11 grudnia 2021 weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia, które przedłuża realizację programu Profilaktyka 40 PLUS o 6 miesięcy, do 30 czerwca 2022 roku. Termin, w którym NFZ dokona oceny programu, wydłużono do 30 września 2022.

Zgodnie z rozporządzeniem zmianie uległy warunki organizacji i realizacji programu, dodano do obecnego personelu medycznego oprócz lekarza, felczera i pielęgniarki także położną, diagnostę laboratoryjnego oraz ratownika medycznego, jako osoby uprawnione do wykonywania zabiegów i czynności polegających na pobraniu od pacjenta materiału do badań laboratoryjnych.

W pakiecie badań wykonywanych w ramach programu nie ma obecnie oceny miarowości rytmu serca. Rezygnacja z tego badania jest wynikiem dyskusji przeprowadzonej z lekarzami praktykami (głównie lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej), którzy wskazali, że sam pomiar miarowości rytmu serca jest niezasadny, gdyż aby oznaczyć prawidłowo miarowość rytmu serca, trzeba przeprowadzić badanie EKG lub Holter-EKG – co w laboratorium analitycznym jest trudne do zrealizowania.

Rozporządzenie ministra zdrowia zmieniający rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego Profilaktyka 40 PLUS zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP (poz. 2278) 10 grudnia 2021.

Forum Medycyny Laboratoryjnej Pracodawców Medycyny Prywatnej, skupiające największe sieci placówek diagnostyki laboratoryjnej, oraz stowarzyszenie MedTech Polska stworzyły serwis wspierający program Profilaktyka 40 PLUS.

Czytaj na ten temat: Pracodawcy Medycyny Prywatnej wspierają rządowy program Profilaktyka 40 PLUS>>>

7 grudnia 2021 roku weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie programu pilotażowego przeznaczonego dla dzieci i młodzieży uzależnionych od nowych technologii cyfrowych. W programie uczestniczy 10 placówek, większość to ośrodki prywatne.

Są to takie ośrodki jak Centrum Medyczne Multimed z Konina, Śląska Fundacja Błękitny Krzyż w Bielsku Białej, Etap Ośrodek Profilaktyki i Terapii dla Młodzieży i Dorosłych w Białymstoku, NZOZ Poradnia Profilaktyczno-Społeczna w Szczecinie, Polskie Towarzystwo Zapobiegania Narkomanii oddział terenowy w Zielonej Górze oraz poradnie prowadzone przez stowarzyszenie Monar w Jeleniej Górze i w Łodzi.

Realizacja programu rozpoczęła się 1 grudnia 2021, zakończy się 30 czerwca 2023 roku.

Realizatorzy programu udzielają pomocy długoterminowej – powyżej 12 tygodni, krótkoterminowej – do 12 tygodni oraz konsultacyjnej.

Personel w ośrodku realizującym program składa się ze specjalisty psychoterapii uzależnień posiadającego co najmniej 2 lata doświadczenia w psychoterapii dzieci i młodzieży, lub specjalisty psychoterapii uzależnień lub osoby ubiegającej się o otrzymanie certyfikatu specjalisty psychoterapii uzależnień lub specjalisty psychoterapii dzieci i młodzieży, lub osoby posiadającej decyzję ministra zdrowia o uznaniu dorobku za równoważny ze zrealizowaniem programu szkolenia specjalizacyjnego w tej dziedzinie, lub osoby w trakcie specjalizacji w dziedzinie psychoterapii dzieci i młodzieży, osoby prowadzącej psychoterapię, lub osoby ubiegającej się o otrzymanie certyfikatu psychoterapeuty.

Czytaj także: Centrum Medyczne Damiana uruchomiło Centrum Zdrowia Psychicznego w Krakowie>>>

Ośrodek musi także zatrudniać psychologa, lekarza specjalistę w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży lub psychiatrii dziecięcej, lub lekarza specjalistę  dziedzinie psychiatrii, lub lekarza, który posiada specjalizację I stopnia w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży, lub lekarza, który posiada specjalizację I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży, lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie psychiatrii.

W skład personelu wchodzi także co najmniej jeden specjalista posiadający co najmniej 2-letnie doświadczenie w dziedzinie psychoterapii rodzin.

Rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie programu pilotażowego oddziaływań terapeutycznych skierowanych do dzieci i młodzieży problemowo korzystających z nowych technologii cyfrowych oraz ich rodzin zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 6 grudnia 2021 (poz. 2253).

5 grudnia 2021 weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające przepisy dotyczące kierowania na badania lekarskie lub badania psychologiczne w zakresie psychologii transportu.

Konieczność wydania rozporządzenia wynika z nowelizacji ustawy o transporcie drogowym oraz ustawy o kierujących pojazdami, która weszła w życie 5 grudnia 2021 roku.

Rozporządzenie zawiera zmianę odesłań do ustawy o kierujących pojazdami, w art. 105 w ust. 5 w pkt 1 i 2 zastępuje wyrazy „art. 99 ust. 1 pkt 5” wyrazami „art. 98a ust. 1 pkt 2” oraz wprowadza rezygnację z wydawania decyzji przez starostę o skierowaniu na badanie psychologiczne przeprowadzane w celu ustalenia istnienia lub braku przeciwwskazań psychologicznych do kierowania pojazdem.

Czytaj także: Pracodawcy Medycyny Prywatnej wspierają rządowy program Profilaktyka 40 PLUS>>>

Od 5 grudnia 2021 roku starosta jedynie wysyła informację o obowiązku poddania się odpowiednio badaniom lekarskim, badaniom psychologicznym lub o obowiązku ukończenia odpowiednich kursów reedukacyjnych.

Rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie kursu reedukacyjnego w zakresie problematyki przeciwalkoholowej i przeciwdziałania narkomanii oraz szczegółowych warunków i trybu kierowania na badania lekarskie lub badania psychologiczne w zakresie psychologii transportu zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 3 grudnia 2021 roku (po. 2242).

30 listopada 2021 roku weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia, które wprowadza zmiany w zakresie umów o udzielanie świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej. Związane są one z opieką koordynowaną, która została wprowadzona w październiku 2021.

Z ustawy o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, obowiązującej od 1 października 2021 roku, wynika, że istnieje możliwość wyodrębnienia w umowach zawieranych z podmiotami udzielającymi świadczeń w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej dodatkowych środków przeznaczonych na zapewnienie koordynacji opieki nad pacjentem, profilaktycznej opieki zdrowotnej (opłata zadaniowa) oraz oczekiwanego efektu zdrowotnego i jakości opieki (dodatek motywacyjny).

Odmienny sposób finansowania świadczeń opieki zdrowotnej w podstawowej opiece zdrowotnej wymagał doprecyzowania, które przepisy ogólnych warunków umów nie mają do tych świadczeń zastosowania.

Czytaj także: Złote Godło dla Centrum Medycznego Mavit w Programie Najwyższa Jakość Quality International>>>

Wynika to między innymi z faktu, że zgodnie z art. 159 ust. 1 pkt 1 ustawy do zawierania umów z podmiotami udzielającymi świadczeń w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, z wyjątkiem nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, nie stosuje się przepisów art. 136 ust. 1 pkt 5 (w umowach tych nie określa się kwoty zobowiązania) oraz przepisów dotyczących konkursu ofert i rokowań do zawierania umów.

W związku z tym w rozporządzeniu dodano do przepisu § 33a ust. 1 wyrazy „zawieranych ze świadczeniodawcami udzielającymi świadczeń w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, z wyjątkiem nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej”. Proponowana zmiana ma na celu wyłączenie stosowania do umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie POZ przepisów § 2 ust. 2, § 15, § 20-22 i § 3 Ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

Rozporządzenie ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 29 listopada (poz. 2175)

Link do rozporządzenia>>>

Zgodnie z rozporządzeniem ministra zdrowia nastąpi wzrost wartości całkowitego budżetu przeznaczonego na refundację leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. 

Kwota przeznaczona na finansowanie dotychczas nieobjętych refundacją leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, które nie mają swojego odpowiednika refundowanego w danym wskazaniu wyniesie 176 503 000 zł. 

Środki przeznaczone na finansowanie przewidywanego wzrostu refundacji w wybranych grupach limitowych wynikającego ze zmian w Charakterystyce Produktu Leczniczego lub ze zmian praktyki klinicznej wyniosą 7 889 000 zł. 

Czytaj także: Medicover Stomatologia otworzył centrum dentystyczne w Bielsku Białej >>>

Natomiast kwota środków finansowych przeznaczonych na refundację, w części dotyczącej finansowania świadczeń, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 14 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (chodzi o leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne dostępne w aptece na receptę) wyniesie 251 204 000 zł. 

Rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie podziału kwoty środków finansowych w 2022 roku, stanowiącej wzrost całkowitego budżetu na refundację zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 17 listopada 2021 roku (poz. 2062).  

Rozporządzenie wejdzie w życie 2 grudnia 2021. 

Link do rozporządzenia>>> 

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia proponuje zmiany dotyczące zasad przekazywania do Systemu Informacji Medycznej danych na temat zdarzenia medycznego. Przekazywanie takich danych jest obowiązkowe od 1 lipca 2021 roku. 

Dokument proponuje przekazywanie takich danych dotyczących świadczeniodawcy jak 9-cyfrowy numer REGON oraz 10-cyfrowy nr NIP oraz określenie miejsca udzielania świadczenia zdrowotnego poprzez podanie nazwy miejscowości, kodu pocztowego, nawy ulicy oraz numeru domu i lokalu. 

Dane dotyczące usługobiorcy obejmą obowiązkowe podawanie kodu gminy, będącej miejscem zamieszkania, a także dane dotyczące używanych wyrobów medycznych, alergii, grupy krwi oraz ciąży. 

Katalog tych danych będzie obowiązywał od 1 lipca 2022 roku. 

W przypadku świadczeń w zakresie rehabilitacji leczniczej podawany będzie kod według Międzynarodowej Klasyfikacji Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia. 

Projekt nakłada także na usługodawców obowiązek wskazywania poza datą udzielania świadczenia zdrowotnego także godzinę rozpoczęcia jego udzielania (zakończenia, przyjęcia do szpitala, wypisu ze szpitala) oraz wytworzenia dokumentacji medycznej prowadzonej w postaci elektronicznej.  

Projekt określa mechanizm przekazywania do SIM danych w przypadku udzielania świadczenia zdrowotnego lub realizacji określonej procedury medycznej przez podwykonawcę usługodawcy.  Podwykonawca będzie zobligowany przekazywać do SIM dane dotyczące wykonania konkretnej procedury lub udzielenia świadczenia wraz z danymi dotyczącymi usługodawcy, który zlecił ich wykonanie.  

Dane te będą zobowiązani przekazywać zarówno usługodawcy udzielający świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, jak i realizujący je komercyjnie. 

Czytaj także: Będą nowe wzory dokumentów “prawo wykonywania zawodu lekarza” >>>

Zmiany przepisów umożliwiają rezygnację z części wyłączeń w zakresie obowiązków sprawozdawczych w przypadku raportowania przez usługodawców danych do SIM dotyczących świadczeń zdrowotnych lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, a także świadczeń zdrowotnych pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej oraz położnej podstawowej opieki zdrowotnej.  

Doprecyzowane zostały reguły przekazywania przez usługodawcę do SIM danych dotyczących świadczeń zdrowotnych pielęgniarki lub higienistki szkolnej udzielanych w środowisku nauczania i wychowania. Obecnie obowiązek w powyższym zakresie będzie dotyczył jedynie szczepienia. 

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych zdarzenia medycznego przetwarzanego w systemie informacji oraz sposobu i terminów przekazywania tych danych do Systemu Informacji Medycznej został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 8 listopada 2021. 

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu 30-tu dni. 

Link do projektu>>> 

Od 26 października 2021 obowiązuje rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie wzorcowych medycznych procedur radiologicznych dla standardowych ekspozycji medycznych oraz szczegółowych medycznych standardów radiologicznych.  

Komisje do spraw procedur i audytów klinicznych zewnętrznych, o których mowa w ustawie Prawo atomowe, dostosują obowiązujące wzorcowe medyczne procedury radiologiczne dla  standardowych ekspozycji medycznych w terminie 18 miesięcy od dnia wejścia w życie rozporządzenia. 

Natomiast jednostki ochrony zdrowia dostosują opracowane w tych jednostkach szczegółowe medyczne procedury radiologiczne do zakresu wynikającego z przepisów rozporządzenia, w terminie 24 miesięcy od dnia wejścia w życie rozporządzenia. 

Procedury wzorcowe oraz procedury szczegółowe dotyczą medycznych procedur radiologicznych z zakresu: rentgenodiagnostyki i radiologii zabiegowej, medycyny nuklearnej, teleradioterapii oraz brachyterapii. 

Czytaj także: Inwestujemy w dobrostan pracowników>>>

Procedura wzorcowa zawiera nazwę i identyfikator procedury, a w przypadku, w którym może być opisana za pomocą kodu Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych ICD-9 – także ten kod, zakres zastosowania, w tym bezwzględne i względne przeciwwskazania oraz opis postępowania. 

Opis ten dotyczy rodzajów urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych, a także kategorii pacjentów podlegających badaniu. Omawia między innymi sposoby przygotowania pacjenta do badania, zabiegu lub leczenia, uwzględniające zasady ochrony radiologicznej, wymagania dotyczące postępowania z kobietami w wieku rozrodczym, kobietami w ciąży, kobietami karmiącymi piersią oraz z osobami poniżej 16. roku życia, ze szczególnym uwzględnieniem noworodków i niemowląt oraz sposób przeprowadzania badania. 

Procedura szczegółowa, poza elementami procedury wzorcowej zawiera też informacje dotyczące sposobu wykonania badania diagnostycznego, zabiegu lub leczenia z uwzględnieniem stosowanych przez jednostkę ochrony zdrowia urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych, struktury organizacyjnej oraz obowiązujących w tej jednostce zakresów uprawnień i odpowiedzialności dotyczących wykonywania badania, zabiegu lub leczenia. 

Rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie formy i szczegółowego zakresu wzorcowych medycznych procedur radiologicznych dla standardowych ekspozycji medycznych oraz szczegółowych medycznych procedur radiologicznych zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 25 października 2021 roku (poz. 1920). 

Link do rozporządzenia >>> 

Do konsultacji skierowany został projekt rozporządzenia ministra zdrowia dotyczący zmiany ogólnych warunków umów. Wprowadza on możliwość dokonywania przez NFZ wypłat zaliczek w miesiącach od października do grudnia 2021 roku. 

Umożliwia także placówkom realizację niewykonanych świadczeń opieki zdrowotnej zakontraktowanych na 2020 roku., za które były pobrane zaliczki. 

Przepisy umożliwiają rozliczenie środków wypłaconych świadczeniodawcom w formie tzw. „1/12” w kolejnych okresach rozliczeniowych, następujących po 31 grudnia 2021 roku, w tym również w ramach innych umów zawartych z NFZ, a nie tylko w ramach umowy, z którą wiązało się wypłacanie zaliczek. 

Rozporządzenie wynika z faktu, że w związku z wprowadzonymi w czasie trwania epidemii ograniczeniami dotyczącymi wykonywania świadczeń opieki zdrowotnej tylko w sytuacjach zagrażających zdrowiu, świadczeniodawcy nie mieli możliwości realizacji świadczeń opieki zdrowotnej z przyczyn niezależnych od nich.  

Czytaj także: Medicover przejął sieci obiektów sportowych – Fitarena i Quanfit >>>

Spowodowało to znaczne obniżenie liczby wykonywanych świadczeń, a w efekcie obniżenie wysokości otrzymywanych środków finansowych za udzielone świadczenia oraz pogorszenie sytuacji finansowej świadczeniodawców.  

Dlatego też wprowadzono regulacje polegające na wypłacie tym świadczeniodawcom wynagrodzenia w formie zaliczkowej. Świadczeniodawcy mogą otrzymać kwoty odpowiadające miesięcznej wartości kwoty zobowiązania określonej w umowie, niezależnie od liczby zrealizowanych świadczeń.  

Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich NFZ zostali zobligowani do rozliczenia tych środków, a świadczeniodawcy do wykonania świadczeń opieki zdrowotnej, za które pobrali tzw. „zaliczki”.  

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie zmiany rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 27 września 2021 roku. 

Link do rozporządzenia>>> 

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu 7-miu dni.  

Do konsultacji skierowany został projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego przepisy w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej. 

Dostosowują one metodologię wyliczania wartości ryczałtu systemu zabezpieczenia do zmian w zakresie finansowania świadczeń opieki zdrowotnej dla pacjentów do ukończenia 18. roku życia. 

W wyniku przyjęcia ustawy z 7 października 2020 roku o Funduszu Medycznym  wprowadzone zostało od 1 stycznia 2021 roku pozalimitowe finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, w odniesieniu do wszystkich świadczeń udzielanych osobom do ukończenia 18. roku życia.  

Czytaj także: Od 1 lipca 2021 świadczenia AOS bez limitu >>>

W celu umożliwienia Narodowemu Funduszowi Zdrowia pozalimitowego finansowania tych świadczeń zostały one wyłączone z finansowania w formie ryczałtu systemu zabezpieczenia.  

Nastąpiło więc wyodrębnienie do finansowania poza ryczałtem systemu zabezpieczenia całych profili świadczeń dedykowanych wyłącznie dzieciom. Dotychczasowe mechanizmy zawarte w rozporządzeniu zakładały możliwość wyłączania z tego ryczałtu jedynie pojedynczych świadczeń. 

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 24 sierpnia 2021 roku. 

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu siedmiu dni. 

Link do projektu>>> 

twitter likes kaufen

Zgodnie z projektem rozporządzenia ministra zdrowia na oddziałach położniczych i ginekologicznych drugiego poziomu referencyjnego, podobnie jak obecnie na oddziałach trzeciego poziomu referencyjnego, będzie obowiązkowy warunek zapewnienia psychologa w wymiarze co najmniej pół etatu.

Jak wynika z uzasadnienia do projektu zmiana ta została zaproponowana w związku z informacją NIK dotyczącą kontroli opieki nad pacjentkami w przypadkach poronień i martwych urodzeń. Wynikało z niej, że wyłącznie na oddziałach ginekologiczno-położniczych, na których istniał wymóg zatrudnienia psychologa w wymiarze co najmniej pół etatu, z takiej pomocy skorzystało najwięcej pacjentek.

Pacjentkom doświadczającym niepowodzeń położniczych, które były hospitalizowane na oddziałach pierwszego i drugiego poziomu referencyjnego,, gdzie nie ma określonego minimalnego wymogu zatrudnienia psychologa, nie zapewniono wystarczającej pomocy psychologicznej, albo nie zapewniono jej wcale.

Czytaj także: Centrum Medyczne Damiana uruchomiło Centrum Zdrowia Psychicznego w Katowicach >>>

W wynikach kontroli NIK został zawarty wniosek o zmianę przepisów przez wprowadzenie obowiązku zatrudniania psychologa również na oddziałach ginekologiczno-położniczych o pierwszym i drugim poziomie referencyjności.

Projekt rozporządzenia dokonuje także  zmian porządkowych przez usuniecie nieaktualnych standardów, nadaje kod zgodnie ze zaktualizowaną wersją słownika procedur medycznych ICD-9 dla świadczenia gwarantowanego elektrochemioterapia oraz dodaje procedurę medyczną o nazwie – koherentna tomografia optyczna tętnic wieńcowych/obwodowych (OCT).

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 18 sierpnia 2021 roku.

Uwagi do projektu można przekazywać do 17 września 2021 roku.

Link do projektu>>>

1 lipca 2021 roku weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie obsługi pacjentów szpitalnego oddziału ratunkowego (SOR). Mówi ono o przypisywaniu pacjentów do odpowiedniej kategorii według stopnia pilności udzielenia świadczeń medycznych, a także o przeprowadzaniu segregacji medycznej przy wykorzystaniu narzędzi elektronicznych.   

Do tego celu służy system zarządzający obsługą pacjentów w SOR czyli TOPSOR, który umożliwia bieżące informowanie pacjentów o przewidywanym czasie oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem, z uwzględnieniem trybu pilności przyjęcia, określonego na podstawie stanu zdrowia ocenionego w procesie segregacji medycznej.   

TOPSOR umożliwi określenie czasu pobytu pacjenta w SOR od momentu jego dotarcia na oddział do czasu wypisania.  

Zgodnie z rozporządzeniem osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, które przybyły do SOR we własnym zakresie, będą pobierały z automatu bilet z oznaczeniem numeru w kolejce do rejestracji. Rejestracja ta będzie się odbywała w kolejności zgłoszeń.

Czytaj także: Nowe technologie rewolucjonizują opiekę zdrowotną >>>

Liczba osób oczekujących na udzielenie pomocy medycznej w SOR oraz przybliżony czas oczekiwania będą podawane na wyświetlaczach zbiorczych umieszczonych w strefach oczekiwania i aktualizowane co najmniej co 10 minut.

Rozporządzenie przewiduje rejestrację czasu przybycia pacjenta do SOR, odnotowanego jako czas pobrania w automacie biletu z oznaczeniem indywidualnego numeru, całościowe i częściowe pomiary czasu pobytu pacjenta w SOR, pomiar i prezentację średnich czasów oczekiwania pacjenta, pomiar i prezentację indywidualnych czasów oczekiwania oraz przechowywanie zgromadzonych danych, możliwość przeprowadzania segregacji medycznej za pomocą Karty Segregacji Medycznej (KSM). 

Rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie systemu zarządzającego trybami obsługi pacjenta w szpitalnym oddziale ratunkowym zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 30 czerwca 2021 roku (poz. 1182). 

Link do rozporządzenia>>> 

1 lipca 2021 roku wejdzie w życie rozporządzenie ministra zdrowia dotyczące świadczeń odrębnie finansowanych, zgodnie z którym wszystkie świadczenia w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej będą realizowane bez limitów. 

Do wykazu obejmującego świadczenia wyłączone z finansowania w formie ryczałtu oprócz świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej dodano także niektóre świadczenia udzielane w ramach sieci kardiologicznej.  

Chodzi o takie świadczenia jak ablacja w zaburzeniach rytmu, przezcewnikowe wszczepienie protezy zastawki aortalnej, przezcewnikowa plastyka zastawki mitralnej metodą „brzeg do brzegu” oraz wszczepienie układu resynchronizującego, defibrylatorów, kardiowerterów. 

Czytaj także: Można lepiej spożytkować zasoby prywatnego sektora ochrony zdrowia>>>

Zmiany te umożliwią wprowadzenie przez Narodowy Fundusz Zdrowia nielimitowanego finansowania świadczeń wyłączanych z ryczałtu systemu zabezpieczenia. 

Rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie określenia wykazu świadczeń opieki zdrowotnej wymagających ustalenia odrębnego sposobu finansowania zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 23 czerwca 2021 roku (poz. 1121). 

Link do rozporządzenia>>> 

Do konsultacji przekazany został projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki specjalistycznej nad pacjentami leczonymi z powodu otyłości olbrzymiej KOS-BAR. 

Proponowany model koordynowanej i kompleksowej opieki nad takimi pacjentami zakłada prowadzenie procesu diagnostyczno-terapeutycznego w ośrodkach mających doświadczenie w chirurgii bariatrycznej i metabolicznej przez wielodyscyplinarny zespół, w skład którego wchodzą specjaliści z różnych dziedzin medycyny.  

Do program pilotażowego wytypowano 15 ośrodków koordynujących, które posiadały doświadczenie w realizacji procedur medycznych z zakresu chirurgii bariatrycznej a także wykonały w 2019 roku co najmniej 130 zabiegów chirurgicznego leczenia otyłości minimum dwoma różnymi technikami. 14 z tych ośrodków to placówki publiczne, jeden to podmiot prywatny – Regionalne Centrum Zdrowia Spółka z o.o. w Lubinie, należące do Grupy EMC. 

Czytaj także: Oddział Enel-Med Arkadia wyróżniony za leczenie otyłości>>>

Rekomendowany model opieki obejmuje diagnozę, nowoczesne leczenie bariatryczne, opiekę psychologa, dietetyka oraz rehabilitację leczniczą. Celem pracy wielospecjalistycznego zespołu ma być przygotowanie chorych pod względem klinicznym i psychologicznym do leczenia bariatrycznego oraz nadzorowanie prawidłowego i niepowikłanego procesu utraty masy ciała zarówno we wczesnym, jak i odległym okresie pooperacyjnym. 

Koncepcja kompleksowej diagnostyki i leczenia pacjentów z otyłością olbrzymią opiera się na scentralizowanym, wielodyscyplinarnym leczeniu w jednym ośrodku, który zapewnia sprawną koordynację na każdym etapie leczenia, obejmuje także monitorowanie efektów leczenia oraz całego procesu terapeutycznego. 

Podstawowym kryterium kwalifikacji do operacji bariatrycznej jest BMI i wiek. Według  Międzydyscyplinarnych Europejskich zaleceń w Chirurgii Metabolicznej i Bariatrycznej zabiegi bariatryczne są rekomendowane w grupie osób w wieku od 18. roku życia spełniających kryteria: BMI ≥ 40 kg/m2 lub BMI 35–40 kg/m2 u osób, u których chirurgicznie indukowana redukcja masy ciała może przynieść potencjalną poprawę w zakresie chorób wywołanych otyłością. 

W Polsce wskaźnik masy ciała (BMI) u około 300 tysięcy osób wynosi powyżej 40 kg/m2, a u ponad 1,5 miliona – powyżej 35 kg/m2.  

Uwagi do projektu można przekazywać do 3 czerwca 2021 roku. 

Link do projektu>>> 

Od 1 lipca 2021 roku ma funkcjonować program badań profilaktycznych dla Polaków w wieku od 40 lat i oraz zniesione zostaną limity świadczeń w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. Projekty rozporządzeń regulujących te kwestie zostały przekazane do konsultacji.  

W ramach programu profilaktycznego każdy Polak, który ma 40 lat lub więcej, będzie mógł otrzymać jednorazowy dostęp do bezpłatnego pakietu badań diagnostycznych obejmującego od 6 do 12 rodzajów badań. Badania będzie można wykonać w placówce, która będzie realizatorem programu. NFZ nie będzie organizował w tym celu konkursu ofert. Chętne placówki medyczne będą mogły zgłosić się do programu. 

Aby skorzystać z pakietu badań, pacjent będzie musiał wypełnić ankietę, która pozwoli na ocenę czynników ryzyka, umieszczoną w Internetowym Koncie Pacjenta. Wypełnienie ankiety będzie powodować wygenerowanie zlecenia pakietu badań odpowiedniego dla płci oraz czynników ryzyka zidentyfikowanych u danej osoby.  

Przewiduje się również możliwość wsparcia przez konsultanta w ramach infolinii Domowej Opieki Medycznej https://www.gov.pl/web/domowaopiekamedyczna. Takie rozwiązanie byłoby przeznaczone dla osób, które nie skorzystają z formularza umieszczonego w IKP. 

Informacja o tym, że dla danego uczestnika programu Profilaktyka 40 PLUS wystawione zostało e-skierowanie na badania, nie wymaga wydrukowania ani pobrania go z Internetowego Konta Pacjenta. Placówka medyczna, do której zgłosi się pacjent w celu wykonania badań, pobierze tę informację z systemu informatycznego – wystarczy zgłosić się do niej z dowodem osobistym. 

Czytaj także: Medicover Polska rozpoczyna współpracę z MedApp S.A. w obszarze medycyny cyfrowej>>>

Program przewiduje trzy pakiety badań – oddzielne dla kobiet i mężczyzn oraz pakiet wspólny. Program będzie realizowany od 1 lipca do 31 grudnia 2021 roku. 

Głównym celem programu jest profilaktyka chorób z powodu obniżonej zgłaszalności do lekarzy w 2020 roku w związku z pandemią koronawirusa.  

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie programu pilotażowego „Profilaktyka 40 PLUS” został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 21 maja 2021 roku. 

Uwagi do projektu można przekazywać do 28 maja 2021. 

Link do projektu>>> 

Także od 1 lipca 2021 roku nastąpi zniesienie limitów przyjęć do specjalistów, które będzie obowiązywać do końca roku 2021.  

Rozwiązane to wprowadza projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie określenia wykazu świadczeń opieki zdrowotnej wymagających ustalenia odrębnego sposobu finansowania, który został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 21 maja 2021 roku.  

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu siedmiu dni. 

Link do projektu>>> 

Do konsultacji skierowany został projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie nadawania uprawnień inspektora ochrony radiologicznej w pracowniach stosujących aparaty rentgenowskie w celach medycznych. 

Rozporządzenie wdraża dyrektywę unijną, ustanawiającą podstawowe normy bezpieczeństwa w celu ochrony przed zagrożeniami wynikającymi z narażenia na działanie promieniowania jonizującego. 

W projekcie utrzymano podział typów uprawnień inspektora ochrony radiologicznej na uprawnienia typu R i typu S. Typy uprawnień, rodzaje działalności, do których nadzorowania uprawniają, oraz szczegółowe warunki nadawania tych uprawnień zostały określone w załączniku do rozporządzenia.  

Czytaj także: Centrum Medyczne Damiana uruchomiło Centrum Zdrowia Psychicznego we Wrocławiu>>>

Projekt określa, że szkolenia są prowadzone w formie wykładów, ćwiczeń oraz zajęć seminaryjnych odbywających się przy bezpośrednim udziale kadry dydaktycznej oraz osób biorących udział w szkoleniu w tym samym czasie i w tym samym miejscu (szkolenia stacjonarne).  

Zakres tematyczny szkolenia dla osób ubiegających się o nadanie uprawnień inspektora ochrony radiologicznej uwzględnia zmiany wynikające z ustawy Prawo atomowe. 

Rozporządzenie nie daje, jak w dotychczasowych przepisach, możliwości zwolnienia osób, ubiegających się o nadanie uprawnień inspektora ochrony radiologicznej, z obowiązku posiadania stażu w przypadku osób, które w dniu złożenia wniosku o dopuszczenie do egzaminu posiadały uprawnienia inspektora ochrony radiologicznej  i ubiegały się o uprawnienia tego samego typu lub ukończyły w okresie ostatnich 5 lat studia wyższe na kierunkach zawierających w programach studiów zagadnienia z zakresu dozymetrii i ochrony radiologicznej wraz z zajęciami praktycznymi. 

Ustawa Prawo atomowe przewiduje, w przypadku spełnienia któregoś z tych warunków, jedynie możliwość zwolnienia osoby ubiegającej się o nadanie uprawnień inspektora ochrony radiologicznej z wymogu odbycia szkolenia. 

Czytaj także: Będzie nowelizacja ustawy o najniższym wynagrodzeniu w ochronie zdrowia>>>

Rozporządzenie określa szczegółowo sposób przeprowadzenia egzaminu i sposób pracy komisji egzaminacyjnej (w tym sprawdzanie tożsamości egzaminowanego na podstawie okazanego przez niego dokumentu przed rozpoczęciem egzaminu) oraz sposób ustalania wyniku egzaminu dla osób ubiegających się o nadanie uprawnień.  Egzamin składa się z części pisemnej i ustnej, bez możliwości zwolnienia z niego. 

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie nadawania uprawnień inspektora ochrony radiologicznej sprawującego wewnętrzny nadzór nad przestrzeganiem wymagań ochrony radiologicznej w jednostkach ochrony zdrowia został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 13 maja 2021 roku. Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu 10-ciu dni. 

Link do projektu>>>  

Będą zmiany przepisów dotyczących recept. Uproszczony zostanie między innymi zapis wskazujący, w jaki sposób należy określać sposób dawkowania leku na recepcie i tym samym wyeliminować wątpliwości interpretacyjne. 

Do konsultacji przekazany został projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniający przepisy dotyczące recept. 

Projekt koryguje zapis wskazujący sposób postępowania osoby realizującej receptę w przypadku niewpisania czy wpisania w sposób nieczytelny, błędny lub niezgodny z przepisami sposobu dawkowania leku, w sposób eliminujący dotychczasowe nieuzasadnione i wadliwe rozwiązanie w zakresie wydawania dwóch najmniejszych opakowań produktu dostępnych w obrocie. 

Czytaj także: G.V.M. Carint dołączył do grona Pracodawców Medycyny Prywatnej >>>

Projekt przywraca także wcześniejsze zasady realizowania recept w przypadku oznaczenia na recepcie, że produkty, wyroby lub środki na niej przepisane wydawane są poza zakresem refundacji (użycie oznaczenia „X”, albo „100%” w odniesieniu do odpłatności) w kontekście wpisania na tej samej recepcie kodu uprawnień dodatkowych pacjenta. 

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie recept został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 4 maja 2021 roku. 

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu 14-tu dni. 

9 kwietnia 2021 roku wejdzie w życie rozporządzenie ministra zdrowia dotyczące świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Dodaje ono do wykazu świadczeń diagnostykę i monitorowanie w ramach kompleksowej opieki onkologicznej nad pacjentami z nowotworem jelita grubego. 

Zmiana dotyczy załącznika zawierającego wykaz świadczeń gwarantowanych w przypadku innych świadczeń ambulatoryjnych oraz warunki ich realizacji, który bornova escort został uzupełniony o powyższe świadczenie. 

Dokument zawiera wymagania formalne, zakres świadczeń oraz pozostałe wymagania, dotyczące współpracy z centrum kompetencji raka jelita grubego. 

Czytaj także: W Krajowym Planie Odbudowy zdrowie buca escort powinno być na pierwszym miejscu>>>

Właściwa dla realizacji świadczenia porada specjalistyczna to onkologia lub chemioterapia, gastroenterologia oraz chirurgia onkologiczna lub chirurgia ogólna. 

Rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie çeşme escort w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 25 marca 2021 roku (poz. 543).  

Opublikowane zostały dwa rozporządzenia ministra zdrowia dotyczące formularzy Instrumentu Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia.

Pierwsze z rozporządzeń dotyczy formularza Instrumentu Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia dla inwestycji skutkujących zmianą zakresu udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej.

Określa ono wzór wniosku zawierającego formularz IOWISZ wraz ze wskazaniem kryteriów oceny inwestycji skutkujących zmianą zakresu udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej, przypisaniem im wagi oraz określeniem skali punktów możliwych do uzyskania w zakresie poszczególnych kryteriów, a także sposób obliczania całkowitego wyniku punktowego w zakresie dokonywania oceny celowości oraz minimalną liczbę punktów wymaganą do uzyskania pozytywnej opinii.

Rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie formularza Instrumentu Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia dla inwestycji skutkujących zmianą zakresu udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 5 lutego 2021 roku (poz. 252).

Drugie rozporządzenie dotyczy formularza IOWISZ dla inwestycji pozostających bez wpływu na zakres udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej.

Czytaj także: Zdrowa Perspektywa – projekt Grupy Lux Med i SGH>>>

Rozporządzenie określa wzór wniosku zawierającego formularz Instrumentu Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia wraz ze wskazaniem kryteriów oceny inwestycji pozostających bez wpływu na zakres udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej, przypisaniem im wagi oraz określeniem skali punktów możliwych do uzyskania w zakresie poszczególnych kryteriów, a także sposób obliczania całkowitego wyniku punktowego w zakresie dokonywania oceny celowości, w tym sposób obliczania tego wyniku przez każdy z podmiotów, oraz minimalną liczbę punktów wymaganą do uzyskania pozytywnej opinii.

Rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie formularza Instrumentu Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia dla inwestycji pozostających bez wpływu na zakres udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 5 lutego 2021 roku (poz. 249).

Rozporządzenia weszły w życie 6 lutego 2021 roku.

W Dzienniku Ustaw RP opublikowany został jednolity tekst rozporządzenia w sprawie opieki medycznej nad kobietą w ciąży, uprawniającej do dodatku z tytułu urodzenia dziecka oraz w sprawie wzoru zaświadczenia potwierdzającego pozostawanie pod tą opieką.

Rozporządzenie określa formę opieki medycznej sprawowanej nad kobietą nie później niż od 10. tygodnia ciąży do porodu, uprawniającej do dodatku z tytułu urodzenia dziecka.

Zawiera także wzór zaświadczenia lekarskiego lub wystawionego przez położną, potwierdzającego pozostawanie kobiety pod opieką medyczną.

Czytaj także: Raport „Zdrowie Polaków po pandemii” – postulaty dla systemu ochrony zdrowia>>>

Świadczenia medyczne w związku z ciążą mogą być udzielane w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych oraz leczenia szpitalnego.

Obwieszczenie ministra zdrowia w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie formy opieki medycznej nad kobietą w ciąży, uprawniającej do dodatku z tytułu urodzenia dziecka oraz wzoru zaświadczenia potwierdzającego pozostawanie pod tą opieką zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 29 stycznia 2021 roku (poz. 199).

Rozporządzenie wejdzie w życie 13 lutego 2021 roku.

20 października 2020 roku weszły w życie rozporządzenia ministra zdrowia dotyczące leczenia szpitalnego oraz zawierania umów o świadczenia zdrowotne. Przepisy te znoszą obowiązek spełniania wymogów dotyczących zatrudnionego personelu.

Rozporządzenie w sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej mówi o tym, że od 20 października do 31 grudnia 2020 roku w związku z ogłoszeniem stanu zagrożenia epidemicznego albo stanu epidemii szpitale są zwolnione z obowiązku spełniania szczegółowych kryteriów wyboru ofert, dotyczących personelu lekarskiego oraz pielęgniarskiego.

Czytaj także: Prywatne podmioty medyczne proponują współpracę w zakresie walki z epidemią>>>

Rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego również mówi o tym, że szpitale są zwolnione z obowiązku spełniania wymagań odnoszących się do personelu lekarskiego oraz pielęgniarskiego.

Oba rozporządzenia określają, że jest to możliwe  pod warunkiem zapewnienia przez kierownika podmiotu leczniczego ciągłości leczenia oraz bezpieczeństwa zdrowotnego pacjentów.

Rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 19 października 2020 roku (poz. 1840).

Rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 19 października 2020 roku (poz. 1841).

Do konsultacji publicznych skierowany został projekt rozporządzenia ministra zdrowia dotyczący opieki nad pacjentem podejrzanym o zakażenie lub zakażonym koronawirusem SARS-CoV-2. Wynika z niego, że lekarz domowy będzie mógł skierować pacjenta do odbycia izolacji domowej lub do leczenia szpitalnego.

Dotyczy to pacjentów zakażonych wirusem SARS-CoV-2.

Z projektu wynika, że lekarz może dokonać oceny stanu zdrowia pacjenta przez badanie fizykalne lub w formie teleporady. Może także zlecić wykonanie badań diagnostycznych, w tym testu molekularnego RT-PCR w kierunku wirusa SARS-CoV-2, lub skierować pacjenta do odbycia izolacji, izolacji w warunkach domowych, albo do szpitala, po uzyskaniu dodatniego wyniku testu.

Lekarz zleci pacjentowi wykonanie testu w mobilnym punktach pobrań (gdy pacjent jest w stanie samodzielnie się przemieszczać) i poinformuje go o konieczności nieprzemieszczania się środkami publicznego transportu zbiorowego.

Czytaj także: Kolejne prywatne laboratoria na liście uprawnionych>>>

W przypadku skierowania pacjenta do odbycia izolacji w warunkach domowych, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej udzieli nie wcześniej niż w ósmej dobie odbywania tej izolacji, porady albo teleporady. Podczas takiej porady dokona on oceny stanu zdrowia pacjenta. W razie konieczności przedłużenia okresu trwania izolacji w warunkach domowych pacjenta, u którego wystąpiły objawy, lekarz poinformuje o przewidywanej dacie zakończenia okresu tej izolacji oraz o konieczności odbycia kolejnej porady albo teleporady w ostatnim dniu jej trwania.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie standardu organizacyjnego opieki nad pacjentem podejrzanym o zakażenie lub zakażonym wirusem SARS-CoV-2 został opublikowany na stornie Rządowego Centrum Legislacji 2 października 2020 roku.

Uwagi do projektu można przekazywać do 6 października 2020 roku.

Link do projektu>>>

25 września 2020 roku weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia, które wprowadziło zmiany w wykazie świadczeń gwarantowanych realizowanych w warunkach dziennych psychiatrycznych.

Świadczenia dzienne psychiatryczne rehabilitacyjne dla dzieci i młodzieży obejmujące diagnostykę, leczenie i rehabilitację dzieci i młodzieży z zaburzeniami psychicznymi, zwłaszcza psychotycznymi, ze znacznymi, zagrażającymi lub utrwalonymi zaburzeniami funkcjonowania życiowego dotychczas były przeznaczone dla dzieci i młodzieży do 18. roku życia.

Zgodnie z nowym rozporządzeniem dotyczą osób objętych obowiązkiem szkolnym i obowiązkiem nauki oraz kształcących się w szkołach ponadpodstawowych do ich ukończenia.

Czytaj także: Pomoc psychiatryczna dla dzieci i młodzieży wymaga zmian>>>

Do wskazań dotyczących realizacji świadczenia gwarantowanego, jakim jest świadczenie psychologiczne (porady lub sesje psychoterapeuty), dodano obserwację medyczną i ocenę przypadków podejrzanych o chorobę lub stany podobne  – w przypadku świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych dzieciom i młodzieży.

Do rozporządzenia dodano także załącznik dotyczący warunków, jakie muszą spełniać placówki realizujące świadczenia gwarantowane z zakresu opieki psychiatrycznej dzieci i młodzieży w ramach poziomów referencyjnych, którymi są – ośrodek środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży (I poziom referencyjny), centrum zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży (II poziom referencyjny) oraz ośrodek wysokospecjalistycznej całodobowej opieki psychiatrycznej (III poziom referencyjny).

Rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 24 września 2020 (poz. 1641).

Do konsultacji przekazany został projekt rozporządzenia ministra zdrowia, który określa minimalne warunki, jakie muszą zostać spełnione przez jednostkę ochrony zdrowia prowadzącą działalność związaną z narażeniem na promieniowanie jonizujące w celach medycznych.

Chodzi o jednostki udzielające świadczeń z zakresu rentgenodiagnostyki, radiologii zabiegowej oraz diagnostyki związanej z podawaniem pacjentom produktów radiofarmaceutycznych.

Celem rozporządzenie jest utrzymanie właściwego poziomu bezpieczeństwa pacjenta w jednostkach wykonujących te procedury medyczne.

Przepisy rozporządzenia dotyczące wyposażenia w urządzenia radiologiczne i urządzenia pomocnicze uwzględniają aktualne możliwości sprzętowe jednostek ochrony zdrowia czyli dostępność i powszechność poszczególnych urządzeń radiologicznych i pomocniczych oraz dokonany w ostatnich latach postęp technologiczny.

Poza tym określono wymagania dotyczące personelu z uwzględnieniem zarówno względów bezpieczeństwa radiologicznego pacjentów (określenie kategorii personelu, który musi być zapewniony do wykonywania określonych procedur radiologicznych), jak również możliwości praktycznego spełnienia wymogów w zakresie liczebności i kwalifikacji personelu biorącego udział w wykonywaniu poszczególnych rodzajów procedur.

Ważne jest, aby podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych z zakresu rentgenodiagnostyki, radiologii zabiegowej lub diagnostyki związanej z podawaniem pacjentom produktów radiofarmaceutycznych, w celu zapewnienia ciągłości wykonywania medycznych procedur radiologicznych przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych zapewnił stałe dysponowanie wskazanymi w rozporządzeniu specjalistami.

Czytaj także: Grupa Lux Med otworzyła nowe Centrum Medyczne w Warszawie>>>

W zakresie wymagań dotyczących minimalnego wyposażenia w urządzenia radiologiczne rozporządzenie uwzględnia urządzenia wskazane w rozporządzeniu ministra zdrowia z 27 marca 2008 roku, z zastrzeżeniem, że w przypadku, gdy do wykonywania procedur medycznych z zakresu rentgenodiagnostyki, radiologii zabiegowej oraz diagnostyki i terapii radioizotopowej chorób nienowotworowych  w pracowni:

1)  tomografii komputerowej wykonującej procedury przy użyciu rentgenowskiego tomografu komputerowego, z wyłączeniem badań serca, gdzie obecnie niezbędnym jest zapewnienie tomografu komputerowego wykonującego badania w technice spiralnej jednorzędowej lub tomografu komputerowego wielowarstwowego (do 16 warstw) z automatyczną strzykawką do iniekcji kontrastu sprzężoną z aparatem oraz z dodatkową konsolą roboczą, projektuje się zastąpienie, tomografem komputerowym co najmniej 16-rzędowy, a w przypadku wykonywania medycznych procedur radiologicznych w zakresie badań serca – co najmniej 64-rzędowy;

2)  radiologii zabiegowej został dodany aparat rentgenowski wyposażony w ramię C, z torem wizyjnym;

3)  w której prowadzona jest diagnostyka i leczenie przy użyciu produktów radiofarmaceutycznych jako minimalne wyposażenie została wskazana ogólnie kamera scyntylacyjna zamiast kamery scyntylacyjnej jednogłowicowej oraz został dodany miernik aktywności w celu bezpośredniego pomiaru radioaktywności radiofarmaceutyku przed podaniem pacjentowi.

Poza tym  prowadzenie działalności związanej z narażeniem w celach medycznych również w zakresie rentgenodiagnostyki stomatologicznej, z wyłączeniem wykonywania działalności związanej z narażeniem polegającej jedynie na wykonywaniu stomatologicznych zdjęć wewnątrzustnych za pomocą aparatów rentgenowskich służących wyłącznie do tego celu lub wykonywania działalności związanej z narażeniem polegającej jedynie na wykonywaniu densytometrii kości za pomocą aparatów rentgenowskich służących wyłącznie do tego celu, wymaga uzyskania zgody państwowego wojewódzkiego inspektora sanitarnego lub innego wskazanego organu.

W związku z tym w rozporządzeniu określono minimalne warunki dotyczące urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych oraz liczebności i kwalifikacji personelu, jakie muszą zostać spełnione przez jednostkę ochrony zdrowia prowadzącą działalność związaną z narażeniem na promieniowanie jonizujące w celach medycznych, polegającą na udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu radiologii stomatologicznej.

W zakresie wymagań dotyczących personelu, rozporządzenie uwzględnia personel wskazany w rozporządzeniu ministra zdrowia z 27 marca 2008 roku, z zastrzeżeniem, iż w przypadku, gdy do wykonywania procedur medycznych w zakresie:

1) radiologii klasycznej niezbędne było zapewnienie przez jednostkę ochrony zdrowia specjalistów w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej wskazano w zakresie rentgenodiagnostyki, w tym mamografii, na konieczność zapewnienia, poza tym specjalistą, co najmniej jednego technika w dziedzinie elektroradiologii,

2) tomografii komputerowej wskazano, iż do wykonywania procedur medycznych niezbędne jest zapewnienie poza specjalistą w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej również co najmniej jednego technika elektroradiologii oraz jednego specjalistę w dziedzinie fizyki medycznej lub osobę dopuszczoną przez kierownika jednostki ochrony zdrowia do wykonywania zadań, w zakresie rentgenodiagnostyki lub radiologii zabiegowej,

3) radiologii zabiegowej niezbędne było zapewnienie przez jednostkę ochrony zdrowia specjalistów w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej lub określonej specjalności klinicznej właściwej dla rodzaju wykonywanych świadczeń oraz jednego technika elektroradiologii wskazano na konieczność zapewnienia, poza tymi specjalistami, co najmniej jednego specjalistę w dziedzinie fizyki medycznej lub osobę dopuszczoną przez kierownika jednostki ochrony zdrowia do wykonywania zadań, w zakresie rentgenodiagnostyki lub radiologii zabiegowej.

Uwzględniając te zapisy, wskazano 6-miesięczny okres dla jednostek ochrony zdrowia na dostosowanie działalności do wymagań określonych w rozporządzeniu. Brak spełnienia tych wymagań będzie stanowiło przesłankę do cofnięcia zgody na prowadzenie działalności.

Proponuje się, aby rozporządzenie weszło w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie minimalnych wymagań dla jednostek ochrony zdrowia prowadzących działalność związaną z narażeniem w celach medycznych, polegającą na udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu rentgenodiagnostyki, radiologii zabiegowej lub diagnostyki związanej z podawaniem pacjentom produktów radiofarmaceutycznych został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 23 września 2020 roku.

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu 30 dni.

Link do projektu>>>