Ukazał się projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie utworzenia rejestru endoprotezoplastyk. Jego celem ma być zapewnienie systematycznego procesu monitorowania danych i wprowadzenia ustrukturyzowanego systemu, w którym będzie gromadzonych więcej informacji niż w Centralnej Bazie Endoprotezoplastyk.
Mają to być między innymi dane o zabiegach rewizyjnych, co umożliwi poznanie rzeczywistego zapotrzebowania na endoprotezoplastykę pierwotną (wykonywaną po raz pierwszy), a także bardziej racjonalne projektowanie wydatków przeznaczanych na ten cel.
Rejestr będzie prowadził Narodowy Fundusz Zdrowia. Będzie on umożliwiał ocenę jakości zabiegów endoprotezoplastyki (zarówno w kontekście oceny jakości używanych implantów, jak i jakości stosowanych procedur). Oczekuje się, że na podstawie gromadzonych danych możliwe będzie określenie wskaźników jakości i efektywności, a w konsekwencji wypromowanie optymalnych i najbardziej korzystnych praktyk i rozwiązań oraz promocję najlepszych ośrodków. Poprawienie jakości endoprotezoplastyki będzie miało wpływ na jakość życia chorych, zmniejszenie liczby zabiegów rewizyjnych, a w konsekwencji obniżenie kosztów ponoszonych przez Narodowy Fundusz Zdrowia z tytułu realizacji tych zabiegów – czytamy w uzasadnieniu do projektu.
Rejestr będzie prowadzony w postaci elektronicznej, co ma zapewnić proste rozwiązania gromadzenia i przekazywania danych. Wprowadzenie nowoczesnych metod wpisywania danych ma z kolei zapewnić wysoką jakość i wysokie prawdopodobieństwo poprawności gromadzonych danych.
W projekcie przedstawiono podstawowe i ogólne zasady utworzenia rejestru, a także dotyczące jego utrzymania i prowadzenia. Oczekuje się, że wraz z prowadzeniem rejestru sposób jego prowadzenia może rozwijać się pod względem technicznym i ulegać zmianom.
Autorzy uzasadnienia do projektu podkreślają, że dotychczasowe doświadczenia w prowadzeniu rejestrów medycznych wskazują na niesatysfakcjonujący poziom nasycenia rejestrów danymi oraz niski poziom ich kompletności (jakości). Aby zaradzić tej tendencji zaprojektowano przepis obligujący podmiot prowadzący rejestr do takiego prowadzenia rejestru by rejestr gromadził co najmniej 80 procent wymaganych informacji. Określenie sposobu osiągnięcia tego założenia pozostawiono poza regulacją (pozostaje ona po stronie podmiotu prowadzącego rejestr).
Z uzasadnienia do projektu wynika, że według stanu na koniec grudnia 2017 roku na wykonanie zabiegu endoprotezoplastyki stawu biodrowego oczekiwało około 102 tysiące osób, a na zabieg endoprotezoplastyki stawu kolanowego – ponad 118 tysięcy osób.
Z danych zgromadzonych w Centralnej Bazie Endoprotezoplastyk, prowadzonej przez Narodowy Fundusz Zdrowia od 2005 roku, w której są przetwarzane informacje o zrealizowanych świadczeniach endoprotezoplastyki stawowej, wynika, że w latach 2005-2017 w ramach zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej świadczeniodawcy wykonali ponad 700 tysięcy endoprotezoplastyk stawowych, co daje średnią liczbę 58 333 operacji na rok.
W 2017 roku przeprowadzono 87 488 zabiegów endoprotezoplastyki stawowej, z tego 58 688 endoprotezoplastyk stawu biodrowego (47 776 endoprotez całkowitych, 10 249 endoprotez częściowych oraz 663 zabiegi rewizyjne bez wymiany elementów wszczepu), 27 653 endoprotezoplastyki stawu kolanowego (25 425 endoprotezoplastyk całkowitych, 1 966 endoprotezoplastyk częściowych oraz 262 zabiegi rewizyjne bez wymiany elementów wszczepu), 707 endoprotezoplastyk stawu ramiennego, 189 endoprotezoplastyk stawu łokciowego oraz 251 endoprotezoplastyk innego stawu.
Koszt wykonanych zabiegów endoprotezoplastyki od 2005 roku rośnie, między innymi na wskutek wzrostu liczby wykonywanych zabiegów. W 2005 roku przeznaczono na wykonanie tych zabiegów około 230 mln zł, a w 2017 roku – około 1,35 mld zł (w ujęciu średnim około 15 790 zł na jedną operację). Łącznie od 2005 roku na zabiegi endoprotezoplastyki wydano około 9 mld zł.
Projekt został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 26 października 2018.
Uwagi do projektu można przekazywać w terminie 10 dni od jego otrzymania.