Cztery ustawy zostaną zmienione w wyniku nowelizacji, których projekt został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji. Zmiany dotyczą e-skierowań oraz rozwiązań ułatwiających prowadzenie list oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej.

Zmienione mają być ustawy: o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, o systemie informacji w ochronie zdrowia, o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz o zawodach pielęgniarki i położnej.

Zmiany związane są z planowanym rozpoczęciem w czwartym kwartale 2018 roku pilotażu e-skierowania w ramach realizowanej przez Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia, zwanego dalej „CSIOZ”, Platformy  P1.

Obecnie ustawa o świadczeniach zawiera definicję skierowania, która zakłada, że jest ono  dokumentem w postaci elektronicznej, natomiast we wskazanych przypadkach ma postać papierową. Budzi to wątpliwości interpretacyjne, bowiem katalog skierowań w postaci papierowej  ma niejednolity charakter (obejmując skierowania odpowiadające poszczególnym zakresom świadczeń, jak i wszelkie skierowania np. dla osób o nieustalonej tożsamości) do tego stopnia, że mieszczą się w nim również skierowania nie objęte ustawą o świadczeniach (skierowania z zakresu prawa pracy).

Dlatego, jak czytamy w uzasadnieniu do nowelizacji ustaw, konieczne jest wprowadzenie nowej regulacji dotyczącej skierowań w postaci elektronicznej definiowanej od strony pozytywnej. Z dodawanego art. 59aa ust. 1 i 2 ustawy o świadczeniach wprost wynikać będzie, jakie skierowania będą miały postać elektroniczną. Będą to skierowania, o których mowa w art. 32, art. 57 i art. 58 ustawy o świadczeniach, czyli skierowania na:

1) świadczenia z zakresu badań diagnostycznych, w tym medycznej diagnostyki laboratoryjnej;

2) skierowania na ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne;

3) skierowania na leczenie szpitalne.

Docelowo katalog skierowań w postaci elektronicznej wraz z rozwojem Platformy P1 może być stopniowo poszerzany na inne rodzaje skierowań.

W ustawie doprecyzowano też, w jakich sytuacjach skierowania, o których mowa w art. 32 ustawy o świadczeniach, będą miały postać elektroniczną.

Skierowania w postaci elektronicznej, czyli tzw. e-skierowania, nie będą obejmować dokumentów, które potocznie często są nazywane  również skierowaniami albo zleceniami, a dotyczą one kierowania pacjentów na różnego rodzaju badania czy konsultacje w ramach już udzielanych tym pacjentom świadczeń opieki zdrowotnej. Dotyczy to takich sytuacji, jak kierowanie pacjenta w ramach planowego leczenia operacyjnego w szpitalu na badania diagnostyczne i konsultacje, czy też kierowanie przez podmiot udzielający świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej na dodatkowe badania diagnostyczne w związku z prowadzonym leczeniem (wówczas to świadczeniodawca pokrywa koszty tych badań).

Skierowania, o których mowa w  art. 59aa ust. 1,  będą miały jednak postać papierową w przypadkach, gdy będą wystawiane dla osób o nieustalonej tożsamości,  w przypadku braku dostępu do systemu teleinformatycznego Platformy P1 oraz na potrzeby świadczenia opieki zdrowotnej, udzielanego poza granicami kraju, o którym mowa w art. 42a.

Wszystkie pozostałe skierowania umożliwiające pacjentom uzyskanie świadczeń opieki zdrowotnej w określonym zakresie będą miały postać papierową. E-skierowania będą natomiast wystawiane, podobnie jak e-recepty, w ramach Platformy P1 i w związku z czym ich centralizacja nastąpi już na etapie ich tworzenia oraz przydzielania im numerów.

W art. 59aa ust. 3 ustawy o świadczeniach proponuje się, aby numer identyfikujący skierowanie w postaci elektronicznej, zwany identyfikatorem skierowania, był nadawany przez system teleinformatyczny usługodawcy lub przez system teleinformatyczny Platformy P1. W konsekwencji zmianie ulega art. 11 ust. 4 pkt 4 lit. b oraz pkt 8 ustawy o systemie.

Gdy pacjent otrzyma skierowanie w postaci elektronicznej, świadczeniodawca dokona wpisu na listę oczekujących na udzielenie świadczenia przez określenie odpowiedniego statusu skierowania w systemie teleinformatycznym Platformy P1. Pacjent otrzyma informację o wystawionym skierowaniu na wskazany adres poczty elektronicznej, numer telefonu albo w formie wydruku.

W przypadku braku dostępu do systemu teleinformatycznego Platformy P1 świadczeniodawca powinien wpisać pacjenta w kolejnej pozycji prowadzonej przez siebie listy oczekujących na udzielenie świadczenia, na podstawie informacji o wystawionym skierowaniu, a niezwłocznie po uzyskaniu dostępu do systemu, powinien dokonać wpisu na listę oczekujących na udzielenie świadczenia przez określenie odpowiedniego statusu skierowania.

W wyniku nowelizacji uściśleniu ulegnie też definicja elektronicznej dokumentacji medycznej. Doprecyzowane zostaną przepisy dotyczące  uprawnień pielęgniarek i położnych w zakresie uprawnień do wystawiania recept i zleceń na wyroby medyczne, udostępniania dokumentacji medycznej.

Wprowadzenie e-skierowania będzie miało wpływ na kwestię prowadzenia przez świadczeniodawców list oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej.

Obecnie pacjent może zapisać się do kilku placówek, a dopiero gdy przedstawi skierowanie w jednej z nich (w ciągu 14 dni), z pozostałych jest wykreślany. W przypadku e-skierowań nie będzie takiej możliwości, zapisanie się do jednej placówki uniemożliwi zapisywanie do kolejnych. Pozwoli to placówkom uporządkować sprawy kolejek oczekujących.

Projekt opublikowano na stronie RCL 17 sierpnia 2018. Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu 14 dni.

Spółka Genomed poinformowała o osiągnięciu w II kwartale 2018 roku przychodów netto ze sprzedaży w wysokości 4,2 mln zł. Spółka zamknęła ten okres zyskiem brutto w wysokości 0,4 mln zł (zysk netto –  0,35 mln zł).

W II kwartale 2018 roku, w porównaniu do tego samego okresu roku poprzedniego, przychody wzrosły o 10 procent.

Spółka zapewnia, że wzrost przychodów oraz dodatni wynik finansowy wynikają ze stałego rozwoju sprzedaży innowacyjnych usług opartych na sekwencjonowaniu nowej generacji, w tym szczególnie nieinwazyjnego testu genetycznego NIFTY.  Natomiast wzrost kosztów operacyjnych w II kwartale 2018 roku to wynik ponoszonych kosztów końcowych etapów uruchamiania laboratorium sekwencjonowania nowej generacji.

8 czerwca 2018 roku nastąpiła sprzedaż całego pakietu akcji Genomed S.A., będącego w posiadaniu dotychczasowego inwestora venture capital, MCI.CreditVentures 2.0 FIZ, na rzecz spółki Diagnostyka. Pakiet ten obejmował 460.889 akcji czyli 34,88 procenta ogólnej liczby akcji za 12.001.549,56 zł.

W II kwartale 2018 roku spółka podpisała szereg umów związanych z usługami dla sektora naukowego, pozyskując także nowych klientów instytucjonalnych, między innymi podpisano bezterminową umowę na wykonywanie badań genetycznych z Uzdrowiskiem Konstancin S.A. Podpisano umowy na  usługi sekwencjonowania i syntezy oligonukleotydów z Uniwersytetem Przyrodniczym w Lublinie, z Uniwersytetem Mikołaja Kopernika w Toruniu oraz z Katolickim Uniwersytetem Lubelskim. Podpisano także umowę z Uniwersytetem Warszawskim na wysokoprzepustowe sekwencjonowanie (NGS).

Od 16 do 19 czerwca 2018 roku Genomed S.A., jako jedyna polska firma, zaprezentowała swoją ofertę badań i wyniki prowadzonych prac badawczo-rozwojowych w ramach 52 konferencji European Society of Human Genetics w Mediolanie (ESHG 2018). Zespół Genomedu zaprezentował wyniki projektu realizowanego w ramach programu Strategmed pt. „Innowacyjna strategia diagnostyki, profilaktyki, aduwantowej terapii wybranych schorzeń neurodegeneracyjnych w populacji polskiej”.

W ramach prezentacji najnowszej oferty badań diagnostycznych i usług NGS przedstawione zostały nowe panele diagnostyczne, opracowane przez zespół Genomed S.A., w tym panel okulistyczny w kierunku chorób degeneracyjnych siatkówki i panele nowotworowe w kierunku mutacji somatycznych, a także założenia, cele i pierwsze wyniki projektu, którego celem jest opracowanie metodyki nieinwazyjnej diagnostyki genetycznej chorób nowotworowych – płynnej biopsji. Zespół Genomedu zaprezentował także ofertę sekwencjonowania całogenomowego (WGS), w zastosowaniu klinicznym i profilaktycznym.

Genomed zajmuje się odczytywaniem i przetwarzaniem informacji zawartej w DNA, w tym diagnostyką genetyczną. Realizuje projekty badawcze, dofinansowywane ze środków unijnych, dotyczące między innymi rozwoju diagnostyki spersonalizowanej. Spółka planuje uruchomić pierwszą w Polsce klinikę terapii genowych.

Genomed rozwija także sprzedaż badań genetycznych, głównie klientom zainteresowanym szeroko pojętą profilaktyką zdrowotną.

Przychody Genomed S.A. w 2017 roku wyniosły 16.361,1 tys. zł i były o 14 procent wyższe od przychodów poprzedniego roku. Spółka osiągnęła za rok 2017 wynik brutto 2 210,8 tys. zł i EBITDA w wysokości 3 051,6 tys. zł.

Dom Lekarski S.A. ze Szczecina w ramach strategii wdrażanej w roku 2018 i 2019 rozwija projekty dotyczące trzech obszarów: okulistyki, ortopedii i flebologii. Strategia obejmuje między innymi przeprowadzenie kampanii billboardowej, internetowej (social media), a także w mediach tradycyjnych (radio, prasa).

Spółka chce osiągnąć wyższe przychody z usług świadczonych w zakresie tych specjalizacji, między innymi z leczenia jaskry nowoczesnymi implantami XenGel, leczenia bólu kręgosłupa dzięki systemowi zamrażania punktu bólowego oraz leczenia żylaków za pomocą kleju wewnątrzżylnego.

Działania z tym związane dotyczyły także uruchomieniu i promocji Instytutu Flebologii – działu, w którym skupiani będą czołowi lekarze zajmujący się chorobami żylnymi. W ramach promocji zorganizowana została konferencja naukowa dla lekarzy ze Szczecina i regionu, którzy mieli szansę zapoznać się z najnowocześniejszymi technikami operacyjnymi stosowanymi w Domu Lekarskim. Poza tym uruchomione zostały dwie kampanie: ortopedyczna i laryngologiczna, które mają za zadanie umacniać pozycję Domu Lekarskiego jako lidera komercyjnych zabiegów operacyjnych w regionie.

Szpital w Gryfinie, w którym większościowe udziały posiada spółka Dom Lekarski, otrzymał od Wojewody Zachodniopomorskiego pozytywną opinię o celowości inwestycji IOWISZ związanej z rozbudową jednostki. W placówce wdrożono także procedury i instrukcje związane z RODO. Szpital wygrał także konkurs ofert ogłoszony przez NFZ z zakresu opieki psychiatrycznej, otrzymując kontrakt z zakresu opieki długoterminowej na 5 lat.

W II kwartale 2018 Grupa Kapitałowa Dom Lekarski osiągnęła przychody w wysokości 20 564,70 tys. zł. Były one wyższe od osiągniętych w analogicznym okresie roku 2017 o 19 procent. Grupa odnotowała stratę w wysokości 532,07 tys. zł, której przyczyna było dokonanie odpisu inwestycji związanej z przejęciem zadania inwestycyjnego rozbudowy szpitala przez Powiat Gryfiński i nieodpłatnym przekazaniem przez szpital na rzecz Starostwa Gryfińskiego, dokumentacji projektowej wraz z pozwoleniem na budowę.

Dom Lekarski SA działa od 17 lat, świadczy usługi medyczne głównie z zakresu okulistyki i ortopedii. Spółka prowadzi w Szczecinie centra medyczne, zlokalizowane w Centrum Handlowym Turzyn, w biurowcu Piastów Office Center oraz w Outlet Park Szczecin przy ulicy Struga.

Prowadzi też przychodnię w Szczecinie przy ulicy Rydla oraz Centrum Zabiegowe przy ulicy Gombrowicza 23a. Zarządza oddziałem w szpitalu MSW w Szczecinie. W szczecińskim szpitalu wykonywane są zabiegi operacyjne z zakresu okulistyki, ortopedii i chirurgii ręki oraz chirurgii plastycznej.

Spółka Dent-a-Medical S.A. poinformowała, że rezygnuje z rozwijania działań w segmencie handlu produktami rolnymi, uznając, iż dotychczasowe prace w tym zakresie nie doprowadziły do oczekiwanych rezultatów.

Zarząd wyjaśnił tę decyzję działaniami mającymi na celu uzyskanie stabilności finansowej. Zdecydował też o utworzeniu rezerwy na należności w kwocie 182 tys. zł, co stanowi prawie 60 procent zeszłorocznych przychodów ze sprzedaży.

Rozpoczęcie działalności w obszarze handlu produktami rolnymi spółka zapowiedziała pod koniec roku 2016. Miała ona obejmować takie produkty, jak wybrane pasze, biopaliwa i artykuły spożywcze.

Spółka prowadziła także działalność deweloperską, która również została zakończona.

Dent-a-Medical oferuje dostęp do usług stomatologicznych bezpośrednio osobom indywidualnym oraz pośrednio poprzez współpracę z podmiotami oferującymi pakiety usług medycznych osobom indywidualnym oraz w formie grupowej zakładom pracy. Oferowanie usług odbywa się poprzez liczącą ponad trzysta placówek, ogólnopolską sieć partnerskich klinik stomatologicznych, działających pod znakiem Dent-a-Medical.

Spółka tworzy także produkty abonamentowe i ubezpieczeniowe z zakresu opieki stomatologicznej (programy opieki stomatologicznej) i dystrybuuje je jako produkty samodzielne lub jako składowe innych produktów (np. ubezpieczeń medycznych, pakietów assistance) w kanałach B2B (business to business), B2B2C (business to business to client) oraz w bezpośredniej sprzedaży do klienta ostatecznego – pacjenta, obsługiwanego w gabinetach partnerskich Dent-aMedical. W ramach rozwoju segmentu stomatologicznego spółka planuje także dystrybucję pasty do zębów, płynów do płukania ust i kosmetyków.

Centrum Medyczne CMP, działające w Piasecznie przy ulicy Puławskiej, wprowadziło do swojej oferty badania drożności jajowodów- metodą HyCoSy, natomiast w jednej z warszawskich placówek sieci można skorzystać z konsultacji profesorskich w zakresie endokrynologii.

Sprawdzanie drożności jajowodów to badanie komercyjne, kosztuje 600 zł. Jest to jedno z podstawowych badań, które należy wykonać w diagnostyce niepłodności kobiety. Pozwala wykryć nieprawidłowości w obrębie narządów płodnych kobiety. Badanie wykonuje się pod kontrolą usg.

Placówka CMP Piaseczno, działająca przy ulicy Puławskiej 49, powstała na przełomie 2001 i 2002 roku. Jest to pierwsza i największa placówka Centrum Medycznego CMP.

Pacjenci mogą tutaj korzystać z konsultacji specjalistów takich jak alergolog, chirurg, dermatolog, diabetolog, endokrynolog, ginekolog, internista, logopeda, neurolog, okulista, ortodonta, ortopeda, pulmonolog, reumatolog, stomatolog.

Natomiast w jednej z placówek warszawskich CMP – w Centrum Medycznym Mariańska rozpoczęła przyjmowanie profesor, specjalista w zakresie endokrynologii. Koszt wizyty wynosi 245 zł.

Centrum Mariańska weszło w skład sieci CMP na początku roku 2013 w wyniku akwizycji spółki Mariańska sp. z o.o. Oferuje usługi w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej oraz konsultacje specjalistyczne w ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz komercyjne.

CMP prowadzi także placówkę w Piasecznie przy ulicy Pawiej, w Józefosławiu oraz w sumie osiem przychodni w Warszawie

Placówki CMP oferują podstawową opiekę zdrowotną, konsultacje specjalistyczne, medycynę pracy, rehabilitację, diagnostykę, a także szeroki zakres usług stomatologicznych. Placówki realizują także programy profilaktyczne.

Spółka Telemedycyna Polska S.A. odnotowała w II kwartale 2018 roku wzrost przychodów związanych ze zwiększaniem się bazy klientów abonamentowych a także ze wzrostem usług świadczonych bezpośrednio klientom indywidualnym (usługa kardiotele dla osób fizycznych).

Od początku roku 2018 przychody generowane dzięki tej usłudze znajdują się w wyraźnym trendzie wzrostowym, podczas gdy w 2017 roku odnotowały trend spadkowy.

Spółka rozwijała w II kwartale 2018 roku współpracę z instytucjami finansowymi i ubezpieczeniowymi. Szczególną wagę przykładano do teleopieki kardiologicznej, świadczonej jako element szerszego produktu ubezpieczeniowego, który ma na celu zapewnienie osobom ubezpieczonym udzielenie określonego wsparcia w przypadku wystąpienia nieoczekiwanych zdarzeń losowych związanych z chorobami serca.

Telemedycyna Polska zamierza w dalszym ciągu rozwijać usługi skierowane do pacjentów indywidualnych i placówek medycznych i oferować je na rynku w wielokanałowo, w zróżnicowanych kanałach dystrybucji.

Telemedycyna Polska współpracuje ze spółką Neuca Med, swoim udziałowcem. Współpraca ta ma związek z realizacją kilku projektów,  w tym w obszarze dystrybucji usług dla pacjentów indywidualnych oraz zwiększenia ich stopnia innowacyjności  i użyteczności.

Kontynuowane są także prace projektowe zmierzające do budowy innowacyjnej platformy telemedycznej ukierunkowanej na spersonalizowany kontakt z pacjentami po ostrych zespołach sercowo-naczyniowych. W oparciu o platformę i moduł kardiologiczny, który będzie jej częścią, spółka ma zamiar tworzyć,  rozwijać i dystrybuować innowacyjne usługi i produkty telemedyczne.

Spółka ma również w planach zwiększenie dostępności swoich usług i oferowanych produktów poprzez ich integrację z urządzeniami mobilnymi. Część środków pozyskanych od Neuca będzie przeznaczona na ten właśnie cel.

Telemedycyna Polska S.A. specjalizuje się w usługach telekardiologicznych dla pacjentów indywidualnych oraz dla placówek medycznych na terenie całego kraju. Spółka posiada własne Centrum Monitoringu Kardiologicznego, które czynne jest przez całą dobę, 365 dni w roku i obsługuje kilka tysięcy badań miesięcznie.

Spółka bezpośrednio świadczy usługę kardiotele – całodobową teleopiekę kardiologiczną. W ramach tej usługi pacjenci wyposażani są w osobisty, przenośny aparat EKG, za pomocą którego mogą przesyłać przez telefon swoje badania oraz konsultować je z dyżurującym lekarzem z Centrum Monitoringu Kardiologicznego.

Na poziomie skonsolidowanym Grupa Telemedycyna Polska odnotowała w II kwartale 2018 roku przychody w wysokości 1.776 tys. zł,  co oznacza  wzrost o 31 procent w  stosunku do analogicznego okresu roku 2017.

Od 20 sierpnia 2018 roku w Szpitalu Rehabilitacyjnym Uzdrowiska Konstancin-Zdrój zacznie funkcjonować nowy oddział psychiatryczny dla dzieci i młodzieży. Oddział będzie oferował świadczenia w ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia. Będzie miał 20 miejsc.

Oddział będzie udzielał świadczeń z zakresu opieki psychiatrycznej, w tym diagnostyki, leczenia oraz rehabilitacji osób z zaburzeniami psychicznymi, a także działań edukacyjno- konsultacyjnych dla rodzin.

Pacjenci oddziału będą mogli korzystać z profesjonalnej opieki lekarzy psychiatrów dzieci i młodzieży, psychoterapeutów oraz psychologów. W trakcie pobytu pacjenta na oddziale przeprowadzona będzie diagnoza oraz tworzony będzie indywidualny program terapeutyczny.

Oddział będzie przyjmował w trybie planowanym pacjentów od 15 do 18 roku życia, osoby pełnoletnie będą mogły być tutaj leczone tylko wówczas, gdy będą uczniami dziennej szkoły i będą posiadały ważną legitymację szkolną. Podczas hospitalizacji pacjenci będą mieli możliwość realizowania obowiązku szkolnego.

Szpital Rehabilitacyjny Uzdrowiska Konstancin-Zdrój S.A., działający  przy ul. Sue Ryder 1 w Konstancinie- Jeziorna, to specjalistyczna placówka lecząca pacjentów z całego kraju, a także z zagranicy. Oferuje między innymi rehabilitację kardiologiczną oraz neurologiczną.

Uzdrowisko obejmuje także Hotel Uzdrowiskowy Konstancja, Eva Park Life& SPA oraz Centrum Terapii Narządu Ruchu Biały Dom, Zakład Przyrodoleczniczy.

Uzdrowisko Konstancin-Zdrój S.A. oferuje diagnostykę, leczenie i rehabilitację chorób układu krążenia, układu nerwowego, układu oddechowego i narządu ruchu, wiele zabiegów leczniczych, m.in. kinezyterapię, magnetoterapię, kąpiele solankowe i perełkowe, krioterapię i wiele innych, a także leczenie ambulatoryjne prowadzone przez lekarzy specjalistów z wykorzystaniem badań diagnostycznych (echo serca, Holter, badania laboratoryjne itp.).

Świadczenia są zarówno komercyjne jak i oferowane w ramach NFZ.

Uzdrowisko Konstancin-Zdrój zostało sprywatyzowane w roku 2011. Nowy właściciel, którym został fundusz Uzdrowiska Polskie, zapłacił Skarbowi Państwa 75 mln złotych. Specjalny fundusz powołały Nałęczowskie Towarzystwo Inwestycyjne S.A. (kierujące uzdrowiskiem w Nałęczowie) oraz Bank Polskiej Spółdzielczości, który sfinansował zakup. Zapisy umowy narzuciły nowemu właścicielowi obowiązek nakładów inwestycyjnych w wysokości minimum 15 mln złotych. Warunek ten został spełniony, ponieważ spółka nie tylko wybudowała Centrum Hydroterapii, lecz także  wyremontowała Biały Dom i rozbudowała szpital neurologiczny przy Sue Ryder.

Centrum Medyczne Bimed z Mszczonowa (województwo mazowieckie) wprowadziło do swojej oferty nowe usługi – badania USG stawów (kolan, nadgarstka, łokcia itp.), w tym także badania bioderek u dzieci. Badania są komercyjne.

Placówka oferuje także badania USG tkanek miękkich (tarczyca, piersi, jama brzuszna etc.),

Centrum systematycznie rozwija zakres oferowanych usług.  Od niedawna można tutaj także skorzystać z konsultacji chirurga dziecięcego, z konsultacji psychiatrycznych, współpracę z placówką rozpoczęli także – urolog i ortopeda.

Świadczenia w placówce, oprócz świadczeń w poradni POZ, są komercyjne. Bimed oferuje konsultacje specjalistyczne, między innymi w zakresie pediatrii, alergologii, dermatologii, kardiologii, neurologii, ginekologii,  chirurgii, reumatologii, endokrynologii, okulistyki, psychologii transportu czy dietetyki.

Można tutaj skorzystać z badań medycyny pracy, z leczenia stomatologicznego, wykonać badania słuchu, badania prenatalne oraz badania USG i EKG. W przychodni działa punkt pobrań. Placówka zapowiada rozszerzenie zakresu usług o zabiegi przeprowadzane w trybie „jednego dnia”.

Bimed współpracuje także z ubezpieczycielami – z firmą Compensa, Allianz a także z Medicoverem i Lux Medem.

Bimed działa od początku 2016 roku. Zlokalizowany jest w nowo wybudowanym, dwupiętrowym obiekcie przy ulicy Sienkiewicza, o powierzchni około 1000 mkw. Na terenie przychodni działa również apteka.

Placówkę prowadzi Bimed spółka z o.o., której właścicielem jest Paweł Bińkowski, przedsiębiorca z Mszczonowa.

Pracodawcy RP wzięli pod lupę pakiet projektów rozporządzeń ministra zdrowia, dotyczących wzrostu wynagrodzeń pielęgniarek i położnych. Istnieje ryzyko, że koszty związane ze wzrostem płacy zasadniczej będą musieli pokryć przedsiębiorcy. Równocześnie, dyrektorzy podmiotów leczniczych mogą być obarczeni zarzutami o przekroczenie dyscypliny finansów publicznych.

Co nowego?

Nowe przepisy sprawią, ze pracodawcy będą musieli informować NFZ o formie zatrudnienia pielęgniarek i położnych. Obecnie mają one prawo wykonywać zawód między innymi w ramach umowy o pracę, w ramach stosunku służbowego, na podstawie umowy cywilnoprawnej, ale również w formie wolontariatu czy praktyk zawodowych. Zdaniem Pracodawców RP w propozycjach zmian brakuje zapisów określających, jak zostanie rozwiązana wypłata świadczeń, jeśli forma zatrudnienia się zmieni, na przykład z etatu na zlecenie czy odwrotnie.  Z projektu nie wynika też, w jaki sposób postulaty miałyby być spełnione wobec pielęgniarek i położnych w POZ. W sytuacji zbyt niskiej liczby zapisanych pacjentów w podstawowej opiece zdrowotnej,  planowany wzrost stawki kapitacyjnej nie wystarczy na pokrycie podwyżki.

Projekt zmian nie uwzględnia również pielęgniarek udzielających świadczeń zdrowotnych w ramach praktyk zawodowych. Zdaniem Pracodawców RP może to zostać uznane za formę dyskryminacji.

Kto za to zapłaci?

Koszty proponowanych zmian w zasadach wypłacania wynagrodzeń poniosą pracodawcy. Dotychczas wymagane rozporządzeniem środki wypłacane były jako dodatek do wynagrodzenia. W efekcie nowych przepisów, konieczna będzie zmiana dotychczasowych umów o pracę, tak by uzyskać proponowane wynagrodzenie podstawowe. Jeżeli płatnik nie zapewni dodatkowego finansowania, koszty związane ze wzrostem płacy zasadniczej będą zmuszeni pokryć pracodawcy. Dla szpitali będzie to nie tylko duży koszt finansowy, ale także obciążenie organizacyjne i techniczne. Ponadto, propozycja Ministerstwa Zdrowia uwzględnia rozwiązania wyłącznie na 2019 rok. Nie ma żadnej gwarancji, że płatnik będzie po 2019 roku kontynuował wypłacanie środków na wzrost wynagrodzeń.

Kłody pod nogi pracodawców

Pracodawcy RP zwracają uwagę na zagrożenie płynące z dowolnej interpretacji przepisów przez kontrolerów NFZ. Zapisy dotyczące zwrotu środków i kar umownych w przypadku nieprzeznaczenia ich na określone w rozporządzeniu cele zostały wprowadzone bez dodatkowych wytycznych.  Nowy sposób wypłacania wynagrodzenia zasadniczego nie daje realnej możliwości udowodnienia kontrolerom z NFZ, że środki zostały przekazane pielęgniarkom i położnym, wykonującym zawód w ramach umowy o pracę i realizującym świadczenia opieki zdrowotnej. Aby uniknąć nieporozumień, zarówno w rozporządzeniu Ministra Zdrowia, jak i Zarządzeniu Prezesa NFZ należy wprowadzić precyzyjne określenia dotyczące wynagrodzeń w tych przypadkach.

Zbędna papierologia

W ramach proponowanych zmian wprowadzony zostaje obowiązek przekazywania do NFZ informacji o liczbie pielęgniarek zatrudnionych w danym podmiocie. Dotychczas odbywało się to raz w roku.  Nakłada to na pracodawców liczne obowiązki administracyjne. W opinii Pracodawców RP jest to rozwiązanie zbędne, tworzące dodatkowy nieuzasadniony obowiązek po stronie świadczeniodawcy w stosunku do obowiązujących przepisów. Również w uzasadnieniu rozporządzenia nie wskazano jakichkolwiek przesłanek proponowanej zmiany.

Niekonsekwentne zasady finansowania

Zabezpieczenie środków finansowych wyłącznie na pokrycie wynagrodzenia zasadniczego jest niespójne z komunikatami finansowymi przesyłanymi przez NFZ oraz Ministerstwo Zdrowia. Pozostałe składniki wynagrodzenia staną się kosztem świadczeniodawcy, narażając go na narastające straty finansowe i utratę płynności. Ponadto, dyrektorzy podmiotów leczniczych  mogą być obarczeni zarzutami o przekroczenie dyscypliny finansów publicznych, jeśli świadomie dokonują zmian w treści umowy bez zabezpieczenia finansowego na pokrycie wszystkich kosztów z tym związanych. W przypadku podmiotów o statusie spółki prawa handlowego jest to działanie na szkodę spółki. W świetle takich poważnych zagrożeń ingerencja ministra zdrowia w działanie tych podmiotów poprzez akt prawny w randze rozporządzenia, rodzi podejrzenie o jawne łamanie prawa.

Kolejna zmiana dotyczy pochodnych od wynagrodzenia, które nie zostaną objęte mechanizmem  przekazywania środków na wzrost wynagrodzeń, ale będą uwzględnione w kosztach świadczeń opieki zdrowotnej. Można więc mieć wątpliwości, kto wyliczy te koszty. Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, czy może – wbrew ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej – zrobi to NFZ, zaniżając nierzetelne wyliczenia? Pracodawcy RP proponują, aby dokonać zmiany wyceny świadczeń, uwzględniając dodatkowe środki na wynagrodzenia dla personelu medycznego. Ponadto, Pracodawcy RP uważają ingerencję w treść umów o pracę za pozbawioną podstaw prawnych.

Co dalej?

Pominięcie wcześniejszego dialogu oraz brak wskazania źródeł finansowania pełnego wzrostu wynagrodzenia i jego kosztu dla systemu, a także rozbijanie struktury płac w szpitalach, to istotne ułomności proponowanych zmian. Nie zwrócono uwagi na konsekwencje, jakie poniosą pracodawcy. W związku z wprowadzeniem nowego formatu danych może dojść do znacznego opóźnienia w przekazaniu środków z NFZ na pokrycie kosztów wzrostu wynagrodzeń za wrzesień 2018 roku. Może to spowodować utratę płynności finansowej wielu podmiotów.

Pracodawcy RP wyrażają nadzieję, że zaprezentowane stanowisko pomoże w wypracowaniu najbardziej optymalnej formuły, gwarantującej bezpieczeństwo finansowe dla pielęgniarek i położnych, zapewniając tym samym bezpieczeństwo pacjentom.

24 sierpnia 2018 roku wejdzie w życie ustawa z 5 lipca 2018 roku o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw. Część zawartych w niej regulacji będzie obowiązywać od 2019, część – od 2028 roku.

Ustawa ustala wzrost nakładów na ochronę zdrowia do wysokości 6 procent PKB w roku 2024 oraz wprowadza zmiany w wynagradzaniu lekarzy. Przyznaje także prawo do wyrobów medycznych świadczeniobiorcom posiadającym orzeczenie o niepełnosprawności łącznie ze wskazaniami konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji oraz konieczności stałego współudziału na co dzień opiekuna dziecka w procesie jego leczenia, rehabilitacji i edukacji. Przepis ten wszedł w życie z dniem ogłoszenia (czyli 9 sierpnia 2018), z mocą od 1 lipca 2018 roku.

Nowelizacja ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty ma na celu zmianę zasad finansowania dyżurów medycznych pełnionych w ramach realizacji programu specjalizacji przez lekarzy odbywających szkolenie specjalizacyjne w trybie rezydentury.

Poza tym lekarz odbywający szkolenie specjalizacyjne w trybie rezydentury będzie mógł zobowiązać się do wykonywania zawodu lekarza na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej w podmiocie leczniczym, który udziela świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w łącznym okresie dwóch lat z pięciu kolejnych lat przypadających od dnia uzyskania potwierdzenia zakończenia szkolenia specjalizacyjnego, w łącznym wymiarze czasu pracy odpowiadającym co najmniej równoważnikowi jednego etatu i otrzymać w zamian wynagrodzenie zasadnicze wyższe o kwotę 700 zł brutto miesięcznie w przypadku szkolenia specjalizacyjnego w priorytetowej dziedzinie medycyny, albo o kwotę 600 zł brutto miesięcznie w przypadku szkolenia specjalizacyjnego w innej dziedzinie medycyny.

Więcej na ten temat: Ustawa wprowadzająca zmiany w wynagradzaniu lekarzy podpisana>>>

W Dzienniku Ustaw RP 8 sierpnia 2018 opublikowana została nowelizacja ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia oraz niektórych innych ustaw. Regulacje wprowadzają między innymi Internetowe Konto Pacjenta. Przepisy wejdą w życie 23 sierpnia 2018 roku.

Internetowe Konto Pacjenta (IKP) oraz Zintegrowany Informator Pacjenta (ZIP) umożliwią każdemu pacjentowi dostęp on-line do informacji na temat wystawionych recept, skierowań, zleceń na wyroby medyczne, udzielonych świadczeń i ich koszcie, wyborów lekarza, pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej, a także e-zwolnień. IKP pozwoli też upoważnić inną osobę do dostępu do swoich danych medycznych lub informacji o stanie zdrowia.

Ustawa wprowadza także jednolite standardy dla systemów informatycznych szpitali i jednostek prowadzących rejestry medyczne.

Dostęp do IKP będzie możliwy za pośrednictwem Profilu Zaufanego, a w przyszłości również poprzez tzw. „węzeł krajowy”, który umożliwi integrację z ponad 10-milionową grupą klientów bankowości elektronicznej. Nowoczesne rozwiązania gwarantują jednocześnie pełne bezpieczeństwo danych, które pozostaną wyłącznie w systemie zarządzanym przez Ministerstwo Zdrowia i Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia.

Nowe przepisy wprowadzają także możliwość wystawiania recept przez pielęgniarki i położne. Tak jak lekarze, będą mogły to robić za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności.

Ustawa wchodzi w życie 23 sierpnia 2018 roku, z wyjątkiem przepisu dotyczącego sprzedaży wysyłkowej produktów leczniczych przez apteki ogólnodostępne i punkty apteczne, który będzie obowiązywał od 1 stycznia 2019 roku. Sprzedaż taka będzie możliwa w przypadku produktów leczniczych wydawanych  bez przepisu lekarza, z wyjątkiem produktów leczniczych, których wydawanie jest ograniczone wiekiem pacjenta oraz wydawanych  z przepisu lekarza, gdy recepta została wystawiona w postaci elektronicznej, jeżeli produkty te zostały przepisane osobie posiadającej orzeczenie o niepełnosprawności

Minister zdrowia ma określić, w drodze rozporządzenia, wykaz produktów leczniczych wydawanych z przepisu lekarza, w przypadku których niedopuszczalna jest sprzedaż wysyłkowa, warunki wysyłkowej sprzedaży produktów leczniczych, sposób dostarczania tych produktów do odbiorców, warunki, jakie musi spełniać lokal apteki i punktu aptecznego prowadzącego wysyłkową sprzedaż produktów leczniczych, okres przechowywania dokumentów związanych z prowadzeniem sprzedaży wysyłkowej produktów leczniczych oraz minimalny zakres informacji umieszczanych na stronach internetowych, na których oferowane są te produkty.

Przepisy dotyczące wyrobów medycznych wejdą w życie 1 października 2018 roku.

Do konsultacji publicznych trafił projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie programu pilotażowego dotyczącego nowych zasad finansowania i sprawozdawczości w fizjoterapii ambulatoryjnej. Pilotaż ma się rozpocząć jeszcze w roku 2018.

Będzie dotyczył osób aktywnych zawodowo, w wieku od 30 do 55 lat, cierpiących przez okres powyżej 6 tygodni na przewlekły ból w części lędźwiowej kręgosłupa.

Celem projektu jest wdrożenie nowych metod indywidualnej fizjoterapii i ich ocena zgodnie z celami Międzynarodowej Klasyfikacji Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia. W ramach pilotażu będą sprawdzane efekty terapii, będą do tego służyły ankiety, wypełniane po 3 oraz po 9 miesiącach od zakończenia cyklu zabiegów fizjoterapeutycznych.

Program ma na celu ograniczenie prezenteizmu i absencji chorobowej, która według ZUS w roku 2015 wyniosła 33 miliony dni roboczych, tylko z powodu chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Rozwój nowoczesnej fizjoterapii ma też ograniczyć zagraniczne wyjazdy zarobkowe fizjoterapeutów.

Pilotaż będzie trwał 24 miesiące, jego realizatorami będzie 40 placówek w całej Polsce. W pilotażu będą uczestniczyć podmioty, które mają podpisane umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia.

Według uzasadnienia do projektu rozporządzenia pilotaż obejmie około 4 tysiące pacjentów. Program przewiduje także pozyskanie danych z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, szczególnie w zakresie absencji chorobowej pacjentów objętych pilotażem oraz korzystania przez nich z rehabilitacji leczniczej w ramach prewencji rentowej.

Program będzie finansowany ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia. Jego koszt całkowity wyniesie 750 tysięcy zł w ciągu dwóch lat.

Uwagi do projektu rozporządzenia można przekazywać do 24 sierpnia 2018. Projekt został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 10 sierpnia 2018 roku.

Ministerstwo Zdrowia zaprezentowało założenia programu „PracoDawca Zdrowia”, którego celem ma być promocja profilaktyki zdrowotnej w miejscu pracy oraz zwiększenie zgłaszalności pracowników na badania profilaktyczne pod kątem wykrywania chorób cywilizacyjnych (w szczególności nowotworów).

– Mam nadzieję, że inicjatywa ta pomoże rozpowszechnić ideę troski o zdrowie pracowników. Powinniśmy promować i dzielić się najlepszymi praktykami w tym zakresie – stwierdziła Anna Rulkiewicz, prezes Pracodawców Medycyny Prywatnej. Członkowie związku niejednokrotnie podkreślali niewykorzystane możliwości medycyny pracy, która opierając się na ustawie z roku 1997 nie bierze pod uwagę obecnych wyzwań cywilizacyjnych oraz realnych potrzeb zdrowotnych pracowników.

Zgodnie z postulatami Pracodawców Medycyny Prywatnej oraz Pracodawców RP system ochrony zdrowia pracowników nie powinien opierać się tylko na orzecznictwie, tak jak to jest obecnie, ale powinien obejmować także profilaktykę. Jest to ważne szczególnie w obliczu zmian demograficznych i wobec starzenia się społeczeństwa.

Program „PracoDawca Zdrowia” ma charakter konkursu. Firmy, które wezmą w nim udział, będą ubiegały się o honorowy certyfikat „PracoDawca Zdrowia”. Będzie on przyznawany przez kapitułę, w skład której wchodzą eksperci z dziedziny zdrowia, pracodawcy oraz przedstawiciele związków zawodowych. Aby otrzymać certyfikat, pracodawcy muszą spełnić warunki dotyczące promocji aktywnego stylu życia, zwalczania wśród pracowników palenia tytoniu, wspierania badań profilaktycznych, udzielania pracownikom raz w roku minimum pół dnia wolnego w godzinach pracy w celu przeprowadzenia takich badań, a także działalności na rzecz ograniczenia stresu pracowników i ich ochrony ich przed działaniem substancji rakotwórczych i innych czynników kancerogennych w miejscu pracy.

Więc informacji na temat programu znajduje się na stronie PracoDawca Zdrowia>>>

Centrum Medyczne Post Medical z Rudy Śląskiej rozpoczęło współpracę z Centrum Medycznym Enel-Med. Placówka wprowadziła także do swojej oferty nowe świadczenia ambulatoryjne.

Dzięki współpracy z Enel-Med, pacjenci posiadający abonamenty medyczne tej sieci mogą korzystać z konsultacji specjalistycznych w Post Medical.. W zależności od rodzaju pakietu konsultacje udzielane są bezpłatnie bądź ze zniżką.

Nowością w Post Medical jest diagnostyczne badanie USG. Wśród nowych specjalistów jest kardiolog, laryngolog, endokrynolog, ortopeda i urolog.

Pod koniec roku 2017 placówka otworzyła nowe poradnie, które oferują konsultacje w zakresie psychiatrii oraz neurologii.

Centrum Medyczne Post Medical tworzą wielofunkcyjne gabinety lekarskie na wynajem, zaprojektowane zgodnie z obowiązującymi normami i wymogami. Gabinety zlokalizowane są na parterze nowo powstałego budynku.

Centrum umożliwia prowadzenie większości gabinetów specjalistycznych, między innymi  internistycznego,  pediatrycznego, chirurgicznego, okulistycznego, dermatologicznego, stomatologicznego, psychologicznego czy medycyny estetycznej. W placówce działa także poradnia medycyny pracy oraz punkt pobrań sieci Śląskie Laboratoria Analityczne.

Post Medical mieści się przy ulicy Pocztowej 7 w Rudzie Śląskiej (Wirek).

Przychodnia CenterMed, działająca w Lublinie przy ulicy Weteranów 46, od 14 sierpnia 2018 roku wzbogaci ofertą swoich usług o rehabilitację medyczną ogólnoustrojową oraz rehabilitację onkologiczną. Świadczenia będą komercyjne.

Konsultacja w zakresie rehabilitacji ogólnoustrojowej wraz z ustalanie programu rehabilitacji oraz kwalifikacji do leczenia w zakresie rehabilitacji ogólnoustrojowej, pourazowej i pooperacyjnej narządu ruchu, rehabilitacji neurologicznej po udarach i urazach mózgu i rdzenia kręgowego będzie kosztowała 400 zł. Podobna konsultacja w zakresie rehabilitacji onkologicznej będzie kosztowała 200 zł.

Od sierpnia 2018 w placówce tej można także skorzystać z komercyjnych świadczeń w zakresie rehabilitacji uroginekologicznej.

W Centrum Medycznym CenterMed Lublin przy ulicy Weteranów 46 działa poradnia podstawowej opieki zdrowotnej, gabinet rehabilitacji, poradnia medycyny pracy, a także ponad 20 poradni specjalistycznych, punkt pobrań oraz pracownie diagnostyczne.

W Lublinie działa także  przychodnia studencka w Domu Studenta nr 4 przy ulicy Nadbystrzyckiej.

Grupa CenterMed posiada w sumie 24 placówki i jeden szpital. Centra medyczne działają w największych miastach w kraju: w Warszawie, Katowicach, Krakowie, Poznaniu, Lublinie, a także w Tarnowie, Nowym Sączu, Bochni i Brzesku.

Placówki oferują szeroką opiekę medyczną od badań diagnostycznych, poprzez medycynę pracy, konsultacje lekarzy pierwszego kontaktu, lekarzy specjalistów, zabiegi ambulatoryjne, rehabilitację, badania profilaktyczne i usługi stomatologiczne, aż po opiekę szpitalną. CenterMed współpracuje z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz firmami ubezpieczeniowymi.

Miedziowe Centrum Zdrowia z Lubinia kupi nowy sprzęt medyczny w ramach realizacji projektu unijnego. Będzie to sprzęt służący do badań diagnostycznych: rezonans magnetyczny, aparat RTG, USG, zestaw do cytoskopii oraz zestaw do kolonoskopii. Koszt zakupu wyniesie 14 737 278,85 zł.

Inwestycja jest realizowana w ramach projektu pod nazwą „Miedziowo-Turoszowskie Zagłębie Onkologiczne – Poprawa, jakości i dostępności do świadczeń zdrowotnych dla pacjentów z problemami onkologicznymi poprzez zakup nowoczesnego sprzętu medycznego i wykonanie niezbędnych prac budowlanych”, który jest dofinansowany z funduszy Unii Europejskiej w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Dolnośląskiego 2014-2020, współfinansowany ze środków Unii Europejskiej, Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego.

Miedziowe Centrum Zdrowia realizuje projekt w konsorcjum z Wielospecjalistycznym Szpitalem w Zgorzelcu.

Centrum realizuje także projekt unijny dotyczący opieki koordynowanej na terenie Legnicko-Głogowskiego Okręgu Miedziowego, ze szczególnym uwzględnieniem Legnicy i Lubina. Wartość projektu wynosi łącznie ponad 6 mln zł, Miedziowe Centrum Zdrowia otrzymało dofinansowanie w wysokości ponad 3,7 mln zł.

Placówka wdraża także nowatorskie rozwiązanie dotyczące  pokrycia miedzią sprzętów na poszczególnych oddziałach. Rozwiązanie to minimalizuje ryzyko zakażeń szpitalnych, między innymi gronkowcem złocistym. Szpital od kilku lat posiada pierwsze w Europie bloki operacyjne, w których wszystkie newralgiczne i najczęściej dotykane powierzchnie zostały pokryte miedzią Cu+. W podobne elementy wyposażane są kolejne pomieszczenia podczas przeprowadzanych sukcesywnie remontów.

Miedziowe Centrum Zdrowia prowadzi w Lubinie szpital z bazą diagnostyczną: zakładem diagnostyki laboratoryjnej i zakładem diagnostyki obrazowej. W Lubinie działa także przychodnia ogólna, przychodnia specjalistyczna oraz zakład rehabilitacji leczniczej. Miedziowe Centrum Zdrowia prowadzi także placówki w Legnicy, Głogowie, Rudnej i Chobieni. W strukturach MCZ znajduje się też Miedziowe Centrum Medycyny Pracy oraz Miedziowe Centrum Badań Psychologicznych, które obsługują firmy na terenie Zagłębia Miedziowego. Centrum oferuje zarówno usługi komercyjne jak i finansowane przez NFZ.

Miedziowe Centrum Zdrowia  jest spółką akcyjną, której 100 procent udziałów należy do KGHM Polska Miedź S.A.

Dolnośląskie Centrum Medyczne Dolmed wprowadziło do swojej oferty badania molekularne (genetyczne). Mają one na celu wykazanie predyspozycji w kierunku schorzeń uwarunkowanych genetycznie.

Badania dotyczą celiakii, łuszczycy i łuszczycowego zapalenia stawów oraz zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Badania są komercyjne, ich cena wynosi od 210 do 290 zł.

Dolnośląskie Centrum Medyczne Dolmed oferuje  usługi w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, medycyny pracy oraz diagnostyki laboratoryjnej. Posiada własne pracownie diagnostyki obrazowej, w tym: nowoczesną pracownię RTG, USG, EKG, wideorektoskopię, spirometrię, audiometrię. W centrum jest możliwość wykonania wielu badań oraz drobnych zabiegów ambulatoryjnych.

Z usług placówki korzysta rocznie, w różnym zakresie, ponad 150 tysięcy pacjentów, głównie mieszkańców aglomeracji wrocławskiej. Usługi Centrum są zarówno komercyjne jak i finansowane przez NFZ.

Siedziba firmy mieści się ulicy Legnickiej 40 we Wrocławiu. Dolmed posiada także dwie filie świadczące usługi medyczne w ramach podstawowej opieki zdrowotnej w Miękini oraz w Lutyni.

Dolmed działa od 1977 roku, obecnie jako spółka akcyjna, której udziałowcem jest samorząd województwa dolnośląskiego.

W Centrum Medycznym Promed w Jeleniej Górze otwarto nowe poradnie specjalistyczne: onkologiczną, onkologii i hematologii dziecięcej oraz proktologii. Poradnie oferują świadczenia komercyjne. Koszt konsultacji wynosi od 100 do 160 zł.

Nowe poradnie mieszczą się w przychodnie Promed przy ulicy Różyckiego.

Centrum Medyczne Promed  oferuje świadczenia w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej dla około 20 tysięcy pacjentów oraz szeroki zakres usług w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej i rehabilitacji leczniczej. Promed oferuje także badania diagnostyczne- RTG, USG oraz laboratoryjne (przy współpracy z siecią Alab). Działa tutaj także poradnia medycyny pracy, medycyny podróży oraz gabinet psychologiczny.

Promed oferuje zarówno świadczenia komercyjne (współpracuje z prywatnymi ubezpieczycielami i dużymi sieciami medycznymi) jak i finansowane przez NFZ. Kontrakt o wartości około 1,5 mln zł dotyczy ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie – kardiologii, neurologii, diabetologii, okulistyki, dermatologii i wenerologii.

Centrum Medyczne Promed posiada od 2010 roku certyfikat jakości EN ISO 9001:2008 a także certyfikat „Przyjazna Przychodnia”.

Promed działa od 2000 roku. Prowadzi trzy placówki: główna działa przy ulicy Różyckiego 6, oraz dwie filie – przy ulicach: M. Drzymały 31 oraz Powstańców Śląskich 6. Centrum Jest prowadzone przez NZOZ Promed spółkę z ograniczoną odpowiedzialnością, której zarząd tworzą: lekarze: Rafał Dżygóra (prezes), Urszula Sroka, Bogumiła Stankiewicz i Krzysztof Makiej (wiceprezesi).

6 sierpnia 2018 Prezydent RP podpisał nowelizację ustawy z 20 lipca 2018 roku o systemie informacji w ochronie zdrowia oraz niektórych innych ustaw, której celem jest wprowadzenie regulacji dotyczącej Internetowego Konta Pacjenta. Przepisy mają także ujednolicić systemy lokalnych usługodawców oraz rejestrów medycznych pod względem technicznym oraz funkcjonalności.

Internetowe Konto Pacjenta umożliwi pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu dostęp do informacji o udzielonych i planowanych świadczeniach opieki zdrowotnej zgromadzonych w Systemie Informacji Medycznej oraz kwot środków publicznych wydatkowanych na sfinansowanie udzielonych mu świadczeń, posiadanym w danym dniu prawie do świadczeń opieki zdrowotnej oraz podstawie tego prawa, wystawionych zaświadczeniach lekarskich z ustawy o świadczeniach lekarskich w razie choroby i macierzyństwa, wysokości płaconej składki na ubezpieczenie zdrowotne oraz wysokości kwoty podlegającej refundacji dla poszczególnych produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobów medycznych.

Za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta, pacjent będzie mógł składać oświadczenie o upoważnieniu przez siebie innej osoby do dostępu do dokumentacji medycznej, wyrażeniu zgody (lub jej wycofaniu) na udzielanie informacji o stanie swego zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych i leczniczych, dających się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo zaniechania czy też wynikach leczenia a także o wyrażeniu zgody (lub jej odmowie) na udzielenie określonych świadczeń zdrowotnych.

Ustawa zakłada integrację Internetowego Konta Pacjenta z systemem prowadzonym przez NFZ, czyli ze Zintegrowanym Informatorem Pacjenta. Pacjent poprzez Zintegrowany Informator Pacjenta będzie miał dostęp do danych zgromadzonych w jego Internetowym Koncie Pacjenta.

Ustawa zawiera także uregulowania w sprawie identyfikatorów używanych w systemie informacji o ochronie zdrowia. Obecnie w systemie informacji w ochronie zdrowia funkcjonują cztery unikalne identyfikatory, które częściowo uregulowane są na poziomie ustawy a częściowo powinny być określone w rozporządzeniu ministra właściwego do spraw zdrowia. Ustawodawca uznał ten dualizm za niecelowy. W związku z powyższym, określono w całości wprost w ustawie identyfikator usługobiorcy, identyfikator usługodawcy, identyfikator miejsca udzielenia świadczenia dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz identyfikator pracownika medycznego.

Ustawa wprowadza dla usługodawców i podmiotów prowadzących rejestry medyczne obowiązek zapewnienia zgodności ich systemów teleinformatycznych z minimalnymi wymaganiami technicznymi i funkcjonalnymi zamieszczanymi w Biuletynie Informacji Publicznej ministra zdrowia, w terminie 9 miesięcy od dnia ich zamieszczenia. Jednocześnie w ustawie wskazano, że termin ten może ulec wydłużeniu przez ministra właściwego do spraw zdrowia, w drodze obwieszczenia.

Celem tej regulacji jest ujednolicenie systemów lokalnych usługodawców oraz rejestrów medycznych pod względem technicznym oraz funkcjonalności. Jak wskazano w uzasadnieniu do ustawy, obecnie często systemy teleinformatyczne usługodawców oraz podmiotów prowadzących rejestry medyczne są tworzone pod kątem potrzeb danego podmiotu, co utrudnia wymianę informacji i danych. Ujednolicenie funkcjonalności systemów w znaczący sposób ułatwi także pacjentowi kontakt z systemem ochrony zdrowia.

Ustawa wprowadza także zmiany do ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty, dotyczące orzekania o stanie zdrowia oraz przekazywania recept, a do ustawy  Prawo farmaceutyczne zmiany dotyczące dopuszczenia sprzedaży wysyłkowej niektórych produktów leczniczych przez apteki ogólnodostępne i punkty apteczne oraz kolejne przesunięcie terminu z 30 września 2018  na 1 kwietnia 2019 dotyczacego obowiązku raportowania danych przez podmioty za pośrednictwem Zintegrowanego Systemu Monitorowania Obrotu Produktami Leczniczymi.

Poza tym zmiany dotyczą ustawy  o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych i obejmują wprowadzenie regulacji dotyczącej zakresu i celu przetwarzania danych przez ministra zdrowia oraz Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.

Wprowadzono również zmianę polegającą na dodaniu Narodowemu Funduszowi Zdrowia nowego zadania w postaci organizacji wspólnych postępowań na zakup leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych przysługujących świadczeniobiorcom, w przypadku gdy umowa o udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej będzie przewidywała, że świadczenie zdrowotne rzeczowe będzie dostarczane świadczeniodawcy po przeprowadzeniu wspólnego postępowania,

W ustawie o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta zmiany dotyczą wprowadzenia regulacji, zgodnie z którą w przypadku zabiegu operacyjnego albo zastosowania metody leczenia lub diagnostyki stwarzających podwyższone ryzyko dla pacjenta, zgodę na przeprowadzenia badania lub udzielenie innych świadczeń zdrowotnych, w przypadku zgód udzielonych za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta, wyraża się w formie dokumentowej.

Ponadto dodano przepis, zgodnie z którym informacja o kwocie środków publicznych należnych podmiotowi udzielającemu świadczeń opieki zdrowotnej za udzielenie tych świadczeń, będzie mogła być zamieszczona także w dokumentacji medycznej,

Zmiany w ustawie o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych  dotyczą zaopatrzenia i zlecenia napraw wyrobów medycznych, a w ustawie o zawodach pielęgniarki i położnej – wystawiania recept przez pielęgniarki i położne.

Ustawa ma wejść w życie zasadniczo po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia, z wyjątkiem niektórych regulacji.

Prezydent RP podpisał ustawę z 5 lipca 2018 roku o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw, zgodnie z którą wzrost nakładów na ochronę zdrowia wyniesie 6 procent PKB w roku 2024. Ustawa wprowadza także zmiany w wynagradzaniu lekarzy.

Zgodnie z ustawą na finansowanie ochrony zdrowia będą przeznaczane środki finansowe w wysokości nie niższej niż: 4,78 procenta PKB w 2018 roku, 4,86 procenta PKB w 2019 roku, 5,03 procenta PKB w 2020 roku, 5,30 procenta PKB w 2021 roku,  5,55 procenta PKB w 2022 roku oraz 5,80 procenta PKB w 2023 roku.

W ustawie wprowadzono zmianę, która pozwoli utrzymać w 2019 roku finansowanie kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych osobom nieubezpieczonym w formie ryczałtu – w kwocie 320 232 tys. zł – przekazywanego NFZ jako dotacja z budżetu państwa.

Ustawa o świadczeniach po zmianie art. 47 i dodaniu w ust. 1b pkt 2 przyznaje prawo do wyrobów medycznych na zasadach, o których mowa w ust. 1a, również świadczeniobiorcom posiadającym orzeczenie o niepełnosprawności łącznie ze wskazaniami: konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji oraz konieczności stałego współudziału na co dzień opiekuna dziecka w procesie jego leczenia, rehabilitacji i edukacji. Przepis ten wejdzie w życie z dniem ogłoszenia, z mocą od 1 lipca 2018 roku.

Nowelizacja ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty ma na celu zmianę zasad finansowania dyżurów medycznych pełnionych w ramach realizacji programu specjalizacji przez lekarzy odbywających szkolenie specjalizacyjne w trybie rezydentury.

Przyjęte zmiany oznaczają więc, że lekarzowi, który odbywa szkolenie specjalizacyjne w trybie rezydentury, pełniącemu dyżur medyczny w ramach realizacji programu specjalizacji, za pełnienie dyżuru będzie przysługiwało wynagrodzenie na podstawie umowy o pracę zawartej z podmiotem prowadzącym szkolenie specjalizacyjne.

Poza tym lekarz odbywający szkolenie specjalizacyjne w trybie rezydentury będzie mógł zobowiązać się do wykonywania zawodu lekarza na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej w podmiocie leczniczym, który udziela świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w łącznym okresie dwóch lat z pięciu kolejnych lat przypadających od dnia uzyskania potwierdzenia zakończenia szkolenia specjalizacyjnego, w łącznym wymiarze czasu pracy odpowiadającym co najmniej równoważnikowi jednego etatu i otrzymać w zamian wynagrodzenie zasadnicze wyższe o kwotę 700 zł brutto miesięcznie w przypadku szkolenia specjalizacyjnego w priorytetowej dziedzinie medycyny, albo o kwotę 600 zł brutto miesięcznie w przypadku szkolenia specjalizacyjnego w innej dziedzinie medycyny.

Zwiększone wynagrodzenie zasadnicze przysługiwać będzie od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym lekarz złożył deklarację, przy czym wyjątek stanowią ci lekarze, którzy złożą deklarację w terminie 14 dni od dnia wejścia w życie ustawy, bowiem wówczas otrzymają zwiększenie wynagrodzenia, począwszy od dnia 1 lipca 2018 roku.

Zmiana ustawy przyznaje ochronę prawną należną funkcjonariuszowi publicznemu lekarzowi i lekarzowi dentyście wykonującym zawód w podmiocie prowadzącym działalność leczniczą, który zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

Ustawa gwarantuje środki finansowe na lata 2018–2020 z przeznaczeniem na podwyżkę wynagrodzeń zasadniczych do wysokości 6750 zł brutto miesięcznie w przeliczeniu na pełny etat dla lekarzy i lekarzy dentystów posiadających specjalizację.

Przepisy dotyczące wzrostu wynagrodzeń obejmą lekarzy zatrudnionych na podstawie umowy o pracę u świadczeniodawców, którzy zawarli z NFZ umowy obejmujące udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w warunkach całodobowych lub całodziennych i uczestniczą w udzielaniu tych świadczeń i którzy zobowiążą się wobec pracodawcy do nieudzielania odpłatnie świadczeń opieki zdrowotnej u innego świadczeniodawcy realizującego umowę z co najmniej jednego z zakresów, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 3, 4, 6–12, 15 i 16 ustawy o świadczeniach, z wyłączeniem świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w hospicjach, zakładach opiekuńczo-leczniczych, zakładach pielęgnacyjno-opiekuńczych, zakładach rehabilitacji leczniczej i zakładach opieki długoterminowej.

Pierwsze zobowiązanie do nieudzielenia odpłatnie świadczeń opieki zdrowotnej u innego świadczeniodawcy lekarze będą mogli złożyć w terminie 14 dni od dnia wejścia w życie ustawy. Lekarzowi, który złożył zobowiązanie w tym terminie ze skutkiem od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu złożenia tego zobowiązania, pracodawca będzie podwyższał wynagrodzenie od dnia 1 lipca 2018 roku.

Ustawa wejdzie w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia, z wyjątkiem:

1) art. 1 pkt 2, który wchodzi w życie z dniem ogłoszenia, z mocą od dnia 1 lipca 2018 roku (przepis dotyczy prawa do wyrobów medycznych przyznanego nowej grupie podmiotów);

2) art. 1 pkt 1, pkt 2 lit. a i b w zakresie art. 97 ust. 8a zdanie drugie i pkt 3 w zakresie art. 116 ust. 1 pkt 5 oraz art. 11, które wchodzą w życie z dniem 1 stycznia 2019 roku (przepisy dotyczące dotacji dla NFZ na finansowanie świadczeń dla osób nieubezpieczonych);

3) art. 3 pkt 2, który wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2028 roku (uchylenie klauzuli „opt out”, która umożliwiała – za zgodą pracownika wykonującego zawód medyczny i posiadającego wyższe wykształcenie – pracę w wymiarze przekraczającym 48 godzin na tydzień).

W Szpitalu św. Anny w Piasecznie, należącym do Grupy EMC, odbyły się pierwsze w Polsce zabiegi usunięcia przerostu prostaty przy użyciu lasera holmowego. Wykonał je Fernando Gómez Sancha, światowej sławy urolog z Hiszpanii, specjalizujący się w małoinwazyjnych operacjach prostaty.

Szpital rozpoczął stałą współpracę z tym ekspertem, co pozwoli na wykonywanie zabiegów leczenia prostaty na najwyższym światowym poziomie.

Podczas pionierskich zabiegów zoperowanych zostało 12 mężczyzn w wieku 60-80 lat z okolic Piaseczna Warszawy i Radomia. Na problemy z prostatą cierpieli od 5-10 lat, a w tym czasie byli leczeni tylko farmakologicznie.

W zabiegach do usuwania tkanki, która blokuje przepływ moczu, wykorzystuje się laser holmowy, co zapewnia skuteczne leczenie nawet mężczyznom z poważnie powiększoną prostatą. HoLEP usuwa cały fragment zmienionego gruczołu i jednocześnie pozwala zachować usuniętą tkankę, dzięki czemu można ją następnie zbadać w laboratorium i określić charakter, co jest bardzo istotne w diagnostyce raka prostaty. W porównaniu do starszych metod leczenia HoLEP umożliwia znacznie szybszą regenerację po zabiegu oraz pozwala doszczętnie usunąć przerośnięty gruczoł. Dzięki temu zabiegi są bardzo skuteczne – jedynie mniej niż 2 procent mężczyzn, wymaga ponownego leczenia.

Dr Fernando Gómez Sancha jest kierownikiem Katedry Urologii i Chirurgii Robotycznej na ICUA – Clinica CEMTRO w Madrycie, gdzie specjalizuje się w laserowej prostatektomii za pomocą laserów GreenLight i Holmium oraz robotycznej radykalnej prostatektomii. Pracuje również w Hill Clinic (Sofia, Bułgaria). Był jednym z pierwszych lekarzy operujących laserem GreenLight i do używania go wyszkolił chirurgów w setkach szpitali na całym świecie.

Szpital św. Anny w Piasecznie jako jedyny w Polsce stosuje metodę HoLEP jako zabieg pierwszego wyboru.  Oddział urologiczny Szpital św. Anny prowadzi leczenie w ramach NFZ i odpłatnie, a  w ramach pakietu onkologicznego wykonywana jest pełna diagnostyka i leczenie nowotworów układu moczowego.

Placówka należy do sieci EMC, która prowadzi w całym kraju 10 Szpitali i 26 przychodni. Szpitale należące do sieci świadczą usługi dla ponad miliona mieszkańców z terenu województw: dolnośląskiego, opolskiego, zachodniopomorskiego, pomorskiego, śląskiego i mazowieckiego. Wszystkie znalazły się w działającej od 1 października 2017 sieci szpitali.

W Wierzchosławicach, w placówce prowadzonej przez Centrum Zdrowia Tuchów, w październiku 2018 roku rozpocznie działalność Centrum Zdrowia Seniorów. W sierpniu rozpoczynają się prace adaptacyjne w ośrodku zdrowia, zajmowanym przedtem przez Dzienny Dom Opieki Medycznej. Kwalifikacja pacjentów rozpocznie się we wrześniu.

Placówka zaoferuje pacjentom 20 miejsc pobytu dziennego. Celem jej działania będzie poprawa stanu zdrowia i samodzielności życiowej podopiecznych – mieszkańców powiatów: tarnowskiego, dąbrowskiego, brzeskiego, bocheńskiego oraz samego Tarnowa. Kryteria przyjęć wobec obowiązujących wcześniej w Dziennym Domu Opieki Medycznej zostały uproszczone.

– Oprócz przygotowana do życia z niepełnosprawnością i samoopieki placówka będzie także spełniała rolę profilaktyczną.  Oznacza to, że przyjmowani będą też pacjenci, zagrożeni hospitalizacją. Dla podopiecznych, którzy nie będę w stanie sami czy przy pomocy rodziny dojeżdżać do Centrum, zorganizowany zostanie dojazd. Pacjenci na czas pobytu w placówce będą mieć także zapewnione wyżywienie – informuje prezes Centrum Zdrowia Tuchów Krzysztof Jagiełło.

Założono, że w ciągu pierwszych trzech lat funkcjonowania Centrum Zdrowia Seniorów przyjmie 230 podopiecznych. W związku ze strukturą demograficzną nieco więcej pacjentów mają stanowić kobiety. Blisko 70 osób ma w tym czasie skorzystać ze sprzętu rehabilitacyjnego, który będzie wypożyczać Centrum Zdrowia Seniora. Dotyczy to balkoników czy chodzików, ale też łóżek rehabilitacyjnych ze sterowaniem elektrycznym.

W samym Centrum podopieczni będą mieć zapewnioną opiekę wielu specjalistów z lekarzem geriatrą na czele. Będą też korzystać z zabiegów rehabilitacyjnych. Zestawy do teleopieki pomogą w całodobowo świadczonej  pomocy i nadzorze pielęgniarskim. Aby utrwalić efekty pracy placówki podopieczni będą mogli liczyć na porady fizjoterapeutów. Podczas wizyt domowych już po pobycie w Centrum specjaliści ci będą także pomagać w prawidłowym wykonywaniu ćwiczeń rehabilitacyjnych. Przez pół roku po pobycie w Centrum prowadzony będzie ponadto telefoniczny monitoring rezultatów. Zaplanowano też wsparcie w postaci Domowej Pielęgniarskiej Opieki Długoterminowej.

Projekt utworzenia Centrum Zdrowia Seniorów uzyskał dofinansowanie ze środków Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata 2014-2020 w kwocie ponad 4 mln 817 zł.

Centrum Zdrowia Tuchów, działające w gminie wiejsko-miejskiej Tuchów, w powiecie tarnowskim, prowadzi zespół poradni specjalistycznych oraz szpital z czterema oddziałami: ginekologii i położnictwa, neonatologii, chorób wewnętrznych oraz chirurgii jednego dnia a także dział rehabilitacji.

Centrum prowadzi także oddziały: neonatologiczny i położniczy oraz ZOL w szpitalu w Dąbrowie Tarnowskiej.

Centrum nie znalazło się na liście placówek zakwalifikowanych do sieci szpitali. Placówkę prowadzi spółka pracownicza.

Centrum Medyczne Er-Med z Piły (województwo wielkopolskie) od lipca 2018 roku wykonuje zabiegi chirurgii jednego dnia w zakresie chirurgii ogólnej, finansowane przez środki Narodowego Funduszu Zdrowia. Placówka posiada także kontrakt na zabiegi okulistyczne (usunięcie zaćmy) w ramach chirurgii jednego dnia.

Kontrakt na zabiegi w zakresie chirurgii ogólnej od lipca 2018 do końca roku 2018 ma wartość ponad 83,5 tys. zł. Kontrakt na zabiegi okulistyczne w zakresie chirurgii jednego dnia od lipca 2018 do końca roku 2018 ma wartość ponad 1,6 mln zł. W ramach NFZ finansowana jest także ambulatoryjna opieka specjalistyczna (chirurgia dziecięca i chirurgia onkologiczna dla dzieci). Cały dotychczasowy kontrakt Centrum Er-Med z NFZ w roku 2018 ma wartość ponad 2,6 mln zł.

Centrum oferuje także usługi komercyjne, dzięki współpracy z Medical Finance Group możliwe jest płacenie w ratach.

Działają tutaj poradnie – chirurgii naczyniowej, chirurgii ogólnej, okulistyczna, kardiologiczna, chirurgii dziecięcej, chirurgii onkologicznej. Wykonywane są badania diagnostyczne (okulistyczne, kardiologiczne, USG). Oferowane są usługi z zakresu medycyny estetycznej.

Centrum powstało w roku 2011. Mieści się w Pile, przy ulicy Józefa Ignacego Kraszewskiego 4. Prowadzone jest przez spółkę cywilną Er-Med Sławomir Łagun, Danuta Zawacka.

W Centrum Medycznym Movemed w Bochni, w województwie małopolskim, powstała pierwsza w tym mieście poradnia nadciśnienia tętniczego (hipertensjologii). Poradnia będzie oferować świadczenia komercyjne. Koszt konsultacji to 110 zł.

W poradni przyjmować będzie lekarz specjalista hipertensjolog z Tarnowa, który przyjeżdżać będzie do Bochni kilka razy w miesiącu, w zależności od potrzeb pacjentów.

Na potrzeby pacjentów nowej poradni Centrum kupiło nowy sprzęt – aparat do wykonywania badań EKG (elektrokardiogram), wykorzystywany do badania serca w spoczynku oraz 24 – godzinny holter ciśnieniowy, służący do badania przez całą dobę uporczywego, trudnego w leczeniu, nieuregulowanego nadciśnienia tętniczego.

Centrum oferuje konsultacje lekarzy specjalistów – między innymi neurologa, reumatologa, ortopedy, internisty, diabetologa, endokrynologa czy chirurga naczyniowego. Można tutaj wykonać badania USG, EKG, biopsję, a także badania laboratoryjne.

Świadczenia placówki są komercyjne, oferowane są także pakiety badań.

Specjalistyczne Centrum Medyczne Movemed mieści się w Bochni przy ulicy Ks. J. Poniatowskiego 40. Prowadzone jest przez spółkę cywilną. Działa od 2016 roku.