Szpital Zakonu Bonifratrów w Katowicach rozbuduje placówkę w celu oferowania świadczeń w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej oraz ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w modelu koordynowanym. Inwestycja ma być zrealizowana do końca 2019 roku.

Szpital ogłosił przetarg na wyłonienie wykonawcy i czeka na oferty do 24 października 2018. Wybrana firma będzie realizować ofertę w systemie „zaprojektuj i buduj”.

W wyniku inwestycji zostanie rozbudowany i doposażony budynek Bonifraterskiego Ośrodka Zdrowia w celu stworzenia tam gabinetów udzielających świadczeń ambulatoryjnych. Przebudowana zostanie poradnia nocnej i świątecznej pomocy, nowe pomieszczenia zyska natomiast poradnia podstawowej opieki zdrowotnej oraz poradnie działające w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Dobudowane zostanie nowe piętro oraz klatka schodowa. Powierzchnia budynku zwiększy się o około 700 mkw.

Inwestycja jest dofinansowana  ze środków unijnych.

Szpital Bonifratrów w Katowicach prowadzi oddział anestezjologii i intensywnej terapii, oddział chirurgii ogólnej, oddział chirurgii urazowo-ortopedycznej z pododdziałem ortopedii dla dzieci, oddział ginekologiczno-położniczy z pododdziałem ginekologii onkologicznej, oddział noworodkowy, oddział gastroenterologiczny, oddział chorób wewnętrznych z pododdziałem diagnostyki kardiologicznej oraz diabetologii, a także poradnie specjalistyczne i dział diagnostyki obrazowej. Szpital oferuje świadczenia finansowane przez NFZ oraz komercyjne.

Placówka jest jednym z 4 bonifraterskich szpitali działających w Polsce. Pozostałe zlokalizowane są w Krakowie, Łodzi oraz w Piaskach-Marysinie. Zakon prowadzi też Zespół Poradni i Lecznictwa w Warszawie. W całej Europie Zakon Bonifratrów prowadzi kilkadziesiąt placówek medycznych.

Świętokrzyskie Centrum Medyczne Artmedik, działające w Kielcach, otworzyło nową poradnię, która oferuje kompleksowe usługi w zakresie doradztwa żywieniowego dla osób dorosłych, dzieci, kobiet w ciąży oraz karmiących.

Konsultacje są komercyjne.

Poradnia oferuje pomoc osobom w każdym wieku z nadwagą, otyłością, niedożywieniem, cukrzycą, celiakią, chorobami tarczycy, zespołem jelita drażliwego, nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami lipidowymi, zespołem metabolicznym, chorobami układu pokarmowego czy  nietolerancjami i alergiami pokarmowymi. Oferowana jest analiza składu ciała.

Świętokrzyskie Centrum Medyczne Artmedik powstało w dawnym budynku SHL (Zakładów Wyborów Metalowych) przy ulicy Robotniczej 1 w roku 2017.W placówce działają poradnie specjalistyczne, można tutaj także skorzystać z usług lekarza rodzinnego i pediatry w poradni podstawowej opieki zdrowotnej, a także z badań z zakresu medycyny pracy oraz z konsultacji psychiatry.

Dostępne są świadczenia w zakresie fizjoterapii, a także diagnostyka – laboratoryjna oraz obrazowa. Przy ulicy Robotniczej 1 działa centrum diagnostyczne, które oferuje badania RTG, USG, badania tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.

W planach jest otwarcie kolejnych poradni specjalistycznych. Prowadzący placówkę zapowiadają rozszerzenie zakresu oferowanych usług między innymi o konsultacje dermatologiczne, neurologiczne, endokrynologiczne oraz zabiegi medycyny estetycznej. Planowane jest otwarcie poradni medycyny sportowej oraz pracowni endoskopowej.

Placówkę prowadzi spółka Artmedik, która od 2008 roku zarządza szpitalem w Jędrzejowie, posiadającym 9 oddziałów i ponad 20 poradni specjalistycznych. Artmedik prowadzi także Szpital Św. Aleksandra w Kielcach, liczący 5 oddziałów i 5 poradni specjalistycznych, zlokalizowany przy ulicy Kościuszki.

Zarząd Armedik spółki z o.o. tworzą: Rafał Chaiński i Robert Frańczak.

Z sondażu przeprowadzonego przez Fundację My Pacjenci wynika, że jako źródło informacji i edukacji preferowani są lekarze, ale jako najwygodniejszy sposób umawiania wizyt wymieniany jest internet. Niskie zaufanie natomiast pacjenci wykazują w stosunku do sztucznej inteligencji.

Badanie zostało przeprowadzone w ramach projektu Razem dla zdrowia we współpracy z Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia oraz portalem znany lekarz.pl. Sondaż dotyczył opinii w sprawie systemu informacji i edukacji oraz wsparcia, jakiego oczekują pacjenci.

Z badania wynika, że bardzo niewielu respondentów jest chętnych do umawiania się do lekarza rodzinnego w sposób tradycyjny, czyli osobiście, stojąc rano w kolejce po „numerek” do rejestracji (był to zaledwie 1 procent pytanych). Pozostali wskazali, iż najdogodniejszą dla nich formą kontaktu związaną z umawianiem wizyt do lekarza rodzinnego jest droga internetowa (65 procent) lub telefoniczna (34 procent).

Najczęściej wskazywano na wykorzystanie portalu i czatu przy użyciu komputera (59 procent) oraz urządzeń mobilnych typu tablet lub smartfon (57 procent). W dalszej kolejności wskazano całodobową infolinię (35 procent), jednak tylko co piąta osoba pośród zainteresowanych dostępem do serwisu za pośrednictwem infolinii uznała ten kanał komunikacji jako wystarczający, a tym samym wyłączny.

Rozwiązywanie prostych spraw typu sprawdzenie czasu oczekiwania na wizytę czy badanie, jak też rejestracja do lekarza przez internet, dla wielu osób jest już obecnie naturalnym sposobem poszukiwania informacji. Prawie trzy czwarte badanych skłonnych jest także szukać zdalnej pomocy w celu rozwiązania prostych problemów zdrowotnych typu przeziębienie, biegunka lub ból głowy bez pomocy lekarza, ale przez personel medyczny.

O 6 punktów procentowych więcej respondentów (łącznie 78 procent), wyraziło chęć skorzystania z portalu oraz infolinii medycznego wsparcia w sytuacji napotkania ewentualnej konieczności codziennego radzenia sobie z chorobami przewlekłymi (na przykład cukrzycą, niewydolnością serca czy astmą).

Jeśli realizacja porad  medycznych miałaby być wspierana z wykorzystaniem sztucznej inteligencji czy nawet prostych urządzeń wspierających jak automatyczna sekretarka –  otwartość badanych na taki sposób realizacji tego typu usług staje się wówczas o prawie połowę niższa. Natomiast zastosowanie sztucznej inteligencji nie budzi zastrzeżeń u większości badanych w zakresie wsparcia technicznych procesów obsługi, takich jak przypomnienie o terminach badań profilaktycznych i szczepieniach, sprawdzenie czasu oczekiwania na wizytę czy umówienie jej terminu czy realizacja wirtualnej asysty przypominającej o konieczności zażycia leków.

Dla prawie trzech czwartych  pośród badanych wirtualna inteligencja może monitorować puls i ciśnienie krwi, a także zastąpić dietetyka czy też trenera. Jednak większość obawia się jej wykorzystanie w procedurach medycznych będących w bezpośredniej styczności z ludzkim organizmem. Na przykład na pobranie krwi przez robota zdecydowałoby się 29 procent respondentów. Podobny sceptycyzm badani wykazali względem realizacji ewentualnej operacji przez robota chirurgicznego, na zabieg taki wprawdzie otwarty był blisko co czwarty badany, ale również w tym przypadku trzy czwarte osób spośród tej grupy była jedynie raczej pewna swojej decyzji niż zdecydowana.

Respondenci wyraźnie oczekują udziału przedstawicieli zawodów medycznych w procesie realizacji świadczeń jak i porad, w tym także zdalnych. Głównie liczą oni na obecność lekarzy, pielęgniarek i położnych, a także farmaceutów.

45 procent badanych odpowiedziało literalnie, iż nie wie jak działa wirtualny lekarz, 37 procent uznało, iż nie chce brać udziału w eksperymencie, natomiast 28 procent umotywowało swoją niechęć obawą związaną z możliwością braku zrozumienia wirtualnego lekarza, a 13 procent stwierdziło, iż nie traktuje tego poważnie.

Jedynie 13 procent respondentów zadeklarowało, iż w okresie ostatniego roku mieli kontakt w sprawach swojego zdrowia ze sztuczną inteligencją, na przykład poprzez korzystanie z tzw. wirtualnych diagnostów, kalkulatorów długości życia czy zegarków wykrywających zaburzenia rytmu serca. Co czwarty badany deklaruje jednak, iż korzysta z urządzeń monitorujących i gromadzących dane dotyczące stylu życia, aktywności fizycznej czy też podstawowych funkcji życiowych. Należy podkreślić, że chęć korzystania z takich rozwiązań wskazuje blisko trzy razy więcej respondentów niż uczestników badania obecnie korzystających z opisanych urządzeń czy też funkcjonalności.

Wnioski wypływające z sondażu wskazują, że Polacy potrzebują nowoczesnego przyjaznego dla pacjentów i obywateli publicznego systemu autoryzowanej wiedzy o zdrowiu i leczeniu, na przykład pod postacią jednego portalu pacjent.gov.pl, wspartego 24/7 infolinią telefoniczną obsługiwaną przez zawody medyczne.

Model takiego systemu, na wzór rozwiązań brytyjskich, zaproponowano w raporcie Fundacji MY Pacjenci. System taki wspierałby nie tylko pacjentów, ale także zdrowych obywateli w utrzymaniu zdrowia i rozwiązywaniu prostych problemów zdrowotnych bez pomocy lekarza, ale przy asyście zawodów medycznych, takich jak: pielęgniarki, dietetycy, psychologowie, edukatorzy zdrowotni czy farmaceuci. Taki system istotnie odciążyłby obecny system porad bezpośrednich i byłby sposobem na odbudowanie zaufania do publicznego systemu opieki zdrowotnej.

– Polscy pacjenci potrzebują szybkiego i wygodnego dostępu do źródeł autoryzowanej, wiarygodnej wiedzy medycznej, stworzenie systemu tego typu informacji i edukacji powinno być priorytetem. Dopiero w momencie, gdy taki system będzie istniał w przyjaznej formie dla pacjentów, możemy zacząć mówić o promowaniu postawy współodpowiedzialności pacjentów za swoje zdrowie.  W tym momencie, gdy pacjent nie wie, gdzie może takie informacje znaleźć, nie wie czy są one wiarygodne – samodzielne podejmowanie decyzji o własnym zdrowiu kończy się takimi zjawiskami, jak obserwowana ekspansja ruchów antyszczepionkowych – uważa Ewa Borek z Fundacji MY Pacjenci, która podkreśla, że w dobrym kierunku zmierzają inicjatywy NFZ zbudowania ogólnopolskiej infolinii dla pacjentów, wyszukiwarek terminów leczenia czy SMS-owego przypominania o wizycie. Aby spiąć te wszystkie inicjatywy w jeden informacyjny organizm potrzebny jest dobrej jakości nowoczesny portal z autoryzowanymi zasobami wiedzy i informacji o zdrowiu i leczeniu.

Cały raport dostępny na jest stronie www.razemdlazdrowia.pl

Fundacja Onkologia 2025 koordynuje realizację ogólnopolskiego badania pod nazwą „Ścieżka pacjenta”, którego celem jest zweryfikowanie realnego czasu oczekiwania na diagnozę i leczenie onkologiczne w Polsce. W realizacji projektu bierze udział Centrum Radioterapii Amethyst.

Docelowo w badaniu weźmie udział około 1000 pacjentów onkologicznych z całego kraju. W rozmowie z ankieterem opowiedzą o poszczególnych etapach procesu diagnozowania u nich choroby nowotworowej – od jej podejrzenia, przez potwierdzenie, aż po początek leczenia. Uzupełnieniem będą informacje z historii choroby. Badanie jest w pełni anonimowe. Badanie będą przeprowadzać upoważnieni pracownicy Centrum.

Czas oczekiwania na zdiagnozowanie i rozpoczęcie  leczenia jest jednym z mierników skuteczności systemu opieki onkologicznej. Od wielu lat podejrzewano, że w Polsce jest on długi, co potwierdziły dwie poprzednie edycje badania. Po raz pierwszy system ten przeanalizowano w drugiej połowie 2014 roku, przed wprowadzeniem w życie pakietu onkologicznego. Dane z obecnych ankiet pozwolą stwierdzić, jak wygląda sytuacja pacjentów onkologicznych w Polsce po zmianach, jakie zaszły w systemie w ostatnich latach.

Podobnie jak w poprzednich edycjach badania wyniki zostaną przedstawione decydentom i instytucjom, które mają realny wpływ na kształt systemu opieki onkologicznej w Polsce. Indywidualne historie pojedynczych pacjentów złożą się na zbiorowy portret polskiej onkologii.

Fundacja Onkologia 2025, która jest inicjatorem i organizatorem badania, działa od 2014 roku. Prowadzi analizy i przygotowuje raporty poświęcone sytuacji pacjentów onkologicznych w Polsce oraz dobrym praktykom, które mogą pomóc we wprowadzaniu zmian i usprawnień. Centrum Radioterapii Amethyst jest jednym z fundatorów i założycieli Fundacji.

Przy Szpitalu Wielospecjalistycznym w Zgorzelcu powstało nowoczesne centrum radioterapii, które utworzyła międzynarodowa sieć Amethyst Radiotherapy. Jednak jednostka ta nie może udzielać świadczeń z powodu braku kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia.

Inwestycja kosztowała 60 ml złotych. W jej ramach przygotowany i zainstalowany został sprzęt najnowszej generacji, w tym dwa supernowoczesne akceleratory światowej marki. Zatrudniony i przeszkolony został personel medyczny. Całość gotowa jest już od maja 2018 roku.

– Przed rozpoczęciem inwestycji szpital otrzymał wstępnie zapewnienia, że świadczenia z zakresu radioterapii będą kontraktowane, gdy tylko ośrodek będzie gotowy do przyjmowania pacjentów. Panowała pełna zgodność, że zgorzelecka radioterapia jest potrzebna. Dyrekcja Szpitala Wielospecjalistycznego w Zgorzelcu wystąpiła o możliwość zakontraktowania radioterapii. Bezskutecznie. Wielokrotne rozmowy z NFZ oraz Ministerstwem Zdrowia na temat włączenia zgorzeleckiego ośrodka do grupy dolnośląskich placówek realizujących radioterapię nie przyniosły efektów – informuje prezes zarządu Amethyst Polska, Barbara Werchowiecka-Rusinek.

O potrzebie stworzenia w regionie zgorzeleckim nowoczesnego ośrodka radioterapii mówiło się od wielu lat. Jak pokazują statystyki, mieszkańcy  tzw. worka turoszowskiego są szczególnie zagrożeni występowaniem nowotworów. Wieloletnia wyniszczająca gospodarka w Polsce, Czechach i Niemczech, nie licząca się z emisją zanieczyszczeń do atmosfery, doprowadziła do katastrofy ekologicznej, która swoim zasięgiem objęła całą południowo-zachodnią część województwa dolnośląskiego. Dotyczy to też ogromnego, wieloletniego kancerogennego wpływu rozmaitych substancji na mieszkańców tego regionu. W regionie zgorzeleckim umieralność na raka piersi jest około 3-krotnie większa niż w całym województwie dolnośląskim, a umieralność na raka szyjki macicy – prawie 6-krotnie większa.

Tak duża zachorowalność na nowotwory spowodowała, że tamtejszy szpital inwestował i wciąż inwestuje w rozwój diagnostyki i terapii onkologicznej. Wielospecjalistyczny Szpital w Zgorzelcu prowadzi oddziały chirurgii onkologicznej i onkologii klinicznej oraz dysponuje pełnym zapleczem diagnostycznym. Przyszpitalne  przychodnie podstawowej opieki zdrowotnej realizują pakiet onkologiczny dla 400 tysięcy mieszkańców. Aby móc oferować pacjentom kompleksowe leczenie onkologiczne, szpital potrzebował ostatniego ogniwa – radioterapii. Jest ona potrzebna także dlatego, że obecnie chorzy z całego regionu muszą jeździć na zabiegi napromieniania do Jeleniej Góry czy Legnicy (najbliżej funkcjonujących ośrodków), a czas dojazdu często przekracza 1,5 godziny. Tymczasem jak pokazują europejskie badania, dojazd na radioterapię dłuższy niż 45 minut jest częstą przyczyną rezygnacji pacjentów z podjęcia terapii.

Amethyst  Radiotherapy to międzynarodowa sieć ośrodków medycznych, specjalizujących się w radioterapii, które działają we Francji, Rumunii, Austrii i Włoszech. W Polsce od grudnia 2013 roku funkcjonuje Centrum Radioterapii Amethyst – nowoczesny ośrodek działający w ścisłej współpracy ze Szpitalem Specjalistycznym im. L. Rydygiera w Krakowie. Rocznie leczy się tam ponad 2,5 tysiąca pacjentów onkologicznych.  Podobnie miało być z Zgorzelcu.

Czytaj: Centrum Amethyst wiodącym ośrodkiem radioterapii>>>

– Z punktu widzenia inwestora podejmującego się budowy ośrodka medycznego w Polsce ta sytuacja jest podwójnie trudna. Każda inwestycja, zwłaszcza tak kosztowna i realizowana we współpracy z publicznym podmiotem, bazuje na pewnych ustaleniach, wcześniejszych analizach i wspólnych decyzjach. Na wyliczeniach finansowych, ale i na zaufaniu. W momencie, w którym ośrodek jest gotowy, ale nie ma możliwości uzyskania kontraktu, to zaufanie do decydentów zostaje wystawione na ciężką próbę, a realizacja każdej następnej tego typu inwestycji staje pod znakiem zapytania – komentuje prezes Werchowiecka-Rusinek.

– Jesteśmy przekonani, że z obecnej sytuacji można znaleźć rozwiązanie, które uwzględni potrzeby pacjentów oraz pozwoli wykorzystać potencjał zgorzeleckiego ośrodka dla dobra mieszkańców i całego regionu. Jako inwestor zrealizowaliśmy swoje zadanie, oddaliśmy społeczności dolnośląskiej nowoczesną placówkę medyczną, która może być dumą każdego miasta. Wierzymy, że będzie pełniła swoją rolę i służyła chorym i potrzebującym, zamiast być jedynie przykładem źle rozumianej urzędniczej skrupulatności – dodaje prezes Amethyst Polska.

Opublikowany został projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie programu pilotażowego dotyczącego sieci onkologicznej na terenie wybranych województw – dolnośląskiego i świętokrzyskiego. Projekt zawiera między innymi wykaz placówek biorących udział w pilotażu.

Wykaz ośrodków, stanowiący załącznik do projektu, zawiera 15 placówek. Z województwa dolnośląskiego są to placówki I poziomu: Izerskie Centrum Pulmonologii i Chemioterapii Izer-Med Sp. z o. o. w Szklarskiej Porębie, Miedziowe Centrum Zdrowia S.A. w Lubinie , Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Świdnicy, Specjalistyczne Centrum Medyczne im. św. Jana Pawła II S.A. w Polanicy-Zdroju, Wielospecjalistyczny Szpital – Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Zgorzelcu oraz ośrodki współpracujące II poziomu: Dolnośląskie Centrum Chorób Płuc we Wrocławiu, Specjalistyczny Szpital im. dr. Alfreda Sokołowskiego w Wałbrzychu, Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza-Radeckiego we Wrocławiu, 4 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej we Wrocławiu, Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej w Jeleniej Górze, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy oraz
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Wrocławiu.

Z województwa świętokrzyskiego w pilotażu wezmą udział: Powiatowy Zakład Opieki Zdrowotnej w Starachowicach oraz Zespół Opieki Zdrowotnej w Końskich jako ośrodki I stopnia oraz Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. św. Rafała w Czerwonej Górze jako ośrodek II stopnia.

Rozwiązania organizacyjne zaproponowane w projekcie przygotowane zostały w oparciu o
założenia dokumentu pod nazwą „Koncepcja Organizacji i Funkcjonowania Krajowej Sieci
Onkologicznej”, opracowanego przez zespół ekspercki powołany przez ministra zdrowia.

W ramach pilotażu testowane i oceniane będą zasadność oraz skuteczność funkcjonowania
modelu opartego na sieci ośrodków onkologicznych, w której skład wejdą: wojewódzki
ośrodek koordynujący oraz ośrodki współpracujące I i II  poziomu. Ich zadaniem będzie zapewnienie kompleksowej i skoordynowanej opieki onkologicznej w pięciu wybranych
typach nowotworów złośliwych – nowotworze gruczołu krokowego, jajnika, jelita grubego,
piersi i płuca. Dobór ten nie jest przypadkowy, pilotażem objęto bowiem nowotwory złośliwe o największej częstości zachorowań i zgonów w Polsce.

Uwagi do projektu można przekazywać do 2 listopada 2018 roku.

Placówki sieci Polsko-Amerykańskie Kliniki Serca, działające w Bielsku-Białej, Tychach, Ustroniu, Dąbrowie Górniczej i Chrzanowie oferują pacjentom opiekę w ramach programu KOS-Zawał.  Pierwsi pacjenci właśnie zakończyli ostatni moduł programu.

Łącznie placówki PAKS opiekują się ponad 1000 pacjentów w ramach programu KOS-Zawał, czyli Koordynowanej Opieki Specjalistycznej.

Program składa się z czterech modułów. Pierwszy z nich, związany z hospitalizacją pacjenta, obejmuje leczenie zachowawcze i diagnostykę. W ramach tego modułu pacjent jest diagnozowany, a następnie, zgodnie z potrzebami, wdrażane jest leczenie interwencyjne i kardiochirurgiczne. Moduł drugi obejmuje rehabilitację kardiologiczną, w tym rehabilitację stacjonarną, ambulatoryjną i telerehabilitację, trzeci – elektroterapię.

Ostatni, czwarty moduł programu przewiduje specjalistyczną opiekę kardiologiczną trwającą 12 miesięcy od wystąpienia zawału serca. W jej ramach pacjent ma możliwość uzyskania porady we wszystkie dni tygodnia, a także dostęp do świadczeń wraz z badaniami diagnostycznymi w oddziale kardiologicznym 24 godziny na dobę. Liczba wizyt w poradni jest nielimitowana. Średnio powinny być to być 4 wizyty, nie mniej jednak niż 3. Moduł czwarty kończy się tzw. bilansem opieki, czyli specjalistyczną poradą obejmującą badania laboratoryjne oraz podsumowanie stanu klinicznego pacjenta.

Pierwsi pacjenci, którzy zakończyli ostatni moduł programu byli pod opieka placówki PAKS w Tychach. Przeszli oni właśnie bilans opieki.

Program ma pomóc ograniczyć liczbę zgonów i inwalidztwa z powodu niewydolności serca i przyczynić się do szybszego powrotu chorych do aktywności zawodowej i społecznej.

Placówki PAKS należą do Grupy American Heart of Poland. W ośrodkach działają oddziały kardiologii interwencyjnej, chirurgii naczyniowej oraz kardiochirurgii, pełniące 24-godzinne dyżury między innymi dla chorych z różnymi postaciami ostrego zespołu wieńcowego, w tym ostrego zawału serca. AHP prowadzi także Centrum Badawczo-Rozwojowe. W ramach Grupy działają także marki: Nafis, Med Pro, Intercard, Centrum Zdrowego Serca Telcor, I-Kar oraz Uzdrowisko Ustroń.

Rada Ministrów przyjęła projekt ustawy o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw, który przewiduje możliwość wykonywania zawodu fizjoterapeuty w formie indywidualnych i grupowych praktyk zawodowych.

Ustawa z 25 września 2015 roku o zawodzie fizjoterapeuty wprowadziła przepisy określające zasady wykonywania zawodu fizjoterapeuty jako samodzielnego zawodu medycznego. Wraz z jej wejściem w życie, co nastąpiło 31 maja 2016 roku,  fizjoterapeuci stali się grupą zawodową podlegającą ścisłym zasadom wykonywania zawodu, które są zbliżone do zawodów lekarza, lekarza dentysty, pielęgniarek i położnych.

Jednak w części dotyczącej uprawnień i obowiązków dotyczących form wykonywania zawodu fizjoterapeuty, uregulowania te zawierają rozwiązania mniej korzystne w porównaniu z samodzielnymi zawodami medycznymi. Chodzi o brak możliwości wykonywania zawodu w formie indywidualnych i grupowych praktyk zawodowych. Ta forma udzielania świadczeń zdrowotnych jest przystosowana do potrzeb prowadzenia działalności leczniczej osobiście oraz – zależnie od jej zakresu i rozmiaru – umożliwia ograniczenie wymogów organizacyjnych w porównaniu z pozostałymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą.

Jest to niekorzystne dla fizjoterapeutów, których znaczna część udziela świadczeń zdrowotnych osobiście, często wyłącznie w miejscu wezwania lub w jednym zakładzie leczniczym.

Zgodnie z projektem nowelizacji ustawy, nowe przepisy umożliwią wykonywanie zawodu fizjoterapeuty w formie indywidualnych i grupowych praktyk zawodowych. Brak takiego rozwiązania uniemożliwiłby w praktyce wykonywanie zawodu przez znaczną część fizjoterapeutów, co wpłynęłoby także niekorzystnie na zaspokojenie potrzeb pacjentów.

Nowe rozwiązania mają obowiązywać od 1 kwietnia 2019 roku, z wyjątkiem dwóch przepisów, które wejdą w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia w Dzienniku Ustaw.

Według danych Krajowej Izby Fizjoterapeutów w Polsce jest ponad 57 tysięcy zarejestrowanych fizjoterapeutów, którzy stanowią pod względem liczebności trzecią po lekarzach i pielęgniarkach medyczną grupę zawodową.

Czytaj także: Określono czynności zawodowe fizjoterapeuty>>>

Projekt wsparcia finansowego dla aptek ogłoszony przez Ministerstwo Zdrowia ma pomóc w terminowym wdrażaniu projektu e-recepty. Plan zakłada możliwość pomocy dla wszystkich aptek, które w 2018 roku dokonały zakupu sprzętu IT i płacą podatki w Polsce,

Ministerstwo zaproponowało aptekarzom możliwość podwójnego uznania za koszt tych wydatków, które zostały od początku 2018 roku poniesione przez daną aptekę na sprzęt IT oraz oprogramowanie. Wsparcie finansowe dotyczyć będzie sprzętu potrzebnego do obsługi e-recepty, czyli komputerów, monitorów, a także oprogramowania. Katalog produktów w najbliższym czasie zostanie doprecyzowany.

Wsparcie dotyczy możliwości odliczenia pewnych kwot od podatku. Wstępnie określone zostały też założenia, które mówią, że jeden przedsiębiorca może dodatkowo odliczyć 19 procent podatku od zakupu sprzętu komputerowego za kwotę 3500 zł na jedno stanowisko komputerowe. Tego odliczenia może dokonać na 4 stanowiska w jednej aptece i maksymalnie na 4 apteki.

Resort uzasadnia, że celem takiego rozwiązania jest likwidowanie barier informatycznych dla przedsiębiorców aptecznych, znajdujących się w trudnej sytuacji finansowej. Odzyskane dzięki wsparciu finansowemu pieniądze ułatwią im solidne przygotowanie do wyzwań 2019 roku, takich jak np. serializacja – zakup skanerów, czytników kodów kreskowych 2D itp.

Datą krańcową skorzystania z tego wsparcia jest 31 grudnia 2018 roku.

Laboratorium Centralne Vitalabo dołączyło do grona placówek akredytowanych przez Polskie Centrum Akredytacji. Akredytacja została udzielona w odniesieniu do wymagań normy PN-EN ISO 15189 Laboratoria medyczne – Wymagania dotyczące jakości i kompetencji.

Vitalabo to pierwsze niepubliczne medyczne  laboratorium diagnostyczne akredytowane na terenie województwa kujawsko-pomorskiego.

Zakres akredytacji obejmuje pobieranie do badań krwi żylnej i włośniczkowej systemem zamkniętym, badania: aktywność aminotransferazy alaninowej (ALT), aktywność aminotransferazy asparaginianowej (AST), aktywność glutamylotransferazy (GGT), stężenie cholesterolu frakcji HDL (HDL-cholesterol), stężenie hemoglobiny glikowanej (HbA1c).

Placówka działa przy ulicy generała J. Hallera 2E w Bydgoszczy. Vitalabo prowadzi 8 laboratoriów, pozostałe zlokalizowane są w Szpitalu Specjalistycznym Matopat w Toruniu, w Koszalinie, w Chodzieży, w Grudziądzu, we Włocławku, w Brodnicy i w Lipinie.

Vitalabo prowadzi także ponad 100 punktów pobrań, które znajdują się w kilkudziesięciu miejscowościach, na terenie pięciu województw, głównie północnych, takich jak pomorskie, warmińsko-mazurskie i zachodniopomorskie, a także kujawsko-pomorskie i wielkopolskie.

Laboratoria Medyczne Vitalabo powstały w 2003 roku. Wykonują badania dla szpitali, ośrodków zdrowia, indywidualnych praktyk lekarskich, stacji dializ oraz innych laboratoriów, a także firm.

Centrum Medyczne Gamma z Warszawy objęło opieką medyczną koszykarki z klubu SKK Polonia Warszawa. To kolejny klub sportowy, którym zajmuje się Centrum. Placówka zapewnia opiekę piłkarzom, siatkarzom oraz uprawniającym kabaddi.

W sierpniu 2018 Centrum zostało partnerem medycznym drużyny piłkarskiej Bzura Chodaków z Sochaczewa oraz Klubu MKS Polonia z Warszawy.

Wcześniej nawiązało współpracę z siatkarzami z klubu Onico Warszawa oraz polską federacją kabaddi (gra zespołowa będąca połączeniem MMA, czyli mieszanych sztuk walki, i rugby).

Centrum Gamma prowadzi w Warszawie szpital ortopedyczno-neurochirurgiczny na warszawskim Żoliborzu, przy ulicy Broniewskiego. W placówce działa przychodnia, a także blok operacyjny z oddziałem szpitalnym, gabinety wysokospecjalistycznej diagnostyki obrazowej (RTG, USG, RM, TK) oraz sala fizjoterapeutyczna.

We wrześniu 2018 Centrum otworzyło nową placówkę, która mieści się na Mokotowie, w biurowcu Bobrowiecka 8.

Od 2015 roku większościowym udziałowcem Centrum Medycznego Gamma jest PZU.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zakłada zmniejszenie liczby obowiązkowych badań specjalistycznych i diagnostycznych niezbędnych do wydania orzeczenia o stanie zdrowia umożliwiającym bezpieczne uczestnictwo we współzawodnictwie sportowym. Badania będą wykonywane nie co 6, a co 12 miesięcy.

Jednocześnie, do decyzji lekarza orzekającego pozostawiono możliwość zlecenia wykonania innych niż określone w  rozporządzeniu badań i konsultacji wynikających z oceny stanu zdrowia zawodnika, niezbędnych do wydania orzeczenia.

Z uzasadnienia do projektu wynika, że proponowane zmiany mają przyczynić się do zwiększenia dostępności badań specjalistycznych dla osób uprawiających lub zamierzających uprawiać sport, z zachowaniem niezbędnego bezpieczeństwa udziału we współzawodnictwie sportowym. Tym samym usunięte zostaną nadmierne przeszkody formalne w uprawianiu sportu, czyli między innymi konieczność powtarzania badań co 6 miesięcy.

Podkreślono także, że orzeczenia lekarskie wydane na podstawie dotychczasowych przepisów zachowają ważność przez okres, na jaki zostały wydane. Natomiast do badań rozpoczętych przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia stosuje się przepisy dotychczasowe.

Projekt rozporządzenia został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 8 października 2018 roku. Uwagi można przekazywać do 6 listopada 2018.

Grupa PZU uznała II kwartał 2018 roku za rekordowy w swojej historii pod względem sprzedaży. Zanotowano między innymi dynamiczny rozwój portfela ubezpieczeń zdrowotnych.

Na koniec I półrocza 2018 roku liczba umów w tym zakresie wyniosła 1,6 miliona.

Do tego rozwoju szczególne przyczyniły się działania między innymi w obszarze customer experience, czyli na linii kontaktu klienta z PZU. W ramach podjętych inicjatyw wdrożono na przykład rozwiązania pozwalające na umawianie wizyt lekarskich przez internet.

W II kwartale 2018 składka przypisana brutto uzyskana przez Grupę PZU wyniosła 6,1 mld zł. W całym pierwszym półroczu Grupa pozyskała 11,9 mld zł, co jest również najlepszym półrocznym wynikiem w historii. Skonsolidowany zysk netto za pierwsze półrocze 2018 wyniósł 2,4 mld zł. Jest to wzrost o 38,3 procent w porównaniu do pierwszego półrocza 2017.

W 2017 roku Grupa PZU uzyskała wynik brutto na poziomie 5 526 mln zł wobec 2 988 mln zł w poprzednim roku (wzrost o 84,9 procenta). Zysk netto osiągnął poziom 4 233 mln zł i był wyższy o 1 859 mln zł od wyniku z 2016 roku.

Strategia Grupy PZU w obszarze zdrowia zakłada pozyskanie 4 milionów klientów oraz 1 miliarda złotych przychodów do roku 2020. Grupa pełni nie tylko rolę ubezpieczyciela, zapewniającego szeroką ochronę zdrowia, ale operatora medycznego koordynującego proces leczenia.

Czytaj: PZU: 1 mld zł przychodów z obszaru zdrowia do 2020 roku>>>

Na koniec 2017 roku klienci PZU Zdrowie mogli korzystać z usług medycznych oferowanych w ponad 2 000 placówek w 500 miastach (lekarze o 140 specjalizacjach). PZU Zdrowie to także ponad 60 własnych placówek, współpracujących z 1200 lekarzami.

Sieć placówek CMP wprowadziła nowe świadczenia w oddziale Warszawa Wilanów. W placówce tej rozpoczął przyjmowanie pacjentów specjalista urolog i androlog. Konsultacje są komercyjne, koszt wizyty to 155 zł.

Przychodnia CMP działa w Miasteczku Wilanów, przy ulicy Rzeczypospolitej, od kwietnia 2017 roku.

W placówce można skorzystać z konsultacji lekarza pierwszego kontaktu (pediatra, internista), konsultacji lekarzy specjalistów (alergolog, alergolog dziecięcy, pulmonolog, pulmonolog dziecięcy), badań diagnostycznych (diagnosta obrazowy dziecięcy) oraz badań laboratoryjnych.

W czerwcu 2018 roku otwarta została tutaj nowa poradnia gastroenterologii dziecięcej.

CMP prowadzi w Warszawie osiem placówek. Pozostałe działają przy ulicach: Chmielnej, Grójeckiej, Berensona, Ciszewskiego, Jana Kazimierza, Mariańskiej oraz Elbląskiej.

CMP prowadzi także dwie placówki w Piasecznie: największą, przy ulicy Puławskiej, oraz otwartą pod koniec 2015 roku przy ulicy Pawiej. Od grudnia 2016 działa Centrum Medyczne CMP zlokalizowane w Józefosławiu.

Placówki CMP oferują podstawową opiekę zdrowotną, konsultacje specjalistyczne, medycynę pracy, rehabilitację, diagnostykę, a także szeroki zakres usług stomatologicznych. Placówki realizują także programy profilaktyczne.

W Dzienniku Ustaw RP opublikowana została nowelizacja ustawy z 13 września 2018 roku o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego pracowników wykonujących zawody medyczne, zatrudnionych w podmiotach leczniczych.

Ustawa wejdzie w życie 14 dni po opublikowaniu czyli 25 października 2018.

Ustawa poszerza zakresu podmiotowy także na inne osoby, poza wykonującymi zawody medyczne, a związane z ochroną zdrowia, takie jak sanitariusze, fizycy medyczni, technicy czy opiekunki. Zawody te nie zostały wymienione w ustawie, ale ustawa odwołuje się w tej kwestii do rozporządzenia ministra zdrowia, wydanego na podstawie ustawy o działalności leczniczej z 15 kwietnia 2011 roku.

Ustawa wprowadza także kwotę bazową w wysokości 3900 brutto, która będzie obowiązywała przy obliczaniu minimalnego wynagrodzenia zasadniczego pracowników wykonujących zawody medyczne.

Ustawa obejmie wyłącznie pracowników wykonujących zawód medyczny w ramach stosunku pracy w podmiotach leczniczych, niezależnie od źródła finansowania, rodzaju podmiotu, który je utworzył, i ich struktury właścicielskiej.

Ustawa stanowi lex specialis w stosunku do ustawy z 10 października 2002 roku o minimalnym wynagrodzeniu za pracę (Dz. U. z 2017 r. poz. 847), jak również w stosunku do ustawy z 23 grudnia 1999 r. o kształtowaniu wynagrodzeń w państwowej sferze budżetowej oraz o zmianie niektórych ustaw (Dz. U. z 2016 r. poz. 966, z późn. zm.).

Czytaj także: Projekt ustawy o najniższym wynagrodzeniu w Sejmie>>>

Na stronie Rządowego Centrum Legislacji opublikowany został projekt rozporządzenia ministra zdrowia dotyczącego określenia wykazu świadczeń wymagających odrębnego sposobu finansowania.

Ustawa z 5 lipca 2018 roku o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2018 r.        poz. 1532) zapewniła podwyższenie wynagrodzeń zasadniczych do wysokości 6750 zł miesięcznie, w przeliczeniu na pełny etat oraz związane z tym podwyższenie dodatku za wysługę lat lekarzom i lekarzom dentystom posiadającym specjalizację, w przypadku spełnienia określonych warunków. Jednocześnie ustawa ta nie uregulowała kwestii finansowania  kosztów podwyższenia pozostałych składników wynagrodzenia tych lekarzy, będących konsekwencją podwyższenia wynagrodzenia zasadniczego, oraz pochodnych od tych składników leżących po stronie pracodawcy. 

Zgodnie z OSR skutki finansowe wynikające z podwyższenia wynagrodzenia zasadniczego lekarzy specjalistów, dotyczące pozostałych składników wynagrodzenia i pochodnych od tych składników leżących po stronie pracodawcy, powinny być pokrywane w ramach środków uzyskiwanych z tytułu wykonywania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

Projektowane rozporządzenie tworzy formalną podstawę prawną do przekazywania środków na pokrycie tych kosztów świadczeniodawcom, funkcjonującym w ramach systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, przez oddziały wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia.

Rozporządzenie ma charakter stricte techniczny, służy bowiem doprecyzowaniu istniejącego stanu prawnego w zakresie finansowania świadczeń opieki zdrowotnej w ramach umów zawartych na podstawie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, nie kreując samego obowiązku finansowania świadczeniodawcom kosztów podwyższenia wynagrodzeń lekarzy specjalistów w części dotyczącej pozostałych składników wynagrodzenia i pochodnych od tych składników leżących po stronie pracodawcy, który jest konsekwencją samej ustawy z dnia 5 lipca 2018 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw.

Uwagi do projektu można przekazywać do 12 października 2018 roku.

Do konsultacji skierowany został projekt ustawy o zmianie niektórych ustaw w związku z e-skierowaniem oraz listami oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej. Związane jest to z planowanym rozpoczęciem w czwartym kwartale 2018 roku pilotażu e-skierowania.

W ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych dodany zostanie przepis, z którego będzie wprost wynikać, jakie skierowania będą miały postać elektroniczną. Będą to skierowania na ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne, na leczenie szpitalne oraz na następujące badania diagnostyczne – na badania medycyny nuklearnej, na badania tomografii komputerowej, na badania rezonansu magnetycznego, na badania endoskopowe przewodu pokarmowego, na badania echokardiograficzne płodu.

Docelowo katalog skierowań w postaci elektronicznej wraz z rozwojem Platformy P1 może być stopniowo poszerzany na inne rodzaje skierowań.

Skierowania także w przypadku badań komercyjnych

Doprecyzowano także, że skierowania na badania medycyny nuklearnej oraz na badania tomografii komputerowej będą wystawiane w postaci elektronicznej także w przypadku gdy badania te będą finansowane ze środków innych niż środki publiczne. W przypadkach tych skierowanie jest bowiem niezbędne nie tylko wówczas, gdy dane badanie finansowane jest ze środków publicznych.

Skierowania w postaci elektronicznej, tzw. e-skierowania, nie będą obejmować zatem dokumentów, które potocznie często są nazywane  również skierowaniami albo zleceniami, a dotyczą one kierowania pacjentów na różnego rodzaju badania czy konsultacje w ramach już udzielanych tym pacjentom świadczeń opieki zdrowotnej. Dotyczy to takich sytuacji, jak kierowanie pacjenta w ramach planowego leczenia operacyjnego w szpitalu na badania diagnostyczne i konsultacje, czy też kierowanie przez podmiot udzielający świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej na dodatkowe badania diagnostyczne w związku z prowadzonym leczeniem (wówczas to świadczeniodawca pokrywa koszty tych badań).

Skierowania będą mogły być wystawiane w formie papierowej, gdy będą wystawiane dla osób o nieustalonej tożsamości, w przypadku braku dostępu do systemu teleinformatycznego Platformy P1 oraz na potrzeby świadczenia opieki zdrowotnej, udzielanego poza granicami kraju.

Wszystkie pozostałe skierowania umożliwiające pacjentom uzyskanie świadczeń opieki zdrowotnej w określonym zakresie będą miały postać papierową. E-skierowania będą natomiast wystawiane, podobnie jak e-recepty, w ramach Platformy P1 i w związku z powyższym ich centralizacja nastąpi już na etapie ich tworzenia oraz przydzielania im numerów, co ma niebagatelne znaczenie dla praktycznej realizacji normy prawnej określającej, że pacjent w celu otrzymania danego świadczenia opieki zdrowotnej może wpisać się tylko na jedną listę oczekujących u jednego świadczeniodawcy.

Więcej: Projekt nowelizacji ustaw uporządkuje kolejki oczekujących>>>

Modyfikacja dotyczy przepisów ustawy o świadczeniach w zakresie posługiwania się przez pacjentów e-skierowaniem. W przypadku, gdy pacjent otrzyma skierowanie w postaci elektronicznej, po tym jak udostępni wybranemu świadczeniodawcy dane dostępowe do e-skierowania, świadczeniodawca dokona wpisu na listę oczekujących na udzielenie świadczenia przez określenie odpowiedniego statusu skierowania w systemie teleinformatycznym Platformy P1. Obecnie brak jest bowiem regulacji wskazującej na dokonanie tej czynności przez świadczeniodawcę.

Natomiast pacjent, któremu zostanie wystawione e-skierowanie, otrzyma informację o wystawionym skierowaniu na wskazany adres poczty elektronicznej, numer telefonu albo w formie wydruku.

Konieczność zapewnienia jednolitości regulacji dotyczących skierowań wymaga również zmian w ustawie o systemie informacji w ochronie zdrowia, w której przede wszystkim uściśleniu podlega definicja elektronicznej dokumentacji medycznej.

Z e-skierowaniem tylko w jednej kolejce

Wdrożenie e-skierowań będzie miało wpływ na kwestię prowadzenia przez świadczeniodawców list oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej. Art. 20 ust. 10 ustawy o świadczeniach stanowi, że pacjent w celu otrzymania danego świadczenia opieki zdrowotnej może wpisać się tylko na jedną listę oczekujących u jednego świadczeniodawcy. Możliwość posłużenia się przez pacjenta e-skierowaniem (zamiast dostarczania w terminie 14 dni roboczych od dnia dokonania wpisu na listę oczekujących oryginału skierowania w postaci papierowej) otwiera zatem zarówno przed pacjentami, jak i prowadzącymi listy oczekujących nowe możliwości. Dla tych pierwszych będą to znaczne udogodnienia w umówieniu się na konkretne świadczenie opieki zdrowotnej (bez konieczności dostarczania oryginału skierowania), a dla drugich możliwość racjonalizowania zapisów na listach oczekujących.

Pacjent nie będzie bowiem mógł już (nawet przez dopuszczalny w chwili obecnej okres 14 dni roboczych od momentu zapisu) zapisać się na więcej niż jedną listę oczekujących na podstawie tego samego skierowania. Po dokonaniu bowiem pierwszego zapisu, skierowanie zostanie automatycznie przez system oznaczone jako „w realizacji” i jego ponowne użycie do zapisania się na listę oczekujących u innego świadczeniodawcy nie będzie możliwe. Proponuje się także, aby możliwość zapisania się tylko na jedną listę oczekujących obejmowała również sytuacje, gdy pacjent otrzyma więcej niż jedno skierowanie od więcej niż jednego lekarza, na to samo świadczenie opieki zdrowotnej.

Intencją tego przepisu jest uniemożliwienie zapisania się na listę oczekujących na udzielenie więcej niż jednego (takiego samego) świadczenia finansowanego ze środków publicznych. W sytuacji, w której świadczeniobiorca otrzyma więcej niż jedno skierowanie na to samo świadczenie opieki zdrowotnej, do czasu jego zrealizowania (co będzie oznaczało zmianę statusu tego skierowania w systemie teleinformatycznym Platformy P1 z „w realizacji” na „zrealizowane”), świadczeniobiorca nie będzie miał możliwości zapisania się na listę oczekujących na udzielenie tożsamego świadczenia.

W przypadku pacjentów korzystających ze świadczeń na zasadzie odpłatności będzie istniała możliwość wykorzystania dowolnej liczby skierowań, ponieważ świadczenia udzielane odpłatnie nie są objęte listą oczekujących na udzielenie świadczenia.

Jednolite zasady prowadzenia harmonogramów przyjęć

Modyfikacji ulegają przepisy dotyczące list oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej. Dotychczas prowadzone listy oczekujących staną się częścią harmonogramów przyjęć, które faktycznie prowadzone są już w chwili obecnej przez świadczeniodawców, niemniej jednak zaproponowana regulacja zapewni jednolite zasady prowadzenia tych harmonogramów.

Dotychczasowe rozwiązania dotyczące list oczekujących zobowiązują świadczeniodawców do gromadzenia danych tylko o pacjentach pierwszorazowych, co nie pozwala na pełne monitorowanie prawidłowości procesu udzielania świadczeń u danego świadczeniodawcy, chociaż sam świadczeniodawca dysponuje pełnymi danymi w zakresie przyjmowanych przez niego pacjentów.

W związku z tym w obecnie w ramach zmiany ustawy o świadczeniach wprowadzono rozwiązanie, zgodnie z którym w harmonogramie przyjęć będą rejestrowane dane dotyczące wszystkich osób oczekujących na świadczenie niezależnie od powodu oczekiwania, w szczególności uwzględni to sytuacje oczekiwania na kolejny etap leczenia, oczekiwanie z powodu braku możliwości uzyskania świadczenia w dniu zgłoszenia, oczekiwania na życzenie osoby, która wybrała późniejszy termin niż wskazany przez świadczeniodawcę.

Dzięki tym zmianom harmonogram przyjęć będzie odzwierciedlał planowane terminy udzielenia świadczeń wszystkim osobom, które zgłaszają się do świadczeniodawcy, czyli oprócz pacjentów pierwszorazowych także pacjentów przyjętych na bieżąco, pacjentów kontynuujących leczenie oraz osób mających prawo do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejnością lub w trybie nagłym. Harmonogram przyjęć będzie stanowił integralną część dokumentacji medycznej prowadzonej przez świadczeniodawcę.

Zmianie ulegną zapisy dotyczące danych przekazywanych przez świadczeniodawców, zgodnie z nimi oprócz dotychczas przekazywanych danych dotyczących list oczekujących, świadczeniodawcy będą raz w tygodniu przekazywać także dane dotyczące wszystkich kategorii świadczeniobiorców wpisanych do harmonogramu przyjęć – w zakresie liczby osób, które uzyskały świadczenie w danym okresie sprawozdawczym oraz liczbie osób oczekujących na udzielenie świadczenia oraz liczbę świadczeniobiorców, którym zmieniono kategorię, wraz z oznaczaniem dotychczasowej oraz nowej kategorii.

Poza tym w celu zwiększenia aktualności danych o pierwszym wolnym terminie nałożono na świadczeniodawców obowiązek przekazywania informacji w tym zakresie na koniec każdego dnia roboczego.

Listy oczekujących także w usługach opiekuńczych

Oprócz podmiotów, które dotychczas zobowiązane były do prowadzenia list oczekujących, czyli szpitali oraz placówek udzielających świadczeń specjalistycznych w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej, do prowadzenia zarówno harmonogramu przyjęć, jak i list oczekujących zostaną zobowiązani świadczeniodawcy udzielający świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej oraz świadczeń opieki paliatywnej i hospicyjnej.

Uzasadnieniem do wprowadzenia tego rozwiązania jest fakt, że w związku ze starzeniem się społeczeństwa rośnie zapotrzebowanie na świadczenia opieki długoterminowej oraz paliatywnej. Objęcie tych rodzajów opieki obowiązkiem prowadzenia przez świadczeniodawców list oczekujących zwiększy transparentność dostępu do tych świadczeń oraz pozwoli monitorować dostępność do nich i podejmować działania na rzecz zwiększenia dostępności, gdy okaże się to konieczne – uzasadniają autorzy projektowanych zmian.

Wprowadzono też dla świadczeniodawców zobowiązanych do prowadzenia harmonogramów przyjęć i list oczekujących obowiązek przekazywania pacjentom w każdy dostępny sposób informacji przypominających o wyznaczonym terminie udzielenia świadczenia oraz o obowiązku poinformowania o niemożliwości zgłoszenia się w wyznaczonym terminie.

Z uzasadnienia do projektu wynika, że realizacja tego obowiązku umożliwi zmniejszenie liczby przypadków, w których pacjenci nie zgłaszają się do świadczeniodawców w ustalonych terminach.

Poza tym uwzględniono analogiczne obowiązki po stronie świadczeniodawców dotyczące informowania pacjentów o zmianie kolejności udzielania świadczenia i jej przyczynie. Jednocześnie, w przypadku pacjentów wpisanych w harmonogramach przyjęć w aplikacji udostępnionej przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) (tzw. aplikacji AP-KOLCE) obowiązek ten będzie spoczywał nie na świadczeniodawcy, lecz na NFZ.

Projekt został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 5 października 2018 roku.

Uwagi do projektu można przekazywać do 15 października 2018 roku.

Prezydent RP podpisał nowelizację ustawy, która umożliwi wystawianie e-zwolnień asystentom medycznym.  Do wystawienia zaświadczenia lekarskiego o niezdolności do pracy, przez inną niż lekarz osobę, potrzebne będzie osobne upoważnienie lekarza, który ma utworzony profil informacyjny.

Zgodnie z ustawą powstanie  Rejestr Asystentów Medycznych, który będzie obejmował upoważnienia do wystawiania zaświadczeń lekarskich oraz zawierał dane wystawiających zaświadczenia, a także osób upoważnionych, daty obowiązywania upoważnień, informacje o ich cofnięciu albo wygaśnięciu oraz informacje o tym, jaka była przyczyna cofnięcia albo wygaśnięcia upoważnienia.

Administratorem zawartych w Rejestrze danych będzie minister zdrowia. Ustawa nadaje też Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych uprawnienie do weryfikowania możliwości udostępniania danej osobie elektronicznego wystawiania zaświadczeń lekarskich.

Zmiany w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych dotyczą rozszerzenia zakresu działania Narodowego Funduszu Zdrowia o finansowanie informatyzacji świadczeń opieki zdrowotnej oraz szkoleń w tym zakresie.

Ustawa przewiduje, że minister zdrowia może dofinansować w 2018 roku, w formie dotacji celowej, do kwoty 50 mln zł przekazywanej do Narodowego Funduszu Zdrowia, zakup urządzeń informatycznych i oprogramowania oraz koszty niezbędnego szkolenia świadczeniodawcy.

Podpisana ustawa dotyczy zmian w ustawie świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, w ustawie o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych oraz w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

Ustawa wejdzie w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Czytaj także: E-zwolnienia będą obowiązkowe od grudnia 2018>>>

Zgodnie z projektem rozporządzenia ministra zdrowia wysokość wynagrodzenia zasadniczego lekarzy stażystów ulegnie zmianie z mocą od 1 lipca 2018 roku. Zmiana wynika z konieczności uwzględnienia przepisów ustawy z 8 czerwca 2017 roku o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego pracowników wykonujących zawody medyczne zatrudnionych w podmiotach leczniczych.

Czytaj: Nowelizacja ustawy w sprawie wynagrodzeń podpisana>>>

Przepisy tej ustawy wprowadziły obowiązek podwyższania wynagrodzeń zasadniczych do poziomu najniższego wynagrodzenia zasadniczego, obliczonego w sposób wskazany ustawą. Począwszy od 1 lipca 2018 roku podwyżki powinny wynosić corocznie 20 procent różnicy między najniższym wynagrodzeniem zasadniczym właściwym dla tej grupy a wynagrodzeniem zasadniczym aktualnym na dzień 1 lipca dla lekarzy stażystów i lekarzy dentystów stażystów.

Oznacza to, że kwota podwyżki powinna być każdorazowo (co roku) obliczana na dzień 1 lipca, przy czym do obliczenia kwoty ewentualnej podwyżki wynagrodzenia zasadniczego pracownika medycznego powinna być przyjmowana aktualna dla tego pracownika wysokość wynagrodzenia zasadniczego na dzień 1 lipca każdego roku.

Według OSR przepisy będą to dotyczyć około 68 tysięcy osób, z uwzględnieniem prognozy Ministerstwa Zdrowia odnośnie liczby absolwentów kierunku lekarskiego i lekarsko dentystycznego w latach 2018-2028, którzy potencjalnie podejdą do realizacji stażu podyplomowego

Uwagi do projektu można przekazywać do 10 października 2018.

Na stronie RCL opublikowany został projekt zmiany rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie określenia kwalifikacji oraz stażu pracy wymaganych od osób zatrudnionych w jednostkach organizacyjnych publicznej służby krwi oraz wykazu stanowisk w poszczególnych działach i pracowniach tych jednostek.

Zmiany wynikają z konieczności uwzględnienia pielęgniarek i położnych w grupie personelu aptek szpitalnych i działów farmacji szpitalnej w centrach krwiodawstwa i krwiolecznictwa.

Zgodnie z ustawą Prawo farmaceutyczne w regionalnych centrach krwiodawstwa i krwiolecznictwa oraz zakładach leczniczych podmiotów leczniczych, w których nie utworzono apteki szpitalnej albo apteki zakładowej, tworzy się dział farmacji szpitalnej, który pełni funkcję apteki szpitalnej albo apteki zakładowej.

Z uwagi na fakt, że podwyżki dla pielęgniarek i położnych, które zostały uzgodnione pomiędzy środowiskiem zawodowym a ministrem zdrowia w 2015 roku, przysługują również pielęgniarkom i położnym zatrudnionym między innymi w regionalnych centrach krwiodawstwa i krwiolecznictwa,  celu ich zachowania dla tej grupy zawodowej pracującej, nawet na część etatu, w aptekach szpitalnych i działach farmacji szpitalnej, potrzebna jest nowelizacja rozporządzenia.

Środki finansowe na podwyżki dla pielęgniarek i położnych zatrudnionych w RCKiK są przyznawane ze środków publicznych w ramach dofinansowania działalności centrów. Z uwagi na konstrukcję przepisów tej ustawy, w związku z umowami na dofinansowanie działalności RCKiK, aby zachować prawo do tych podwyżek dla pielęgniarek i położnych pracujących w aptekach szpitalnych i działach farmacji szpitalnej, istnieje potrzeba uwzględnienia tej grupy zawodowej w wykazie stanowisk dla tych jednostek organizacyjnych centrów krwiodawstwa i krwiolecznictwa.

Lekarze z Radomskiego Centrum Onkologii po raz pierwszy zastosowali nowoczesną immunoterapię u pacjentki chorej na raka płuca. W leczeniu wykorzystano lek durwalumab (Imfinzi). Dotychczas był on zastosowany w Polsce jedynie u nielicznych pacjentów biorących udział w badaniach naukowych.

Jest to lek zarejestrowany i stosowany od kilku miesięcy w Stanach Zjednoczonych w przypadkach najczęstszego podtypu raka płuc, tak zwanego raka niedrobnokomórkowego, którego zaawansowanie nie pozwala na chirurgiczne usunięcie nowotworu.

Stosowane wówczas leczenie polega na połączeniu chemioterapii z radioterapią , jednak u większości chorych dochodzi do dalszego rozwoju choroby. Immunoterapia durwalumabem pozwala na istotne zmniejszenie ryzyka nawrotu choroby i wydłużenie życia pacjenta bez jej dalszego rozwoju.

W badaniu PACIFIC, którego wyniki opublikowano w listopadzie 2017 roku w prestiżowym czasopiśmie naukowym New England Journal of Medicine, pacjenci leczeni tym lekiem mają o 20 procent mniej nawrotów, po roku od zakończenia leczenia. W onkologii to bardzo dużo.

Pacjentka leczona na Wacynie to 62 letnia mieszkanka Radomia, u której rozpoznano raka płuc wymagającego chemio- i radioterapii. Obie metody leczenia zastosowano równocześnie w Radomskim Centrum Onkologii. Pacjentka zdecydowała się na zastosowanie immunoterapii po to, aby zwiększyć szanse na zapanowanie nad chorobą.

Do tej pory chorzy w Radomiu nie mieli możliwości skorzystania z tego rodzaju innowacyjnej terapii. Szpital planuje leczyć w ten sposób kolejnych pacjentów. Dr n.med. Tomasz Lewandowski, ordynator oddziału onkologii w RCO ma nadzieję, że zwiększenie dostępności immunoterapii pozwoli na jej zastosowanie nie tylko w nawrotach raka płuc ale również w skojarzeniu z chemio- i radioterapią we wcześniejszych stadiach choroby kiedy szanse na wyleczenie są największe, co może istotnie poprawić wyniki leczenia w tym najczęstszym nowotworze.

Oddział Onkologii w RCO co roku przyjmuje około 6 tysięcy pacjentów z różnymi typami nowotworów. Szpital ma podpisany kontrakt z NFZ na chemioterapię, chirurgię onkologiczną oraz radioterapię, co sprawia że jest jedynym specjalistycznym szpitalem onkologicznym w Radomiu. Dla pacjentów jest to o tyle ważne, że kompleksowe leczenie jest oferowane pod jednym dachem, a chory nie musi jeździć na poszczególne etapy leczenia do placówek oddalonych o kilkadziesiąt kilometrów.

Czytaj także: Radomskie Centrum Onkologii uruchomiło nowy oddział>>>

Placówka wciąż nie ma jednak podpisanej umowy z funduszem na badania PET, choć jako jedyny w Radomiu posiada aparat PET-CT do wykonywania tego typu badań.

Radomskie Centrum Onkologii oficjalnie otwarto 2 lata temu. W 2017 roku szpital otrzymał imię Bohaterów Radomskiego Czerwca 76’. Placówka została zakwalifikowana do systemu podstawowego zabezpieczenia świadczeń szpitalnych czyli tzw. „sieci szpitali”.

Centrum Zdrowia Tuchów zostało pozytywnie ocenione podczas przeglądu akredytacyjnego i czeka na przekazanie ministrowi zdrowia rekomendacji Rady Akredytacyjnej. Centrum stara się o akredytację Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej.

Posiadanie akredytacji jest potwierdzeniem spełnienia rygorystycznych wymagań. Dotyczą one różnych obszarów działalności, zarówno administracyjnych, ale przede wszystkim medycznych. Standardy skierowane są głównie na poprawę jakości i bezpieczeństwo opieki, ale również obejmują kompleksowe funkcjonowanie przychodni.

Wśród zaleceń, których wymaga posiadanie akredytacji jest także silne zorientowanie działań na prawa pacjenta, kwalifikacje i obowiązki personelu, szkolenia oraz bezpieczeństwo pacjenta. Zalecenia obejmują też stosowanie zrozumiałego języka medycznego przez pracowników przychodni.

W 2017 roku lekarze Centrum udzielali świadczeń w zakresie POZ dla 17,5 tysiąca pacjentów. W sumie w Biadolinach Radłowskich, Bruśniku, Ciężkowicach , Jastrzębi, Jodłówce Tuchowskiej, Tuchowie, Wierzchosławicach i Wojniczu odnotowali  blisko 44 tysiące wizyt pacjentów.  Pielęgniarki spółki otaczały opieką 13,5 tysiąca pacjentów, a położne – 7,5 tysiąca pacjentek.

W samym Tuchowie pacjenci mogą też korzystać z pracowni tomografii komputerowej, pracowni mammografii oraz z całodobowego laboratorium analitycznego. Prócz diagnostyki i terapii dużą uwagę personel medyczny przykłada także do profilaktyki.

W odróżnieniu od akredytacji szpitali w poradniach potwierdzenie wysokich standardów udzielania świadczeń przez Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia jest mniej popularne. Dotychczas w kraju taką akredytację posiada jedynie 36 placówek POZ.

Przyznanie akredytacji poprzedza przegląd akredytacyjny, który trwa kilka dni  i jest prowadzony zazwyczaj przez zespół wizytatorów. Od jego wyników zależy dalsza rekomendacja Rady Akredytacyjnej. Certyfikaty przyznawane są na 3 lata. Podczas tego okresu placówka medyczna powinna utrzymać zakładany poziom jakości i spełnienia wymogów akredytacyjnych.

Więcej na temat akredytacji POZ: Prywatne placówki POZ z akredytacją CMJ>>>

Centrum Zdrowia Tuchów, działające w gminie wiejsko-miejskiej Tuchów, w powiecie tarnowskim, prowadzi zespół poradni specjalistycznych oraz szpital z czterema oddziałami: ginekologii i położnictwa, neonatologii, chorób wewnętrznych oraz chirurgii jednego dnia a także dział rehabilitacji.

Centrum prowadzi także oddziały: neonatologiczny i położniczy oraz ZOL w szpitalu w Dąbrowie Tarnowskiej.

Centrum nie znalazło się na liście placówek zakwalifikowanych do sieci szpitali. Placówkę prowadzi spółka pracownicza.

EMC Instytut Medyczny jest partnerem medycznym akcji #17milionów. W jej ramach przeprowadzane są bezpłatne badania RTG stawów biodrowych u dzieci w wieku od 2 do 18 lat, cierpiących na mózgowe porażenie dziecięce.

Rodzice lub opiekunowie dzieci mogą zgłaszać się na badania na stronie internetowej akcji 17 milionów. Akcja trwa do końca października 2018.

Badania wykonywane są w szpitalach Grupy EMC w Ząbkowicach Śląskich, Świebodzicach, Kwidzynie, Ozimku, Kamieniu Pomorskim, Kowarach, Piasecznie i Lubinie.

Mózgowe porażenie dziecięce to zespół przewlekłych zaburzeń neurologicznych, wynikający z trwałego uszkodzenia mózgu, który obejmuje zaburzenia ruchu i postawy. Najczęstsze problemy, które towarzyszą dziecięcemu porażeniu mózgowemu, to słaba koordynacja, sztywność mięśni (tzw. spastyczność) oraz kłopoty z połykaniem i mówieniem. Mózgowe porażenie dziecięce występuje u około 2 na 1000 urodzonych dzieci. Osoby z MPD wymagają stałej opieki i rehabilitacji przez całe życie.

Na świecie jest ponad 17 milionów ludzi dotkniętych tą niepełnosprawnością i od tej liczby pochodzi nazwa akcji. W Polsce 40 procent dzieci dotkniętych MPD zagrożonych jest neurogennym zwichnięciem stawów biodrowych. Dlatego głównym celem tegorocznej kampanii jest zainicjowanie działań mających na celu utworzenie w Polsce Krajowego Programu Profilaktyki Neurogennego Zwichnięcia Stawów Biodrowych u dzieci dotkniętych MPD.

Organizatorem akcji jest Fundacja Kolorowy Świat.

EMC prowadzi w całym kraju 10 Szpitali i 26 przychodni. Szpitale świadczą usługi dla ponad miliona mieszkańców z terenu województw: dolnośląskiego, opolskiego, zachodniopomorskiego, pomorskiego, śląskiego i mazowieckiego.