Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną wprowadza zmiany, które umożliwią wydawanie orzeczeń psychologicznych w odniesieniu do osób wykazujących istotne zaburzenia funkcjonowania.

Nowelizacja dotyczy załącznika nr 4, stanowiącego wzór orzeczenia psychologicznego. Odwołania odnoszące się do art. 15 ustawy o broni i amunicji z 21 maja 1999 roku przywoływały pkt. 2 i 4 tego artykułu. Po nowelizacji przywoływane będą punkty – 1 i 3 tego artykułu.

Art. 15 pkt. 1 mówi o tym, że pozwolenia na broń nie wydaje się osobom, które nie mają ukończone 21 lat, mają zaburzenia psychiczne lub ograniczoną sprawność psychofizyczną, wykazują istotne zaburzenia funkcjonowania psychologicznego, są uzależnione od alkoholu lub substancji psychoaktywnych, nie posiadają miejsca stałego pobytu na terytorium RP, stanowią zagrożenie dla siebie, porządku lub bezpieczeństwa publicznego (skazane prawomocnym orzeczeniem sądu za umyślne przestępstwo lub umyślne przestępstwo skarbowe, skazane prawomocnym orzeczeniem sądu za nieumyślne przestępstwo przeciwko życiu i zdrowiu).

Czytaj także: Zmiany w przepisach dotyczących placówek opiekuńczych>>>

Drugi z dodanych punktów mówi, że osoba, która występuje z wnioskiem o wydanie pozwolenia na broń, lub osoba, która zgłasza do rejestru broń pneumatyczną, przedstawia właściwemu organowi Policji orzeczenia lekarskie i psychologiczne, stwierdzające, że nie należy do osób wymienionych wyżej i potwierdzające, że może dysponować bronią, wydane przez lekarza upoważnionego i psychologa upoważnionego, nie wcześniej niż 3 miesiące przed dniem złożenia wniosku.

Wydający orzeczenie psychologiczne będzie więc określał, czy osoba starająca się o pozwolenie na broń może nią dysponować, zgodnie z przywołanymi przepisami ustawy o broni i amunicji.

Proponuje się, aby rozporządzenie weszło w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

Projekt rozporządzenia został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 4 września 2019.

Uwagi do projektu można przekazywać do 5 września 2019.

4 października 2019 wejdzie w życie nowelizacja ustawy o pomocy społecznej oraz  ustawa o ochronie zdrowia psychicznego, która wprowadza zmiany dotyczące kontroli w placówkach opiekuńczych oraz praw osób w nich przebywających.

Z ustawy wynika, że kontrola placówek zapewniających całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom w podeszłym wieku, w tym prowadzonych na podstawie przepisów o działalności gospodarczej, dotyczy standardów usług socjalno-bytowych i przestrzegania praw tych osób, a także zgodności zatrudnienia pracowników z wymaganymi kwalifikacjami.

Dom pomocy społecznej będzie mógł określić zasady zgłaszania przez mieszkańców domu personelowi tego domu wyjść poza jego teren.

W przypadku gdy brak opieki zagraża życiu lub poważnie zagraża zdrowiu mieszkańca domu będącego  osobą z zaburzeniami psychicznymi, dyrektor lub kierownik tego domu może ograniczyć możliwość samodzielnego opuszczania przez tego mieszkańca terenu domu na podstawie zaświadczenia lekarza wydanego na czas oznaczony, nie dłuższy niż 6 miesięcy, wskazującego zasadność takiego ograniczenia.

Ograniczenie doręczane będzie mieszkańcowi domu, a gdy jest on osobą ubezwłasnowolnioną całkowicie, również jego przedstawicielowi ustawowemu. Przesyłane będzie także do sądu opiekuńczego, w którego okręgu znajduje się dom, w terminie 3 dni od dnia doręczenia ograniczenia mieszkańcowi.

Mieszkaniec domu, w tym również mieszkaniec ubezwłasnowolniony, jego przedstawiciel ustawowy, małżonek, krewny w linii prostej, rodzeństwo oraz osoba sprawująca nad nim faktyczną opiekę będą mogły wystąpić do sądu  opiekuńczego, w którego okręgu znajduje się dom pomocy społecznej, z wnioskiem o uchylenie ograniczenia.

Czytaj także: Lux Med otwiera poradnię zdrowia psychicznego i wprowadza nową linię usług Harmonia>>>

Za szkodę wyrządzoną przez niezgodne z prawem działanie w zakresie ograniczenia możliwości samodzielnego opuszczania terenu domu pomocy społecznej przez jego mieszkańca odpowiedzialność ponosi podmiot prowadzący dom pomocy społecznej lub, w przypadku domu pomocy społecznej prowadzonego na zlecenie, odpowiedzialność solidarną ponoszą jednostka samorządu terytorialnego oraz podmiot prowadzący dom pomocy społecznej na jej zlecenie.

Zmiany zawarte w nowelizacji dotyczą także ustalania opłat za pobyt oraz wymagań, które muszą spełniać obiekty, w których ma działać placówka.

Osobą prowadzącą placówkę zapewniającą całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub  osobom w podeszłym wieku nie będzie mogła być osoba skazana w ciągu ostatnich pięciu lat za naruszenia przepisów dotyczących prowadzenia takich placówek, czyli nie zrealizowała zaleceń pokontrolnych, prowadziła placówkę bez zezwolenia lub naraziła życie i zdrowie osób przebywających w prowadzonej przez siebie placówce.

Ustawa reguluje także działanie organów kontrolujących placówki opiekuńcze.

Nowelizacja wejdzie w życie 4 października 2019, z wyjątkiem wybranych punktów, które będą obowiązywały od 1 stycznia 2020.

Ustawa została opublikowana w Dzienniku Ustaw RP 3 września 2019 (poz. 1690).

2 września 2019 sieć placówek ambulatoryjnych CMP otwiera nową przychodnię, która zlokalizowana jest w warszawskiej dzielnicy Gocław, przy ulicy Nagórskiej. W budynku, który przeszedł generalny remont, do dyspozycji pacjentów oddano 12 gabinetów lekarskich.

Placówka będzie oferowała świadczenia w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, konsultacje specjalistyczne i badania diagnostyczne. Będą tutaj dostępne pakiety dla firm oraz dla osób indywidualnych.

Ze świadczeń nowej przychodni będą mogli korzystać także pacjenci posiadający pakiety medyczne firm współpracujących z CMP oraz towarzystw ubezpieczeniowych. Będzie można złożyć deklarację do poradni podstawowej opieki zdrowotnej.

Centrum Medyczne CMP to dynamicznie rozwijająca się sieć placówek, od 2002 do 2019 roku otwartych zostało 12 oddziałów.

Jako pierwsze otwarte zostało Centrum Medyczne CMP w Piasecznie przy ulicy Puławskiej (siedziba główna), które jest największą placówką sieci i oferuje największy zakres usług w tym między innymi specjalistyczne operacje zaćmy, zabiegi laryngologiczne, urologiczne, zabiegi małej chirurgii czy pełną gamę badań i zabiegów endoskopowych.

Od 2015 roku w Piasecznie działa także drugi oddział – przy ulicy Pawiej. Od grudnia 2016 funkcjonuje placówka w Józefosławiu, a od stycznia 2019 – w Łomiankach.

W Warszawie CMP prowadzi osiem przychodni, są to: CMP Chmielna (w centrum przy ulicy Chmielnej), CMP Białołęka (przy ulicy Berensona 11), CMP Ochota (przy ulicy Grójeckiej 132), CMP Ursynów (przy ulicy Ciszewskiego 15), CMP Wola (przy ulicy Jana Kazimierza 64), CMP Mariańska (przy ulicy Mariańskiej), CMP Żoliborz (przy ulicy Elbląskiej) oraz otwarta w 2017 roku – CMP Wilanów, zlokalizowana przy Alei Rzeczypospolitej 1.

Placówki CMP oferują podstawową opiekę zdrowotną, konsultacje specjalistyczne, medycynę pracy, medycynę podróży, rehabilitację, diagnostykę, a także szeroki zakres usług stomatologicznych.

1 września 2019 weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie w sprawie badań lekarskich osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami i kierowców, które wprowadza zmiany w tych badaniach.

Przepisy zawarte w dokumencie znoszą obowiązek obligatoryjnej konsultacji okulistycznej w przypadku badania oceniającego widzenie zmierzchowe, zjawisko olśnienia oraz wrażliwość na kontrast.

Chodzi o badania osób ubiegających się o wydanie lub posiadających prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem, a także kierowców, wykonujących przewozy drogowe oraz przedsiębiorców lub innych osób osobiście wykonujących przewóz drogowy.

Poza tym załącznik nr 6 tego rozporządzenia, dotyczący szczegółowych warunków badania lekarskiego w zakresie układu nerwowego, w tym padaczki, uzupełniono o regulacje dotyczące wskazania, iż padaczka oznacza wystąpienie przynajmniej dwóch napadów padaczkowych w odstępie mniejszym niż 5 lat, natomiast prowokowany napad padaczkowy – oznacza napad spowodowany rozpoznawalnym czynnikiem przyczynowym, którego można uniknąć.

Zgodnie z postanowieniami dyrektywy wskazano, że orzeka się istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, jeżeli napad padaczkowy wystąpił w ciągu ostatniego roku choroby.

Czytaj także: Od 1 września – nowe przepisy dotyczące wyrobów medycznych>>>

Karta badania lekarskiego stanowiąca załącznik do rozporządzenia została usystematyzowana zgodnie ze szczegółowymi warunkami przeprowadzania lekarskiego oraz poprawiona redakcyjnie.

Do rozporządzenia dołączono także oświadczenie dotyczące stanu zdrowia, w formie ankiety, a także szczegółowe warunki badań lekarskich w zakresie narządu wzroku, w zakresie narządu słuchu, w zakresie układu oddechowego, czynności nerek, układu sercowo-naczyniowego, układu nerwowego, stanu psychicznego czy objawów wskazujących na uzależnienie od środków działających podobnie do alkoholu lub ich nadużywanie oraz stosowania produktów leczniczych mogących mieć wpływ na zdolność do kierowania pojazdami.

Wśród załączników są także szczegółowe warunki badania lekarskiego w zakresie obturacyjnego bezdechu podczas snu, w zakresie cukrzycy, a także wzory orzeczeń lekarskich i zaświadczenia.

Rozporządzenie zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 30 sierpnia 2019 (poz. 1659).

1 września 2019 weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie badań lekarskich kandydatów do szkół ponadpodstawowych lub wyższych i na kwalifikacyjne kursy zawodowe, uczniów i słuchaczy tych szkół, studentów, słuchaczy kwalifikacyjnych kursów zawodowych oraz doktorantów.

Rozporządzenie określa zakres i tryb oraz sposób dokumentowania badań lekarskich tych kandydatów i uczniów, którzy w trakcie praktycznej nauki zawodu lub stażu uczniowskiego są narażeni na działanie czynników szkodliwych, uciążliwych lub niebezpiecznych dla zdrowia.

Dotyczy ono także doktorantów, którzy w trakcie kształcenia są narażeni na działanie takich czynników.

Czytaj także: Pracodawcy Medycyny Prywatnej partnerem Forum Ekonomicznego w Krynicy>>>

Przepisy rozporządzenia będą obowiązywały również w stosunku do uczestników studiów doktoranckich rozpoczętych przed rokiem akademickim 2019/2020, jednak nie dłużej niż do dnia 31 grudnia 2023 roku.

Rozporządzenie określa zawartość skierowania na badanie, sposób jego przeprowadzania oraz zawartość zaświadczenia lekarskiego.

Od orzeczenia lekarskiego osobie badanej oraz placówce dydaktycznej będzie przysługiwało odwołanie wnoszone w ciągu 14 dni, lekarz będzie je przekazywał w ciągu 7 dni do podmiotu odwoławczego, który także w ciągu 14 dni przeprowadzi badanie w trybie odwoławczym. Zaświadczenie lekarskie wydane w trybie odwoławczym będzie ostateczne.

Rozporządzenie zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 30 sierpnia 2019 (poz. 1651).

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie zakresu zadań lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej i położnej podstawowej opieki zdrowotnej wprowadza między innymi edukację przedporodową oraz ocenę stanu psychicznego kobiety w okresie ciąży i połogu.

Dotyczy to także oceny wystąpienia ryzyka depresji poporodowej. Ocena taka będzie obowiązkiem położnej POZ.

Projekt określa zakres zadań poszczególnych osób udzielających świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej, zgodnie z ich kompetencjami zawodowymi i aktualną wiedzą medyczną.

W dużej mierze projekt powiela dotychczasowe rozwiązania, z uwzględnieniem przepisów ustawy z 27 października 2017 roku o podstawowej opiece zdrowotnej oraz innych zmian, jakie zaszły w tym zakresie, na przykład w zadaniach położnej POZ.

Zmiana podstawy prawnej wydania rozporządzenia wynika z wejścia w życie ustawy z 27 października 2017 roku o podstawowej opiece zdrowotnej, która w sposób kompleksowy reguluje zagadnienia dotyczące organizacji i funkcjonowania podstawowej opieki zdrowotnej.

Czytaj także: Sieć szpitali nie poprawiła dostępu do świadczeń>>>

Zgodnie z art. 35 tej ustawy dotychczasowe rozporządzenie zachowuje moc do czasu wydania nowego, nie dłużej jednak niż przez 24 miesiące od dnia jej wejścia w życie.

Proponuje się, aby rozporządzenie weszło w życie 1 grudnia 2019 roku.

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu 21 dni.

Projekt rozporządzenia dostępny jest na stronie Rządowego Centrum Legislacji.

1 marca 2020 roku wejdzie w życie nowelizacja Kodeksu spółek handlowych, która wprowadza nowy typ spółki kapitałowej – prostą spółkę akcyjną. Celem zmiany jest ułatwienie prowadzenia działalności gospodarczej i zwiększyć konkurencyjność polskich przedsiębiorców w porównaniu do firm z innych krajów.

Nowe rozwiązanie ma formę nowoczesnej, niepublicznej spółki kapitałowej dostosowanej do współczesnej gospodarki i przeznaczonej do prowadzenia innowacyjnych przedsięwzięć. Została stworzona pod wpływem sygnałów przekazywanych przez tzw. startupy, czyli firmy najczęściej działające w obszarze innowacji.

Obecnie żadna z dostępnych form spółek nie odpowiada w pełni na wyzwania i potrzeby nowoczesnych przedsięwzięć gospodarczych. PSA łączy zalety innych spółek: z ograniczoną odpowiedzialnością, akcyjnej i jawnej.

Prosta spółka akcyjna odchodzi od kapitału zakładowego na rzecz kapitału akcyjnego – wymagana minimalna wysokość  kapitału akcyjnego to 1 zł. Daje także możliwość elastycznego kształtowania struktury majątkowej spółki w oparciu o akcje niebędące częścią kapitału spółki, i znaczną swobodę wypłat z kapitału akcyjnego.

Rozwiązanie to oznacza także nowoczesny mechanizm ochrony wierzycieli przez wprowadzenie zakazu wypłat na rzecz wspólników, które zagrażałyby wypłacalności spółki, oraz obowiązek oszczędzania (chodzi o odpis 8 procent z zysku za dany rok na kapitał akcyjny), możliwość wniesienia do spółki jako wkładu pracy i usług – bez skomplikowanych i kosztownych wycen – na etapie rozpoczynania działalności (w praktyce część wspólników będzie mogła wnieść swoją pracę, tj. doświadczenie i kwalifikacje zawodowe lub usługi, a część kapitał  finansowy).

Czytaj także: Pracodawcy Medycyny Prywatnej partnerem Forum Ekonomicznego w Krynicy>>>

Rejestracja elektroniczna spółki będzie następowała w 24 godziny (za pomocą formularza), a w przypadku bardziej skomplikowanych przedsięwzięć możliwe będzie zawarcie umowy prostej spółki akcyjnej w formie aktu notarialnego.

Funkcjonowanie spółki będzie być uproszczone, między innymi przez szerokie wykorzystanie środków komunikacji elektronicznej w procesach decyzyjnych.

W spółce będzie można ustanowić radę dyrektorów (zamiast zarządu i rady nadzorczej), co zapewni usprawnienie procesów decyzyjnych, albo powołać jednoosobowy zarząd (nie ma obowiązku tworzenia rady nadzorczej). Będzie także możliwość szybkiej i nieskomplikowanej likwidacji w razie niepowodzenia przedsięwzięcia lub przekształcenia spółki w inną spółkę kapitałową.

Nowelizacja ustawy z 19 lipca 2019 roku o zmianie ustawy Kodeks spółek handlowych oraz niektórych innych ustaw została opublikowana w Dzienniku Ustaw RP 30 sierpnia (poz. 1655).

Do konsultacji trafił projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie programu pilotażowego kompleksowej opieki nad pacjentami z niewydolnością serca. Dokument definiuje między innymi rolę asystenta opieki, którą będą mogły pełnić osoby z wykształceniem medycznym bądź absolwenci kierunku zdrowie publiczne.

Asystenci opieki będą odpowiedzialni za wsparcie edukacyjno-informacyjne, oraz administracyjne, wykonywane na rzecz pacjentów objętych programem KONS.

Wyodrębniono dodatkowy okres w cyklu programu pilotażowego w postaci „etapu organizacji”, w czasie którego ośrodek koordynujący powinien przygotować sieć współpracujących placówek do działania i umożliwić realizację programu pilotażowego.

Doprecyzowano także brzmienie przepisu dotyczącego kwalifikacji pacjentów do programu oraz wprowadzono zgodę pacjenta w sprawie wymiany danych pomiędzy realizatorami programu pilotażowego a także Narodowym Funduszem Zdrowia a realizatorami, w celu usprawnienia leczenia pacjentów z niewydolnością serca i uniknięcia powielania świadczeń.

Czytaj także: Sieć szpitali nie poprawiła dostępu do świadczeń>>>

Ze względu na fakt, że obecnie podstawowe zabezpieczenie szpitalne jest wystarczające dla pacjentów KONS, usunięto klasyfikację poziomów referencyjności.

W zakresie i rodzaju świadczeń wykonywanych w ramach programu pilotażowego usunięto świadczenia wysokospecjalistyczne, które będą wykonywane na zasadach określonych według przepisów wykonawczych wydanych na podstawie ustawy świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

Placówki realizujące świadczenia opieki zdrowotnej w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej będą mogły realizować świadczenia również na rzecz pacjentów w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, jednak tylko te, które zostały określone w załączniku do rozporządzenia.

Istotą takiego rozwiązania jest zapewnienie przez lekarza POZ szerszego katalogu badań diagnostycznych i konsultacji specjalistycznych, w celu usprawnienia dostępu oraz skrócenia kolejek do specjalistów.

Rozszerzono kwestie związane z warunkami umowy o współpracę – wprowadzono przepisy dotyczące rozwiązania umowy pomiędzy ośrodkiem koordynującym a realizatorem.

Określono świadczenia finansowane w ramach realizacji programu pilotażowego – określono wysokość wynagrodzenia dla ośrodka koordynującego, która została ustalona po uwzględnieniu zadań realizowanych przez ten ośrodek oraz w oparciu o populacje pacjentów z niewydolnością serca.

Uwagi do projektu można przekazywać do 20 września 2019.

Projekt rozporządzenia został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 29 sierpnia 2019 roku.

Raport opublikowany przez Najwyższą Izbę Kontroli 19 sierpnia 2019 pokazał, że wprowadzona dwa lata temu sieć szpitali nie poprawiła sytuacji placówek. Prezentacja przygotowana dla Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Szpitali Prywatnych potwierdza, że nie poprawiła ona także dostępu do świadczeń dla pacjentów.

Według założeń sieć podstawowego zabezpieczenia szpitalnego (sieć szpitali) miała poprawić dostęp pacjentów do świadczeń specjalistycznych i skutkować przepływem świadczeń (w ramach ryczałtu) z formy szpitalnej do ambulatoryjnej. Miała także stworzyć mechanizm przenoszący wąskospecjalistyczne profile do szpitali specjalistycznych, wieloprofilowych.

Tymczasem z analizy danych NFZ wynika, że w wyniku wprowadzenia sieci szpitali udział świadczeń podstawowych wzrósł z 42,9 procenta w 3 kwartale 2017 do 43,7 procenta w 3 kwartale 2018 roku. Natomiast udział świadczeń zaliczanych do specjalistycznych, dużych i kompleksowych wzrósł o 0,2 procenta w tym samym okresie. Nie odnotowano znaczących zamian dotyczących kompleksowości udzielanych świadczeń. W szpitalach poziomu ogólnopolskiego udział świadczeń specjalistycznych, dużych i kompleksowych spadł z 28,7 procenta do 28 procent.

Świadczeń zaliczonych do kategorii tzw. małych udzielono w 3 kwartale 2017 około 246 tysięcy, a w 3 kwartale 2018 – 247 tysięcy.

Świadczeń zaliczonych do kategorii diagnostycznych udzielono w 3 kwartale 2017 około 29,3 tysiąca, a w 3 kwartale 2018 – 29,6 tysiąca. W obu przypadkach zanotowano niewielki wzrost.

W doniesieniu do poziomów szpitali w sieci nie odnotowano natomiast znaczących zamian dotyczących spadku małych i diagnostycznych świadczeń.

W zakresie stworzenia mechanizmu przenoszącego wąskospecjalistyczne profile do szpitali specjalistycznych, wieloprofilowych tryb przyjęcia – przeniesienie z innego szpitala stanowił tylko 0,6 procenta w strukturze wszystkich przyjęć i w 3 kwartale 2017 w porównaniu do 3 kwartału 2018 był identyczny.

Czytaj także: NIK: sieć nie poprawiła sytuacji szpitali>>>

W doniesieniu do poziomów szpitali w sieci nie odnotowano znaczących zmian dotyczących migracji pomiędzy szpitalami. Najwyższy wzrost w tym zakresie zaobserwowano w szpitalach II poziomu, gdzie wskaźnik trybu przyjęcia – przeniesienie z innego szpitala wzrósł z 13,5 procenta do 15,3 procenta.

Tryb wypisu – skierowanie do dalszego leczenia w innym szpitalu stanowił tylko 2,8 procenta w strukturze wszystkich przyjęć i w 3 kwartale 2017 w porównaniu do 3 kwartału 2018  był identyczny.

W doniesieniu do poziomów szpitali w sieci nie odnotowano znaczących zamian dotyczących migracji pacjentów z niższych do wyższych poziomów. W analizowanym okresie szpitale I stopnia zmniejszyły wypisy w tym trybie, wzrost zaobserwowano w szpitalach II poziomu, gdzie wskaźnik trybu wypisu – skierowanie do dalszego leczenia w innym szpitalu wzrósł z 18,4 procenta do 19,4 procenta.

Sieć szpitali nie wpłynęła także na elastyczność zarządzania szpitalami ani na optymalizację struktury kosztów leczenia. Dane dotyczące struktury udzielanych świadczeń nie obrazują zmian na przestrzeni 3-ch kwartałów 2017 w porównaniu do 3 kwartału 2018 roku.

W żadnym zakresów nie odnotowano zmiany wyżej niż 1 procent (największa zmiana nastąpiła w zakresie kardiologii – z 8,6 procenta udziału do 9,6 procenta).

Z porównania szpitali sieciowych i działających poza siecią wynika też, że w tych pierwszych wybrane świadczenia były wykonane w formie leczenia stacjonarnego całodobowego, a tych drugich – w większości w formach pośrednich czyli formach dziennych, jednodniowych.

W rezultacie wykonanie wszystkich świadczeń poza siecią pozwoliłoby w ramach tych samych środków na wykonanie dodatkowych 5 tysięcy operacji zaćmy, 7 tysięcy zabiegów kolonoskopii i 4 tysiące małych zabiegów górnej części układu rozrodczego.

Z analizy danych wynika więc, że w wyniku wprowadzenia sieci nie wzrosła dostępność do świadczeń specjalistycznych w szpitalach III stopnia i szpitalach ogólnopolskich pomimo zachęty w postaci premiowania placówek, w których wzrośnie wartość hospitalizacji.

Nie nastąpił także „odpływ” świadczeń małych i diagnostycznych ze szpitali do ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, pomimo że była taka możliwość. Być może wpłynęła na to wyższa wycena tych samych świadczeń w szpitalach w porównaniu do wyceny w AOS.

Prezentacja bazuje na danych dostarczonych przez NFZ, zawierających liczbę rekordów pacjentów i liczbę rekordów procedur, a także dane z aplikacji Kontrakty NFZ, dane z rejestru podmiotów leczniczych, analizowane przy po pomocy narzędzia analitycznego.

Prezentacja dostępna jest na stronie OSSP.

PZU Zdrowie otwiera w swoich placówkach pierwsze gabinety stomatologiczne. Od sierpnia tego roku świadczenia z tego zakresu oferuje centrum medyczne w Warszawie, a wkrótce dostępne będą one także dla pacjentów przychodni w Krakowie, Poznaniu i Wrocławiu.

Jest to kolejna, po niedawnych przejęciach placówek, inwestycja w rozwój infrastruktury medycznej PZU Zdrowie.

W gabinetach stomatologicznych PZU Zdrowie będzie można kompleksowo zadbać o zdrowie jamy ustnej – od leczenia niewielkich ubytków po skomplikowane zabiegi chirurgiczne.

Zakres usług dostępny w gabinetach stomatologicznych PZU Zdrowie obejmuje między innymi stomatologię zachowawczą – leczenie próchnicy w każdym stadium zaawansowania, leczenie mikropęknięć i odkruszeń szkliwa, estetyczne rekonstrukcje korony zęba z poprawą jego kształtu i koloru, endodoncję – bezbolesne i bezpieczne techniki znieczuleń, leczenie kanałowe z użyciem mikroskopu, endometryczne wymiarowanie kanałów, profilaktykę – skaling, piaskowanie, polerowanie, fluoryzacja a także chirurgię stomatologiczną –  usuwanie zębów mlecznych, stałych, zatrzymanych, drobne zabiegi pozwalające uniknąć usunięcia zęba, odsłanianie zatrzymanych zębów.

Poza tym na miejscu wykonywana będzie diagnostyka radiologiczna, pozwalająca na wykonanie zdjęć zewnątrzustnych (pantomogram, cefalometria) i wewnątrzustnych (okołowierzchołkowe, skrzydłowo-zgryzowe).

Czytaj także: Warszawa: kolejna placówka Lux Med Stomatologia>>>

PZU Zdrowie planuje systematycznie poszerzać ofertę świadczeń stomatologicznych o ortodoncję, implantologię i protetykę czy periodontologię. Z usług stomatologicznych mogą skorzystać zarówno pacjenci posiadający opiekę medyczną PZU, jak i pacjenci indywidualni.

– Uruchomienie obszaru stomatologii to kolejny krok w stronę tworzenia kompleksowej obsługi w PZU Zdrowie. Chcemy udostępniać naszym pacjentom nie tylko szeroką sieć placówek, ale także szeroki zakres usług, stąd otwarcie gabinetów stomatologicznych. Nasze placówki mają wielospecjalistyczny profil, co pozwala całościowo zadbać o swoje zdrowie w jednym miejscu – mówi Julita Czyżewska, prezes zarządu PZU Zdrowie.

PZU Zdrowie jest operatorem medycznym posiadającym własną sieć, do której należy prawie 100 placówek medycznych. Współpracuje też z ponad 2100 placówkami partnerskimi w ponad 570 miastach w Polsce oraz kilkudziesięcioma szpitalami i ponad połową aptek w kraju.

Przychody Grupy Neuca pochodzące z działalności przychodni, badań klinicznych i telemedycyny zwiększyły się w pierwszej połowie 2019 roku o 38 procent i wyniosły 75,1 mln zł.

Łącznie w pierwszych sześciu miesiącach roku 2019 biznesy pacjenckie prowadzone przez Grupę wypracowały 8 mln zł zysku operacyjnego (rok wcześniej było to1,8 mln zł).

Cały zysk Grupy w tym okresie wyniósł 65,1 mln zł, więcej o 40 procent niż rok wcześniej. Natomiast przychody Grupy Neuca w pierwszej połowie roku wyniosły 4,12 mld zł, o 5 procent więcej niż przed rokiem.

Neuca posiada obecnie 29,2 procenta udziałów rynku hurtu aptecznego czyli o 1,6 pkt  procentowego więcej niż przed rokiem. W segmencie aptek niezależnych udziały Grupy wynoszą 32 procent.

Za rozwój usług i produktów skierowanych do pacjenta odpowiedzialna jest w Grupie Neuca spółka Neuca Med. W skład tego segmentu wchodzą przychodnie lekarskie Świat Zdrowia, obecnie jest ich 69, firmy zajmujące się badaniami klinicznymi, spółka odpowiedzialna za rozwój usług telemedycznych oraz biznesy e-commerce skierowane do pacjenta.

W roku 2018 przychody z działalności skierowanej do pacjenta przyniosły 126 mln zł przychodu, z tego 88 mln zł wygenerowała sieć przychodni.

Czytaj: Neuca: 88 mln zł przychodów z sieci przychodni>>>

W sierpniu 2019 do oferty krakowskiego Szpitala na Klinach zostały wprowadzone operacje przepukliny rozworu przełykowego, przeprowadzane za pomocą robota da Vinci. W placówce działa Centrum Chirurgii Robotycznej.

– Robot da Vinci sprawdza się doskonale w skomplikowanych zabiegach wymagających wysokiej precyzji, na przykład takich, jak właśnie operacje przepukliny rozworu przełykowego. Zabieg ma głównie na celu złagodzenie objawów towarzyszących chorobie oraz zapobieganie ewentualnym powikłaniom. Operacja polega na stabilizacji żołądka w jamie brzusznej lub na wzmocnieniu pierścienia okalającego rozwór przełykowy przepony. Zabieg przynosi bardzo dobre rezultaty, szczególnie u osób z refluksem żołądkowym nie poddającym się leczeniu zachowawczemu – mówi profesor Tomasz Rogula, specjalista chirurgii metabolicznej, bariatrycznej, laparoskopowej, robotowej  i  ogólnej.

Przepuklina rozworu przełykowego wynika z nieprawidłowego funkcjonowania przepony, czyli przegrody oddzielającej klatkę piersiową od jamy brzusznej.

W wyniku osłabienia przepony dochodzi do przemieszczenia się części żołądka z jamy brzusznej do klatki piersiowej przez rozwór przełykowy. Do najczęściej występujących objawów należą: zgaga, kłopoty z połykaniem lub uczucie zatrzymywania się pokarmu, bóle w nadbrzuszu i pod sercem (często utożsamiane z chorobą wieńcową), poranna chrypka, wynikająca z drażnienia strun głosowych przez treść żołądkową, suchy kaszel i świszczący oddech. Charakterystyczny dla tego schorzenia jest fakt, że nasilenie się objawów występuje w większości przypadków po obfitych posiłkach. W zaawansowanych przypadkach tego schorzenia jako metodę leczenia stosuje się zabieg operacyjny.

Robot daVinci łączy w sobie zalety niskiej inwazyjności z precyzją działania, przewyższającą możliwości innych dostępnych współcześnie rozwiązań. Chirurg otrzymuje transmisję obrazu z wnętrza ciała, obszar operacji jest widoczny w znacznym powiększeniu, w jakości 3D, komputer przekłada ruchy rąk lekarza na ściśle określone ruchy narzędzi chirurgicznych zamocowanych do interaktywnych ramion urządzenia.

Na świecie, z roku na rok, dynamicznie wzrasta liczba operacji przeprowadzanych przy wsparciu nowoczesnych technologii robotycznych. Szacuje się, że z wykorzystaniem najbardziej zaawansowanego systemu robotycznego da Vinci, tylko w 2019 roku wykonanych zostanie 1,25 miliona operacji.

System jest wykorzystywany przy zabiegach chirurgicznych między innymi w obszarze urologii, ginekologii i chirurgii ogólnej. Charakteryzuje się wyjątkową precyzją i małą inwazyjnością, co skutkuje wysoką efektywnością operacji i znacznym ograniczeniem ryzyka powikłań pooperacyjnych.

Najbardziej dynamiczny rozwój zabiegów z wykorzystaniem systemu da Vinci można obserwować w chirurgii ogólnej.

Systemy robotyczne wykorzystują do leczenia pacjentów także Medicover, HIFU Clinic Centrum Leczenia Raka Prostaty w Carolina Medical Center (Grupa Lux Med), Szpital Mazovia w Warszawie i EMC we Wrocławiu.

Czytaj: Rośnie rynek robotów chirurgicznych w Polsce>>>

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wprowadza zmiany dotyczące świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień.

Jest to związane z wyodrębnieniem warunków realizacji świadczeń dla dzieci i młodzieży na trzech poziomach referencyjnych.

Rozporządzenie ma na celu wzmocnienie wymaganego minimum realizacji świadczeń na poszczególnych poziomach opieki przez premiowanie tych podmiotów, które zapewnią świadczenia na najwyższym poziomie z punktu widzenia ich jakości, kompleksowości, dostępności, ciągłości, a także ceny.

W projektowanym rozporządzeniu dodano następujące przedmioty postepowań: ośrodek środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży – I poziom referencyjności, środowiskowe centrum zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży – II poziom referencyjności oraz ośrodek wysokospecjalistycznej całodobowej opieki psychiatrycznej – III poziom referencyjności.

W przypadku pierwszego ośrodka proponuje się, aby najwyżej punktowani byli specjaliści w dziedzinie psychoterapii dzieci i młodzieży, osoby posiadające decyzję ministra zdrowia o uznaniu dorobku za równoważny ze zrealizowaniem programu szkolenia specjalizacyjnego w tej dziedzinie i osoby posiadające certyfikat potwierdzający nadanie kwalifikacji.

Czytaj także: Rozporządzenie w sprawie opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień>>>

W celu zapewniania kompleksowości udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej wprowadzono kryterium rankingujące oferenta, który realizuje umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w poradni zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży lub oddziale stacjonarnym psychiatrii dzieci i młodzieży. Opieka realizowana przez dany podmiot kompleksowo czyli poza poradnią psychologiczną również przez dwie premiowane formy opieki poradnię zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży lub oddział stacjonarny psychiatrii dla dzieci i młodzieży, może przyczynić się do zapewnienia efektywności leczenia.

W ośrodku na II poziomie referencyjnym proponuje się rankingowanie osób w wybranych grupach zawodowych o wyższych kwalifikacjach, o szerszym doświadczeniu zawodowym i w większym wymiarze czasu pracy niż osoby wchodzące w skład zespołu terapeutycznego, o którym mowa w rozporządzeniu ministra zdrowia w sprawie leczenia psychiatrycznego. Podobnie jest w sprawie ośrodka na III stopniu referencyjności.

Rozporządzenie określa także kryteria lokalowe oddziałów.

Na wszystkich trzech poziomach referencyjnych wprowadzono kryterium – superwizja psychoterapii czyli udokumentowane, systematyczne zewnętrzne monitorowanie procesu psychoterapii przez osobę posiadającą certyfikat superwizora psychoterapii, prowadzone  co najmniej 8 razy w okresie ostatnich 12 miesięcy poprzedzających o 2 miesiące miesiąc, w którym ogłoszono postępowanie.

Projekt dostępny jest na stronie Rządowego Centrum Legislacji.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zawiera uproszczone zlecenie na wyroby medyczne przysługujące comiesięcznie w przypadku kontynuacji zlecenia. Zrezygnowano w nim z wielu danych, takich jak dane podmiotu, w ramach którego wystawiono zlecenie, oraz uprawnień przysługujących pacjentowi.

Uzasadniono to tym, że dane te są tożsame z danymi znajdującymi się w pierwotnie wystawionym zleceniu i będą one automatycznie pobierane z pierwszego zlecenia na zaopatrzenie w comiesięczne wyroby medyczne po podaniu pierwotnego unikalnego numeru identyfikacyjnego.

W związku z tym możliwość wystawienia uproszczonego wzoru będzie ograniczona do podmiotów, które wystawiły pierwsze zlecenie. Nie jest jednak konieczne, aby zlecenie takie (w ramach tego samego podmiotu) wystawiła ta sama osoba uprawniona do wystawiania zleceń.

Możliwość realizacji zlecenia wystawionego na wzorze uproszczonym nie zostanie w żaden sposób ograniczona i tak jak obecnie pacjent będzie mógł  zrealizować zlecenie u dowolnie wybranego świadczeniodawcy.

Czytaj także: Od 1 września – nowe przepisy dotyczące wyrobów medycznych>>>

W przypadku gdy potwierdzenie posiadania prawa do świadczeń oraz weryfikacja zlecenia nie będą mogły nastąpić za pośrednictwem serwisów internetowych lub usług informatycznych Narodowego Funduszu Zdrowia, nie będzie możliwości wystawienia uproszczonego wzoru zlecenia na wyroby medyczne. W takim wypadku konieczne będzie wystawienie zlecenia zgodnego ze wzorem określonym na podstawie art. 38 ust. 7 ustawy o refundacji.

Uwagi do rozporządzenia można przekazywać w ciągu 14 dni.

Projekt rozporządzenia został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 23 sierpnia 2019.

Według raportu Najwyższej Izby Kontroli sieć szpitali nie poprawiła sytuacji placówek. Spośród 29 szpitali zbadanych przez NIK na koniec września 2018 roku 23 odnotowały ujemny wynik finansowy.

W porównaniu z wrześniem 2017 roku pogorszyła się także sytuacja ekonomiczna 22 szpitali.

NIK stwierdziła, że łączna kwota zobowiązań wzrosła najbardziej w szpitalach zakwalifikowanych do I stopnia zabezpieczenia – o 36,5 procenta w stosunku do roku poprzedniego (dla szpitali II stopnia był to wzrost o 11,5 procenta, zaś III stopnia – o 4,6 procenta).

Największe straty miały na koncie 2 placówki z II poziomu zabezpieczenia:  Szpital Miejski Nr 4 w Gliwicach Sp. z o.o. (ok.18,5 mln zł strat) i Szpital Czerniakowski Sp. z o.o. w  Warszawie (ok. 17 mln zł strat), a także placówka zakwalifikowana do pierwszego poziomu – Szpital w Piekarskim Centrum Medycznym Sp. z o.o.  (ok. 13,5 mln zł strat).

Zdaniem Izby, tworząc sieć nie brano pod uwagę ani społecznych potrzeb, ani możliwości diagnostycznych i terapeutycznych konkretnego szpitala. Nie uwzględniono jego znaczenia w zapewnieniu bezpieczeństwa zdrowotnego w regionie – nie kierowano się sytuacją demograficzną i epidemiologiczną na obszarze funkcjonowania placówki, ani stopniem dostosowania jej infrastruktury do obowiązujących przepisów.

Nie miała też znaczenia jakość, liczba i wartość udzielanych przez szpital świadczeń, czy stopień wykorzystania łóżek na poszczególnych oddziałach, a to m.in. przekładało się na nieuzasadnione i nadmierne koszty.

Wraz z utworzeniem sieci szpitali, istotnie zmienił się sposób finansowania tych placówek – teraz jest oparty przede wszystkim na ryczałcie wypłacanym przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Placówki zakwalifikowane do sieci mają zagwarantowane umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia na kolejne cztery lata, a wysokość ryczałtu jest uzależniona między innymi od rodzaju i liczby świadczeń udzielonych przez konkretną placówkę w poprzednim okresie rozliczeniowym.

Jak ustaliła NIK w IV kwartale 2017 roku kontrolowane szpitale dostały ryczałt w wysokości niemal 269 mln zł, a zrealizowały świadczenia o wartości blisko 276 mln zł.

Sieć szpitali została wprowadzona w październiku 2017 roku. Jednym z jej najważniejszych celów było poprawienie dostępu pacjentów do świadczeń specjalistycznych – chodziło o to, by chory był leczony kompleksowo i w skoordynowany sposób. To placówka, do której został skierowany, miała mu zapewnić nie tylko świadczenia szpitalne, ale także po zabiegach czy badaniach – leczenie ambulatoryjne i rehabilitacyjne. Udzielanie takich świadczeń miało być podyktowane przede wszystkim potrzebami zdrowotnymi tych osób, a nie stanem finansów szpitala.

W sieci znalazło się prawie 600 szpitali, 10 procent z nich stanowiły placówki niepubliczne.

Czytaj na ten temat: 59 prywatnych placówek w sieci szpitali>>>

Do sieci weszły jednak także takie placówki, które choć miały wymagane oddziały, to pacjentom niektórych z nich nie były w stanie zapewnić leczenia ambulatoryjnego. NIK stwierdziła, że tak było w przypadku 6 z 29 kontrolowanych szpitali, a jednym z powodów mógł być brak zapisu w ustawie, który wskazywałby na konieczność uruchomienia przez nie nowych poradni.

Do szczegółowych badań kontrolerzy wytypowali 80 pacjentów każdej z 29 kontrolowanych placówek (z dwóch oddziałów), wypisanych w listopadzie 2017 roku i w kwietniu 2018 roku. Z zebranych danych wynika, że zalecane im świadczenia pohospitalizacyjne otrzymało prawie 70 procent chorych, ale mniej niż połowa uzyskała porady ambulatoryjne lub miała wyznaczony ich termin.

Wbrew założeniom, po uruchomieniu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej żadna z kontrolowanych placówek zakwalifikowanych do sieci nie wprowadziła istotnych zmian w swoich strukturach wewnętrznych. Jedynie w ośmiu (27,6 procenta badanych) zmienił się zakres świadczeń szpitalnych lub ambulatoryjnych. Powodem było rezygnowanie z ich udzielania np. w związku z brakiem lekarzy, ale także wygaśnięcie umowy z NFZ czy zawarcie nowej.

NIK sprawdziła, jak system podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej funkcjonował od początku swojego istnienia do końca września 2018 roku, a także jak wyglądała sytuacja w placówkach tuż przed jego uruchomieniem (od stycznia 2015 roku do października 2017 roku).

Kontrola objęła 29 placówek w 6 województwach – lubuskim, dolnośląskim, mazowieckim, podlaskim, pomorskim i śląskim.

Cały raport Najwyższej Izby Kontroli na temat sieci szpitali dostępny jest na stronie www.nik.gov.pl

Zarząd EMC Instytut Medyczny SA poinformował, że podjął decyzje o rozpoczęciu negocjacji z Penta Hospitals Poland sp. z o.o. – podmiotem zależnym od CareUp B.V. – głównego akcjonariusza spółki, w sprawie połączenia.

Połączenie nastąpiłoby poprzez przejęcie przez EMC spółki Penta Hospitals Poland sp. z o.o.

EMC przewiduje, że połączenie przyniesie korzyści w postaci wzmocnienia kapitałowego, poprawy pozycji konkurencyjnej na rynku i efektów synergii. Zarząd EMC opracuje i przedstawi parametry rozważanego połączenia akcjonariuszom, którzy podejmą decyzję o jego realizacji.

Niezależnie od tego EMC kontynuuje także przegląd opcji strategicznych w zakresie wzmocnienia sytuacji finansowej spółki w celu jej dalszego rozwoju.

Czytaj także: Nowy prezes EMC Instytut Medyczny>>>

Penta Hospitals Poland sp. z o.o. została zarejestrowana w sierpniu 2016 roku. Ma siedzibę we Wrocławiu. Prezesem spółki jest Tomasz Terlecki, który był również członkiem zarządu EMC Instytut Medyczny S.A. (złożył rezygnację 14 sierpnia 2019).

EMC prowadzi 10 Szpitali i 26 przychodni, które świadczą usługi dla ponad miliona mieszkańców województw: dolnośląskiego, opolskiego, zachodniopomorskiego, pomorskiego, śląskiego i mazowieckiego. Wszystkie placówki działają w sieci szpitali.

W roku 2018 Grupa Kapitałowa EMC osiągnęła 337 796 tys. zł przychodów ze sprzedaży oraz 16 693 tys. zł straty netto.

Radomskie Centrum Onkologii wprowadziło nową metodę leczenia przerzutów raka – termoablację. Pierwsze zabiegi z jej zastosowaniem zostały przeprowadzone w sierpniu 2019. Centrum stosuje tę metodę jako pierwszy szpital w Radomiu i jeden z niewielu w kraju.

Termoablacji to metoda leczenia przerzutów raka do wątroby, stosowana w przypadkach, kiedy pacjenci nie mogą być zakwalifikowani do leczenia chirurgicznego i zostały wyczerpane możliwości radiochemioterapii.

Zdaniem dyrektora medycznego Radomskiego Centrum Onkologii profesora Zorana Stojceva wykorzystanie tej techniki daje szanse pacjentom, którzy do tej pory mieli ograniczone możliwości kompleksowego leczenia raka z przerzutami.

Termoablacja polega na wprowadzaniu do centrum guza nowotworowego elektrody w kształcie igły, generującej prąd przemienny o wysokiej częstotliwości który przepływa przez tkanki. Konsekwencją tego jest wzrost temperatury, w wyniku czego następuje zniszczenie tkanki nowotworowej. Metoda ta ma zastosowanie przede wszystkim w guzach pierwotnych wątroby, a także w guzach przerzutowych do tego narządu. Zabieg ten można wykonywać laparoskopowo, przezskórnie oraz po otwarciu jamy brzusznej pacjenta.

Radomskie Centrum Onkologii zostało otwarto w roku 2016. Mieści się przy ulicy Uniwersyteckiej 6. Leczone są tu między innymi nowotwory piersi, przewodu pokarmowego, głowy i szyi, układu moczowego i prostaty, narządów rodnych, nowotwory płuc oraz nowotwory mózgu.

Czytaj także: Radomskie Centrum Onkologii i Szpital Mazovia rozpoczynają współpracę>>>

Obecnie placówka dysponuje bazą 76 łóżek, posiada dwie sale operacyjne i nowoczesną bazę diagnostyczną w postaci: PET/CT (TK 64 rzędowy), USG, RTG, mammografii, aparatu do biopsji stereotaktycznej piersi, jak również endoskopii przewodu pokarmowego i dróg oddechowych.

Docelowo ośrodek będzie dysponował 100 łóżkami przeznaczonymi dla pacjentów wymagających hospitalizacji oraz 40 łóżkami znajdującymi się w położonym na terenie szpitala hostelu.

Dzięki połączeniu Radomskiego Centrum Onkologii z Centrum Gamma Knife w Warszawie pacjenci z Radomia i okolic mają także dostęp do leczenia przy użyciu Leksell Gamma Knife.

Spółka Voxel S.A. nabyła w kwietniu 2019 roku Hannah sp. z o.o., która świadczy usługi w zakresie diagnostyki obrazowej. Grupa Kapitałowa Voxel obejmuje obecnie prócz spółki dominującej pięć jednostek zależnych.

Są to, oprócz spółki Hannah, także Centrum Diagnostyki Obrazowej Jelenia Góra sp. z o.o., oferująca usługi najmu, Alteris S.A., będącą dostawcą kompleksowych rozwiązań dla medycyny, Exira Gamma Knife sp. z o.o., która świadczy usługi z zakresu neuroradiochirurgii i nabyta została w 2018 roku oraz Vito-Med. sp. z o.o., która jest podmiotem leczniczym prowadzącym szpital w Gliwicach, w ramach którego działają: oddział wewnętrzny, oddział neurologii i oddział udarowy oraz poradnie specjalistyczne i pracownie diagnostyczne, a także Zakład Opiekuńczo – Leczniczy o specjalności neurologiczno – rehabilitacyjnej. Jednostka nabyta została także w 2018 roku.

Natomiast pod koniec czerwca 2019 roku spółka Voxel nabyła 2 116 udziałów w spółce Radpoint sp. z o.o. Udziały te stanowią 14,99 procenta w kapitale zakładowym spółki, a po umorzeniu udziałów własnych (odkupionych przez spółkę od części dotychczasowych udziałowców) będą stanowiły 24,98 procenta w kapitale zakładowym.

Docelowo jednostka ta stanie się jednostką stowarzyszoną. Radpoint sp. z o.o. zajmuje się dostarczaniem usług informatycznych dla medycyny.

Czytaj także: Lux Med inwestuje w sprzęt diagnostyczny>>>

Na dzień 30 czerwca 2019 Voxel prowadził 13 pracowni tomografii komputerowej, w których w I kwartale 2019 roku wykonano ponad 44,1 tysięcy badań, 17 pracowni rezonansu magnetycznego, które wykonały prawie 57,5 tysięcy badań MR, 7 pracowni PET-TK (z czego 5 wykonuje badania refundowane, a dwie zlokalizowane w Katowicach i Jeleniej Górze są przygotowane do kontraktowania świadczeń), w których wykonano prawie 5,6 tysięcy badań PET-TK,  4 pracownie SPECT (z czego 3 wykonują badania refundowane, czwarta natomiast jest przygotowana do kontraktowania z NFZ), w których wykonano ponad 2 tysiące procedur.

Pracownie Voxel wykonują także pozostałe badania  obrazowe, w tym badania USG i RTG.

W okresie 6 miesięcy zakończonym 30 czerwca 2019 roku Voxel wykonał ponad 131 tysięcy badań (w okresie 6 miesięcy zakończonym 30 czerwca 2018 roku było to ponad 116 tysięcy badań), z czego ponad 107 tysięcy stanowiły badania TK, MR i PET-TK, które generują główne przychody ze sprzedaży

Voxel zajmuje się także produkcją radiofarmaceutyków. Posiada własny zakład, a od września 2018 roku korzysta też z ośrodka przeznaczonego do produkcji radiofarmaceutyków oraz badań nad radiofarmaceutykami należącego do UWRC Sp. z o.o. (spółka celowa Uniwersytetu Warszawskiego powołana w celu komercjalizacji wyników badań naukowych i prac rozwojowych).

Nowy segment działalności Voxel to działalność szpitalna, prowadzona od chwili nabycia spółki Vito-Med.

Na dzień 30 czerwca 2019 roku kontrolę nad GK Voxel sprawował Voxel International S.a.r.l. z siedzibą w Luksemburgu, który posiadał 49,37 procenta akcji oraz 60,62 procenta głosów na Walnym Zgromadzeniu.

W I półroczu 2019 roku przychody ze sprzedaży Grupy Kapitałowej Voxel wyniosły 95 698,3 tysięcy złotych. Przychody w II kwartale 2019 wyniosły 46 601 tys. zł, co oznacza wzrost w porównaniu do analogicznego okresu roku 2018 o 38 procent.

Zysk netto Grupy  II kwartale 2019 roku wyniósł 5 505,5 tys. zł. Rok wcześniej było to 4 250 tys. zł. W I półroczu 2019 zysk miał wartość 10 468 tys. zł (rok wcześniej – 8 142,4 tys. zł).

1 września 2019 roku wejdzie w życie rozporządzenie ministra zdrowia z 2 sierpnia 2019 roku w sprawie zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne oraz zlecenia naprawy wyrobu medycznego.

Rozporządzenie wprowadza nowe wzory zleceń, które odzwierciedlają nowe zasady postępowania ze zleceniem, zawarte w nowelizacji ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych oraz niektórych innych ustaw.

Chodzi o elektroniczne potwierdzenie zlecenia, nie wymagające wizyty w oddziale Narodowego Funduszu Zdrowia.

Rozporządzenie zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 19 sierpnia 2019 roku (poz. 1555).

4 września 2019 wejdzie w życie nowelizacja ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych

Wynika z niej, że do 30 czerwca 2019 roku najniższe wynagrodzenie zasadnicze ustala się jako iloczyn współczynnika pracy określonego w załączniku do ustawy i kwoty 3900 zł brutto.

Natomiast od 1 lipca 2019 roku do 30 czerwca 2020 roku najniższe wynagrodzenie zasadnicze ustala się jako iloczyn współczynnika pracy określonego w załączniku do ustawy i kwoty 4200 zł brutto.

Sposób podwyższenia wynagrodzeń w podmiotach leczniczych nastąpi na podstawie porozumienia zawartego pracownikami w ciągu miesiąca od wejścia w życie ustawy. Gdy nie zostanie ono zawarte, sposób ustalenia podwyżki ustali zarządzenie kierownika podmiotu leczniczego.

Ustawa z 19 lipca 2019 roku o zmianie ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych została opublikowana w Dzienniku Ustaw RP 20 sierpnia 2019 roku (poz. 1565).

Czytaj także: NIK: sieć nie poprawiła sytuacji szpitali>>>

Przyszłość prywatnej opieki psychiatrycznej będzie kształtowana przez stałe zwiększanie wydatków publicznych na ten cel, rosnące potrzeby pacjentów oraz rosnącą skłonność do konsolidacji sektora przez prywatnych inwestorów – ocenia firma Upper Finance Med Consulting, która szacuje też, że wartość rynku psychiatrycznego urośnie w 2023 roku do 4 mld zł.

W Polsce około 1,6 mln osób leczy się psychiatrycznie. Na wizytę do psychiatry w ramach NFZ, pomimo, iż nie jest potrzebne w tym celu skierowanie, trzeba czekać średnio 3-4 miesiące. Powodem zbyt małej dostępności do leczenia psychiatrycznego jest zbyt mała liczba psychiatrów oraz niedoinwestowanie tej dziedziny w ramach publicznej opieki zdrowotnej.

W naszym kraju jest zaledwie około 4 tysiące psychiatrów, podczas gdy w Niemczech jest ich 18,2 tysiąca, a we Francji – 15,2 tysiąca. Mamy zaledwie 90 lekarzy tej specjalności na 1 milion ludności, podczas gdy na przykład w Szwecji jest ich 231, we Francji – 228, na Litwie – 225, a w Niemczech – 223. Jeszcze mniej, bo zaledwie około 400 specjalistów, mamy w dziedzinie psychiatrii dziecięcej. Tymczasem około 600 tysięcy dzieci potrzebuje ich pomocy.

Innym, również ważnym problemem są zbyt niskie nakłady finansowe na opiekę psychiatryczną. Finansowanie psychiatrii od lat stanowi problem. Wydatki publiczne na ten segment to zaledwie około 2,9 mld zł. Dynamicznie rosną natomiast wydatki prywatne, które obecnie stanowią około 500 mln zł.

Rozwiązanie problemów opieki psychiatrycznej to jedno z priorytetowych zadań Ministerstwa Zdrowia. Od 2018 roku trwa pilotaż centrów zdrowia psychicznego, który jest jednym z elementów restrukturyzacji psychiatrii. Dodatkowo, wraz z początkiem nowego roku szkolnego rozpocznie się wdrażanie nowego modelu psychiatrii dzieci i młodzieży.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia, prezentujący założenia tego modelu, został przekazany do konsultacji społecznych w lipcu tego roku. Jego podstawowa idea to „opieka blisko pacjenta”. Zakłada on utworzenie ośrodków o trzech stopniach referencyjności. Pierwszy poziom to opieka psychologiczna i psychoterapeutyczna dla dzieci i młodzieży, skoncentrowana na pracy w środowisku pacjenta. Drugi, to środowiskowe centra zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży. Trzeci poziom, to ośrodki wysokospecjalistycznej całodobowej opieki psychiatrycznej z całodobowymi szpitalnymi świadczeniami psychiatrycznymi oraz z izbą przyjęć.

W związku z realizacją reformy systemu ochrony zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży, planowane jest zwiększenie środków przeznaczonych na te cele. Nowa wycena świadczeń jest przygotowywana przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.
Poza tym w kontekście rosnących potrzeb w zakresie opieki psychiatrycznej, coraz wyraźniej widać aktywność inwestycyjną podmiotów prywatnych w sektorze.

Zdaniem ekspertów firmy doradczej Upper Finance Med Consulting, która między innymi analizuje rynek usług medycznych w Polsce i Europie, przyszłość prywatnej opieki psychiatrycznej będzie kształtowana przez stałe zwiększanie wydatków na opiekę psychiatryczną, rosnącą skalę potrzeb pacjentów oraz rosnącą skłonność do konsolidacji sektora przez prywatnych inwestorów. Upper Finance Med Consulting szacuje, iż wartość rynku psychiatrycznego urośnie w 2023 roku do 4 mld zł, co oznacza średniorocznie 6-procentową dynamikę. Natomiast tempo wzrostu nakładów prywatnych będzie jeszcze szybsze.

W Polsce działa około 1500 podmiotów udzielających świadczeń w zakresie opieki psychiatrycznej. Dziś znaczna część z nich blisko (60 procent) to podmioty prywatne. Co więcej, opieka psychiatryczna jest coraz wyraźniej obecna w strategiach rozwoju największych grup medycznych w Polsce.

W kwietniu 2019 roku Grupa Lux Med otworzyła w Warszawie poradnię zdrowia psychicznego i wprowadza nową linię usług „Harmonia”. W maju 2019 roku Grupa Lux Med poinformowała o przejęciu placówek GabClinic, oferujących pacjentom leczenie zaburzeń psychicznych w Warszawie i we Wrocławiu.

Czytaj: Lux Med otwiera poradnię zdrowia psychicznego i wprowadza nową linię usług Harmonia>>>

Projekt opieki psychiatrycznej zbudował fundusz Allenort Capital Fund, który rozwinął sieć placówek, na którą składa się 6 klinik psychiatrycznych oraz szpital psychiatryczny na warszawskim Tarchominie. Projekt szpitalny jest rozwijany organicznie, natomiast sieć placówek w dużej mierze rozwinięta została na drodze przejęć.

W Wadowicach otwarte zostało nowe centrum medyczne Han-Medica. Przychodnia oferuje konsultacje specjalistyczne, rehabilitację oraz diagnostykę. Świadczenia są komercyjne.

W placówce można skorzystać z konsultacji ginekologa, pulmonologa, alergologa, neurologa, dietetyka. Można tutaj wykonać badania USG piersi oraz skorzystać z usług gabinetu rehabilitacji i masażu. W placówce działa też bezpłatna szkoła rodzenia i gabinet położnej środowiskowej.

Od września 2019 w centrum będzie działać punkt pobrań materiału do badań laboratoryjnych.

Placówka zlokalizowana jest przy alei Matki Bożej Fatimskiej 94. Prowadzona jest przez spółkę jawną utworzoną przez lekarzy – Iwonę Hankus, ginekologa, oraz Mirosława Hankus, pulmonologa, alergologa.

Czytaj także: Szpital św. Rafała liderem w leczeniu nowotworów>>>

Centrum Medyczne Sanitas z Lublina rozpoczyna współpracę ze specjalistą chirurgii plastycznej. Będzie on oferował konsultacje, zarówno dla dorosłych jak i dla dzieci, od 5 września 2019.

Specjalista będzie przyjmował raz w tygodniu w lubelskiej placówce Sanitas, przy ulicy Okopowej 3.

Głównym obszarem zainteresowań specjalisty, który będzie oferował konsultacje w Sanitas, są operacje i zabiegi z zakresu chirurgii plastycznej, mikrochirurgii, chirurgii ręki oraz leczenia obrzęków limfatycznych.

W Szpitalu Specjalistycznym Sanitas dostępne są operacje twarzy, operacje piersi, operacje powłok brzusznych, kończyn górnych i dolnych a także inne zabiegi w zakresie chirurgii plastycznej.

Placówka Centrum Sanitas w Lublinie oferuje świadczenia w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, konsultacje specjalistyczne, leczenie stomatologiczne, badania endoskopowe, diagnostykę, rehabilitację oraz leczenie szpitalne. Specjalnością Centrum jest okulistyka, ortopedia, laryngologia i chirurgia ogólna.

Sanitas prowadzi również placówkę w Świdniku, przy Alei Lotników Polskich 1. Oferuje ona konsultacje specjalistyczne oraz badania w zakresie medycyny pracy.

Sanitas oferuje zarówno świadczenia komercyjne jak i finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

Centrum Medyczne Sanitas działa od 2003 roku. Jest prowadzone przez Centrum Medyczne Sanitas sp. z o.o.

Czytaj także: Lux Med: nowa placówka w ramach Programu Klinika Estetyki>>>

31 sierpnia 2019 roku wejdzie w życie rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie programu pilotażowego „Standard szpitalnego żywienia kobiet w ciąży i w okresie poporodowym – Dieta Mamy”.