Zaćma to najpowszechniejsza choroba oczu w skali globalnej. Również w Polsce jest uznawana za jedną z głównych przyczyn pogorszenia wzroku, dotykając w znacznym odsetku osoby po 60. r. ż. Postęp choroby polega na stopniowej utracie przejrzystości soczewki oka, a w konsekwencji do upośledzenia widzenia, a nawet ślepoty. Jednak istnieje skuteczne leczenie chirurgiczne, polegające na wszczepieniu implantu soczewkowego w miejsce zmętniałej soczewki własnej. Centrum medyczne enel-med jako jedyne w całym województwie mazowieckim wszczepia implanty najnowszej generacji w ramach świadczeń NFZ. W 2023 roku wykonano tu o 22 proc. więcej takich zabiegów niż rok wcześniej.

Z danych Światowej Organizacji Zdrowia wynika, że zaćma dotyka ok. 65,2 miliona ludzi, a w ponad 80% przypadków prowadzi do umiarkowanej lub ciężkiej utraty wzroku. Zgodnie z raportem „Mamy zaćmę na oku” ten problem dotyczy 2,4 proc. wszystkich Polaków. Wraz z procesem starzenia się społeczeństwa i wydłużaniem się średniej długości życia na całym globie, liczba osób dotkniętych zaćmą będzie nadal wzrastać.

– Badanie oczu ma kluczowe znaczenie, zwłaszcza w kontekście diagnostyki i leczenia każdego pogorszenia widzenia. Zatem warto regularnie monitorować stan oczu i zdecydować się na operację zaćmy, jeśli to ona stanowi istotę problemu. Przede wszystkim to wczesne wykrywanie zaćmy gwarantuje jej skuteczne i bezpieczne leczenie. Operacja umożliwia usunięcie zmętniałej soczewki i przywrócenie prawidłowego widzenia, co znacznie poprawia jakość życia pacjenta – podkreśla dr n. med. Marcin Jezierski, centrum medyczne enel-med.

Miej oko na klinikę i soczewkę

Dokonując wyboru miejsca, gdzie przeprowadzana jest operacja zaćmy, warto zwrócić uwagę na doświadczenie kadry specjalistycznej, jak i jakość stosowanych implantów soczewkowych w danym ośrodku. Istotne są również udogodnienia w przygotowaniu do zabiegu i czas oczekiwania na operację. Wszystkie te elementy mają kluczowy wpływ na ostateczny rezultat i satysfakcję pacjenta.

– Pacjenci korzystający z usług centrum medycznego enel-med w Warszawie mają możliwość skorzystania z najnowocześniejszych rozwiązań dostępnych na rynku. W 2023 roku nasi specjaliści wykonali o 22 proc. więcej zabiegów niż rok wcześniej. Zapotrzebowanie na implanty nowej generacji rośnie wraz ze świadomością pacjentów. Enel-med to jedyna klinika w województwie mazowieckim, która oferuje w ramach refundacji NFZ soczewkę nowej generacji o tak zwanym wydłużonym ognisku. Ideą zastosowania tych implantów jest polepszenie widzenia nie tylko do dali, ale także w odległościach pośrednich. Dzięki temu uniezależniają one pacjentów od stosowania okularów – na przykład podczas przygotowywania posiłków, sprzątania czy pracy z komputerem. Pozwalają odczytać godzinę na zegarku czy telefonie komórkowym bez dodatkowej korekcji – mówi dr n. med. Marcin Jezierski, centrum medyczne enel-med.

Jeden dzień

Przygotowania do zabiegu zorganizowane są tak, by były nieobciążające dla pacjentów i ich bliskich – zwykle obejmują konsultację okulistyczną i anestezjologiczną, podczas których wykonywane są potrzebne badania.

Dziś, dzięki postępowi w medycynie, standardowa operacja zaćmy jest zabiegiem praktycznie zupełnie nieobciążającym. W rękach doświadczonego mikrochirurga trwa zwykle nie dłużej niż 10 minut. Procedura wykonywana jest w pozycji leżącej chorego, w znieczuleniu miejscowym, co oznacza, że pacjent cały czas pozostaje w kontakcie z personelem medycznym. Prawie wszystkie operacje zaćmy wykonywane są w trybie jednodniowym, czyli pobyt w szpitalu trwa zaledwie kilka godzin.

Rekonwalescencja po zabiegu jest szybka, a nieliczne ograniczenia w aktywności zwykle nie są kłopotliwe. Następnego dnia po zabiegu możemy czytać, oglądać telewizję, chodzić na zakupy. Klika dni po operacji, kiedy widzenie uległo poprawie, możemy prowadzić auto. Podstawowym zaleceniem jest wpuszczanie odpowiednich kropli i zgłoszenie się na bezpłatne wizyty kontrolne.

Więcej informacji o leczeniu zaćmy w szpitalu enel-med: zacma.enel.pl.

Obturacyjny bezdech senny (OBS) to najczęstszy rodzaj zaburzeń oddychania związany ze snem. Codziennie może się z nim zmagać ok. 1,5 mln Polaków. Jednak liczba chorych może być wyższa, ponieważ większość przypadków pozostaje niezdiagnozowana. A warto spać spokojniej, bo u osób z bezdechem obserwuje się nawet trzykrotnie częstsze przypadki zawału serca czy udaru mózgu. Tym bardziej, że Narodowy Fundusz Zdrowotny refunduje nawet 90% kosztów terapii. Eksperci centrum medycznego enel-med wskazują przyczyny i diagnostykę OBS, a także możliwości leczenia objęte programem NFZ.

Zaburzenia oddychania podczas snu stanowią poważny zespół chorobowy. Najczęstszą formą bezdechu sennego jest obturacyjny bezdech senny (OBS), który wynika z zawężenia lub zamknięcia dróg oddechowych w rejonie gardła. Podczas snu, gdy mięśnie gardła i języka stają się nadmiernie wiotkie, zwężają przestrzeń gardła, co częściowo lub całkowicie blokuje przepływ powietrza do płuc, powodując wielokrotne przerwy w oddychaniu.

– Szacuje, że w Polsce ok. 1,5-2 mln dorosłej populacji choruje na obturacyjny bezdech senny. Jednak nie wszyscy chorzy trafiają do specjalistów. A diagnozowanie bezdechu sennego ma kluczowe znaczenie z kilku powodów. Przede wszystkim bezdech senny jest poważnym problemem zdrowotnym, który może prowadzić do licznych powikłań, w tym chorób serca, udaru mózgu, nadciśnienia tętniczego czy zaburzeń metabolicznych. Identyfikacja i leczenie tego schorzenia mogą znacząco zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych powikłań oraz poprawić jakość życia pacjenta. Ponadto bezdech senny może znacząco wpływać na jakość snu i codzienną wydajność. Jeśli nie śpimy spokojnie, częściej jesteśmy zmęczeni i senni w ciągu dnia, mamy trudności z koncentracją oraz problemy z pamięcią – podkreśla dr n. med. Małgorzata Barnaś, pulmonolog, centrum medyczne enel-med.

W grupie ryzyka

OBS diagnozuje się ponad 2 razy częściej u mężczyzn, jednakże po 70. roku życia schorzenie rejestruje się w podobnym odsetku u obojga płci. W szczególności schorzeniem są dotknięci panowie powyżej 40. roku życia oraz kobiety powyżej 50. roku życia, między innymi po menopauzie. Głównym, środowiskowym czynnikiem ryzyka OBS jest otyłość i duży obwód szyi (powyżej 43 cm u mężczyzn i powyżej 40 cm u kobiet). Nagromadzona tkanka tłuszczowa wokół szyi wywiera nacisk na gardło, co powoduje jego zwężenie i sprzyja występowaniu bezdechów.

Dodatkowo ryzyko wystąpienia bezdechu sennego zwiększają takie czynniki jak: skrzywienie przegrody nosa, choroby, które mogą ograniczać drożność nosa (jak alergiczny nieżyt nosa), przerost migdałków podniebiennych oraz nieprawidłowości anatomiczne w budowie twarzoczaszki (np. mała, cofnięta żuchwa). Te warunki mogą także przyczyniać się do utrudnienia swobodnego przepływu powietrza podczas snu, prowadząc do epizodów bezdechu.

Spokojny sen z Narodowym Funduszem Zdrowia

Złotym standardem i najskuteczniejszą metodą leczenia jest wspomaganie oddychania poprzez aparat CPAP (continuous positive airway pressure). Aparat CPAP to maska nosowa lub twarzowa połączona z urządzeniem generującym delikatne dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych. Zapewnia ona swobodny przepływ powietrza podczas snu, likwidując bezdech senny i korzystnie wpływając na skutki tej choroby. Eliminuje chrapanie oraz senność w ciągu dnia, poprawia koncentrację, a także zmniejsza ryzyko powikłań.

– Leczenie aparatem CPAP jest objęte częściową refundacją ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia, co stanowi istotny krok w zapewnieniu szerokiego dostępu do skutecznej terapii dla pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym. Warto podkreślić, że terapia CPAP jest niezwykle skuteczna w łagodzeniu i eliminowaniu objawów bezdechu sennego. Dostępność refundowanego leczenia aparatem CPAP nie tylko ułatwia pacjentom uzyskanie niezbędnej opieki medycznej, ale także zachęca do skorzystania z terapii, która może istotnie poprawić jakość snu i ogólną kondycję zdrowotną – mówi dr n. med. Małgorzata Barnaś, pulmonolog, centrum medyczne enel-med.

Chory z potwierdzonym diagnostycznie bezdechem sennym jest uprawniony do zakupu urządzenia CPAP ze wsparciem NFZ raz na 5 lat. Taki dokument wystawia lekarz i z nim należy udać się do sklepu medycznego. Refundacja dla osoby dorosłej wynosi 1 890,00 zł, co stanowi 90% najniższej ceny za CPAP zatwierdzonej przez NFZ. Natomiast dla dzieci poniżej 18. roku życia – 2 100 zł. W przypadku gdy cena wybranego aparatu przekracza wysokość limitu, należy dopłacić jedynie różnicę między ceną brutto urządzenia a kwotą refundacji. NFZ pokrywa również koszty zakupu maski w wysokości 200 zł co 6 miesięcy. Aby uzyskać refundację, należy zgłosić się po specjalny wniosek do lekarza.

Więcej informacji o bezdechu i dostępnym sprzęcie do leczenia z refundacją NFZ: https://leczeniebezdechu.enel.pl/.

13 kwietnia br. odbyło się spotkanie Zarządu Pracodawców Medycyny Prywatnej z udziałem przedstawicieli organizacji zrzeszonych w ramach PMP oraz przewodniczących forów PMP. Była to okazja do podsumowania dotychczasowych działań i aktywności, jak również wspólnej rozmowy nad aktualnymi wyzwaniami oraz kierunkiem rozwoju organizacji.

W drugiej części do spotkania dołączył Wiceminister Zdrowia Piotr Bromber oraz Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia Filip Nowak. Dyskusja dotyczyła aktualnej legislacji oraz bieżących spraw z obszaru ochrony zdrowia.

Centrum Zdrowia Tuchów od kwietnia 2023 roku wykonuje operacje zaćmy finansowane ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia. Zabiegi realizowane są w trybie jednodniowym.

Centrum systematycznie zwiększa zakres oferowanych usług i rozwija działalność. W drugiej połowie 2022 roku otwarte zostało hospicjum w Dąbrowie Tarnowskiej, pod koniec roku 2022 – Zakład Opiekuńczo-Leczniczy w Siedliskach koło Tuchowa. Na początku roku 2023 w Tuchowie rozpoczęła działalność poradnia logopedyczna.

Orpea Polska otworzyła najnowszy Dom opieki premium w Warszawie

Centrum Zdrowia Tuchów prowadzi działalność leczniczą w 12 lokalizacjach. Głównym miejscem udzielenia świadczeń jest Tuchów, gdzie zlokalizowane są między innymi 4 oddziały szpitalne – chorób wewnętrznych, ginekologiczno-położniczy, neonatologiczny i chirurgii jednego dnia.

W Dąbrowie Tarnowskiej spółka prowadzi oddział ginekologiczno – położniczy, oddział neonatologiczny oraz Zakład Opiekuńczo – Leczniczy. CZT prowadzi także kilkanaście poradni specjalistycznych oraz zespół pracowni analitycznych i diagnostycznych.

Centrum Zdrowia Tuchów jest spółką, która została utworzona w 2007 roku i od 1 lutego 2008 roku rozpoczęła udzielanie świadczeń po zlikwidowanym Zespole Opieki Zdrowotnej w Tuchowie.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia, który skierowany został do konsultacji publicznych, proponuje wprowadzenie regulacji gwarantującej szpitalom, których poziom realizacji świadczeń w 2022 roku był niższy niż zakładany przy ustaleniu ryczałtu na 2022 rok, wypłatę dodatkowych środków.

Mają one utrzymać wielkość umowy ryczałtowej na dotychczasowym poziomie, a jednocześnie zobowiązać szpitale, które zdecydują się na skorzystanie z tego instrumentu, do odrobienia niewykonanej części ryczałtu. Wypłata dodatku nastąpi na wniosek szpitala.

Proponowane rozwiązanie wychodzi naprzeciw postulatom formułowanym przez podmioty lecznicze i organizacje ich zrzeszające o zapewnienie środków na funkcjonowanie szpitali i pozwoli na zapewnienie stabilności działania systemu ochrony zdrowia w obszarze lecznictwa szpitalnego – czytamy w uzasadnieniu do projektu.

Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich NFZ zostaną zobligowani do rozliczenia wypłaconych środków do końca roku 2023. W przypadku podmiotów, które zrealizowały ryczałt na 2022 rok na poziomie niższym niż 90 procent, dodatek korygowany będzie współczynnikiem odpowiadającym ilorazowi liczby jednostek sprawozdawczych wykonanych i sprawozdanych w dokumentach rozliczeniowych za ostatnie 3 okresy sprawozdawcze 2022 roku i 3/12 liczby jednostek sprawozdawczych będących podstawą ustalenia wysokości ryczałtu u tego świadczeniodawcy w 2022 roku (nie większym niż 1).

Centrum Medyczne Damiana współpracuje ze Szpitalem Południowym

Z danych NFZ wynika, że 169 podmiotów leczniczych z 585 zakwalifikowanych do systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (sieci szpitali) nie wykonało ryczałtu na poziomie 98 procent. Na przykład w województwie opolskim ryczałt został zrealizowany na poziomie 96,8 procent, a w województwie warmińsko-mazurskim – na poziomie 98,4 procent. Przy czym w województwie warmińsko-mazurskim, aż 28 procent szpitali  zrealizowało poniżej 90 procent wartości ryczałtu

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 24 marca 2023 roku.

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu 7 dni.

Link do projektu>>>

W krakowskich placówkach specjalistycznych należących do Grupy Scanmed wykonano w ostatnim czasie ponad 4000 badań profilaktycznych finansowanych ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia.

Dotyczyły one między innymi wczesnej diagnostyki raka piersi, raka szyjki macicy, chorób układu krążenia, profilaktyki 40+.

– Mamy bardzo dobrze przygotowane programy profilaktyczne, które dają nam możliwość częstszego i skutecznego rozpoznania choroby we wczesnych stadiach jej zaawansowania – co jest także równoznaczne z lepszym rokowaniem. Badania są bezpłatne i nie wymagają skierowania, co znacznie skraca ścieżkę diagnostyczną i zachęca do ich wykonania. To bardzo istotne w przypadku chorób nowotworowych, które są jedną z głównych przyczyn zgonów, a umieralność z ich powodu w naszym kraju należy do najwyższych w Europie. – mówi lekarz Paweł Gruszecki, koordynator ginekologii onkologicznej i uroginekologii w Szpitalu św. Rafała w Krakowie.

– Ogromnym wsparciem jest także opieka koordynatora, dająca obecnie doskonałą możliwość identyfikacji osób z wysokim ryzykiem zachorowania, a nam lekarzom możliwość wdrożenia skutecznego leczenia i zapobiegania późnym konsekwencjom chorób – dodaje lekarz Gruszecki.

W odpowiedzi na potrzeby mieszkanek regionu Szpital św. Rafała w Krakowie wyposażył pracownię diagnostyki obrazowej w mammograf nowej generacji – wykorzystujący technikę cyfrową, z użyciem niskiej dawki promieniowania, co jest wielką korzyścią dla pacjentek.

Diagnostyka: 600 tysięcy osób wykonało badania w ramach programu Profilaktyka 40 Plus

Inwestycja ta została zrealizowana w ramach programu „Narodowa Strategia Onkologiczna” w zakresie zadania „Zakup aparatury diagnostycznej dla wczesnego wykrywania nowotworów – mammografy” i dofinansowana ze środków Budżetu Państwa.

– Programy NFZ to wspaniała możliwość, aby zadbać o swoje zdrowie i uniknąć często bardzo przykrych konsekwencji, które niesie za sobą zaawansowana postać choroby. Wierzymy, że przyjdzie taki czas, że w Polsce nie będziemy już musieli leczyć zbyt późno zdiagnozowanych problemów zdrowotnych, kiedy szanse na całkowite wyleczenie są już zdecydowanie mniejsze, niż na wczesnym etapie choroby – podsumowuje ekspert.

Szpital św. Rafała udziela świadczeń specjalistycznych w zakresie neurochirurgii (jest to największy oddział neurochirurgii w Małopolsce), ortopedii, kardiologii, w tym całodobowo w zakresie kardiologii inwazyjnej, oraz chirurgii onkologicznej i ogólnej.

Placówka realizuje świadczenia oraz procedury zabiegowe dla pacjentów wymagających leczenia onkologicznego, chorych urazowych oraz przyjmowanych w trybie pilnym, w stanach zagrożenia zdrowia i życia.

Grupa Scanmed to sieć medyczna działająca w ponad 40 lokalizacjach na terenie całego kraju. W skład Grupy wchodzi także Szpital im. Rudolfa Weigla w Blachowni. Podobnie jak szpital w Krakowie należy on do systemu podstawowego zabezpieczenia świadczeń szpitalnych (sieci szpitali). Ich ofertę uzupełniają specjalistyczne jednostki szpitalne oraz centra medyczne oferujące usługi w 23 miastach w Polsce.

Nowe Centrum Medyczne Scanmed we Wrocławiu

W Polsce zaledwie 3 procent badań diagnostycznych wykonuje się na wczesnym etapie wykrywania choroby tzn. w gabinetach podstawowej opieki zdrowotnej (POZ), natomiast w lecznictwie ambulatoryjnym jest to około 10 procent. Najwięcej badań, bo aż 85 procent wykonuje się w szpitalach, w ramach najbardziej kosztownej medycyny naprawczej.

Stowarzyszenie Medtech Polska apeluje do Ministerstwa Zdrowia, by znieść ograniczenia stawki kapitacyjnej na badania diagnostyczne w ramach POZ, AOS (ambulatoryjnej opieki specjalistycznej). i kontraktować medycynę laboratoryjną z budżetu Narodowego Funduszu Zdrowia. Będąc bezpośrednim płatnikiem NFZ i resort zdrowia miałyby pełną wiedzę i kontrolę nad procesem diagnostycznym, co pozwoliłoby na skuteczne wdrażanie programów zdrowotnych.

Informacja diagnostyczna, jako pierwsza daje ogólny obraz stanu zdrowia pacjenta. Od wykonania podstawowych badań laboratoryjnych powinno się zawsze zaczynać proces leczenia. Dopiero potem, zgodnie z rozpoznaniem lekarza, przychodzi czas na dalsze postępowanie i zlecanie ukierunkowanych testów. Taka formuła jest nie tylko najbardziej efektywna, ale i najtańsza. Dodatkowo aktywnie promuje ją Światowa Organizacja Zdrowia (WHO).

Jednak w Polsce nadal wykonuje się za mało badań podstawowych. W innych krajach europejskich określa się na przykład około 7-9 parametrów z jednego pobrania krwi u pacjenta, są kraje, w których ta liczba sięga kilkunastu. W Polsce są to średnio zaledwie trzy parametry.

Świadczenia profilaktyczne w placówkach Grupy Scanmed

Od 1 lipca 2022 obowiązuje nowa stawka kapitacyjna  (kwota określona przez NFZ na leczenie pacjenta) dotycząca lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, która wynosi 191,88 zł (rocznie). Jednak nie wpłynęło to na liczbę zlecanych badań diagnostycznych.

Uczmy się od sąsiadów

Dla porównania w Czechach, służba zdrowia radzi sobie z tymi problemami zdecydowanie lepiej. Więcej badań jest objętych refundacją, diagnostyka jest precyzyjnie wyceniona i jest prowadzony monitoring wydatków w tym zakresie. W krajach Unii Europejskiej średnia, jaką wydaje się na badania pacjenta, to około 40 euro. W krajach najbogatszych, takich jak Szwajcaria czy Niemcy kwota ta wzrasta nawet dwukrotnie. Polska na tym tle plasuje się na dole stawki. Na jednego pacjenta przeznacza się około 13 euro (to blisko  trzykrotnie mniej, zwłaszcza że ceny są porównywalne) i z tym wynikiem zajmujemy piąte miejsce od końca.

Polska jest też jednym z nielicznych krajów w UE, który nie prowadzi rejestru badań diagnostycznych. Lekarz może często się wahać, czy zlecić dane badanie pacjentowi, bo kalkuluje, czy może sobie na to pozwolić. Blokuje go stawka kapitacyjna, której nie chce przekraczać,  gdyż dodatkowy koszt musiałby pokryć z budżetu placówki POZ.

W rezultacie, gdy lekarz ma pod opieką pacjenta z określonym schorzeniem, musi się zastanowić, na jakie badania go pokierować. Ma świadomość, że dysponuje stawką kapitacyjną, która obejmuje nie tylko wydatki na medycynę laboratoryjną, ale również na szereg innych badań. Czasami musi więc dokonywać niełatwych wyborów – czy wobec ograniczonych środków na jednego pacjenta zlecić mu badanie laboratoryjne, czy może lepszym wyborem będzie USG.

-Potrzebujemy zmian, które powinny zaczynać się u podstaw polskiego systemu opieki zdrowotnej. By móc w pełni wykorzystać potencjał medycyny laboratoryjnej w Polsce, przede wszystkim lekarze POZ powinni mieć możliwość zlecania większej liczby badań profilaktycznych, a także przeprowadzania bilansów stanu zdrowia. Konieczne jest większe zaangażowanie w działania profilaktyczne lekarzy medycyny pracy, a nawet personelu medycznego na innych szczeblach organizacji systemu, zwłaszcza koordynatorów (opieka koordynowana) którzy w ramach programu edukacyjnego mogliby dokształcać pacjentów na temat wybranych chorób cywilizacyjnych – mówi Jarosław Wyligała, prezes zarządu MedTech Polska – Rozmawiamy o zmianach, które w polskim systemie zdrowia powinny być wprowadzone jak najszybciej – dla dobra pacjentów, i dla kondycji budżetu państwa.

Dobre pomysły w POZ

Poza stawką kapitacyjną istnieje również dodatkowy budżet powierzony. Tworzą go na przykład programy, w ramach których nagradza się lekarzy za zwiększoną liczbę osób zgłoszonych do „Profilaktyki 40 Plus” (modyfikacje zgodnie z zarządzeniem z 13 grudnia 2022 dotyczyły między innymi przedłużenia naliczania placówkom realizującym świadczenia lekarza POZ, do 31 grudnia 2023 roku, współczynnika korygującego związanego z poziomem zgłaszalności do programu).

Diagnostyka: 600 tysięcy osób wykonało badania w ramach programu Profilaktyka 40 Plus

Zdaniem świadczeniodawców program „Profilaktyka 40 Plus” kontraktujący badania z NFZ bardzo powoli zaczyna przynosić pierwsze efekty. Konieczne jest jednak odblokowanie badań na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej dla wszystkich grup wiekowych oraz dla wszystkich grup ryzyka chorób przewlekłych. Ważne, aby badania były raportowane na koncie pacjenta i by lekarze rodzinni byli zobligowani do korzystania z nich, a także oceny wyników podczas wizyty pacjenta w gabinecie POZ.

-W Polsce obecnie żyje 20 milionów osób po czterdziestym roku życia, jednak z programu „Profilaktyka 40 Plus” skorzystało zaledwie 1,5 miliona czyli około 7 procent z nich. W interesie nas wszystkich, a przede wszystkim ministerstwa powinna być promocja medycyny laboratoryjnej i jak najszerszy do niej dostęp. Po pierwsze, jest to zwyczajnie tańsze, a po drugie i najważniejsze z punktu widzenia pacjenta. Kilkudniowa wizyta w szpitalu wiąże się z niedogodnościami i stresem, podczas gdy badania laboratoryjne pozwalają na wykrycie choroby we wczesnym stadium, pozwala na skuteczniejsze  zapobieganie lub  efektywne i szybkie leczenie. Co więcej,  dzięki badaniom możemy wykrywać predyspozycje  w kierunku chorób cywilizacyjnych – zapewnia Jarosław Wyligała.

Dlaczego diagnostyka laboratoryjna jest tak ważna?

Wykonanie badań laboratoryjnych umożliwia postawienie diagnozy na wczesnym etapie rozwoju choroby, dzięki czemu można nie tylko wcześnie rozpocząć leczenie, ale także znacznie zwiększyć jego skuteczność. Na przykład badanie w kierunku morfologii krwi pozwala wykryć wczesne fazy zaburzenia odporności, choroby autoimmunologiczne oraz niedokrwistość, a także niektóre nowotwory. Analiza próbki moczu umożliwia wykrycie chorób nerek, dróg moczowych, a także powikłań związanych z już zdiagnozowaną cukrzycą, otyłością i nadciśnieniem tętniczym. Oznaczenie stężenia glukozy zwiększa prawdopodobieństwo wczesnego rozpoznania cukrzycy typu 2. Jest to szczególnie istotne w przypadku chorób nefrologicznych, które już w tej chwili są problemem cywilizacyjnym.

Szczególną uwagę zwrócił na to prof. Ryszard Gellert, krajowy konsultant w dziedzinie nefrologii. Zdaniem naukowca za piętnaście lat, o ile nic się nie zmieni, choroby nerek będą trzecią przyczyną niezapalnych i nieurazowych, przedwczesnych zgonów.

Medycyna stylu życia – nowa usługa w centrach medycznych Medicover

Jak wynika z raportu MedTech Polska zwiększenie liczby wykonywanych badań laboratoryjnych, oprócz oczywistej korzyści dla pacjentów związanej z wczesnym rozpoznaniem wielu chorób, może przynieść także wyraźne oszczędności dla budżetu.

Gdyby wykonywanych badań poziomu glukozy było o 25 procent więcej, dzięki uzyskanym w ten sposób informacjom diagnostycznym roczne oszczędności NFZ z tytułu kosztów leczenia cukrzycy wyniosłyby blisko 0,5 mld zł. Podobną oszczędność można uzyskać przy większym wykorzystaniu medycyny laboratoryjnej w diagnostyce przewlekłej choroby nerek.

-Mówimy tutaj o naprawdę sporych pieniądzach. Analiza efektywności kosztowej dowiodła, że wzrost liczby badań kreatyniny o 25 procent prowadzi do oszczędności dla NFZ rzędu 93-197 mln zł rocznie w cenach z roku 2013. Mam na myśli koszty bezpośrednie, czyli około 5-9 procent w skali roku, już po uwzględnieniu wydatków na dodatkowe badania. Zaoszczędzone w ten sposób fundusze można oczywiście z powrotem wpuścić w system i w ten sposób sfinansować dodatkowe badania dla tysięcy pacjentów rocznie – przekonuje Jarosław Wyligała, prezes zarządu MedTech Polska.

MedTech Polska jest stowarzyszeniem zrzeszającym działające w Polsce podmioty zaangażowane w badania, rozwój, produkcję, dystrybucję i import wyrobów medycznych do diagnostyki in vitro (IVD). Reprezentuje branżę IVD wobec organów regulacyjnych, stowarzyszeń naukowych i korporacji zawodowych. Wraz z innymi organizacjami działa na rzecz stałego poprawiania standardów opieki medycznej w Polsce. Stowarzyszenie MedTech Polska dąży do tego, by lekarze mogli podejmować decyzje medyczne i kliniczne na podstawie najlepszej informacji diagnostycznej, korzystali z najlepszych możliwych narzędzi i technologii medycznych związanych z wyrobami medycznymi do diagnostyki in vitro. Na poziomie międzynarodowym MedTech Polska współpracuje z MedTech Europe, europejskim stowarzyszeniem branżowym reprezentującym przemysł technologii medycznych, od diagnozy do wyleczenia.

Centrum Medyczne Medyceusz z Łodzi jako pierwsza placówka pozaszpitalna w tym mieście wykonuje badania rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej w znieczuleniu, finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

Podczas badania rezonansem i tomografem pacjent nie może się ruszać. W przeciwnym wypadku wynik może być zaburzony. Wiek i niektóre schorzenia (np. klaustrofobia, zaburzenia psychiczne, choroba Alzheimera czy ADHD) uniemożliwiają to. W takim przypadku badanie to można przejść pomyślnie tylko w uśpieniu, czyli w dożylnym znieczuleniu ogólnym.

Do badania w znieczuleniu kwalifikowane są dzieci do 12 roku życia, młodzież do 18 roku życia z zaburzeniami hiperkinetycznymi, takimi jak na przykład ADHD, fobie, zaburzenia lękowe a także dorośli z różnorodnymi schorzeniami, takimi jak choroba Alzheimera czy upośledzenie umysłowe umiarkowanego stopnia.

Coraz więcej Polaków kupuje prywatne ubezpieczenie medyczne

Centra Medyczne Medyceusz to działająca od 20 lat sieć prywatnych placówek medycznych zlokalizowanych w Łodzi. W sześciu placówkach świadczone są kompleksowe usługi medyczne.

Centra oferują świadczenia w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, a także konsultacje specjalistyczne, leczenie szpitalne, diagnostykę laboratoryjną i obrazową, transport medyczny, nocną i świąteczną opiekę lekarską.

Sztandarową usługą CM Medyceusz jest diagnostyka obrazowa (RTG, USG, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, mammografia). Placówki mają podpisane umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia, a także świadczą usługi komercyjne.

Źródło: www.centramedycznemedyceusz.pl

Szpital w Kostrzynie nad Odrą od 1 marca 2023 roku oferuje zabiegi bariatryczne finansowane ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia.

Bariatria to dziedzina medycyny zajmująca się diagnozowaniem, określaniem przyczyn, profilaktyką i leczeniem nadwagi i otyłości. Metodą leczenia otyłości są między innymi zabiegi chrirugiczne, takie jak gastric bypass, opaska żołądkowa oraz rękawowa resekcja żołądka.

Szpital w Kostrzynie prowadzi leczenie otyłości między innymi metodą rękawowej resekcji żołądka (Gastric Sleeve). Podczas zabiegu objętość żołądka zostaje zmniejszona o 70 procent. Zabieg wykonywany jest metodą laparoskopową, w znieczuleniu ogólnym.

Centrum Leczenia Otyłości – nowość w Szpitalu św. Elżbiety

Szpital w Kostrzynie prowadzi cztery oddziały – okulistyczny, chorób wewnętrznych, chirurgii ogólnej oraz anestezjologii i intensywnej terapii, zespół poradni specjalistycznych, w tym między innymi poradnię zdrowia psychicznego, poradnię preluksacyjną i poradnię leczenia zeza (strabologia), dział rehabilitacji, pracownie diagnostyczne (USG, RTG, endoskopia) oraz oferuje opiekę długoterminową.

Grupa Nowy Szpital prowadzi dziesięć placówek, które działają na terenie województw: lubuskiego, kujawsko-pomorskiego oraz małopolskiego. Są to placówki w Szprotawie, Olkuszu, Wschowie, Świeciu, Wąbrzeźnie, Nakle i Szubinie, Świebodzinie, Kostrzynie i Skwierzynie. Wszystkie działają w ramach sieci szpitali.

Enel-Med otworzył Centrum Zdrowej Wagi

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia wprowadza do wykazu świadczeń gwarantowanych finansowanych ze środków publicznych zabieg embolizacji tętniaków wewnątrzczaszkowych za pomocą wewnątrzworkowego urządzenia.

Zmianę tą wprowadza się w oparciu o rekomendację Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Jej celem ma być zwiększenie opcji terapeutycznych w zakresie dotyczącym wyboru metody leczenia tętniaka wewnątrzczaszkowego, finansowanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

Projekt proponuje także usunięcie w załączniku do rozporządzenia, określającego warunki realizacji świadczenia „Elektrochemioterapia (ECT) 00.971 Elektrochemioterapia – elektroporacja i podanie leku przeciwnowotworowego systemowo; 00.972 Elektrochemioterapia – elektroporacja i podanie leku przeciwnowotworowego miejscowo do zmiany nowotworowej” w części „Organizacji i udzielania świadczeń”, warunku posiadania udokumentowanego doświadczenia w stosowaniu elektrochemioterapii (ECT), którego wskaźnikiem jest wykorzystanie elektroterapii (ECT) w leczeniu przynajmniej 40 pacjentów rocznie – potwierdzonego przez konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie onkologii klinicznej.

Prywatna opieka medyczna to istotny filar systemu ochrony zdrowia w Polsce

Decyzję o usunięciu wskazanego warunku, podjęto w oparciu o wniosek konsultanta krajowego w dziedzinie onkologii klinicznej oraz opinię Narodowego Funduszu Zdrowia

Z przekazanych informacji wynika, że warunek ten nie jest niezbędny dla realizacji tego świadczenia przez ośrodki o odpowiednich kompetencjach, a jego usunięcia może przyczynić się do zwiększenia dostępności do tego zabiegu.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 13 marca 2023 roku.

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu 14 dni.

Link do projektu>>>

Oddział kardiologii Polsko-Amerykańskich Klinik Serca w Bielsku-Białej, należących do Grupy American Heart of Poland, będzie leczył pacjentów z zaburzeniami lipidowymi za pomocą nowoczesnych inhibitorów PCSK9 oraz inklisiranu. Świadczenia będą finansowane przez NFZ.

Ta nowoczesna metoda leczenia hipercholesterolemii rodzinnej z bardzo wysokim ryzykiem chorób układu sercowo-naczyniowego to szansa dla osób, u których dotychczasowe leczenie nie przynosi spodziewanego efektu.

Inhibitory PCSK9 oraz inklisiran przyjmuje się w iniekcji, którą pacjent może wykonać samodzielnie lub otrzyma w ośrodku, co dwa tygodnie, raz w miesiącu lub tylko 2 razy w roku (zależnie od preparatu).

– Działanie inhibitora PCSK9 polega na tym, że blokuje gen PCSK9, powoduje to, iż cholesterol LDL (zły) jest rozkładany w wątrobie i nie trafia do krwiobiegu. W przypadku inklisiranu, poprzez działanie na siRNA zapobiegamy tworzeniu białka PCSK9. Zmniejsza się przez to ryzyko chorób oraz incydentów sercowo-naczyniowych. Są to bezpieczne i bardzo skuteczne leki – mówi profesor dr n. med. Krzysztof Milewski, kardiolog, ordynator Polsko-Amerykańskich Klinik Serca w Bielsku-Białej, American Heart of Poland.

Hipercholesterolemia rodzinna jest jedną z najczęstszych chorób dziedzicznych. Charakteryzują ją bardzo wysoki poziom cholesterolu LDL (złego) oraz występowanie w młodym wieku choroby wieńcowej i zawału serca. Dzięki szybkiej diagnostyce i wczesnemu włączeniu odpowiednich leków można uniknąć wielu powikłań oraz wydłużyć życie chorych na hipercholesterolemię rodzinną.

– Farmaceutyki, które są najczęściej stosowane w celu obniżenia cholesterolu to statyny, u niektórych pacjentów niewystarczająco obniżają cholesterol. Ponadto pacjenci muszą je stosować codziennie, czasami zapominają ich zażyć lub zaprzestają kuracji, co powoduje, iż stężenie cholesterolu LDL znowu wzrasta, zwiększając ryzyko zawału serca i niedokrwiennego udaru mózgu. Również u pacjentów z tzw. rodzinną hipercholesterolemią przyjmowanie statyn nawet w dużych dawkach często nie jest wystarczające, dlatego zastosowanie inhibitorów PCSK9 lub inklisiranu stanowią nową alternatywę w intensyfikacji leczenia hipolipemizującego. Zastosowanie tych nowoczesnych leków może być szczególnie istotne dla osób z potwierdzoną nietolerancją statyn – dodaje profesor.

Wprowadzenie tej metody leczenia stanowi uzupełnienie dla działającego na Podbeskidziu programu leczenia zawałów serca oraz programu Koordynowanej Opieki Pozawałowej KOS.

Kardiologia zabiegowa Carint z nowym aparatem RTG

Grupa American Heart of Poland prowadzi w całej Polsce 24 ośrodki, w których oferuje wielospecjalistyczną opiekę medyczną, edukację prozdrowotną, profilaktykę, diagnostykę, leczenie oraz rehabilitację. Wspiera pacjentów cierpiących na choroby cywilizacyjne, w szczególności osoby z różnymi postaciami ostrego zespołu wieńcowego, miażdżycą naczyń obwodowych, zaburzeniami rytmu i przewodzenia, niewydolnością krążenia oraz wadami serca.  Do Grupy AHP obok Polsko-Amerykańskich Klinik Serca należą również szpitale wielospecjalistyczne, laboratoria, Uzdrowisko Ustroń oraz Centrum Badawczo-Rozwojowe.

Źródło: www.ahop.pl

Od 1 marca 2023 roku Radomskie Centrum Onkologii rozpoczęło realizację kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia na badania pozytonowej tomografii emisyjnej – PET-CT. Placówka oferuje także kompleksową opiekę onkologiczną dotyczącą pacjentów z nowotworem piersi, finansowaną przez NFZ.

W połowie 2022 roku Radomskie Centrum Onkologii otrzymało międzynarodowy certyfikat Breast Cancer Unit (BCU), co potwierdza, że ośrodek spełnia restrykcyjne normy i warunki stawiane przez Międzynarodowe Towarzystwo Senologiczne (SIS).

BCU to kompleksowość leczenia, szerokie spojrzenie interdyscyplinarnego zespołu, komfort leczonych pacjentów. Każdy pacjent, który zostaje przyjęty jest prowadzony od początku do końca przez ten sam zespół medyczny – to zapewnia sprawny i rzetelny przepływ informacji, co przekłada się na szybkość i efektywność leczenia.

Podpisanie kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia na świadczenie opieki nad pacjentkami z nowotworem piersi to kolejne potwierdzenie najwyższych standardów leczenia w placówce. Zgodnie z nimi pacjent trafia w ciągu trzech dni od postawienia wstępnej diagnozy pod opiekę wykwalifikowanej kadry medycznej, która prowadzi go przez wszystkie etapy leczenia.

Lux Med Onkologia: umowy z NFZ na kompleksowe leczenie nowotworów

Radomskie Centrum Onkologii działa od 2015 roku, od 2017 jest w sieci szpitali. Leczone są tutaj między innymi nowotwory piersi, przewodu pokarmowego, głowy i szyi, układu moczowego i prostaty, narządów rodnych, nowotwory płuc oraz nowotwory mózgu.

Placówka dysponuje bazą 150 łóżek, posiada dwie sale operacyjne i bazę diagnostyczną w postaci aparatów PET/CT (TK 64 rzędowy), USG, RTG, mammografu, aparatu do biopsji stereotaktycznej piersi, jak również endoskopii przewodu pokarmowego i dróg oddechowych.

W czerwcu 2022 przeprowadzono tutaj pierwsze w regionie i unikatowe na skalę kraju zabiegi biopsji gruboigłowej piersi wspomagane próżnią pod kontrolą rezonansu magnetycznego. Badanie to stanowi najdokładniejszą metodę pobierania materiału histopatologicznego.

Radomskie Centrum Onkologii jest połączone z Centrum Gamma Knife w Warszawie. Oba ośrodki oferują świadczenia finansowane w ramach kontraktów z Narodowym Funduszem Zdrowia.

Źródło: www.onkologiaradom.pl

Poradnia ginekologiczno-położnicza w Lnianie, prowadzona przez szpital w Świeciu, od 1 marca 2023 roku oferuje świadczenia finansowane przez Narodowy fundusz Zdrowia.

Pacjentkami poradni opiekuje się specjalista położnictwa i ginekologii oraz położna.

Szpital prowadzi także poradnię ginekologiczno-położniczą w Świeciu oraz w Pruszczu i w Nowem. W Pruszczu i Serocku działają także poradnie podstawowej opieki zdrowotnej.

Pracodawcy Medycyny Prywatnej utworzyli fora sektorowe

Szpital w Świeciu prowadzi 13 oddziałów, w tym między innymi chorób płuc, medycyny paliatywnej, rehabilitacji i rehabilitacji neurologicznej. Prowadzi też poradnie – POZ, nocną i świąteczną opiekę zdrowotną, poradnie specjalistyczne, wykonuje badania diagnostyczne (EKG, USG, RTG, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, endoskopia). Przy placówce działa stacja dializ.

Grupa Nowy Szpital prowadzi dziesięć placówek, które działają na terenie województw: lubuskiego, kujawsko-pomorskiego oraz małopolskiego. Są to placówki w Szprotawie, Olkuszu, Wschowie, Świeciu, Wąbrzeźnie, Nakle i Szubinie, Świebodzinie, Kostrzynie i Skwierzynie. Wszystkie działają w ramach sieci szpitali.

NFZ zmienił plan finansowy na rok 2023. W wyniku uruchomienia 3,6 mld zł z funduszu zapasowego zwiększy się ryczał dla szpitali w sieci, więcej środków trafi także na opiekę paliatywną i hospicyjną oraz POZ.

Od stycznia 2023 roku cena punktu w ryczałcie wzrosła o 15 procent do 1,62 zł. Prezes NFZ, zmieniając plan finansowy, zapewnił środki na pokrycie tej podwyżki. Prawie 3,2 mld zł uwolnione z funduszu zapasowego NFZ uzupełnią środki na wzrost ryczałtu, które zostały zabezpieczone już w pierwotnym planie finansowym NFZ na 2023 rok. Łącznie, w tym roku, szpitale „sieciowe” zyskają z tego tytułu około 4,5 mld zł.

Przeliczenie ryczałtu po nowej cenie nastąpiło w oddziałach wojewódzkich NFZ do 1 lutego 2023.

Resort zdrowia ogłosił konkurs na dofinansowanie szpitali onkologicznych

Wyceny świadczeń w opiece paliatywnej i hospicyjnej wzrosły od 1 lutego 2023 średnio o 12 procent. Także od 1 lutego 2023 wyższe stawki zaczeły obowiązywać w opiece długoterminowej. Tutaj wzrost wyceny waha się między 10 a 17 procent i dotyczy świadczeń pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej. Na te cele świadczenia przeznaczono dodatkowe 220 mln zł z funduszu zapasowego NFZ.

Nowelizacja planu finansowego NFZ na 2023 rok dotyczy również poradni podstawowej opieki zdrowotnej. Do lekarzy rodzinnych trafi prawie 229,2 mln zł (z funduszu zapasowego) na zakup i wykonanie testów combo, które umożliwiają wykrycie — za pomocą jednego testu — wirusów Covid-19, grypy (A lub B) i RSV.

Narodowy Fundusz Zdrowia zapowiedział, że od 1 lutego 2023 roku zapłaci więcej za pobyt pacjenta w szpitalu. Celem zmian ma być stopniowe dochodzenie do pełnej stawki za dobę hospitalizacji, już od pierwszego dnia pobytu w placówce.

W rezultacie w ciągu roku do szpitali trafi dodatkowo co najmniej 200 mln zł.

Dotychczas do trzeciego dnia hospitalizacji, rozliczanej wybraną Jednorodną Grupą Pacjentów, szpital otrzymywał połowę stawki za hospitalizację. Pełna stawka była wypłacana od trzeciego dnia hospitalizacji.

Nowe rozwiązanie ma ograniczać sytuacje, kiedy pacjent jest hospitalizowany, mimo że nie jest to konieczne, ponieważ problem zdrowotny, z którym trafił do szpitala, mógł być rozwiązany w trybie ambulatoryjnym.

Nowy oddział Enel-Med w Warszawie

Teraz stawki za pierwsze dni pobytu w szpitalu wzrosną. Ulepszony mechanizm sprawi, że placówka otrzyma dodatkowe fundusze, a dyrektorzy szpitali zyskają większą elastyczność w zarządzaniu ruchem pacjentów.

Podwyżka będzie stopniowa. W rezultacie za przyjęcie i wypis pacjenta ze szpitala w tym samym dniu, NFZ zapłaci około 50 procent pełnej stawki za hospitalizację, w kolejnych dniach hospitalizacji stawka będzie stopniowo rosnąć, średnio co 17 procent, tak aby trzeciego dnia hospitalizacji osiągnąć 100 procent.

– Przewidujemy, że dzięki podwyżce stawek za pierwsze dni hospitalizacji, pacjenci jeszcze szybciej otrzymają fachową pomoc. Dzięki temu pacjenci będą mogli być wypisani ze szpitala wcześniej, a tym samym placówki będą mogły przyjąć więcej chorych. Zmiany korzystnie wpłyną również na sytuację ekonomiczną szpitali, które z jednej strony zwiększą przychody, a z drugiej obniżą koszty – zaznacza Filip Nowak, prezes Narodowego Funduszu Zdrowia.

Pod koniec grudnia 2022 roku NFZ wydał specjalne instrukcje, które pozwalają szpitalom na uwzględnienie zmian w stawkach za hospitalizacje (rozliczane według JGP). Miesięczny bufor jest potrzebny na dostosowanie systemów szpitalnych do nowych stawek za hospitalizację. Placówki mają na to czas do końca stycznia 2023 roku.

Andrzej Podlipski, członek zarządu Pracodawców Medycyny Prywatnej

prezes zarządu Scanmed S.A.

Sektor prywatny stanowi istotną część naszego systemu ochrony zdrowia, świadcząc Polakom usługi zdrowotne, nie tylko w zakresie opieki ambulatoryjnej, ale również w ramach lecznictwa szpitalnego. Z perspektywy pacjenta kluczowe jest zapewnienie dostępności i wysokiej jakości świadczonych usług medycznych, bez względu na to, czy są one realizowane przez podmiot publiczny czy prywatny.

Ważne jest to także z perspektywy płatnika, dbałość o odpowiednią jakość leczenia przyczynia się bowiem do znaczącego zmniejszenia kosztów opieki zdrowotnej. Właściwa pomoc w wielu przypadkach umożliwia, czy też przyspiesza powrót do normalnego funkcjonowania lub do pracy zawodowej.

Kolejnym ważnym zagadnieniem, na który należy zwrócić uwagę, jest racjonalizacja modelu finansowania świadczeń przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Formułą finansowania świadczeń zdrowotnych, która powinna zostać w szczególności przeanalizowana, jest ryczałt dla sieci szpitali. Ryczałt zapewnia stabilny dopływ środków finansowych podmiotom, które udzielają świadczeń. Jednocześnie jednak w wielu zakresach terapeutycznych jego wysokość nie jest oparta na realnej produktywności szpitala i potrzebach zdrowotnych mieszkańców danego regionu.

Przedłużenie terminu na dostosowanie się do standardów anestezjologicznych

Jako krok w dobrym kierunku oceniamy premiowanie szpitali, które zrealizowały więcej świadczeń medycznych niż przewidziano to w kontrakcie z NFZ, także w ryczałcie. Pozawala to istotnie odbudowywać zdrowie publiczne po pandemii Covid-19. Potrzebna jest natomiast dalsza szczegółowa analiza dotycząca tego, jakie świadczenia powinny być finansowane w ryczałcie, a jakie należałoby z niego wyłączyć.

Przykładem może być wykonywane w trybie nagłym leczenie tętniaków mózgu, także z zastosowaniem embolizacji, która jest procedurą ratującą życie pacjentów, a wciąż jest finansowana w ramach ryczałtu. Z ryczałtu powinny zostać wyłączone świadczenia na oddziale intensywnej terapii, gdzie obserwujemy rosnące zapotrzebowanie dostępności tych łóżek w skali poszczególnych regionów, województw, jak i całego kraju. Dlatego kluczowa jest rewizja świadczeń szpitalnych pod kątem tego, które z nich powinny być finansowane w ramach sieciowego ryczałtu, a które powinny być z niego wyłączone w celu najbardziej efektywnego zaspokojenia rzeczywistych potrzeb zdrowotnych w danych regionach, niezależnie od formy własności podmiotu.

Rok 2023 jest rokiem wielu wyzwań dla sektora ochrony zdrowia, w szczególności biorąc pod uwagę rosnące koszty prowadzenia działalności medycznej, a także braki kadrowe i deficyt wykwalifikowanego personelu medycznego. Wspólne działanie na rzecz premiowania jakości bez różnicowania i podziału na podmioty publiczne i prywatne, dalsze usprawnianie oraz stabilizacja i przewidywalność modelu finansowania świadczeń przez płatnika publicznego, pomogłyby sprostać tym wyzwaniom.

Czytaj także komentarz Andrzeja Mądrali, prezesa zarządu Pracodawców Medycyny Prywatnej:

Rekomenduję stworzenie długookresowej strategii na rzecz systemu ochrony zdrowia

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia dotyczący kryteriów wyboru ofert aktualizuje obowiązujące obecnie przepisy zgodnie z rozporządzeniem w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień.

Chodzi o przepisy dotyczące działalności ośrodków środowiskowej opieki psychologicznej i terapeutycznej dla dzieci i młodzieży, szczególnie kategorii – personel.

Rozdzielono warunki dla zespołu i ośrodka. Zaproponowano premiowanie personelu o określonych kwalifikacjach, przy jednoczesnym zachowaniu wymaganego rozporządzeniem koszykowym równoważnika etatów. Między innymi – w miejsce osoby z co najmniej 2-letnim udokumentowanym doświadczeniem w pracy środowiskowej z dziećmi i młodzieżą zaproponowano osobę posiadającą certyfikat psychoterapeuty.

W ramach organizacji udzielania świadczeń dodatkowo punktowane będzie udzielanie świadczeń co najmniej 3 razy w tygodniu między godziną 16.00 a 20.00 oraz realizacja świadczeń w każdą sobotę.

Usunięte zostały kryteria premiowania realizacji przez oferenta w okresie ostatnich 12 miesięcy poprzedzających o 2 miesiące miesiąc, w którym ogłoszono postępowanie, co najmniej 20 i 30 procent wizyt, porad domowych lub środowiskowych w stosunku do liczby wszystkich świadczeń wykonanych w zakresie przedmiotu postępowania – ośrodek środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży – I poziom referencyjny albo zespół środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży – I poziom referencyjny.

Allenort dołącza do MindHealth

W przypadku centrum zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży (II stopień referencyjny) usunięto premiowanie psychologa z udokumentowanym co najmniej rocznym doświadczeniem w pracy z dziećmi i młodzieżą na rzecz premiowania specjalisty psychologii klinicznej oraz psychologa klinicznego.

Zaproponowano także usunięcie warunku – zapewnienie konsultacji lekarza specjalisty w dziedzinie neurologii dziecięcej (dostęp), lekarza specjalisty w dziedzinie pediatrii (w lokalizacji) i zapewnienie konsultacji lekarza specjalisty w dziedzinie pediatrii (dostęp) na rzecz warunku premiującego zapewnienie konsultacji lekarza specjalisty w dziedzinie neurologii dziecięcej lub lekarza specjalisty w dziedzinie pediatrii przeszkolonych w zakresie diagnostyki i terapii autyzmu (w lokalizacji).

Naszym celem jest praca nad osiągnięciem najwyższych standardów leczenia

Poza tym w związku z wycofaniem amalgamatu stomatologicznego, jako materiału  stosowanego do wypełnień w leczeniu stomatologicznym, zaistniała konieczność dokonania odpowiednich zmian w kryteriach oceny ofert.

Zmiany dotyczą także kryteriów oceny ofert w zakresie pomocy doraźnej i transportu sanitarnego.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 18 stycznia 2023 roku.

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu 10 dni.

Link do projektu>>>

Zgodnie z projektem rozporządzenia ministra zdrowia finansowanie zadań realizowanych przez zespoły ratownictwa medycznego, z wyłączeniem lotniczych zespołów ratownictwa medycznego, będzie się odbywało ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia.

Przypomnijmy, że dotychczas świadczenia te były finansowane z budżetu państwa, z części środków, których dysponentami byli wojewodowie.

Przedkładany przez ministra zdrowia projekt stanowi wykonanie upoważnienia zawartego w ustawie o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, a także jest efektem planowanego wejścia w życie 1 stycznia 2023 roku nowelizacji ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty, która przewiduje powierzenie Narodowemu Funduszowi Zdrowia finansowania zadań realizowanych przez zespoły ratownictwa medycznego, dotychczas finansowanych ze środków budżetu  państwa.

Zgodnie z zapisami ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym zatwierdzone wojewódzkie plany działania systemu ratownictwa medycznego, za których sporządzenie nadal będą odpowiedzialni wojewodowie, będą podstawą do zawierania przez dyrektorów oddziałów wojewódzkich Funduszu umów na wykonywanie medycznych czynności ratunkowych i umów na świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez szpitalne oddziały ratunkowe.

Pracodawcy Medycyny Prywatnej interweniują w sprawie standardów anestezjologicznych

Plany te sporządzane będą w oparciu o kryteria, które nie są zależne od parametrów wskazanych w art. 118 ust. 3 ustawy o świadczeniach, czyli obejmujących liczbę i rozmieszczenie na terenie danego województwa szpitalnych oddziałów ratunkowych i zespołów ratownictwa medycznego, sposobu koordynowania działań tych jednostek oraz wykazu jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego.

– Jednak kluczowym zagadnieniem nie są te lub inne zmiany o charakterze organizacyjnym czy strukturalnym lecz kwestia finansowania. Pytanie o źródła finansowania tych świadczeń jest fundamentalne, gdyż projekt nie wskazuje żadnego mechanizmu przekazania dotąd wydzielanych w ramach budżetu państwa kwot do budżetu NFZ. Co więcej nasuwa się nieodparte wrażenie, że niewskazanie tego mechanizmu związane jest z tym, że takiego mechanizmu po prostu nie ma. A mówiąc dosadniej – budżet NFZ nie zostanie powiększony o kwoty wydzielane dotychczas w budżecie państwa i dedykowane ratownictwu medycznemu – komentuje dr Rafał Krajewski, wiceprezes zarządu Pracodawców Medycyny Prywatnej.

Autorzy projektowanych zmian twierdzą wprawdzie, że włączenie do planu rzeczowo-finansowego NFZ zadania finansowania ratownictwa medycznego nie odbije się na poziomie finansowania pozostałych świadczeń, gdyż na 2023 planowany jest przyrost globalnej wartości składki zdrowotnej na poziomie wyższym niż to miało miejsce w roku 2022. Oznacza to jednak finansowanie tych świadczeń z ogólnego wzrostu wolumenu składki zdrowotnej.

Według Pracodawców Medycyny Prywatnej przyrost tych kwot ma w istocie charakter wyłącznie inflacyjny, nie wzrastają bowiem ani liczba ubezpieczonych ani realne (a nie nominalne) wynagrodzenia. Oznacza to, że wejście w życie rozporządzenia spowoduje finansowanie ratownictwa medycznego wyłącznie ze środków „inflacyjnych”, a w efekcie pogorszenie warunków finansowania pozostałych rodzajów świadczeń.

– Odrębną, kwestią jest całkowicie sprzeczne z elementarną logiką efektywnego zarządzania pozostawienie zadania sporządzania planów działania systemu ratownictw medycznego w gestii wojewodów przy jednoczesnej pełnej odpowiedzialności NFZ za finansowanie tego systemu. Wygląda to tak, że NFZ ma zatem kupować coś w ilościach, o których sam nie decyduje i ma w dodatku odpowiadać za zapewnienie odpowiednich środków finansowych na ten cel – dodaje dr Rafał Krajewski, wiceprezes zarządu Pracodawców Medycyny Prywatnej.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie kosztów, których wysokość nie jest zależna od parametrów wskazanych w art. 118 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych dostępny jest tutaj>>>

Czytaj także:

Pracodawcy Medycyny Prywatnej: „lojalki” dla lekarzy to ryzyko dla systemu ochrony zdrowia

Grupa EMC Instytut Medyczny S.A. zanotowała w okresie 9 miesięcy roku 2022 przychody netto ze sprzedaży w wysokości  423.708 tys. zł. czyli o 36.710 tys. zł (9,49 procent) wyższe niż w analogicznym okresie roku 2021.

Przychody dotyczące świadczeń w ramach umów z Narodowym Funduszem Zdrowia wzrosły o 43.244 tys. zł, czyli o 15,49 procent w porównaniu do analogicznego okresu roku poprzedniego.

Przychody uzyskane w ramach umów z NFZ stanowią około 82 procent wszystkich przychodów Grupy Kapitałowej EMC. Nadwykonania (świadczenia wykonane ponad limit kontraktu na dany okres) w kwocie 13.584 tys. zł stanowią 3,21 procent wartości całej sprzedaży z NFZ.

W obszarze świadczeń wykonanych dla pozostałych klientów komercyjnych nastąpił wzrost o 11.253 tys. zł, czyli o 18,99 procent w porównaniu do analogicznego okresu roku poprzedniego.

Wzrost przychodów Grupy Enel-Med

Grupa EMC za okres dziewięciu miesięcy zakończonych 30 września 2022 roku wykazała stratę netto w kwocie 2.119 tys. zł.

EMC prowadzi 20 przychodni oraz 10 szpitali (większość działa w sieci), które funkcjonują na terenie województw: dolnośląskiego, opolskiego, pomorskiego, śląskiego, mazowieckiego i wielkopolskiego. Do sieci EMC należą między innymi: Szpital Certus w Poznaniu, szpital Św. Anny w Piasecznie oraz Szpital Geriatryczny im. Jana Pawła II w Katowicach.

Bonifraterskie Centrum Medyczne z Łodzi od września 2022 oferuje świadczenia w zakresie diabetologii finansowane ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia.

Placówka jest także realizatorem programu lekowego dotyczącego leczenia cukrzycowego obrzęku plamki żółtej (DME).

W Bonifraterskim Centrum Medycznym w Łodzi działa poradnia podstawowej opieki zdrowotnej oraz 20 poradni specjalistycznych. Centrum działa przy szpitalu Zakonu Bonifratrów, który posiada 166 łóżek na oddziałach: wewnętrznym, chirurgii ogólnej, ortopedycznym, okulistycznym, medycyny paliatywnej oraz anestezjologii i intensywnej terapii. Przy szpitalu działają także pracownie diagnostyczne oraz zespół rehabilitacji leczniczej.

Tomma: nowa pracownia diagnostyczna w Łodzi

W lutym 2022 rozpoczęto rozbudowę szpitala, w ramach inwestycji powstanie Regionalne Centrum Diagnostyki i Leczenia Chorób Onkologicznych.

Placówka jest jednym z 4 bonifraterskich szpitali działających w Polsce. Pozostałe zlokalizowane są w Krakowie, Katowicach oraz w Piaskach-Marysinie. Zakon prowadzi też Zespół Poradni i Lecznictwa w Warszawie oraz hospicjum i poradnię medycyny paliatywnej we Wrocławiu. W całej Europie Zakon Bonifratrów prowadzi kilkadziesiąt placówek medycznych.

Narodowy Fundusz Zdrowia  opublikował dane podsumowujące wybrane wskaźniki osiągane przez poszczególne szpitale w zakresie leczenia chorób narządu wzroku w 2021 roku. Wynika z niego, że Centrum Medyczne Mavit jest liderem na skalę całej Polski w ilości wykonanych zabiegów operacji zaćmy w 2021 roku.

Podsumowanie to, prócz zabiegów zaćmy, dotyczyło również leczenia jaskry oraz operacji witrektomii.

W przypadku zaćmy porównanie obejmowało następujące parametry: liczbę operacji zaćmy przeprowadzonych w 2021 roku w danym szpitalu, udział tych świadczeń wykonanych w ramach hospitalizacji jednodniowej, odsetek hospitalizacji, po których kontynuowano opiekę w poradni przyszpitalnej oraz liczbę wszczepionych soczewek torycznych.

Centrum Medyczne Mavit w Warszawie z 4717 wykonanymi operacjami zaćmy w 2021 roku – w tym 148 operacjami wszczepienia soczewek torycznych, korygujących astygmatyzm – zdeklasowało inne ośrodki.

Nowoczesny system Verion™ w Centrum Medycznym Mavit

Na drugim miejscu znalazło się Uniwersyteckie Centrum Kliniczne im. prof. K. Gibińskiego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach z liczbą wykonanych zabiegów na poziomie 4 226.

Trzecie miejsce zajął Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 2 PUM w Szczecinie, który w tym samym czasie wykonał 4 138 operacji zaćmy.

Bardzo istotną informacją jest również fakt, że 98,4 procent pacjentów po zabiegach usunięcia zaćmy w Centrum Medycznym Mavit kontynuowało opiekę w okulistycznej poradni przyszpitalnej tego ośrodka. Oznacza to, że pacjenci tej placówki w jednym miejscu, w którym doskonale znana jest ich historia leczenia, mają zapewnioną kompleksową opiekę okulistyczną zarówno przed operacją usunięcia zaćmy jak i w trakcie całej rekonwalescencji po zabiegu.

Raport dostępny jest na portalu prowadzonym przez NFZ Zdrowe Dane:

https://ezdrowie.gov.pl/portal/home/badania-i-dane/zdrowe-dane

Narodowy Fundusz Zdrowia dopłaci więcej do niektórych wyrobów medycznych. Tak wynika z projektu rozporządzenia ministra zdrowia w tej sprawie, który przekazano do konsultacji.

Wyższe dopłaty będą dotyczyły między innymi soczewek okularowych korekcyjnych powyżej 6,25 dioprii, aparatów słuchowych dla dzieci i dorosłych czy rurek tracheotomijnych.

Projekt rozszerza refundację zestawów infuzyjnych do osobistej pompy insulinowej o wskazanie- cukrzyca typu 3.

Szpital Medicover wyróżniony za materiał o endometriozie

Zmiany dotyczą także takich produktów jak worki stomijne, wyroby chłonne, wyroby dla pacjentów z mukowiscydozą, na przykład nebulizatory i inhalatory.

Uregulowana została refundacja wózków inwalidzkich. Rozszerzono wskazania do zlecenia czujników do systemu monitorowania stężenia glukozy o kobiety w ciąży, osoby niewidome czy osoby powyżej 18 roku życia z cukrzycą wymagającej intensywnej insulinoterapii.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 8 lipca 2022 roku.

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu 21 dni.

Link do projektu

1 maja 2022 weszło w życie zarządzenie prezesa NFZ, które obniżyło koszty taryf świadczeń oferowanych dla pacjentów wymagających respiratoterapii nieinwazyjnej, wykonywanej w domu. Obniżka wyniosła nawet 62 procent. Jej efektem będzie gorszy dostęp do świadczeń.

Projekt zmian w tym zakresie znany był od grudnia 2021 roku. Już wtedy spowodował liczne protesty ze strony pacjentów. W marcu 2022 roku odbyło się spotkanie z przedstawicielami Ministerstwa Zdrowia i NFZ w tej sprawie, jednak zarządzenie zostało opublikowane.

Wprowadzenie w życie obniżonych kosztów taryf oznacza mniejszą dostępność do świadczeń wentylacji domowej, co spowoduje, że niektórzy pacjenci będą czekać na nie w bardzo długich kolejkach. Placówki będą mieć ograniczone środki na zakup respiratorów, koncentratorów tlenu oraz zatrudnienie specjalistów, którzy opiekują się chorymi w domach. Więcej pacjentów trafi  więc do szpitali.

W efekcie obniżka taryf za świadczenia domowe oznacza wzrost kosztów, ponieważ jeśli pacjenci trafią do szpitala, koszt opieki nad nimi będzie kilkakrotnie wyższy, a jeżeli trafią na OIOM – to nawet kilkadziesiąt razy wyższy. Poza tym pacjenci przebywający długotrwale w szpitalach będą zajmować łóżka, blokując możliwość przyjęcia innych chorych.

Orpea z nagrodą za innowacyjny projekt dla pacjentów wentylowanych mechanicznie

Przeciwko obniżkom taryf protestują pacjenci wentylowani mechanicznie ze Stowarzyszenia Jednym Tchem i apelują do ministra zdrowia i prezesa NFZ w sprawie zawieszenia zarządzenia .

Respiratoterapia domowa jest powszechnie stosowana we wszystkich rozwiniętych krajach jako skuteczne narzędzie ratujące i przedłużające życie. Jest to leczenie dużo tańsze od leczenia szpitalnego.

Z respiratoterapii domowej korzysta w Polsce około 10 tysięcy osób.

Obecne wyceny świadczeń dotyczących wentylacji mechanicznej nie zmieniały się od 2016 roku. NFZ niechętnie płacił także nadwykonania za te świadczenia.

Przejęcie Betamed – nowy etap w rozwoju Air Liquide

Narodowy Fundusz Zdrowia zmienił plan finansowy. Efektem tego będzie więcej środków na refundację świadczeń. Budżet NFZ wzrósł o ponad 9.1 mld zł.

Wzrost budżetu był możliwy dzięki prognozie zakładającej wyższe wpływy pochodzące ze składek zdrowotnych, będących efektem Polskiego Ładu (około 7 mld zł) a także dzięki wskaźnikom makroekonomicznym osiągniętym w 2021 roku (około 2 mld zł).

Środki uzyskane z tego tytułu zostaną przeznaczone na świadczenia zdrowotne. Najwięcej z nich otrzymają szpitale (ponad 5 mld zł) i ambulatoryjna opieka specjalistyczna (ponad 2 mld zł), co jest związane między innymi ze zwiększeniem dostępu do gabinetów lekarzy specjalistów.

Na podstawową opiekę zdrowotną zostanie przeznaczonych prawie 437 mln zł, na opiekę psychiatryczną i leczenie uzależnień – prawie 338 mln zł, na rehabilitację leczniczą – ponad 547 mln zł, a na świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej – ponad 114 mln zł.

Projekt ustawy o wzroście wynagrodzeń w podmiotach leczniczych

Dodatkowe środki zostaną także przekazane na opiekę paliatywną i hospicyjną (ponad 84 mln zł), na leczenie stomatologiczne (ponad 54 mln zł), na pomoc doraźną i transport sanitarny (6,5 mln zł), na profilaktyczne programy zdrowotne (5 mln zł), oraz na świadczenia kontraktowane odrębnie (prawie 123 mln zł).

Więcej o prawie 89 mln zł będzie przeznaczone na zaopatrzenie w wyroby medyczne oraz ich naprawę, a ponad 38 mln zł – na koszty świadczeń opieki zdrowotnej z lat ubiegłych.

Nakłady na świadczenia medyczne wzrosną w sumie o prawie 13 procent w stosunku do pierwotnego planu. Środki trafią do oddziałów wojewódzkich NFZ i zostaną podzielone zgodnie z obowiązującym algorytmem.

To pierwsza w 2022 roku tzw. duża zmiana planu finansowego NFZ. Na jego nowelizację zgodziły się: Rada NFZ, sejmowe komisje finansów publicznych i zdrowia oraz ministrowie finansów i zdrowia.

Automatyzacja to przyszłość diagnostyki medycznej