Prywatny szpital Vital Medic z Kluczborka stara się o uzyskanie kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia na świadczenia oferowane przez oddział anestezjologii i intensywnej terapii oraz oddział neurochirurgii. W tym celu rozpoczęła się akcja „OIOM i neurochirurgia dla Kluczborka”, popierana przez przedstawicieli samorządów wszystkich szczebli.

Petycje w tej sprawie mają zostać wysłane do Ministerstwa Zdrowia.

Organizatorzy akcji podkreślają, że województwo opolskie ma najmniejszą w Polsce liczbę oddziałów intensywnej terapii – 8 oraz najmniejszą liczbę łóżek w takich oddziałach przypadających na 100 tysięcy mieszkańców – 6 (średnia to 8,8). Powiat kluczborski i namysłowski są w ogóle pozbawione takich oddziałów.

Region ten posiada także jedną z najmniejszych w Polsce liczbę łóżek neurochirurgicznych na 100 tysięcy mieszkańców – 3,5 (średnia to 5,2) oraz notuje się tam najdłuższy czas oczekiwania na zabiegi z tego zakresu – 275 dni roboczych.

Szpital Vital Medic, który powstał 3 lata temu, utworzył między innymi 8-łóżkowy oddział anestezjologii i intensywnej terapii, jednak nie ma on kontraktu z NFZ, również ze środków Funduszu nie są finansowane świadczenia w zakresie neurochirurgii. Oddział intensywnej terapii powstał między innymi dzięki funduszom unijnym. Oddział neurochirurgiczny posiada 15 łózek, w tym 4 łózka intensywnej opieki, pooperacyjne.

Placówka oferuje także świadczenia w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, konsultacje specjalistyczne, między innymi w zakresie neurologii, ortopedii, leczenia bólu czy psychologii, diagnostykę (RTG, USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) oraz rehabilitację.

Szpital specjalizuje się w operacjach z zakresu neurochirurgii oraz ortopedii, a także w zabiegach chirurgii jednego dnia.

Placówka posiada kontrakt z NFZ w wysokości prawie 2,6 mln zł, który dotyczy badań rezonansu magnetycznego, rehabilitacji leczniczej oraz leczenia szpitalnego w zakresie chirurgii ogólnej i chirurgii dziecięcej (chirurgia jednego dnia).

Vital Medic mieści się przy ulicy Skłodowskiej-Curie 21 w Kluczborku. Prowadzi także oddziały zamiejscowe – poradnie leczenia kręgosłupa, poradnie neurochirurgiczne, poradnie chirurgii ręki oraz poradnie rehabilitacyjne w kilkunastu miejscowościach. Właścicielem spółki prowadzącej placówki jest Piotr Duch, biznesmen z Olesna.

ORPEA Polska, największa w kraju sieć domów opieki i klinik rehabilitacyjnych, organizuje bezpłatne warsztaty dla opiekunów domowych osób niesamodzielnych. 22 września 2018 roku odbędą się one w Chorzowie, w Domu Opieki Honorata.

Warsztaty, które mają charakter praktyczny, składają się z trzech części: opiekuńczo-pielęgniarskiej, rehabilitacyjnej i psychologicznej. Ich uczestnicy ćwiczą poznane techniki opieki nad chorym pod okiem pielęgniarek i fizjoterapeutów, specjalizujących się w opiece długoterminowej, którzy posiadają wieloletnie doświadczenie zawodowe.

Warsztaty z założenia miały być odpowiedzią na potrzeby rodzin, których bliscy kończyli pobyt krótkoterminowy (opieka i rehabilitacja po hospitalizacji) w jednym z domów opieki Grupy Orpea i wracali do domu, jednak okazało się, że zapotrzebowanie na taką wiedzę i umiejętności jest znacznie większe. Podczas warsztatów tworzy się też grupa wsparcia osób w podobnej sytuacji, które chętnie dzielą się swoim doświadczeniem i problemami.

W 2017 roku firma otrzymała za ten projekt tytuł Lidera OSOZ.

ORPEA Polska działa od 2001 roku. Jest liderem stacjonarnej opieki długoterminowej. Oferuje blisko 1000 miejsc w nowoczesnych domach opieki dla seniorów (pod marką MEDI-system oraz ORPEA Rezydencje) i klinikach, specjalizujących się w rehabilitacji neurologicznej, ogólnoustrojowej i kardiologicznej (pod marką MEDI-system oraz CLINEA Kliniki).

Domy i kliniki są zlokalizowane na Mazowszu, w Chorzowie i we Wrocławiu, gdzie poza domem opieki funkcjonują Mieszkania dla Seniorów (formuła assisted living). W domach mieszkają seniorzy, którzy ze względu na wiek i stan zdrowia wymagają codziennego wsparcia i całodobowej opieki oraz osoby, które zakończyły pobyt w szpitalu po przebytej chorobie lub operacji, ale nie są jeszcze gotowe, by funkcjonować samodzielnie. Wśród podopiecznych są także osoby dotknięte tzw. chorobami otępiennymi (demencja) w przebiegu głównie choroby Alzheimera i Parkinsona.

O zdrowie i bezpieczeństwo mieszkańców i pacjentów dba ponad 750-osobowy zespół (pielęgniarki i opiekunki, fizjoterapeuci, lekarze, terapeuci zajęciowi, logopedzi i psycholodzy, personel pomocniczy i administracyjny). ORPEA Polska oferuje opiekę na oddziałach rehabilitacyjnych oraz w ośrodkach opiekuńczo-leczniczych w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia lub w formie komercyjnej. Firma jest częścią największej w Europie sieci domów opieki i klinik rehabilitacyjnych ORPEA, obecnej w branży od 1989 roku lat z potencjałem blisko 87 000 miejsc (ponad 850 placówek) w 10 krajach europejskich, a także w Brazylii i Chinach.

W lipcu 2018 ORPEA Polska podpisała umowę z Konwentem Bonifratrów pw. Trójcy Przenajświętszej we Wrocławiu, która obejmuje użytkowanie przez okres 50 lat dwóch budynków w kompleksie na rogu ulic Pułaskiego i Traugutta we Wrocławiu. W historycznym kompleksie szpitalnym powstanie Dom Opieki Święta Jadwiga (inwestycja pod marką ORPEA Rezydencje) oraz Centrum Opieki Paliatywnej i Hospicyjnej spółki Bonifraterskie Centrum Zdrowia.

Udostępnij

TAGI

rehabilitacja

seniorzy

usługi opiekuńcze

Laboratoria Medyczne Vitalabo otworzyły nowy punkt pobrań zlokalizowany w miejscowości Brzoza, w gminie Nowa Wieś Wielka, w powiecie bydgoskim. Placówka działa w obiekcie handlowo-usługowym – Galeria Brzoza.

To kolejna placówka sieci w województwie kujawsko-pomorskim. W czerwcu 2018 otwarty został nowy punkt pobrań w Pruszczu.

Vitalabo prowadzi 8 laboratoriów i ponad 100 punktów pobrań, głównie na terenie Polski północnej. Laboratoria Vitalabo zlokalizowane są w Bydgoszczy, w Szpitalu Specjalistycznym Matopat w Toruniu, w Koszalinie, w Chodzieży, w Grudziądzu, we Włocławku, w Brodnicy i w Lipinie.

Punkty pobrań Vitalabo działają w kilkudziesięciu miejscowościach, na terenie pięciu województw, głównie północnych, takich jak pomorskie, warmińsko-mazurskie i zachodniopomorskie, a także kujawsko-pomorskie i wielkopolskie.

Laboratoria Medyczne Vitalabo powstały w 2003 roku. Wykonują badania dla szpitali, ośrodków zdrowia, indywidualnych praktyk lekarskich, stacji dializ oraz innych laboratoriów, a także firm.

NIK na wniosek Głównego Inspektora Pracy przeprowadziła kontrolę dotyczącą realizacji umów dzierżawy i warunków wydzierżawiania przez powiaty Centrum Dializa Sp. z o.o. w Sosnowcu szpitali w Pszczynie, Białogardzie, Opatowie i Łasku. Izba stwierdziła w tym zakresie liczne nieprawidłowości.

Przyczyną wydzierżawienia szpitali była ich zła sytuacja finansowa. Po przejęciu ich prowadzenia przez spółkę Centrum Dializa, zahamowany został przyrost ich zobowiązań, które wcześniej stanowiły obciążenie dla samorządów powiatowych. W okresie objętym kontrolą utrzymano nieprzerwane wykonywanie działalności leczniczej szpitali i ciągłość większości udzielanych świadczeń zdrowotnych.

Jednakże, jak stwierdziła NIK, w dwóch z czterech powiatów (pszczyńskim i łaskim) udostępnieniu mienia na prowadzenie szpitali przez Centrum Dializa towarzyszyły istotne nieprawidłowości. Dlatego NIK wskazuje na konieczność prowadzenia przez powiaty systematycznych kontroli przestrzegania realizacji postanowień umów dzierżawy.

Szpitale w Białogardzie, Łasku, Opatowie i Pszczynie zostały przejęte przez powiaty 1 stycznia 1999 roku, jako samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej. Działalność tych szpitali była nierentowna i pomimo podjętych działań naprawczych oraz restrukturyzacyjnych ich długi rosły.

W wyniku wydzierżawienia mienia, podmiotem leczniczym realizującym świadczenia w szpitalach została Centrum Dializa Sp. z o.o. w Sosnowcu, natomiast majątek szpitali pozostawał w zasobach powiatów lub ich spółek. Wpływ powiatów na sposób realizacji działalności leczniczej szpitali został ograniczony, a jedynymi narzędziami prawnymi pozostającymi w ich dyspozycji, które mogły być wykorzystane do egzekwowania oczekiwanych świadczeń zdrowotnych (w szczególności świadczeń szpitalnych) wykonywanych przez nowy podmiot leczniczy stały się postanowienia umów zawartych z dzierżawcą szpitala.

W Polsce podmioty niepubliczne zarządzały 27 szpitalami powiatowymi (czyli niecałe 10 procent z 273 zlokalizowanych na terenie powiatów i zabezpieczających świadczenia zdrowotne na rzecz społeczności lokalnej), dla których w okresie funkcjonowania w formie SPZOZ podmiotem tworzącym był samorząd powiatowy.

Izba stwierdziła, że w Pszczynie niewłaściwie przygotowano proces udostępniania mienia. Przekazanie mienia nastąpiło na podstawie uchwały Rady Powiatu, która została w późniejszym czasie unieważniona wyrokiem sądu administracyjnego, ze względu na istotne wady prawne. W umowie dzierżawy nieruchomości wysokość czynszu określono w kwocie niższej od przedstawionej w ostatecznej ofercie złożonej przez dzierżawcę w przeprowadzonym konkursie. Miesięczny czynsz z tytułu dzierżawy nieruchomości szpitala był niższy o 85 tys. zł, w efekcie powiat nie pozyskał dochodów z czynszu w wysokości prawie 6,5 mln zł. Również niezgodnie z warunkami przeprowadzonego konkursu na wyłonienie dzierżawcy nieruchomości szpitala, SPZOZ udostępnił sprzęt i wyposażenie w formie dzierżawy, zamiast jego zbycia.

Wysokość czynszu niewłaściwie skalkulowana

Natomiast w powiecie łaskim stwierdzono, że Zarząd Powiatu nie dołożył należytej staranności przy określaniu wysokości wywoławczej czynszu dzierżawnego udostępnianej nieruchomości zabudowanej budynkiem szpitala. Wysokość wywoławcza czynszu nie została ustalona na podstawie kalkulacji sporządzonej przez wyspecjalizowane w tym zakresie osoby.

Z kolei w powiecie białogardzkim, działania dotyczące udostępniania mienia były prawidłowe, natomiast wystąpiły nieprawidłowości polegające na zaniechaniu formalnego przekazania utworzonej spółce komunalnej (która po przekształceniu prowadziła szpital Regionalne Centrum Medyczne Sp. z o.o., dalej RCM) rozpoczętej inwestycji – budowy bloku operacyjnego i oddziału intensywnej terapii. W księgach rachunkowych starostwa i spółki komunalnej nie ujęto zdarzeń gospodarczych dotyczących przekazanych i przejętych nakładów poniesionych na realizację tej inwestycji. W wyniku braku stosownych działań Zarządu Powiatu i RCM, w latach 2014-2016, zawyżano aktywa powiatu i zaniżano aktywa spółki komunalnej, corocznie o kwotę 4,7 mln zł. Konsekwencją zaniechania przekazania inwestycji był brak kontroli tej inwestycji przez RCM, po przekazaniu jej dzierżawcy – Centrum Dializa. Nieprawidłowości nie stwierdzono przy udostępnianiu dzierżawcy mienia komunalnego przez powiat opatowski.

Treść zawartych umów dzierżawy formalnie zabezpieczała interesy powiatów dotyczące zapewnienia świadczeń zdrowotnych pacjentom, a w szczególności zobowiązywała dzierżawcę do nieograniczania zakresu świadczeń i zapewnienia działalności leczniczej oraz ciągłości usług świadczonych wcześniej na terenie powiatów przez SPZOZ lub szpital prowadzony przez spółkę komunalną. Dzierżawca przejmował prawa i obowiązki wynikające z umów zawartych z NFZ i innych umów, w tym przejmował (w trybie art. 231 Kodeksu Pracy) pracowników zatrudnionych w szpitalach.

Umowy utrudniały dochodzenie roszczeń

Stwierdzone w umowach nieprawidłowości dotyczyły na przykład nie ujęcia w treści umów zawartych przez powiaty pszczyński i łaski postanowień umożliwiających skuteczne dochodzenie roszczeń w przypadku niezrealizowania lub nienależytego zrealizowania przez dzierżawcę części działań zadeklarowanych w umowie lub ofercie. Także warunki dotyczące kary umownej w przypadku odstąpienia lub rozwiązania umowy (określone w umowie zawartej z powiatem pszczyńskim) były niezgodne z założeniami przyjętymi w projekcie tej umowy, stanowiącym załącznik do ogłoszenia o konkursie. NIK zwróciła uwagę, że w umowie dotyczącej szpitala w Białogardzie ograniczono łączną kwotę kar, dla określonych umową postanowień i nie wskazano sankcji za niewywiązywanie się dzierżawcy z obowiązków sprawozdawczych.

Tylko w Opatowie NIK oceniła pozytywnie rzetelność czynności podejmowanych w celu egzekwowania postanowień umów dzierżawy. Izba negatywnie oceniła niezapewnienie przez wydzierżawiających skutecznych działań dla pełnej realizacji umów dzierżawy dotyczących szpitali w Pszczynie i w Łasku, w związku z zaniechaniem przeprowadzania kontroli w szpitalach. Skutkowało to brakiem udokumentowanej wiedzy o niewywiązywaniu się z umownych zobowiązań lub brakiem odpowiedniej reakcji na docierające sygnały o występujących nieprawidłowościach. W tych przypadkach dzierżawca nie wywiązał się z wcześniejszych deklaracji oraz ze zobowiązań określonych w podpisanych umowach, w zakresie udzielanych świadczeń oraz prowadzonych inwestycji w nieruchomości szpitala.

Zarząd Powiatu Pszczyńskiego nie wyegzekwował od Centrum Dializa wykonania części robót inwestycyjnych, zawartych w ostatecznej ofercie konkursowej na dzierżawę nieruchomości szpitala. W ofercie, dzierżawca zobowiązał się do dostosowania do 31 grudnia 2012 roku budynków i pomieszczeń wchodzących w skład szpitala do wymogów określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia (z dnia 10 listopada 2006 roku) w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej oraz do wykonania do dnia 1 marca 2017 roku prac przeciwpożarowych. Szacunkowa wartość tych prac została określona na kwotę 26,4 mln zł. Centrum Dializa zobowiązało się do wykonania tych prac „w kwotach rzeczywistych”. Część prac dostosowawczych wykonano, jednak powiat nie posiadał informacji o wysokości kwot przeznaczonych na realizację programu dostosowawczego, przedstawionego w ofercie konkursowej. Powiat posiadał natomiast informację o łącznej wartości nakładów inwestycyjnych i remontowych, poniesionych przez Centrum Dializa na obiekt szpitala, które (według stanu na dzień 31 grudnia 2016 roku) były relatywnie niskie i wyniosły 5,2 mln zł (w tym nakłady na wykonanie robót przeciwpożarowych 0,8 mln zł). Zgodnie z ustawą o działalności leczniczej (art. 207 ust. 1), podmiot wykonujący działalność leczniczą winien dostosować pomieszczenia i urządzenia do obowiązujących wymagań określonych w ww. rozporządzeniu Ministra Zdrowia (z 26 czerwca 2012 roku) w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą do 31 grudnia 2017 roku.

Dzierżawca nie zrealizował inwestycji

Natomiast w Łasku dzierżawca nie zrealizował w pełnym zakresie zadeklarowanych w ofercie inwestycji. Przy biernej postawie Zarządu Powiatu, dzierżawca nie utworzył stacji dializ, nie zbudował pomieszczenia rezonansu magnetycznego, nie zakupił takiego urządzenia oraz nie stworzył Szpitalnego Oddziału Ratunkowego. Z zadeklarowanych w ofercie przetargowej inwestycji o wartości 42,7 mln zł, do końca I kwartału 2017 roku zainwestowano tylko 7,4 mln zł (tj. zaledwie 17 procent planowanej kwoty), pomimo upływu blisko 90 procent czasu potrzebnego na realizację zdań inwestycyjnych. Dzierżawca, na dostosowanie szpitala w Łasku do postanowień rozporządzenia Ministra Zdrowia do końca I kwartału 2017 roku, wydatkował zaledwie 2,4 mln zł, przy deklarowanej w umowie dzierżawy kwocie 26 mln zł. Stwierdzono także brak rzetelnej reakcji Zarządu Powiatu na liczne sygnały o negatywnych zjawiskach, jakie miały miejsce w szpitalu, które dotyczyły naruszania praw pracowniczych. Z kolei w powiacie białogardzkim stwierdzono, że Zarząd Powiatu nie wyegzekwował od właściwej w tym zakresie spółki komunalnej sprawowania skutecznej kontroli nad realizacją umowy dzierżawy.

W toku kontroli stwierdzono, że we wszystkich czterech szpitalach przeprowadzane przez NFZ kontrole wielokrotnie wykazywały liczne uchybienia dotyczące realizacji świadczeń zdrowotnych.

Wyniki kontroli NIK wskazują na konieczność podjęcia działań przez organy powiatów, dotyczących prowadzenia systematycznych kontroli przestrzegania realizacji postanowień umów dzierżawy, ze szczególnym uwzględnieniem ciągłości, zakresu i jakości udzielanych świadczeń oraz zapewnienia skutecznego egzekwowania od dzierżawcy zobowiązań przyjętych w umowach dzierżawy, w szczególności dotyczących przedmiotu dzierżawy i jego ulepszenia.

Konsekwencje występujących nieprawidłowości w egzekwowaniu warunków umownych, okazały się szczególnie dotkliwe dla mieszkańców Pszczyny. W marcu 2018 roku Śląski Oddział Wojewódzki NFZ wypowiedział Centrum Dializa umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej dotyczących prowadzenia Szpitala w  Pszczynie, co spowodowało zakłócenia w ciągłości udzielania świadczeń przez ten szpital. Zarząd Powiatu Pszczyńskiego po rozwiązaniu umowy dzierżawy z Centrum Dializa podjął działania w celu ponownego prowadzenia szpitala przez jednostkę podległą powiatowi pszczyńskiemu, w możliwie szerokim zakresie.

Po rozwiązaniu umowy dzierżawy – problemy z kontraktem

NIK zwróciła uwagę na fakt, że w przypadku ewentualnego rozwiązania umowy z dzierżawcą, po wydzierżawieniu szpitala, problemem może stać się uzyskanie finansowania świadczeń przez NFZ. Zmiana dotychczasowego świadczeniodawcy i ponowne przejęcie zakładu leczniczego przez wydzierżawiającego (powiat lub inną komunalną osobę prawną) nie zapewnia włączenia szpitala powiatowego do „systemu zabezpieczenia”, o którym mowa w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, a zatem uzyskania finansowania przewidzianego dla podmiotów zakwalifikowanych do tego systemu. Szpitale ponownie przejęte przez wydzierżawiających nie mogą mieć pewności, że zostaną zakwalifikowane do systemu i uzyskają ryczałtowe finansowanie.

Izba zwróciła również uwagę na niejednoznaczne uregulowania w przepisach dotyczących wykonywania przez powiaty zadań w zakresie ochrony zdrowia. Nie została wypracowana jednolita linia orzecznicza sądów administracyjnych w tym zakresie, jak również w piśmiennictwie prawniczym nie zaprezentowano jednoznacznej wykładni prawa i jednolitego podejścia do zagadnienia udostępniania mienia powiatowego szpitali w formie dzierżawy i powierzania działalności leczniczej szpitala dzierżawcom, będącym prywatnymi podmiotami, w celu wykonywania, finansowanych ze środków publicznych zadań w zakresie ochrony zdrowia.

W związku z wynikami kontroli NIK zwróciła się do Ministra Zdrowia o podjęcie działań mających na celu jednoznaczne rozstrzygnięcie w obowiązujących przepisach tego, czy dopuszczalne jest udostępnianie mienia powiatowego w celu prowadzenia z jego wykorzystaniem działalności leczniczej przez podmioty inne niż powiat lub powiatowa osoba prawna.

Źródło: www.nik.gov.pl

8 września 2018 roku weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie priorytetowych dziedzin medycyny. Znalazło się wśród nich pięć nowych specjalizacji.

Do specjalizacji nowych na liście należą: chirurgia ogólna, choroby wewnętrzne, kardiologia dziecięca, ortodoncja i  psychiatria.

Poza tym wśród priorytetowych pozostały: anestezjologia i intensywna terapia, chirurgia onkologiczna, geriatria, hematologia, medycyna ratunkowa, medycyna rodzinna, neonatologia, neurologia dziecięca, onkologia i hematologia dziecięca, onkologia kliniczna, patomorfologia, pediatria, psychiatria dzieci i młodzieży, radioterapia onkologiczna oraz stomatologia dziecięca. W sumie jako priorytetowe określono 20 specjalizacji.

Konieczność wydania nowego rozporządzenia w sprawie priorytetowych dziedzin medycyny wynika ze zwiększenia potrzeb kadrowych w wyróżnionych specjalnościach i ma zachęcać  do podejmowania przez młodych lekarzy kształcenia specjalizacyjnego w tych zakresach.

W priorytetowych dziedzinach otwieranych jest więcej miejsc specjalizacyjnych, a lekarze, którzy się w nich kształcą, otrzymują więcej pieniędzy.

Rozporządzenie weszło w życie 8 września 2018 z mocą od 1 lipca 2018.

Czytaj także: Lekarz, który podpisze „lojalkę”, może pracować w podmiocie prywatnym>>>

„Współdziałanie sektora publicznego i prywatnego na rzecz profilaktyki i leczenia w obliczu wyzwań systemowych” to tegoroczna dyskusja zorganizowana przez Pracodawców Medycyny Prywatnej podczas XXVIII Forum Ekonomicznego w Krynicy. Rozmowę o systemie ochrony zdrowia podjęli między innymi przedstawiciele Ministerstwa Zdrowia, Komisji Europejskiej oraz wiodących na rynku przedsiębiorstw medycyny prywatnej.

Polski system ochrony zdrowia stoi przed szeregiem znaczących wyzwań. Są nimi rosnąca presja ekonomiczna, niedobór kadr medycznych, zwiększające się potrzeby zdrowotne pacjentów oraz niesprzyjające prognozy demograficzne. Prelegenci jednoznacznie stwierdzili, że odpowiedzią na wyznania powinna być współpraca pomiędzy podmiotami publicznymi a sektorem prywatnym.
– Pogłębiając współpracę obu sektorów, jesteśmy w stanie zapewnić polskim pacjentom dobrze zorganizowaną, jakościową opiekę medyczną przy jednoczesnych korzyściach dla całego systemu ochrony zdrowia – deklarowała moderator panelu, Prezes Związku Pracodawców Medycyny Prywatnej Anna Rulkiewicz.

Nieodłącznym tematem panelu był także aspekt ekonomiczny. Zapowiadany wzrost publicznych nakładów na opiekę zdrowotną stał się faktem. Pomimo to, według wielu ekspertów rynku zdrowia, i tak może okazać się on niewystarczający dla zapewnienia bezpieczeństwa zdrowotnego obywateli. Wciąż rosną oczekiwania pacjentów co do dostępności opieki medycznej, ale niewystarczająca ilość środków ją ogranicza.

– Przykładem może być opieka  długoterminowa gdzie dramatycznie rosną nadwykonania, a to z kolei powoduje, że pacjenci zamiast wrócić do domu lub trafić do ZOL-u pozostają w szpitalach, których koszty w konsekwencji niepotrzebnie rosną. Trzeba kontynuować otwartą dyskusję na temat najlepszego możliwego modelu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej, tak aby świadczeniodawcy uzupełniali się i współpracowali w sposób optymalny dla systemu – argumentował w swoim wystąpieniu Tomasz Wachnicki, Wiceprezes Związku Pracodawców Medycyny Prywatnej.

Program panelu objął również prezentację podstawowych modeli funkcjonowania obu sektorów w krajach Unii Europejskiej, poprowadzoną przez Andrzeja Rysia, dyrektora ds. systemów opieki zdrowotnej, produktów medycznych i innowacji w Dyrekcji Generalnej ds. Zdrowia i Bezpieczeństwa Żywności Komisji Europejskiej. W dyskusji poruszono także kwestię wartości dodanej, jaką niesie za sobą niepubliczna opieka zdrowotna.

– Prywatni świadczeniodawcy są dziś liderem rozwiązań z obszaru e-zdrowia, posiadają odpowiednią infrastrukturę, zasoby kadrowe i doświadczenie. Naszego kraju nie stać na to, by nie wykorzystać tego potencjału – przekonywał Jakub Swadźba, prezes spółki Diagnostyka Sp. z o.o.

W debacie, którą merytoryczną opieką objął Związek Pracodawców Medycyny Prywatnej, udział wzięli: Maciej Miłkowski, Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia; Anna Czech, Poseł na Sejm RP; Andrzej Ryś, przedstawiciel Komisji Europejskiej; Jakub Swadźba, Prezes Zarządu Diagnostyka Sp. z o.o., Michał Czarnuch z Kancelarii Domański Zakrzewski Palinka; Tomasz Wachnicki, CE Healthcare Business Director, Air Liquide Polska Sp. z o.o., Wiceprezes Związku Pracodawców Medycyny Prywatnej. Moderatorem dyskusji była Anna Rulkiewicz, Prezes Związku Pracodawców Medycyny Prywatnej, prezes Lux Med.

Centrum Badań DNA Sp. z o.o. z Poznania podpisało 31 sierpnia 2018 roku porozumienie z Instytutem Informatyki Politechniki Poznańskiej. W ramach umowy będą prowadzone prace nad rozwijaniem narzędzi bioinformatycznych i genomicznych, które posłużą do analizowania, przetwarzania, składowania i interpretacji danych genetycznych.

Prace będą prowadzone przy udziale pracowników i studentów Instytutu Informatyki Politechniki Poznańskiej. Porozumienie będzie realizowane w ramach wspólnych projektów badawczo-rozwojowych i naukowych, a także realizacji prac inżynierskich lub zleceń komercyjnych na rzecz Centrum Badań DNA.

Instytut Informatyki Politechniki Poznańskiej jest współrealizatorem największych w Polsce projektów z zakresu genomiki, między innymi projektu „Dynastia i społeczeństwo państwa Piastów w świetle zintegrowanych badań historycznych, antropologicznych i genomicznych” czy projektu dotyczącego stworzenia Genomicznej Mapy Polski, realizowanych w ramach konsorcjum European Centre for Bioinformatics and Genomics (ECBIG), które otrzymało dofinansowanie o wartości prawie 105 mln zł.

Centrum Badań DNA to ośrodek badawczo-diagnostyczny, którego celem jest wdrażanie i oferowanie nowych technologii w zakresie analiz DNA, a tym samym wprowadzenie na rynek nowoczesnej diagnostyki medycznej. Firma prowadzi własne prace badawcze i współpracuje z wieloma ośrodkami i instytucjami naukowymi i diagnostycznymi z całego świata.

Efektem działalności spółki jest między innymi opracowanie innowacyjnych na skalę światową testów wykrywających predyspozycje genetyczne do raka jelita grubego oraz nowotworu prostaty.

Centrum oferuje testy medyczne, w tym między innymi panele nowotworowe, diagnostykę chorób i predyspozycji genetycznych. Wykonuje także badania z zakresu identyfikacji osobniczej – ustalenie pokrewieństwa (ojcostwa). W placówce działa także poradnia dla chorych na boreliozę.

Centrum Badań DNA Sp. z o.o. zlokalizowane jest w Poznaniu przy ulicy Inflanckiej. Jest to spółka zależna Inno-Gene S.A., do której należy także spółka NewLab Systems.

Szpital Specjalistyczny im. Świętej Rodziny w Rudnej Małej koło Rzeszowa realizuje jako partner Uniwersytetu Rzeszowskiego projekt unijny dotyczący poniesienia jakości kształcenia studentów kierunku lekarskiego.

Przedmiotem konkursu jest realizacja programów rozwojowych przez uczelnie kształcące studentów kierunku lekarskiego, w tym utworzenie Wieloprofilowego Centrum Symulacji Medycznej. Zakres współpracy obejmuje analizę treści kształcenia na kierunku lekarskim objętych nauczaniem z wykorzystaniem Wieloprofilowego Centrum Symulacji Medycznej, współpracę w tworzeniu scenariuszy symulacyjnych oraz współpracę w przygotowaniu zajęć dodatkowych dla studentów.

Uniwersytet Rzeszowski kształci studentów na kierunku lekarskim od 2015 roku.

Szpital w Rudnej Małej posiada 120 łóżek i 3 sale operacyjne oraz salę pooperacyjną z pięcioma łózkami intensywnego nadzoru a także 8 stanowisk intensywnego nadzoru udaru mózgu.

Placówka prowadzi oddziały: ortopedii i traumatologii narządu ruchu, chirurgii ogólnej, chorób wewnętrznych, neurologiczny z udarowym, tarakochirurgii oraz anestezjologii i intensywnej terapii. Posiada centrum poradni specjalistycznych, centrum rehabilitacji, a także pracownie diagnostyczne  – tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, RTG i USG.

Placówkę prowadzi spółka Nowe Techniki Medyczne Szpital Specjalistyczny im. Św. Rodziny sp. z o.o.

W Radomskim Centrum Onkologii rozpoczęła działalność poradnia nefrologiczna. Świadczenia poradni są finansowane w ramach kontraktu z NFZ. Od niedawna w placówce działa także jednodniowy oddział gastroenterologii.

Natomiast od 1 lipca 2018 roku Centrum posiada kontrakt z NFZ na świadczenia w zakresie chirurgii onkologicznej. Centrum posiada także umowę  z NFZ na radioterapię i chemioterapię.

Radomskie Centrum Onkologii oficjalnie otwarto 2 lata temu. W 2017 roku szpital otrzymał imię Bohaterów Radomskiego Czerwca 76’. Placówka została zakwalifikowana do systemu podstawowego zabezpieczenia świadczeń szpitalnych czyli tzw. „sieci szpitali”.

Szpital posiada 100 łóżek dla pacjentów, z czego ponad 20 będzie przeznaczonych dla oddziału chirurgii onkologicznej. Wyposażony jest w 2 nowoczesne sale operacyjne i oddział opieki pooperacyjnej.

Centrum zatrudnia specjalistów onkologów klinicznych, onkologów radioterapeutów, specjalistów chirurgii onkologicznej, ginekologii onkologicznej, a także psychologów, rehabilitantów, specjalistów medycyny nuklearnej oraz lekarzy innych specjalizacji.

W planach placówki jest ubieganie się o kolejne kontrakty z Narodowym Funduszem Zdrowia, między innymi na badania PET (Pozytonowa Tomografia Emisyjna). Szpital jako jedyny w Radomiu i okolicach posiada urządzenie do wykonywania tego typu badań.

Oddział CMP Puławska działający w Piasecznie uruchomił nowy gabinet pediatryczny. Dzięki inwestycji zwiększona została dostępność wizyt pediatrycznych dla dzieci zdrowych.

Placówka CMP Piaseczno, działająca przy ulicy Puławskiej 49, powstała na przełomie 2001 i 2002 roku. Jest to pierwsza i największa placówka Centrum Medycznego CMP.

Pacjenci mogą tutaj korzystać z konsultacji specjalistów takich jak alergolog, chirurg, dermatolog, diabetolog, endokrynolog, ginekolog, internista, logopeda, neurolog, okulista, ortodonta, ortopeda, pulmonolog, reumatolog, stomatolog.

CMP prowadzi także placówkę w Piasecznie przy ulicy Pawiej, w Józefosławiu oraz osiem przychodni w Warszawie.

Placówki CMP oferują podstawową opiekę zdrowotną, konsultacje specjalistyczne, medycynę pracy, rehabilitację, diagnostykę, a także szeroki zakres usług stomatologicznych. Placówki realizują także programy profilaktyczne.

Bonifraterskie Centrum Zdrowia z Wrocławia pod koniec sierpnia 2018 roku rozpoczęło realizację świadczeń w ramach rehabilitacji w domu pacjenta. Świadczenia są dostępne dla mieszkańców powiatów: legnickiego, lubańskiego, zgorzeleckiego oraz miasta Wałbrzych.

Rehabilitacja w domu pacjenta jest finansowana w ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia.

Bonifraterskie Centrum Zdrowia z Wrocławia prowadzi hospicjum stacjonarne, hospicjum domowe oraz poradnię medycyny paliatywnej. Placówka działa przy ulicy Poświęckiej 8a. Oferuje zarówno świadczenia komercyjne jak i finansowane przez NFZ. Wartość kontraktu wynosi ponad 6,3 mln zł. Kontrakt dotyczy rehabilitacji leczniczej oraz opieki paliatywnej i hospicyjnej.

Zakon Bonifratrów prowadzi także 4 szpitale, zlokalizowane w Katowicach, Krakowie, Łodzi i w Piaskach – Marysinie. W Warszawie działa zespół poradni specjalistycznych. Poza tym Bonifratrzy prowadzą na terenie całego kraju apteki, sklepy zielarsko-medyczne, domy pomocy społecznej, ośrodki wsparcia i domy wypoczynkowo-rekolekcyjne.

W pierwszym półroczu 2018 roku placówki należące do Grupy Nowy Szpital, przyjęły ponad 55 tysięcy pacjentów, zrealizowały świadczenia medyczne o wartości 138 mln zł i wykonały ryczałt z NFZ na poziomie prawie 107 procent. Grupa chce pozyskać większe finansowanie w kolejnych okresach rozliczeniowych.

Wszystkie placówki Grupy należą do funkcjonującego od października 2017 roku systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, czyli sieci szpitali. Szpitale zakwalifikowane do sieci mają zagwarantowane finansowane z Narodowego Funduszu Zdrowia, w ramach którego otrzymują określoną kwotę pieniędzy na realizację świadczeń medycznych dla pacjentów. Finansowanie świadczeń jest realizowane na zasadzie ryczałtu, którego wysokość zależy od liczby i struktury świadczeń udzielonych przez szpitale w poprzednich okresach sprawozdawczych.

W pierwszym półroczu 2018 roku wszystkie placówki należące do sieci szpitali otrzymały od NFZ kwotę 11,1 mld zł. Szpitale zarządzane przez Grupę Nowy Szpital, podpisały na ten okres kontrakty na łączną kwotę 130,7 mln zł. Liczba zrealizowanych przez nie świadczeń na rzecz pacjentów przekroczyła limit.

W tym okresie szpitale należące do Grupy przyjęły 55 029 pacjentów i zrealizowały usługi medyczne o łącznej wartości około 138 mln zł. Przekroczyły tym samym o ponad 6 procent ryczałt określony w kontrakcie z NFZ, mimo że w pierwszych sześciu miesiącach 2018 roku kontrakt przyznany szpitalom Grupy był o 14,6 mln zł wyższy niż w pierwszym półroczu 2017 roku.

Obecnie szpitale nie mają gwarancji zwrotu kosztów za leczenie pacjentów ponad limit usług określony w umowie z NFZ, za wyjątkiem świadczeń, które zostały udzielone osobom ubezpieczonym w sytuacji zagrożenia życia lub zdrowia. Świadczeniodawcy mogą jednak liczyć na to, że w związku z wypracowanymi nadwykonaniami pozyskają wyższy kontrakt na kolejne okresy rozliczeniowe.

– Zadowolenie pacjentów z usług medycznych ma znaczny wpływ na poziom wykonanego kontraktu. Dzięki nadwykonaniom można liczyć na większe finansowanie w kolejnym okresie rozliczeniowym, dlatego duży nacisk kładziemy na kontakty z pacjentami. Oprócz fachowej opieki medycznej, pacjenci potrzebują również dobrych relacji z personelem medycznym i to jest to, nad czym pracujemy i co staramy się poprawiać – mówi Marcin Szulwiński, prezes Grupy Nowy Szpital.

Do obsługi coraz większej liczby pacjentów i pozyskiwania finansowania z NFZ konieczne są między innymi  inwestycje, w szczególności w rozwój nowych oddziałów, poradni specjalistycznych, a także modernizację szpitali. W pierwszym półroczu 2018 Grupa Nowy Szpital zrealizowała inwestycje o wartości ponad 11 milionów złotych, w tym w modernizację szpitalnych oddziałów w Olkuszu, Świeciu i Świebodzinie oraz zakup nieruchomości w Wąbrzeźnie.

– Staramy się odpowiadać na potrzeby zdrowotne pacjentów i otwieramy nowe zakresy leczenia finansowane przez NFZ. W tym roku Grupa pozyskała kontrakty, między innymi na programy lekowe i nowe poradnie specjalistyczne, co wymaga inwestycji – wyjaśnia Marcin Szulwiński.

Zakupiono nowoczesny, specjalistyczny sprzęt do diagnostyki i leczenia, w tym aparaty RTG i USG, urządzenia do masażu serca, respiratory i aparaty do znieczulenia, zestawy do laparoskopii, monitory diagnostyczne, endoskopy, wideogatroskopy i wideokolonoskopy oraz defibrylatory. Grupa realizuje również znaczące inwestycje w IT.

W całym 2018 roku Grupa Nowy Szpital planuje zrealizować inwestycje o łącznej wartości co najmniej 21 mln zł.

Według szacunków Grupy perspektywy dla dobrze zarządzanych podmiotów medycznych, w tym sieci szpitali, będących solidnym partnerem dla samorządów, są sprzyjające. W lipcu 2018 roku parlament przyjął nowelizację ustawy o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych. Zgodnie z nowymi przepisami, nakłady na ochronę zdrowia w Polsce w 2018 roku mają być nie niższe niż 4,78 procenta PKB, co oznacza kwotę 94,7 mld zł. Ponadto w kolejnych latach nakłady mają stopniowo się zwiększać – do poziomu 6 procent PKB od 2024 roku.

Przeważająca część tych pieniędzy trafi do budżetu Narodowego Funduszu Zdrowia. W zaktualizowanym planie finansowym na 2018 rok NFZ założył 82,7 mld zł na realizację swoich zadań, w tym 79,6 mld zł na koszty świadczeń opieki zdrowotnej. Ponad połowa tej kwoty, 41,4 mld zł, zostanie przeznaczona na leczenie szpitalne. Z kolei w 2019 roku Narodowy Fundusz Zdrowia planuje wydać na realizację swoich zadań 87 mld zł, z tego 83,5 mld zł ma trafić na świadczenia zdrowotne.

Szpitalny oddział ratunkowy w Nowym Szpitalu w Świeciu przeszedł modernizację i przyjmuje już pacjentów. W wyniku inwestycji powstały nowe sale: obserwacyjna, zabiegowa i wstępnej intensywnej terapii, SOR wzbogacił się także w sprzęt medyczny: USG, respiratory, aparaty EKG, kardiomonitory.

Oddział ratunkowy w szpitalu w Świeciu przyjmuje rocznie ponad 13,5 tysiąca pacjentów. Do połowy 2018 roku do oddziału zgłosiło się tutaj już ponad 7 tysięcy pacjentów. Modernizacja oddziału była konieczna przede wszystkim ze względu na ich potrzeby. Szpital pozyskał na ten cel środki z funduszy europejskich przeznaczonych na wsparcie medycyny ratunkowej.

Sala resuscytacyjno-zabiegowa oraz sala obserwacyjna zostały dobudowane do istniejącego SOR-u. Pomieszczenia są zupełnie nowe, wyposażone w nowoczesne aparaty do znieczulania pacjentów, respiratory. Przy nowych łóżkach dla pacjentów znajdują zakupione przy okazji remontu pompy infuzyjne, kardiomonitory czy aparaty EKG.

Szpital w Świeciu dysponuje całodobowym dostępem do diagnostyki obrazowej: RTG, tomografu komputerowego i rezonansu, ale na potrzeby SOR-u został zakupiony dodatkowy aparat USG. W szczególnych przypadkach pacjent może być przetransportowany śmigłowcem do innej placówki – w niewielkiej odległości od oddziału znajduje się oddane do użytku w 2014 roku lądowisko. Powiększona została również sala, gdzie udzielana jest pomocy pacjentom z urazami kostnymi. Większa jest poczekalnia oraz miejsce do rejestracji i segregacji pacjentów.

Z remontu cieszą się pracownicy oddziału. – Każdy pobyt w szpitalu jest traumą a jeśli już to się wydarzy to chcielibyśmy, żeby warunki w jakich przebywają pacjenci były bardziej komfortowe niż do tej pory. Czekaliśmy bardzo długo na ten remont i wszystkim nam zależało, żeby tak to właśnie wyglądało – powiedziała w czasie otwarcia dr Grażyna Szybowicz, szefowa świeckiego SOR.

Zadowolony z remontu jest również Franciszek Koszowski starosta Powiatu Świeckiego. – Szpital jest bardzo ważny dla mieszkańców.

– Nasz powiat liczy ponad 100 tysięcy mieszkańców, w pobliżu mamy ważne drogi. Zależy nam, żeby mieszkańcy byli zadowoleni z leczenia w szpitalu. Cieszę się, że szpital się zmienia – mówił starosta świecki.

Koszt zrealizowanego przez świecki szpital projektu wyniósł 3 381 002 zł, z czego 2 724 916 zł pochodziło z dotacji. W ramach projektu wykonano prace budowlane oraz remontowe, instalacje sieci wodno-kanalizacyjnej, gazów medycznych, wentylacji, klimatyzacji. Z części dotacji zakupiono również sprzęt medyczny, między innymi pompy infuzyjne, kardiomonitory, respiratory stacjonarne, aparaty EKG. Wyposażenie oddziału zostało również uzupełnione w wózki do przewożenia pacjentów, stoły i lampy zabiegowe.

Przebudowa SOR to kolejna ważna inwestycja zrealizowana w świeckiej placówce. Marcin Szulwiński, prezes Grupy Nowy Szpital, która zarządza szpitalem w Świeciu, przypomniał, jak wiele udało się tutaj zmienić w ciągu ostatnich 14 lat.

– Kiedy zaczynaliśmy współpracę z powiatem świeckim, mieliśmy w szpitalu komorników. Od tego czasu szpitalu otwarto pracownię TK, pracownię rezonansu, stację dializ, oddział neurologii z pododdziałem udarowym, zbudowaliśmy lądowisko. W 2019 roku szpital czeka termomodernizacja – powiedział prezes Szulwiński. – To było możliwe dzięki współpracy z samorządem i pracownikom, którzy wierzyli, że zmiany są możliwe – dodał prezes GNS.

Grupa Nowy Szpital Holding S.A. prowadzi działalność medyczną w obszarze lecznictwa szpitalnego, ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS), podstawowej opieki medycznej (POZ), opieki długoterminowej oraz ratownictwa medycznego. Grupa zarządza 10 szpitalami powiatowymi zlokalizowanymi w województwach: kujawsko-pomorskim, lubuskim oraz małopolskim. Wszystkie szpitale wchodzące w skład Grupy należą do sieci szpitali, czyli systemu podstawowego zabezpieczenia opieki szpitalnej.

Współpłacenie za leczenie jest dopuszczalne jako rozwiązanie poprawiające sytuację pacjentów w systemie opieki zdrowotnej o ile jest powiązane ze skróceniem kolejek i możliwością wyboru lekarza lub otrzymaniem lepszej jakości świadczeń – tak wynika z raportu Fundacji MY Pacjenci, opracowanego w ramach debaty Razem dla Zdrowia.

Z przeprowadzonego sondażu opinii pacjentów oraz wywiadów telefonicznych wynika, że zaledwie 14 procent pytających deklarowało, że korzysta wyłącznie z publicznego systemu opieki zdrowotnej, nie ponosząc żadnych dodatkowych opłat. Wydatki prywatne na świadczenia zdrowotne ponoszone w okresie ostatnich 12 miesięcy kształtują się średnio na poziomie 1551,61 zł, najczęściej wskazywaną  wartością było 1000 zł.

Respondenci zapytani o to, jak dofinansować ochronę zdrowia, wskazują na konieczność zmniejszenia innych wydatków publicznych i nie ufają dodatkowym ubezpieczeniom zdrowotnym, gdyż według ich opinii mogą one zawieść tak jak zawiodły inne ubezpieczenia – majątkowe lub komunikacyjne. Nie są też gotowi do płacenia większej składki na obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne. Wskazują na istnienie nierówności społecznych w obszarze poboru składek, na przykład 89 procent badanych uważa, że rolnicy powinni płacić takie same składki na zdrowie jak pozostali obywatele.

Z raportu wynika, że pomimo wysokiej skali prywatnych dopłat do leczenia w Polsce (około 30 procent wydatków na zdrowie) jesteśmy skłonni rozważać ten właśnie mechanizm lepszego finansowania ochrony zdrowia. Współpłacenie skraca łańcuch pośredników i bezpośrednio wpływa na jakość opieki zdrowotnej, a także buduje pozycję pacjenta jako partnera w systemie. Połowa ankietowanych woli wydawać swoje pieniądze na prywatne leczenie bez jakichkolwiek pośredników, takich jak dodatkowe ubezpieczenia zdrowotne.

W celu poznania skłonności badanych do ponoszenia dodatkowych opłat w systemie opieki zdrowotnej zapytano ich, za jakie usługi byliby skłonni dopłacić z własnej kieszeni. Więcej niż połowa badanych jest skłonna dopłacić za lepszej jakości wyroby medyczne (na przykład implanty, soczewki czy stenty) oraz za krótszy czas oczekiwania na wizytę lub badanie. Jednak 22 procent badanych w ogóle nie chce dopłacać do świadczeń zdrowotnych z własnej kieszeni.

Na poziomie deklaratywnym respondenci gotowi są dopłacać niewielkie sumy, nieprzekraczające 50 zł do wizyt u lekarza specjalisty czy 10 zł do wizyt lekarza rodzinnego, jak również za dzień pobytu w szpitalu czy badania diagnostyczne. Uważają jednak, że należy wprowadzić system osłon i wsparcia dla szczególnych grup społecznych, czyli kobiet w ciąży, dzieci, osób niepełnosprawnych, pacjentów z chorobami przewlekłymi a także osób o niskich dochodach.

Respondenci popierają propozycję określenia maksymalnego czasu oczekiwania na świadczenie, po upływie którego pacjentowi przysługiwałoby prawo do skorzystania z usługi poza sektorem publicznym. Pacjenci pokrywaliby wtedy różnicę w cenie świadczenia między cennikiem prywatnego świadczeniodawcy a cennikiem ustalonym przez NFZ. Uznają, że to rozwiązanie mogłoby wpłynąć na poprawę funkcjonowania systemu ochrony zdrowia, skracając kolejki do lekarzy. Takie rozwiązania funkcjonują w niektórych krajach. Za jego wprowadzeniem w Polsce opowiedziało się 79 procent badanych

Badani wskazali także, ile powinien wynosić maksymalny czas oczekiwania na świadczenia. Na wizytę u lekarza specjalisty nie powinniśmy czekać dłużej niż 2 tygodnie a na badanie – tydzień. 94 procent respondentów uznało, że w przypadku wprowadzenia takiego rozwiązania, ogólnodostępny ranking placówek ochrony zdrowia, zawierający informacje o skuteczności, jakości i bezpieczeństwie leczenia w każdej z placówek (zarówno publicznej, jak i prywatnej) byłby pomocny pacjentom w wyborze miejsca leczenia.

Zdaniem Ewy Borek z Fundacji My Pacjenci poziom zaufania społecznego do możliwości dokonania zmian w systemie opieki zdrowotnej jest bardzo niski.
– Nie wierzymy, że administracja publiczna poprawi sytuację pacjentów. Nie godzimy się na podwyższenie obowiązkowej składki na zdrowie, nie ufamy dodatkowym ubezpieczeniom zdrowotnym. Paradoksalnie najbardziej ufamy własnym decyzjom o tym, komu płacić za nasze własne zdrowie. Dlatego najbardziej akceptowanym rozwiązaniem jest w społeczeństwie, które dopłaca 30 procent do ochrony zdrowia z własnej kieszeni, współpłacenie. Ale nie chcemy dopłacać za nic. W zamian za współpłacenie oczekujemy konkretnych przywilejów. Chcemy żeby płatnik publiczny określił jak długo mamy czekać na świadczenia i żeby po upłynięciu tego czasu pozwolił nam na swobodny wybór miejsca leczenia. Jeśli wybierzemy świadczeniodawcę prywatnego – chcemy żeby NFZ zapłacił mu zgodnie z obowiązującym publicznym cennikiem a my godzimy się pokryć resztę – mówi Ewa Borek.

Na pytania ankiety online odpowiadali respondenci w wieku 16 – 82 lata Wśród badanych dominowały osoby w wieku 30 lat, a średnia wieku respondentów wynosiła 44 lata. 75 procent biorących udział w badaniu osób stanowiły kobiety. Dominowały osoby z wykształceniem wyższym (70 procent) oraz osoby zamieszkujące przede wszystkim w dużych miastach (44 procent). Najliczniej reprezentowane grupy respondentów stanowiły osoby, które określają się jako pacjenci (49 procent) i lekarze (22 procent), obywatele (8 procent), rodzice i opiekunowie dzieci (6 procent) oraz pielęgniarki i położne (4 procent).

Przychody ze sprzedaży Grupy Kapitałowej Voxel wyniosły w I półroczu 2018 roku 66 313,6 tysięcy złotych, co oznacza 4-procentowy wzrost w porównaniu do I półrocza 2017 roku. Wzrost przychodów był wynikiem zwiększania skali działalności, w tym wolumenów badań.

Do wzrostu przyczyniło się także efektywniejsze wykorzystanie bazy zainstalowanego sprzętu (wzrost bez nakładów inwestycyjnych) oraz zwiększenia wolumenów sprzedaży radiofarmaceutyków (efekt skali).

W I półroczu 2018 roku Voxel odnotował 6-procentowy wzrost wartości kontraktów z NFZ. Spółka odnotowała też nominalny wzrost przychodów generowanych przez pozostałe źródła: sprzedaż radiofarmaceutyków (o około 0,8 miliona złotych, czyli o 67 procent) oraz badania komercyjne (o około 0,7 miliona złotych, czyli o 8 procent).

Natomiast Alteris odnotował w I półroczu 2018 roku spadek przychodów ze sprzedaży o około 1,3 miliona złotych (czyli o 6 procent), głównie w wyniku spadku przychodów o 4,4 miliona złotych, czyli o 36 procent w I kwartale 2018 roku, co związane to było ze zwiększonymi przychodami ujętymi w sprawozdaniu za I kwartał 2017 (wysoka baza, przesunięcie części kontraktów z roku 2016). Natomiast w II kwartale 2018 Alteris odnotował wzrost przychodów o 3,1 miliona złotych, czyli o 37 procent w porównaniu do analogicznego okresu roku 2017 – na skutek zwiększenia popytu na rynku usług informatycznych i dostawy sprzętu.

W porównaniu do analogicznego okresu roku poprzedniego Grupa Kapitałowa w I półroczu 2018 roku odnotowała ponad 15-procentowy wzrost zysku brutto ze sprzedaży. Na wzrost zysku ze sprzedaży miało wpływ głównie zwiększenie rentowności wynikające ze zwiększenia wolumenu przychodów, a także stabilizacja kosztu własnego sprzedaży ze względu na wcześniej poczynione oszczędności kosztowe oraz występowanie efektu skali.

Zysk netto Grupy w I półroczu 2018 wyniósł 8 142,4 tys. zł, w analogicznym okresie roku 2017 – 5 696,4 tys. zł.

Grupa Kapitałowa Voxel działa na rynku usług medycznych od 2005 roku. Obejmuje sieć medycznych centrów diagnostycznych, które świadczą wysokospecjalistyczne usługi w dziedzinie radiologii i medycyny nuklearnej. Poza szeroko rozumianą diagnostyką obrazową, GK Voxel oferuje kompleksowy zakres usług i produktów związanych z wykorzystaniem najnowszych osiągnięć technologicznych w medycynie.

W I półroczu 2018 roku Voxel wykonał ponad 116 tysięcy badań (w I półroczu 2017 roku – ponad 107 tysięcy badań), z czego ponad 87 tysięcy stanowiły badania TK, MR i PET-TK, które generują główne przychody ze sprzedaży.

Czytaj także: Voxel: 200 tysięcy badań diagnostycznych w roku 2017>>>

Voxel prowadzi 12 pracowni tomografii komputerowej, w których wykonuje ponad 6,4 tysiąca badań miesięcznie, 15 pracowni rezonansu magnetycznego, w których wykonywanych jest prawie 7,4 tysiąca badań miesięcznie a także 7 pracowni PET (siódma pracownia została otwarta w Jeleniej Górze w I półroczu 2018 roku), z czego 5 wykonuje badania refundowane, a dwie zlokalizowane w Katowicach i Jeleniej Górze są przygotowane do kontraktowania świadczeń. Voxel wykonuje ponad 760 badań PET-TK miesięcznie. Badania PET-TK refundowane są przez NFZ oraz przez podmioty realizujące pakiet onkologiczny.

Voxel prowadzi także 3 pracownie SPECT, z czego 2 wykonują badania refundowane (druga od 1 lipca 2018 roku), trzecia natomiast jest przygotowana do kontraktowania z NFZ. Voxel wykonuje prawie 70 takich badań miesięcznie.

Voxel zajmuje się także produkcją radiofarmaceutyków. Badania z użyciem FDG oraz choliny w pracowniach PET-TK należących do Voxel zapewniają pokrycie kosztów zakładu, a sprzedaż rynkowa radiofarmaceutyków prowadzona jest z nadwyżek produkcyjnych. Spółka w krótkim czasie może uruchomić produkcję innych radiofarmaceutyków, jeśli pojawi się takie zapotrzebowanie badań refundowanych oraz bardziej dochodowych badań farmaceutycznych.

Voxel we współpracy z firmą Novartis zainicjował rozmowy z Polskim Towarzystwem Radiologicznym w sprawie ustalenia protokołu MR dla chorych ze stwardnieniem rozsianym. Ponadto spółka utrzymała wiodącą pozycję w zaawansowanych badaniach w zakresie neuroradiologii zarówno na Śląsku, jak i w Małopolsce, co – w ocenie zarządu spółki – ułatwi planowane wdrożenie produkcji nowego radioznacznika wykorzystywanego w chorobie Alzheimera.

Grupa Kapitałowa obejmuje Voxel S.A. oraz dwie jednostki zależne – „Centrum Diagnostyki Obrazowej Jelenia Góra” Sp. z o.o. oraz Alteris S.A.

Od 12 lutego 2018 roku Spółka Voxel S.A. posiada 51 procent udziałów w spółce Exira Gamma Knife sp. z o.o. , która prowadzi pracownię rezonansu magnetycznego, poradnię neurochirurgiczną oraz oddziały neurochirurgii i radioterapii zlokalizowane w Katowicach.

Dwie operacje rekonstrukcji piersi przeprowadzili lekarze Radomskiego Centrum Onkologii pod kierunkiem profesora Zorana Stojceva, ordynatora oddziału chirurgii onkologicznej. To pierwsze tego typu zabiegi w Radomiu. Zabiegi są refundowane przez NFZ.

Zabiegi odbyły się w czwartek 30 sierpnia 2018. Zespół chirurgów RCO zoperował  dwie kobiety chorujące na raka piersi. 65-letnia pacjentka z Radomia już wcześniej była poddana mastektomii z powodu nowotworu piersi. Teraz jej marzeniem było odzyskanie piersi ze względów estetycznych oraz psychologicznych. Lekarze  zrekonstruowali pierś wszczepiając pacjentce implant.

Drugą operowaną pacjentką była 47-letnia mieszkanka województwa małopolskiego, która choruje na raka piersi. Wykonano u niej tzw. podskórną mastektomię z jednoczesną rekonstrukcją. Dzięki temu  podczas jednego zabiegu wycięto chorej  guza oraz wszczepiono nową pierś.

Jak podkreślają lekarze z RCO,  aspekt psychologiczny i samopoczucie kobiet z nowotworem piersi jest niezmiernie ważne w leczeniu raka. Utrata piersi jest czynnikiem odbierającym często radość życia i motywację do leczenia. Tym bardziej istotny dla chorych jest fakt, że rekonstrukcje są wykonywane w Radomiu i refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

Lekarze przewidują, że spośród 250-300 kobiet operowanych  rocznie w Radomiu z powodu raka piersi, około 60 będzie mogło być poddanych rekonstrukcji.

Radomskie Centrum Onkologii jest  jedynym specjalistycznym szpitalem onkologicznym w Radomiu, który leczy  kompleksowo pacjentów z nowotworami, stosując  radioterapię, chemioterapię i chirurgię onkologiczną.  Szpital posiada 100 łóżek oraz dwie nowocześnie wyposażone sale operacyjne. Od dwóch miesięcy poza oddziałami radioterapii i chemioterapii szpital dysponuje także oddziałem chirurgii onkologicznej.

W strukturze radomskiego szpitala znajduje się również Centrum Gamma Knife z siedzibą w Warszawie, gdzie przeprowadzane jest małoinwazyjne leczenie wielu chorób nowotworowych i nienowotworowych mózgu.

29 sierpnia 2018 roku weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia dotyczące zadań wojewódzkiego koordynatora ratownictwa medycznego. Zgodnie z nowymi przepisami koordynatorem może być nie tylko lekarz.

Zatrudnieni na tym stanowisku mogą być także ratownicy medyczni lub pielęgniarki systemu, jeżeli posiadają co najmniej 4-letnie doświadczenie w pracy na stanowisku dyspozytora medycznego oraz wykształcenie wyższe II stopnia.

Rozporządzenie zawiera wykaz kompetencji wojewódzkiego koordynatora ratownictwa medycznego. Należy do niego między innymi uzyskiwanie informacji od podmiotów leczniczych o gotowości szpitalnych oddziałów ratunkowych, jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego i innych jednostek organizacyjnych szpitali do przyjęcia osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, czasowym, całkowitym lub częściowym braku możliwości udzielania świadczeń zdrowotnych przez komórki organizacyjne szpitala, czasowym wyłączeniu z użycia aparatury wysokospecjalistycznej, w szczególności do dializoterapii, tomografu komputerowego, rezonansu magnetycznego, sprzętu do koronarografii i angioplastyki, liczbie aktualnie wolnych stanowisk intensywnej terapii z respiratorem, liczbie aktualnie wolnych łóżek szpitalnych na poszczególnych oddziałach, liczbie osób będących w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, które mogą być przyjęte przez dany szpital.

Koordynator musi także posiadać informacje o liczbie dostępnych stanowisk operacyjnych z zespołami operacyjnymi, rodzajach zabiegów wykonywanych w danym szpitalu, liczbie wolnych stanowisk zabiegowych oraz  stanie zdrowia osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.

Do zadań koordynatora należy także monitorowanie zdarzeń, których skutki mogą spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób, współpraca z centrami powiadamiania ratunkowego oraz z koordynatorami z innych województw.

Rozporządzenie ministra zdrowia z 16 sierpnia 2018 roku w sprawie szczegółowego zakresu zadań wojewódzkiego koordynatora ratownictwa medycznego zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 28 sierpnia 2018 roku.

Lekarz zatrudniony u świadczeniodawcy, wobec którego zobowiązał się zgodnie z art. 4 ust. 3 pkt 2 Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, a który to świadczeniodawca ma umowę na świadczenia z zakresu leczenia szpitalnego lub umowę na inne świadczenia udzielane w warunkach całodobowych lub całodziennych, może wykonywać świadczenia w podmiotach leczniczych udzielających świadczeń opieki zdrowotnej komercyjnie – bez ograniczeń.

Tak wynika z wyjaśniania Ministerstwa Zdrowia opublikowanego na stronie resortu.

Lekarz może także wykonywać świadczenia w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, podstawowej opieki zdrowotnej, rehabilitacji leczniczej i programów zdrowotnych, udzielanych w warunkach ambulatoryjnych – u innego świadczeniodawcy, który ma umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia – bez ograniczeń, z zakresu rehabilitacji leczniczej i programów zdrowotnych, udzielanych w warunkach całodobowych lub całodziennych – w przypadku, gdy świadczeniodawca nie zawarł z NFZ umów choćby z jednego z zakresów, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 3, 4, 6–12, 15 i 16 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, także nieodpłatnie – w ramach wolontariatu, w hospicjach, zakładach opiekuńczo leczniczych, zakładach pielęgnacyjno-opiekuńczych, zakładach rehabilitacji leczniczej i zakładach opieki długoterminowej, u tego samego świadczeniodawcy, u świadczeniodawcy, który został wymieniony w opublikowanym przez NFZ wykazie podmiotów leczniczych, w których może wystąpić zagrożenie braku dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej lub ciągłości ich udzielania, oraz jeżeli lekarz będzie udzielał świadczeń w ramach profili lub komórek organizacyjnych podmiotu leczniczego wymienionych w tym wykazie.

O tym, czy dyżurowanie w stacji dializ w podmiocie leczniczym innym niż pracodawca, wobec którego lekarz złożył zobowiązanie, stanowi złamanie tego zobowiązania, zależy od tego jak dializy są kontraktowane przez NFZ.

Generalnie dializy jako świadczenia oddzielnie kontraktowane i finansowane przez NFZ są świadczeniami ambulatoryjnymi, zatem w tym zakresie nie obowiązuje zakaz konkurencji określony ustawą. Ale w leczeniu szpitalnym przy niektórych umowach z NFZ na przykład w zakresie nefrologii jest wymóg posiadania lub dostępu do stacji dializ i wtedy dializy są w ramach umowy na leczenie szpitalne. W takim przypadku zakaz konkurencji obowiązuje.

Ministerstwo Zdrowia wyjaśnia też, że jeżeli lekarz zatrudniony u świadczeniodawcy, który zawarł umowę z NFZ  na udzielanie świadczeń w warunkach całodobowych lub całodziennych, wykonuje u tego świadczeniodawcy także endoskopię w warunkach AOS (tj. na rzecz pacjentów przyjętych w trybie ambulatoryjnym/rozliczanych w ramach umowy na AOS) albo u świadczeniodawcy udzielającego tych świadczeń komercyjnie, to zakazu konkurencji nie łamie. Lekarz może również udzielać takich świadczeń w podmiocie leczniczym innym niż pracodawca, u którego złożył zobowiązanie, jeżeli udziela ich w ramach AOS (tj. na rzecz pacjentów przyjętych w trybie ambulatoryjnym/rozliczanych w ramach umowy na AOS), a podmiot ten nie zawarł umowy z NFZ na udzielanie świadczeń choćby z jednego z zakresów, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 3, 4, 6–12, 15 i 16 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

Natomiast jeżeli lekarz, zatrudniony u świadczeniodawcy, który zawarł umowę z NFZ  na udzielanie świadczeń w warunkach całodobowych lub całodziennych, wykonuje u tego świadczeniodawcy także opisy TK czy MRI w warunkach AOS (tj. na rzecz pacjentów przyjętych w trybie ambulatoryjnym/rozliczanych w ramach umowy na AOS) albo u innego świadczeniodawcy udzielającego tych świadczeń komercyjnie to zakazu konkurencji nie łamie. Lekarz może również udzielać takich świadczeń w podmiocie leczniczym innym niż pracodawca, u którego złożył zobowiązanie, jeżeli udziela ich w ramach AOS (tj. na rzecz pacjentów przyjętych w trybie ambulatoryjnym/rozliczanych w ramach umowy na AOS), a podmiot ten nie zawarł umowy z NFZ na udzielanie świadczeń choćby z jednego z zakresów, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 3, 4, 6–12, 15 i 16 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

Czytaj także: Pracodawcy RP: przepisy o podwyżkach dla lekarzy wydłużą kolejki>>>

Zakaz konkurencji nie dotyczy zatrudnienia w podmiocie leczniczym, który  posiada umowę na udzielanie świadczeń z zakresu rehabilitacji leczniczej udzielanej w warunkach całodobowych lub całodziennych (stacjonarnych), który nie zawarł umowy z NFZ na udzielanie świadczeń choćby z jednego z zakresów, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 3, 4, 6–12, 15 i 16 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. W przypadku rehabilitacji w szpitalu, który ma również kontrakt na świadczenia szpitalne, zakaz konkurencji obowiązuje.

Poza tym lekarz może udzielać (bez ograniczeń) świadczeń opieki zdrowotnej w hospicjach, zakładach opiekuńczo leczniczych, zakładach pielęgnacyjno-opiekuńczych, zakładach rehabilitacji leczniczej i zakładach opieki długoterminowej.

Resort zdrowia wyjaśnia też, że zakaz konkurencji nie dotyczy sytuacji, gdy lekarz udzielający konsultacji na rzecz danego świadczeniodawcy nie jest wykazany w harmonogramie – zasoby, stanowiącym załącznik do umowy z NFZ zawartej przez tego świadczeniodawcę na zakres świadczeń, w ramach którego odbywa się taka konsultacja.

Szpital Matopat z Torunia wprowadził do zakresu swoich usług badania biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej celowanej (BACC) tarczycy. Badania są komercyjne, kosztują 100 zł lub 125 zł.

Biopsja to małoinwazyjna metoda diagnostyczna, wykonywana pod kontrolą USG, służąca do oceny guzków tarczycy. Pobranie materiału i wykonanie rozmazu na szkiełku laboratoryjnym pozwala na ocenę guzka i określenie prawdopodobieństwa występowania nowotworu złośliwego tarczycy.

Szpital Specjalistyczny Matopat należy do Toruńskich Zakładów Materiałów Opatrunkowych S.A. Posiada 30 łóżek, wykonuje zabiegi w zakresie chirurgii, ortopedii, ginekologii, neurochirurgii, urologii oraz okulistyki.

Działa tutaj także przychodnia posiadająca pracownie diagnostyczne (endoskopową, kardiologiczną, USG, RTG, Holter, OCT, laseroterapię) oraz 23 poradnie specjalistyczne.

Szpital Matopat oferuje zarówno usługi komercyjne jak i finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

Centrum Medyczne Gamma zyskało nowych partnerów – drużynę piłkarską i klub piłkarski. W ramach podpisanych umów partnerskich zawodnicy mają zapewnioną profesjonalną opiekę medyczną.

Centrum zostało partnerem medycznym drużyny piłkarskiej Bzura Chodaków z Sochaczewa oraz Klubu MKS Polonia z Warszawy.

To już kolejne kluby sportowe, z którymi Centrum podpisało umowy partnerskie. Gamma dba o zdrowie siatkarzy z klubu Onico Warszawa. Jest także opiekunem medycznym polskiej federacji Kabaddi (gra zespołowa będąca połączeniem MMA, czyli mieszanych sztuk walki, i rugby).

Centrum Medyczne Gamma to jeden z najnowocześniejszych prywatnych szpitali ortopedycznych i neurochirurgicznych w Polsce zlokalizowany na warszawskim Żoliborzu, przy ulicy Broniewskiego. W placówce działa przychodnia, a także blok operacyjny z oddziałem szpitalnym, gabinety wysokospecjalistycznej diagnostyki obrazowej (RTG, USG, RM, TK) oraz sala fizjoterapeutyczna.

Gamma planuje otwarcie nowej placówki w biurowcu przy ulicy Bobrowieckiej w Warszawie.

Większościowym udziałowcem Centrum Gamma jest PZU.

Centrum Medyczne CMP wprowadziło w kilku swoich przychodniach nowe świadczenia, dotyczące konsultacji dietetyka klinicznego. Konsultacje są komercyjne, udziela ich specjalista z doświadczeniem w pracy w szpitalu i w poradni żywienia domowego.

Nowe konsultacje dostępne są w placówce CMP działającej w Piasecznie przy ulicy Puławskiej 49 oraz w trzech przychodniach warszawskich – przy ulicy Chmielnej, przy ulicy Mariańskiej oraz w Wilanowie przy ulicy Rzeczypospolitej.

Placówka CMP Piaseczno, działająca przy ulicy Puławskiej 49, powstała na przełomie 2001 i 2002 roku. Jest to pierwsza i największa placówka Centrum Medycznego CMP.

Pacjenci mogą tutaj korzystać z konsultacji specjalistów takich jak alergolog, chirurg, dermatolog, diabetolog, endokrynolog, ginekolog, internista, logopeda, neurolog, okulista, ortodonta, ortopeda, pulmonolog, reumatolog, stomatolog.

CMP prowadzi także placówkę w Piasecznie przy ulicy Pawiej, w Józefosławiu oraz osiem przychodni w Warszawie

Placówki CMP oferują podstawową opiekę zdrowotną, konsultacje specjalistyczne, medycynę pracy, rehabilitację, diagnostykę, a także szeroki zakres usług stomatologicznych. Placówki realizują także programy profilaktyczne.

Centrum Medyczne Zdrowa Kobieta z Wrocławia rozszerzyło zakres usług o nowe specjalności. Do grona lekarzy dołączył geriatra, a od września 2018 rozpocznie tutaj działalność poradnia dietetyczna. Nowe świadczenia są komercyjne.

Pierwsza wizyta  u geriatry to koszt 250 zł, kolejne – 150 zł. Natomiast pierwsza wizyty w poradni dietetycznej będzie kosztować 130 zł, kolejne – 80 zł, można będzie także skorzystać z usługi ułożenia jadłospisu na 7 lub 14 dni (koszt – 70 zł lub 120 zł).

Centrum Zdrowa Kobieta oferuje świadczenia w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, konsultacje lekarzy specjalistów, leczenie stomatologiczne, rehabilitację, badania diagnostyczne (USG, RTG) a także zabiegi chirurgii jednego dnia.

Świadczenia są w większości komercyjne, kontrakt z NFZ w wysokości prawie 273 tys. zł dotyczy ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie chirurgii ogólnej, urologii, ginekologii, onkologii oraz ortopedii i traumatologii narządu ruchu.

Placówka działa od 1997 roku, zaczynała od gabinetu ginekologicznego, obecnie to jedna z największych przychodni we Wrocławiu.

Placówka zlokalizowana jest przy ulicy Kamiennogórskiej 10.  Od 2016 roku jest prowadzona przez spółkę z ograniczoną odpowiedzialnością, której prezesem jest David Ikjian, lekarz dentysta.

28 sierpnia 2018 roku weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie organizowania, przeprowadzania i dokumentowania badań lekarskich osób ujętych przez funkcjonariuszy Straży Marszałkowskiej.

Dokument określa tryb i przypadki przeprowadzania badań lekarskich osoby ujętej przez funkcjonariuszy Straży Marszałkowskiej oraz sposób ich dokumentowania. Mówi także o podmiotach właściwych do przeprowadzenia badań lekarskich, przypadkach użycia specjalnego środka transportu oraz o sposobach dokumentowania przypadków uniemożliwienia przeprowadzania badania lekarskiego.

Wynika z niego, że osobę ujętą poddaje się badaniom lekarskim, w przypadku gdy została jej udzielona pierwsza pomoc, zachodzi uzasadniona obawa, że znajduje się w stanie zagrażającym jej życiu lub zdrowiu, zażądała niezwłocznego zbadania przez lekarza, oświadczyła, że cierpi na schorzenia wymagające stałego lub okresowego leczenia, którego przerwanie zagrażałoby jej życiu lub zdrowiu, z posiadanych przez Straż Marszałkowską informacji lub okoliczności ujęcia wynika, że może być chora na chorobę zakaźną, lub jest kobietą w widocznej ciąży.

Badanie lekarskie osoby ujętej przeprowadza się po wyrażeniu na nie zgody przez tę osobę. Zgoda nie jest wymagana, jeżeli stan zdrowia osoby ujętej uniemożliwia złożenie przez nią oświadczenia lub jeżeli wynika to z przepisów odrębnych.

Badanie lekarskie osoby ujętej przeprowadza się na podstawie pisemnego (lub w uzasadnionych przypadkach – ustnego) wniosku Komendanta Straży Marszałkowskiej, jego zastępcy, dowódcy zmiany albo upoważnionego funkcjonariusza kierowanego do podmiotu leczniczego.

Badanie lekarskie osoby ujętej przeprowadza lekarz najbliższego miejscu ujęcia podmiotu leczniczego, udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej, właściwego ze względu na stan zdrowia tej osoby. Badanie takie przeprowadza się niezwłocznie, w miarę możliwości przed innymi osobami oczekującymi na udzielenie tego świadczenia.

Straż Marszałkowska zapewnia przewiezienie osoby ujętej w celu przeprowadzenia badania lekarskiego. Jeżeli stan zdrowia osoby ujętej wskazuje na potrzebę zapewnienia do jej przewiezienia, w celu przeprowadzenia badania lekarskiego, specjalnych warunków transportu przewiezienia dokonuje się specjalistycznym środkiem transportu sanitarnego.

Po przeprowadzeniu badania lekarskiego osobie ujętej lekarz wydaje zaświadczenie lekarskie o istnieniu przeciwwskazań medycznych do ujęcia albo o ich braku. Zaświadczenie dołącza się do dokumentacji sporządzonej w związku z ujęciem osoby.

Częścią rozporządzenia jest wzór wniosku o przeprowadzenie badania lekarskiego oraz wzór zaświadczenia lekarskiego.

Rozporządzenie stanowi wykonanie upoważnienia ustawowego zawartego w art. 12 ust. 9 ustawy z 26 stycznia 2018 roku o Straży Marszałkowskiej. Zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 27 sierpnia 2018 roku.