7 kwietnia 2020 weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie chorób zakaźnych powodujących powstanie obowiązku hospitalizacji, izolacji lub izolacji w warunkach domowych oraz obowiązku kwarantanny lub nadzoru epidemiologicznego.

Rozporządzenie określa choroby zakaźne, które powodują powstanie obowiązku hospitalizacji, izolacji lub izolacji w warunkach domowych.

Wynika z niego, że obowiązkowej hospitalizacji podlegają osoby chore na gruźlicę w okresie prątkowania oraz osoby z uzasadnionym podejrzeniem o prątkowanie oraz osoby zakażone lub chore oraz podejrzane o zakażenie lub zachorowanie na: błonicę, cholerę, dur brzuszny,  dury rzekome A, B, C, dur wysypkowy (w tym choroba Brill-Zinssera), dżumę,  Ebolę (EVD),  wysoce zjadliwą grypę ptaków u ludzi (HPAI), w szczególności spowodowaną szczepami H7 i H5,  ospę prawdziwą, ostre nagminne porażenie dziecięce (poliomyelitis) oraz inne ostre porażenia wiotkie, w tym zespół Guillaina-Barrégo, tularemię, wąglik, wściekliznę,  wirusowe gorączki krwotoczne, w tym żółtą gorączkę, zakażenia biologicznymi czynnikami chorobotwórczymi wywołującymi zespoły ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej (SARI) lub innej niewydolności narządowej, w szczególności – bliskowschodni zespół niewydolności oddechowej (MERS) i zespół ostrej niewydolności oddechowej (SARS) oraz  zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub mózgu.

Obowiązkowej hospitalizacji podlegają też osoby, u których stwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2 lub zachorowanie na chorobę wywołaną wirusem SARS-CoV-2 (COVID-19) lub podejrzenie zakażenia lub zachorowania, jeżeli nie zostały przez lekarza lub felczera skierowane do leczenia lub diagnostyki laboratoryjnej w kierunku wirusa SARS-CoV-2 w ramach obowiązkowej izolacji lub izolacji w warunkach domowych.

Czytaj także: Weszły w życie rozporządzenia związane z koronawirusem>>>

Obowiązkowej izolacji lub izolacji w warunkach domowych podlegają osoby, u których stwierdzono zakażenie wywołane wirusem SARS-CoV-2 lub zachorowanie na chorobę wywołaną wirusem SARS-CoV-2 (COVID-19) lub podejrzenie zakażenia lub zachorowania, wobec których lekarz lub felczer nie zastosował obowiązkowej hospitalizacji.

Lekarz lub felczer, który podejrzewa lub rozpoznaje zakażenie lub chorobę zakaźną powodującą powstanie obowiązku hospitalizacji, izolacji lub izolacji w warunkach domowych, kieruje pacjenta do szpitala, chyba że po dokonaniu oceny jego stanu klinicznego kieruje pacjenta do leczenia lub diagnostyki laboratoryjnej w kierunku wirusa SARS-CoV-2 do miejsca izolacji lub izolacji w warunkach domowych.

Musi także poinformować o tym Sanepid, a także zleca transport pacjenta do szpitala, miejsca izolacji lub izolacji w warunkach domowych w sposób uniemożliwiający przeniesienie zakażenia na inne osoby.

Obowiązek kwarantanny lub nadzoru epidemiologicznego powstaje w przypadku narażenia na następujące choroby zakaźne lub pozostawania w styczności ze źródłem biologicznych czynników chorobotwórczych wywołujących: cholerę, dżumę płucną, zespół ostrej niewydolności oddechowej (SARS),  chorobę wywołaną wirusem SARS-COV-2 (COVID-19), bliskowschodni zespół niewydolności oddechowej (MERS), Ebolę (EVD), ospę prawdziwą oraz wirusowe gorączki krwotoczne.

Czytaj także: Telemedycyna w walce z koronawirusem – publikujemy poradniki dla lekarzy i pacjentów>>>

Okresy obowiązkowej kwarantanny wynoszą:

– 5 dni – w przypadku cholery,

– 6 dni – w przypadku dżumy płucnej,

– 10 dni – w przypadku zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS),

– 14 dni – w przypadku choroby wywołanej wirusem SARS-CoV-2 (COVID-19) oraz bliskowschodniego zespołu niewydolności oddechowej (MERS),

– 21 dni – w przypadku Eboli (EVD), ospy prawdziwej oraz wirusowych gorączek krwotocznych

– licząc od dnia następującego po ostatnim dniu odpowiednio narażenia albo styczności.

Rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie chorób zakaźnych powodujących powstanie obowiązku hospitalizacji, izolacji lub izolacji w warunkach domowych oraz obowiązku kwarantanny lub nadzoru epidemiologicznego zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 6 kwietnia 2020 roku (poz. 607).

Centrum Zdrowia Tuchów planuje uruchomienie Ośrodka Środowiskowej Opieki Psychologicznej i Psychoterapeutycznej dla Dzieci i Młodzieży. Jego celem będzie diagnozowania pacjentów blisko miejsca zamieszkania.

W praktyce ma to oznaczać, że pomoc specjalistów będzie dostępna w środowisku dziecka. Ośrodek na poziomie powiatu ma się składać z zespołu, który będzie w stanie zapewnić efektywną opiekę. Prócz psychologa i dwóch psychoterapeutów ma się w nim znaleźć także terapeuta środowiskowy.

Personel ośrodka pracując w ramach tak zwanego pierwszego poziomu referencyjnego w razie potrzeby będzie się zwracać po pomoc do jednostek o wyższym stopniu specjalizacji. Chodzi o psychiatrów ze Środowiskowych Centrów Zdrowia Psychicznego oraz z Ośrodków Wysokospecjalistycznej Całodobowej Opieki Psychiatrycznej, dysponujących oddziałem psychiatrycznym.

System ma być przeciwieństwem obecnych rozwiązań, w których często przyjęcie na oddział psychiatryczny na przykład po próbie samobójczej, staje się pierwszym kontaktem nieletniego z jakąkolwiek formą opieki specjalistycznej.

Czytaj także: Lux Med wprowadza nowe rozwiązania w opiece medycznej>>>

Centrum Zdrowia Tuchów prowadzi zespół poradni specjalistycznych, szpital z czterema oddziałami: ginekologii i położnictwa, neonatologii, chorób wewnętrznych oraz chirurgii jednego dnia a także dział rehabilitacji oraz oddziały: neonatologiczny, położniczy i ZOL w szpitalu w Dąbrowie Tarnowskiej.

Centrum prowadzi spółka pracownicza.

Wartość rynku usług diagnostyki laboratoryjnej w Polsce wyniosła w 2019 roku prawie 7 mld zł, obejmuje to zarówno segment publiczny jak i prywatny. Oznacza to wzrost o około 5 procent w porównaniu do roku 2018 –  wynika z najnowszego raportu PMR, który wskazuje, że rok 2020 będzie trudny dla tego segmentu ochrony zdrowia.

Według założeń PMR na podstawie danych dostępnych na dzień 24 marca 2020 roku, występujące ograniczenia w otoczeniu zewnętrznym, zarówno po stronie popytu, jak i podaży, zakłócone łańcuchy dostaw, jak i ogólny wzrost niepewności, odzwierciedlający się między innymi we wzroście zmienności indeksów giełdowych stanowią istotną barierę rozwoju ekonomicznego w 2020 roku. W efekcie, PMR spodziewa się niemal całkowitego wyhamowania krajowego wzrostu gospodarczego w 2020 roku, który wedle aktualnych szacunków może wynieść około 0,2 procenta r/r.

Spadek liczby badań w 2020 roku

Według raportu pt. “Rynek usług diagnostyki laboratoryjnej w Polsce 2020. Analiza rynku i perspektywy rozwoju” rok 2020 będzie trudnym okresem dla segmentu diagnostyki laboratoryjnej, podobnie jak dla wielu innych segmentów branży medycznej.

Wprowadzenie najpierw stanu zagrożenia epidemiologicznego, a później epidemii i idące za tym ograniczenia mają wpływ również na segment usług diagnostyki laboratoryjnej. Liczba wykonywanych badań zmniejszy się między innymi ze względu na przejście placówek ambulatoryjnych w tryb telemedycyny, wstrzymanie przyjęć planowych w szpitalach, czy też wstrzymanie przez niektóre laboratoria wykonywania badań komercyjnych.

Czytaj także: Kolejne prywatne laboratoria wykonują testy na koronawirusa>>>

Na skutek pogorszenia się sytuacji gospodarczej firmy mogą rezygnować z dodatkowych ubezpieczeń i abonamentów medycznych lub mogą modyfikować ich zakres w kierunku produktów mniej kompleksowych. Osoby fizyczne mogą rezygnować z badań finansowanych z własnej kieszeni.

Na wartość rynku usług laboratoryjnych pozytywnie wpłynie natomiast przeprowadzanie testów diagnostycznych w kierunku koronawirusa. Na chwilę obecną są to testy molekularne, ale Polska zakupi również najprawdopodobniej testy serologiczne do szybkiej diagnostyki. W ocenie PMR, nie zrównoważy to jednak w całości negatywnych efektów działań opisanych powyżej.

W drugiej połowie roku – powrót do normalności

PMR spodziewa się, że w drugiej połowie 2020 roku polski system opieki medycznej wróci do stosunkowo normalnego funkcjonowania. Odrobienie przestoju spowodowanego koronawirusem (zaległe operacje, zabiegi i wizyty lekarskie, a co za tym idzie, badania diagnostyczne) nie będzie jednak możliwe do końca 2020 roku, z racji ograniczeń w przepustowości. Dlatego też, dynamika rynku w 2020 w ocenie PMR będzie ujemna.

Jednocześnie PMR szacuje, że będzie to mieć pozytywny wpływ na rynek w 2021 roku. Poza tym na wzrost liczby badań w 2021 roku wpłynie również wprowadzenie programu Profilaktyka 40 Plus, w ramach którego planowane jest przeprowadzanie badań laboratoryjnych nawet u 11 milionów Polaków w ciągu pięciu lat.

Na wzrost rynku diagnostyki laboratoryjnej pozytywnie wpływać będzie zwiększanie się świadomości pacjentów. PMR przewiduje ogólny wzrost świadomości badań diagnostycznych w społeczeństwie – w wyniku epidemii uwaga całego społeczeństwa i władz zwróciła się w kierunku działań profilaktycznych i diagnostycznych.

Czynnikiem wzrostu będzie również epidemiologia (choroby cywilizacyjne, wieku podeszłego i wirusowe), poszerzająca się oferta badań i zlecanie coraz większej ich liczby przez lekarzy.

Przy modelowym założeniu braku pandemii koronawirusa, rynek osiągnąłby dodatnią dynamikę wzrostu w latach 2020-2021 i na koniec 2021 roku byłby wart blisko 7,7 mld zł. Warto jednak zaznaczyć, że nawet przy braku pandemii, wzrost byłby jednak niższy niż w roku 2019 ze względu na osłabienie prognoz makroekonomicznych.

Źródło: PMR

3 kwietnia 2020 weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów. Wynika z niego, że w przypadku ogłoszenia stanu epidemii wojewoda może skierować lekarza do odbywania szkolenia specjalizacyjnego na innych zasadach niż w normalnych warunkach.

W przypadku ogłoszenia stanu zagrożenia epidemicznego lub stanu epidemii wojewoda może skierować lekarza do odbywania szkolenia specjalizacyjnego po terminie wskazanym w dotychczas obowiązującym rozporządzeniu, jednak nie później niż w terminie 30 dni od dnia zniesienia stanu zagrożenia epidemicznego lub stanu epidemii.

Czytaj także: Telemedycyna w walce z koronawirusem – publikujemy poradniki dla lekarzy i pacjentów>>>

Jest to możliwe, jeżeli jednostka akredytowana, do której lekarz ma być skierowany, poinformowała wojewodę, że ze względu na sytuację wywołaną stanem zagrożenia epidemicznego lub stanem epidemii nie może aktualnie go przyjąć w celu odbywania szkolenia specjalizacyjnego, albo jeżeli ze względu na sytuację wywołaną stanem zagrożenia epidemicznego lub stanem epidemii lekarz zakwalifikowany do odbywania szkolenia specjalizacyjnego nie uzyskał prawa wykonywania zawodu w obowiązującym terminie, w związku z nieukończeniem w terminie stażu podyplomowego.

Lekarz informuje wojewodę o braku możliwości rozpoczęcia szkolenia specjalizacyjnego w terminie 30 dni od dnia ogłoszenia wyników postępowania kwalifikacyjnego.

Rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw 2 kwietnia 2020 (poz. 578).

Rozporządzenie ministra zdrowia z 3 kwietnia 2020 roku zmienia przepisy w sprawie standardu organizacyjnego opieki sprawowanej nad pacjentami w izolatoriach.

Według rozporządzenia do objęcia opieką w izolatoriach kwalifikują się osoby skierowane na piśmie do izolatorium przez lekarza szpitala, do otrzymania ujemnego wyniku testu na obecność wirusa SARS-CoV-2 z materiału biologicznego pobranego przed przyjęciem do izolatorium.

Do standardu dodano także zapis, że personel medyczny podmiotu leczniczego zapewniającego opiekę w izolatorium zwraca się o udostępnienie informacji o wyniku testu na obecność wirusa SARS-CoV-2 osoby izolowanej do podmiotu, w którym test był wykonany lub który zlecił jego wykonanie.

Rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie standardu organizacyjnego opieki w izolatoriach zostało opublikowane 3 kwietnia 2020 w Dzienniku Ustaw (pos. 597) i weszło w życie 4 kwietnia 2020.

Czytaj także: Rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie izolatorium>>>

Pierwsze w Polsce izolatorium zostało otwarte na początku kwietnia 2020 w hotelu Ikar w Poznaniu. Obiekt współpracuje w tym zakresie z Wielospecjalistycznym Szpitalem Miejski im. J. Strusia w Poznaniu, który został przekształcony w szpital zakaźny. Opiekę nad osobami przebywającymi w izolatorium sprawuje personel z tego szpitala.

Drugie otwarte zostało w hotelu Reymont w Łodzi i obsługiwane jest przez szpital zakaźny w Zgierzu.

Spółka Helimed poinformowała, że od 1 kwietnia 2020 roku wznawia wykonywanie badań diagnostycznych z zakresu rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej, RTG oraz USG w większości swoich pracowni.

Aby dbać o bezpieczeństwo pacjentów oraz pracowników wprowadzono standardy obsługi, w ramach których przeprowadzana jest ankieta epidemiologiczna, pacjenci proszeni są o zdezynfekowanie rąk oraz założenie jednorazowej maseczki na twarz, w której muszą pozostać przez cały czas przebywania na terenie pracowni.

W poczekalni może przebywać tylko jeden pacjent, druga osoba jest dopuszczalna jedynie w przypadku osób niepełnosprawnych lub dzieci. Wyniki badań przesyłane są drogą elektroniczną.

Czytaj także: Medicover Stomatologia dzieli się swoim know-how dotyczącym procedur bezpieczeństwa>>>

Helimed Diagnostic Imaging prowadzi pracownie diagnostyki obrazowej w południowej części Polski – w Żorach, Bieruniu, Katowicach, Sosnowcu, Czeladzi, Opolu, Kędzierzynie Koźlu i Siemianowicach Śląskich, a także centra diagnostyczne specjalizujące się w diagnostyce urazów sportowych. W tym zakresie współpracuje ze Sport-Kliniką w Żorach oraz Ośrodkiem Galen-Ortopedia z Bierunia. Oferuje także porady fizjoterapeuty w Zakładzie Rehabilitacji Leczniczej Helimed w Katowicach.

Badania oferowane przez Helimed są zarówno komercyjne jak i finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

Centrum Terapii Dialog z Warszawy udostępniło swoim pacjentom możliwość odbywania zdalnych konsultacji nie tylko z psychologiem, ale także z psychiatrą. Z usług online korzysta ponad 60 procent pacjentów.

Pacjenci Centrum mają oprócz tradycyjnej wizyty w placówce możliwość odbycia konsultacji online lub telefonicznie.

Konsultacje on-line u psychologów Centrum oferowało już od kilkunastu miesięcy, natomiast wizyty on-line u lekarzy psychiatrów dostępne są od 12 marca 2020 roku.

– Obserwujemy ogromne nasilenie objawów lękowych, łącznie z napadami paniki, stanów depresyjnych, myśli rezygnacyjnych i, w obliczu poczucia niepewności (a często katastroficznych przekazów medialnych) dotyczących przyszłości – myśli samobójczych – informuje Michał Feldman, lekarz specjalista psychiatra z NZOZ Centrum Terapii Dialog. – Mierzymy się również z zamknięciem wielu publicznych poradni zdrowia psychicznego w całej Polsce i znacznym utrudnieniem dostępu do lekarzy psychiatrów i psychologów – dodaje.

Do wizyt on-line wykorzystywane jest dedykowane, specjalnie stworzone narzędzie przy portalu pacjenta, które obecnie jest wdrażane, lub ogólnodostępny Skype.

Konsultacja on-line przebiega podobnie jak tradycyjna. Psycholog przez internet przeprowadza z pacjentem wywiad, by poznać jego problem oraz opracować plan spotkań. W zależności od sytuacji, zgłaszanych problemów i stanu psychicznego pacjenta proponowana pomoc może mieć charakter doraźny (jednorazowa porada w sytuacji kryzysowej) lub stały (regularne konsultacje przez internet, psychoterapia online lub spotkania bezpośrednio w gabinecie).

Lekarz psychiatra natomiast, w trakcie wizyty on-line i konsultacji telefonicznej może wystawić e-receptę oraz e-zwolnienie. Koszt wizyty jest zgodny z cennikiem placówki.

Czytaj także: Bierzemy odpowiedzialność za zdrowie pacjentów>>>

Centrum Terapii Dialog to specjalistyczna przychodnia psychiatryczno-psychologiczna, w której pracuje ponad dwustu specjalistów – lekarzy psychiatrów, neurologów,  psychologów-psychoterapeutów i seksuologów.

Oferuje konsultacje lekarzy psychiatrów i neurologów dla dorosłych, dzieci i młodzieży, psychoterapię indywidualną dla dorosłych, dzieci i młodzieży, rodzinną, dla par oraz grupową, diagnostykę psychologiczną, treningi relaksacyjne i warsztaty tematyczne.

Dialog prowadzi w Warszawie siedem placówek, które zlokalizowane są  w Śródmieściu (przy ulicy Słomińskiego), na Woli (przy ulicy Górczewskiej), na Ursynowie (przy ulicy Stryjeńskiej), na Mokotowie (przy ulicach – Pejzażowej, Domaniewskiej i Konduktorskiej) oraz na Gocławiu (przy ulicy Bora-Komorowskiego).

Placówki prowadzi Centrum Terapii Dialog sp. z o.o. spółka jawna, której wspólnikami są: Anna Nowak i Michał Feldman, lekarze psychiatrzy.

W związku z sytuacją epidemiologiczną w kraju i troską o zdrowie i bezpieczeństwo pacjentów i personelu Centrum Medyczne CMP uruchomiło telekonsultacje medyczne ze specjalistami.

Dostępne są telekonsultacje z zakresu między innymi interny, pediatrii, ginekologii, kardiologii, dermatologii czy okulistyki.

Konsultacje takie dostępne są zarówno dla pacjentów abonamentowych jak i dla osób, które nie posiadają abonamentów. Jeżeli konsultacje specjalistyczne z określonym specjalistą są objęte abonamentem, dotyczy to także telekonsultacji z tym specjalistą. W przypadku pacjentów, którzy nie posiadają abonamentów, opłaty za telekonsultacje są określone w cenniku (koszt konsultacji wynosi od 150 do 160 zł).

W ramach telekonsultacji pacjenci otrzymują poradę medyczną, diagnozę i zalecenia. W razie potrzeby możliwe jest wystawienie e-recepty w postaci elektronicznej, zwolnienia lekarskiego (e-ZLA) oraz skierowania na badania realizowane w CMP.

Czytaj także: Medicover Stomatologia dzieli się swoim know-how dotyczącym procedur bezpieczeństwa>>>

CMP działa na rynku od 2002 roku. Prowadzi 13 przychodni. Dziewięć z nich zlokalizowanych jest w Warszawie, są to: CMP Białołęka (przy ulicy Berensona), CMP Wola (przy ulicy Jana Kazimierza), CMP Mariańska (przy ulicy Mariańskiej), CMP Żoliborz (przy ulicy Elbląskiej), CMP Chmielna (przy ulicy Chmielnej), CMP Ursynów (przy ulicy Ciszewskiego), CMP Wilanów (przy Alei Rzeczypospolitej), CMP Ochota (przy ulicy Grójeckiej) oraz najnowsza działająca od września 2019 roku – CMP Gocław (przy ulicy Nagórskiego),

CMP prowadzi także dwie placówki w Piasecznie oraz przychodnie w Józefosławiu i Łomiankach.

Placówki CMP oferują podstawową opiekę zdrowotną, konsultacje specjalistyczne, medycynę pracy, medycynę podróży, rehabilitację, diagnostykę, a także szeroki zakres usług stomatologicznych.

Poradnia ziołolecznictwa działająca przy Szpitalu Zakonu Bonifratrów w Łodzi wprowadziła wizyty w nowej firmie – konsultacji telefonicznych. Usługa jest skierowana przede wszystkim do zarejestrowanych pacjentów poradni, którzy potrzebują powtórzenia recepty z wcześniejszych wizyt, co jest usługą bezpłatną.

Z takiej formy porady mogą także korzystać pacjenci, którzy potrzebują zmiany lub korekty mieszanki ziół – w sytuacji zmiany stanu zdrowia, nowych wyników badań lub pojawienia się innych dolegliwości (wówczas jest to usługa płatna).

Czytaj także: Medicover Stomatologia dzieli się swoim know-how dotyczącym procedur bezpieczeństwa>>>

Pacjentom, którzy kontaktują się z poradnią po raz pierwszy, polecane są preparaty bonifraterskie dostępne bez recepty. Jednak w sytuacjach tego wymagających lekarz może także zaproponować wizytę osobistą w poradni.

Szpital Bonifratrów w Łodzi posiada 166 łóżek na oddziałach: wewnętrznym, chirurgii ogólnej, ortopedycznym, okulistycznym, medycyny paliatywnej oraz anestezjologii i intensywnej terapii.

Przy szpitalu działa poradnia podstawowej opieki zdrowotnej, poradnie specjalistyczne, zespół rehabilitacji leczniczej oraz pracownie diagnostyczne.

Placówka jest jednym z 4 bonifraterskich szpitali działających w Polsce. Pozostałe zlokalizowane są w Krakowie, Katowicach oraz w Piaskach-Marysinie. Zakon prowadzi też Zespół Poradni i Lecznictwa w Warszawie oraz hospicjum i poradnię medycyny paliatywnej we Wrocławiu. W całej Europie Zakon Bonifratrów prowadzi kilkadziesiąt placówek medycznych.

Zgodnie ze znowelizowaną 31 marca 2020 roku ustawą z 2 marca 2020 roku o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych badanie w ramach medycyny pracy może wykonać każdy lekarz.

Jest to możliwe w razie braku dostępności do lekarza uprawnionego do przeprowadzenia badania wstępnego lub kontrolnego. W takiej sytuacji badanie takie może przeprowadzić inny lekarz, który może również wydać odpowiednie orzeczenie lekarskie. Orzeczenie takie będzie ważne przez 30 dni od dnia odwołania stanu epidemii.

Czytaj także: Weszła w życie tarcza antykryzysowa>>>

Przeprowadzenie badania w ramach medycyny pracy i wydanie orzeczenia może nastąpić również zdalnie. Z takiego rozwiązania może skorzystać każdy lekarz, w tym lekarz medycyny pracy.

Jak przypomina Ministerstwo Zdrowia, wynika to z art. 2 ust. 4 ustawy z 5 grudnia 1996 roku o wykonywaniu zawodu lekarza i lekarza dentysty, zgodnie z którym lekarz może udzielać świadczeń zdrowotnych, w tym badać stan zdrowia i wydawać orzeczenia lekarskie, za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności.

Weszły w życie ustawy tworzące tzw. tarczę antykryzysową, których celem jest wsparcie polskiej gospodarki, przedsiębiorstwo oraz pracowników w czasie epidemii. Tarcza to zestaw kilku ustaw przygotowanych między innymi przez resorty –  rozwoju, finansów oraz rodziny i pracy.

Przepisy pakiety wprowadzają między innymi zmiany w kilkunastu ustawach działających w obszarze ochrony zdrowia i przewidują ograniczenie obowiązków sprawozdawczych wobec Narodowego Fundusz Zdrowia. Ułatwiają także powrót do czynnego wykonywania zawodu pielęgniarkom i położnym mającym co najmniej pięcioletnią przerwę w jego wykonywaniu oraz możliwość dyżurowania w placówkach medycznych przez osoby wykonujące inne zawody w ochronie zdrowia.

Czytaj także: Jest projekt ustawy zmieniającej kilkanaście ustaw w związku z epidemią>>>

Zgodnie z ustawą farmaceuci mogą wystawiać refundowane recepty dla siebie i swojej rodziny oraz dla pacjentów nie tylko w przypadku nagłego pogorszenia stanu zdrowia. Pakiet umożliwia też zawieszenie obowiązkowych kontroli w laboratoriach diagnostycznych.

Zgodnie z przyjętymi przepisami pracownicy medyczni, którzy przebywają na kwarantannie, mogą udzielać wideokonsultacji.

Pakiet zakłada między innymi zwolnienie mikrofirm (zatrudniających do 9 osób) ze składek do ZUS na 3 miesiące (od marca do maja 2020), dotyczy to składek płaconych za przedsiębiorcę i osoby przez niego zatrudnione. Z tej możliwości skorzystać mogą także osoby prowadzące jednoosobową działalność gospodarczą, które uzyskują przychody do 3-krotności przeciętnego wynagrodzenia.

Tarcza przewiduje świadczenie postojowe w wysokości do około 2 tysięcy złotych – dla zleceniobiorców (umowa zlecenia, agencyjna czy o dzieło) i osób samozatrudnionych, których przychód jest niższy niż 3-krotność przeciętnego wynagrodzenia, dofinansowanie wynagrodzeń pracowników do wysokości 40 procent przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia i uelastycznienie czasu pracy, a także czasowe zniesienie opłaty prolongacyjnej przy odraczaniu lub rozkładaniu na raty należności skarbowych i składkowych (ZUS).

Pakiet umożliwia odliczenie od dochodu darowizn przekazanych na przeciwdziałanie COVID-19 .

Sejm odrzucił poprawki przyjęte przez Senat, którzy chciał między innymi przyznać 20 miliardów złotych na ochronę zdrowia ze środków Unii Europejskiej i wprowadzić cotygodniowe testy dla pracowników służby zdrowia.

Senat chciał też wprowadzić większe wsparcie dla pracodawców – tak zwane postojowe do wysokości 75 procent średniej krajowej pensji, zwolnieniem z opłacania składki ZUS na trzy miesiące dla małych i średnich przedsiębiorstw i pożyczki dla firm w wysokości 40 tysięcy złotych. Te propozycje odrzucił we wtorek Sejm.

Pakiet antykryzysowy tworzą:

– Ustawa z 31 marca 2020 roku o zmianie niektórych ustaw w zakresie systemu ochrony zdrowia związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19 (Dziennik Ustaw RP, 31 marca 2020, poz. 567)

– Ustawa z 31 marca 2020 roku o zmianie ustawy o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych oraz niektórych innych ustaw (Dziennik Ustaw RP 31 marca 2020, poz. 568)

– Ustawa z 31 marca 2020 roku o zmianie ustawy o systemie instytucji rozwoju (Dziennik Ustaw RP, 31 marca 2020, poz. 569)

Pracodawcy RP zaapelowali do ministra zdrowia i Głównego Inspektora Sanitarnego o wprowadzenie rozwiązań umożliwiających mobilne wykonanie kontrolnych badań diagnostycznych. Propozycja dotyczy badań personelu medycznego objętego kwarantanną domową.

Proponowane przez Pracodawców RP rozwiązania z zakresu mobilnej diagnostyki mają przyczynić się do zwiększenia bezpieczeństwa pacjentów oraz personelu medycznego.

Propozycja obejmuje określenie procedury czyli standardu postępowania powrotu do pracy, w tym konieczności wykonania kontrolnego badania diagnostycznego, zapewnienie mobilnego wykonania takiego badania diagnostycznego – kontrolnego przed zakończeniem kwarantanny oraz organizację mobilnego badania.

W ramach organizacji mobilnych badań Pracodawcy RP proponują zapewnienie pojazdów CORONA BUS, służących do transportu medycznego,  wydzielenie  stanowiska  do  pobrania i przechowania materiału biologicznego oraz  pozyskanie grupy osób na przykład studentów medycyny, pielęgniarstwa do tej akcji  oraz skorzystanie z pomocy innych osób po przeszkoleniu.

Czytaj także: Bierzemy odpowiedzialność za zdrowie pacjentów>>>

Podkreślają także, że konieczne będzie pełne zabezpieczenie pracowników CORONA BUS, w tym kierowcy oraz obsługi w środki ochrony osobistej.

Dzięki takim rozwiązaniom możliwe będzie pobranie materiału bezpośrednio pod miejscem zamieszkania pacjenta po uprzednim umówieniu się z nim oraz przekazanie partii pobranego materiału do laboratorium.

–  Rozszerzenie możliwości wykonywania badań diagnostycznych poprzez dopuszczenie udzielania świadczeń zdrowotnych polegających na pobraniu materiału biologicznego do badania laboratoryjnego w pojazdach przyczyni się do zwiększenia dostępności do tych świadczeń, a jednocześnie pozwoli na bezpieczny powrót personelu medycznego do pracy, a tym samym – zapewni bezpieczeństwo zdrowotne pacjentów i pozostałego personelu medycznego – czytamy w piśmie.

Corten Medic wprowadza do swojej oferty szybkie testy do wykrywania przeciwciał IgG i IgM przeciw koronawirusowi (2019-nCoV). Wyniki testu są dostępne już po dziesięciu minutach. Testy mają być dostępne w placówkach firmy od 30 marca 2020 roku.

Koszt wykonania testu to 99 zł.

Szybki test jest wyrobem medycznym do diagnostyki in vitro w użytku profesjonalnym i posiada znak CE, co oznacza, że spełnia wymagania europejskiej dyrektywy 98/79/EC.

Test może być sprzedawany i wykorzystywany we wstępnej diagnostyce, ponieważ został zgłoszony w Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych w Polsce. Opracowała go firma Hanzgou Hanzgou All Test Biotech Co. Ltd.

Tekst można wykonać w placówkach Corten Medic działających w Warszawie – przy ulicach – Pasaż Ursynowski 9, Kijowska 1 i Modzielewskiego 58, w Radomiu – przy ulicy Beliny-Prażmowskiego 33A oraz w Kielcach, przy Alei Legionów 3/7.

Czytaj także: Bierzemy odpowiedzialność za zdrowie pacjentów>>>

Testy immunologiczne sprawdzają obecność przeciwciał we krwi. Są to badania przesiewowe, których wynik jest wskazaniem, czy pacjent powinien poddać się dalszej diagnostyce. Test ma bardzo wysoką, choć ograniczoną swoistość i czułość, więc może dawać wynik fałszywie ujemny lub fałszywie dodatni, jednak to nadal bardziej precyzyjne narzędzie do typowania osób do dalszej diagnostyki, niż kwestionariusze czy mierzenie temperatury.

Corten Medic nie zaleca wykonywanie testów u pacjentów, którzy mają objawy kliniczne (kaszel, gorączka powyżej 38C, duszności, trudności w oddychaniu), oraz epidemiologiczne (mieli kontakt z chorym na COVID-19 lub kimś, kto był podejrzany o tą chorobę, a także jeśli wrócili z regionów, w których rozprzestrzenia się wirus). W takiej sytuacji pacjent powinien bezzwłocznie skontaktować się z Sanepidem lub szpitalem zakaźnym.

Test warto natomiast wykonać, jeśli pacjent nie ma jednoznacznych przesłanek sugerujących zakażenie, ale z uzasadnionych powodów odczuwa dyskomfort (niepokój, niepewność), szczególnie gdy nie jest pewien, jakie dalsze kroki podjąć.

W przypadku pozytywnego wyniku testów należy podjąć działania, aby zweryfikować wynik testami genetycznymi – wykonywanymi na zlecenie Sanepidu lub szpitala zakaźnego.

Testy genetyczne pozwalają na odnalezienie cząstek patogenu wirusa we krwi, co oznacza że wskazują z całkowitą pewnością czy osoba badana jest zarażona. Pozwalają tez na wykrycie choroby na bardzo wczesnym etapie, zanim wystąpią pierwsze objawy.

W związku z epidemią koronawirusa dwie pracowni spółki Voxel nie wykonują badań diagnostyki obrazowej. Dotyczy to jednej pracowni w Warszawie, gdzie zostały one całkowicie wstrzymane, oraz pracowni w Łańcucie w zakresie badań rezonansu magnetycznego (badania tomografii komputerowej oraz RTG są wykonywane).

Voxel notuje także zmniejszenie liczby wykonywanych badań diagnostyki obrazowej, co wynika z zastosowania się do zaleceń prezesa NFZ i  wprowadzenia ograniczeń w działalności leczniczej,

Nakaz ograniczenia działalności poprzez zmniejszenie liczby udzielanych świadczeń bądź całkowite wstrzymanie badań stosowany jest również przez szpitale, na terenie których zlokalizowane są pracownie Voxel, udzielające świadczeń dla tych szpitali.

Voxel prowadzi pracownie diagnostyki obrazowej zlokalizowane na terenie czterech szpitali zakaźnych znajdujących się na liście wskazanej przez ministra zdrowia, a jedna z pracowni jest podwykonawcą dla szpitala znajdującego się na tej liście.

Grupa spodziewa się, że niekorzystny wpływ na liczbę wykonywanych badań będą miały również przerwy związane z koniecznością częstej dezynfekcji pomieszczeń po potencjalnym kontakcie z zakażonym koronawirusem bądź z  pacjentem, w stosunku do którego zachodziło prawdopodobieństwo zakażenia.

Ze względu na zalecenia NFZ w zakresie ograniczenia działalności poradni specjalistycznych kierujących na badania diagnostyki obrazowej Voxel spodziewa się napływu mniejszej liczby skierowań na te badania, co również przełoży się na liczbę udzielanych świadczeń.

Grupa mierzy się również z gwałtownym wzrostem cen środków ochrony indywidualnej oraz preparatów do dezynfekcji, co będzie miało wpływ na koszty operacyjne.

Biorąc pod uwagę wpływ rozprzestrzeniania się wirusa SARS-CoV-2 na działalność Grupy, Voxel podjął działania zaradcze przede wszystkim w zakresie optymalizacji harmonogramów pracy w poszczególnych pracowniach oraz poprzez kierowanie pracowników na niewykorzystane urlopy.

Wraz ze spadkiem liczby wykonywanych badań Grupa przewiduje również zmniejszenie części kosztów, w tym głównie dotyczących usług medycznych oraz kosztów materiałów (środki kontrastowe), związanych z działalnością poszczególnych pracowni. Zostanie to częściowo zniwelowane przez wspomniany wzrost kosztów materiałów do dezynfekcji oraz środków ochrony osobistej.

Czytaj także: Enel-Med rozważa ograniczenie nowych inwestycji w 2020 roku>>>

Na dzień 31 grudnia 2019 roku Voxel prowadził 15 pracowni tomografii komputerowej, w których wykonano prawie ponad 90 tysięcy badań w 2019 roku i 18 pracowni rezonansu magnetycznego, w których wykonanych zostało prawie 124,1 tysięcy badań w 2019 roku.

W ramach Voxel działało także 7 pracowni PET-TK (z czego 5 wykonuje badania refundowane, a dwie zlokalizowane w Katowicach i Jeleniej Górze są przygotowane do kontraktowania świadczeń). W pracowniach tych wykonano prawie 11,2 tysięcy badań PET-TK w 2019 roku. 4 pracownie SPECT (z czego 3 wykonują badania refundowane, czwarta natomiast jest przygotowana do kontraktowania z NFZ) wykonały w roku 2019 prawie 6,1 tysiąca procedur w 2019 roku.

Nowy segment działalności Grupy wydzielony został w 2019 roku i obejmuje działalność spółki Vito-Med sp. z o.o., która prowadzi szpital w Gliwicach w ramach którego działają: oddział wewnętrzny, oddział neurologii i oddział udarowy oraz poradnie specjalistyczne i pracownie diagnostyczne, oraz zakład opiekuńczo – leczniczy o specjalności neurologiczno – rehabilitacyjnej.

W 2019 roku przychody Grupy Kapitałowej Voxel ze sprzedaży wyniosły 211 660,3 tysięcy złotych, co oznacza wzrost o  24 procent wzrost w porównaniu do roku 2018.

Na wzrost przychodów Grupy w roku 2019 największy wpływ miały zwiększone przychody w spółce Voxel, które zwiększyły się o 21 procent (za cały rok 2019).

Wynikały one ze zwiększania skali działalności (w tym wolumenów badań), z otwarcia nowych pracowni oraz efektywniejszego wykorzystania bazy zainstalowanego sprzętu(wzrost bez nakładów inwestycyjnych). W kontekście wzrostu wolumenów istotne znaczenie miało zniesienie limitów na badania diagnostyki obrazowej finansowane przez NFZ od 1 kwietnia 2019 roku.

Spółka odnotowała także nominalny wzrost przychodów generowanych przez pozostałe źródła, w tym głównie przez badania farmaceutyczne, gdzie wzrost wyniósł 5 procent w stosunku do roku 2018, oraz badania komercyjne, gdzie zanotowano wzrost o 5 procent w 2019 roku w stosunku do roku 2018.

W przypadku spółki Alteris w 2019 roku odnotowano spadek przychodów ze sprzedaży w porównaniu do roku 2018 o około 5,4 milionów złotych, czyli o 8 procent, co było spowodowane przesunięciem się w czasie realizacji niektórych projektów na rok 2020.

Zarząd spółki Telemedycyna Polska S.A. poinformował o kolejnym miesiącu, w którym nastąpił spadek przychodów. Skonsolidowane przychody Grupy Telemedycyna Polska w lutym 2020 wyniosły 287,9 tys. zł, co oznacza spadek o 32,1 procenta w porównaniu do lutego 2019 roku.

Natomiast skonsolidowane przychody narastająco ze sprzedaży Grupy Kapitałowej Telemedycyna Polska S.A. w lutym 2020 roku wyniosły 736 tys. zł, co oznacza spadek o 6,8 procenta w porównaniu do analogicznego roku 2019.

Czytaj także: Medicover: pomoc stomatologiczna w czasach koronawirusa>>>

Telemedycyna Polska S.A. specjalizuje się w usługach telekardiologicznych dla pacjentów indywidualnych oraz dla placówek medycznych na terenie całego kraju. Spółka posiada własne Centrum Monitoringu Kardiologicznego, które czynne jest przez całą dobę, 365 dni w roku i obsługuje kilka tysięcy badań miesięcznie.

Spółka świadczy usługę kardiotele – całodobową teleopiekę kardiologiczną. W ramach tej usługi pacjenci wyposażani są w osobisty, przenośny aparat EKG, za pomocą którego mogą przesyłać przez telefon swoje badania oraz konsultować je z dyżurującym lekarzem z Centrum Monitoringu Kardiologicznego.

34,15 procenta akcji spółki Telemedycyna Polska S.A. posiada Neuca Med, spółka z Grupy Neuca.

ZnanyLekarz, platforma do umawiania wizyt lekarskich i specjalistycznych online, wprowadza nową usługę – konsultacje online. To część rozwiązania SaaS (ang. Software as a Service, oprogramowanie sprzedawane jako usługa) dla lekarzy i placówek medycznych.

W obliczu pandemii koronawirusa firma postanowiła udostępnić tę funkcję dla swoich obecnych i nowych klientów.

Dotychczas konsultacje online, zarówno w Polsce jak i na świecie, nie cieszyły się dużą popularnością wśród lekarzy i pacjentów. Obydwie grupy preferowały wizyty bezpośrednie (tylko za pośrednictwem platformy ZnanyLekarz umawianych jest ponad 500.000 wizyt miesięcznie). Nowe realia i epidemia COVID -19 mogą to radykalnie zmienić.

W związku z koronawirusem wszystkie podmioty świadczące usługi zdrowotne, zarówno prywatne jak publiczne, wprowadzają znaczne ograniczenia w codziennym funkcjonowaniu. Niektóre nawet czasowo zawiesiły udzielanie świadczeń. Również pacjenci, aby uniknąć ryzyka zakażenia, odwołują stacjonarne wizyty, również te zaplanowane znacznie wcześniej. W takiej sytuacji, w obliczu epidemii, najlepszym, bezpiecznym dla wszystkich rozwiązaniem  okazuje się tzw. telemedycyna czyli zdalne konsultacje lekarskie i specjalistyczne.

Czytaj także: Bierzemy odpowiedzialność za zdrowie pacjentów>>>

– Wszyscy znaleźliśmy się w sytuacji, której skutki, zarówno w obszarze prywatnym jak i biznesowym, odczuwamy każdego dnia. Obserwujemy z jakimi wyzwaniami, ale też problemami, mierzy się sektor zdrowia. Dostęp do opieki medycznej, również w sektorze prywatnym, został ograniczony, niektóre podmioty musiały nawet zawiesić swoją działalność. Za wcześnie jeszcze mówić o dokładnych danych, bo sytuacja jest dynamiczną, ale to, co obserwujemy, to walka o utrzymanie usług  z wykorzystaniem najlepszych dostępnych narzędzi i technologii. Z pomocą przychodzą tu z pewnością rozwiązania telemedyczne, które w tej sytuacji zdecydowaliśmy się udostępnić za darmo w ramach aktualnego pakietu wszystkim naszym lekarzom. Tylko w ciągu ostatnich dwóch tygodni chęć uruchomienia tej usługi zadeklarowało aż 2.500 lekarzy z obecnej bazy klientów i ta liczba rośnie z dnia na dzień – mówi Piotr Radecki, dyrektor zarządzający w ZnanyLekarz.pl.

Konsultacje online pozwalają na pozostanie w domach i zdalną kontrolę zdrowia. To idealne rozwiązanie dla każdego, a szczególnie dla osób z grupy ryzyka, czyli osób starszych, z obniżoną odpornością, której towarzyszą inne choroby, w szczególności przewlekłe. Możliwe formy konsultacji to wideo, rozmowa telefoniczna lub czat.

Dzięki współpracy platform technologicznych ZnanyLekarz i Medfile® za pośrednictwem portalu można już otrzymać e-receptę lub cyfrowe zwolnienie (L4). Ich wystawienie jest także możliwe podczas konsultacji online.

1 kwietnia 2020 roku wejdą w życie rozporządzenia ministra zdrowia zmieniające rozporządzenia w sprawie ogólnych warunków umów dotyczące świadczeń opieki zdrowotnej. Dotyczą one przekazywania informacji do NFZ oraz przekazywania przez NFZ środków do placówek.

Pierwsze z rozporządzeń dodaje terminy, w których placówki mają przekazywać do oddziału wojewódzkiego NFZ informacje dotyczące ratowników medycznych zatrudnionych w szpitalach, a także udzielających świadczeń w zakresie ratownictwa medycznego, zarówno w ramach Państwowego systemu Ratownictwa Medycznego jak i pozostałych w przeliczeniu na etaty lub ich równoważniki. Terminy te określono na kwiecień, lipiec i październik 2020 roku.

Rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie zmiany rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 28 marca 2020 roku (poz. 545).

Drugie rozporządzenia wprowadza zmianę w rozporządzeniu, które mówiło o określeniu przez prezesa NFZ współczynników korygujących, dotyczących świadczeń udzielanych przez ratowników medycznych w szpitalach, z uwzględnieniem wysokości dodatkowych środków przekazanych na ten cel. Uchylony został punkt mówiący o tych współczynnikach.

Mówi o tym rozporządzenie ministra zdrowia z 27 marca 2020 roku w sprawie zmiany rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, które opublikowane zostało w Dzienniku Ustaw RP 28 marca 2020 (poz. 546).

Trzecie rozporządzenie mówi o tym, że przesunięty został termin przekazywania do NFZ informacji o liczbie pielęgniarek i położnych oraz tego, że należności z tytułu realizacji umowy za okres sprawozdawczy oddział wojewódzki NFZ wypłaca, za miesiąc poprzedni, w terminie 5 po dniu dostarczenia dokumentów rozliczeniowych.

Czytaj także: Rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie izolatorium>>>

Poza tym dyrektor oddziału wojewódzkiego NFZ , uwzględniając stan posiadanych środków finansowych i sytuację finansową świadczeniodawcy, może dokonać płatności należności za świadczenia udzielone w okresie krótszym niż okres sprawozdawczy, lecz nie krótszym niż 7 dni po spełnieniu określonych wymagań.

Rozporządzenie ministra zdrowia. zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 29 marca 2020 (poz. 547).

W Dziennik Ustaw RP opublikowane zostało rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie standardu organizacyjnego opieki w izolatoriach, w związku z przeciwdziałaniem zakażeniu wirusem SARS-CoV-2. Przepisy rozporządzenia weszły w życie 28 marca 2020.

Rozporządzenie określa warunki opieki w izolatorium, określa, kto wymaga takiej opieki i jakie są jej standardy.

Opiekę w izolatorium zapewniają szpitale.

Do objęcia opieką w izolatorium będą kwalifikowane osoby, od których pobrano materiał biologiczny w celu wykonania testu na obecność wirusa SARS-CoV-2, skierowane do izolatorium przez lekarza szpitala zakaźnego lub szpitala z oddziałem zakaźnym  do otrzymania ujemnego wyniku testu na obecność wirusa SARS-CoV-2,  z dodatnim wynikiem testu na obecność wirusa SARS-CoV-2, do ustąpienia objawów i uzyskania ujemnego wyniku testu kontrolnego i ujemnego wyniku ponownego testu kontrolnego na obecność wirusa SARS-CoV-2, z dodatnim wynikiem testu na obecność wirusa SARS-CoV-2, do podjęcia przez personel medyczny izolatorium decyzji o przeniesieniu do szpitala zakaźnego z powodu pogorszenia stanu zdrowia (personel medyczny izolatorium uzgadnia decyzję tę z lekarzem szpitala zakaźnego lub szpitala z oddziałem zakaźnym) lub hospitalizowane z powodu COViD-19, niewymagające dalszego leczenia w warunkach szpitalnych, do uzyskania ujemnego wyniku testu kontrolnego i ujemnego wyniku ponownego testu kontrolnego na obecność wirusa SARS-CoV-2.

Czytaj także: Alab Laboratoria: diagnostyka w kierunku wirusa SARS-CoV-2>>>

Izolatorium to osobny pokój i węzeł sanitarny dla każdego izolowanego pacjenta, który ma zapewnione trzy posiłki dziennie oraz możliwość kontaktu bezpośredniego wyłącznie z personelem medycznym izolatorium i innymi osobami z obsługi izolatorium, wyposażonymi w odpowiednie środki ochrony osobistej. Jest także możliwość komunikacji osób izolowanych z personelem medycznym izolatorium lub innymi osobami z obsługi na odległość za pomocą systemów łączności (np. telefon, interkom).

Dwie lub większa liczba osób może przebywać w izolatorium, w przypadku gdy osoba lub osoby izolowane ze względu na wiek lub stan zdrowia wymagają wsparcia osoby towarzyszącej.

Standard opieki medycznej w izolatorium obejmuje wizytę pielęgniarską – nie rzadziej niż dwa razy na dobę, w godzinach przedpołudniowych i popołudniowych oraz poradę lekarską – w sytuacji pogorszenia stanu zdrowia lub potrzeby podjęcia decyzji o wypisaniu izolowanego pacjenta z izolatorium, dopuszczone jest wykonanie porady za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności.

W standardzie jest także zawarte pobranie materiału biologicznego w celu przeprowadzenia testów diagnostycznych na obecność wirusa SARS-CoV-2 – kontrolnych po upływie 10–12 dni (u dzieci do 14 dni) od pobrania materiału biologicznego wykazującego po raz pierwszy zakażenie, ponownych kontrolnych (w przypadku wyniku ujemnego pierwszego badania kontrolnego wykonuje się drugie badanie kontrolne po przynajmniej 24 godzinach) oraz przeprowadzanych w odstępach siedmiodniowych do uzyskania wyniku ujemnego, w przypadku gdy którykolwiek z wyników badania kontrolnego jest dodatni.

Konieczne jest także zapewnienie transportu lub transportu sanitarnego w przypadku konieczności przewiezienia osoby izolowanej do szpitala z powodu pogorszenia jej stanu zdrowia.

Po uzyskaniu dwukrotnego wyniku ujemnego testów diagnostycznych osoba izolowana może zostać wypisana z izolatorium.

Wypisanie z izolatorium nie oznacza zwolnienia z kwarantanny, o której mowa w przepisach o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi.

Rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie standardu organizacyjnego opieki w izolatoriach, w związku z przeciwdziałaniem zakażeniu wirusem SARS-CoV-2 zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 27 marca 2020 (poz. 539).

Z informacji opublikowanej przez NFZ 27 marca 2020 wynika, że w izolatoria mogą zamienić się niektóre hotele, hostele, akademiki i sanatoria. Będą w nich przebywać między innymi osoby, które nie mogą odbyć kwarantanny w domu, aby nie narażać na zakażenie koronawirusem najbliższych. Izolowani pacjenci będą mieć zapewnioną opiekę medyczną i posiłki. Za pobyt w izolatorium zapłaci Narodowy Funduszu Zdrowia. Stawka wyniesie 125 zł na dzień.

Powstał projekt ustawy o zmianie niektórych ustaw w zakresie systemu ochrony zdrowia związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19.  Wprowadzane zmiany dotyczą kilkunastu ustaw.

Zmiany będą dotyczyły między innymi możliwości wystawiania recept przez farmaceutów w przypadku zagrożenia zdrowia pacjenta, kierowania lekarzy stażystów i lekarzy odbywających szkolenie specjalizacyjne do pracy  innym podmiocie niż odbywają staż i do innych zadań niż dotychczas wykonywanych.

Ustawa reguluje sprawę niezrealizowania programu stażu podyplomowego przez lekarza, w sytuacji, gdy realizował on zadania wynikające z ustawy oraz przesunięcia terminów egzaminów specjalizacyjnych. Mówi o tym, że w przypadku ogłoszenia epidemii, stanu zagrożenia epidemicznego lub w razie niebezpieczeństwa szerzenia się zakażenia lub choroby zakaźnej pobieranie krwi lub jej składników może być wykonywane przez pielęgniarkę.

Projekt mówi także o izolacji pacjentów w warunkach domowych w przypadku osób chorych z przebiegiem choroby zakaźnej niewymagającej bezwzględnej hospitalizacji, o zgłaszaniu do podstawowej oraz specjalistycznej sieci nadzoru Unii Europejskiej danych o przypadkach zakażeń, zachorowań lub zgonów z powodu chorób zakaźnych.

Wprowadza także możliwość wykonywania dodatkowej pracy przez pracowników wykonujących zawody medyczne, zatrudniania osób wykonujących te zawody w okresie objęcia ich kwarantanną w ramach pracy zdalnej, a także niezwłoczne odwoływanie dyrektorów placówek medycznych  i ustanawianie na ich miejsce pełnomocników.

Reguluje także sprawę rezerw strategicznych wyrobów medycznych czy produktów leczniczych.

Czytaj także: Bierzemy odpowiedzialność za zdrowie pacjentów>>>

Z projektu wynika także, że w nadzwyczajnych okoliczności zagrażających zdrowiu i życiu wielu osób, pielęgniarka lub położna, które nie wykonują zawodu łącznie przez okres dłuższy niż 5 lat w okresie  ostatnich 6 lat, a zamierzają podjąć jego wykonywanie, może rozpocząć wykonywanie zawodu w podmiocie leczniczym, po uprzednim zawiadomieniu o tym okręgowej rady pielęgniarek i położnych.

Natomiast konkursy ofert i rokowania dotyczące udzielania świadczeń opieki zdrowotnej wszczęte i niezakończone przed dniem ogłoszenia stanu zagrożenia  epidemicznego lub stanu epidemii, zostały od tego dnia zawieszone i zostaną wznowione po odwołaniu danego stanu,.

Umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wygasające w trakcie stanu zagrożenia epidemicznego lub stanu epidemii mogą zostać przedłużone, w celu zapewnienia ciągłości i dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej  na okres niezbędny do przeprowadzenia, po odwołaniu stanu zagrożenia epidemicznego lub stanu epidemii, konkursu ofert lub rokowań.

W okresie od dnia ogłoszenia stanu zagrożenia epidemicznego lub stanu epidemii do 60 dni od dnia odwołania tego stanu ratownikiem medycznym może być osoba, która posiada ważne zaświadczenie o ukończeniu kursu w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy i uzyskaniu tytułu ratownika i której stan zdrowia pozwala na udzielanie kwalifikowanej pierwszej pomocy.

Ustawa wejdzie w życie z dniem ogłoszenia.

Projekt ustawy dostępny jest tutaj>>>

Zarząd EMC Instytut Medyczny S.A. poinformował, że w związku aktualną sytuacją epidemiologiczną związaną z rozprzestrzenianiem się koronawirusa SARS-CoV-2, dostrzega ryzyko obniżenia się przychodów spółki.

Jest to związane z odwoływaniem zabiegów oraz wizyt przez pacjentów oraz koniecznością ich wstrzymania.

Znaczący wzrost kosztów działalności wynika natomiast z konieczności zakupu materiałów takich jak maseczki i rękawiczki, z konieczności zwiększenia zapasów leków oraz realizacji nowych obowiązków wynikających z przepisów prawa.

Czytaj także: Enel-Med rozważa ograniczenie nowych inwestycji w 2020 roku>>>

Spółka poinformowała, że nie jest w stanie precyzyjnie wskazać, jakie dokładnie koszty wygeneruje działanie w zaistniałym stanie epidemiologicznym, gdyż sytuacja w służbie zdrowia zmienia się dynamicznie wraz ze wzrostem ilości stwierdzonych zakażeń. Obecnie trwa szacowanie wpływu, jaki na wyniki finansowe spółki wywrze zaistniała sytuacja.

Zarząd zapewnia, że bieżąca działalność nie jest obecnie zagrożona i nie ma ryzyka utraty płynności finansowej, jednak niewykluczone jest wystąpienie przejściowych problemów, w zależności od rozwoju wydarzeń, a zwłaszcza tempa wzrostu przypadków zakażenia wirusem SARS-CoV-2.

EMC prowadzi 10 Szpitali i 26 przychodni, które działają na terenie województw: dolnośląskiego, opolskiego, zachodniopomorskiego, pomorskiego, śląskiego i mazowieckiego. Wszystkie placówki działają w sieci szpitali.

W sytuacji zagrożenia koronawirusem i konieczności ograniczenia pracy centrów medycznych, nowoczesne rozwiązania technologiczne pozwoliły firmie Polmed zachować ciągłość opieki medycznej. Rozszerzony został zakres świadczonych telekonsultacji i obecnie dotyczy już ponad 20 specjalizacji lekarskich.

Wdrożone rozwiązania pozwalają pracować z domu nie tylko lekarzom, ale również wszystkim konsultantom infolinii.

Wprowadzenie stanu epidemii oraz konieczność ograniczenia kontaktów międzyludzkich sprzyjających rozprzestrzenianiu się wirusa, to dla pacjentów ograniczenie możliwości korzystania z usług medycznych.

Pacjenci, którzy pilnie potrzebują pomocy lekarza, mają zapewnione wizyty w przychodniach. Dotyczy to na przykład części wizyt ginekologicznych lub pilnych badań laboratoryjnych i diagnostycznych. Jednak zdecydowana większość pacjentów odwołuje wizyty. Chętnie natomiast korzystają z telekonsultacji.

– Pacjenci bardzo dobrze reagują na propozycję zmiany wizyty stacjonarnej na telekonsultację – mówi Radosław Szubert, prezes zarządu Polmed S.A. – Są bardzo zadowoleni, że pomimo niezwykle trudnej sytuacji w kraju, mają zapewnioną ciągłość opieki medycznej. Nie muszą iść do przychodni, więc ograniczają ryzyko nie rezygnując z kontaktu z lekarzem.

Polmed wprowadził telekonsultacje lekarzy zarówno podstawowej opieki medycznej (internista, lekarz rodzinny, pediatra) jak i specjalistów takich jak alergolog, alergolog dziecięcy, dermatolog, diabetolog, endokrynolog, endokrynolog dziecięcy, gastrolog, ginekolog, kardiolog, laryngolog, nefrolog, neurolog, neurochirurg, ortopeda, pulmonolog dziecięcy, urolog. Lista tych specjalizacji ciągle rośnie. Poza tym– biorąc pod uwagę specyficzną sytuację pacjentów zmuszonych do pozostania w domach – wprowadzono telekonsultacje z psychologiem i dietetykiem.

W przypadku  pacjentów będących pod opieką Polmed, w Portalu Pacjenta znajduje się pełna dokumentacja medyczna. Nie ma problemu aby w trakcie telekonsultacji przedłużyć recepty na leki stałe, omówić wyniki badań czy wystawić zwolnienia lekarskie. Dla nowych pacjentów właśnie wdrożone zostały nowe rozwiązania technologiczne umożliwiające przesyłanie danych niezbędnych do odbycia konsultacji: wyników badań, posiadanej dokumentacji medycznej, a nawet zdjęć i plików video.

– Od dawna pracowaliśmy nad nowymi rozwiązaniami technologicznymi i ta praca teraz zaprocentowała. – mówi prezes Szubert. – Nasi lekarze od początku mogą prowadzić telekonsultacje z domu, bez udostępniania numeru telefonu z którego jest wykonywane połączenie, a wiemy że to dla lekarzy bardzo ważne. Mają dostęp do systemu, danych pacjentów, mogą cały czas pracować jednocześnie chroniąc własne zdrowie czy opiekując się rodzinami.

Czytaj także: Prywatne podmioty wprowadzają telekonsultacje dla pacjentów>>>

Dodatkowym rozwiązaniem szybko wprowadzonym w ostatnich dniach w Polmed jest umożliwienie zdalnej pracy infolinii.

– Jesteśmy odpowiedzialni za naszych pacjentów ale również za naszych pracowników, bez których firma nie może funkcjonować – mówi Romuald Magdoń, wiceprezes zarządu Polmed. – Obsługa infolinii to w naszym przypadku ponad 100 pracowników stale pracujących w kilku sąsiadujących pomieszczeniach. To oczywiście ryzyko zdrowotne, a w przypadku kwarantanny istnieje ryzyko wyłączenia z pracy całego budynku. Obecnie wszyscy nasi konsultanci infolinii pracują z domu. Mają dostęp do niezbędnych systemów informatycznych i baz danych, co powoduje że nasi pacjenci nie odczuwają żadnej zmiany w standardzie obsługi.

Wszystkie procesy – zarówno telekonsultacje jak i zdalna praca infolinii – odbywają się z pełnym zachowaniem bezpieczeństwa teleinformatycznego, co jest szczególnie istotne w przypadku tak wrażliwych danych jak dane medyczne.

Polmed ma obecnie 17 własnych centrów medycznych w największych miastach Polski. Praktycznie wszystkie nadal pracują, choć w ograniczonym zakresie usług i zmniejszonej obsadzie personalnej. W placówkach wprowadzone zostały podwyższone zasady bezpieczeństwa – badana jest temperatura osób wchodzących do przychodni, umożliwiona dezynfekcja rąk, zalecane zachowanie bezpiecznej odległości od innych pacjentów. Pacjenci, którzy pilnie potrzebują pomocy lekarza, mają zapewnione wizyty w przychodniach. Również w przypadku, kiedy lekarz podczas telekonsultacji stwierdzi konieczność badania stacjonarnego.

Terapie genowe, identyfikacja i opracowywanie nowych leków, urządzenia ubieralne oraz telemedycyna będą głównymi trendami na rynku – uważa Deloitte, który szacuje, że do 2022 roku rynek aplikacji biotechnologicznych osiągnie wartość 8,9 mld dolarów.

Przyjęcie zaawansowanych technologii, takich jak sztuczna inteligencja (AI) czy uczenie maszynowe pozwoli na całościowe, wszechstronne zbieranie informacji o pacjencie począwszy od diagnozy, poprzez proces leczenia, aż po utrzymanie zdrowia i profilaktykę.

Dzięki rozwiązaniom chmurowym i analityce danych możliwe będzie prowadzenie spersonalizowanej opieki zdrowotnej, opracowywanej na podstawie informacji płynących ze zdalnego i prowadzonego w czasie rzeczywistym monitoringu zdrowia pacjenta. Chodzi o takie dane, jak temperatura, puls, ciśnienie czy stężenie hormonów. Informacje będą przesyłane przez urządzenia ubieralne wyposażone w czujniki medyczne, a następnie analizowane i przetwarzane przez odpowiednie algorytmy.

– W 2019 roku inwestycje w chmurze stały się jednym z priorytetów branży. W miarę dojrzewania rozwiązań chmurowych, organizacje działające na rynku farmaceutycznym i biotechnologicznym, nie tylko zaczęły bardziej ufać tej technologii, lecz także postrzegać ją jako niezbędną do utrzymania przewagi konkurencyjnej – podkreśla Krzysztof Wilk, partner associate w Dziale Doradztwa Podatkowego w Deloitte.

W 2020 roku przedsiębiorstwa medyczne będą musiały konkurować z firmami działającymi w branży technologii konsumenckich i nowych modeli opieki. Dzięki przełomowym innowacjom coraz częściej dostawcy usług medycznych i producenci leków będą skupiać się na profilaktycznej opiece zdrowotnej.

Czytaj także: Bierzemy odpowiedzialność za zdrowie pacjentów>>>

Natomiast branża farmaceutyczna stoi obecnie przed wyzwaniem wynalezienia szczepionki i leku na koronawirusa. W tych poszukiwaniach kluczową rolę może także odegrać sztuczna inteligencja. Dzięki potężnej mocy obliczeniowej, pozwalającej na analizę miliardowych zestawów danych, sztuczna inteligencja (AI) może być kluczowym narzędziem do walki z koronawirusem – zarówno pod względem prognoz dotyczących jego rozprzestrzeniania się, jak i prac nad opracowaniem leku oraz szczepionki. Już teraz nad jej wynalezieniem pracują naukowcy między innymi w USA czy Wielkiej Brytanii. Ostatni z tych krajów płaci po kilka tysięcy funtów osobom zdrowym, które chcą wziąć udział w testowaniu szczepień na Covid-19.

Eksperci Deloitte uważają, że branża farmaceutyczna będzie kłaść nacisk na przyśpieszenie prac badawczo-rozwojowych z wykorzystaniem technologii. Rozwiązania AI w branży biofarmaceutycznej przybiorą na znaczeniu. Według autorów raportu w latach 2018-2025 wartość tego rynku wzrośnie z 198,3 mln dolarów do 3,88 mld dolarów.

W branży odkrywania leków największy udział będą miały technologie oparte na sztucznej inteligencji – jej wartość w okresie objętym prognozą zwiększy się z 149,8 mln dolarów do 2,9 mld dolarów przy średnim rocznym wzroście na poziomie 52,9 procenta. Startupy z branży AI pracują nad zmianą przeznaczenia istniejących leków lub generowaniem nowych przy użyciu sztucznej inteligencji, uczenia maszynowego i automatyzacji.

– Cyfryzacja kluczowych obszarów biznesu wraz z inteligentną automatyzacją produkcji może pomóc firmom zredukować cykl wejścia na rynek leków. Przewiduje się, że począwszy od 2020 roku rocznie pojawiać się będzie ponad 200 nowych zastosowań w terapii genowej i komórkowej – mówi Krzysztof Wilk.

Oczekuje się, że w latach 2018-2023 rynek medycyny obliczeniowej i oprogramowania do odkrywania nowych lekarstw będzie rósł średnio 5,1 procenta rocznie, a do końca 2023 roku osiągnie wartość 7,87 mld dolarów.

Wymuszanie na personelu medycznym porzucenia pracy na rzecz innych podmiotów działalności leczniczej stwarza zagrożenie dla pacjentów – uważają Pracodawcy RP, którzy zwrócili się w tej sprawie do Ministerstwa Zdrowia i NFZ.

Restrykcje dotyczące personelu w szpitalach jednoimiennych i zakaźnych są zrozumiałe z przyczyn epidemiologicznych. Jednak w przypadku pozostałych podmiotów wymuszanie wyłączności pracy personelu dewastuje i tak już osłabione kwarantannami zespoły medyczne. Wiele podmiotów może utracić zdolność do zapewniania chorym opieki, co zagraża ich życiu i zdrowiu – podkreślają Pracodawcy RP w pismach do Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Funduszu Zdrowia.

– Żaden podmiot leczniczy w Polsce nie dysponuje personelem na wyłączność i już wydzielenie szpitali zakaźnych i jednoimiennych znacząco zaburzyło i tak niestabilną sytuację w zakresie zasobów ludzkich. Wykorzystywanie w tej sytuacji dominującej pozycji pracodawcy lub zleceniodawcy jest naganne i niebezpieczne dla tysięcy chorych wymagających opieki i leczenia różnych chorób – nie tylko związanych z zakażeniami SARS-CoV-2 – zwracają uwagę eksperci.

– Od wielu dni pacjenci poszukują możliwości leczenia odbijając się od zamkniętych drzwi wielospecjalistycznych szpitali przekształcanych w jednoimienne oraz innych, które drastycznie ograniczają swoją aktywność. Brak powstrzymania niekontrolowanej fali zawłaszczeń personelu będzie skutkować eskalacją problemów z dostępnością do świadczeń i zagrożeniem dla życia i zdrowia chorych – ostrzegają Pracodawcy RP.

Czytaj także: Pracodawcy RP: konieczna pomoc dla podmiotów leczniczych>>>

Pracodawcy RP zaproponowali swoje uwagi do propozycji pomocy dla przedsiębiorców, przedstawionej przez rząd w związku z epidemią koronawirusa. Według Pracodawców RP w pakiecie nie zawarto żadnych środków pomocowych dla podmiotów leczniczych.

Podmioty te potrzebują pomocy, ponieważ w związku z obecną sytuacją zmagać się będą z ogromnymi komplikacjami w zakresie zwiększenia pracochłonności, drastycznego wzrostu kosztów funkcjonowania, w tym w szczególności zakupu wyposażenia, środków ochrony itp.

Poza tym zapowiadana kwota środków finansowych nie znajduje potwierdzenia w przygotowanych rozwiązaniach legislacyjnych, a rozwiązania te nie uwzględniają oczekiwanych rozwiązań, chociażby w obszarze dotyczącym stworzenia specjalnych warunków pracy dla personelu medycznego.

Według Pracodawców RP konieczne jest także jednoznaczne uregulowanie możliwości wystawiania przez lekarzy zwolnień podczas porad telemedycznych.

Zaprojektowane rozwiązania dotyczące obszaru medycyny pracy w części realizują postulaty środowiska medycznego, ponieważ mają na celu zawieszenie obowiązku wykonywania badań profilaktycznych, jednak konieczne jest przedłużenie okresu ważności orzeczeń lekarskich o 90 dni zamiast wskazanych w projekcie 60 lub 30. Poza tym w projektowanej regulacji zabrakło przepisów dotyczących uzyskania w obecnej sytuacji tzw. książeczki sanepidowskiej, niezbędnej chociażby w branży spożywczej – podkreślają Pracodawcy RP.

Czytaj także: Pandemia pokazuje, co jest ważne w ochronie zdrowia>>>

Konieczne jest też uzupełnienie projektu o rozwiązania rozszerzające możliwość wykonywania badań diagnostycznych w pojazdach oraz obiektach przenośnych, ustawionych na terenie szpitali.

Natomiast w przypadku zamówień na udzielanie świadczeń zdrowotnych związanych  z przeciwdziałaniem COVID-19 konieczne jest wprowadzenie rozwiązań dotyczących niestosowania przepisów art. 26-27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tryb konkursowy).

Według Pracodawców RP konieczne jest udostępnienie aptekom środków ochrony osobistej, niezbędnych do zapewnienia bezpieczeństwa personelu medycznego oraz ciągłości pracy apteki przy ograniczonym personelu, umożliwienie wytwarzania środków dezynfekujących w aptekach oraz zapewnienie ciągłości dostaw i  dostępu do leków. Na czas działań związanych z przeciwdziałaniem COVID-19 konieczne jest  wstrzymanie prowadzonych aktualnie kontroli aptek i niewszczynanie nowych, zarówno przez Inspekcję Farmaceutyczną, jak i Narodowy Fundusz Zdrowia.

Pracodawcy RP podkreślają, że przygotowany projekt tzw. tarczy antykryzysowej idzie we właściwym kierunku, ale ma jednocześnie wiele braków, które jak najszybciej należy wypełnić odpowiednimi regulacjami. W obliczu kryzysu, którego skutków nie sposób jeszcze przewidzieć, rozwiązania powinny iść dużo dalej i być bardziej elastyczne. Poza tym zaproponowane kryteria warunkujące skorzystanie ze wsparcia mogą okazać się zbyt wygórowane. W efekcie istnieje ryzyko, że niektóre instrumenty pomocowe będą fikcyjne i nieskuteczne.

Poza tym w projektowanych przepisach w zasadzie brak rozwiązań skierowanych do dużych przedsiębiorców, którzy nie są uodpornieni na problemy ekonomiczne związane z epidemią Covid-19.

Aby zapewnić bezpieczeństwo ekonomiczne kraju, pomóc przetrwać firmom i zachować miejsca pracy konieczne jest poniesienie adekwatnych nakładów finansowych, przy jednoczesnym zachowaniu stabilności finansowej państwa. Jest oczywiste, że skompensowanie wszystkich strat i kosztów nie będzie możliwe. Jednak pamiętajmy, że to firmy i ich pracownicy stanowią bazę dochodów na finansowanie zadań publicznych państwa. Bez firm i pracowników bezpieczeństwo zdrowotne państwa nie będzie mogło być realizowane w długim okresie. Bezpieczeństwo zdrowotne nie istnieje bez bezpieczeństwa ekonomicznego – czytamy w stanowisku Pracodawców RP, którzy podkreślają, że wszelkie koszty walki z epidemią, muszą być tak rozłożone aby nie naruszyć bezpieczeństwa ekonomicznego oraz nie mogą one być przerzucane na firmy.

Propozycje Pracodawców RP dotyczą między innymi zaliczek na podstawek dochodowy, podatku VAT, ochrony i wsparcia w funkcjonowaniu rynku pracy, a także niezbędnych rozwiązań prawno-administracyjnych.

Całe stanowisku Pracodawców RP dostępne jest tutaj>>>