Wzrost publicznych nakładów na system ochrony zdrowia, wprowadzenie współpłacenia za usługi medyczne, opodatkowanie VAT prywatnych świadczeń medycznych – to główne postulaty zgłaszane w Belwederze przez uczestników piątkowej debaty „Dwa lata po białym szczycie”.

W dyskusji podsumowującej ostatnie dwa lata funkcjonowania systemu ochrony zdrowia, zorganizowanej przez Kancelarię Prezydenta w Belwederze, uczestniczyli m.in. minister zdrowia Ewa Kopacz, szef doradców premiera Michał Boni, wiceminister zdrowia Jakub Szulc, prezes NFZ Jacek Paszkiewicz, przedstawiciele związków i samorządów zawodowych oraz pracodawców i pacjentów.

Otwierając debatę prezydent Lech Kaczyński podkreślił, że wzrost publicznych nakładów na ochronę zdrowia powinien nastąpić w najbliższych latach, bo procent PKB przeznaczany dziś w Polsce na ochronę zdrowia jest zbyt niski. Od zwiększenia nakładów nie zwalnia wzrost długu publicznego – dodał.

Zwracając się do premiera prezydent powiedział, że nie jest „głuchy” na sprawy reformy, ale jest przeciwny próbie tworzenia służby zdrowia jedynie dla bogatych. – Nie jest tak, że stan majątkowy powinien w istotny sposób wpływać na możliwości leczenia – powiedział Lech Kaczyński. „W ogóle Rzeczpospolita dla bogatych mi nie odpowiada i odpowiadać nie będzie. Na realną reformę jestem całkowicie otwarty” – zadeklarował prezydent.

Wśród najważniejszych problemów w służbie zdrowia prezydent wymienił m.in. płace pracowników medycznych oraz kwestię zbyt małej liczby szpitalnych łóżek. Według niego należy też określić zakres świadczeń gwarantowanych przez państwo, który – jak mówił prezydent – powinien być szeroki.

Lech Kaczyński zdecydowanie sprzeciwił się też wprowadzaniu do służby zdrowia czysto rynkowych zasad. „Musimy sobie odpowiedzieć – czy zdrowie to też rynek? Taki sam, jak handel samochodami albo handel gumą do żucia? Nie, to są zupełnie inne wartości” – podkreślił.

– Nie neguję tego, że istnieją czysto prywatne szpitale, w ogóle poza systemem społecznej służby zdrowia. Czy mi się to podoba? Szczerze mówiąc, średnio – powiedział.

– Pamiętam to, co pan premier powiedział o podniesieniu składki na ubezpieczenie zdrowotne w roku 2010. Mogę tylko w imieniu pana premiera i swoim przeprosić państwa za to, że w międzyczasie świat zafundował nam największy od lat trzydziestych kryzys gospodarczy. I to nie jest pusta retoryka – mówił minister Boni. Podkreślił, że przez ostatnie dwa lata wiele w systemie ochrony zdrowia zmieniło się z korzyścią dla pacjentów i personelu medycznego.

Minister Kopacz zapowiedziała, że niebawem resort zdrowia przedstawi nowy pakiet ustaw zdrowotnych, które są obecnie oceniane przez Radę Gospodarczą działającą przy kancelarii premiera. W pakiecie ma znaleźć się m.in. ustawa wprowadzająca dodatkowe dobrowolne ubezpieczenia zdrowotne. Minister zdrowia zapowiedziała, że większość apeli przedstawianych podczas debaty będzie zrealizowana w nowych ustawach.

– My dzisiaj po dwóch latach mamy bardzo dokładną analizę, wiemy co się dzieje w systemie i zdiagnozowaliśmy przyczyny zadłużania się szpitali; mamy sposoby, żeby skrócić kolejki – wskazała minister Kopacz. Podkreśliła, że liczy na ponadpolityczną współpracę z prezydentem.

W ocenie szefa Kancelarii Prezydenta Władysława Stasiaka, w sprawie służby zdrowia konieczny jest dialog. – Ochrona zdrowia to podstawowa rzecz dla Polski i Polaków. Procent osób, które mają problem ze służbą zdrowia, wyraźnie i znacząco się zwiększa. Trzeba szukać rozwiązania i trzeba szukać go wspólnie. Dobrze, że jest dzisiaj pani minister Kopacz z nami, dobrze, że jest pan minister Boni – powiedział minister Stasiak. Dodał, że konieczne jest stworzenie odpowiedniego systemu finansowania ochrony zdrowia i kontrolowanie go oraz poprawa dostępu do usług medycznych.

Prezydent Stałego Komitetu Lekarzy Europejskich i były prezes Naczelnej Rady Lekarskiej Konstanty Radziwiłł ocenił, że „sytuacja chorego człowieka” w porównaniu z poprzednimi latami poprawia się. – Poprawia się także sytuacja pracowników ochrony zdrowia, ale rosną też nasze oczekiwania. Rozziew między oczekiwaniami a tym, jak są realizowane, jest coraz większy – powiedział Radziwiłł.

Wśród najważniejszych postulatów wymienił: wzrost nakładów na ochronę zdrowia ze środków publicznych, bo pod tym względem jesteśmy „w ogonie Europy”. Wyższa – jego zdaniem – powinna być składka ubezpieczenia zdrowotnego, normalną składkę powinni płacić rolnicy, którzy „z niewiadomych powodów nie płacą, a składka, którą za nich płaci państwo, jest niższa”. Według Radziwiłła wyższe powinny być też nakłady budżetowe.

Robert Mołdach z Konfederacji Pracodawców Polskich podkreślił, że konieczne jest wprowadzenie podatku VAT na usługi medyczne świadczone prywatnie, bez środków publicznych. Jak wyjaśnił, umożliwi to kontrolowanie 20-30 mld zł, które Polacy płacą rocznie za niepubliczną służbę zdrowia. Mołdach dodał, że dodatkowe środki w publicznym systemie ochrony zdrowia powinny pochodzić z podatku VAT i dodatkowych ubezpieczeń zdrowotnych.

Wojciech Bociański z Business Centre Club zaproponował przeprowadzenie ogólnopolskiego referendum w sprawie dodatkowych ubezpieczeń zdrowotnych.

Przewodnicząca Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych Dorota Gardias przestrzegała przed „dalszym spychaniem pielęgniarek na margines”. – Ten zawód umiera – alarmowała. Podkreśliła, że bardzo niskie dochody powodują małe zainteresowania pielęgniarstwem, a to przyczynia się do spadku jakości świadczeń medycznych. Według niej sugestie związku nie są brane pod uwagę przez rządzących.

Zdaniem przewodniczącego Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy Krzysztofa Bukiela niskie płace tzw. białego personelu świadczą o patologii systemu ochrony zdrowia. Wśród pozytywów ponad dwuletnich rządów PO, Bukiel wymienił m.in. podwyżki wynagrodzeń lekarzy-rezydentów, a wśród negatywów m.in. ustawę o prawach pacjenta, którą nazwał „propagandą”. Szef OZZL apelował do rządu m.in. o wprowadzenie rejestru usług medycznych i dodatkowych ubezpieczeń zdrowotnych oraz o przekształcenie szpitali w spółki.

Według przewodniczącego Stowarzyszenia Pacjentów Primum Non Nocere, Adama Sandauera, w ostatnich latach nastąpił podział na Polskę bogatą, w której ludzi stać na prywatne leczenie i biedną, w której chorzy oczekują w kolejkach do lekarzy. Sandauer zaapelował o przestrzeganie praw pacjentów, szczególnie tych, którzy sami nie mogą o nie walczyć. (PAP)

(PAP)

Nierówne traktowanie świadczeniodawców niepublicznych, które szczególnie dotkliwie dotknęło placówki z Małopolski, gdzie propozycje kontraktów zakładały obniżkę o 45%, było elementem zdecydowanej krytyki Związku. Wspólne działania z Konfederacją Pracodawców Polskich doprowadziły 7 stycznia do wycofania się oddziału małopolskiego z 20% obniżki wartości punktu. Jednak nadal trwa walka o samą wysokość kontraktu. Reakcje mediów nie zawsze są dla niepublicznego środowiska przychylne.

Oglądana przez pół miliona widzów, adresowana do szerokiej publiczności, telewizja TV Biznes, komentując nierówne traktowanie świadczeniodawców niepublicznych zasugerowała, że być może nasze środowisko powinno się bardziej starać. ?Ten kto zakładał tego typu placówkę, musiał się liczyć, że będzie działał na rynku, który jest otwarty i musi zawalczyć o klienta” – powiedział redaktor prowadzący program z udziałem Roberta Mołdacha, Dyrektora Zarządzającego Związku i eksperta Konfederacji Pracodawców Polskich. Dodał, że dwie strony, publiczni i niepubliczni, muszą się starać. Robert Mołdach zdecydowanie przeciwstawił sugestiom braku starań. ?Zarzut, że niepubliczne placówki się nie starają jest nieuzasadniony i niesprawiedliwy” zdecydowanie ripostował Robert Mołdach. Własność placówek ochrony zdrowia nie powinna mieć żadnego znaczenia przy ocenie ich działania. Założenie, że szpital niepubliczny jest z gruntu nastawiony na pacjenta, który może zapłacić jest całkowicie nieuprawnione. ?Mamy szereg szpitali niepublicznych, prowadzonych także przez spółki giełdowe, które działają w powiatach i małych miejscowościach” dodał Robert Mołdach. Rynek powinniśmy dzielić nie ze względu własność prywatną czy publiczną świadczeniodawców tylko ze względu na płatników usług. To jest spojrzenie, które przyświeca nowoczesnemu spojrzeniu na ochronę zdrowia, skonkludował Robert Mołdach.

Mimo dwudziestu lat transformacji, środowisku prywatnych pracodawców ochrony zdrowia wciąż przychodzi walczyć z duchami przeszłości. Kwestia wielkości kontraktów w Małopolsce na dzień 11 stycznia 2010 wciąż nie jest rozstrzygnięta. Obejrzyj pełen wywiad z Robertem Mołdachem po zalogowaniu. Materiał przeznaczony jest wyłącznie do użytku wewnętrznego członków Związku.

OZPPSZ z najwyższym niepokojem obserwuje działania małopolskiego oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczące drastycznego obniżenia kontraktu niepublicznym ZOZ-om z tego regionu. Zdaniem Związku decyzja dyrektora małopolskiego NFZ skazuje prywatne szpitale na bankructwo.

Obniżenie kontraktów na 2010 rok o ok. 50 procent jest rzeczą bezprecedensową i świadczy jednoznacznie o upokarzającym traktowaniu świadczeniodawców reprezentujących szpitale niepubliczne. Dotyczy to zarówno szpitali całodobowych jak też tych wykonujących procedury jednego dnia. Decyzja NFZ dotknie m.in. Scanmedu, największego centrum medycznego Krakowa.

– Trudno jest mi zrozumieć powody, jakimi kierowali się decydenci Funduszu podejmując tak kontrowersyjną decyzję. Jeśli zostanie ona utrzymana, dalsze wykonywanie przez nas świadczeń zdrowotnych może okazać się niemożliwe – mówi dr Wojciech Serednicki ze Specjalistycznych Gabinetów Lekarskich POPIELA. W niewiele lepszej sytuacji (45 procent mniej pieniędzy niż w 2009 roku) jest krakowskie Centrum Okulistyki Intermedica, gdzie wycena tzw. punktu spadnie z 51 zł do 40 zł. Małopolski Oddział NFZ nie wytłumaczył, czym kierował się wprowadzając tak drastyczne zmiany. Poważne obniżenie kontraktów jest tym bardziej zaskakujące, że umowy publicznych placówek służby zdrowia na 2010 r. zostały utrzymane prawie na tym samym poziomie co w tym roku.

O zaistniałych faktach został poinformowany prezes NFZ Jacek Paszkiewicz, który wyraził ogromne zdziwienie oraz dezaprobatę poczynań dyrektora małopolskiego oddziału NFZ. Przedstawiciele małopolskich niepublicznych ZOZ-ów twierdzą, że zaniżając wartość świadczeń NFZ stawia jakość zabiegów na poziomie krajów trzeciego świata. Zaskoczenie propozycjami funduszu jest tym większa, że 22 grudnia odbyło się spotkanie delegacji Związku Powiatów Polskich z minister zdrowia Ewą Kopacz oraz przedstawicielami NFZ z prezesem Jackiem Paszkiewiczem na czele. Minister Kopacz zaproponowała, by Fundusz zakontraktował na 2010 r. świadczenia z zakresu lecznictwa szpitalnego za kwotę nie niższą niż planowana na 2009 r., według stanu na dzień 30 czerwca. Obecni na spotkaniu dyrektorzy wszystkich oddziałów wojewódzkich NFZ zobowiązali się do respektowania tego ustalenia. Szefowie małopolskich NZOZ winą za całą sytuację obarczają dyrekcję NFZ w Krakowie, która ich zdaniem szuka oszczędności kosztem prywatnych Zakładów Opieki Zdrowotnej. Oczekują także natychmiastowej interwencji prezesa NFZ dotyczącej podwyższenia wartości kontraktu i jednocześnie odwołania dyrektora oddziału małopolskiego NFZ.

Warto na koniec dodać, że w innych województwach dyrektorom tamtejszych oddziałów NFZ udało się utrzymać finansowanie świadczeń niemal na tej samej wysokości co w tym roku.

Wyniki badania są dostępne na warunkach komercyjnych. W celu zakupu i informacji o warunkach handlowych prosimy o kontakt z koordynatorem projektu:

Tomasz Dziekanowski

Talent & Org Consulting -37
Hewitt Associates | Marszalkowska 76 | 00 – 517 | Warszawa
Tel +48 22 696 52 20 | Tomasz.Dziekanowski@hewitt.com

Pod tym linkiem można zapoznać się ze streszczeniem badania.

W dniu 4 listopada 2009 w gmachu Sejmu RP odbyło się spotkanie przedstawicieli Korporacji Zdrowe Zdrowie KPP, której Zwiazek jest członkiem, z członkami Prezydium Komisji Zdrowia. Spotkanie okazało się być wartościową wymianą poglądów rokująca na konkretne działania w niedalekiej przyszłości.

Tekst notataki ze spotkania.

W maju bieżącego roku Związek przeprowadził wśród swoich członków badanie ilościowe pozycji rynkowej sektora pracodawców prywatnej służby zdrowia. Badaniu podlegała wielkość personelu, infrastruktura obiektów, wyposażenie medyczne, wartość świadczeń medycznych, liczba pacjentów pod opieką, liczba konsultacji, wykonanych zabiegów i inne parametry ekonomiczno-operacyjne. W badaniu wzięła udział reprezentacja członków odpowiadająca 70% globalnej wartości świadczeń członków Związku. Wyniki prezentujemy tutaj.

Dążąc do podniesienia jakości pracy i efektywności przedsiębiorstw poprzez minimalizację absencji chorobowej pracowników lub osób wykonujących pracę na innej podstawie niż umowa o pracę, przy istniejącej niewydolności systemu publicznego pracodawcy kupują świadczenia zdrowotne dla swoich pracowników na prywatnym rynku usług medycznych. Z drugiej strony na pracodawcy spoczywają obowiązki w zakresie finansowania medycyny pracy, która w swoim zakresie obejmuje bardzo szerokie spektrum świadczeń medycznych wkraczając bardzo często i na wielu obszarach w standardowe leczenie stosowane przy wystąpieniu objawów choroby. W efekcie nie jest jasne czy opieka medyczna finansowana przez pracodawcę i w jakim zakresie nie stanowi dla pracownika przychodu.
W trakcie konferencji ?Optymalne regulacje podatkowe w ochronie zdrowia” zorganizowanej 06 maja 2009 przez Konfederację Pracodawców Polskich we współpracy z Ogólnopolskim Związkiem Prywatnych Pracodawców Służby Zdrowia – Medycyna Prywatna, Związek występił z inicjatywą nowelizacji ustawy o podatku dochodowym osób fizycznych, która rozwiązuje ten problem. Celem projektu jest wyeliminowanie istniejących rozbieżności i praktycznych problemów związanych z opodatkowaniem wydatków na cele ochrony zdrowia pracowników i ich rodzin. Propozycja wspiera inwestycje przedsiębiorstw w kapitał ludzki i zakłada zwolnienie z podatku PIT świadczeń medycznych finansowanych przez pracodawcę pracownikom i ich najbliższym rodzinom do wysokości określonej rocznym limitem.
– ?Brak precyzyjnych uregulowań prawnych, jaki ma obecnie miejsce, w połączeniu z rozbieżnymi stanowiskami organów skarbowych oraz sądów administracyjnych negatywnie oddziaływuje na stabilność i przewidywalność otoczenia prawnego, w jakim funkcjonują podmioty gospodarcze„ powiedziała Małgorzata Kowalska prezes Związku. W szczególności brak jasnych zasad wpływa negatywnie na rozwijający się rynek usług w zakresie ochrony zdrowia oferowanych przez podmioty prywatne, oraz przez podmioty publiczne, które po przekształceniu w spółki prawa handlowego próbują rozszerzać swoją ofertę dla klientów.
„Za przyjęciem proponowanego rozwiązania przemawia m.in. istniejąca niewydolność systemu publicznej opieki zdrowotnej„, twierdzi Robert Mołdach dyrektor Związku i ekspert ds zdrowia KPP. W tym zakresie wprowadzenie zwolnienia może odciążyć publiczne placówki i poprawić efektywność całego systemu ochrony zdrowia. Wprowadzenie takiego zwolnienia wydaje się również być uzasadnione z perspektywy budżetowej. Analizy PricewaterhouseCoopers wskazują, że potencjalne korzyści wynikające z opodatkowania (szacunkowo nie więcej niż 44 mln PLN) mogą nie zrównoważyć dodatkowych kosztów związanych ze zwiększonym obciążeniem systemu publicznego (od 150 do 190 mln PLN).
Związek stoi na stanowisku, że całościowa reforma systemu zdrowia wymaga skoordynowanej reformy systemu podatkowego. Złożona propozycja jest obok zagadnień podatku VAT i CIT pierwszą z pakietu nowelizacji opracowywanego przez Związek.

Optymalne warunki działalności placówek ochrony zdrowia uwarunkowane są otoczeniem rynkowym ukształtowanym w szeregu obszarów, z których obszar legislacji ma znaczenie fundamentalne. Określa zasady organizacji placówek zdrowia, ich opodatkowania, finansowania i zatrudniania personelu. Codzienna działalność a szczególnie reforma systemu opieki zdrowotnej winna następować w sposób, w którym wszystkie elementy warunkujące działalność medyczną są wzajemnie przemyślane i ze sobą skoordynowane. W tym kontekście dziś rozmawiamy o systemie podatkowym oraz o jego wpływie na kształt i efektywność systemu ochrony zdrowia.

Nie dostrzegamy tu pełnej synchronizacji. Sztandarowy program ministerstwa zdrowia przekształcenia szpitali w spółki prawa handlowego do ostatniej chwili nie brał pod uwagę, że od 1 kwietnia obowiązuje znowelizowana ustawa o VAT, która nakłada obowiązek odprowadzenia 22% podatku od wartości majątku przekazanego w aporcie nowym instytucjom. To są olbrzymie środki, których nie zaplanowano w lokalnych budżetach a przyjęta zasada ich refinansowania w drodze dotacji państwa jest kołem ratunkowym rzuconym w ostatnim momencie programowi. Dalej, te ze szpitali, które dziś wypracowują nadwyżkę środków działając w formie SPZOZ nie płacą podatku CIT podczas gdy po przekształceniu będą musiały. Nie dość, że ograniczy to ich możliwości akumulowania środków na przyszły rozwój to jednocześnie sankcjonuje na rynku nierówność podmiotów. Wreszcie najbardziej bolący problem to niezauważenie w sensie podatkowym zmian, które zaszły w ochronie zdrowia w okresie ostatnich 20-30 lat, w czasie których opieka zdrowotna stała się dziedziną gospodarki, która w olbrzymim stopniu wymaga kosztownej infrastruktury medycznej i drogocennego sprzętu. Przeciwnie do innych sektorów gospodarki, podatek VAT jest dla medycyny kosztem, który dramatycznie obciąża wszelkie inwestycje i ponownie sankcjonuje nierówność podmiotów, tym razem w odniesieniu do innych sektorów gospodarki.

Sytuacja nie wygląda lepiej od strony pacjenta. Jako kraj potrafiliśmy się dorobić rozwiązań podatkowych zauważających rolę dostępu do Internetu w rozwoju społeczeństwa i pomniejszających podstawę opodatkowania w określonym limicie. Tymczasem w bezdyskusyjnie bardziej istotnym obszarze ochrony zdrowia nie jest do dziś dnia jasne czy opieka finansowana przez pracodawcę i w jakim zakresie nie stanowi dla pracownika przychodu. Przyglądamy się zapisom o służbie medycyny pracy, profilaktyce zdrowotnej, kodeksowi cywilnemu w zakresie różnicy pomiędzy gwarancją świadczenia a świadczeniem otrzymanym, a w efekcie odwiedzamy izby skarbowe i sądy! I nadal brak w tym zakresie pełnej jasności.

Dzisiejsza konferencja daje szansę pokazania, że można inaczej. Jednak zmaterializowanie tych zamierzeń nie będzie możliwe bez bliskiej i strategicznej w sensie dobra Państwa współpracy pomiędzy Ministerstwem Zdrowia i Ministerstwem Finansów. System ochrony zdrowia i system podatkowy stanowią jedność i tak też powinny być kształtowane

Robert Mołdach
Dyrektor Zarządzający Związku

Dążąc do podniesienia jakości pracy i efektywności przedsiębiorstw poprzez minimalizację absencji chorobowej pracowników lub osób wykonujących pracę na innej podstawie niż umowa o pracę, przy istniejącej niewydolności systemu publicznego pracodawcy kupują świadczenia zdrowotne dla swoich pracowników na prywatnym rynku usług medycznych. Z drugiej strony na pracodawcy spoczywają obowiązki w zakresie finansowania medycyny pracy, która w swoim zakresie obejmuje bardzo szerokie spektrum świadczeń medycznych wkraczając bardzo często i na wielu obszarach w standardowe leczenie stosowane przy wystąpieniu objawów choroby. W efekcie nie jest jasne czy opieka medyczna finansowana przez pracodawcę i w jakim zakresie nie stanowi dla pracownika przychodu.
W trakcie konferencji „Optymalne regulacje podatkowe w ochronie zdrowia” zorganizowanej 06 maja 2009 przez Konfederację Pracodawców Polskich we współpracy z Ogólnopolskim Związkiem Prywatnych Pracodawców Służby Zdrowia – Medycyna Prywatna, Związek występił z inicjatywą nowelizacji ustawy o podatku dochodowym osób fizycznych, która rozwiązuje ten problem. Celem projektu jest wyeliminowanie istniejących rozbieżności i praktycznych problemów związanych z opodatkowaniem wydatków na cele ochrony zdrowia pracowników i ich rodzin. Propozycja wspiera inwestycje przedsiębiorstw w kapitał ludzki i zakłada zwolnienie z podatku PIT świadczeń medycznych finansowanych przez pracodawcę pracownikom i ich najbliższym rodzinom do wysokości określonej rocznym limitem.
– „Brak precyzyjnych uregulowań prawnych, jaki ma obecnie miejsce, w połączeniu z rozbieżnymi stanowiskami organów skarbowych oraz sądów administracyjnych negatywnie oddziaływuje na stabilność i przewidywalność otoczenia prawnego, w jakim funkcjonują podmioty gospodarcze” powiedziała Małgorzata Kowalska prezes Związku. W szczególności brak jasnych zasad wpływa negatywnie na rozwijający się rynek usług w zakresie ochrony zdrowia oferowanych przez podmioty prywatne, oraz przez podmioty publiczne, które po przekształceniu w spółki prawa handlowego próbują rozszerzać swoją ofertę dla klientów.
„Za przyjęciem proponowanego rozwiązania przemawia m.in. istniejąca niewydolność systemu publicznej opieki zdrowotnej”, twierdzi Robert Mołdach dyrektor Związku i ekspert ds zdrowia KPP. W tym zakresie wprowadzenie zwolnienia może odciążyć publiczne placówki i poprawić efektywność całego systemu ochrony zdrowia. Wprowadzenie takiego zwolnienia wydaje się również być uzasadnione z perspektywy budżetowej. Analizy PricewaterhouseCoopers wskazują, że potencjalne korzyści wynikające z opodatkowania (szacunkowo nie więcej niż 44 mln PLN) mogą nie zrównoważyć dodatkowych kosztów związanych ze zwiększonym obciążeniem systemu publicznego (od 150 do 190 mln PLN).
Związek stoi na stanowisku, że całościowa reforma systemu zdrowia wymaga skoordynowanej reformy systemu podatkowego. Złożona propozycja jest obok zagadnień podatku VAT i CIT pierwszą z pakietu nowelizacji opracowywanego przez Związek.

Związek podjął rozmowy z MGMA (Medical Group Management Association), wiodącą na rynku Ameryki Północnej organizacją zrzeszającą menedżerów służby zdrowia o kilkudziesięcioletniej historii. Celem rozmów jest możliwość skorzystania przez członków Związku z dorobku MGMA w zakresie najlepszych praktyk organizacji medycznych i edukacji menedżerów służby zdrowia. Wszystkie osoby zainteresowane członkostwem w MGMA i dostępem na preferencyjnych warunkach do baz wiedzy z zakresu zarządzania w służbie zdrowia i edukacji, przoszone są o kontakt z dyrektorem zarzadzającym Związku, dr Robertem Mołdachem, który od pięciu lat jest członkiem tego uznanego stowarzyszenia (http://www.mgma.com).

Dyrektor Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia minister Leszek Sikorski, który w dniu 24.03.2009 był gościem spotkania kierownictwa Związku Pracodawców Prywatnej Służby Zdrowia – Medycyna Prywatna, poinformował,  że wkrótce zostaną podane do publicznej wiadomości i poddane konsultacjom projekty aktów wykonawczych do ustawy o systemie informacji medycznej.

W czasie ponad godzinnej dyskusji dyrektor Centrum przedstawił główne założenia ustawy i odpowiedział na liczne pytania. Gros wątpliwości dotyczyło zagadnień z zakresu ochrony danych osobowych oraz obowiązków placówek ochrony zdrowia w zakresie udostępniania danych o wykonanych usługach medycznych i wymiany dokumentacji medycznej. Zebrani dyskutowali warunki techniczne i organizacyjne takich działań jak również niezbędne inwestycje w dostosowanie systemów inforacyjnych.

Szczególną wątpliwość wzbudziła informacja, że tak rozległa statystyka medyczna i dostęp do danych ma dotyczyć także tych pacjentów, którzy finansują opiekę medyczną z innych źróeł niż Narodowy Fundusz Zdrowia. Minister Sikorski poinformował, że wszystkie wątpliwości będzie można wyjaśnić w trakcie konsultacji społecznych rozporządzeń wykonawczych do projektu ustawy, które zostaną podane do wiadomości w ciągu najbliższych tygodni.

Komisja Zdrowia przystąpiła do prac nad „ustawą koszykową”

Sejmowa Komiska Zdrowia przystąpiła do prac nad projektem ustawy nowelizującej ustawę o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze srodków publicznych. Projekt określa kryteria włączenia do koszyka świadczeń gwarantowanych określonych usług medycznych, technologii i leków. Powołuje w tym celu Agencję Oceny Technologii Meydcznej nadając jej szerokie uprawnienia.

Zachęcamy do zapoznania się projektem, szczególnie w obszarze kryteriów oceny i zasad funkcjonowania Agencji, w tym jej statutu. Choć lektura tego rozległego dokumentu wymaga pewnego skupienia i cierpliwości, warto poznać dokładnie projektowane rozwiązania. Ich ocena nie zawsze jest jednoznaczna.

Ustawa o świadczeniach zdrowotnych

Projekt zmian

/Ben/

Projekt ustawy o systemie informacji medycznej kończy konsultacje

W dn. 25 lutego b.r. odbędzie się posiedzenie Komisji Wspólnej Rządu i Samorządu Terytorialnego, która zaopiniuje projekt ustawy o systemie informacji w służbie zdrowia przygotowany przez Ministerstwo Zdrowia. Projektem zajął się pracujący w ramach Komisji Zespół ds. Społeczeństwa Informacyjnego, który dniu 26 stycznia b.r. w Ministerstwie Spraw Wewnętrznych i Administracji poddał projekt wstępnej ocenie.

Obecna wersja projektu z 20 listopada 2008 nie odbiega znacząco od pierwotnego przedłożenia z 17 września 2007, które zostało poddane szerokiej dyskusji. W ramach konsultacji jesienią 2007 roku do Ministerstwa Zdrowia napłynęło ponad 60 opinii, z których szereg szczegółowych i wartościowych merytorycznie.

Choć wszystkie strony poparły realizację projektu, dzięki któremu takie pojęcia jak elektroniczna dokumentacja medyczna, centralny rejestr zdarzeń medycznych czy ciągłość opieki medycznej mają szansę stać się fundamentem systemu opieki zdrowotnej, zgłoszono szereg uwag o charakterze zasadniczym.

Zastrzeżenia koncentrowały się wokół kluczowych zagadnień udostępniania i ochrony danych sensytywnych, tego czy i jak mają być gromadzone dane dotyczące usług niefinansowanych ze środków publicznych oraz współpracy z rejestrami publicznymi i organami nimi zarządzającymi.

Choć projekt jest bardzo ambitnym przedsięwzięciem, nie jest niewykonalny, a najbardziej zainteresowany jego realizacją winien był narodowy płatnik, który uzyska w praktyce nieograniczony dostęp do pełnej informacji medycznej, włącznie z wynikami badań, testów, konsultacji o każdym ubezpieczonym obywatelu.

Nim wydanych zostanie blisko 1 mld zł, warto jednak poddać dyskusji jakie zagrożenia prócz oczywistych korzyści, może budzić tak rozległa i detaliczna wiedza o zdrowiu każdego Polaka skoncentrowana w centralnym zasobie rządowym oraz jak im przeciwdziałać.

Mimo, że autorzy w przedstawionym uzasadnieniu planują, że w przyszłości pozostanie to system centralny, trudno z całą pewnością przewidzieć jego miejsce w przypadku gdy w Polsce dojdzie do zapowiadanej reformy systemu finansowania opieki medycznej wprowadzającej konkurencję płatników.

 /Ben/

 Projekt ustawy z 20.11.2008

 Uzasadnienie projektu z 20.11.2008

Ramowy program studiów

Semestr I – Moduł teoretyczny

• Ekonomia zdrowia – mechanizmy rynkowe w tym ich niesprawności, zastosowanie analizy ekonomicznej
• Zdrowie publiczne – planowanie polityki zdrowotnej i kluczowe zagadnienia w tej dziedzinie
• Prawo medyczne – prawne podstawy funkcjonowania Zakładu Opieki Zdrowotnej, lekarza i innych zawodów medycznych, prawna odpowiedzialność jednostek ochrony zdrowia, prawa pacjenta
• Współczesne systemy ochrony zdrowia – teorie z zakresu organizacji narodowej ochrony zdrowia, systemy ochrony zdrowia w wybranych krajach Unii Europejskiej i na świecie, system ochrony zdrowia w Polsce, funkcjonowanie świadczeniodawcy w ramach NFZ
• Systemy ubezpieczeń zdrowotnych – systemy ubezpieczeniowe na świecie, ubezpieczenia komercyjne – alternatywne i suplementarne, zarządzanie ryzykiem, profile epidemiologiczne i demograficzne w analizach ubezpieczeniowych
• Zarządzanie strategiczne w ochronie zdrowia – planowanie strategiczne w makroregionie i szpitalu, partnerstwo strategiczne, integracja placówek medycznych w praktyce rynkowej
• Administracja publiczna – rola administracji rządowej i samorządowej w ochronie zdrowia, analiza aktów prawnych regulujących funkcjonowanie sektora

Semestr II – Moduł praktyczny:

• Prawo handlowe – kluczowe zagadnienia związane z powstaniem i funkcjonowaniem spółek w sektorze ochrony zdrowia. Stosowanie zasad ładu korporacyjnego w warunkach gospodarki rynkowej. Analiza projektów realizowanych w ramach partnerstwa publiczno-prywatnego
• Zarządzanie operacyjne jednostką ochrony zdrowia – zagadnienia związane z zintegrowanymi systemami opieki zdrowotnej, opieki długoterminowej oraz kierowanej. Warsztatowa prezentacja systemów optymalizacji, zarządzanie wieloprofilowym centrum diagnostycznym oraz szpitalem
• Zarządzanie finansami w ochronie zdrowia – podstawy analizy finansowej, ocena atrakcyjności finansowej projektów/przedsięwzięć, zarządzanie kosztami i kontroling finansowy
• Systemy Zarządzania Jakością – systemy akredytacji jednostek ochrony zdrowia, prawa pacjenta i ich egzekucja, zagadnienia bezpieczeństwa pacjenta. Zasady leczenia w oparciu o wyniki (Evidence Based Medicine)

Semestr III – Studium przypadku:

• Projektowanie restrukturyzacji jednostek ochrony zdrowia, budowy szpitala, planowanie strategiczno-marketingowe dla jednostek sektora
• Marketing i PR w ochronie zdrowia – specyfika pracy z mediami, prowadzenie dialogu z interesariuszami. Plan kampanii komunikacyjnej w kryzysie

Zasady rekrutacji:

• kandydaci muszą posiadać dyplom licencjata, magistra lub dyplom ukończenia studiów medycznych
• należy złożyć komplet wymaganych dokumentów
• odbyć z sukcesem rozmowę kwalifikacyjną, której termin
  zostanie ustalony indywidualnie w porozumieniu z kandydatem
  na studia

Biuro rekrutacji

Wyższa Szkoła Handlu i Prawa im. Ryszarda Łazarskiego
02-662 Warszawa, ul. Świeradowska 43
tel. 022 543 55 01 (do 04)
rekrutacja@lazarski.edu.pl

Dyrektor programu MBA w ochronie zdrowia
dr Joanna Perkowicz
j.perkowicz@lazarski.edu.pl
tel. kom.: 501 622 513

REKRUTACJA TRWA DO 28 LUTEGO!

10% upustu dla pracowników członków Związku

– Państwo, które konstytucyjne prawo równego dostępu do opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych realizuje dzieląc podmioty na publiczne i niepubliczne, arbitralnie różnicując ich role w systemie i dostęp do finansowania publicznego, nie jest w stanie zbudować harmonijnego systemu zdrowotnego ? powiedział Robert Mołdach dyrektor zarządzający Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Prywatnej Służby Zdrowia otwierając dyskusję podczas spotkania z reprezentantami sektora opieki zdrowotnej. Spotkanie odbyło się 20 stycznia br. w siedzibie Konfederacji Pracodawców Polskich.

W dyskusji udział wzięli m.in. Bolesław Piecha ? przewodniczący Komisji Zdrowia, Beata Małecka-Libera ? zastępca przewodniczącego Komisji Zdrowia, Aleksander Sopliński ? przewodniczący Podkomisji stałej ds. zdrowia publicznego, Ludwik Dorn ? poseł niezrzeszony, Tomasz Kamiński z klubu poselskiego Lewica, Andrzej Malinowski ? prezydent KPP, Andrzej Mądrala ? wiceprezydent KPP i przewodniczący Korporacji Zdrowe Zdrowie oraz przedstawiciele związków pracodawców służby zdrowia zrzeszeni w KPP.

– Poprosiliśmy przedstawicieli różnych środowisk ? w tym politycznych ? o odpowiedź na pytanie, w jaką stronę zamierzają skierować sektor ochrony zdrowia w Polsce ? powiedział Andrzej Mądrala – wiceprezydent KPP i przewodniczący Korporacji Zdrowe Zdrowie. Uczestnicy spotkania byli zgodni co do tego, że kierunki zmian dotyczące sektora zdrowotnego powinny być opracowywane na wiele lat, a nie na jedną kadencję. ? Taki plan powinien być realizowany ponad politycznymi podziałami ? stwierdziła Beata Małecka-Libera ? zastępca przewodniczącego Komisji Zdrowia.

Chociaż zdrowie nie jest na sprzedaż, każda usługa medyczna ma swoją cenę i podlega obrotowi gospodarczemu na rynku, który ma swoich płatników, świadczeniodawców i beneficjentów. Jest oczywiste, że rynek ten istnieje i musi podlegać regulacjom mającym na celu zapewnienie Polakom bezpieczeństwa i właściwej opieki zdrowotnej. Jednak ustawa o swobodzie działalności gospodarczej mówi w art. 2, że działalnością gospodarczą prócz działalności zarobkowej jest także działalność zawodowa, wykonywana w sposób zorganizowany i ciągły. Także kodeks spółek handlowych w art. 3 określa, że spółkę zakłada się dla osiągnięcia określonego celu.Tym celem nie musi być wyłącznie zysk a samym zyskiem nie należy straszyć. Podmiot prywatny pełni w systemie równorzędną rolę a o uzyskaniu finansowania zadań publicznych winny decydować czytelne i sprawiedliwe standardy a nie arbitralne podziały ? dodaje dyrektor OZPPSZ ? Robert Mołdach.

– Mam nadzieję, że dzisiejsze spotkanie w Konfederacji Pracodawców Polskich pozwoli w niedalekiej przyszłości otwarcie rozmawiać o tych kwestiach i stanie się przyczółkiem dla wprowadzenia nowego – tak bardzo potrzebnego ? ładu w systemie ochrony zdrowia w Polsce – powiedział prezydent KPP ? Andrzej Malinowski.

Ogólnopolski Związek Pracodawców Prywatnej Służby Zdrowia będzie w 2009 inicjować i aktywnie uczestniczyć w podobnych dyskusjach dotyczących nowego ładu w polskim systemie ochrony zdrowia ? ładu, w którym medycyna prywatna nie będzie dla państwa problemem a wspartym odpowiednimi rozwiązaniami finansowo-podatkowymi środkiem dla zapewnienia zdrowia obywatelom.

W obliczu wyzwań zdrowotnych społeczeństwa, przed którymi stoi państwo, gospodarka i pacjent, sektor opieki zdrowotnej wymaga wprowadzenia nowego ładu. Centralnie sterowane publiczne systemy zdrowia nie zapewniają oczekiwanej opieki, prowadząc do niekontrolowanego wzrostu kosztów, deficytu sektora i ograniczonego dostępu do usług medycznych. Zdaniem Konfederacji Pracodawców Polskich, starzejące się społeczeństwo, nowoczesne technologie i leki, wzrost płac, a wreszcie wzrost świadomości chorych oznaczają bezwzględną potrzebę wprowadzenia nowych regulacji.

Konfederacja Pracodawców Polskich aktywnie uczestniczyła w ramach dialogu społecznego w dyskusji nad kształtem przygotowanego przez rząd Premiera Donalda Tuska pakietu ustaw zdrowotnych, w zdecydowany sposób rozdzielając kwestie formy własności placówek zdrowia od zasad finansowania ich działalności. Popieramy przekształcenie szpitali w spółki prawa handlowego widząc w nich formę prawno-organizacyjną, która najlepiej będzie gospodarować dostępnymi środkami ograniczając koszty, optymalizując procesy, a w efekcie podnosząc jakość i dostępność usług. KPP nie dostrzega zagrożenia kierowania się takich podmiotów zyskiem za cenę zdrowia. Niezbędna rola regulatora rynku będzie bowiem pełniona poprzez troskliwe kontraktowanie usług zdrowotnych przez Narodowy Fundusz Zdrowia, przez sprzyjanie rozwojowi sektora ubezpieczeń zdrowotnych i poprzez stwarzanie właścicielom szpitali i przychodni warunków mądrego gospodarowania przy jednoczesnym nałożeniu odpowiednich wymagań.

Rolą Ministerstwa Zdrowia winno być kreowanie polityki zdrowotnej państwa i sprawowanie kontroli poprzez definiowanie standardów, kontrolowanie ich poszanowania oraz stwarzanie warunków dla rozwoju placówek zdrowia spełniających rygorystyczne kryteria. Daje to Ministerstwu pełną władzę merytoryczną nad działalnością skomercjalizowanego sektora zdrowia. Optymalna droga nie polega, jak sugeruje to weto Pana Prezydenta, na ręcznym sterowaniu publicznym sektorem zdrowia, a w regulowaniu obrotu gospodarczego pomiędzy placówkami medycznymi a płatnikami. Pogląd, że ten największy rynek można poddać centralnemu sterowaniu jest tyleż archaiczny, co zdewaluowany narastającym deficytem publicznego sektora zdrowia.

Konfederacja Pracodawców Polskich przyjmuje z wielkim rozczarowaniem weto Pana Prezydenta, jako godzące w podstawowy interes społeczny – zdrowie obywateli. Obrona starego porządku, obawa przed ładem gospodarczym w służbie zdrowia w myśl mylnie pojmowanego interesu pacjenta, jest błędem, który nie służy Polsce, sektorowi usług zdrowotnych oraz zdrowiu pacjenta.

Grupa Kapitałowa Telemedycyna Polska S.A. osiągnęła w marcu 2012 roku przychody ze sprzedaży w wysokości 474,6 tys. zł, co oznacza wzrost o 47,3 procent wobec marca 2011 roku.

Skonsolidowane przychody ze sprzedaży Grupy narastająco za okres od stycznia do marca 2012 wyniosły 1.334,3 tys. zł, co oznacza wzrost o 44,2 % wobec analogicznego okresu rok wcześniej.

W roku 2011 Grupa osiągnęła przychody ze sprzedaży w wysokości 4 081 tys. zł, odnotowując wzrost o 78 procent wobec roku 2010. Wypracowała też w roku 2011 zysk w wysokości 140,89 tys. zł, wobec zysku jednostkowego 79 tys. zł w roku 2010.

Grupa Kapitałowa Telemedycyna Polska składa się z dwóch spółek. Spółki dominującej Telemedycyna Polska S.A. z siedzibą w Katowicach oraz przejętej w listopadzie 2010 roku spółki zależnej Centrum Nadzoru Kardiologicznego Karidofon Sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie.

Telemedycyna Polska S.A. działa na rynku usług telemedycznych, obejmując obszar całej Polski. Specjalizuje się w całodobowej opiece kardiologicznej za pośrednictwem telefonu lub Internetu. W sierpniu 2010 roku Telemedycyna Polska S.A. zadebiutowała na Giełdzie Papierów Wartościowych na rynku NewConnect.