Rozporządzenie w sprawie rozliczeń z NFZ

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 16.01.2021

16 stycznia 2021 roku weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia dotyczące ogólnych warunków umów zawieranych z NFZ, dotyczące rozliczeń z Funduszem i przekazywania dokumentów rozliczeniowych.

Z rozporządzenia wynika, że nieprzedstawienie przez placówkę dokumentów rozliczeniowych oraz wymaganych informacji powoduje przesunięcie terminu płatności środków za świadczenia o czas opóźnienia przekazania.

Przedstawienie niekompletnych dokumentów rozliczeniowych lub przedstawienie dokumentów sporządzonych w sposób nieprawidłowy i nierzetelny albo przekazanie niekompletnych danych do rejestru medycznego, powoduje wstrzymanie płatności należności za usługi, co do których występują zastrzeżenia.

Czytaj także: Będziemy kontynuować dialog z systemem publicznym>>>

Podmiot prowadzący rejestr medyczny zawiadamia Fundusz o nieprzekazaniu danych albo przekazaniu niekompletnych danych oraz o uzupełnieniu danych w rejestrze medycznym w terminie 7 dni.

Fundusz informuje o przyczynie wstrzymania płatności, w terminie 5 dni roboczych od dnia przyjęcia dokumentów rozliczeniowych lub zawiadomienia z podmiotu prowadzącego rejestr medyczny.

Płatność wstrzymanych należności następuje w terminie 5 dni roboczych od dnia otrzymania uzupełnionych lub poprawionych dokumentów rozliczeniowych albo informacji.

Rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 15 stycznia 2021 roku (poz. 93).

Przeczytaj teraz

Łódź: kontrakt na diagnostykę obrazową dla CM Medyceusz

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 14.07.2019

Pracownia diagnostyczna działająca w przychodni Centrum Medycznego Medyceusz przy ulicy Limanowskiego w Łodzi zawarła umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia na badania w zakresie diagnostyki obrazowej.

Kontrakt dotyczy badań rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.

Cały kontrakt placówki na świadczenia zawarty z łódzkim oddziałem NFZ ma wartość ponad 10 mln zł i dotyczy także ambulatoryjnej opieki specjalistyczne, endoskopii, rehabilitacji leczniczej, świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych, profilaktycznych programów zdrowotnych oraz leczenia szpitalnego w zakresie chirurgii ogólnej oraz ortopedii i traumatologii narządu ruchu.

Centra medyczne Medyceusz działają także przy ulicach Spornej, Herlinga-Grudzińskiego oraz Syrenki. Przy ulicy Bazarowej działa szpital.

Czytaj także: Łódź: nowy oddział szpitala Medyceusz>>>

Przychodnie Medyceusz oferują podstawową opiekę zdrowotną, ambulatoryjną opiekę specjalistyczną, rehabilitację, medycynę pracy oraz diagnostykę. Świadczenia są zarówno komercyjne jak i finansowane w ramach NFZ.

Placówki prowadzi Centra Medyczne Medyceusz sp. z o.o. zarejestrowana w roku 2004 z siedzibą w Konstantynowie Łódzkim. Prezesem spółki jest Anna Kusak.

Przeczytaj teraz

Kluczbork: Vital Medic walczy o kontrakt z NFZ

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 9.09.2018

Prywatny szpital Vital Medic z Kluczborka stara się o uzyskanie kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia na świadczenia oferowane przez oddział anestezjologii i intensywnej terapii oraz oddział neurochirurgii. W tym celu rozpoczęła się akcja „OIOM i neurochirurgia dla Kluczborka”, popierana przez przedstawicieli samorządów wszystkich szczebli.

Petycje w tej sprawie mają zostać wysłane do Ministerstwa Zdrowia.

Organizatorzy akcji podkreślają, że województwo opolskie ma najmniejszą w Polsce liczbę oddziałów intensywnej terapii – 8 oraz najmniejszą liczbę łóżek w takich oddziałach przypadających na 100 tysięcy mieszkańców – 6 (średnia to 8,8). Powiat kluczborski i namysłowski są w ogóle pozbawione takich oddziałów.

Region ten posiada także jedną z najmniejszych w Polsce liczbę łóżek neurochirurgicznych na 100 tysięcy mieszkańców – 3,5 (średnia to 5,2) oraz notuje się tam najdłuższy czas oczekiwania na zabiegi z tego zakresu – 275 dni roboczych.

Szpital Vital Medic, który powstał 3 lata temu, utworzył między innymi 8-łóżkowy oddział anestezjologii i intensywnej terapii, jednak nie ma on kontraktu z NFZ, również ze środków Funduszu nie są finansowane świadczenia w zakresie neurochirurgii. Oddział intensywnej terapii powstał między innymi dzięki funduszom unijnym. Oddział neurochirurgiczny posiada 15 łózek, w tym 4 łózka intensywnej opieki, pooperacyjne.

Placówka oferuje także świadczenia w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, konsultacje specjalistyczne, między innymi w zakresie neurologii, ortopedii, leczenia bólu czy psychologii, diagnostykę (RTG, USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) oraz rehabilitację.

Szpital specjalizuje się w operacjach z zakresu neurochirurgii oraz ortopedii, a także w zabiegach chirurgii jednego dnia.

Placówka posiada kontrakt z NFZ w wysokości prawie 2,6 mln zł, który dotyczy badań rezonansu magnetycznego, rehabilitacji leczniczej oraz leczenia szpitalnego w zakresie chirurgii ogólnej i chirurgii dziecięcej (chirurgia jednego dnia).

Vital Medic mieści się przy ulicy Skłodowskiej-Curie 21 w Kluczborku. Prowadzi także oddziały zamiejscowe – poradnie leczenia kręgosłupa, poradnie neurochirurgiczne, poradnie chirurgii ręki oraz poradnie rehabilitacyjne w kilkunastu miejscowościach. Właścicielem spółki prowadzącej placówki jest Piotr Duch, biznesmen z Olesna.

Przeczytaj teraz

Piła: kontrakt na chirurgie ogólną dla Centrum Er-Med

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 2.08.2018

Centrum Medyczne Er-Med z Piły (województwo wielkopolskie) od lipca 2018 roku wykonuje zabiegi chirurgii jednego dnia w zakresie chirurgii ogólnej, finansowane przez środki Narodowego Funduszu Zdrowia. Placówka posiada także kontrakt na zabiegi okulistyczne (usunięcie zaćmy) w ramach chirurgii jednego dnia.

Kontrakt na zabiegi w zakresie chirurgii ogólnej od lipca 2018 do końca roku 2018 ma wartość ponad 83,5 tys. zł. Kontrakt na zabiegi okulistyczne w zakresie chirurgii jednego dnia od lipca 2018 do końca roku 2018 ma wartość ponad 1,6 mln zł. W ramach NFZ finansowana jest także ambulatoryjna opieka specjalistyczna (chirurgia dziecięca i chirurgia onkologiczna dla dzieci). Cały dotychczasowy kontrakt Centrum Er-Med z NFZ w roku 2018 ma wartość ponad 2,6 mln zł.

Centrum oferuje także usługi komercyjne, dzięki współpracy z Medical Finance Group możliwe jest płacenie w ratach.

Działają tutaj poradnie – chirurgii naczyniowej, chirurgii ogólnej, okulistyczna, kardiologiczna, chirurgii dziecięcej, chirurgii onkologicznej. Wykonywane są badania diagnostyczne (okulistyczne, kardiologiczne, USG). Oferowane są usługi z zakresu medycyny estetycznej.

Centrum powstało w roku 2011. Mieści się w Pile, przy ulicy Józefa Ignacego Kraszewskiego 4. Prowadzone jest przez spółkę cywilną Er-Med Sławomir Łagun, Danuta Zawacka.

Przeczytaj teraz

GNS: nowe poradnie w lubuskich szpitalach

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 10.07.2018

Nowe Szpitale w Świebodzinie i Kostrzynie nad Odrą otrzymały kontrakty z NFZ na nowe poradnie specjalistyczne. Od 1 lipca 2018 w placówce w Świebodzinie rozpoczęła działalność poradnia neurologiczna dla dzieci, a w Kostrzynie – poradnia preluksacyjna.

Poradnia preluksacyjna zajmuje się diagnostyką wad wrodzonych i rozwojowych stawów biodrowych noworodków i niemowląt do 1 roku życia. Wizyta w poradni preluksacyjnej obejmuje badanie ortopedyczne i badanie USG stawów biodrowych.

Natomiast w Świebodzinie rozpoczęła działalność poradnia neurologiczna dla dzieci i młodzieży. Zakres świadczeń obejmuje diagnostykę i leczenie chorób ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego u dzieci i młodzieży w wieku 0 – 18 lat.

Grupa Nowy Szpital Holding S.A. zarządza także szpitalami w Nakle i Szubinie, Świeciu, Olkuszu, Wąbrzeźnie, Szprotawie, Wschowie i Skwierzynie. Wszystkie placówki Grupy zostały zakwalifikowane do sieci szpitali.

Przeczytaj teraz

Poznań: Lecznica Certus z kontraktem na 5 lat

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 23.05.2018

Prywatna Lecznica Certus z Poznania na kolejne 5 lat przedłużyła umowy z wielkopolskim oddziałem Narodowego Funduszu Zdrowia na leczenie szpitale w zakresie chirurgii ogólnej i urologii.

Umowy zostaną przedłużone od 1 lipca 2018 roku w wyniku przeprowadzonych przez wielkopolski OW NFZ konkursów.

Placówka posiada także od kwietnia 2018 roku umowę z NFZ na świadczenia w zakresie chirurgii plastycznej, również obowiązującą przez 5 lat.

Umowy w zakresie chirurgii ogólnej, chirurgii plastycznej i urologii to umowy dotyczące hospitalizacji planowej, a na ortopedię – zespół chirurgii jednego dnia.

Prywatna Lecznica Certus jest pierwszym wielospecjalistycznym szpitalem prywatnym w Polsce. Na rynku usług medycznych działa od 26 lat, oferując nowoczesne metody leczenia, doświadczoną kadrę medyczną, bardzo dobre warunki pobytu oraz przyjazną pacjentowi atmosferę na 3 oddziałach szpitalnych: ogólnym, urologicznym i zabiegowym.

Do Certusa należą także 3 Centra Medyczne, działające na terenie Poznania i Swarzędza. Usługi medyczne w PL Certus dostępne są zarówno odpłatnie, jak i w ramach NFZ.

Od kwietnia 2018 roku Prywatna Lecznica Certus poszerzyła swoją działalność o nową przychodnię Zdrowie Rodziny, mieszczącą się na osiedlu Wichrowe Wzgórze 122 w Poznaniu.

W 2017 roku Certus stał się częścią Penta Hospitals International (PHI), największej w Europie Środkowo-Wschodniej grupy szpitali i przychodni.

Przeczytaj teraz

Piła: Ars Medical bez kontraktu na internę

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 16.05.2018

Od 1 kwietnia 2018 roku Ars Medical z Piły nie posiada kontraktu z NFZ na prowadzenie oddziału chorób wewnętrznych. Fundusz nie przedłużył z placówką umowy na te świadczenia. Ars Medical od roku 2016 działa w nowym obiekcie o powierzchni ponad 5 tys. mkw.

Realizacja tej inwestycji, której koszt wyniósł ponad 60 mln zł, była powodem przyznania pod koniec 2016 roku Zygmuntowi Malinowskiemu, prezesowi zarządu, Ars Medical sp. z o.o. tytułu Menedżera Roku w Ochronie Zdrowia, w kategorii – placówki prywatne.

W wyniku rozbudowy dotychczasowego obiektu w jednej lokalizacji skupione zostały wszystkie etapy prowadzenia pacjenta – od lekarza pierwszego kontaktu, poprzez poradnie specjalistyczne, diagnostykę, gabinety zabiegowe, izbę przyjęć, hospitalizację, sale operacyjne czy pooperacyjny dział intensywnej opieki medycznej.

Ars Medical działa od 1991 roku, kiedy powstała spółka cywilna, funkcjonująca przez dłuższy czas jako Klinika Ars Medical. Wówczas na III piętrze budynku byłego szpitala miejskiego w Pile uruchomiono poradnię internistyczno-kardiologiczną oraz pracownię diagnostyki kardiologicznej.

Działalność zaczęła się rozwijać po wykupieniu budynku od samorządu w roku 2006. W roku 2012 rozpoczęto rozbudowę placówki. Inwestycja była dofinansowana ze środków unijnych w ramach inicjatywy Jessica WRPO na lata 2007-2013.

Ars Medical prowadzi oddziały szpitalne: internistyczno-kardiologiczny, onkologii i chemioterapii, paliatywny, hematologii oraz rehabilitacji ogólnoustrojowej. Prowadzi poradnię medycyny rodzinnej, 23 poradnie specjalistyczne, medycynę pracy, pracownie diagnostyczne (diagnostyka kardiologiczna, endoskopia, mammografia, RTG, USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, diagnostyka laboratoryjna oraz mikrobiolobia). Placówka posiada między innymi salę hybrydową, w której wykonywane są zabiegi w oparciu o najmniej inwazyjne procedury.

Ars Medical oferuje zarówno usługi komercyjne jak i finansowane przez NFZ. Działa przy Alei Wojska Polskiego 43.

Przeczytaj teraz

GeoMedical ma kontrakt na urologię i chirurgię plastyczną

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 7.04.2018

Szpital GeoMedical z Katowic został wybrany w wyniku procedury konkursowej przeprowadzonej przez śląski oddział Narodowego Funduszu Zdrowia do realizacji świadczeń zdrowotnych w zakresie chirurgii plastycznej oraz urologii (leczenie szpitalne).

Kontrakt obowiązuje od 1 kwietnia 2018 roku do 30 czerwca 2018 roku. Jego wartość wynosi 1 482 425,42 zł, z czego 1 258 616,94 zł dotyczy leczenia w zakresie urologii, a 223 808,48 zł – w zakresie chirurgii plastycznej.

Pozostałe świadczenia oferowane przez placówkę są komercyjne.

Szpital GeoMedical został otwarty we wrześniu 2017 roku. W pierwszym etapie otwarto tutaj kilkanaście poradni specjalistycznych oraz pracownię diagnostyki obrazowej, w której  można wykonać badania USG, RTG, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego. Od grudnia 2017 działa punkt pobrań.  Placówka współpracuje w zakresie diagnostyki laboratoryjnej z Grupą Alab.

W styczniu 2018 w szpitalu rozpoczęła działalność pracownia radiologii zabiegowej oraz uruchomiono nowoczesny blok operacyjny, składający się z czterech sal. Przeprowadzane są tutaj zabiegi między innymi z zakresu chirurgii ogólnej i onkologicznej, ortopedii, ginekologii wraz z onkologiczną, urologii oraz otolaryngologii.

W lutym 2018 uruchomiona została pracownia endoskopii oraz pracownie hipertermii i uroginekologii. W szpitalu ma działać 10 oddziałów.

Szpital GeoMedical zlokalizowany jest u zbiegu ulic Ceglanej i Wita Stwosza w Katowicach, w pobliżu autostrady A4. Inwestorem i pomysłodawcą projektu jest krakowskie przedsiębiorstwo Geo Grupa Deweloperska.

Przeczytaj teraz

CenterMed Kielce z kontraktem na fizjoterapię

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 7.04.2018

CenterMed Kielce podpisał kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia na wykonywanie zabiegów w zakresie fizjoterapii domowej. Wartość kontraktu w okresie od 1 kwietnia do 31 grudnia 2018 roku wynosi 54 648 zł.

Fizjoterapia domowa przeznaczona jest dla pacjentów unieruchomionych, którzy z powodu dysfunkcji narządu ruchu nie mogą dotrzeć do ośrodków ambulatoryjnych. Zabiegi w domu nie różnią się jakością od tych wykonywanych w ośrodkach rehabilitacji.

Zabiegi z możliwością dojazdu dotyczą rehabilitacji neurologicznej, na przykład dla pacjentów po udarach, wylewach oraz ze stwardnieniem rozsianym, rehabilitacji ortopedycznej i urazowej po złamaniach, zwichnięciach, skręceniach czy rehabilitacji reumatologicznej. Mogą obejmować kinezyterapię, masaże, elektrolecznictwo, leczenie polem elektromagnetycznym, światłolecznictwo i termoterapię.

Celem świadczeń wykonywanych w domu jest nauczenie pacjenta samodzielności w podstawowych czynnościach takich jak lokomocja, higiena osobista, ubieranie czy wstawanie z łóżka. Czas trwania rehabilitacji realizowanej w warunkach domowych dla jednego pacjenta wynosi do 80 dni zabiegowych w roku oraz nie więcej niż 5 zabiegów dziennie. W uzasadnionych przypadkach rehabilitacja może zostać przedłużona decyzją lekarza zlecającego zabiegi, za pisemną zgodą dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.

– W ramach wizyt domowych szczególny nacisk kładziemy na edukację rodziny i opiekunów, aby wszelkie czynności związane z opieką nad chorym były jak najmniej obciążające. – mówi Bartłomiej Ostręga – prezes CenterMed Kielce Sp. z o.o.

CenterMed Kielce posiada także kontrakt z NFZ na ambulatoryjną opiekę specjalistyczną oraz profilaktyczne programy zdrowotne. Wartość całego kontraktu to prawie 59 tys. zł. W ramach NFZ oferowana jest także podstawowa opieka zdrowotna.

Świadczenia w zakresie fizjoterapii domowej oferowane są przez placówkę CenterMed Kielce, która działa przy alei Tysiąclecia Państwa Polskiego, na terenie kampusu Politechniki Świętokrzyskiej.

W Kielcach działają też placówki CenterMed usytuowane przy ulicach: Piekoszowskiej 126 oraz Szansa 5.

Grupa CenterMed posiada w sumie 24 placówki i jeden szpital. Centra medyczne działają w największych miastach w kraju: w Warszawie, Katowicach, Krakowie, Poznaniu, Lublinie,  a także w Tarnowie, Nowym Sączu, Bochni i Brzesku.

Placówki oferują szeroką opiekę medyczną, od badań diagnostycznych, poprzez medycynę pracy, konsultacje lekarzy pierwszego kontaktu, lekarzy specjalistów, zabiegi ambulatoryjne, rehabilitację, badania profilaktyczne i usługi stomatologiczne, aż po opiekę szpitalną. CenterMed współpracuje z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz firmami ubezpieczeniowymi.

Przeczytaj teraz

Szpital Gajda-Med z kontraktem na rehabilitację kadriologiczną

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 21.03.2018

Szpital Gajda-Med z Pułtuska wygrał konkurs ogłoszony przez NFZ dotyczący umowy na rehabilitację kardiologiczną w ośrodku dziennym. Placówka oferująca takie świadczenia będzie działała od 1 kwietnia 2018 roku w przychodni Gajda-Med przy ulicy 3 Maja w Pułtusku.

Zakład rehabilitacji kardiologicznej dziennej będzie oferować świadczenia dla pacjentów, których stan zdrowia nie pozwala na  rehabilitację w warunkach ambulatoryjnych, a nie wymaga całodobowego nadzoru lekarskiego i pielęgniarskiego.

Pobyt w zakładzie będzie kontynuacją leczenia szpitalnego z powodu chorób układu krążenia i będzie mieć na celu ułatwienie choremu powrotu do optymalnej sprawności psychofizycznej i społeczno-zawodowej.

W trakcie postępowania są także ogłoszone przez NFZ konkursy dotyczące rehabilitacji kardiologicznej w warunkach stacjonarnych oraz rehabilitacji ogólnoustrojowej w ośrodku dziennym, w których szpital Gajda-Med także złożył oferty.

Placówka w roku 2017 wygrała konkurs na umowę na świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ZOL-u, na świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w zakresie pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej, na lekarską ambulatoryjną opiekę kardiologiczną oraz na fizjoterapię ambulatoryjną. Kontrakty te były kilkakrotnie wyższe od poprzednio obowiązujących. Natomiast w roku 2015 szpital zdobył kontrakt na leczenie na oddziale geriatrycznym.

Te osiągnięcia szpitala zostały dokonane po przejęciu przez spółkę Gajda-Med. Placówka w roku 2014 zbankrutowała i ogłoszono wniosek upadłościowy. Straty finansowe wynosiły około 400 tys. zł miesięcznie, pracownicy nie otrzymywali wynagrodzeń, a dostawcy nie otrzymywali płatności za faktury.

Skuteczna polityka zarządcza nowego właściciela spowodowała, że szpital stał się dziś jednym z najbardziej stabilnych i bezpiecznych w regionie. Rokrocznie zwiększa wartość kontraktów z NFZ, choć nadal brakuje pieniędzy na rozwój, nowe inwestycje, dodatkowy personel. Udałoby się to rozwiązać dzięki pozyskaniu dodatkowych 10 milionów z kontraktów z NFZ – komentuje zarząd szpitala.

Szpital w Pułtusku należy do Grupy Kapitałowej Gajda-Med, która posiada w sumie 22 placówki. Działają one w Warszawie i w Pułtusku, a filie – w Gołyminie, Młynarzach, Niedzborzu, Pniewie, Sońsku, Szulborzu Wielkim, Jabłoni Kościelnej, Łopieniach-Jeżach, Zarębach, Wieczfni Kościelnej i Radzanowie a także w Konopkach.

Do Grupy Gajda-Med należą także: San-Medica w Jeruzalu, San-Med w Drobinie, Hipokrates w Warszawie, Medivita-Konstancin z Konstancina-Jeziornej oraz Pols-Med i Pols-Med Robert Gajda z Pułtuska.

Centrum Medyczne Gajda-Med powstało w 1998 roku. Założycielem i dyrektorem Centrum jest dr n. med. Robert Gajda, specjalista kardiolog.

Przeczytaj teraz