NFZ zmienia strukturę organizacyjną

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 12.03.2022

Narodowy Fundusz Zdrowia zmienia strukturę organizacyjną. Likwidacji ulegają między innymi biura profilaktyki zdrowotnej. Zagadnienia dotyczące profilaktyki będą realizowane przez departamenty obsługi klienta.

Funkcjonujące w centrali Funduszu Biuro Komunikacji Społecznej zostanie przekształcone w Biuro Komunikacji Społecznej i promocji, a działające w oddziałach wojewódzkich zespoły komunikacji społecznej staną się zespołami komunikacji społecznej i promocji.

Natomiast Departament Obsługi Klientów w centrali NFZ stanie się Departamentem Obsługi Klientów i Profilaktyki, a wydziały obsługi klientów w oddziałach wojewódzkich – wydziałami obsługi klientów i profilaktyki.

Zarówno w centrali jak i w oddziałach wojewódzkich zlikwidowane zostaną jednostki zajmujące się profilaktyka zdrowotną, czyli Biuro Profilaktyki Zdrowotnej (w centrali NFZ) oraz zespoły profilaktyki zdrowotnej w oddziałach wojewódzkich.

Czytaj także: Mamy dużo do zrobienia w zakresie profilaktyki >>>

Według uzasadnienia projektu rozporządzenia wprowadzane modyfikacje mają na celu zwiększenie efektywności wykonywanych zadań w obszarze profilaktyki zdrowotnej oraz promocji.

Obecnie tzw. ,,żywa profilaktyka” jest realizowana przez Departament Obsługi Klienta (dietetycy, kioski profilaktyczne, wszelkiego rodzaju kampanie) i bezpośredni kontakt ze świadczeniobiorcami i świadczeniodawcami jest realizowany właśnie w tej komórce organizacyjnej, która jako jedyna posiada możliwość bezpośredniej promocji w kontakcie z klientami. Proponowana zmiana w założeniu ma uruchomić potencjał sal obsługi klientów, tak by wykorzystać bezpośredni kontakt z klientem i w sposób aktywny prowadzić promocję i profilaktykę zdrowotną cały czas, dodatkowo wzmacniając przekaz o działania wynikające z organizowanych kampanii. Proponowane rozwiązanie stwarza również potencjał do utworzenia przestrzeni, w której wszelkie informacje przekazywane przez klientów mogą i powinny być gromadzone i przekazywane do dalszej reakcji Funduszu – czytamy w uzasadnieniu.

Proponuje się również, aby działania promocyjne realizowane w mediach były obsługiwane przez Biuro Komunikacji Społecznej, które posiada wieloletnie doświadczenie w tym obszarze.

Obecny podział kompetencyjny w obszarze komunikacji z mediami, w tym istotnymi z punktu oddziaływania portalami społecznościowymi, de facto tworzy nienaturalny dualizm komunikacji na zewnątrz. Zadania realizowane przez Biuro Komunikacji Społecznej, pozostające w stałym kontakcie z szeroko rozumianymi mediami, mogą objąć obszar promocji oraz profilaktyki zdrowotnej – uzasadniają autorzy nowelizacji przepisów.

Nowe przepisy mają wejść w życie 1 kwietnia 2022.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie nadania statutu Narodowemu Funduszowi Zdrowia został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 10 marca 2022 i skierowany do ogłoszenia.

Link do projektu>>>

Przeczytaj teraz

Będą zmiany w systemie rozliczeń ryczałtów

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 8.03.2022

Okres obliczeniowy, służący do rozliczenia ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej na rok 2022, będzie definiowany jako okres obejmujący rok 2019. Tak wynika z projektu rozporządzenia, który został skierowany do konsultacji publicznych.

W projekcie usunięto także przepisy ustanawiające współczynniki korygujące wysokość ryczałtu systemu zabezpieczenia w związku z osiągnięciem określonego poziomu realizacji świadczeń w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, ze względu na wyłączenie tych świadczeń do finansowania poza ryczałtem systemu zabezpieczenia.

Czytaj także: Właściwe zarządzanie szpitalem pomaga niwelować skutki pandemii >>>

Poza tym w rozporządzeniu zastąpiono wyrazy „na okres obliczeniowy” wyrazami „na 2021 r. ”, w celu utrzymania w 2022 roku ryczałtu systemu zabezpieczenia na poziomie roku 2021  do czasu wyliczenia nowego ryczałtu.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej na okres rozliczeniowy obejmujący okres od dnia 1 stycznia do dnia 31 grudnia 2022 r. został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 8 marca 2022 roku.

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu siedmiu dni.

Link do projektu>>>

Przeczytaj teraz

Nowe świadczenia gwarantowane w zakresie leczenia szpitalnego

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 19.02.2022

Rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego dodaje do wykazu tych świadczeń – leczenie rekonstrukcyjne z wykorzystaniem endoprotez onkologicznych u pacjentów do ukończenia 18. roku życia.

Do wykazu świadczeń dodano także – monitorowanie minimalnej choroby resztkowej metodą molekularną i metodą wielokolorowej cytometrii przepływowej w ostrych białaczkach u dzieci.

Zarówno zakup endoprotez na potrzeby leczenia dzieci z nowotworami kości jak i monitorowanie minimalnej choroby resztkowej początkowo były finansowane z budżetu Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych a od lutego 2020 roku – z budżetu Narodowej Strategii Onkologicznej.

Ponieważ finansowanie to skończyło się 31 grudnia 2021, dodano świadczenia do wykazu świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego od 1 stycznia 2022 roku, w celu zachowania ciągłości ich udzielania i objęcia finansowaniem ze środków NFZ.

U pacjentów do ukończenia 18. roku życia konieczne jest stosowanie specjalnych endoprotez, w tym także tzw. rosnących, umożliwiających bezinwazyjne wydłużenie kończyny wraz z postępującym wzrostem pacjenta, za pomocą pola elektromagnetycznego oraz wydłużalnych mechanicznie.

Czytaj także: Lux Med Onkologia: umowy z NFZ na kompleksowe leczenie nowotworów>>>

Implant jest dobierany indywidualnie. W przypadku nietypowego zakresu resekcji kości, wieku lub lokalizacji guza, implementowane endoprotezy są wykonywane na specjalne zamówienie, w tym również wytwarzane za pomocą techniki 3D.

Natomiast wprowadzenie świadczenia – monitorowanie minimalnej choroby resztkowej metodą molekularną i metodą wielokolorowej cytometrii przepływowej w ostrych białaczkach u dzieci ma na celu poprawę wyników leczenia dzieci z ostrymi białaczkami, przez zastosowanie bardziej intensywnego leczenia oraz przez zredukowanie intensywności chemioterapii.

W Polsce co roku rozpoznaje się białaczkę u około 260 dzieci, w tym w około 210 przypadkach stwierdzana jest ostra białaczka limfoblastyczna (ALL), natomiast rozpoznanie ostrej białaczki szpikowej (AML) stawiane jest u 50-60 dzieci rocznie.

Wprowadzane sukcesywnie modyfikowane programy terapeutyczne pozwoliły na poprawę wyników leczenia tych chorób – do prawie 50 procent wyleczeń.

Czytaj także: Szpital Mazovia otworzy nowe placówki>>>

W celu uzyskania jeszcze lepszej poprawy wyników terapii AML u dzieci, wprowadzono oryginalny program Grupy BFM: AML-BFM Interim 2004, uwzględniający bardziej precyzyjną stratyfikację do grup ryzyka, z wykorzystaniem badań cytogenetycznych i molekularnych.

Dla oceny skuteczności leczenia wykorzystuje się czułe techniki molekularne w celu oznaczenia poziomu charakterystycznych dla danego typu AML molekularnych markerów.

Badania dowiodły, że detekcja nawet niewielkiej liczby komórek nowotworowych koreluje z wynikami terapii w wielu złośliwych chorobach krwi. W poszczególnych podtypach tych chorób, ocena MRD jest bardzo ważna dla podejmowania decyzji terapeutycznych.

Rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 18 lutego 2022 roku (poz. 419).

Rozporządzenie weszło w życie 19 lutego 2022, z mocą obowiązywania od 1 stycznia 2022.

Przeczytaj teraz

Lux Med Onkologia: umowy z NFZ na kompleksowe leczenie nowotworów

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 16.02.2022

Lux Med Onkologia w styczniu 2022 roku podpisał z Narodowym Funduszem Zdrowia umowy dotyczące kompleksowej opieki onkologicznej w zakresie  leczenia nowotworów jelita grubego oraz nowotworów piersi.

Prawo do posługiwania się określeniem „Kompleksowa opieka onkologiczna” uzyskały tylko nieliczne ośrodki onkologiczne w Polsce, wśród których są szpitale Lux Med Onkologia.

Nowy model  leczenia wprowadza obowiązkową koordynację  opieki nad pacjentem onkologicznym.

Cały proces podzielony został na trzy segmenty – diagnostyczny (od podejrzenia do wykluczenia lub rozpoznania choroby), terapeutyczny (czyli kompleksowe leczenie przeciwnowotworowe z zastosowaniem rożnych metod, takich jak leczenie chirurgiczne, leczenie systemowe/zachowawcze – immunoterapia, chemioterapia, hormonoterapia, radioterapia i brachyterapia, rehabilitacja) oraz monitorowanie, czyli obserwowanie  skuteczności  efektów leczenia.

Stworzenie takiego rozwiązania organizacyjnego zapewnia pacjentom możliwość korzystania z ośrodków, w których skuteczność zarówno diagnostyki  jak i leczenia będzie przekładała się na wyższą jakość ich życia.

Czytaj także: Lux Med Onkologia ma zgodę na transplantologię >>>

Lux Med Onkologia to wiodące centrum leczenia nowotworów. Prowadzi obecnie trzy szpitale specjalizujące się w diagnostyce i terapii onkologicznej, a także placówkę rehabilitacji dziennej i ambulatoryjnej, poradnie specjalistyczne i POZ.

W szpitalach i poradniach Lux Med Onkologia najważniejszym standardem jest indywidualne podejście do pacjenta. Oferują one procedury medyczne w ramach finansowania NFZ, jak i poza nim, zapewniają dostęp do nowoczesnych leków, na przykład udział w różnorodnych badaniach klinicznych oraz w programach lekowych.

Przeczytaj teraz

Od 1 kwietnia 2022 – leczenie z zastosowaniem robota w ramach NFZ

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 4.02.2022

1 kwietnia 2022 wejdzie w życie rozporządzenie ministra zdrowia, zgodnie z którym do wykazu świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego dodano  leczenie chirurgiczne raka gruczołu krokowego z zastosowaniem systemu robotowego.

Rozporządzenia określa wymagania dla placówek, które mają zamiar realizować takie świadczenia, jeśli ich nie spełniają, są do tego zobowiązane do 1 stycznia 2023 roku.

Wymagania dotyczą kryteriów związanych z personelem podczas zabiegu, na który składać się powinni: lekarz specjalista w dziedzinie urologii lub chirurgii onkologicznej, lub chirurgii, lub chirurgii ogólnej, posiadający udokumentowane doświadczenie w zakresie przeprowadzenia zabiegu prostatektomii z zastosowaniem systemu robotowego – co najmniej 50 zabiegów w ostatnim roku lub średnio 50 zabiegów w ostatnich dwóch latach z zastosowaniem systemu robotowego, potwierdzone przez właściwego konsultanta wojewódzkiego, lekarz specjalista w dziedzinie urologii lub chirurgii onkologicznej, posiadający udokumentowane doświadczenie w przeprowadzaniu operacji laparoskopowych, lekarz specjalista w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii oraz pielęgniarka specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego, lub pielęgniarka z co najmniej dwuletnim doświadczeniem w instrumentowaniu do zabiegów z zastosowaniem systemu robotowego.

Czytaj także: Jednoczasowa operacja z użyciem techniki laparoskopowej i robotycznej w Szpitalu Medicover>>>

Doświadczenie ośrodka powinno dotyczyć wykonywania rocznie co najmniej 100 operacji usunięcia prostaty z powodu nowotworu.

Według resortu zdrowia wykonywanie tego świadczenia byłoby możliwe do realizacji docelowo w około 14 ośrodkach w Polsce, z czego 11 to szpitale publiczne.

Operacje z użyciem robota da Vinci wykonują także szpitale prywatne, między innymi – Hifu Clinic w Szpitalu Św. Elżbiety Grupy Lux Med, szpital Medicover oraz Szpital Mazovia.

Czytaj także: Szpital Mazovia jako jedyny w Polsce ma dwie konsole do operacji w asyście robota da Vinci >>>

NFZ zabezpieczy środki na te świadczenia w wysokości od około 1,5-3 mln złotych  w pierwszym roku do 12,5-25 mln złotych w kolejnych latach.

Rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 2 lutego 2022 (poz. 245).

Przeczytaj teraz

NFZ likwiduje biura profilaktyki zdrowotnej

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 2.02.2022

Do konsultacji skierowano projekt rozporządzenie ministra zdrowia, zgodnie z którym nastąpią zmiany w strukturze organizacyjnej Narodowego Funduszu Zdrowia. Zlikwidowane zostaną między innymi jednostki zajmujące się profilaktyką zdrowotną.

W centrali NFZ zlikwidowane zostanie Biuro Profilaktyki Zdrowotnej, natomiast Departament Obsługi Klientów stanie się Departamentem Obsługi Klientów i Profilaktyki.

W oddziałach wojewódzkich znikną natomiast zespoły profilaktyki zdrowotnej, a wydziały obsługi klientów przekształcone zostaną w wydziały obsługi klientów i profilaktyki.

Czytaj także: Nowy salon Medicover Optyk w Łodzi dba o wzrok i słuch>>>

Podkreślona zostanie także rola promocji. W centrali NFZ Biuro Komunikacji Społecznej stanie się Biurem Komunikacji Społecznej i Promocji. Podobna zmiana nastąpi w oddziałach wojewódzkich Funduszu, w których zespoły komunikacji społecznej staną się zespołami komunikacji społecznej i promocji.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie nadania statutu Narodowemu Funduszowi Zdrowia został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 1 lutego 2022.

Uwagi do projektu można kierować w ciągu 21 dni.

Link do projektu>>>

Przeczytaj teraz

CenterMed: nowe poradnie w ramach NFZ w Krakowie

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 22.01.2022

Od początku stycznia 2022 roku w placówce CenterMed w Krakowie przy ulicy Świętego Łazarza 14 funkcjonują dwie  nowe poradnie, ktróre oferują świadczenia są finansowane ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia.

Są to: poradnia chirurgii ogólnej, poradnia chirurgii urazowo-ortopedycznej, a także pracownia RTG. W poradniach rozpoczęli także pracę nowi lekarze.

Przy ulicy Świętego Łazarza w Krakowie działa Szpital CenterMed, który prowadzi oddziały – chirurgii dziecięcej, chirurgii ogólnej, chirurgii urazowo-ortopedycznej, chirurgii urazowo-ortopedycznej dla dzieci, otolaryngologii dziecięcej, urologii dziecięcej, ginekologiczny oraz chirurgii plastycznej.

CenterMed prowadzi także sieć przychodni, które działają w Warszawie, Krakowie, Poznaniu, Lublinie, Nowym Sączu i Bochni.

Placówki sieci oferują opiekę medyczną od badań diagnostycznych, poprzez medycynę pracy, konsultacje lekarzy pierwszego kontaktu, lekarzy specjalistów, zabiegi ambulatoryjne, rehabilitację, badania profilaktyczne i usługi stomatologiczne, aż po opiekę szpitalną. CenterMed współpracuje z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz firmami ubezpieczeniowymi.

Przeczytaj teraz

Uwagi Pracodawców RP do rozporządzenia w sprawie umów z NFZ

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 19.01.2022

Pracodawcy RP przekazali uwagi do projektu rozporządzenia ministra zdrowia dotyczącego ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Zawarte w projekcie rozwiązania nadają prezesowi NFZ prawo jednostronnej zmiany zasad realizacji tych umów. Według Pracodawców RP jest to nie do przyjęcia.

-Tego typu rozwiązania nie budują poczucia stabilności ani po stronie pacjentów, ani świadczeniodawców. Jednostronnie narzucone zmiany umowy, bez zgody świadczeniodawców, będą powodowały zbędne konflikty oraz mogą przyczynić się do pogorszenia możliwości uzyskania świadczeń przez pacjentów. Świadczeniodawca, w sytuacji braku pewności co do zasad realizacji umowy, będzie zmuszony do działania niwelującego ryzyko finansowe i organizacyjne – czytamy w piśmie skierowanym do Sekretarza Stanu w Ministerstwie Zdrowia Waldemara Kraski, podpisanym przez członka Rady Pracodawców RP Andrzeja Mądralę.

Według autorów opinii zaproponowane przepisy mogą przyczynić się do pogorszenia dostępności do świadczeń zdrowotnych, finansowanych ze środków publicznych. Po ich wejściu w życie świadczeniodawcy będą zmuszeni każdorazowo, po opublikowaniu zarządzenia prezesa NFZ, wypowiadać zawarte umowy, ponieważ 7-dniowy termin (obejmujący dni wolne od pracy) jest zbyt krótki, aby w tym czasie ocenić skutki wprowadzonych zmian. Dopiero po ocenie zmian będą mogli rozważyć wycofanie wypowiedzenia.

Taki schemat działania zdestabilizuje system ochrony zdrowia i będzie źródłem stałych napięć, których skutki odczują zarówno pacjenci, jak i personel medyczny – alarmują Pracodawcy RP i zwracają uwagę, że proponowane zmiany mogą być nieskuteczne w przypadku przyjęcia cywilnoprawnego charakteru stosunków łączących strony.

Czytaj także: Pracodawcy RP wręczyli Jubileuszowe Wektory 2021 >>>

Projekt wprowadza także zmiany w zakresie tzw. współczynników korygujących. Skorygowanie mechanizmu obniżania współczynników korygujących ma nastąpić w taki sposób, aby w przypadku świadczeniodawców zakwalifikowanych do sieci szpitali kwoty współczynników były pomniejszane proporcjonalnie do udziału danego rodzaju świadczeń lub ryczałtu w kwocie zobowiązania dla całej umowy.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 10 stycznia 2022 roku.

Uwagi do projektu można było przekazywać do 17 stycznia 2022.

Link do projektu>>>

Pismo z uwagami Pracodawców RP na temat projektu dostępne jest tutaj>>>

Przeczytaj teraz

Projekt przepisów w sprawie rozliczeń szpitali z NFZ

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 10.01.2022

Do konsultacji skierowano projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, który wprowadza zmiany w zakresie tzw. współczynników korygujących.

Resort zdrowia wyjaśnia, że taryfy, które były ustalone przed 1 lipca 2021 roku, przygotowywane były bez uwzględnienia zmian dotyczących współczynników korygujących oraz przed wejściem w życie regulacji obligujących do ich obniżania. W związku z tym nie uwzględniają one mechanizmu obniżania współczynników korygujących, dlatego wzrost kwoty zobowiązania spowodowany wprowadzeniem nowych taryf nie powinien prowadzić do obniżenia współczynników korygujących.

Skorygowanie mechanizmu obniżania współczynników korygujących ma nastąpić w taki sposób, aby w przypadku świadczeniodawców zakwalifikowanych do sieci szpitali kwoty współczynników były pomniejszane proporcjonalnie do udziału danego rodzaju świadczeń lub ryczałtu w kwocie zobowiązania dla całej umowy.

Czytaj także: Nowe przepisy dotyczące aptek wykonujących szczepienia>>>

Obecnie zmniejszenie współczynników korygujących w siedzi szpitali, szpitalnych oddziałach ratunkowych i izbach przyjęć odnosi się do wskaźników korygujących całości umowy, co powoduje, że kwoty wynikające z podniesienia wyceny świadczeń są często w całości równoważone zmniejszeniem kwoty współczynnika korygującego umowy. Taka sytuacja nie powstaje w umowach „pozasieciowych”. Proponowane rozwiązanie spowoduje zrównanie sytuacji świadczeniodawców w tym zakresie – czytamy w uzasadnieniu do rozporządzenia.

Rozporządzenie określa także, że w przypadku zmiany przez prezesa NFZ w trakcie realizacji umowy przedmiotu postępowania lub zmiany warunków umowy nowe warunki obowiązują od dnia wejścia tych przepisów w życie.

Świadczeniodawca, który nie zgodzi się na nowe warunki będzie mógł rozwiązać umowę z zachowaniem 30-dniowego okresu wypowiedzenia, pod warunkiem, że złoży oświadczenie o wypowiedzeniu w terminie tygodnia od dnia wejścia przepisów w życie.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 10 stycznia 2022 roku.

Uwagi do projektu można przekazywać do 17 stycznia 2022.

Link do projektu>>>

Przeczytaj teraz

Zmiany przepisów dotyczących przekazywania danych osób ubezpieczonych

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 21.12.2021

Do konsultacji skierowany został projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie szczegółowego zakresu oraz sposobu przekazywania danych dotyczących osób objętych ubezpieczeniem zdrowotnym i płatników składek, osób pobierających zasiłki przyznane na podstawie przepisów o ubezpieczeniu chorobowym lub wypadkowym, osób ubiegających się o przyznanie emerytury lub renty oraz pracowników korzystających z urlopu bezpłatnego.

Projektowane zmiany mają na celu rozszerzenie dotychczasowego zakresu danych, jaki Zakład Ubezpieczeń Społecznych przekazuje Narodowemu Funduszowi Zdrowia w odniesieniu do osób, w stosunku do których wygasł obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego, a które pobierają zasiłek przyznany na podstawie przepisów o ubezpieczeniu chorobowym lub wypadkowym, o dane  dotyczące daty powstania oraz daty ustania prawa do zasiłku.

Ma to zapewnić Funduszowi uzyskanie możliwości bieżącego ustalania prawa do świadczeń opieki zdrowotnej dla tej kategorii osób, co ma szczególne znaczenie przy comiesięcznej weryfikacji złożonych przez nie deklaracji wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej oraz potwierdzaniu prawa do świadczeń tych osób za pośrednictwem systemu Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców (eWUŚ).

Czytaj także: Lux Med: badania diagnostyczne w ramach NFZ w kolejnych placówkach >>>

Zgodnie z art. 67 ust. 6 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych prawo do świadczeń opieki zdrowotnej osób pobierających zasiłek przysługuje w okresie pobierania przez tę osobę zasiłku przyznanego na podstawie przepisów o ubezpieczeniu chorobowym lub wypadkowym.

Dotychczas w odniesieniu do tej kategorii osób Fundusz otrzymywał oprócz danych identyfikacyjnych, jedynie datę wypłaty zasiłku oraz informację o okresie, za który wypłacono zasiłek.

Dane te mogły być przekazane dopiero po wypłaceniu zasiłku, co powodowało, że Fundusz nie dysponował na bieżąco informacją o posiadanym przez daną osobę prawie do świadczeń opieki zdrowotnej i ustalał status danej osoby dopiero po wypłaceniu jej zasiłku.

Przewidziane w projekcie wprowadzenie dodatkowych danych o dacie powstania i ustania prawa do zasiłku zapewnia Funduszowi możliwość dokonywania bardziej aktualnej weryfikacji prawa tych osób do świadczeń opieki zdrowotnej.

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu 30-tu dni.

Link do projektu>>>

Przeczytaj teraz

Lux Med: badania diagnostyczne w ramach NFZ w kolejnych placówkach

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 17.12.2021

Lux Med Diagnostyka poszerzyła ofertę placówek oferujących badania w zakresie diagnostyki obrazowej finansowane w ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia.

Od grudnia 2021 badania rezonansu magnetycznego finansowane przez NFZ można wykonać w warszawskich placówkach, zlokalizowanych przy ulicy 1 Sierpnia 8 oraz przy ulicy Goszczyńskiego 1 (w Szpitalu św. Elżbiety).

Poza tym badanie to, finansowane ze środków Funduszu, dostępne jest także w placówkach Lux Med działających w Warszawie  przy ulicach: Cegłowskiej 80, Kasprzaka 16, Niekłańskiej 4/24 oraz Puławskiej 455 (w Szpitalu Lux Med).

Lux Med Diagnostyka oferuje badania rezonansu magnetycznego finansowane przez NFZ także w pracowniach zlokalizowanych w Częstochowie, Inowrocławiu, Koninie, Krakowie, Lublinie, Łomży, Łodzi, Mielcu, Olsztynie, Opolu, Poznaniu, Rzeszowie, Toruniu i we Wrocławiu.

Czytaj także: Lux Med Diagnostyka inwestuje w nowy sprzęt i technologię>>>

Lux Med Diagnostyka to największy usługodawca diagnostyki obrazowej w Polsce, który oferuje świadczenia dla pacjentów, lekarzy oraz partnerów prywatnych i publicznych. Wykonuje badania z zakresu rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej, mammografii, USG i RTG.

Pracownie Lux Med Diagnostyka działają na terenie publicznych szpitali oraz jako samodzielne ośrodki w całej Polsce.

W roku 2021 roku Lux Med Diagnostyka otworzyła nową placówkę, zlokalizowaną w Katowicach, która oferuje badania w zakresie rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej oraz nową pracownię mammograficzną w Warszawie.

Czytaj także: Nowa pracownia Lux Med Diagnostyka >>>

Przeczytaj teraz

Tomma: rezonans magnetyczny w Warszawie w ramach NFZ

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 24.11.2021

Od 1 grudnia 2021 roku w pracowniach diagnostyki obrazowej Tomma, działających w Warszawie będzie można wykonać badania rezonansu magnetycznego finansowane ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia.  

Dotyczy to pracowni PZU Zdrowie zlokalizowanych przy ulicy Wolskiej 37, na terenie szpitala zakaźnego, oraz przy ulicy Marynarskiej 13. 

Tomma Diagnostyka Obrazowa prowadzi na terenie całego kraju 38 pracowni oferujących badania w zakresie diagnostyki obrazowej, głównie rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej, ale także RTG oraz USG.   

Co roku wykonywanych jest w nich ponad 280 tysięcy badań.  

Pracownie zlokalizowane są między innymi w Warszawie, Poznaniu, Gdańsku, Wrocławiu, Katowicach, Białymstoku, Szczecinie, Częstochowie i Opolu.   

Tomma działa na rynku usług medycznych od 1991 roku. Od grudnia 2019 roku jest częścią PZU Zdrowie.

Czytaj także: Pracodawcy Medycyny Prywatnej powołali forum opieki długoterminowej >>>

Przeczytaj teraz

Nowe świadczenia gwarantowane w zakresie leczenia szpitalnego

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 22.11.2021

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia, skierowany do konsultacji, wprowadza rozwiązania, które pozwolą na objęcie finansowaniem ze środków NFZ zakupu endoprotez dla dzieci chorych na nowotwory kości oraz monitorowania minimalnej choroby resztkowej w ostrych białaczkach u dzieci. 

Zarówno leczenie oszczędzające – w tym endoprotezoplastyka jak i monitorowanie minimalnej choroby resztkowej (MRD) jest obecnie standardem postępowania na świecie w przypadku leczenia dzieci z nowotworami kości i ostrymi białaczkami. 

Projekt rozporządzenia dodaje do obowiązujących przepisów kody rozpoznań C40 i C41, które umożliwią poprawne oznaczenie problemów zdrowotnych oraz poprawną kwalifikację do świadczenia: „Leczenie rekonstrukcyjne z wykorzystaniem endoprotez onkologicznych u pacjentów do ukończenia 18. roku życia”. 

Dodaje także do wykazu świadczeń – „Leczenie rekonstrukcyjne z wykorzystaniem endoprotez onkologicznych u pacjentów do ukończenia 18. roku życia” oraz „Monitorowanie minimalnej choroby resztkowej metodą molekularną i metodą wielokolorowej cytometrii przepływowej w ostrych białaczkach u dzieci”. 

Czytaj także: Szpital Św. Elżbiety wspiera akcję Movember >>>

Zarówno zakup endoprotez na potrzeby leczenia dzieci z nowotworami kości jak i monitorowanie minimalnej choroby resztkowej początkowo były finansowane z budżetu Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych a od lutego 2020 roku są finansowane z budżetu Narodowej Strategii Onkologicznej.  

Ponieważ finansowanie to kończy się 31 grudnia 2021 roku, konieczne jest wyodrębnienie tych świadczeń w ramach świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego od 1 stycznia 2022 roku w celu zachowania ciągłości ich udzielania i objęcia finansowaniem ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia. 

Ponieważ u dzieci trwa proces wzrostu kości wymagane jest stosowanie specjalnych endoprotez, które należy co pewien czas wydłużać. Wiąże się to z dodatkowymi procedurami medycznymi w porównaniu do endoprotez stosowanych u dorosłych. U pacjentów do ukończenia 18. roku życia konieczne jest stosowanie specjalnych endoprotez, w tym także tzw. rosnących, umożliwiających bezinwazyjne wydłużenie kończyny wraz z postępującym wzrostem pacjenta, za pomocą pola elektromagnetycznego oraz wydłużalnych mechanicznie. 

Implant jest dobierany indywidualnie dla każdego pacjenta. W przypadku nietypowego zakresu resekcji kości, wieku lub lokalizacji guza, implementowane endoprotezy są wykonywane na specjalne zamówienie, w tym również wytwarzane za pomocą techniki 3D. 

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 19 listopada 2021 roku. 

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu 21 dni. 

Link do projektu>>> 

Przeczytaj teraz

NFZ: więcej pieniędzy na AOS i onkologię

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 15.11.2021

Narodowy Fundusz Zdrowia zmienił plan finansowy i przeznaczył dodatkowe środki na ambulatoryjną opiekę specjalistyczną i onkologię. Ponad miliard złotych skierowanych zostanie do oddziałów wojewódzkich NFZ. Wynika to ze zmian w wycenie świadczeń specjalistycznych (AOS), onkologicznych i dla chorych ze śpiączką.

Oddziały wojewódzkie NFZ w sumie zyskały przeszło 1,18 mld zł. Środki te zostaną przeznaczone na świadczenia w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej – 953,8 mln zł, na leczenie szpitalne -228,2 mln zł oraz na rehabilitacje leczniczą – 5,3 mln zł.

Przesunięcie środków z planu Centrali NFZ do planów oddziałów wojewódzkich ma związek z wyodrębnieniem świadczeń AOS z ryczałtu podstawowego zabezpieczenia szpitalnego – ponad 553,8 mln zł, ze zwiększeniem wyceny świadczeń opieki zdrowotnej, w szczególności w AOS – 400 mln zł, zmianą taryfy świadczeń opieki zdrowotnej o przeszło 233,5 mln zł, w tym w zakresie świadczeń onkologicznych o ponad 228,2 mln zł oraz w zakresie leczenia chorych ze śpiączką o 5,3 mln zł.

Podział środków pomiędzy oddziały wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia nastąpił na podstawie obowiązującego algorytmu.

Czytaj także: Medicover Stomatologia przejmuje liderów rynku dentystycznego w Bielsku-Białej i Katowicach>>>

Oddziały wojewódzkie NFZ przeliczyły także wysokość ryczałtu dla szpitali działających w sieci, który wzrósł o ponad 7 procent. Szpitale sieciowe otrzymają ostatecznie ponad 1,2 mld zł. Zmiany w wysokości ryczałtu ogłosili na Forum Ekonomicznym w Karpaczu minister Adam Niedzielski i Filip Nowak, prezes NFZ. Wtedy zakładano, że wyższy ryczałt przyniesie szpitalom PSZ ponad 730 mln zł. Wzrost o 500 mln zł w stosunku do prognoz jest efektem wydłużenia okresu rozliczeniowego w umowach PSZ do końca 2021 roku.

Pierwsza transza tych środków już w październiku 2021 trafiła do szpitali. Pozostała część znajdzie się na kontach szpitali jeszcze w roku 2021. Pieniądze są wypłacane z wyrównaniem od 1 lipca 2021 roku.

Wyższy ryczałt dla szpitali pozwoli między innymi na wzrost wynagrodzeń dla personelu niemedycznego. Ze zmian skorzystają w dużej części szpitale powiatowe.

Przeczytaj teraz

Rozporządzenie w sprawie rozliczania umów z NFZ

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 6.11.2021

5 listopada 2021 roku weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia dotyczące przedłużenia rozliczania przez szpitale umów z Narodowym Funduszem Zdrowia.  

Z rozporządzenia wynika, że w przypadku gdy okres rozliczeniowy przedłużony po raz kolejny upłynął i środki wynikające z wypłaty należności ustalonych jako iloczyn odwrotności liczby okresów sprawozdawczych w okresie rozliczeniowym i kwoty zobowiązania dla danego zakresu świadczeń nie zostały rozliczone, dyrektor oddziału wojewódzkiego NFZ, na wniosek placówki, może rozliczyć te środki w następnych okresach rozliczeniowych. 

Rozliczenie może też zostać dokonane w ramach kolejnych umów dotyczących tego samego rodzaju świadczeń zawartych przez dany podmiot medyczny nie później niż do 31 grudnia 2023 roku. 

Wniosek w tej sprawie można złożyć w NFZ do 10 dnia miesiąca poprzedzającego rozpoczęcie okresu rozliczeniowego. 

Czytaj także: Do Medicover dołączyła sieć klubu fitness Fit Forma>>>

Na poczet rozliczenia środków dyrektor oddziału NFZ może zaliczyć kwotę należności wynikającą z przedstawionej przez podmiot medyczny do rozliczenia większej liczby jednostek rozliczeniowych w danym okresie sprawozdawczym niż określona w planie rzeczowo-finansowym na ten okres. 

Należność ustalona w ten w sposób nie obejmuje należności uwzględnianych przy wyliczaniu opłaty ryczałtowej za utrzymanie stanu gotowości do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem Covid-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych. 

Rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie zmiany rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 4 listopada 2021 roku (poz. 2003). 

Link do rozporządzenia>>>

Przeczytaj teraz

Rehabilitacja pocovidowa do 12 miesięcy po chorobie

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 22.10.2021

Do programu rehabilitacji po Covid-19 można obecnie przystąpić nawet do 12 miesięcy od zakończenia leczenia choroby. Nowe regulacje w tej sprawie obowiązują od 19 października 2021 roku. 

Dzięki tej zmianie z ćwiczeń i zabiegów fizjoterapeutycznych, które pomagają w powrocie do pełni sił po przejściu Covid-19, ma skorzystać więcej pacjentów.  

Według specjalistów aż jedna trzecia pacjentów ma powikłania po chorobie wywołanej koronawirusem. Najczęściej są to problemy z oddychaniem, zmniejszona ogólna sprawność organizmu i tolerancja wysiłku fizycznego, bóle mięśniowo-stawowe, zaburzenia lękowe i depresyjne. 

W odzyskaniu dawnej kondycji pomaga kompleksowy program rehabilitacji dla pacjentów, którzy przeszli Covid-19. Do tej pory mogli z niej skorzystać pacjenci do 6 miesięcy od zakończenia leczenia.  

19 października 2021 roku (z mocą obowiązywania od 15 października 2021) weszła w życie nowelizacja zarządzenia prezesa NFZ, która wydłuża ten okres o kolejne 6 miesięcy. W efekcie pacjenci rozpoczną program rehabilitacji pocovidowej nawet do 12 miesięcy od zakończenia leczenia z powodu Covid-19. 

Czytaj także: Potrzebny jest silny regulator i konkurencja płatników>>>

Zmiany dotyczą wszystkich rodzajów rehabilitacji pocovidowej, czyli stacjonarnej i uzdrowiskowej, ambulatoryjnej oraz domowej. 

Poza tym, zgodnie z nowym zarządzeniem prezesa NFZ, rehabilitację po Covid-19 będzie mógł prowadzić także ośrodek rehabilitacji dziennej. To nowy typ realizatora tego świadczenia. 

Znowelizowane przepisy doprecyzowują również termin zakończenia leczenia Covid-19. Określają go jako datę zakończenia izolacji domowej lub datę wypisu ze szpitala, lub datę wypisu z izolatorium. 

Kolejna zmiana dotyczy wizyty terapeutycznej (rehabilitacja w trybach ambulatoryjnym i domowym). Liczba wizyt w programie podstawowym to teraz 2 razy w tygodniu do 6 tygodni. W programie rozszerzonym liczba wizyt jest ustalana indywidualnie, ale musi wynieść przynajmniej od 2 do 3 razy w tygodniu do 6 tygodni. 

Link do zarządzenia prezesa NFF nr 172/2021/DSOZ>>> 

Czytaj także: Czy możemy skutecznie leczyć na odległość? >>>

Przeczytaj teraz

Od 1 października 2021 – koordynator w POZ

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 4.10.2021

Zgodnie zarządzeniem prezesa NFZ od 1 października 2021 roku poradnie podstawowej opieki zdrowotnej powinny wyznaczyć koordynatora, który wesprze pacjentów w procesie leczenia.

Docelowo koordynator będzie dbał o lepszą komunikację na linii lekarz – pacjent, informował szczegółowo o kolejnych etapach leczenia, nie tylko w ramach POZ, oraz wspomagał organizację leczenia, szczególnie w przypadku pacjentów z chorobami przewlekłymi.

Przepisy nie wymagają, aby koordynatorem była osoba nowo zatrudniona. Zadania koordynatora może realizować personel, który już pracuje w poradni, może to być lekarz, pielęgniarka czy rejestratorka.

– Zmiany w POZ wprowadzamy, bazując na wynikach pilotażowego projektu POZ PLUS, który objął ponad 350 tysięcy pacjentów z całej Polski. Właśnie na gruncie tego projektu testowaliśmy funkcję koordynatora. W zgodnej opinii pacjentów i lekarzy rola koordynatora została dobrze oceniona, dlatego taki model opieki będzie rozwijany i wprowadzany we wszystkich poradniach POZ – wskazuje Filip Nowak, p.o. prezes Narodowego Funduszu Zdrowia.

Czytaj także: Powinniśmy płacić za zdrowie, a nie za chorobę >>>

Zmiany w organizacji pracy POZ będą wprowadzane stopniowo. W I etapie – od 1 października 2021 – koordynator ma skupić się na działaniach profilaktycznych.

Kolejnym krokiem będzie wprowadzenie programów zarządzania chorobą, czyli opieki koordynowanej dla pacjentów chorych przewlekle. Od 1 stycznia 2022 roku sukcesywnie do programu będą włączane kolejne schorzenia i choroby: nadciśnienie, cukrzyca, zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca, choroby tarczycy.

Koordynator jest pierwszym krokiem w rozwoju podstawowej opieki zdrowotnej i wzmocnieniu opieki nad pacjentami POZ. Kolejnymi etapami będą między innymi: wprowadzenie wizyty kompleksowej dla pacjentów z chorobami przewlekłymi oraz poszerzenie dostępnych badań diagnostycznych, (laboratoryjnych i obrazowych), które będzie mógł zlecić lekarz POZ.

Link do zarządzenia prezesa NFZ w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej nr 160/2021/DSOZ>>>

Przeczytaj teraz

Inwestujemy w dobrostan pracowników

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 30.09.2021

Karolina Chojka-Bartoszko, dyrektor ds. strategii i rozwoju
Fundacja Hospicjum Onkologiczne św. Krzysztofa

Inwestycja, którą właśnie rozpoczynamy w hospicjum, jest ważna, ponieważ dotyczy pracowników, a od pracowników zależy przede wszystkim dobre samopoczucie naszych podopiecznych. Zawód, który wykonują pracownicy naszej placówki, jest obciążający psychicznie, dlatego szczególnie ważne jest zapewnienie im możliwości wytchnienia i odpoczynku, na przykład podczas przerwy w pracy.

Nasze hospicjum posiada 36 miejsc i otacza opieką pacjentów z całej Polski. Rocznie korzysta z niego około 1000 osób. Posiadamy 2-, 3- i 4-osobowe pokoje, zapewniamy opiekę pielęgniarską, lekarską oraz opiekunów medycznych przez 24 godziny na dobę, a także obecność wolontariuszy.

Obiektu, w którym funkcjonuje hospicjum, nie możemy rozbudować, z wielu przyczyn. W związku z tym konieczna jest modernizacja istniejących pomieszczeń, tak, aby w bezpiecznych i komfortowych warunkach mogły być realizowane cele jego działalności.

W tym celu musimy przebudować pomieszczenia administracyjne hospicjum stacjonarnego, tak aby zapewnić pracownikom poszczególnych grup zawodowych przestrzeń i warunki do realizacji codziennych obowiązków oraz przestrzeń umożliwiającą odpoczynek po trudnej emocjonalnie pracy z pacjentami. Zatrudniamy 35 osób, w tym 5 lekarzy, 24 pielęgniarki i 6 opiekunów medycznych.

Zapewniamy także opiekę hospicjum domowego, z którego co roku korzysta 2000 chorych i ich rodzin, z południowych dzielnic Warszawy. Pod naszą opieką przebywają osoby dorosłe, które zakończyły leczenie onkologiczne.

W biurze hospicjum domowego brakuje wyodrębnionego pomieszczenia przeznaczonego na rozmowy z rodzinami pacjentów. Takie pomieszczenie musi zapewniać intymność, są to często długie i trudne rozmowy, gdyż decyzje dotyczące powierzenia bliskiej osoby pod opiekę hospicjum nie są łatwe. Obecnie te rozmowy odbywają się w pomieszczeniach, gdzie inni pracownicy zajmują się między innymi pracami administracyjnymi.

Chcemy to zmienić, dlatego inwestycja, którą rozpoczynamy, dotyczy także modernizacji pomieszczeń administracyjnych i wyodrębnienia takiego pomieszczenia.

Świadczenia, których udzielamy, są finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia, ale są one są niedoszacowane. Miesięcznie jest to ponad 100 tysięcy złotych.

Czytaj także: Pracodawcy RP apelują o zwiększenie wyceny świadczeń>>>

Środki te uzyskujemy od darczyńców, z “jednego procenta” podatkowego oraz z innych źródeł, takich jak zbiórki internetowe, podczas organizacji charytatywnego Pikniku Rodzinnego „Odczarowanie hospicjum”, którego 10-ta edycja odbyła się w sobotę 25 września 2021.

Darczyńcy zwykle chętniej wspierają inwestycje dotyczące bezpośrednio pacjentów. Jednak dla działalności placówki ważna jest także poprawa warunków pracy zatrudnionych tutaj osób.

Całkowity, szacowany koszt remontu, który planujemy, wyniesie 31 tys. zł., 28 tys. zł. będą kosztować prace w hospicjum stacjonarnym, natomiast 3 tys. zł. – w biurze hospicjum domowego.

W celu pokrycie kosztów tej inwestycji prowadzimy zbiórkę internetową na portalu zrzutka.pl.

Finansom hospicjum nie sprzyjała pandemia. Przez wiele miesięcy zajęta była tylko część łóżek (od 15 do 20 na 36 wszystkich, którymi dysponujemy). Ponieważ jednak koszty utrzymania placówki są niezależne od ilości podopiecznych, a Narodowy Fundusz Zdrowia płaci za tzw. osobodzień, to ponieśliśmy większe straty.

Wsparcie, jakie otrzymaliśmy z urzędu marszałkowskiego województwa mazowieckiego, było przeznaczone jedynie na środki ochrony osobistej.

Niskie obłożenie hospicjum podczas pandemii wynikało z faktu, że wiele osób obawiało się powierzać bliską osobę opiece takiej placówki jak nasza.

Od czerwca 2021 liczba chętnych się zwiększyła i obecnie obłożenie wynosi 95-98 procent.

Aktualna inflacja spowodowała znaczący, prawie 20-procentowy wzrost kosztu wywozu na przykład odpadów komunalnych czy też wzrost kosztu cateringu.

Rosnące koszty działalności nie przekładają się na wzrost finansowania przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

Czytaj także: Fundacja Hospicjum Onkologiczne opublikowała raport społeczny>>>

Przeczytaj teraz

Pracodawcy RP apelują o zwiększenie wyceny świadczeń

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 30.09.2021

Podwyżka wyceny powinna obejmować wszystkie zakresy i rodzaje świadczeń zdrowotnych i tym samym objąć wszystkie podmioty lecznicze udzielające świadczeń opieki zdrowotnej w oparciu o umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia – piszą Pracodawcy RP do ministra zdrowia i prezesa NFZ. 

Pracodawcy RP zaapelowali o to, żeby zapowiedziana podwyżka wyceny świadczeń została zrealizowana poprzez zwiększenie wyceny procedur we wszystkich zakresach i rodzajach świadczeń. 

Jest to najprostsze rozwiązanie, ponieważ obejmie wszystkich świadczeniodawców, niezależnie od tego, jaki rodzaj umowy z NFZ posiadają – argumentują Pracodawcy RP. 

Zgodnie z zapowiedziami planowane jest przeznaczenie dodatkowych środków w kwocie 1,2 mld zł (w skali półrocza) na zwiększenie wyceny świadczeń zdrowotnych od 1 lipca 2021 roku. Środki te mają między innymi pokryć drastyczny wzrost kosztów ponoszonych przez podmioty lecznicze, w tym w szczególności kosztów wynagrodzeń personelu medycznego i niemedycznego. 

Zgodnie z pojawiającymi się informacjami podwyżka ta (o około 7,4 procent) obejmie tylko zwiększenie kwoty tzw. „ryczałtu w sieci szpitali” i nie będzie obejmować pozostałych zakresów świadczeń realizowanych w oparciu o inne typy umów z NFZ.  

Pracodawcy RP zwracają uwagę, że drastyczny wzrost kosztów udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, jaki można obserwować w ostatnim czasie, dotyczy wszystkich zakresów świadczeń (nie tylko realizowanych w ramach tzw. „ryczałtu”) i wszystkich świadczeniodawców, a nie tylko podmiotów zakwalifikowanych do tzw. „sieci szpitali”.  

Na temat wzrostu kosztów działania hospicjum czytaj tutaj:

Przeczytaj teraz

Projekt rozporządzenia w sprawie wypłat zaliczek przez NFZ 

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 27.09.2021

Do konsultacji skierowany został projekt rozporządzenia ministra zdrowia dotyczący zmiany ogólnych warunków umów. Wprowadza on możliwość dokonywania przez NFZ wypłat zaliczek w miesiącach od października do grudnia 2021 roku. 

Umożliwia także placówkom realizację niewykonanych świadczeń opieki zdrowotnej zakontraktowanych na 2020 roku., za które były pobrane zaliczki. 

Przepisy umożliwiają rozliczenie środków wypłaconych świadczeniodawcom w formie tzw. „1/12” w kolejnych okresach rozliczeniowych, następujących po 31 grudnia 2021 roku, w tym również w ramach innych umów zawartych z NFZ, a nie tylko w ramach umowy, z którą wiązało się wypłacanie zaliczek. 

Rozporządzenie wynika z faktu, że w związku z wprowadzonymi w czasie trwania epidemii ograniczeniami dotyczącymi wykonywania świadczeń opieki zdrowotnej tylko w sytuacjach zagrażających zdrowiu, świadczeniodawcy nie mieli możliwości realizacji świadczeń opieki zdrowotnej z przyczyn niezależnych od nich.  

Czytaj także: Medicover przejął sieci obiektów sportowych – Fitarena i Quanfit >>>

Spowodowało to znaczne obniżenie liczby wykonywanych świadczeń, a w efekcie obniżenie wysokości otrzymywanych środków finansowych za udzielone świadczenia oraz pogorszenie sytuacji finansowej świadczeniodawców.  

Dlatego też wprowadzono regulacje polegające na wypłacie tym świadczeniodawcom wynagrodzenia w formie zaliczkowej. Świadczeniodawcy mogą otrzymać kwoty odpowiadające miesięcznej wartości kwoty zobowiązania określonej w umowie, niezależnie od liczby zrealizowanych świadczeń.  

Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich NFZ zostali zobligowani do rozliczenia tych środków, a świadczeniodawcy do wykonania świadczeń opieki zdrowotnej, za które pobrali tzw. „zaliczki”.  

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie zmiany rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 27 września 2021 roku. 

Link do rozporządzenia>>> 

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu 7-miu dni.  

Przeczytaj teraz

Projekt rozporządzenia w sprawie wyliczania wartości ryczałtu świadczeń dla dzieci 

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 24.08.2021

Do konsultacji skierowany został projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego przepisy w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej. 

Dostosowują one metodologię wyliczania wartości ryczałtu systemu zabezpieczenia do zmian w zakresie finansowania świadczeń opieki zdrowotnej dla pacjentów do ukończenia 18. roku życia. 

W wyniku przyjęcia ustawy z 7 października 2020 roku o Funduszu Medycznym  wprowadzone zostało od 1 stycznia 2021 roku pozalimitowe finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, w odniesieniu do wszystkich świadczeń udzielanych osobom do ukończenia 18. roku życia.  

Czytaj także: Od 1 lipca 2021 świadczenia AOS bez limitu >>>

W celu umożliwienia Narodowemu Funduszowi Zdrowia pozalimitowego finansowania tych świadczeń zostały one wyłączone z finansowania w formie ryczałtu systemu zabezpieczenia.  

Nastąpiło więc wyodrębnienie do finansowania poza ryczałtem systemu zabezpieczenia całych profili świadczeń dedykowanych wyłącznie dzieciom. Dotychczasowe mechanizmy zawarte w rozporządzeniu zakładały możliwość wyłączania z tego ryczałtu jedynie pojedynczych świadczeń. 

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 24 sierpnia 2021 roku. 

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu siedmiu dni. 

Link do projektu>>> 

twitter likes kaufen

Przeczytaj teraz

Ponad 90 procent porad zdalnych podstawą do wypowiedzenia umowy 

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 15.08.2021

Zgodnie z przepisami, które wejdą w życie 1 września 2021 roku, dyrektor oddziału wojewódzkiego NFZ będzie mógł rozwiązać umowę dotyczącą świadczeń w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, w części albo w całości, bez zachowania okresu wypowiedzenia w przypadku udzielenia świadczeń zdalnych w liczbie przekraczającej 90 procent wszystkich porad lekarskich w danym okresie sprawozdawczym. 

Chodzi o udzielanie porad lekarskich w zakresie POZ za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności. 

Tak wynika z rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. 

Rozporządzenie zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 13 sierpnia 2021 roku. 

Link do rozporządzenia>>> 

Czytaj także: Lux Med Onkologia ma zgodę na transplantologię>>>

Przeczytaj teraz

Wzrost kwoty na refundację w roku 2021

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 3.08.2021

Zgodnie z rozporządzeniem ministra zdrowia nastąpił wzrost kwoty przeznaczonej na refundację leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz świadczeń medycznych. 

Kwota przeznaczona na finansowanie dotychczas nieobjętych refundacją leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych, które nie mają swojego odpowiednika refundowanego w danym wskazaniu, wyniesie 545 295 tys. zł. Wcześniej kwota ta wynosiła 325 380 000 zł. 

Środki przeznaczone na finansowanie przewidywanego wzrostu refundacji w wybranych grupach limitowych wynikającego ze zmian w Charakterystyce Produktu Leczniczego lub ze zmian praktyki klinicznej wyniosą 33 233 tys. zł (wcześniej było to 14 041 000 zł). 

Czytaj także: Fresenius: nowy budynek stacji dializ w Oświęcimiu >>>

Natomiast kwota dotycząca refundacji świadczeń medycznych wzrośnie do wysokości 1 335 159 000 zł, wcześniej była to kwota 1 175 166 000 zł. 

Rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie podziału kwoty środków finansowych w 2021 roku stanowiącej wzrost całkowitego budżetu na refundację zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 2 sierpnia 2021 roku (poz. 1398).

Przeczytaj teraz

Ministerstwo zdrowia opracuje centralną mapę potrzeb zdrowotnych

Autor: Medycyna Prywatna
Dodano: 16.07.2021

30 lipca 2021 roku wejdzie w życie nowelizacja ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zgodnie z którą nie będą przygotowywane regionalne mapy potrzeb zdrowotnych, a uprawnienia do tworzenia map przejęte zostaną przez ministra zdrowia.

Zgodnie z przepisami ustawy minister będzie opracowywał, ustalał i aktualizował mapę potrzeb zdrowotnych, w celu identyfikacji priorytetowych potrzeb zdrowotnych i wyzwań organizacji systemu opieki zdrowotnej oraz zapewnienia zrównoważonego i skoordynowanego wydatkowania środków publicznych.

Mapa będzie obejmować analizy demograficzne i epidemiologiczne, analizy stanu i wykorzystania zasobów systemu opieki zdrowotnej, w tym personelu medycznego, udostępniane na dedykowanej stronie internetowej w formie zaawansowanego narzędzia analitycznego. Będzie także zawierać wyzwania systemu opieki zdrowotnej, a także rekomendowane kierunki działań na terytorium całej Polski oraz na terenie województw.

Mapa ustalana będzie na 5 lat. W zakresie kierunków działań dotyczących województw minister będzie współpracował z wojewodami. Nie będzie już obowiązku ustanawiania dla danego województwa priorytetów dla regionalnej polityki zdrowotnej. Ustawa rezygnuje także z ustalania priorytetów zdrowotnych przez ministra zdrowia w formie rozporządzenia. 

Czytaj także: Powstał zespół ds. zmian w podstawowej opiece zdrowotnej>>>

Minister będzie opracowywał, ustalał, monitorował i aktualizował krajowy plan transformacji uwzględniający rekomendowane kierunki działań wskazane w mapie potrzeb zdrowotnych oraz wynikające z innych dokumentów strategicznych w ochronie zdrowia, który ma obejmować: potrzeby zdrowotne i wyzwania organizacji systemu opieki zdrowotnej wymagające podjęcia działań koordynowanych na poziomie ponadregionalnym, działania wymagające koordynowania na poziomie ponadregionalnym, planowany rok lub lata, w których działania te będą realizowane, podmioty odpowiedzialne za ich realizację, szacunkowe koszty tych działań, oczekiwane rezultaty wynikające z ich realizacji oraz wskaźniki realizacji poszczególnych działań.

Plan transformacji będzie opiniowany przez Radę Dialogu Społecznego, prezesa NFZ, prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, dyrektora Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego – Państwowego Zakładu Higieny, konsultantów krajowych w ochronie zdrowia, dyrektora Narodowego Instytutu Kardiologii oraz dyrektora Narodowego Instytutu Onkologii. Krajowy plan będzie ogłaszany w drodze obwieszczenia w dzienniku urzędowym ministra. 

Analogiczne do regulacji dotyczących ministra zdrowia zobowiązano wojewodów do ustalania wojewódzkich planów transformacji, zgodnych z planem krajowym. Przewidziano także powołanie nowych (w zakresie zadań i składu) wojewódzkich rad do spraw potrzeb zdrowotnych, których celem będzie opracowywanie projektu, monitorowanie i aktualizacja wojewódzkich planów transformacji.

Dotychczasowe wojewódzkie rady do spraw potrzeb zdrowotnych zostają zniesione. Projekt wojewódzkiego planu transformacji wojewoda będzie przekazywał do zaopiniowania marszałkowi województwa, konwentowi powiatów danego województwa, wojewódzkim konsultantom w ochronie zdrowia, prezesowi NFZ oraz wojewódzkiej radzie dialogu społecznego. Projekt wojewódzkiego planu oceniać i zatwierdzać będzie minister zdrowia.

Ustawa przewiduje także powiązanie finansowania inwestycji ze środków publicznych z potrzebami wskazanymi w mapie potrzeb i planach transformacji.

Regulacja ogranicza dotychczasowe uprawnienia dyrektorów wojewódzkich oddziałów NFZ i przekazuje je prezesowi Funduszu. 

Ustawa z 20 maja 2021 roku o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw została opublikowana w Dzienniku Ustaw RP 15 lipca 2021 roku (poz. 1292).

Link do ustawy>>>

Przeczytaj teraz
Page 2 of 6
1 2 3 4 5 6