok wcześniej strata wynosiła 1 936 tys. zł. Przychody netto ze sprzedaży Grupy za rok 2017 wyniosły 311 501 tys. zł.

Działalność Grupy EMC jest obecnie prowadzona na terenie województw: dolnośląskiego, opolskiego, zachodniopomorskiego, śląskiego, mazowieckiego i pomorskiego. Sieć zarządza 10 szpitalami i 26 przychodniami. Zatrudnia 3,5 tysiąca pracowników.

Wszystkie szpitale z Grupy Kapitałowej EMC zostały ujęte w sieci szpitali, czyli w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ), który obowiązuje od 1 października 2017 roku.

Grupa Neuca w pierwszym kwartale 2018 roku odnotowała wzrost przychodów o 8 procent, czyli do 2,16 miliarda złotych. Grupa w tym czasie wypracowała także 31,8 mln zł zysku netto, czyli 5 procent więcej niż przed rokiem.

Neuca kontynuowała inwestycje w obszarze biznesów pacjenckich. W pierwszym kwartale 2018 sieć przychodni Świat Zdrowia powiększyła się o kolejną przychodnię lekarską i liczy obecnie 64 placówki, które obejmują opieką medyczną prawie 150 tysięcy osób.

Poza tym w kwietniu 2018 roku Grupa zainwestowała w firmę Clinmed Pharma, działającą w obszarze badań klinicznych w segmencie CRO.

– Rozwijając nowe biznesy stawiamy na nowoczesne technologie, które otwierają nowe możliwości na rynku ochrony zdrowia. Nasze rozwiązanie telemedyczne Diabdis zyskuje coraz większe uznanie wśród diabetyków. Zwiększyliśmy również zaangażowanie w spółce Telemedycyna Polska, która otacza regularną teleopieką kardiologiczną ponad 3 tysiące Polaków. Misję ułatwienia dostępu do usług związanych z ochroną zdrowia realizujemy poprzez ortopedio.pl. Dzięki tej platformie internetowej jesteśmy w stanie zdalnie zaoferować Polakom sprzęt rehabilitacyjny i ortopedyczny wraz ze specjalistyczną poradą fizjoterapeuty on-line – komentuje wyniki w komunikacie giełdowym Piotr Sucharski, prezes zarządu Neuca S.A.

Grupa wzmocniła także pozycję lidera na rynku farmaceutycznym osiągając 29,4 procenta udziałów w branży hurtu aptecznego. W analogicznym okresie roku 2017 było to 29,1 procenta.

Neuca intensywnie rozwija współpracę z farmaceutami w ramach programów aptecznych i rynkowych aktywności. Na koniec pierwszego kwartału 2018 roku uczestniczyło w nich ponad 5 660 aptek (38 procent wszystkich aptek w kraju), w tym w programie Partner+ blisko 800 aptek (5 procent aptek działających w Polsce).

W segmencie produktów własnych Neuca osiągnęła 7,9 mln zł zysku netto w pierwszym kwartale 2018 roku, czyli o 4 procent więcej niż przed rokiem. Sprzedaż produktów własnych do aptek wzrosła w pierwszych trzech miesiącach o 28 procent – do prawie 38 mln złotych.

PZU Zdrowie poinformowało, że dołączyło do programu Karta Dużej Rodziny, której posiadaczami mogą być rodziny z co najmniej trójką dzieci. Posiadacze Karty mogą skorzystać ze zniżek na usługi w placówkach PZU Zdrowie.

Zniżki dotyczą konsultacji lekarskich i wynoszą 20 procent oraz badań z zakresu diagnostyki laboratoryjnej, obrazowej i czynnościowej w wysokości 10 procent.

O honorowaniu Karty poinformowały między innymi placówki należącej do Grupy PZU sieci Elvita. Honorowane są one w 10-ciu placówkach zlokalizowanych w Jaworznie, Częstochowie, Bielsku, Będzinie, Trzebini, Libiążu i Katowicach. Karta jest także honorowana w placówkach Centrum Medycznego Medica w Płocku (dawniej Orlen Medica), które działają przy ulicach – Chemików, Kutrzeby i Medycznej.

Strategia Grupy PZU w obszarze zdrowia zakłada pozyskanie 4 milionów klientów oraz 1 miliarda złotych przychodów do roku 2020. Grupa pełni nie tylko rolę ubezpieczyciela, zapewniającego szeroką ochronę zdrowia, ale operatora medycznego koordynującego proces leczenia.

Grupa PZU Zdrowie posiada 60 własnych placówek, współpracujących z 1200 lekarzami.

MEDI-system, prowadzący sieć placówek rehabilitacyjno-opiekuńczych, został partnerem warsztatów realizowanych przez Fundację Aktywni Dłużej. Przedsięwzięcie przeznaczone jest dla seniorów i ich rodzin, zajęcia będą prowadzone w plenerze, pod opieką wykwalifikowanych trenerów.

W czasie inauguracyjnych zajęć, które odbędą się 23 czerwca 2018 na Polanie Lipków w Kampinoskim Parku Narodowym,  uczestnicy będą mogli skorzystać także z darmowych porad w zakresie zdrowego trybu życia i odżywania udzielanych przez specjalistów z MEDI-system (między innymi przez fizjoterapeutę).

Zajęcia będą prowadzone na trawie oraz z wykorzystaniem dostępnej na Polanie infrastruktury – zadaszonej przestrzeni z ławkami. Będą oparte o autorską metodę Fundacji Aktywni Dłużej. Punktem wyjścia jest tu system hathajogi, który kładzie duży nacisk na precyzję wykonania ćwiczenia. Został on wzbogacony o podejście jogi akademickiej, gdzie jest szersze pole do poszukiwań i przystosowania pozycji do ograniczeń i możliwości ćwiczącego – a to jest szczególnie istotne w pracy z seniorami.

– Trening w oparciu o nasze podejście jest dla seniorów i nie tylko, najmniej forsowną i wysiłkową formą ruchu. Szczególnie polecany jest osobom, u których pojawiają się problemy z chodzeniem, siedzeniem i wykonywaniem codziennych czynności. Statyczny ruch, jaki wykonuje się w trakcie zajęć, jest wręcz wskazany dla osób 60+. Nie wymaga od nich kondycji i dużej sprawności fizycznej, a jest w pełni bezpieczny – podkreśla Małgorzata Baranowska, prezes Fundacji Aktywni Dłużej, która na co dzień pracuje z seniorami.

W czasie inauguracyjnych zajęć do dyspozycji uczestników będzie także personel MEDI-system, który udzieli porad dotyczących zdrowego trybu życia i odżywiania. Po treningu będzie można także otrzymać specjalne karty z zestawami ćwiczeń w warunkach domowych, występujących przy podstawowych schorzeniach, takich jak rwa kulszowa, czy zespół bólowy odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa. Jednocześnie pracownicy MEDI–system zmierzą ciśnienie i poziom cukru. Uczestnicy będą także mogli zasięgnąć informacji dotyczących opieki nad osobami starszymi.

Realizacja projektu potrwa do 25 sierpnia 2018.

MEDI-system prowadzi 9 placówek, zlokalizowanych na terenie województw: mazowieckiego, śląskiego oraz dolnośląskiego. Ośrodki specjalizują się w usługach opiekuńczo-leczniczych oraz rehabilitacji neurologicznej, ortopedycznej, ogólnoustrojowej i  kardiologicznej.

Ośrodki MEDI-system oferują opiekę na oddziałach rehabilitacyjnych oraz w ośrodkach opiekuńczo-leczniczych w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia (ZOL) lub w formie komercyjnej.

Od 1 stycznia 2016 roku MEDI-system jest częścią międzynarodowej sieci centrów i rehabilitacji Orpea.

Ogólnopolska sieć placówek CenterMed przystąpiła do akcji May Measurement Month 2018 (MMM18), polegającej na pomiarze ciśnienia tętniczego krwi u osób dorosłych. Kampania jest organizowana przez International Society of Hypertension (Międzynarodowe Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego).

Akcja ma charakter globalny. Rok temu w jej ramach udało się przepadać ponad 1,2 miliona osób w ponad 100 krajach.

Przedsięwzięcie zorganizowano, ponieważ podwyższone ciśnienie tętnicze jest najsilniejszym pojedynczym czynnikiem całkowitego ryzyka zgonów oraz ryzyka wystąpienia wielu chorób (w tym zawałów serca, udarów mózgu i chorób nerek). Dane światowe pokazują, że mniej niż połowa chorych na nadciśnienie tętnicze w ogóle wie o swojej chorobie.

Grupa CenterMed posiada 24 placówki ambulatoryjne i jeden szpital. Centra medyczne działają w największych miastach w kraju: w Warszawie, Katowicach, Krakowie, Poznaniu, Lublinie,  a także w Tarnowie, Nowym Sączu, Bochni i Brzesku.

Placówki oferują szeroką opiekę medyczną, od badań diagnostycznych, poprzez medycynę pracy, konsultacje lekarzy pierwszego kontaktu, lekarzy specjalistów, zabiegi ambulatoryjne, rehabilitację, badania profilaktyczne i usługi stomatologiczne, aż po opiekę szpitalną. CenterMed współpracuje z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz firmami ubezpieczeniowymi.

Opublikowany został projekt rozporządzenia ministra zdrowia, który określa standardy organizacyjne leczenia bólu. Jego celem jest zagwarantowanie każdemu pacjentowi skutecznej realizacji prawa do leczenia bólu, zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, bez względu na źródło pochodzenia tego bólu, wiek pacjenta oraz miejsce jego pobytu.

Dotychczasowe regulacje prawne w sposób bezpośredni gwarantowały dostęp do świadczeń zdrowotnych zapewniających łagodzenie bólu i innych cierpień, wyłącznie jako prawo pacjentów będących w stanie terminalnym.

Obecnie nie istnieją także jednolite standardy dotyczące organizacji postępowania w stosunku do pacjenta cierpiącego z powodu bólu.  Szacuje się, że z powodu bólu przewlekłego cierpi 27 procent dorosłej populacji naszego kraju, a w odniesieniu do osób powyżej 65. roku życia – 55 procent populacji. Statystycznie częściej ból przewlekły występuje u osób z chorobami układu krążenia i układu oddechowego.

W konsekwencji powyższego zobowiązanie do dokonywania oceny bólu, jak również dokumentowania tego faktu, w znaczący sposób wpłynie na dostęp do terapii przeciwbólowej. Z klinicznego punktu widzenia ocena nasilenia bólu i jego wpływ na jakość życia jest niezwykle ważna w terapii pacjentów. Ból przewlekły jest chorobą, a stopień jego nasilenia i wpływ na jakość życia jest miarą odpowiedniej kontroli tej choroby. Prawidłowa ocena nasilenia bólu ma istotny wpływ na dalsze postępowanie diagnostyczne, co w konsekwencji przekłada się na jakość życia pacjentów.

Projektowany standard organizacyjny leczenia bólu został opracowany we współpracy z Polskim Towarzystwem Badania Bólu. Wynika z niego, że leczenie bólu powinno odbywać się na wszystkich poziomach leczenia. Ważne jest aby ocena bólu odbywała się już na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej, co może zminimalizować liczbę powikłań związanych z niewłaściwym leczeniem bólu oraz związanych z nimi hospitalizacji i leczenia powikłań.

Zakłada się, iż leczenie w ramach ambulatoryjnych oraz stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych będzie odbywało się w przypadku wyczerpania możliwości diagnostycznych i leczniczych pacjenta z bólem w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej lub w sytuacji trudności w postawieniu właściwego rozpoznania zespołu bólowego, braku lub niewielkiej skuteczności dotychczasowego leczenia bólu, wskazania do zastosowania inwazyjnych metod leczenia, trudności w opanowaniu działań niepożądanych po zastosowanym leczeniu. Podstawę leczenia będzie stanowić skierowanie.

Projekt określa wystandaryzowany schemat postępowania z pacjentem z dolegliwościami bólowymi, który będzie realizowany na wszystkich poziomach opieki zdrowotnej.  Do oceny bólu będą stosowane badanie podmiotowe (wywiad) i przedmiotowe, skale oceny bólu, jak również badania pomocnicze. Projekt przewiduje prowadzenie monitorowania skuteczności leczenia bólu oraz postępowania terapeutycznego, mającego na celu uśmierzanie i leczenie bólu. Ponadto istotna jest edukacja pacjenta z dolegliwościami bólowymi w zakresie stosowanego leczenia, jak również farmakoterapii.

W odniesieniu do pacjenta przebywającego w całodobowych, stacjonarnych zakładach leczniczych, na wniosek Polskiego Towarzystwa Badania Bólu, pomiar natężenia bólu będzie odbywał się co najmniej 3 razy na dobę. Monitorowanie natężenia bólu może prowadzić zarówno lekarz, jak i pielęgniarka czy położna.

Zakłada się, iż również w trakcie wykonywania medycznych czynności ratunkowych będzie wykonywana ocena nasilenia bólu oraz wdrożenia postępowania przeciwbólowego zabezpieczającego pacjenta do czasu przekazania podmiotom leczniczym udzielających świadczeń zdrowotnych w ramach świadczeń szpitalnych. Wdrożone postępowanie w tym zakresie ma być adekwatne do sytuacji i stanu pacjenta.

Rozporządzenie określa wzór Karty Oceny Nasilenia Bólu, która będzie uwzględniała informacje o jego nasileniu, lokalizacji, wpływie na elementy jakości życia, charakter bólu, informacje o lekach i ich skuteczności, rozpoznaniu terapeutycznym, zaleceniach terapeutycznych, objawach związanych ze stosowaniem leków przeciwbólowych.

Podmioty leczące ból będą miały obowiązek dostosować swoją działalność do wymagań rozporządzenia w terminie 6 miesięcy od dnia wejścia w życie tych przepisów. Autorzy projektu podkreślają, że z uwagi na fakt, iż projektowana regulacja ma charakter porządkujący, regulujący i formalizujący czynności już wykonywane przez większość podmiotów, termin ten jest wystarczający dla zapewnienia spełnienia przedmiotowych wymagań.

Uwagi do projektu można zgłaszać do 14 czerwca 2018 roku.

Opublikowany został projekt nowelizacji rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie centrów urazowych dla dzieci. Rozporządzenie określa szczegółowe wymagania organizacyjne w odniesieniu do takiej jednostki,  w zakresie minimalnego wyposażenia diagnostycznego oraz technicznego oraz minimalnych zasobów kadrowych. Rozporządzenie obniża wymagania dotyczące obsady kadrowej centrum urazowego.

Jednym z wymagań określonych w rozporządzeniu jest obowiązek utworzenia zespołu urazowego dziecięcego, składającego się co najmniej z lekarza szpitalnego oddziału ratunkowego będącego lekarzem systemu, lekarza posiadającego tytuł specjalisty lub specjalizację II stopnia w dziedzinie medycyny mającej zastosowanie w leczeniu pacjenta urazowego dziecięcego, w szczególności chirurgii dziecięcej, ortopedii i traumatologii narządu ruchu oraz neurochirurgii oraz lekarza posiadającego tytuł specjalisty w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarza posiadającego specjalizację II stopnia
w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii.

Poza tym w składzie zespołu urazowego musi być zapewniona obecność lekarza posiadającego tytuł specjalisty w dziedzinie chirurgii naczyniowej lub lekarza posiadającego specjalizację II stopnia w dziedzinie chirurgii naczyniowej w czasie nie dłuższym niż 1 godzina od chwili stwierdzenia okoliczności uzasadniających taką obecność.

W razie potrzeby, w zależności od rodzaju obrażeń występujących u pacjenta urazowego dziecięcego, w skład zespołu urazowego dziecięcego wchodzą także lekarz lub lekarze posiadający tytuł specjalisty lub specjalizację II stopnia w innych dziedzinach medycyny niż wymienione powyżej, a decyzję w tym zakresie podejmuje kierownik zespołu.

Poza tym ustawa z 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym nakłada obowiązek zapewnienia na rzecz pacjenta urazowego dziecięcego dostępności do świadczeń zdrowotnych udzielanych przez lekarza posiadającego specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie kardiochirurgii lub chirurgii klatki piersiowej w czasie nie dłuższym niż 30 minut od chwili stwierdzenia okoliczności uzasadniających udzielanie takich świadczeń, oraz dostępności do świadczeń zdrowotnych udzielanych przez lekarza posiadającego specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie chirurgii szczękowo-twarzowej w czasie nie dłuższym niż 12 godzin od chwili stwierdzenia okoliczności uzasadniających udzielanie takich świadczeń.

Autorzy rozporządzenia, biorąc pod uwagę pogłębiający się brak lekarzy, a zwłaszcza lekarzy specjalistów na rynku pracy oraz aktualny poziom finansowania świadczeń udzielanych w szpitalnych oddziałach ratunkowych w podmiotach leczniczych pretendujących do roli centrów urazowych dla dzieci, stwierdzili, iż nie ma możliwości zapewnienia takiego składu zespołu urazowego dziecięcego oraz osób z nim współpracujących, jaki jest obecnie ujęty w rozporządzeniu.

Stąd propozycja nowelizacji rozporządzenia dotycząca obniżenia wymogów w zakresie składu zespołu urazowego dziecięcego przez stworzenie możliwości dostosowania tego zespołu do aktualnego stopnia dostępności do lekarzy specjalistów w poszczególnych województwach oraz możliwości finansowych podmiotów leczniczych, bez uszczerbku dla standardu udzielanych świadczeń.

W rezultacie w skład zespołu urazowego dziecięcego wejdzie jeden z spośród lekarzy posiadających tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny ratunkowej lub tytuł specjalisty lub specjalizację II stopnia w dziedzinie chirurgii dziecięcej oraz jeden lekarz spośród lekarzy posiadających tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny ratunkowej lub lekarzy posiadających tytuł specjalisty lub specjalizację II stopnia w dziedzinie chirurgii dziecięcej lub lekarzy posiadających tytuł specjalisty lub specjalizację II stopnia w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu lub lekarza posiadającego tytuł specjalisty lub specjalizację II stopnia w dziedzinie neurochirurgii lub lekarzy posiadających tytuł specjalisty w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarzy posiadających specjalizację II stopnia w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii.

Jednocześnie przewiduje się, że w charakterze osób współpracujących z zespołem  urazowym dziecięcym wskazani zostaną pielęgniarka i ratownik medyczny, rotujący się całodobowo.

Zakłada się, że w sytuacji, gdy w centrum urazowym dziecięcym nie będzie
w danym momencie zabezpieczany żaden pacjent, personel wchodzący w skład zespołu urazowego dziecięcego oraz osoby z nim współpracujące, będą mogły wykonywać inne obowiązki służbowe na rzecz szpitala.

Najwyższa Izba Kontroli zajęła się podmiotami leczniczymi, których laboratoria wykonują badania genetyczne. Laboratoria tylko dwóch z sześciu kontrolowanych podmiotów leczniczych – Medgen i Invicta, opracowały, wdrożyły i stosowały kompletne procedury w zakresie czynności laboratoryjnej genetyki medycznej wymagane standardami jakości.

Chodzi o procedury zlecania badania, pobierania, transportu, przyjmowania próbek materiału genetycznego, metod diagnostycznych, jakości oraz przedstawiania i wydawania sprawozdań z badań.

NIK skontrolowała szczegółowo sześć podmiotów leczniczych – trzy instytuty badawcze, jeden samodzielny publiczny szpital oraz dwa podmioty gospodarcze prowadzące podmioty lecznicze w formie spółek prawa handlowego.

W okresie objętym kontrolą jednostki te wykonały łącznie ponad 87 tysięcy  badań genetycznych (w tym 39,9 tysiąca badań o wartości ogółem prawie 14,5 mln zł w ramach kontraktów z NFZ) oraz zleciły wykonanie ponad 8 tysięcy badań genetycznych podmiotom zewnętrznym, z powodu braku możliwości technicznych realizacji ich we własnym zakresie.

Podmioty te zapewniły określone w przepisach dla medycznych laboratoriów diagnostycznych warunki przeprowadzania badań genetycznych, a pięć z nich zapewniło również poradnictwo genetyczne dla pacjentów. Laboratoria dysponowały wykwalifikowaną kadrą oraz specjalistyczną aparaturą dostosowaną do rodzaju wykonywanych badań, z wyjątkiem jednego podmiotu leczniczego, którym był Instytut Hematologii i Transfuzjologii, w którym na stanowiskach kierowników i diagnostów laboratoryjnych zatrudniono osoby nieposiadające wymaganych kwalifikacji.

Każdy z kontrolowanych podmiotów leczniczych w odmienny sposób zorganizował  proces wykonywania badań genetycznych i ochronę danych genetycznych pacjentów na każdym etapie tego procesu.

Wszystkie kontrolowane podmioty lecznicze przechowywały materiał genetyczny i dane pacjentów po wykonaniu badania (od kilku do kilkunastu tysięcy próbek DNA pacjentów). Jeden z podmiotów przechowywał próbki DNA nawet z lat osiemdziesiątych XX wieku. Chociaż nie obowiązują przepisy regulujące funkcjonowanie biobanków, NIK podkreśliła, że cztery spośród sześciu kontrolowanych podmiotów leczniczych nie posiadało regulacji wewnętrznych określających strukturę i zasady funkcjonowania biobanku, a także w jakim celu i jak długo dane genetyczne pacjentów będą zbierane i przetwarzane.

W czterech podmiotach nie przyjęto odrębnych regulacji wewnętrznych określających szczegółowe zasady postępowania z danymi osobowymi pacjentów na każdym etapie procesu wykonywania badań genetycznych i zapewnienia ich bezpieczeństwa w zakresie zarządzania, przetwarzania i niszczenia danych genetycznych.

Kontrolerzy stwierdzili również naruszenie przepisów ustawy o ochronie danych osobowych poprzez niedopełnienie przez administratorów danych osobowych obowiązku informowania pacjentów o celu zbierania i przechowywania pobranych próbek i danych genetycznych pacjentów.

Kierownicy czterech kontrolowanych jednostek, jako administratorzy danych osobowych, nie zapewnili odpowiednich środków technicznych i organizacyjnych gwarantujących ochronę danych osobowych pacjentów oraz wyników badań genetycznych. W efekcie istniało ryzyko nieuprawnionego ujawnienia danych osobowych. Przykładowo w jednym podmiocie leczniczym transportem próbek z materiałem do badania wraz z niezabezpieczoną dokumentacją pacjentów zajmowali się pracownicy serwisu sprzątającego firmy zewnętrznej, świadczącej na rzecz szpitala między innymi usługę transportu wewnątrzszpitalnego.

NIK po przeprowadzeniu kontroli skierowała do ministra wnioski o doprowadzenie do stworzenia, w ramach opieki zdrowotnej, systemu opieki genetycznej, który określałby zasady wykonywania badań genetycznych, poradnictwa genetycznego, ochrony danych genetycznych oraz bankowania i wykorzystania materiału genetycznego, a także przeprowadzanie kontroli podmiotów leczniczych działających w obszarze badań genetycznych pod kątem bezpieczeństwa tych badań oraz podejmowanie działań edukacyjnych mających na celu podniesienie świadomości społeczeństwa w zakresie bezpieczeństwa badań genetycznych.

Badania genetyczne stanowią integralną część współczesnej medycyny. Umożliwiają nie tylko precyzyjną diagnozę choroby, ale także dostosowanie terapii, dobór właściwych leków czy wgląd w przyszły stan zdrowia. Analiza informacji genetycznej umożliwia identyfikację osoby, a wynik badania dotyczy nie tylko samego pacjenta, lecz także osób spokrewnionych.

Od kilku lat obserwuje się wzrost liczby oferowanych i wykonywanych testów genetycznych. Wzrasta zainteresowanie DNA, nie tylko naukowców przeprowadzających  analizy materiału DNA, ale również przemysłu farmaceutycznego oferującego coraz bardziej popularne terapie spersonalizowane dostosowane do potrzeb genetycznych pacjenta, ubezpieczycieli i pracodawców. Dlatego, jak podkreśla NIK, istnieje konieczność ustanowienia ram prawnych stosowania biomedycyny i genetyki, w tym reguł przeprowadzania badań genetycznych z zachowaniem standardów bezpieczeństwa i poufności informacji genetycznych.

W ostatnich kilkunastu latach wiele państw europejskich wprowadziło regulacje prawne normujące wykonywanie badań genetycznych. W Austrii od kilkudziesięciu lat obowiązuje ustawa o technikach genetycznych, a ostatnio badania genetyczne zostały uregulowane w Czechach.

W naszym kraju ciągle nie ma przepisów regulujących kompleksowo obszar genetyki, w tym wykonywanie badań genetycznych. Obowiązujące regulacje w bardzo ograniczonym zakresie odnoszą się bezpośrednio do badań genetycznych, dodatkowo są rozsiane po różnych aktach prawnych (przynajmniej w siedmiu różnych ustawach). Dane genetyczne traktuje się jako dane osobowe podlegające ochronie na podstawie ustawy o ochronie danych osobowych, przy czym ustawa posługuje się sformułowaniem „kod genetyczny”, oznaczającym tak naprawdę zasadę kodowania informacji genetycznej, a nie samą informację. W związku z tym ochronie podlega nie informacja genetyczna, a kod genetyczny, który jest wspólny dla wszystkich.

Obowiązujące przepisy prawne nie określają grupy podmiotów, które mogą oferować i wykonywać badania genetyczne. W obecnym stanie prawnym badania genetyczne wykonywane są przez laboratoria genetyczne, w tym funkcjonujące w zakładach opieki zdrowotnej, niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz podmioty prywatne oferujące/wykonujące badania poza systemem ochrony zdrowia. Podmioty prywatne mogą oferować dowolne testy genetyczne, w dowolnym zakresie i dotyczące dowolnie wybranych chorób genetycznych, tylko na zasadzie zgłoszenia działalności gospodarczej, bez konieczności posiadania własnego laboratorium, uzyskania opinii ekspertów genetyki medycznej, posiadania państwowego certyfikatu czy też poddawania się kontroli.

NIK podkreśla, że założenia regulacji prawnych ograniczają się do testów genetycznych wykonywanych dla celów zdrowotnych, wyłączona została z prac problematyka biobankowania czyli gromadzenia i przechowywania próbek pobranego materiału biologicznego oraz danych pacjenta. Zdaniem NIK, regulacje prawne powinny obejmować wszystkie aspekty związane z wykonywaniem badań genetycznych, w tym wykraczające poza sferę publicznej opieki zdrowotnej.

25 maja 2018 roku zacznie obowiązywać rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r.) – w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO), które wprowadza do porządku prawnego pojęcie danych genetycznych (art. 4 ust. 13) definiując je, jako dane osobowe dotyczące odziedziczonych lub nabytych cech genetycznych osoby fizycznej, które ujawniają niepowtarzalne informacje o fizjologii lub zdrowiu tej osoby i które wynikają w szczególności z analizy próbki biologicznej pochodzącej od tej osoby fizycznej.

RODO określa między innymi podstawy prawne przetwarzania danych oraz nakłada na administratora danych osobowych szereg obowiązków, w tym obowiązek wdrożenia odpowiednich środków technicznych i organizacyjnych w takim zakresie aby wykazać, że przetwarzanie odbywa się zgodnie z RODO uwzględniając charakter, zakres, kontekst przetwarzania, cele przetwarzania,  ryzyko naruszenia praw lub wolności osób fizycznych o różnym prawdopodobieństwie i wadze zagrożenia (w razie potrzeby zastosowane środki są aktualizowane i poddawane przeglądom), dokumentowania naruszenia ochrony danych osobowych.

Obecnie trwają prace nad nowelizacją ustawy o ochronie danych osobowych i regulacjami w tym zakresie w celu dookreślenia, w granicach dopuszczalnych przez RODO, krajowego systemu ochrony danych osobowych.

Spółka Telemedycyna Polska S.A.  zawarła umowę ze Szpitalem Powiatowym w Zawierciu dotyczącą dostawy sprzętu w ramach projektu „Teleopieka kluczem do bezpieczeństwa i zdrowia w powiecie zawierciańskim”. Oferta spółki została wybrana w trybie przetargu nieograniczonego.

W ramach umowy spółka zobowiązała się do dostarczenia, w ciągu 7 dni od dnia zawarcia umowy, mobilnych aparatów telemedycznych do przeprowadzania zdalnych badań EKG oraz obsługi, przez 18 miesięcy, urządzeń telemedycznych.

Łączna wartość umowy w ramach dwóch pakietów wchodzących w skład zamówienia wynosi 103.140,00 zł brutto.

W marcu 2018 roku skonsolidowane przychody Grupy Telemedycyna Polska osiągnęły wartość 668,9 tys. zł.

Telemedycyna Polska S.A. specjalizuje się w usługach telekardiologicznych dla pacjentów indywidualnych oraz dla placówek medycznych na terenie całego kraju. Spółka posiada własne Centrum Monitoringu Kardiologicznego, które czynne jest przez całą dobę, 365 dni w roku i obsługuje kilka tysięcy badań miesięcznie.

Spółka bezpośrednio świadczy usługę kardiotele – całodobową teleopiekę kardiologiczną. W ramach tej usługi pacjenci wyposażani są w osobisty, przenośny aparat EKG, za pomocą którego mogą przesyłać przez telefon swoje badania oraz konsultować je z dyżurującym lekarzem z Centrum Monitoringu Kardiologicznego.

Od grudnia 2016 roku 24 procent akcji spółki Telemedycyna Polska S.A. posiada Neuca Med, spółka z Grupy Neuca.

Centrum Zdrowia Salus w Słupsku od końca kwietnia 2018 roku działa poradnia nefrologiczna. W marcu 2018 placówka rozszerzyła działalność o kompleksową rehabilitację i fizjoterapię. Świadczenia są komercyjne.

Poradnia nefrologiczna specjalizuje się w profilaktyce, diagnostyce i leczeniu chorób nerek. Natomiast poradnia rehabilitacyjna zapewnia szeroki wachlarz usług, od indywidualnej, kompleksowej pracy z pacjentem, przez pomoc pacjentom szpitala Salus w powrocie do sprawności po zabiegach operacyjnych, po pojedyncze zabiegi z zakresu wybranych problemów. Poradnia uczestniczy również w programie kompleksowego leczenia otyłości, w tym przygotowania i prowadzenia pacjentów po zabiegach zmniejszania żołądka.

Od maja 2018 pacjenci placówki mają do dyspozycji nowe metody leczenia żylaków za pomocą metody klejowej Veinoff.

Salus oferuje podstawową piekę zdrowotną, konsultacje specjalistyczne oraz zabiegi szpitalne w zakresie chirurgii ogólnej, chirurgii onkologicznej, ginekologii, ortopedii, otolaryngologii i okulistyki.

Oferowane świadczenia są zarówno komercyjne jak i finansowane przez NFZ. Kontrakt placówki z Funduszem wynosi ponad 5,3 mln zł i dotyczy ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, profilaktycznych programów zdrowotnych oraz leczenia szpitalnego w zakresie okulistyki, chirurgii onkologicznej oraz ortopedii i traumatologii narządu ruchu.

Główna siedziba Centrum, w której działa zespół poradni specjalistycznych i szpital, znajduje się przy ulicy Zielonej 8 w Słupsku, przychodnie oferujące podstawową opiekę zdrowotną działają także przy ulicach – Piłsudskiego 2, Mochnackiego 1 oraz Szafranka 10.

Placówkę prowadzi Salus sp. z o.o., której zarząd tworzą: Jerzy Turas oraz Tomasz Kuźmiński. Spółka działa od 2003 roku.

Centrum Medyczne Novia Med z Chorzowa rozszerzyło zakres oferowanych usług o badania USG dzieci: przezciemiączkowe, jamy brzusznej i stawów biodrowych. Badania są komercyjne. Wykonuje je specjalista pediatrii i rehabilitacji medycznej.

Badanie USG przezciemiączkowe jest przede wszystkim wskazane u wcześniaków, bliźniaków, dzieci z niską wagą urodzeniową, dzieci z zaburzeniami naurologicznymi, psychoruchowymi oraz u dzieci po trudnym i przedłużającym się porodzie.

USG jamy brzusznej daje możliwość szybkiej oceny stanu narządów jamy brzusznej i postawienia diagnozy już w trakcie wykonywania badania.  Natomiast USG stawów biodrowych to jedno z obowiązkowych badań u niemowląt, które należy wykonać po ukończeniu 6 tygodnia życia (nie później niż w 12 tygodniu).

Novia Med prowadzi w Chorzowie placówkę przy ulicy Paderewskiego 34. Oferuje usługi w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, konsultacje specjalistyczne, leczenie stomatologiczne, rehabilitację, diagnostykę oraz medycynę pracy. Novia Med prowadzi też gabinet dentystyczny w Katowicach przy ulicy Brzozowej.

Część usług placówki jest finansowana przez NFZ, kontrakt dotyczy rehabilitacji oraz ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Novia Med współpracuje także z kilkunastoma firmami w zakresie obsługi medycznej pracowników, a także z towarzystwami ubezpieczeniowymi.

Novia sp. z o.o., właściciel placówki,  należy do grupy kapitałowej Era sp. z o.o. , jednej z największych na Śląsku firm oferujących usługi utrzymania czystości i ochrony.

Lecznice Citomed z Torunia od 1 maja 2018 roku przestały udzielać świadczeń w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. Od kwietnia 2018 placówka nie posiada także kontraktu na leczenie szpitalne w zakresie gastroenterologii.

Od 1 października 2017 roku, w związku z wejściem w życie sieci szpitali, świadczenia w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej na terenie Torunia są udzielane przez Szpital Miejski oraz Szpital Wojewódzki. Citomed był podwykonawcą tych placówek, jednak umowa w tym zakresie wygasła 30 kwietnia 2018 roku.

Natomiast od 1 kwietnia 2018 roku Citomed nie realizuje także świadczeń w zakresie gastroenterologii (leczenie szpitalne) finansowanych przez NFZ. Decyzją Narodowego Funduszu Zdrowia świadczenia te na obszarze województwa kujawsko-pomorskiego realizowane są w ramach NFZ tylko w szpitalach zakwalifikowanych do sieci.

Lecznice Citomed to sześć placówek, zlokalizowanych w Toruniu przy ulicach: Lubickiej 19/21, Skłodowskiej-Curie, Tuwima, Kosynierów oraz Paderewskiego (Lubicz Górny). W przychodni przy ulicy Skłodowskiej-Curie działa także apteka Cito.

Przy ulicy Lubickiej powstanie nowa siedziba przychodni, dotychczasowa zostanie zburzona.

Lecznice Citomed oferują usługi w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, konsultacje specjalistyczne, diagnostykę oraz leczenie szpitalne. Placówka posiada dwie sale operacyjne oraz dwie sale pooperacyjne. Oferuje zarówno usługi finansowane przez NFZ jak i komercyjne. Wartość kontraktu zawartego na rok 2018 przez dwa podmioty – NZOZ Citomed sp. z o.o. oraz NZOZ Lecznice Citomed sp. z o.o. ma wartość około 5,6  mln zł. Kontrakt przeznaczony jest na leczenie szpitalne, ambulatoryjną opiekę specjalistyczną, stomatologię, rehabilitację, opiekę psychiatryczną i leczenie uzależnień, profilaktyczne programy zdrowotne i terapię izotopową.

Akademickie Centrum Medyczne  z Bydgoszczy od kwietnia 2018 roku prowadzi w NZOZ-ie Agamed, działającym w Łabiszynie, zespół rehabilitacji domowej. Centrum jest prowadzone przez Wyższą Szkołę Gospodarki, najstarszą uczelnię niepubliczną w Bydgoszczy.

Akademickie Centrum Medyczne działa od 2013 roku. Oferuje głównie świadczenia w zakresie rehabilitacji i medycyny sportowej, organizuje turnusy rehabilitacyjne. Prowadzi także pracownię diagnostyki chorób krążenia, gabinety specjalistyczne, w tym psychologiczne oraz neurologopedyczne. Działa tutaj punkt pobrań Vitalabo, pracownia badań EEG oraz Akademia Rodzenia.

Świadczenia oferowane przez Centrum są zarówno komercyjne jak i finansowane ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia. Kontrakt dotyczy rehabilitacji leczniczej, do końca marca 2018 dotyczył także rehabilitacji kardiologicznej.

Wyższa Szkoła Gospodarki prowadzi także Centrum Dietetyki i Fitness Rewital.

Wyższa Szkoła Gospodarki oprócz głównej siedziby w Bydgoszczy prowadzi także wydziały zamiejscowe w Toruniu, Inowrocławiu, Malborku, Ełku, Słupsku, Pile, Chojnicach, Działdowie, a także Regionalny Ośrodek Edukacyjny w Zgorzelcu. Kształci między innymi w zakresie usług medyczno-opiekuńczych, rehabilitacji leczniczej, wychowania fizycznego oraz w specjalnościach – fitness i poradnictwo dietetyczne.

Od 1 maja 2018 roku Kołobrzeskie Hospicjum Stacjonarne posiada kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia na świadczenia dla 10 pacjentów. Hospicjum działa od października 2017 roku, do tej pory utrzymywało się z datków i darowizn.

Wartość kontraktu z NFZ wynosi 872 987,44 zł, kontrakt obejmuje świadczenia w hospicjum domowym oraz w hospicjum stacjonarnym.

W sumie placówka posiada 24 miejsca dla pacjentów w 12-stu dwuosobowych pokojach z łazienkami.

Obiekt działa przy ulicy Radomskiej, jego budowa trwała 8 lat, a powstał głównie dzięki hojności mieszkańców miasta.

Placówka oferuje także domową opiekę hospicyjną lub paliatywną. Świadczenia obejmują opiekę lekarską, pielęgniarską, leczenie farmakologiczne, leczenie bólu, opiekę psychologiczną, rehabilitację, a także bezpłatne wypożyczanie sprzętu medycznego. Hospicjum Domowe Victoria działa przy ulicy Łopuskiego w Przychodni Intermedical.

Hospicja prowadzone są przez Stowarzyszenie „Victoria” dla osób z chorobą nowotworową, działające od 2006 roku.

Fundacja Hospicjum Proroka Eliasza z Michałowa (województwo podlaskie) planuje zbudowanie stacjonarnego hospicjum w miejscowości Makówka. Środki na inwestycję przekazywane są przez darczyńców.

Placówka będzie miała kilkadziesiąt łóżek dla pacjentów. Planowane jest również organizowanie szkoleń dla studentów, lekarzy i pielęgniarek.

Fundacja Hospicjum Proroka Eliasza prowadzi od sześciu lat hospicjum domowe, na wiejskich obszarach wschodniego Podlasia, ubogich w ośrodki hospicyjne, z dala od większych miast.

Obecnie ma pod opieką 15 chorych. Od lipca 2017 roku posiada kontrakt z NFZ na oferowane świadczenia. Tegoroczny kontrakt z NFZ ma wartość ponad 148 tys. zł. Część podopiecznych otrzymuje pomoc dzięki wsparciu darczyńców.

Fundacja prowadzi też nieodpłatną wypożyczalnię sprzętu medycznego.

Siedziba Fundacji mieści się w Michałowie przy ulicy Szkolnej 20, w budynku Przychodni Rodzinnej NZOZ. Założycielem i prezesem Fundacji jest lekarz Paweł Grabowski, specjalista medycyny paliatywnej.

Prywatny szpital GeoMedical z Katowic, który działa od września 2017 roku, wprowadził do swojej oferty nowe zabiegi w zakresie onkologii oraz urologii.

Od kwietnia 2018 wykonywane są tutaj zabiegi chemoembolizacji, która jest uznaną metodą leczenia guzów nowotworowych wątroby. Jej celem jest zahamowanie wzrostu guza. Metoda znajduje również zastosowanie w leczeniu zmian przerzutowych w wątrobie.

Także w kwietniu 2018 roku przeprowadzono w placówce pierwszy zabieg leczenia przerostu prostaty, z wykorzystaniem lasera tulowego. Od marca 2018 jest tutaj wykonywana embolizacja tętnic prostaty, nowoczesna, małoinwazyjna metoda leczenia przerostu gruczołu krokowego.

W Szpitalu GeoMedical działa kilkanaście poradni specjalistycznych oraz pracownia diagnostyki obrazowej, w której  można wykonać badania USG, RTG, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego. Od grudnia 2017 działa punkt pobrań.  Placówka współpracuje w zakresie diagnostyki laboratoryjnej z Grupą Alab.

W styczniu 2018 w szpitalu rozpoczęła działalność pracownia radiologii zabiegowej oraz uruchomiono nowoczesny blok operacyjny, składający się z czterech sal. Przeprowadzane są tutaj zabiegi między innymi z zakresu chirurgii ogólnej i onkologicznej, ortopedii, ginekologii wraz z onkologiczną, urologii oraz otolaryngologii.

W lutym 2018 uruchomiona została pracownia endoskopii oraz pracownie hipertermii i uroginekologii. W szpitalu ma działać 10 oddziałów.

Większość świadczeń szpitala stanowią świadczenia komercyjne. Od kwietnia 2018 placówka posiada kontrakt z NFZ na świadczenia w zakresie chirurgii plastycznej oraz urologii (leczenie szpitalne).

Szpital GeoMedical zlokalizowany jest u zbiegu ulic Ceglanej i Wita Stwosza w Katowicach, w pobliżu autostrady A4. Inwestorem i pomysłodawcą projektu jest krakowskie przedsiębiorstwo Geo Grupa Deweloperska.

W Szpitalu im. Św. Elżbiety w Katowicach, należącym do Grupy AHP, otwarta została wyremontowana pracownia endoskopii. W pracowni realizowany jest między innymi program przesiewowy raka jelita grubego na lata 2016-2018.

Pracownia oferuje badania z zakresu diagnostyki chorób wewnętrznych górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego, takie jak gastroskopia diagnostyczna, gastroskopia z badaniem histopatologicznym, rektoskopia czy kolonoskopia z polipektomią.

Szpital Św. Elżbiety prowadzi dwa oddziały: chorób wewnętrznych i chirurgii ogólnej, oferuje także nocną i świąteczną pomoc lekarską.

Przy szpitalu funkcjonuje przychodnia wielospecjalistyczna świadcząca między innymi usługi z zakresu chirurgii ogólnej, leczenia i diagnostyki chorób tarczycy, żołądka, dwunastnicy, wątroby, dróg żółciowych i trzustki, przepukliny (pachwinowe, brzuszne i udowe), jelita grubego, żylaków kończyn dolnych. Działa tutaj także poradnia chorób wewnętrznych i przewodu pokarmowego oraz kardiologii.

Szpital Polski im. św. Elżbiety w Katowicach stanowi kontynuację działalności medycznej dawnego szpitala „sióstr Elżbietanek”.

Grupę American Heart of Poland (AHP) tworzy ponad 30 placówek medycznych oraz Przedsiębiorstwo Uzdrowiskowe „Ustroń” SA.

Warszawska placówka City Clinic wprowadziła rejestrację badań USG wykonywanych w ciąży na pendrive. Wszystkie badania zmieszczą się na jednym nośniku, który jest dołączany do pierwszego badania (koszt nośnika wynosi 30 zł).

Placówka wyjaśnia, że taki sposób rejestracji podyktowany jest względami bezpieczeństwa i że obecnie nie stosuje już nagrywania badań na płyty CD. Stosowany pendrive jest fabrycznie nowy i powinien być używany tylko do rejestracji badań.

W City Clinic można skorzystać z konsultacji specjalistycznych, oferowane są usługi w zakresie stomatologii, kosmetologii, leczenia niepłodności oraz badania diagnostyki laboratoryjnej i obrazowej.

W październiku 2017 oddano do użytku nowy blok operacyjny. Leczenie zabiegowe jest tutaj prowadzone w ramach chirurgii jednego dnia.

W centrum funkcjonują poradnie – ginekologiczno-położnicza, andrologiczna, pediatryczna, alergologii dziecięcej, chirurgii, proktologii oraz fizjoterapii. W City Clinic wykonywane są także zabiegi rehabilitacyjne dla dzieci. Placówka oferuje także fizjoterapię uroginekologiczną, między innymi dla kobiet po porodach i operacjach ginekologicznych czy z problemami obniżenia narządów rodnych, a także fizjoterapię urologiczną dla mężczyzn.

Placówka oferuje usługi komercyjne.

City Clinic działa od 2009 roku. Placówka zlokalizowana jest przy ulicy Popularnej 62 A, w nowo wybudowanym piętrowym budynku, w pobliżu rozbudowującego się osiedla Skorosze. Właścicielem placówki jest lekarz Mariusz Wójtowicz.

Rehasport Clinic z Poznania została oficjalnym Partnerem Medycznym Polskiego Związku Tenisowego. Na podstawie zawartej z placówką umowy wybrani polscy tenisiści będą mogli korzystać między innymi z badań biomechanicznych (BOF), oceny ortopedycznej, badań morfologicznych czy oceny badań przez fizjologa i dietetyka, a także leczenia urazów ortopedycznych.

Zespół Rehasport Clinic składa się z ortopedów, radiologów, lekarzy medycyny sportowej, lekarzy rehabilitacji, chirurgów, internistów, fizjoterapeutów, ale również z trenerów przygotowania fizycznego, biomechaników, psychologów, dietetyków i menedżerów sportowych.

Specjaliści Rehasport Clinic opiekowali się między innymi członkami polskiej ekipy na Igrzyskach Olimpijskich w Pekinie, Londynie, Rio de Janeiro i Pjongczangu. Klinika otrzymała też najważniejszy certyfikat medyczny Międzynarodowej Federacji Piłkarskiej – FIFA Medical Centre of Excellence.

Rehasport to specjalistyczna sieć klinik ortopedyczno-rehabilitacyjnych. Główna siedziba mieści się w Poznaniu, w biurowcu Galerii Handlowej Panorama przy ulicy Góreckiej. W roku 2013 został otwarty Szpital Rehasport Klinic, który mieści się w Poznaniu przy ulicy Jasielskiej 14. Rehasport posiada także oddział w Koninie, prowadzący sklep ortopedyczny oraz oferujący usługi rehabilitacyjne, a także placówkę w Trójmieście, która działa na terenie Ergo Areny na granicy Gdańska i Sopotu.

W grudniu 2016 roku Rehasport  otworzył oddział w Warszawie, działający w Szpitalu Medicover na Wilanowie.

Większość usług oferowanych przez Rehasport stanowią usługi komercyjne.

9 maja 2018 roku Senat przyjął nowelizację ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym, do której wprowadził 14 poprawek. Jedna z nich dotyczy wydłużenia do końca pierwszego kwartału 2019 roku okresu obowiązywania umów firm prywatnych na zadania zespołów ratownictwa medycznego.

Sejm uchwalił, że przestaną one obowiązywać 31 grudnia 2018 roku. Zgodnie z nowelą umowy na wykonywanie zadań zespołów ratownictwa medycznego (karetki z obsadą) będą powierzane wyłącznie samodzielnym publicznym zakładom opieki zdrowotnej, jednostkom budżetowym i spółkom kapitałowym co najmniej z większościowym udziałem Skarbu Państwa lub jednostkom samorządu terytorialnego.

Nowelizacja zwiększa też katalog osób, którym będzie przysługiwała ochrona przewidziana dla funkcjonariuszy publicznych, o osoby udzielające pomocy medycznej w szpitalnym oddziale ratunkowym, dyspozytorów medycznych i wojewódzkich koordynatorów ratownictwa medycznego. Ma to zapobiegać znieważaniu, groźbom lub fizycznym atakom na personel medyczny.

Senatorowie zdecydowali także, że ratownik medyczny i pielęgniarka systemu będą mogli udzielić świadczeń zdrowotnych bez zgody pacjenta, jeżeli wymaga on niezwłocznej pomocy, a ze względu na stan zdrowia lub wiek nie może wyrazić zgody.

Największą prywatną firmą działającą w zakresie ratownictwa medycznego jest Falck Medycyna, która od 2016 roku prowadzi intensywne prace w celu przeciwdziałania skutkom zmian wprowadzanych w systemie Państwowego Ratownictwa Medycznego, związanych z eliminacją z niego prywatnych podmiotów. Zapowiada między innymi skierowanie sprawy do Komisji Europejskiej oraz Trybunału Sprawiedliwości Unii Europejskiej.

Zarząd spółki poinformował, że dzięki protestom wyrażanym przeciwko tym rozwiązaniom zarówno na poziomie krajowym jak i międzynarodowym „polski rząd zaproponował gotowość do poszukiwania rozwiązań organizacyjnych i prawnych, które umożliwią Falck Medycyna pozostanie na polskim rynku i wykonywanie świadczeń zdrowotnych ze środków publicznych”. Na razie firma nie informuje o szczegółach tych propozycji.

10 maja 2018 roku wchodzi w życie rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego. Pilotaż rozpoczyna się 1 lipca 2018 roku, potrwa do 30 czerwca 2021 roku.

Celem pilotażu jest przetestowanie środowiskowego modelu psychiatrycznej opieki zdrowotnej opartego na centrach zdrowia psychicznego w aspektach organizacji, finansowania, jakości oraz dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej.

Pilotażem są objęte świadczenia opieki zdrowotnej z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień zawarte w wykazie określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień, z wyłączeniem świadczeń z zakresu leczenia uzależnień w warunkach stacjonarnych, dziennych i ambulatoryjnych, świadczeń psychiatrycznych dla dzieci i młodzieży oraz świadczeń psychiatrii sądowej w warunkach podstawowego i wzmocnionego zabezpieczenia.

Świadczeniodawca prowadzący centrum zdrowia psychicznego musi posiadać takie komórki organizacyjne jak oddział psychiatryczny, oddział dzienny psychiatryczny (ogólny), poradnia zdrowia psychicznego oraz zespół leczenia środowiskowego (domowego).

Komórki organizacyjne wchodzące w skład centrum mają być zlokalizowane na obszarze działania centrum, natomiast oddział psychiatryczny i miejsce udzielania pomocy doraźnej mogą być zlokalizowane poza obszarem działania centrum, z uwzględnieniem konieczności zapewnienia odpowiedniej dostępności publicznym transportem zbiorowym. Świadczenia oddziału psychiatrycznego i pomocy doraźnej mogą być także udzielane przez podwykonawcę.

Dla celów rozliczania udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej w centrum stosuje się ryczałt na populację – dla świadczeń udzielanych w ramach pilotażu świadczeniobiorcom powyżej 18. roku życia zamieszkującym obszar działania centrum oraz cenę jednostkową jednostki rozliczeniowej (porady, wizyty, świadczenia, osobodnia, zabiegu) – w związku z realizacją wskazanych w umowie o realizację pilotażu świadczeń objętych finansowaniem „za wykonaną usługę” dla osób zamieszkujących obszar inny niż obszar działania centrum.

Wysokość ryczałtu na populację ustala się na roczne okresy rozliczeniowe. Pierwszy i ostatni okres rozliczeniowy są półroczne. Wysokość ryczałtu na populację w okresie rocznym stanowi iloczyn liczby osób powyżej 18. roku życia oraz stawki rocznej na  świadczeniobiorcę. Stawka ta wynosi co najmniej 75 zł.

Kwota ryczałtu na populację będzie zmniejszana o koszty świadczeń udzielonych świadczeniobiorcom z tej populacji przez innych świadczeniodawców realizujących świadczenia w oparciu o umowę o udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień oraz umowę o realizację programu pilotażowego.

W załączniku do rozporządzenia zawarta została lista realizatorów pilotażu, jest to 29 placówek, z których 28 stanowią szpitale publiczne, jedna placówka –Medison z Koszalina jest prowadzona przez prywatną spółkę.

Zgodnie z projektem ustawy, opublikowanym na stronie Rządowego Centrum Legislacji, zwiększenie środków publicznych na ochronę zdrowia do 6 procent ma nastąpić do roku 2024, a nie do 2025, jak przewiduje obecne brzmienie ustawy. Ustawa zmienia także sposób wynagradzania lekarzy.

Projektowana ustawa o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw zakłada, że wysokość środków finansowych przeznaczonych na finansowanie ochrony zdrowia w latach 2018–2023 nie może być niższa niż:

1) 4,78% produktu krajowego brutto w 2018 r. (obecnie jest to  4,67%);

2) 4,86% produktu krajowego brutto w 2019 r. (obecnie jest to  4,86%);

3) 5,03% produktu krajowego brutto w 2020 r. (obecnie jest to  5,03%);

4) 5,30% produktu krajowego brutto w 2021 r. (obecnie jest to  5,22%);

5) 5,55% produktu krajowego brutto w 2022 r. (obecnie jest to  5,41%);

6) 5,80% produktu krajowego brutto w 2023 r. (obecnie jest to  5,60%).

Przepisy projektowanej ustawy zawierają rozwiązania wynikające z Porozumienia Ministra Zdrowia z przedstawicielami Porozumienia Rezydentów Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy z 8 lutego 2018 roku.

Projektowana ustawa reguluje także kwestię przeznaczenia środków publicznych na podwyższenie wynagrodzeń lekarzy specjalistów oraz lekarzy rezydentów.

Projekt zakłada zmianę zasad finansowania dyżurów medycznych pełnionych w ramach realizacji programu specjalizacji przez lekarzy odbywających szkolenie specjalizacyjne w ramach rezydentury.

Obecnie lekarzowi pełniącemu dyżur medyczny w ramach realizacji programu specjalizacji (niezależnie od formy specjalizacji) przysługuje wynagrodzenie na podstawie umowy o pełnienie dyżurów, zawartej z podmiotem prowadzącym szkolenie specjalizacyjne lub staż kierunkowy. Rozwiązanie to pozostaje aktualne dla wszystkich lekarzy odbywających szkolenie specjalizacyjne w innych formach niż rezydentura.

W projektowanej nowelizacji zakłada się, że lekarzom odbywającym szkolenie specjalizacyjne w ramach rezydentury będzie przysługiwało wynagrodzenie za pełnienie dyżuru na podstawie umowy o pracę zawartej z podmiotem prowadzącym szkolenie specjalizacyjne.

Zgodnie ze zmianą ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty lekarz odbywający szkolenie specjalizacyjne w trybie rezydentury będzie mógł zobowiązać się do wykonywania zawodu lekarza na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej w podmiocie leczniczym, który udziela świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w łącznym okresie dwóch lat z pięciu kolejnych lat przypadających od dnia uzyskania potwierdzenia zakończenia szkolenia specjalizacyjnego, w wymiarze czasu pracy odpowiadającym co najmniej wymiarowi jednego etatu i otrzymać w zamian wynagrodzenie zasadnicze wyższe niż określone w przepisach o kwotę 700 zł miesięcznie, w przypadku szkolenia specjalizacyjnego w priorytetowej dziedzinie medycyny albo 600 zł miesięcznie, w przypadku szkolenia specjalizacyjnego w innej dziedzinie medycyny.

Zmiana art. 44 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty ma na celu objęcie  lekarzy i lekarzy dentystów wykonujących zawód w podmiocie wykonującym działalność leczniczą, który zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z NFZ, w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w tym podmiocie, ochroną prawną należną funkcjonariuszowi publicznemu.

W Radomskim Centrum Onkologii rozpoczęły się badania Pozytonowej Tomografii Emisyjnej (PET). Placówka ta posiada jeden z najnowocześniejszych aparatów w Polsce. Centrum nie ma obecnie kontraktu z NFZ na to badanie. Oferowane świadczenia są komercyjne.

– Liczymy na to, że w przyszłości badanie zostanie zakontraktowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia  – mówi dyrektor zarządzająca RCO Dorota Ząbek.

Urządzenie PET znajdujące się w Radomskim Centrum Onkologii im. Bohaterów Radomskiego Czerwca 76’ jest jedynym takim aparatem w Radomiu i okolicy.

Do tej pory pacjenci z tej miejscowości mogli korzystać z takich badań, dojeżdżając do odległych placówek w Warszawie, Kielcach czy Lublinie. Termin oczekiwania na badanie wynosił wówczas kilka tygodni.

Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET) to nowoczesne badanie, które wykorzystuje się do wykrycia i monitorowania leczenia różnych chorób, także nowotworowych. Jego największą zaletą jest to, że pozwala na wykrycie nawet niewielkich zmian, we wczesnej fazie rozwoju.

Pacjentowi zostaje podana znakowana fluorem radioaktywnym glukoza. Komórki zmienione chorobowo zużywają więcej glukozy niż komórki zdrowe, dlatego na monitorze wyglądają inaczej. Przez około godzinę pacjent przebywa w pozycji leżącej w zaciemnionym pomieszczeniu. Po tym czasie kładzie się pod skanerem PET i ma wykonywane badanie, które jest bezbolesne i trwa około pół godziny.

Radomskie Centrum Onkologii działa od czerwca 2016 roku. Jest to nowoczesny, kompleksowy szpital , w którym diagnozowane i leczone są między innymi nowotwory piersi, przewodu pokarmowego, układu moczowego, prostaty, narządów rodnych oraz płuc. Chorzy mają możliwość leczenia  skojarzonego metodami radioterapii, chemioterapii i chirurgii onkologicznej. W strukturze radomskiego szpitala znajduje się również Centrum Gamma Knife z siedzibą  w Warszawie, gdzie przeprowadzane jest małoinwazyjne leczenie wielu chorób nowotworowych i nienowotworowych mózgu.

Świadczenia oferowane przez placówkę są zarówno komercyjne jak i finansowane w ramach kontraktu z NFZ. W ramach środków z Funduszu finansowana jest chemioterapia, teleterapia i brachyterapia, a także działalność poradni onkologicznej oraz program profilaktyki raka szyjki macicy.