Do maja 2019 roku w Medicover Polska wystawiono już ponad 75 tysięcy e-recept. Jak pokazuje doświadczenie, jest to rozwiązanie, które pacjenci przyjęli błyskawicznie i z którego chętnie korzystają.

Stoi za tym oszczędność czasu – bo wypisanie i odbiór recepty nie wymagają wizyty u lekarza, wygoda – bo recepta trafia wprost na maila i poczucie bezpieczeństwa – bo ryzyko popełnienia błędu przez lekarza jest ograniczone. W Medicover Polska taka możliwość istnieje od grudnia 2018 roku.

W Medicover Polska e-zdrowie jest dobrze zakorzenione – pierwsze rozwiązania zostały wprowadzone już 12 lat temu. Wtedy wdrożona została elektroniczna dokumentacja medyczna, która w usługach zdrowotnych jest konieczną bazą i gwarantem bezpieczeństwa.

Dotychczas pacjent mógł zamówić receptę na stale przyjmowane leki zdalnie, jednak odbierał ją w wersji papierowej osobiście w recepcji wybranego centrum medycznego. Zmiany systemowe w Polsce pozwoliły na ułatwienie tego procesu.

– Obecnie e-receptę można zamówić u nas poprzez internetowy portal pacjenta lub telefonicznie, a następnie, gdy lekarz ją wystawi, uzyskać dane umożliwiające odbiór leków w aptece, w portalu (potwierdzenie wystawienia e-recepty) lub SMS-em z  czterocyfrowym kodem. Nie musimy zatem posiadać papierowej wersji recepty. To szczególnie wygodne dla osób chorujących przewlekle, przyjmujących na przykład leki na nadciśnienie, cukrzycę, czy choroby tarczycy – wyjaśnia dr n. med. Piotr Soszyński, dyrektor ds. medycznego doradztwa strategicznego Medicover Polska.

Czytaj także: Telemedycyna – element efektywnej opieki nad pacjentem>>>

Dzięki wdrożeniu e-recepty w Polsce pacjenci mogą uzyskać dostęp do historii wszystkich e-recept – wystawionych zarówno przez lekarzy z Medicover, jak i tych z innych placówek. Umożliwia to Internetowe Konto Pacjenta, do którego można zalogować się poprzez Profil Zaufany.

– Bardzo cieszy nas kierunek rozwoju e-zdrowia w Polsce. Z naszej perspektywy optymalny kształt opieki zdrowotnej, to silna integracja i wzajemne wspieranie się usług cyfrowych oraz stacjonarnych – dodaje dr n. med. Piotr Soszyński.

Grupa Kapitałowa EMC Instytut Medyczny S.A. uzyskała za I kwartał 2019 roku przychody netto ze sprzedaży w wysokości 89 436 tys. zł, o 9,6 procenta wyższe niż rok wcześniej, kiedy to miały one wartość 81 619 tys. zł.

Za I kwartał 2019 Grupa zanotowała stratę netto w wysokości 3 719 tys. zł.

Strata była nieco wyższa niż w analogicznym okresie roku 2018, wówczas wyniosła 3 468 tys. zł.

Przychody dotyczące świadczeń w ramach umów z Narodowym Funduszem Zdrowia wzrosty o 7,8 procenta w stosunku do I kwartału roku 2018. Natomiast sprzedaż usług w ramach umów z towarzystwami ubezpieczeniowymi spadła o 0,9 procenta. Pozostałe przychody odnotowały wzrost o 19,7 procenta (o 153 tys. zł).

Przychody z NFZ stanowią prawie 90 procent przychodów Grupy. Szacowana wartość umów na rok 2019 z Narodowym Funduszem Zdrowia wynosi 307 492 tys. zł. Na dzień 31 marca 2019 Grupa wypracowała 3 603 tys. zł nadwykonań.

Czytaj także: Rok 2018 rokiem wyzwań dla Grupy EMC>>>

EMC zapowiada, że w przypadku nieuzyskania zwiększenia kontraktu nadwykonania będą sukcesywnie zmniejszane poprzez ograniczanie świadczeń planowych, z częściowym ich przesunięciem do działalności komercyjnej.

EMC prowadzi w całym kraju 10 Szpitali i 26 przychodni. Szpitale świadczą usługi dla ponad miliona mieszkańców z terenu województw: dolnośląskiego, opolskiego, zachodniopomorskiego, pomorskiego, śląskiego i mazowieckiego. Wszystkie znalazły się w działającej od 1 października 2017 sieci szpitali, co oznacza gwarancję kontraktu z NFZ na 4 lata.

 

29 maja 2019 w siedzibie Pracodawców RP odbyły się wspólne warsztaty organizowane przez Pracodawców Medycyny Prywatnej i Naczelną Radę Pielęgniarek i Położnych dotyczące możliwości rozwoju kompetencji zawodowych pielęgniarek i położnych.

W spotkaniu uczestniczyła dyrektor Departamentu Pielęgniarek i Położnych w Ministerstwie Zdrowia Greta Kanownik, a także wiceprezesi Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych – Mariola Łodzińska i Sebastian Irzykowski oraz wiceprzewodnicząca Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych Longina Kaczmarska.

Obecna była także profesor Dorota Karkowska oraz przedstawiciele samorządu zawodowego pielęgniarek i położnych oraz Forum Pielęgniarek i Położnych Pracodawców Medycyny Prywatnej.

– Mamy wiele wspólnych pomysłów, które mamy nadzieję, uda się w bliższej i dalszej perspektywie wdrożyć. To, co jest ważne, to dzielenie się doświadczeniami i wspólne działanie – dlatego takie spotkania będą odbywały się cyklicznie w poszerzonym gronie – informuje Monika Tomaszewska, przewodnicząca Forum Pielęgniarek i Położnych Pracodawców Medycyny Prywatnej.

Forum aktywnie działa na rzecz rozwoju zawodów pielęgniarki i położnej. W roku 2018 Monika Tomaszewska uczestniczyła w opracowaniu Strategii na Rzecz Rozwoju Pielęgniarstwa i Położnictwa w Polsce, jako członek zespołu powołanego przez ministra zdrowia.

Czytaj na ten temat: Powstała Strategia na Rzecz Rozwoju Pielęgniarstwa i Położnictwa w Polsce>>>

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej zawiera rozwiązania dotyczące wyodrębnienia szczegółowych warunków realizacji świadczeń gwarantowanych realizowanych przez pielęgniarki, czyli porady pielęgniarskiej.

Rozwiązania te stanowią realizację postulatów ujętych w porozumieniu z 9 lipca 2018 roku zawartym pomiędzy Ogólnopolskim Związkiem Zawodowym Pielęgniarek i Położnych i Naczelną Izbą Pielęgniarek i Położnych a ministrem zdrowia i pezesem Narodowego Funduszu Zdrowia.

Zakres czynności udzielanych w ramach porady pielęgniarskiej wynika z posiadanych przez pielęgniarki i położne uprawnień zawodowych, dotyczących samodzielnego wykonywania świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych.

Pielęgniarka lub położna posiadająca dyplom ukończenia studiów drugiego stopnia na kierunku pielęgniarstwo lub położnictwo oraz pielęgniarka lub położna posiadająca tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa lub położnictwa ma prawo samodzielnie ordynować leki zawierające określone substancje czynne, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, oraz środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego, w tym wystawiać na nie recepty. Ma także prawo ordynować określone wyroby medyczne, w tym wystawiać na nie zlecenia albo recepty, jeżeli ukończy kurs specjalistyczny w tym zakresie.

Czytaj także: Projekt rozporządzenia w sprawie porady pielęgniarskiej wymaga analizy>>>

W projekcie rozporządzenia zaproponowano, aby poza tymi czynnościami w ramach samodzielnego udzielania świadczeń przez pielęgniarkę lub położną, porada pielęgniarska obejmowała dobór sposobu leczenia ran w ramach świadczeń leczniczych przez pielęgniarkę lub położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego lub wykonanie badania profilaktycznego ukierunkowanego na wczesne wykrywanie zaburzeń funkcjonowania u osoby dorosłej po 65 roku z częstością raz w roku.

Wskazano, iż w pierwszej kolejności zasadne jest wyodrębnienie porady pielęgniarskiej w dziedzinie: chirurgia ogólna, diabetologia, kardiologia oraz położnictwo i ginekologia.

Uwagi do projektu można przekazywać do 30 czerwca 2019.

Projekt dostał opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji>>>

Według Pracodawców Medycyny Prywatnej zmiany zawarte w projekcie rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie standardów jakości dla medycznych laboratoriów diagnostycznych i mikrobiologicznych, które znoszą obowiązek stosowania pieczęci, wymagają uzgodnienia ze środowiskiem diagnostów laboratoryjnych.

Projekt nowelizacji rozporządzenia znosi obowiązek stosowania pieczęci w odniesieniu do skierowania na badanie laboratoryjne oraz autoryzacji wyników badań laboratoryjnych.

Zmiana ta ma na celu usunięcie wymogu stosowania pieczęci i pozostawienia jej jako możliwości dokonania wyboru, polegającego na  umieszczeniu zamiast pieczęci podpisu zawierającego imię i nazwisko oraz numeru wykonywania zawodu w przypadku lekarza zlecającego badanie lub numeru dokumentu potwierdzającego tożsamość w przypadku innej osoby upoważnionej do zlecenia badania, imię i nazwisko oraz prawo wykonywania zawodu osoby upoważnionej do jego autoryzacji albo imię i nazwisko osoby wykonującej badanie oraz imię i nazwisko, prawo wykonywania zawodu osoby upoważnionej do jego autoryzacji.

Na temat projektu rozporządzenia czytaj tutaj: Podpis zamiast pieczęci na skierowaniu na badania>>>

Według Pracodawców Medycyny Prywatnej właściwym rozwiązaniem jest postawienie na uproszczenie tworzenia dokumentacji medycznej przez umożliwienie czytelnego oznaczania podmiotu lub jego cech indywidualnych bez jednoczesnego nakładania na niego obowiązku stosowania pieczątki jednostki, jednak, zaproponowane przepisy nie powinny stać w sprzeczności z rozporządzeniem w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania.

Zaproponowane przepisy w omawianym projekcie mogą  bowiem zostać odczytywane  przez personel medyczny w  różny sposób, na przykład treść danych identyfikacyjnych, w przypadku niestosowania pieczątki, musi być wprowadzona własnoręcznie przez osobę podpisującą skierowanie lub wynik badania lub że podpis nie jest już konieczny.

Nie powinno to mieć miejsca, a dodatkowo wydaje się być sprzeczne z celem tej nowelizacji oraz przepisami dotyczącymi dokumentacji medycznej.  Poza tym pisanie  przez pracownika medycznego tylu danych w tysiącach dokumentów medycznych nie jest możliwe i  na pewno nie jest racjonalne.

Pracodawcy Medycyny Prywatnej proponują wprowadzenie do treści projektowanego rozporządzenia zapisów zgodnych  z przepisami dotyczącymi rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania, które polegałoby na oddzieleniu danych identyfikujących osobę podpisującą – nanoszonych pieczęcią, ręcznie, lub w systemie informatycznym – od samego podpisu, który może być podpisem „fizycznym” lub elektronicznym, o którym mowa w § 10 ust. 2 rozporządzenia ministra zdrowia z 9 listopada 2015 roku w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania.

1 czerwca 2019 roku weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia z 21 maja 2019 w sprawie programu kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej. Celem kursu jest uzupełnienie wiedzy oraz doskonalenie lub nabycie umiejętności niezbędnych do udzielania świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej.

Kurs jest przeznaczony dla lekarzy posiadających specjalizację I lub II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie pediatrii, specjalizację I stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej oraz specjalizację I lub II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie chorób wewnętrznych.

Kurs jest realizowany w formie zajęć teoretycznych i praktycznych. Zajęcia teoretyczne prowadzone są w formie stacjonarnej oraz e-learningowej, zajęcia praktyczne w trybie stacjonarnym.

Rozporządzenie określa liczbę godzin przeznaczonych na poszczególne zagadnienia, a także wykaz umiejętności, których musi nabyć uczestnik kursu.

Kurs trwa w sumie 92 godziny dydaktyczne, czyli 11,5 dnia, w tym 1,5 dnia  (12 godzin dydaktycznych) w formie e-learningu.

Czytaj także: Higienistka i dentysta zadbają o zdrowie uczniów>>>

Warunkiem ukończenia kursu jest zaliczenie kolokwiów poszczególnych części tematycznych zawartych w karcie realizacji kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej, uzyskanie certyfikatu ze znajomości tematyki zawartej w materiale e-learningowym, zaliczenie sprawdzianu umiejętności praktycznych oraz zaliczenie końcowego sprawdzianu testowego, przeprowadzonego po zrealizowaniu planu nauczania, trwającego 120 minut, składającego się z 50 pytań przygotowanych przez komisję, uwzględniających pięć odpowiedzi, w tym jedną prawidłową, zaliczenie sprawdzianu wymaga udzielenia prawidłowej odpowiedzi na co najmniej 60 procent pytań.

Rozporządzenie zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 31 maja 2019 (poz. 1017).

Profilaktyczną opiekę zdrowotną nad uczniami sprawować będzie pielęgniarka środowiska nauczania i wychowania albo higienistka szkolna, a opiekę stomatologiczną nad uczniami – lekarz dentysta – tak wynika z ustawy z 12 kwietnia 2019 roku, która 27 maja 2019 została podpisana przez Prezydenta RP.

Z ustawy wynika, że w zakresie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia, w sprawowaniu opieki stomatologicznej nad uczniami będzie mogła uczestniczyć również higienistka stomatologiczna.

Pielęgniarka środowiska nauczania i wychowania albo higienistka szkolna będą sprawować profilaktyczną opiekę zdrowotną nad uczniami w gabinecie profilaktyki zdrowotnej zlokalizowanym w szkole, a w przypadku braku takiego gabinetu w szkole – w miejscu określonym w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

Czytaj także: Wyższe normy zatrudnienia pielęgniarek na oddziałach dziecięcych – za półtora roku>>>

Lekarz dentysta będzie mógł sprawować opiekę stomatologiczną nad uczniami w gabinecie dentystycznym zlokalizowanym w szkole, gabinecie dentystycznym zlokalizowanym poza szkołą albo dentobusie.

Podmiotami monitorującymi opiekę zdrowotną nad uczniami będą wojewoda oraz Instytut Matki i Dziecka w Warszawie.

Ustawa o opiece zdrowotnej nad uczniami wejdzie w życie w po upływie 3 miesięcy od dnia ogłoszenia, z wyjątkiem zmian wprowadzanych w ustawie – Prawo oświatowe dotyczących orzeczenia lekarskiego dla uczniów klas sportowych, które mają wejść w życie z dniem 1 stycznia 2020 roku.

Centrum Medyczne Mavit znalazło się w pierwszej dziesiątce placówek medycznych obecnych na „Złotej Liście Polskiego Zdrowia” opublikowanej w magazynie Forbes.

W zestawieniu znalazło się 75 największych brandów występujących w polskim systemie ochrony zdrowia, w tym leki OTC, szpitale i kliniki, sieci apteczne oraz laboratoria diagnostyczne.

– Budowanie marki ośrodka medycznego to naprawdę ogromne wyzwanie. Na jego wartość składa się wiele czynników, między innymi jakość obsługi, poziom opieki, wyposażenie placówki, oferowane usługi. Centrum Medyczne Mavit od początku swojej działalności stawia na wysoką jakość świadczonych usług medycznych oraz najwyższy poziom opieki nad pacjentem. Nieustannie inwestujemy w sprzęt najnowszej generacji. W lutym 2019 roku zakupiliśmy urządzenie Corvis ST i jako nieliczni w Polsce, kwalifikując pacjenta do laserowej korekcji wzroku, stosujemy pogłębioną diagnostykę w kierunku stożka rogówki. Wsłuchujemy się w potrzeby naszych pacjentów – wszystko po to, aby czuli się oni jak najlepiej zaopiekowani i otrzymali pomoc najwyższej jakości. – mówi Maciej Mądrala, dyrektor generalny Centrum Medycznego Mavit sp. z o.o.

Czytaj: Centrum Medyczne Mavit: nowoczesny aparat diagnostyczny>>>

Lista najważniejszych marek na polskim rynku została przygotowana na zlecenie Instytutu Studiów Wschodnich – organizatora kongresów gospodarczych. Wartość marek szacowała firma doradcza Acropolis we współpracy z firmą IQVIA.

Partnerem listy jest Polski Związek Pracodawców Przemysłu Farmaceutycznego.

Szpital Specjalistyczny Mavit działa w Warszawie przy ulicy Podleśnej 61. W placówce przeprowadzane są operacje zaćmy, operacje jaskry, zaćmy z jaskrą, witrektomii, zabiegi laserowej korekcji wzroku i inne zabiegi okulistyczne. W Warszawie Mavit prowadzi też  ośrodek okulistyczny przy ulicy Migdałowej na Ursynowie.

Mavit prowadzi również w Katowicach Szpital Specjalistyczny, oferujący zabiegi w zakresie laryngologii, chirurgii szczękowo-twarzowej oraz okulistyki.

W sobotę 15 czerwca 2019 Centrum Rehabilitacji Damiana organizuje Dzień Otwarty, podczas którego będzie można wziąć udział w bezpłatnych zajęciach i konsultacjach oraz w wielu przygotowanych z tej okazji atrakcjach. Będzie to także okazja, by porozmawiać z fizjoterapeutami, zwiedzić i lepiej poznać ofertę Centrum.

Uczestnicy akcji będą mogli bezpłatnie skonsultować się z dyplomowanym fizjoterapeutą Centrum. Podczas konsultacji można będzie uzyskać poradę na temat profilaktyki bólów kręgosłupa czy terapii po przebytych urazach ortopedycznych.

Natomiast przyszłe mamy podczas zajęć z fizjoterapeutą dowiedzą  się, co zrobić, gdy puchną nogi lub kiedy pojawiają się problemy z bolącym kręgosłupem. Specjalista opowie też o zaletach masażu dedykowanego kobietom w ciąży. Na zajęciach przyszłe mamy otrzymają także  instruktaż prostych i bezpiecznych ćwiczeń do samodzielnego wykonania w domu.

Centrum Rehabilitacji Damiana mieści się w Warszawie, przy ulicy Cybernetyki 7B.

Czytaj także: Warszawa: nowa placówka rehabilitacyjna Centrum Damiana>>>

Centrum Medyczne Damiana prowadzi w Warszawie osiem przychodni oraz szpital. Oferuje kompleksowy zakres konsultacji lekarskich, badań diagnostycznych, obrazowych  i laboratoryjnych, rehabilitację i profilaktykę zdrowotną.

W Szpitalu Damiana wykonywane są operacje w zakresie chirurgii  ogólnej, ortopedii, okulistyki, laryngologii i ginekologii.

Centrum Damiana, które działa od 1994 roku, należy do Grupy Medicover.

Grupa Orpea Polska w ciągu kilku najbliższych lat otworzy w Polsce domy opieki (pod szyldem Orpea Rezydencje) i kliniki rehabilitacyjne (pod szyldem Clinea Kliniki) w największych polskich miastach, zwiększając tym samym swój potencjał z obecnego 1000 do 2000 miejsc.

Będzie to kilka placówek w Warszawie, dom opieki  w Krakowie, drugi dom opieki we Wrocławiu oraz kompleks senioralny w Poznaniu i Gdańsku.

– Planując inwestycje, wykorzystujemy naszą znajomość polskiego rynku opieki senioralnej oraz wiedzę Grupy Orpea w zakresie rozwiązań o podwyższonym standardzie. Chcemy bowiem by nasza oferta była optymalna pod względem jakości opieki, rozwiązań infrastrukturalnych oraz kosztów finansowych, zarówno dla seniorów, jak i dla nas jako inwestora. Zamierzamy też sukcesywnie podnosić standardy naszych ośrodków funkcjonujących dotychczas pod marką MEDI-system. Budujemy obiekty o wysokim standardzie wykończenia, bez barier architektonicznych, z nowoczesnymi rozwiązaniami zapewniającymi komfort życia i bezpieczeństwo seniorów. Nasze domy i kliniki będą powstawały w centrach największych polskich miast lub w ich pobliżu, by seniorzy mogli jak najdłużej pozostawać w centrum życia kulturalnego, społecznego i cieszyć się częstymi odwiedzinami najbliższych i przyjaciół – mówi Beata Leszczyńska prezes zarządu Orpea Polska.

29 maja 2019 oficjalnie otwarty został nowy dom opieki Grupy Orpea Polska – Rezydencja Dąbrówka, zlokalizowany w Warszawie przy ulicy Czeremchowej (Białołęka).

W placówce może mieszkać 130 osób. Obecnie przebywa tutaj 46 pensjonariuszy. Pierwsi pojawili się w Dąbrówce w marcu 2019.

Rezydencja Dąbrówka to miejsce stworzone z myślą o osobach, które ze względu na wiek lub stan zdrowia nie mogą mieszkać samodzielnie i potrzebują wsparcia w codziennym funkcjonowaniu. Mieszkańcy są objęci profesjonalną opieką lekarza prowadzącego i zespołu pielęgniarsko-opiekuńczego w ramach całodobowych pobytów prywatnych lub w ramach kontraktu z NFZ.

– Największym atutem naszych domów jest podejście do opieki nad osobami starszymi, które idealnie wyraża motto całej Grupy Orpea – życie z nami trwa dalej. To obietnica, którą dajemy mieszkańcom i ich rodzinom. Obietnica, którą codziennie spełniamy. Animacje, ćwiczenia usprawniające, terapia zajęciowa dostosowana do indywidualnych potrzeb, tańce, wspólne śpiewanie, wyjścia do teatru  i wycieczki, również z pacjentami oddychającymi na stałe przy pomocy respiratora, to tylko niektóre aktywności, składające się na dobrze zaplanowany i wypełniony dzień mieszkańca – mówi Beata Leszczyńska.

Czytaj także: Orpea z nagrodą za innowacyjny projekt dla pacjentów wentylowanych mechanicznie>>>

Zespół Rezydencji Dąbrówka tworzą: lekarz geriatra, lekarz internista, zespół pielęgniarsko-opiekuńczy, psycholog, fizjoterapeuci, terapeuci zajęciowi i kucharze.

Z myślą o spotkaniach z najbliższymi w Rezydencji przygotowane zostały przytulne przestrzenie wspólne (między innymi jadalnia, biblioteka, dwa ogrody), gdzie można spędzać czas w towarzystwie innych mieszkańców i rodziny. Kącik zabaw dla dzieci, duży parking, dostęp do internetu, organizacja spotkań okolicznościowych to rozwiązania sprzyjające częstym kontaktom z rodziną i odwiedzinom najbliższych.

Orpea Polska działa od 2001 roku. Oferuje 1000 miejsc w nowoczesnych domach opieki dla seniorów (pod marką MEDI-system oraz Orpea Rezydencje)  i klinikach, specjalizujących się w rehabilitacji neurologicznej, ogólnoustrojowej i kardiologicznej (pod marką MEDI-system oraz Clinea Kliniki). Domy i kliniki są zlokalizowane na Mazowszu, w Chorzowie  i we Wrocławiu, gdzie poza domem opieki funkcjonują Mieszkania dla Seniorów (formuła assisted living).

W domach mieszkają seniorzy, którzy ze względu na wiek i stan zdrowia wymagają codziennego wsparcia  i całodobowej opieki, oraz osoby, które zakończyły pobyt w szpitalu po przebytej chorobie lub operacji, ale nie są jeszcze gotowe, by funkcjonować samodzielnie. Wśród podopiecznych są także osoby dotknięte chorobami otępiennymi (demencja) w przebiegu głównie choroby Alzheimera i Parkinsona.

O zdrowie  i bezpieczeństwo mieszkańców i pacjentów dba ponad 750-osobowy zespół (pielęgniarki i opiekunki, fizjoterapeuci, lekarze, terapeuci zajęciowi, logopedzi i psycholodzy, personel pomocniczy  i administracyjny).

Orpea Polska oferuje opiekę na oddziałach rehabilitacyjnych oraz w ośrodkach opiekuńczo-leczniczych w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia lub w formie komercyjnej.

Firma jest częścią największej w Europie sieci domów opieki i klinik rehabilitacyjnych Orpea, obecnej w branży od 1989 roku z potencjałem blisko 87 000 miejsc (ponad 850 placówek) w 11 krajach europejskich,  a także w Brazylii i Chinach.

 

Zgodnie z projektem nowelizacji ustawy o świadczeniach zdrowotnych oraz ustawy o działalności leczniczej kontraktowanie świadczeń z Narodowym Funduszem Zdrowia będzie zależało od posiadania pozytywnej opinii o celowości inwestycji.

W rezultacie środki publiczne będą wspierały tylko te przedsięwzięcia inwestycyjne, które są celowe, a więc odpowiadają istniejącym i prognozowanym potrzebom zdrowotnym – czytamy w uzasadnieniu do projektu.

Uzasadnienie wyjaśnia, że zmiany w ustawie z 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych a także w ustawie z 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej mają na celu eliminację zjawiska nadpodaży usług medycznych, a także dostosowanie inwestycji w sektorze zdrowia do rzeczywistych potrzeb społeczeństwa oraz umożliwienie świadczeniodawcy perspektywicznego rozwoju zgodnego z lokalnymi potrzebami zdrowotnymi.

Zamierzeniem projektodawcy jest objęcie szerokiego spektrum podmiotów leczniczych, które świadczą lub zamierzają świadczyć usługi medyczne ze środków budżetu państwa, do uzyskania OCI w systemie Instrumentu Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia (IOWISZ), na realizację zadań inwestycyjnych.

Nie będzie kontraktów dla nowych podmiotów

W świetle wprowadzanych uregulowań nie będzie możliwe zawarcie umowy w trybie konkursowym, obejmującej udzielanie świadczeń przy użyciu infrastruktury podlegającej wymogowi uzyskiwania OCI – przed upływem 5 lat od zakończenia inwestycji. Dotyczy to wszystkich rodzajów świadczeń, kontraktowanych w trybie konkursowym.

Wprowadzenie zaproponowanych zmian spowoduje, iż każdy nowo utworzony podmiot leczniczy lub nowa jednostka lub komórka organizacyjna zakładu leczniczego podmiotu wykonującego działalność leczniczą, lub inna inwestycja,  będzie zobligowany do przedłożenia OCI w ramach postępowania konkursowego dotyczącego udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, które miałyby być finansowane przez NFZ.

Podmioty, które nie będą spełniać tego wymogu, zostaną wykluczone z możliwości udziału w postępowaniu – ich oferta będzie podlegać odrzuceniu.

Pozytywna OCI to wyższy kontrakt

Poza tym, uzyskanie pozytywnej OCI ma być również warunkiem zwiększenia finansowania świadczeń opieki zdrowotnej w ramach już obowiązujących umów, zarówno tych zawartych w trybie konkursów ofert lub rokowań, jak i zawartych z podmiotami działającymi w ramach systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (sieć szpitali) – w odniesieniu do świadczeń realizowanych z wykorzystaniem inwestycji objętej IOWISZ.

Autorzy projektu uzasadniają, że rozwiązanie to pozwoli uniknąć chaotycznego i krótkowzrocznego rozwoju rynku usług medycznych. OCI ma stanowić potwierdzenie zasadności realizacji inwestycji i skuteczne narzędzie do podejmowania decyzji dotyczących ich finansowania – a także zwiększy efektywność inwestowania środków własnych przez uzyskanie zewnętrznej oceny celowości prowadzonych działań, pozwalając generować konkurencję pomiędzy podmiotami leczniczymi na poziomie jakości i kompleksowości udzielanych świadczeń

OCI konieczna przy inwestycji za ponad 2 mln zł

Obowiązek sporządzania opinii o celowości inwestycji przewidywane jest dla przedsięwzięć o wartości kosztorysowej przekraczającej 2 mln zł.

W ramach przeprowadzonej analizy zbioru danych pobranych z systemu IOWISZ dla złożonych wniosków w latach 2016-2018 na terenie całego kraju, stwierdzono,  iż skala inwestycji do 2 mln zł według statystyki podlegająca ocenie stanowi 27 procent wszystkich wniosków i dotyczy w szczególności drobnego zakupu sprzętu medycznego, nieodzwierciedlonego w mapach potrzeb zdrowotnych.

Wymiar takich inwestycji, brak odniesienia w mapach oraz rodzaj zakupu będący przeważnie wymianą zużytego, często mocno wyeksploatowanego sprzętu, dla którego brak jest na rynku części zamiennych z uwagi na zbyt stary sprzęt, a także wysokie koszty napraw, które są zbyt kosztochłonne dla podmiotów i jednocześnie jego niezbędność posiadania w celu zapewnienia ciągłości udzielanych świadczeń, formułuje konkluzję określenia dolnego limitu wartości dla inwestycji, dla których nie jest wymagane posiadanie OCI.

Ścisła kontrola nad inwestycjami strategicznymi

Projektowane zmiany mają na celu wzmocnienie merytorycznej oceny wniosków dla inwestycji strategicznych o wartości kosztorysowej przekraczającej 50 mln zł, przez utworzenie Komisji Oceny Wniosków Inwestycyjnych, jako wysokospecjalistycznego organu pomocniczego.

W skład komisji będą wchodzić osoby wskazane przez Szefa Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ministra właściwego do spraw finansów publicznych, ministra właściwego do spraw rozwoju regionalnego, ministra właściwego do spraw zdrowia oraz prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia.

Założeniem działania komisji ma być efektywniejsza kontrola nad inwestycjami najbardziej kosztochłonnymi, które w znacznym stopniu wywierają wpływ na rynek usług medycznych. Taka potrzeba wynika z trudności oceny składanych wniosków, które cechują się dużą złożonością zagadnień i zróżnicowaną specyfiką ocenianych aspektów, a także ze szczególnych wymagań, jakie istnieją w ochronie zdrowia, jak również istotnego znaczenia planowanego do realizacji przedsięwzięcia pod kątem udzielanych świadczeń zdrowotnych.

Inwestycje strategiczne, to takie, dla których jest przewidziany rozwój, przede wszystkim rozumiany jako zjawisko jakościowe polegające na wprowadzaniu innowacji produktowych, nowoczesnych procedur medycznych, procesu realizacji, strukturalnych i innowacji w dziedzinie zarządzania, tak aby podmiot, który zrealizował inwestycję mógł przetrwać w długim okresie i realizować swoje zadania tylko pod warunkiem permanentnego rozwoju oraz wzrostu.

Wzmocnienie nadzoru nad takimi inwestycjami przez Komisję Oceny Wniosków Inwestycyjnych posłuży do stworzenia właściwego kierunku działań dla inwestycji realizowanych w tym obszarze.

Uproszczenie wniosku o wydanie OCI

Projektodawca proponuje uproszczenie formularza wniosku o wydanie OCI i jego oceny przez odstąpienie od wskazywania dziedzin medycyny, w celu zobrazowania inwestycji jako komplementarnej całości, umożliwiającej dokonanie holistycznej oceny.

W związku z istniejącym obecnie podziałem wniosków na dziedziny jest zaburzona pełna ocena inwestycji, która jest dokonywana w oderwaniu od całości inwestycji.

Takie rozwiązanie w efekcie umożliwi ocenianie inwestycji jako jednej spójnej całości bez oceniania odrębnie poszczególnych dziedzin, co przełoży się na zmniejszenie nakładu pracy, który w praktyce nie przynosi oczekiwanego efektu.

W związku z likwidacją dziedzin, konieczne staje się ujednolicenie opłaty za wniosek, w wysokości 4000 zł, co zapewni równe traktowanie wnioskodawców. Proponowane zmiany usprawnią proces opiniowania i umożliwią bardziej trafną i integralną ocenę inwestycji, co wpłynie na wzrost jakości wydawanych opinii.

W projekcie przewiduje się ujednolicenie formy składania wniosków o wydanie OCI przez wykorzystanie wyłącznie drogi elektronicznej – systemu IOWISZ.

Budżet państwa zarobi na opłatach

Dochody wynikające z niniejszej ustawy będą stanowić wpływy z opłat za składane przez podmioty lecznicze wnioski o wydanie OCI. W związku z przyjęciem określonych rozwiązań w zakresie poszerzenia grona podmiotów, ubiegających się o wydanie OCI, co będzie generowało wzrost liczby opinii, a z drugiej strony ustalenie dolnego limitu wartości inwestycji, co wpłynie na spadek liczby opinii, potrzebne było wykonanie badania w celu oceny przewidywanych następstw.

Ministerstwo Zdrowia w celu oszacowania skutków projektowanych regulacji zwróciło się z wnioskiem do 4 losowo wybranych województw, czyli  zachodniopomorskiego, pomorskiego, mazowieckiego i podlaskiego, o wskazanie wszystkich inwestycji realizowanych lub zaplanowanych do rozpoczęcia w latach 2017-2019 dla wybranej próby podmiotów leczniczych, niezależnie od tego czy dana inwestycja miała OCI.

Z analiz tych wniosków wynikło, że można przewidzieć, iż liczba wpływających wniosków wzrośnie o około 40 procent, ale w związku z obniżeniem wartości inwestycji jednocześnie spadnie o 27 procent. Prognozowany jest zatem wzrost liczby wniosków o 13 procent, czyli o około 100 wniosków rocznie.  Przewidywany przychód z tego tytułu wyniesie więc 400 tysięcy złotych rocznie.

 

Projekt ustawy dostępny jest na stronie Rządowego Centrum Legislacji.

Uwagi do projektu można przekazywać do 26 czerwca 2019.

Spółka Centrum Dializa przesłała do Starostwa Powiatowego w Białogardzie pismo w sprawie rozwiązania umowy dzierżawy miejscowego szpitala. Firma podpisała umowę dzierżawy placówki 22 października 2015 roku na 30 lat.

Spółka uzasadnia swoją decyzję tym, że „brak jest akceptacji społeczeństwa i panuje zła ocena działalności prowadzonego przez nią szpitala przez lokalne środowiska”.

Starostwo w Białogardzie poinformowało, że analizuje sytuację, aby określić szczegółowe warunki ponownego przejęcia szpitala i określić stan faktyczny i ramy czasowe całego procesu. Przygotowanie harmonogramu działań ma potrwać do drugiej dekady czerwca 2019.

Szpital w Białogardzie prowadzi 8 oddziałów: wewnętrzny, chirurgiczny, ginekologiczno-położniczy, noworodkowy, dziecięcy, psychosomatyczny, rehabilitacji neurologicznej, rehabilitacji ustrojowej. Prowadzi także poradnie specjalistyczne, pracownie diagnostyczne, zakład opiekuńczo-leczniczy.

Od czterech lat Centrum Dializa dzierżawi także szpital w Łasku, rozwiązane natomiast zostały umowy dzierżawy dotyczące placówek w Pszczynie oraz Opatowie.

Czytaj: Opatów: powiat przejął szpital od spółki Centrum Dializa>>>

Centrum Dializa także zarządza stacjami dializ oraz prowadzi ośrodek badań klinicznych Avoxova.

Centrum Dializa Sp. z o. o. powstało w 2000 roku. Prezesem spółki jest Jacek Nowakowski, który posiada 96 procent udziałów. Główna siedziba znajduje się w Sosnowcu przy ulicy Jabłoniowej 27.

1 czerwca 2019 roku wejdzie w życie nowelizacja ustawy z 16 maja 2019 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw, która ogranicza katalog sytuacji podlegających karom administracyjnym w razie wadliwie wystawionej recepty.

Art. 48 ustawy refundacyjnej stanowi podstawę do zwrotu Narodowemu Funduszowi Zdrowia, w razie wadliwie wystawionej recepty, kwot stanowiących równowartość kwoty refundacji wraz z odsetkami ustawowymi od dnia dokonania refundacji.

Przyjęta nowelizacją ustawy zmiana rozszerza uregulowanie art. 48 ust. 7a pkt 3, obejmując nim, oprócz wypisania recepty niezgodnej z uprawnieniami świadczeniobiorcy, także wypisanie recepty niezgodnej z uprawnieniami osoby uprawnionej. Z kolei art. 52a ustawy refundacyjnej, dotyczący kar administracyjnych, pozostanie podstawą do nałożenia kary pieniężnej za prowadzenie dokumentacji medycznej w sposób niezgodny z przepisami prawa oraz za nieprowadzenie dokumentacji medycznej.

Poza tym, ustawa dodaje do ustawy z 21 lutego 2019 roku o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw przepis przejściowy, na podstawie którego Narodowy Fundusz Zdrowia nie będzie pobierał lub dochodził kar określonych w wystąpieniach pokontrolnych kończących postępowania prowadzone na podstawie przepisów obowiązujących przed wejściem w życie tej ustawy, których wartość jednorazowo nie przekracza 500 zł.

Czytaj także: Będą dodatkowe środki na zwiększenie wyceny świadczeń>>>

Celem ustawy jest nowelizacja ustawy z dnia 21 lutego 2019 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw, znajdującej się jeszcze częściowo w okresie vacatio legis.

Ustawa została opublikowana w Dzienniku Ustaw 29 maja 2019 (poz. 999)

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego wydłuża z 30 czerwca 2019 roku na 31 grudnia 2020 roku termin obowiązywania dotychczasowych norm zatrudnienia pielęgniarek na oddziałach dziecięcych.

Przepisy obowiązujące od 1 stycznia 2019 mówią o tym, że na jedno łóżko równoważnik etatu nie może być niższy niż 0,6 w przypadku oddziałów zachowawczych oraz 0,7 w przypadku oddziałów zabiegowych.

Od 1 lipca 2019 roku normy te miały się zmienić odpowiednio na 0,8 na oddziałach zachowawczych i 0,9 – na oddziałach zabiegowych.

Przesunięcia terminu dokonano z uwagi na trudności w zapewnieniu od 1 lipca 2019 roku odpowiedniej ilości personelu pielęgniarek i położnych na tych oddziałach.

Uwagi do projektu można przekazywać do 12 czerwca 2019 roku.

Czytaj także: Opinia o celowości inwestycji zadecyduje o kontrakcie z NFZ>>>

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego wprowadza dodatkowe regulacje w zakresie określenia szczegółowych warunków prowadzenia segregacji medycznej w tych jednostkach.

W chwili obecnej brak jest regulacji systemowych w zakresie prowadzenia segregacji medycznej i ruchu chorych w szpitalnych oddziałach ratunkowych, a decyzje dotyczące w tym zakresie są podejmowane samodzielnie przez kierowników poszczególnych podmiotów leczniczych.

W rezultacie w około 28 procent szpitalnych oddziałów ratunkowych na terenie kraju praktycznie nie funkcjonuje procedura segregacji medycznej pacjentów. Tymczasem jest to postępowanie niezbędne w celu zapewnienia szybkiej i adekwatnej do potrzeb pomocy medycznej osobom zgłaszającym się do SOR-u, w czasie dostosowanym do stopnia ciężkości ich stanu.

Projekt przewiduje, że segregacja medyczna osób zgłaszających się do SOR-u prowadzona będzie z wykorzystaniem systemu zarządzającego trybami obsługi pacjenta w szpitalnym oddziale ratunkowym (TOPSOR), monitorującego czas oczekiwania pacjentów na świadczenia zdrowotne.

Wprowadzenie wymogu prowadzenia segregacji medycznej pacjentów według jednolitych warunków, z użyciem TOPSOR, pozwoli na skrócenie okresu oczekiwania na przyjęcie przez lekarza, co obecnie stanowi najczęstszą przyczynę skarg ze strony pacjentów.

Rozporządzenie nakłada obowiązek wyznaczenia osoby lub osób odpowiedzialnych za realizację segregacji medycznej spośród pielęgniarek i ratowników medycznych.

Osoby przybywające do oddziału będą pobierały w biletomacie bilet z oznaczeniem czasu przybycia i indywidualnym numerem pacjenta. Po zarejestrowaniu przez rejestratorkę medyczną pacjent zostanie poddany segregacji medycznej, w wyniku której po przeanalizowaniu danych z wywiadu medycznego, zgłaszanych dolegliwości i wartości wybranych parametrów medycznych, zostanie zakwalifikowany do jednej z 5 kategorii, z różnym maksymalnym czasem oczekiwania na udzielenie pomocy medycznej (od pomocy natychmiastowej – kategoria czerwona do kategorii niebieskiej, świadczącej o braku zagrożenia dla życia lub zdrowia).

Informacje zebrane podczas segregacji medycznej będą odnotowywane w TOPSOR. Pacjent otrzyma informację o kategorii, do której został zakwalifikowany i przewidywanym czasie oczekiwania.

Podczas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem, pacjenci SOR będą pozostawali pod opieką osób odpowiedzialnych za segregację medyczną. W razie konieczności segregacja może być przeprowadzona ponownie i w wyniku takiej oceny pacjent może być zakwalifikowany do innej kategorii, niż pierwotnie. W odniesieniu do osób zakwalifikowanych do kategorii zielonej lub niebieskiej ponowna segregacja będzie przeprowadzana nie rzadziej niż jeden raz w ciągu każdej godziny oczekiwania.

Osoby zakwalifikowane do dwóch grup świadczących o braku stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego, czyli do grupy zielonej lub niebieskiej, będą mogły być skierowane z SOR do miejsca udzielania świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, o ile miejsce takie znajdować się będzie w lokalizacji szpitalnego oddziału ratunkowego. Ma się to przyczynić do odciążenia oddziałów ratunkowych od przyjęć pacjentów niewymagających niezwłocznej pomocy medycznej.

Pozostali pacjenci będą informowani o możliwości uzyskania świadczenia zdrowotnego u świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej. Wybór miejsca uzyskania świadczenia będzie należał do pacjenta – podobnie, jak ma to miejsce obecnie.

Poza tym na każdym etapie pobytu pacjenta w SOR, czyli od przybycia aż do wypisu z oddziału lub przekazania na inny oddział, w systemie TOPSOR będą odnotowane czasy wykonywania kolejnych czynności, z podziałem na zdefiniowane odcinki.

Wprowadzono również wymóg posiadania w szpitalnym oddziale ratunkowym sprzętu na wymianę z zespołami ratownictwa medycznego, w zakresie desek ortopedycznych z kompletem pasów, w celu usprawnienia pracy zespołów ratownictwa medycznego i zapewnienia natychmiastowego powrotu do gotowości do przyjęcia kolejnego zgłoszenia, po przekazaniu pacjenta do szpitalnego oddziału ratunkowego.

Uszczegółowiono także przepisy, które odnoszą się do minimalnych wymogów kadrowych poprzez dostosowanie liczby personelu medycznego szpitalnego oddziału ratunkowego do liczby osób przyjmowanych w oddziale. Liczba ta powinna być wystarczająca do tego, aby nie były przekraczane maksymalne czasy oczekiwania pacjentów w poszczególnych kategoriach ustalonych w wyniku segregacji medycznej.

Czytaj także: Od 1 czerwca – zmiany w zakresie kar za błędnie wypisane recepty>>>

Ze względu na rosnący udział ratowników medycznych w strukturze zatrudnienia w szpitalnych oddziałach ratunkowych, oraz problemy z obsadą stanowisk pielęgniarek oddziałowych, rozporządzenie umożliwia utworzenie stanowiska pielęgniarki koordynującej lub ratownika medycznego koordynującego pracę innych ratowników medycznych oraz pielęgniarek, pod warunkiem spełnienia przez nich wymogów dotyczących wykształcenia i 5-letniego doświadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym.

Usankcjonowano ponadto zapewnienie w szpitalnym oddziale ratunkowym rejestratorek medycznych i personelu pomocniczego.

Rozporządzenie przewiduje również, że w SOR powinien być zapewniony natychmiastowy dostęp do badania tomografii komputerowej, wraz z opisem. W zakresie wymagań odnoszących się do posiadania w SOR pomieszczenia do izolacji oraz pomieszczenia higieniczno-sanitarnego zastosowano przepisy analogiczne, jak w przypadku izb przyjęć, z obowiązkiem spełnienia tych wymagań do dnia 1 stycznia 2021 roku.

W związku z nowelizacją załącznika 14 tomu II do Konwencji o międzynarodowym lotnictwie cywilnym sporządzonej w Chicago 7 grudnia 1944 roku zaktualizowano także brzmienie załącznika do rozporządzenia.

Opisano w nim również wymagania w odniesieniu do lądowisk wyniesionych, które są budowane przy szpitalnych oddziałach ratunkowych, w otoczeniu których nie ma warunków do powstania lądowiska naziemnego.

Rozporządzenie wejdzie w życie 1 lipca 2019 roku, z tym, że w stosunku do szpitalnych oddziałów ratunkowych znajdujących się w podmiotach leczniczych innych niż te, dla których podmiotem tworzącym jest minister i uczelnia medyczna, przepisy dotyczące obowiązku prowadzenia segregacji medycznej z użyciem TOPSOR zaczną obowiązywać od 1 stycznia 2021 roku.

Wynika to z konieczności stopniowego wdrażania tego systemu – najpierw w szpitalach największych, do których trafia najwięcej osób w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, a w drugiej kolejności w szpitalach poziomu powiatowego, w których problem długiego czasu oczekiwania na przyjęcie w szpitalnym oddziale ratunkowym jest mniej nasilony.

Projekt rozporządzenia został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 29 maja 2019.

Uwagi do projektu można przekazywać do 11 czerwca 2019.

Opublikowany został projekt rozporządzenia ministra zdrowia, który przewiduje zmianę w sprawie podziału kwoty środków finansowych w 2019 roku, stanowiącej wzrost całkowitego budżetu na refundację . Wynika to ze zmiany planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia.

Wzrost całkowitego budżetu NFZ na refundację osiągnie ostatecznie 1.243.303.000 zł więcej względem roku poprzedniego.

Zwiększone zostaną środki na  finansowanie dotychczas nieobjętych refundacją leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych, które nie mają swojego odpowiednika refundowanego w danym wskazaniu, do kwoty 437.251.000 zł (było przeznaczone na ten cel 190 785 000 zł), na finansowanie przewidywanego wzrostu refundacji w wybranych grupach limitowych wynikającego ze zmian w Charakterystyce Produktu Leczniczego lub ze zmian praktyki klinicznej do kwoty 46.650.000 zł (było 34 480 000 zł) oraz na refundację, w części dotyczącej finansowania świadczeń, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 14 ustawy o świadczeniach (chodzi o leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne dostępne w aptece na receptę) do kwoty 763.402.000 zł (było 597 885 000 zł).

Czytaj także: Będzie segregacja i system TOPSOR na szpitalnych oddziałach ratunkowych>>>

Przewidziane zwiększenie  całkowitego budżetu na refundację w roku 2019 nie będzie powodować przekroczenia 17 procent sumy środków publicznych przeznaczonych na finansowanie świadczeń gwarantowanych w planie finansowym Funduszu.

Środki finansowe na zwiększenie całkowitego budżetu na refundację w roku 2019 pochodzić będą ze środków funduszu zapasowego NFZ oraz ze zmian planu finansowego Funduszu związanego ze wzrostem przychodów NFZ ze składek na ubezpieczenie zdrowotne.

Projekt rozporządzenia został opublikowany na stronie RCL 28 maja 2019 roku.

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu siedmiu dni.

Projekt nowelizacji ustawy o uzyskiwaniu tytułu specjalisty w dziedzinach mających zastosowanie w ochronie zdrowia umożliwia osobom wykonującym zawody medyczne przystąpienie do specjalizacji w dziedzinie określonej w trybie tej ustawy, zgodnie z rozporządzeniem ministra zdrowia z 13 czerwca 2017 roku.

Chodzi o lekarzy, pielęgniarki, farmaceutów, fizjoterapeutów czy diagnostów laboratoryjnych, którzy będą mogli przystąpić do takiej specjalizacji lub mieć uznany przez ministra zdrowia dorobek naukowy lub zawodowy, jeśli w regulacjach prawnych dotyczących swojej specjalizacji nie będą mieli wskazanej tej dziedziny lub nie ma jednostki akredytowanej do prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego.

W rezultacie lekarz, pomimo regulacji prawnych dotyczących uzyskiwania specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów, będzie mógł przystąpić do specjalizacji lub mieć uznany dorobek naukowy lub zawodowy i uzyskać tytuł specjalisty w dziedzinie mającej zastosowanie w ochronie zdrowia, na przykład w dziedzinie psychoseksuologii czy psychoterapii dzieci i młodzieży, gdyż w katalogu dziedzin określonych dla specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów nie ma takiej dziedziny specjalizacji.

Natomiast farmaceuta czy fizjoterapeuta będzie mógł odbyć szkolenie specjalizacyjne lub mieć uznany dorobek naukowy lub zawodowy w dziedzinie zdrowia publicznego, w trybie podanego wyżej rozporządzenia,

Jednak w przypadku wykonywania zawodu w uzyskanej dziedzinie specjalizacji, osoby, które uzyskały tytuł specjalisty w danej dziedzinie, będą podlegać przepisom regulującym te szczegółowe dziedziny, a nie regulującym ich pierwotny zawód.

Czytaj także: Będzie segregacja i system TOPSOR na szpitalnych oddziałach ratunkowych>>>

Obecnie rozporządzeniem ministra zdrowia z 31 stycznia 2019 roku, zmieniającym rozporządzenie w sprawie specjalizacji w dziedzinach mających zastosowanie w ochronie zdrowia,  wprowadzono nową dziedzinę – psychoterapię dzieci i młodzieży, w której o uznanie dorobku naukowego lub zawodowego postulują też lekarze psychiatrzy dzieci i młodzieży, którzy są obecnie również psychoterapeutami prowadzącymi psychoterapię dzieci i młodzieży.

Projektowana zmiana jest postulowana przez te środowiska medyczne.  W art. 2 projektu ustawy zakłada się, że wejdzie ona w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

Pilne wejście w życie nowelizacji przepisu umożliwi lekarzom, pielęgniarkom, farmaceutom, fizjoterapeutom czy diagnostom laboratoryjnym, wnioskującym obecnie o uznanie dorobku naukowego lub zawodowego uzyskanie tytułu specjalisty w dziedzinie, która obecnie nie jest dla nich dostępna. Będzie to skutkowało zwiększeniem liczby specjalistów oraz większym dostępem do profesjonalistów w poszczególnych dziedzinach – czytamy w uzasadnieniu do projektu.

Projekt ustawy  o zmianie ustawy o uzyskiwaniu tytułu specjalisty w dziedzinach mających zastosowanie w ochronie zdrowia został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 29 maja 2019 roku.

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu 14-tu dni od jego otrzymania.

Enel-Med poszerzył swoją ofertę w północnej części Warszawy otwierając placówkę w Galerii Młociny. W jej skład weszły: oddział Enel-Med, klinika Enel-Sport oraz klinika Enel-Med stomatologia.

Otwarcie miało  miejsce 23 maja 2019. Jest to 29 oddział wieloprofilowy Enel-Med na terenie kraju. Nowa placówka jest zlokalizowana na trzecim piętrze Galerii Młociny – czyli największego centrum handlowego w północnej części Warszawy.

W placówce przygotowano 15 nowoczesnych gabinetów lekarskich, pracownie USG, RTG i EKG oraz dwa punkty pobrań dla dzieci i dorosłych. Na miejscu można skorzystać z konsultacji lekarzy kilkunastu specjalności, między innymi alergologa, chirurga, diabetologa, gastrologa, ginekologa, internisty, kardiologa, laryngologa, medycyny pracy, neurologa, okulisty, ortopedy.

W oddziale uruchomiona została również 4-gabinetowa klinika Enel-Med stomatologia, w której oprócz stomatologii zachowawczej dla dzieci i dorosłych, dostępna jest także implantologia, protetyka i chirurgia.

W Galerii Młociny została także otwarta czwarta w Polsce klinika Enel-Sport Centrum Ortopedii i Rehabilitacji, w której na miejscu można skorzystać z konsultacji ortopedycznych, jak i sesji rehabilitacyjnych, prowadzonych przez najwyższej klasy fizjoterapeutów.

Z myślą o pacjentach przygotowano imponująco wyposażoną salę kinezyterapii oraz boks fizykoterapii, w których prowadzone będą innowacyjne terapie przyspieszające powrót do zdrowia, między innymi deep oscilation czy Tecar.

Czytaj także: Poznań: Enel-Med otworzy przychodnię w Galerii Malta>>>

Enel-Med jest spółką notowaną na Giełdzie Papierów Wartościowych. Istnieje od 1993 roku, oferując pełną obsługę medyczną na terenie całego kraju i jest największą firmą medyczną z polskim kapitałem.

W skład grupy wchodzą przychodnie wieloprofilowe, dwa szpitale, oddziały diagnostyki obrazowej oraz specjalistyczne kliniki: medycyny estetycznej Eetell, medycyny sportowej Enel-Sport, stomatologii oraz marka Enel-Senior. Enel-Med to także sieć ponad 1600 placówek partnerskich w całym kraju.

Od grudnia 2018 roku pacjenci Medicover mogą korzystać z praktycznego i nowoczesnego rozwiązania jakim jest e- Recepta. Od tego czasu lekarze Medicover wystawili tutaj ponad 68 tysięcy e-Recept.

Ten sposób uzyskania recepty jest szczególnie wygodny dla osób chorujących przewlekle i zamawiających recepty na stale przyjmowane leki, na przykład na nadciśnienie, cukrzycę, tarczycę czy leki antykoncepcyjne.

Dotychczas, pacjent zamawiający receptę wskazywał miejsce jej odbioru – papierowa recepta czekała na niego w recepcji wybranego Centrum Medicover. Wdrożenie e-Recepty skraca tę ścieżkę – zamówienie recepty odbywa się bez konieczności przychodzenia do placówki po odbiór recepty, wystarczy dostęp do komputera lub telefonu.

W Medicover e-Receptę wystawiana jest na każdy lek – gotowy i przygotowywany na miejscu w aptece, pojedynczo lub w trybie recept seryjnych, każdemu pacjentowi – posiadającemu nr PESEL oraz posługującemu się paszportem na wizytach stacjonarnych i podczas porad telemedycznych.

E-Receptę można zamówić poprzez internetowy Portal Pacjenta Medicover OnLine lub kontaktując się telefonicznie z Centrum Kontaktu z Klientem Medicover. Wystawioną e-Receptę można pobrać  w Portalu Pacjenta Medicover OnLine albo jeśli została zamówiona telefonicznie, zostanie wysłany na telefon SMS z 4-cyfrowym kodem umożliwiającym odbiór leków w aptece.

Czytaj także: Szpital Medicover wprowadził podpis biometryczny>>>

Medicover od wielu lat wdraża elementy digitalizacji w opiece nad pacjentem – dokumentację elektroniczną, dzięki której lekarz ma pełną wiedzę na temat zdrowia pacjenta, posiada dostęp do jego wyników badań, czy opinii innych lekarzy specjalistów oraz e- wizytę, dzięki której pacjent  przy wykorzystaniu  takich narzędzi jak czat czy rozmowa telefoniczna z lekarzem może uzyskać szybką poradę medyczną.

W  grudniu 2018 roku Medicover zintegrował swoje systemy z platformą P1 Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia i rozpoczął wystawianie pierwszych e- Recept.

W warszawskiej placówce Carolina Medical Center przeprowadzono zabieg przecięcia nici końcowej rdzenia kręgowego w zespole zakotwiczenia rdzenia kręgowego w asyście neuromonitoringu śródoperacyjnego.

Wykorzystanie neuromonitoringu podczas operacji ma na celu zwiększenie bezpieczeństwa pacjenta podczas manipulacji na rdzeniu kręgowym.

– Pacjent podłączony jest do specjalnych elektrod odbiorczych i stymulujących, które w trakcie operacji informują chirurga o wrażliwych strukturach nerwowych. Jest to szczególnie ważne w momencie, gdy pacjent śpi i nie ma z nim kontaktu. W zabiegu uczestniczy także neurofizjolog, który na bieżąco monitoruje stan pacjenta. Dzięki temu chirurdzy są w stanie w każdej chwili zmienić technikę operacyjną, by nie drażnić wrażliwych struktur nerwowych. Kilka lat temu nie było takiej możliwości monitorowania, co wiązało się z większym ryzykiem wystąpienia powikłań pooperacyjnych – podkreśla Jurij Kseniuk, specjalista chirurgii kręgosłupa w Carolina Medical Center.

Neuromonitoring wykorzystywany jest w trakcie zabiegów, w których istnieje ryzyko uszkodzenia struktur nerwowych. Ich podrażnienie może doprowadzić do poważnych powikłań pooperacyjnych. Dzięki niemu chirurg może na bieżąco sprawdzić, jak przebiega nerw w polu operacyjnym oraz określić, czy dana tkanka posiada wrażliwe struktury nerwowe.

Elektrody, przypięte do pacjenta, generują i odbierają sygnały. W trakcie zabiegu aktywnie uczestniczy neurofizjolog interpretując wyniki, pojawiające się na monitorze. Zwraca uwagę na każdą zmianę amplitudy (spadki i wzrosty potencjałów) oraz na wydłużenie czy skrócenie czasu odpowiedzi danej tkanki.

Patologia zakotwiczenia rdzenia kręgowego jest wadą rozwojową, a objawy kliniczne mogą być wynikiem wieloletniego zginania i prostowania kręgosłupa, który doprowadza do mikrourazów rdzenia i korzeni nerwowych. Objawy mogą nasilić się wskutek uprawiania sportu.

Operacja uwolnienia miejsca zakotwiczenia rdzenia polega na przecięciu nici końcowej lub innych struktur wiążących rdzeń z kanałem kręgowym. W trakcie zabiegu konieczne jest przeprowadzenie laminetomii/laminektomii oraz odszukanie nici końcowej pośród włókien nerwowych. Operacja ta obarczona jest ryzykiem wystąpienia powikłań neurologicznych, dlatego przeprowadzana jest w asyście neuromonitoringu śródoperacyjnego.

Neuromonitoring w operacjach kręgosłupa spełnia jeszcze jedną rolę. Użycie go pozwala na wykonanie mniejszej ilości zdjęć rentgenowskich, na przykład w celu sprawdzenia poprawności położenia implantów. Dzięki temu pacjent i cały zespół na bloku operacyjnym jest mniej narażony na oddziaływanie promieni rentgenowskich.

Carolina Medical Center specjalizuje się w leczeniu i prewencji urazów układu mięśniowo-szkieletowego. Zatrudnia między innymi specjalistów ortopedii, neurochirurgii, chirurgii dziecięcej, reumatologii, neurologii i rehabilitacji. Zapewnia kompleksową opiekę medyczną – całodobowe ambulatorium urazowe, konsultacje specjalistyczne, diagnostykę obrazową i funkcjonalną, leczenie operacyjne i nieinwazyjne, rehabilitację, badania biomechaniczne, trening motoryczny.

W ubiegłym roku Carolina Medical Center obchodziła 20-lecie działalności. Placówka jest częścią Grupy Lux Med – lidera rynku prywatnych usług medycznych w Polsce.

Czytaj także: Carolina Medical Center działa już 20 lat>>>

Od czerwca 2019 roku w szpitalu powiatowym Gajda-Med w Pułtusku rozpocznie działalność oddział detoksykacyjny przeznaczony do leczenie alkoholowych zespołów abstynenckich, w pełni finansowany ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia.

W przeciągu niespełna 4 lat funkcjonowania nowej spółki to czwarty, obok zakładu opiekuńczo-leczniczego, geriatrii i rehabilitacji kardiologicznej oddział, o który rozszerzony został kontrakt z NFZ w pułtuskim szpitalu.

Dzięki wygranym konkursom szpital otworzył także poradnię geriatryczną i poradnię chorób metabolicznych.

Detoksykacja to proces bezpiecznego i skutecznego odstawienia substancji psychoaktywnej (na przykład alkoholu), w sposób minimalizujący objawy zespołu abstynencyjnego.

W oddziale pracować będzie fachowy personel, który pozwoli na właściwe postępowanie diagnostyczne i leczniczo-rehabilitacyjne, takie jak bezpieczne i skuteczne detoksykowanie, nawiązanie kontaktu terapeutycznego oraz prowadzenie psychoedukacji.

Oddział powstawał przy dużym wsparciu burmistrza Pułtuska Wojciecha Gregorczyka.

Grupa  Gajda-Med prowadzi szpital w Pułtusku oraz sieć placówek ambulatoryjnych w Warszawie, Pułtusku i miejscowościach ościennych. Do Grupy Gajda-Med należą także: San-Medica w Jeruzalu, San-Med w Drobinie, Hipokrates w Warszawie, Medivita-Konstancin z Konstancina-Jeziornej oraz Pols-Med i Pols-Med Robert Gajda z Pułtuska.

Centrum Medyczne Gajda-Med powstało w 1998 roku. Założycielem i dyrektorem Centrum jest dr n. med. Robert Gajda, specjalista kardiolog.

Czytaj: Robert Gajda prelegentem podczas międzynarodowej konferencji>>>

Ministerstwo Zdrowia poinformowało o zwiększeniu wyceny świadczeń opieki zdrowotnej od 1 lipca 2019 roku. Procedowana zmiana planu finansowego NFZ zakłada przekazanie dodatkowych 4,1 mld zł na świadczenia.

Zwiększenie wyceny świadczeń obejmie ambulatoryjną opiekę specjalistyczną – co w skali roku oznacza wzrost o dodatkowe około 200 mln zł, na leczenie szpitalne w oddziałach szpitalnych – będzie to wzrost o dodatkowe około 700 mln zł, na leczenie szpitalne w SOR-ach i izbach przyjęć – więcej o około 74 mln zł, na opiekę psychiatryczną i leczenie uzależnień – co w skali roku oznacza wzrost o dodatkowe około 120 mln zł, na rehabilitację leczniczą i leczenie uzdrowiskowe, na co zostanie przeznaczone dodatkowe około 250 mln z,ł oraz na profilaktyczne programy zdrowotne, na które zostanie przekazane dodatkowe około 9 mln zł.

Według opinii ministra zdrowia i prezesa NFZ dodatkowe środki mają umożliwić dyrektorom podmiotów leczniczych między innymi pokrycie wzrostu kosztów pracy, w szczególności wzrostu wynagrodzeń najmniej zarabiających pracowników medycznych.

Odmrożenie kwoty bazowej w ustawie z dnia 8 czerwca 2017 roku o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych z 3900 na 4200 zł zagwarantuje wzrost wynagrodzeń dla najmniej zarabiających pracowników ochrony zdrowia.

Czytaj także: Projekty rozporządzeń w sprawie pacjentów z nowotworem płuc>>>

Rehabilitacja medyczna jest rodzajem świadczeń całkowicie niedocenianym w polskim systemie opieki zdrowotnej – stwierdzili uczestnicy konferencji, zorganizowanej w ramach Platformy Forum Pracodawców Rehabilitacji Pracodawców RP, która odbyła się 22 maja 2019.

Konferencja była okazją do wymiany poglądów oraz zidentyfikowania najważniejszych problemów systemu opieki rehabilitacyjnej i sposobów ich rozwiązania.

Podczas spotkania podkreślono, iż zapotrzebowanie na rehabilitację rośnie wraz z rozwojem cywilizacyjnym i starzeniem się społeczeństwa, zatem konieczne jest wyjście naprzeciw tym oczekiwaniom i wymaganiom.

Poza tym środowisko profesjonalistów medycznych z obszaru rehabilitacji medycznej oczekuje od decydentów konkretnych działań wspierających rozwój polskiej rehabilitacji medycznej, bo dzięki skutecznej rehabilitacji pacjent szybciej powraca do zdrowia lub samodzielności. Wczesna rehabilitacja jest konieczna nie tylko dla pacjenta, ale również zapewnia znaczne oszczędności dla gospodarki narodowej.

Czytaj: Pracodawcy RP: ślepy zaułek diagnostyki bez limitów>>>

Uczestnicy stwierdzili, że nakłady finansowe przeznaczane przez NFZ na rehabilitację medyczną są niewystarczającej, tym samym konieczne jest ich zwiększenie i położenie nacisku na skuteczniejsze ich wykorzystanie. Podkreślili też, że system kontraktowania i finansowania świadczeń powinien promować innowacyjne procedury, jakość i efekty rehabilitacji, w tym ocenę stanu funkcjonalnego pacjenta oraz że konieczne jest uszczelnienie systemu, tak aby w pierwszej kolejności był on dedykowany osobom najbardziej potrzebującym rehabilitacji. Podstawowa opieka fizjoterapeutyczna jest doskonałą ofertą dla osób starszych w stanie stabilnym i z chorobami przewlekłymi.

Wśród sformułowanych postulatów znalazły się te dotyczące zmiany zasad tworzenia zapisów do kolejki oczekujących na świadczenia – jedno skierowanie do jednej placówki, szybkiego przeszacowania świadczeń i procedur medycznych, tak aby zwiększyć dostępność do tych świadczeń, ale również zapewnić odpowiednie finansowanie wynagrodzeń personelu.

Fizjoterapeuci oczekują także znacznie większych zarobków zrównoważonych w stosunku do zarobków na przykład pielęgniarek.

Brak zmian w organizacji opieki i poprawy finansowania świadczeń oraz regulacji finansowych w obszarze wynagrodzeń fizjoterapeutów przyczyniły się już do podjęcia protestu głodowego, a w przyszłości mogą doprowadzić do odejścia fizjoterapeutów z pracy – stwierdzili uczestnicy spotkania.

Pracodawcy RP wystosowali apel do ministra zdrowia w związku z ogłoszonym przez fizjoterapeutów protestem głodowym, w którym apelują o podjęcie stosownych działań w tej kwestii.

Projekty rozporządzeń ministra zdrowia z 23 maja 2019 dotyczące świadczeń gwarantowanych w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej oraz z zakresu leczenia szpitalnego wyodrębniają warunki realizacji diagnostyki i monitorowania stanu zdrowia pacjentów z nowotworem płuca.

Przepisy rozporządzeń dotyczą kryteriów kwalifikacji do tych świadczeń, a także warunków charakteryzujących strukturę organizacyjną unitu, który tę opiekę miałby sprawować oraz zasad sprawowania opieki, które pozwolą utrzymać należytą jakość.

Świadczenia w zakresie kompleksowej opieki onkologicznej realizowane będą w ramach trzech modułów obejmujących: diagnostykę – wstępną i pogłębioną realizowaną, w tym diagnostykę patomorfologiczną i molekularną, leczenie – chirurgiczne, systemowe (chemioterapia, immunoterapia, w tym leczenie ukierunkowane molekularnie), radioterapię i brachyterapię oraz monitorowanie – ocenę skuteczności leczenia i bezpieczeństwa terapii.

Proponowany proces kompleksowej opieki onkologicznej w nowotworach płuca zakłada, że ośrodki „kompetencji” czy „doskonałości” zapewnią niezbędne wymagania organizacyjne, czyli infrastrukturę i potencjał wykonawczy do realizacji świadczeń w zakresie kompleksowej diagnostyki nowotworu płuca, ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, leczenia szpitalnego (chirurgicznego, systemowego), programów zdrowotnych (lekowych), radioterapii / brachyterapii, opieki hospicyjnej oraz możliwość wykonania wszystkich badań diagnostycznych koniecznych w diagnostyce nowotworów płuca (w przypadku badań genetycznych / molekularnych na podstawie umowy podwykonawczej z placówką o wystarczającej kompetencji).

Ośrodki te mają także zapewnić koordynację procesu diagnostycznego i terapeutycznego danego pacjenta – na potrzeby realizacji skoordynowanych działań związanych z kompleksową opieką ośrodek wyznaczy koordynatora nadzorującego cały plan diagnostyki i leczenia pacjenta, do którego zadań należeć będzie w szczególności: ustalanie terminów spotkań, nadzorowanie prowadzenia dokumentacji oraz czuwanie nad jakością całego procesu.

Czytaj także: Będą dodatkowe środki na zwiększenie wyceny świadczeń>>>

Pacjentem będzie się opiekował wielodyscyplinarny zespół diagnostyczno – terapeutyczny z udziałem specjalistów w dziedzinie: chorób płuc, chirurgii klatki piersiowej lub chirurgii onkologicznej, radioterapii onkologicznej, onkologii klinicznej, radiologii, patologii.

Ośrodek zapewni też systematyczne monitorowanie jakości wyników leczenia oraz stanu pacjenta po ukończeniu leczenia.

Proponowany nowy model organizacyjny jest wprowadzany z myślą o pacjentach z nowotworem płuca, zapewniając możliwie najpełniejszą opiekę, uwzględniając kompleksowość oraz koordynację całego procesu diagnostyczno-leczniczego w celu poprawy jakości leczenia, zwiększenia przeżywalności, podniesieniu komfortu życia oraz zagwarantowania możliwie szybkiego powrotu do aktywności zawodowej.

Model zakłada zapewnienie możliwości bezpośredniego dostępu do ośrodka wiodącego przez skierowanie celem przeprowadzenia diagnostyki w kierunku choroby nowotworowej płuca oraz określenie chorób przebytych i współistniejących, uzyskania informacji na temat. przyjmowanych leków, innych czynników (np. wszczepione urządzenia wspomagające pracę układu krążeniowo-oddechowego lub metal w ciele pacjenta) oraz innych ograniczeń wynikających ze stanu zdrowia pacjenta istotnych w procesie diagnostyki wraz z kodami jednostek chorobowych według klasyfikacji ICD-10.

Dla całościowego ujęcia kwestii opieki nad pacjentem z nowotworem płuca istotne jest wprowadzenie zmian w dwóch rozporządzeniach, czyli ambulatoryjnej opiece specjalistycznej oraz leczeniu szpitalnym. Celem skutecznego wprowadzenia zmian, propozycje rozwiązań odnoszące się do poszczególnych zakresów świadczeń gwarantowanych są procedowane jednoczasowo.

Uwagi do obu projektów można przekazywać do 13 czerwca 2019 roku.

Link do projektu rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej?>>>

 

Link do projektu rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego>>>