Zmiany restrukturyzacyjne, powstanie Agencji Rozwoju Szpitali oraz Centrum Usług dla szpitali to niektóre elementy rządowej reformy, której założenia zostaną przedstawione do końca marca 2021 roku. Zmiany będą dotyczyły także struktury właścicielskiej szpitali.

Obecnie 44 procent szpitali jest prowadzonych przez samorządy powiatowe, 31 procent – przez samorządy wojewódzkie, 8 procent – przez miasta na prawach powiatu, 7 procent – przez uczelnie medyczne, 4 procent – przez Ministerstwo Spraw Wewnętrznych i Administracji, 2 procent – przez Ministerstwo Obrony Narodowej, 2 procent – przez Ministerstwo Zdrowia i 2 procent – przez gminy.

Założenia reformy zawierają trzy opcje. Pierwsza zakłada, że 100 procent podmiotów będzie podlegało Ministerstwu Zdrowia (możliwe warianty mówią o Ministerstwie Zdrowia, wojewodach, Agencji Rozwoju Szpitali i NFZ). Według drugiej opcji będzie dwóch właścicieli szpitali – Ministerstwo Zdrowia i marszałkowie województw (kwestią otwartą jest sprawa szpitali klinicznych i resortowych), a według trzeciej – zmiany struktury właścicielskiej zostaną przeprowadzone wyłączenie w powiązaniu z restrukturyzacją długu szpitala.

Agencja Rozwoju Szpitali będzie się zajmowała między innymi certyfikacją kadry menedżerskiej i restrukturyzacyjnej.

Czytaj także: Plan dla Chorób Rzadkich przekazany do pre-konsultacji>>>

Uzasadnieniem planowanych zmian jest pogorszenie sytuacji szpitali i ich rosnące zadłużenie, nieskoordynowane działania wynikające z istnienia wielu różnych podmiotów prowadzących placówki, w związku z tym  także nieefektywne wykorzystywanie bazy i „wyniszczająca” konkurencja – wynika z prezentacji, która przedstawiona została podczas posiedzenia Sejmowej Komisji Zdrowia przez wiceministra zdrowia Sławomira Gadomskiego.

W związku z różnorodną strukturą właścicielską opieka nad pacjentami jest nieskoordynowana, a wiele placówek – niedoinwestowanych. Autorzy prezentacji wskazują także na „upolitycznienie” zarządzania szpitalami oraz na to, że epidemia Covid-19 pokazała, jak trudno jest prowadzić skoordynowane działania zarządcze w sytuacji wymuszającej długotrwałe uzgodnienia pomiędzy różnymi organami prowadzącymi szpitale.

Reforma ma na celu między innymi prowadzenie spójnej polityki w zakresie zabezpieczenia świadczeń medycznych, oddłużenie szpitali oraz wdrożenie mechanizmów restrukturyzacyjnych, które poprawią rentowność szpitali. Umożliwi także skoordynowane działania, dotyczące inwestycji oraz efektywniejsze wykorzystanie zasobów kadrowych. Centrum Usług dla szpitali umożliwi dokonywanie wspólnych zakupów sprzętu.

Zespół do spraw przygotowania rozwiązań legislacyjnych dotyczących restrukturyzacji szpitali ma przedstawić wyniki swoich prac do 31 marca 2021 roku. Poprzedni termin wyznaczono na 28 lutego 2021, ale został on przedłużony zarządzeniem ministra zdrowia z 26 lutego 2021.

Prezentacja na temat założeń reformy szpitali dostępna jest tutaj>>>

Do pre-konsultacji publicznych skierowany został przygotowany przez Ministerstwo Zdrowia Plan dla Chorób Rzadkich, czyli kompleksowy model opieki dla pacjentów z chorobami rzadko występującymi.

Uwagi do tego dokumentu można przekazywać do północy 7 marca 2021 roku.

Główne założenia Planu dotyczą poprawy diagnostyki i leczenia chorób rzadkich w Polsce, zgodnie ze standardami przyjętymi w Unii Europejskiej, poprawy w dostępie do wysokiej jakości innowacyjnych świadczeń opieki zdrowotnej oraz poszerzania wiedzy o chorobach rzadkich.

Plan zawiera prawie 40 zadań, które mają być realizowane w latach 2021-2023. Koszty wprowadzenia Planu szacuje się na ponad 90 mln zł, natomiast na leki zostanie przeznaczonych 750 mln zł rocznie z Funduszu Medycznego. Dodatkowe środki przekaże także Narodowy Fundusz Zdrowia, który zacznie finansować nowe genetyczne metody diagnostyczne. Na ten cel ma zostać przekazane od 30 do 50 mln zł.

Program zakłada wprowadzenie nowelizacji taryfikacji procedur związanych z hospitalizacją oraz opieką ambulatoryjną, jak również taryfikację i opracowanie rekomendacji dla wybranych wysokospecjalistycznych badań laboratoryjnych, w tym genetycznych badań wielkoskalowych w zakresie niezbędnym do diagnostyki i monitorowania leczenia pacjentów z określonymi chorobami rzadkimi.

Plan zakłada zmiany w sześciu obszarach:

1. Ośrodki Eksperckie Chorób Rzadkich
2. Diagnostyka chorób rzadkich, w tym dostęp do nowoczesnych metod diagnostycznych z wykorzystaniem wielkoskalowych badań genomowych
3. Dostęp do leków i środków specjalnego przeznaczenia żywieniowego w chorobach rzadkich
4. Polski Rejestr Chorób Rzadkich
5. Paszport pacjenta z chorobą rzadką
6. Platforma Informacyjna „Choroby Rzadkie”.

Zgodnie z ustawą o Funduszu Medycznym, Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) została zobowiązana do stałego monitorowania nowo rejestrowanych technologii lekowych stosowanych w onkologii lub chorobach rzadkich.

Czytaj także: Opieka zdrowotna nakierowana na wartość lepiej zaspokaja potrzeby pacjentów>>>

Agencja dokonała oceny innowacyjności terapii między innymi w oparciu o takie kryteria jak siła interwencji (ocena wartości dodanej w zakresie skuteczności klinicznej i profilu bezpieczeństwa względem dostępnej opcji terapeutycznej), jakość danych naukowych, wielkość populacji docelowej, niezaspokojona potrzeba zdrowotna oraz priorytety zdrowotne.

26 lutego 2021 Agencja przekazała ministrowi zdrowia pierwszy wykaz technologii lekowych o wysokim poziomie innowacyjności, który zawiera 11 nowych technologii lekowych. Będą one miały szansę wejść w tryb uproszczonej oceny i ewentualnego finansowania.

Po przekazaniu przez Agencję pierwszego wykazu technologii lekowych o wysokim poziomie innowacyjności minister zdrowia – po zasięgnięciu opinii Rady Przejrzystości, Rzecznika Praw Pacjenta oraz konsultantów krajowych z danej dziedziny medycyny – opublikuje ich listę w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji.

Decyzja refundacyjna dla technologii o wysokim poziomie innowacyjności zostanie wydana na 2 lata. W tym czasie będzie dodatkowo badana skuteczność i bezpieczeństwo tych terapii, a pacjenci przyjmujący te leki zostaną objęci szczególnym monitoringiem.

Agencja Badań Medycznych przeznaczyła także 100 mln zł na projekty dotyczące opracowania nowych procedur terapeutycznych w obszarze chorób rzadkich w ramach prowadzonych niekomercyjnych badań klinicznych.

Choroby rzadkie dotykają nie więcej niż 5 na 10 tysięcy osób. W większości są to choroby genetyczne. Prawie połowa takich chorób ujawnia się w wieku dziecięcym. Szacuje się, że na choroby rzadkie zapada 6-8 procent populacji każdego kraju, czyli w Polsce to około 2-3 miliony osób.

Projekt uchwały Rady Ministrów w sprawie przyjęcia dokumentu Plan dla Chorób Rzadkich dostępny jest tutaj>>>

System Państwowego Ratownictwa Medycznego, mimo wielu zmian wprowadzanych w ostatnich latach, nie funkcjonuje sprawnie. Główne problemy pozostały w dalszym ciągu takie same, dotyczą one braku lekarzy medycyny ratunkowej, obciążenia SOR-ów pacjentami, których życie i zdrowie nie wymaga interwencji z zakresu medycyny ratunkowej oraz długiego czasu oczekiwania na karetki.

Sytuację w Państwowym Ratownictwie Medycznym zbadała Najwyższa Izba Kontroli, która stwierdziła, że nie stworzono warunków do sprawnego  funkcjonowania tego systemu. Rozbudowa systemu Wspomagania Dowodzenia oraz wprowadzenie  systemu TOPSOR, które miały umożliwić monitoring jakości świadczeń i skrócić czas obsługi pacjentów na SOR-ach, jest opóźniona o kilka lat. Przy  rozbudowie systemu Wspomagania Dowodzenia pojawiły się błędy, które mogły  okazać się groźne dla pacjentów. Wdrażanie tych skomplikowanych i wymagających specjalistycznej wiedzy projektów powierzono Lotniczemu Pogotowiu Ratunkowemu – jednostce nieposiadającej w tym względzie doświadczenia oraz świadczącej inne, istotne dla systemu ratownictwa usługi.

Przepisy regulujące organizację, oraz zasady funkcjonowania i finansowania systemu PRM zmieniały się wielokrotnie. Ostatnie istotne zmiany, wprowadzono w maju 2018 roku i dotyczyły one głównie przeniesienia zarządzania Systemem Wspomagania Dowodzenia Państwowego Ratownictwa Medycznego z resortu spraw wewnętrznych do resortu zdrowia i utworzenia Krajowego Centrum Monitoringu Ratownictwa Medycznego.

Zmiany zakładały także wyeliminowanie z systemu PRM prywatnych podmiotów leczniczych dysponujących karetkami ratowniczymi oraz wprowadzenie segregacji medycznej pacjentów SOR-ów, ustalającej kolejność udzielania pomocy medycznej z uwzględnieniem ich stanu zdrowia.

Czytaj także: Falck: musimy zniknąć z systemu ratownictwa medycznego>>>

Jednak pomimo tych zmian oraz zwiększenia nakładów na funkcjonowanie PRM, nie wyeliminowano najważniejszych, istniejących od wielu lat problemów. NIK ocenia, że w okresie objętym kontrolą, czyli w latach 2018 – 2019, minister zdrowia oraz wojewodowie odpowiedzialni za organizowanie, planowanie, koordynowanie i nadzór nad systemem, nie stworzyli warunków do jego sprawnego funkcjonowania. Między innymi minister zdrowia z opóźnieniem wydał akty wykonawcze do znowelizowanej ustawy o PRM.

Błędy w systemach wspomagających

Użytkownicy SWD PRM (urzędy wojewódzkie i podmioty lecznicze dysponujące zespołami ratowniczymi) w latach 2018-2019 zgłaszali krytyczne uwagi dotyczące jego funkcjonowania, takie jak na przykład  brak funkcjonalności umożliwiającej bieżące aktualizowanie trasy przebiegu karetki, nieprawidłową synchronizację czasu na komputerach stacjonarnych i terminalach, powodującą naruszenie chronologii realizacji zleceń, czy brak ciągłości działania systemu w przypadku łączenia z terminalem mobilnym.

Także w trakcie rozbudowy systemu SWD PRM o nowe funkcjonalności wystąpiły błędy na przykład brak możliwości zalogowania się do systemu, niewykorzystywanie dostępnych Zespołów Ratownictwa Medycznego, brak możliwości wprowadzenia do systemu prawidłowej oceny poziomu przytomności pacjenta. To wszystko mogło zagrozić ich życiu i zdrowiu.

We wszystkich  skontrolowanych szpitalnych oddziałach ratunkowych prowadzona była segregacja medyczna pacjentów dotycząca pierwszeństwa w udzielaniu opieki medycznej. Problemem są różne zasady jej przeprowadzania w poszczególnych jednostkach. Ich ujednoliceniu służyć ma projekt pn. Tryb Obsługi Pacjenta w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym (TOP SOR).

Lotnicze Pogotowie Ratunkowe, która miało wdrażać TOP SOR, popełniło błędy na etapie przygotowania postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na realizację tego projektu. Nieprawidłowy opis przedmiotu zamówienia nie pozwolił na porównanie złożonych ofert i w związku z tym rozpoczęty w lipcu 2019 roku przetarg unieważniono. Wdrożenie projektu przesunięto na 2021 rok.

Wydłużony czas dotarcia karetki

Błędy  i opóźnienia dotyczyły także wdrażania Systemu Wspomagania Dowodzenia PRM, a niejednolity sposób wykazywania przez podmioty lecznicze liczby pacjentów będących w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, powodował, że minister zdrowia nie dysponował rzetelnymi danymi dotyczącymi jakości udzielanych świadczeń ratownictwa medycznego oraz liczby pacjentów ich potrzebujących.

Miernikami funkcjonowania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego są między innymi mediana czasu dotarcia oraz maksymalny czas dotarcia ratowników na miejsce zdarzenia od przyjęcia zgłoszenia o nim.  Za zapewnienia określonych w ustawie parametrów czasu dotarcia na miejsce zdarzenia odpowiedzialni są wojewodowie. W żadnym ze skontrolowanych województw nie stworzono warunków organizacyjnych pozwalających na uzyskanie przez zespoły ratownictwa medycznego wymaganego czasu dotarcia do osób potrzebujących pomocy medycznej.

Czytaj także: Opieka zdrowotna nakierowana na wartość lepiej zaspokaja potrzeby pacjentów>>>

Mediana czasu dotarcia na miejsce zdarzenia, wskazana w ustawie o PRM, jest nie większa niż 8 minut w miastach powyżej 10 tysięcy mieszkańców i 15 minut poza tymi miastami. A maksymalny czas dotarcia na miejsce zdarzenia od przyjęcia zgłoszenia o nim przez dyspozytora powinien wynosić w miastach powyżej 10 tysięcy mieszkańców  15 minut i 20 minut poza tymi miastami. Udział wyjazdów Zespołów Ratownictwa Medycznego, niespełniających tego parametru w całkowitej liczbie wyjazdów wynosił w 2017 roku – ponad 18 procent, a w 2018 roku – ponad 28 procent.

Poza tym w trzech, z pięciu skontrolowanych, województwach nie zapewniono całodobowych dyżurów koordynatorów ratownictwa medycznego, którzy odpowiedzialni są za współpracę dyspozytorów oraz rozstrzyganie o przyjęciu przez szpital pacjenta transportowanego przez ratowników.

 Braki kadrowe problemem PRM

Stałym od lat problemem Państwowego Ratownictwa Medycznego są niedobory kadrowe. W 2018 roku zatrudnionych było ponad tysiąc lekarzy ze specjalizacją z medycyny ratunkowej, co według konsultanta krajowego w tej dziedzinie, stanowiło zaledwie 39 procent zapotrzebowania na tę grupę specjalistów.

Deficyt lekarzy powodował niepełną obsadę szpitalnych oddziałów ratunkowych i zespołów ratownictwa medycznego. Zatrudnieni w SOR lekarze pełnili kilkudziesięciogodzinne  – nieprzerwanie nawet przez blisko 80 godzin – dyżury bez odpoczynku. Zdarzało się, że na SOR dyżurował tylko jeden lekarz i to nie zawsze specjalista medycyny ratunkowej, albo nieobsadzone było stanowisko ordynatora takiego oddziału. Lekarze w Zespołach Ratownictwa Medycznego pracowali, jedynie z godzinną przerwą, nawet 144 godziny.

Zdarzały się również przypadki, że do zdarzeń wysyłano specjalistyczne zespoły ratownictwa medycznego bez lekarza, co naruszało warunki umów na świadczenie usług medycznych zawartych z NFZ i powodowało nakładanie na podmioty lecznicze kar umownych.

Trudności z zatrudnieniem lekarzy medycyny ratunkowej miało w latach 2018-2019 także Lotnicze Pogotowie Ratunkowe. Niskie stawki wynagrodzeń powodowały dużą rotację personelu.

Pomimo wzrostu, w okresie objętym kontrolą, nakładów – na szpitalne oddziały ratunkowe o ponad 5 procent, a na zespoły ratownictwa medycznego o 10 procent – jednostki te nadal borykały się  problemami finansowymi.  We wszystkich skontrolowanych przez NIK szpitalach występowały problemy z pokryciem, z otrzymywanych z NFZ środków finansowych, kosztów działalności szpitalnych oddziałów ratunkowych. Działalność SOR-ów generowała dla szpitali, w których zostały one utworzone, nawet kilkumilionowe straty.

W ramach Systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne w 2019 roku funkcjonowało 1577 zespołów ratownictwa medycznego (369 specjalistycznych i 1208 podstawowych). Doraźnej pomocy medycznej udzielało również Lotnicze Pogotowie Ratunkowe (21 baz) oraz personel medyczny 237 szpitalnych oddziałów ratunkowych. Z systemem PRM współpracowało 155 izb przyjęć, 17 centrów urazowych udzielających świadczeń opieki zdrowotnej pacjentom z mnogimi wielonarządowymi obrażeniami ciała oraz 8 centrów urazowych dla dzieci.

Cały raport NIK na temat funkcjonowania Systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego dostępny jest tutaj>>>

Centrum Zdrowia z Piaseczna rozszerzyło zakres usług oferowanych w przychodni przy ulicy Młynarskiej o badania RTG. W placówce dostępne są badania wykonywane do celów diagnostyki stomatologicznej oraz ortodontycznej.

Są to badania pantomograficzne, czyli zdjęcie obejmujące nie tylko zęby, ale także strukturę tkanek, oraz zdjęcie cefalometryczne, czyli zdjęcie rentgenowskie ukazujące rzut boczny czaszki, niezbędne do diagnozy w leczeniu ortodontycznym.

Badania wykonywane są technologią cyfrową, a używane podczas nich szkodliwe promieniowanie jest zredukowane nawet o 90 procent.

Przychodnia Centrum Zdrowia przy ulicy Młynarskiej specjalizuje się w stomatologii, dermatologii oraz medycynie estetycznej.

Czytaj także: Sektor prywatny wspiera rozwój kadr medycznych>>>

Największa przychodnia Centrum Zdrowia zlokalizowana jest w Piasecznie przy ulicy Czajewicza 5/7. Posiada prawie 900 mkw powierzchni, wyposażona jest w pracownię rentgenowską, mammograf, trzy aparaty USG (w tym 4D), gastroskop, sigmoidoskop, pracownię ECHO, EKG i EKG wysiłkowego. Przy ulicy Pomorskiej Centrum prowadzi pracownię diagnostyczną wyposażoną w rezonans magnetyczny i tomograf komputerowy. W placówce tej działa także dzienny oddział psychiatryczny.

Przychodnie specjalistyczne Centrum Zdrowia znajdują się także w Ostrołęce, Ustanowie i Konstancinie Jeziornej. Centrum Zdrowia prowadzi też hospicjum domowe. Oferuje świadczenia komercyjne oraz finansowane ze środków NFZ.

Centrum Zdrowia to rodzinna firma powstała w 1998 roku z przekształcenia prywatnego gabinetu ginekologiczno-położniczego. Jest prowadzone przez Centrum Zdrowia Adam Muszyński spółka jawna.

Bonifraterskie Centrum Zdrowia z Wrocławia podpisało umowę z gminą Ząbkowice Śląskie i w swoim oddziale zlokalizowanym w tej miejscowości będzie realizowało program wspierania i upowszechniania kultury fizycznej i sportu wśród seniorów.

Program będzie skierowany do osób w wieku ponad 60 lat, mieszkających w gminie Ząbkowice Śląskie. Jego realizacja będzie polegała na zachęceniu mieszkańców gminy do regularnego uczestnictwa w zajęciach sportowo-rekreacyjnych. Organizowane będą w tym celu bezpłatne zajęcia nordic walking, zajęcia fitness przy muzyce z elementami tańca, gimnastyka oraz ćwiczenia aerobowe. Program będzie realizowany od czerwca do września 2021 roku.

Bonifraterskie Centrum Zdrowia z Wrocławia prowadzi hospicjum stacjonarne, hospicjum domowe oraz poradnię medycyny paliatywnej. Placówka działa przy ulicy Poświęckiej 8a. Oferuje zarówno świadczenia komercyjne jak i finansowane przez NFZ.

Czytaj także: Nowa przychodnia przyzakładowa Medicover>>>

Na terenie powiatu ząbkowickiego Centrum rozwija działalność od kilku lat. W 2017 roku rozpoczęło tutaj działalność hospicjum domowe, w roku 2018 rozpoczęto realizację świadczeń w ramach rehabilitacji domowej. Natomiast na przełomie 2018 i 2019 roku uruchomiony został Dzienny Oddział Rehabilitacji w Stoszowicach, który został następnie przeniesiony do budynków Braci Bonifratrów w Ząbkowicach Śląskich. Placówka działa przy ulicy 1-go Maja 9.

W tym obiekcie będzie realizowany program dla seniorów.

Zakon Bonifratrów prowadzi także 4 szpitale, zlokalizowane w Katowicach, Krakowie, Łodzi i w Piaskach – Marysinie. W Warszawie działa zespół poradni specjalistycznych. Poza tym Bonifratrzy prowadzą na terenie całego kraju apteki, sklepy zielarsko-medyczne, domy pomocy społecznej, ośrodki wsparcia i domy wypoczynkowo-rekolekcyjne.

Do konsultacji skierowane zostały dwa projekty rozporządzeń dotyczące stwierdzania chorób zawodowych. Upraszają one procedury związane ze stwierdzaniem takich chorób oraz usprawniają proces orzecznictwa.

Pierwsze z rozporządzeń dotyczy specjalizacji lekarskich niezbędnych do wykonywania orzecznictwa w zakresie chorób zawodowych.  Wynika z niego, że orzecznictwo lekarskie w zakresie chorób zawodowych zakaźnych i pasożytniczych wykonuje lekarz specjalista chorób zakaźnych, lekarz specjalista medycyny pracy lub medycyny przemysłowej.

Obecnie obowiązujące w tej sprawie rozporządzenie mówi, że lekarze ci dokonują orzecznictwa po zasięgnięciu opinii lekarza specjalisty chorób zakaźnych, a w przypadku gruźlicy – po zasięgnięciu opinii lekarza specjalisty chorób płuc.

Z uzasadnienia do projektu wynika, że utrzymywanie obligatoryjnej procedury zasięgania opinii przez lekarzy innych specjalności w przypadku podjęcia takich działań przez lekarza medycyny pracy nie znajduje uzasadnienia oraz że każdy lekarz jest uprawniony do zasięgnięcia opinii innego lekarza specjalisty w odpowiedniej dziedzinie medycyny, jeżeli na podstawie przeprowadzonych badań lub posiadanej dokumentacji medycznej uzna iż jest to konieczne.

Czytaj także: Nowa przychodnia przyzakładowa Medicover>>>

Natomiast projekt rozporządzenia w sprawie dokumentowania chorób zawodowych i skutków tych chorób wprowadza zmiany, które mają na celu przyspieszenie oraz usprawnienie uruchomienia procesu orzeczniczego w zakresie chorób zawodowych, między innymi poprzez uchylenie wzoru skierowania na badania w związku z podejrzeniem choroby zawodowej wydawanego przez lekarza lub lekarza dentystę.

Projekt proponuje także określenie zakresu informacji które będą objęte skierowaniem na badania w związku z podejrzeniem choroby zawodowej wydawanym przez lekarza lub lekarza dentystę.

Uwagi do projektów można przekazywać w ciągu 7-miu dni.

Linki do projektów rozporządzeń:

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie specjalizacji lekarskich niezbędnych do wykonywania orzecznictwa w zakresie chorób zawodowych>>>

Projekt rozporządzenie ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu dokumentowania chorób zawodowych i skutków tych chorób>>>

Do konsultacji skierowany został projekt rozporządzenia ministra zdrowia proponujący dodanie do rozporządzenia z 22 listopada 2013 roku kodów, które mają umożliwiać poprawne oznaczenie problemów zdrowotnych występujących w powiązaniu z Covid-19.

Do załącznika dołączonego do tego rozporządzenia dodano kody określone w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób  i Problemów Zdrowotnych – ICD-10, czyli  kod U10 – Wieloukładowy zespół zapalny powiązany z COVID-19 oraz kod U10.9 – Wieloukładowy zespół zapalny powiązany z COVID-19, nieokreślony.

Czytaj także: Sektor prywatny wspiera rozwój kadr medycznych>>>

Planowany termin wejścia w życie rozporządzenia to 14 dni od dnia ogłoszenia.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniający rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 26 lutego 2021 roku.

Uwagi do projektu można przekazywać do 11 marca 2021 roku.

Link do projektu>>>

26 lutego 2021 roku weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia dotyczące chorób zakaźnych, w tym choroby Covid-19, wywołanej wirusem Sars-CoV-2, oraz obowiązku hospitalizacji, izolacji, kwarantanny oraz nadzoru epidemiologicznego.

Rozporządzenie określa choroby zakaźne powodujące powstanie obowiązku hospitalizacji, izolacji lub izolacji w warunkach domowych, oraz okresy tej izolacji a także obowiązki lekarza lub felczera w przypadku podejrzenia lub rozpoznania zakażenia lub choroby zakaźnej.

Lekarz lub felczer, który podejrzewa lub rozpoznaje zakażenie lub chorobę zakaźną powodującą powstanie obowiązku hospitalizacji, izolacji lub izolacji w warunkach domowych, kieruje pacjenta do szpitala oraz niezwłocznie informuje szpital o tym fakcie, albo kieruje pacjenta do miejsca izolacji lub do izolacji w warunkach domowych.

Czytaj także: Sektor prywatny wspiera rozwój kadr medycznych>>>

Lekarz informuje także o skierowaniu powiatowego inspektora sanitarnego. Może także zlecić transport sanitarny do szpitala, miejsca izolacji albo izolacji w warunkach domowych, jeżeli dotyczy to pacjenta, który nie jest w stanie samodzielnie się przemieszczać lub którego stan zdrowia to uzasadnia. Jeżeli nie zleca transportu sanitarnego, informuje pacjenta o konieczności nieprzemieszczania się środkami publicznego transportu zbiorowego.

Rozporządzenie mówi także o obowiązkach szpitala w przypadku samowolnego opuszczenia go przez osobę podlegającą obowiązkowej hospitalizacji. Z przepisu wynika, że ordynator oddziału, lekarz kierujący oddziałem albo osoba upoważniona informuje o tym niezwłocznie państwowego powiatowego inspektora sanitarnego z miejsca zamieszkania pacjenta.

Rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie chorób zakaźnych powodujących powstanie obowiązku hospitalizacji, izolacji lub izolacji w warunkach domowych oraz obowiązku kwarantanny lub nadzoru epidemiologicznego zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 25 lutego 2021 (poz. 351).

Rozporządzenie w sprawie Dobrej Praktyki Laboratoryjnej, którego projekt skierowany został do konsultacji, doprecyzowuje obowiązujące przepisy, a jedna z ważniejszych zawartych w nim zmian dotyczy obowiązków kierownika badania.

Dodany w tym zakresie przepis ma gwarantować, że w przypadku badania przerwanego plan badania oraz dane źródłowe będą przechowywane w archiwum. Ma to pozwolić na uzyskanie informacji o przyczynach przerwania badania i prześledzenie jego etapów do chwili zaprzestania jego przeprowadzenia. Jest to istotne z uwagi na zachowanie przejrzystości procesu badań i ma na celu uniknięcie ewentualnego manipulowania wynikami badań.

W projekcie rozporządzenia doprecyzowano także, zgodnie z wymaganiami zawartymi w dokumencie doradczym przygotowanym przez Grupę Roboczą OECD do spraw Dobrej Praktyki Laboratoryjnej dotyczącym zarządzania materiałem badanym, kiedy powinna być przygotowana w jednostce badawczej archiwalna próbka materiału badanego.

Czytaj także: Sektor prywatny wspiera rozwój kadr medycznych>>>

Dokument ten – Advisory Document of the Working Group on Good Laboratory Practice on the Management, Characterisation and Use of Test Items – został opublikowany w 2018 roku jako dokument nr 19 w serii dokumentów OECD dotyczących zasad Dobrej Praktyki Laboratoryjnej.

Potrzeba zmiany rozporządzenia w sprawie Dobrej Praktyki Laboratoryjnej i wykonywania badań zgodnie z zasadami Dobrej Praktyki Laboratoryjnej wynikła ze zmiany przepisów ustawy z 25 lutego 2011 roku o substancjach chemicznych i ich mieszaninach.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie Dobrej Praktyki Laboratoryjnej i wykonywania badań zgodnie z zasadami Dobrej Praktyki Laboratoryjnej został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 25 lutego 2021 roku.

Link do projektu>>>

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu 30-tu dni.

Spółka Polmed przejęła pracownie diagnostyki obrazowej Starmedica. Sfinalizowanie transakcji nastąpiło 12 lutego 2021 roku. Przejęte pracownie działają w Stargardzie, Słubicach, Gorzowie Wielkopolskim, Legnicy, Głogowie i Puławach.

Przejęte zostały dwie z trzech spółek działających w ramach Grupy Starmedica – Starmedica oraz Starmedica Diagnostics, bez spółki Newmedical.

Prezes Polmedu Radosław Szubert nie podaje ceny zakupu udziałów w spółkach, informuje jedynie, że inwestycja sfinansowana została ze środków własnych oraz z kredytu, i zapowiada, że w roku 2021 Polmed przeznaczy na akwizycje 150 mln zł.

Czytaj także: Opieka zdrowotna nakierowana na wartość lepiej zaspokaja potrzeby pacjentów>>>

–  Rozwijamy się dwoma drogami, jedna, dotychczas nazywana rozwojem organicznym, to rozwój technologiczny, druga – to właśnie akwizycje – mówił Radosław Szubert.

To pierwsza akwizycja Polmedu w pracownie diagnostyki obrazowej. Przejęte spółki prowadzą pracownie – rezonansu magnetycznego (Legnica, Stargard, Głogów, Gorzów Wielkopolski, Puławy), tomografii komputerowej (Legnica, Stargard, Słubice, Gorzów Wielkopolski, Puławy ), USG, RTG, MMG (Gorzów Wielkopolski, Legnica) oraz pozytonowej tomografii emisyjnej PET-CT (Gorzów Wielkopolski)

– Badania w zakresie diagnostyki obrazowej to obecnie podstawowe badania, bez których trudno postawić dobrą diagnozę, dlatego zdecydowaliśmy się na taką inwestycję. Z pewnością wpływ na taką decyzję miał także fakt, że nie ma obecnie limitu na badania diagnostyki obrazowej finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia  – mówi Radosław Szubert.

Przejęte spółki oferują przede wszystkim badania finansowanie ze środków NFZ.

Czytaj także: Raport „Zdrowie Polaków po pandemii” – postulaty dla systemu ochrony zdrowia>>>

Prezes Polmedu zapowiada przejęcie kolejnych firm oferujących specjalistyczne świadczenia, które będą uzupełniały ofertę placówek sieci. Między innymi będą to firmy oferujące diagnostykę obrazową. Planowane jest także otwarcie nowej placówki ambulatoryjnej w Tczewie.

Polmed prowadzi obecnie 22 własne centra medyczne w największych miastach Polski oraz współpracuje z 3 tysiącami placówek. Oferuje usługi w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, rehabilitacji, stomatologii oraz diagnostyki, a także wizyty domowe oraz medycynę pracy. Oferuje abonamenty medyczne.

Polmed działa od 1999 roku. Jego właścicielami są członkowie zarządu – Radosław Szubert i Romuald Magdoń.  Do 2018 roku Polmed był spółką notowaną na GPW.

Według wstępnych danych przychody spółki Polmed w roku 2020 osiągnęły ponad 140 mln zł.

Szpital Zakonu Bonifratrów w Krakowie poszerza dostęp do oferowanych usług i w tym celu otwiera placówkę w nowej lokalizacji –  w Zakopanem. Od końca lutego 2021 roku przy ulicy Chramcówki 18 realizowane będą komercyjne konsultacje lekarskie.

Będą to konsultacje chirurga naczyniowego, chirurga ogólnego i onkologa w zakresie przewodu pokarmowego oraz urologa, specjalistów ze Szpitala Bonifratrów w Krakowie. Pacjenci przyjmowani w gabinetach będą mogli korzystać z poszerzonego procesu diagnostyczno-leczniczego w oparciu o bazę Szpitala Zakonu Bonifratrów w Krakowie.

Czytaj także: Opieka zdrowotna nakierowana na wartość lepiej zaspokaja potrzeby pacjentów>>>

Szpital Bonifratrów w Krakowie oferuje konsultacje lekarzy ponad 20-tu specjalności. Prowadzi też poradnię podstawowej opieki zdrowotnej, pracownie diagnostyczne, gdzie dostępne są miedzy innymi badania USG, RTG oraz tomografii komputerowej) oraz 5 oddziałów szpitalnych.

W połowie lutego 2021 placówka otworzyła nową poradnię – psychiatryczną.

Usługi szpitala są oferowane zarówno w ramach kontraktu z NFZ, jak i komercyjnie.

Placówka jest jednym z 4 bonifraterskich szpitali działających w Polsce. Pozostałe zlokalizowane są w Katowicach, Łodzi oraz w Piaskach-Marysinie. Zakon prowadzi też Zespół Poradni i Lecznictwa w Warszawie,  hospicjum we Wrocławiu oraz apteki, sklepy zielarskie i domy opieki.

Przychodnia Judyta ze Skierniewic zmieniła siedzibę i funkcjonuje obecnie jako Przychodnia Lekarska Świat Zdrowia. To nazwa placówek prowadzonych przez Neuca Med, spółkę z Grupy Neuca.

Przychodnia Judyta należy do sieci Świat Zdrowia od 2016 roku, ale dotychczas funkcjonowała pod dawną nazwą. Nowa nazwa pojawiła się po zmianie siedziby placówki zlokalizowanej dotychczas przy ulicy Reymonta 16, w parterowym pawilonie handlowym.

Obecnie przychodnia zajmuje pomieszczenia na parterze pobliskiego nowo wybudowanego bloku, przy ulicy Reymonta 31. Nowa siedziba oznacza także większą powierzchnię, na około 300 metrach kwadratowych mieszą się gabinety lekarskie, z wydzieloną częścią pediatryczną oraz osobną poradnią dla dzieci zdrowych. Gabinet zabiegowy został wyposażony w nowy sprzęt. Utworzono pracownię przeznaczoną do wykonywania psychotestów.

Czytaj także: Opieka zdrowotna nakierowana na wartość lepiej zaspokaja potrzeby pacjentów>>>

Jest to jedna z kilku lokalizacji przychodni Judyta, druga placówka o tej nazwie działa w Skierniewicach przy ulicy Orkana, dwie pozostałe – w pobliskim Makowie i Dębowej Górze. Wszystkie, oprócz tej, która zmieniła siedzibę, funkcjonują ciągle pod dotychczasową nazwą.

Spółka Judyta powstała w 1997 roku, początkowo jako Zespół Prywatnych Gabinetów Lekarskich. Założycielką i właścicielką placówki była Ewa Figat.

Sieć przychodni lekarskich Świat Zdrowia to obecnie 66 placówek, działających w całej Polsce.

Grupa Neuca działa na kilku obszarach rynku ochrony zdrowia. Zajmuje się hurtową dystrybucją farmaceutyków do aptek, a poprzez spółkę Synoptis Pharma prowadzi działalność w zakresie zarządzania markami własnymi. Obecnie w portfolio Synoptis znajduje się ponad 500 produktów.

Na początku lutego 2021 spółka Neuca S.A. poinformowała o zawarciu przedwstępnej warunkowej umowy dotyczącej zakupu akcji spółki Pomerania Investment S.A., która jest jedynym akcjonariuszem spółki Towarzystwo Ubezpieczeń Zdrowie S.A.

Czytaj także: Pracodawcy RP: projekt sieci kardiologicznej wymaga doprecyzowania>>>

EMC Instytut Medyczny S.A. 23 lutego 2021 roku zawarł umowę sprzedaży Szpitala św. Jerzego w Kamieniu Pomorskim spółce Szpital w Kamieniu Sp. z o.o., będącej jednoosobową spółką powiatu kamieńskiego.

Sprzedaż dotyczy szpitala wraz z przychodnią specjalistyczną. Cena sprzedaży wynosiła symboliczne 1 zł.

EMC Instytut Medyczny wygrał przetarg na dzierżawę obiektów szpitala powiatowego w Kamieniu Pomorskim wraz z infrastrukturą oraz prowadzenie działalności leczniczej w roku 2005. Wcześniej szpital działał jako SP ZOZ, który został zlikwidowany.

W roku 2018 i 2019 zawieszana i zamykana była działalność niektórych oddziałów w tej placówce, między innymi ginekologiczno-położniczego i neonatologicznego. Obecnie w szpitalu tym działają oddziały – chorób wewnętrznych i pediatryczny oraz Zakład Opiekuńczo-Leczniczy.

Czytaj także: Pracodawcy RP: rekomendacje dla systemu ochrony zdrowia>>>

Negocjacje w sprawie sprzedaży szpitala trwały od 2019 roku, a porozumienie z powiatem zawarte zostało 21 grudnia 2020 roku.

Na początku roku 2020 roku EMC zapowiadał zakończenie działalności szpitala, motywując to tym, że nie jest w stanie zapewnić obsługi placówki w zakresie oczekiwanym przez władze powiatu.

EMC prowadzi 11 szpitali i 19 przychodni, które działają na terenie województw: dolnośląskiego, opolskiego, zachodniopomorskiego, pomorskiego, śląskiego, mazowieckiego i wielkopolskiego.

Centrum Radioterapii Amethyst, działające przy Szpitalu im. L. Rydygiera w Krakowie, współpracuje z Krakowską Akademią im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego. 50-ciu studentów piątego roku Wydziału Lekarskiego i Nauk o Zdrowiu tej uczelni zakończyło właśnie zajęcia w ramach przedmiotu – Onkologia i opieka paliatywna.

Drugi blok zajęć dla kolejnych studentów odbędzie się w semestrze letnim. Kierownikiem tego przedmiotu jest dr n. med. Marcin Hetnał, dyrektor medyczny Centrum Radioterapii Amethyst oraz ordynator Oddziału Radioterapii Szpitala Rydygiera w Krakowie.

Przedmiot Onkologia i opieka paliatywna obejmuje 30 godzin wykładów oraz konwersatoriów i 45 godzin ćwiczeń. Do prowadzenia zajęć zostali zaproszeni lekarze specjaliści, którzy dzielą się swoim doświadczeniem zawodowym. Program obejmie również pracę z psychologiem dotyczącą komunikacji z chorym i jego rodziną. Studenci mają możliwość zapoznania się z działaniem zespołów wielospecjalistycznych i specjalistycznego sprzętu, ponieważ część zajęć ma charakter praktyczny. Wykłady odbywają się on-line, ale ćwiczenia, z zachowaniem reżimu sanitarnego, prowadzone były stacjonarnie w Centrum Radioterapii Amethyst i w Szpitalu im. L. Rydygiera w Krakowie.

– Zwracamy szczególną uwagę na „czujność onkologiczną”, kluczową dla wczesnego rozpoznawania nowotworów oraz rolę leczenia skojarzeniowego polegającego na zastosowaniu kilku metod terapeutycznych u tego samego pacjenta, co umożliwia uzyskanie najlepszych wyników terapii. Współczesna onkologia jest pracą zespołową, która wymaga współpracy wielu specjalistów  – podkreśla dr Marcin Hetnał.

Czytaj także: Opieka zdrowotna nakierowana na wartość lepiej zaspokaja potrzeby pacjentów>>>

Rocznie w Polsce odnotowuje się 160 tysięcy nowych zachorowań na nowotwory, a szacuje się, że liczba ta może wzrosnąć do 185 tysięcy w ciągu najbliższych dziesięciu lat. Tymczasem pogłębia się deficyt wyspecjalizowanych lekarzy, którzy mogliby podjąć się opieki nad pacjentami chorymi na raka.

Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego była pierwszą w Polsce prywatną uczelnią, która uzyskała prawo do kształcenia na kierunku lekarskim. Obecnie studia takie oferują także trzy inne prywatne uczelnie: Uczelnia Łazarskiego w Warszawie, Uczelnia Medyczna im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie oraz Wyższa Szkoła Techniczna w Katowicach.

Amethyst  Radiotherapy to międzynarodowa sieć ośrodków medycznych, specjalizujących się w radioterapii, które działają we Francji, Rumunii, Austrii i Włoszech.

W Polsce od 2013 roku funkcjonuje Centrum Radioterapii Amethyst, ośrodek działający w ścisłej współpracy ze Szpitalem Specjalistycznym im. L. Rydygiera w Krakowie. Rocznie leczy się tam ponad 2,5 tysiąca pacjentów onkologicznych.

23 lutego 2021 roku weszły w życie przepisy, które umożliwiają lekarzom z tytułem specjalisty w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii uzyskanym poza krajami Unii Europejskiej udzielanie świadczeń w tym zakresie na terenie Polski.

Rozporządzenie mówi, że lekarze tacy, którzy wykonują zawód na oddziale anestezjologii i intensywnej terapii na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej przez co najmniej 2 lata, mogą przejmować na wezwanie prowadzenie resuscytacji oraz po konsultacji z lekarzem specjalistą anestezjologii i intensywnej terapii podejmować decyzję o jej zakończeniu.

Poza tym, za zgodą lekarza kierującego oddziałem, mogą wykonywać znieczulanie pacjentów, jeżeli wykonują zawód lekarza przez okres co najmniej 2 lat w oddziale anestezjologii i intensywnej terapii na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz posiadają pisemne potwierdzenie wydane przez lekarza kierującego oddziałem, że dysponują wiedzą i umiejętnościami odpowiednimi do wykonywania znieczulenia.

Potwierdzenie to jest przechowywane w aktach osobowych lekarza.

Czytaj także: Medyczne zawody wspierające receptą na niedobory kadrowe>>>

Ministerstwo Zdrowia wyjaśniało podczas konsultacji projektu, że przepisy te zostały przygotowane „w związku z koniecznością zwiększenia dostępności do leczenia szpitalnego pacjentów z Covid-19, których stan wymaga hospitalizacji w warunkach intensywnej terapii, w sytuacji dynamicznego wzrostu liczby pacjentów oraz braków kadrowych w zawodach medycznych, w tym lekarzy specjalistów w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii”.

Według resortu zdrowia przepisy te ułatwią dostęp pacjentów do świadczeń opieki zdrowotnej, a także przyczyni się do bardziej efektywnego wykorzystania kadr medycznych.

Rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 22 lutego 2021 roku (poz.333).

Do konsultacji skierowany został projekt zarządzenia prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczący zawierania i realizacji umów na świadczenia w zakresie leczenia szpitalnego – chemioterapii.

Zmiany zawarte w zarządzeniu wynikają z konieczności dostosowania przepisów do aktualnego stanu faktycznego w zakresie refundacji leków stosowanych w chemioterapii, czyli do obwieszczenia ministra zdrowia z 18 lutego 2021 roku w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 marca 2021 roku.

Projekt zarządzenia prezesa NFZ zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia jest dostępny na stronie Narodowego Funduszu Zdrowia.

Uwagi do projektu można przekazywać do 9 marca 2021 roku.

Czytaj także: Opieka zdrowotna nakierowana na wartość lepiej zaspokaja potrzeby pacjentów>>>

Od lutego 2021 roku w Przychodni Brackiej Wesoła w Mysłowicach, prowadzonej przez Fundację Unia Bracka, działa nowa poradnia – urazowo-ortopedyczna. Oferuje świadczenia zdrowotne zarówno finansowane w ramach środków NFZ jak i komercyjne.

Placówka ta od stycznia 2021 oferuje także badania RTG, które dostępne są zarówno w ramach NFZ jak i komercyjnie.

Przychodnia Bracka Wesoła zlokalizowana jest przy ulicy Osmańczyka 4 w Mysłowicach. Oferuje świadczenia w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, konsultacje specjalistyczne oraz badania diagnostyczne. Działa tutaj punkt pobrań, pracownia USG, EKG, audiometrii, spirometrii oraz pracownia rehabilitacji.

Unia Bracka prowadzi kilkadziesiąt przychodni zlokalizowanych na terenie miast i powiatów województwa śląskiego: Katowic, Mysłowic, Bytomia, Sosnowca, Gliwic, Zabrza, Knurowa i Rudy Śląskiej.

Czytaj także: Raport „Zdrowie Polaków po pandemii” – postulaty dla systemu ochrony zdrowia>>>

W marcu 2021 otwarta zostanie nowa przychodnia Unii Brackiej, która zlokalizowana będzie w Zabrzu.

Z usług podstawowej opieki zdrowotnej zakładów Fundacji korzysta ponad 250 tysięcy osób. Fundacja posiada kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia, który finansuje ambulatoryjną opiekę specjalistyczną, rehabilitację leczniczą, świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze oraz opiekę psychiatryczną i leczenie uzależnień. Zakłady Fundacji obejmują także opieką profilaktyczną ponad 300 firm z terenu całego Śląska.

Fundacja Unia Bracka powstała w 1992 roku i została założona przez 63 kopalnie górnictwa węgla kamiennego oraz organizacje związkowe działające w branży górniczej. Ideą powstania Fundacji było zapewnienie górnikom kompleksowej opieki ambulatoryjnej w wielu ośrodkach diagnostyczno-specjalistycznych.

18 lutego 2021 roku weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie dokumentacji medycznej, które wprowadza zmiany dotyczące danych pacjentów poddawanych szczepieniu przeciwko Covid-19.

Z rozporządzenia wynika, że skierowanie na szczepienia przeciwko Covid-19 zawiera dane pacjenta, które obejmują jego imię i nazwisko, datę urodzenia, wiek, płeć, adres zamieszkania lub pobytu, adres zameldowania, numer PESEL lub numer dokumentu potwierdzającego tożsamość oraz dane kontaktowe.

Skierowanie na szczepienie przeciwko Covid-19 wystawiane jest w postaci elektronicznej. Jest ważne 60 dni od dnia wystawienia.

Czytaj także: Pracodawcy Medycyny Prywatnej w Porozumieniu na Rzecz Dobrych Praktyk w Szczepieniach>>>

Informacje o przeprowadzonym szczepieniu umieszczane są w Karcie Szczepień, również dostępnej w formie elektronicznej. Karta Szczepień obowiązuje od 27 grudnia 2020 roku.

Rozporządzenie ministra zdrowia z 15 lutego 2021 roku, zmieniające rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 17 lutego 2021 roku (poz. 302).

Przekazany do konsultacji projekt rozporządzenia ministra zdrowia wyodrębnia wśród wymagań dla placówek oferujących radioterapią minimalne wymagania dla teleradioterapii stereotaktycznej promieniami gamma z wielu mikroźródeł oraz mikroradioterapii stereotaktycznej i cybernetycznej.

Poza tym projekt określa minimalne wymagania dla radioterapii powierzchniowej (tak jak w dotychczas obowiązującym rozporządzeniu) oraz dla  teleradioterapii (w dotychczas obowiązującym rozporządzeniu radykalne i paliatywne leczenie onkologiczne) oraz dla brachyterapii, w tym brachyterapii okulistycznej i brachyterapii z implantacją źródeł izotopowych.

Zgodnie z ustawową definicją radioterapii zagadnienie teleradioterapii ujęte w rozporządzeniu odnosi się do działalności terapeutycznej przeprowadzanej promieniowaniem jonizującym, poza metodami medycyny nuklearnej, w tym terapii powierzchniowej dla leczenia nowotworów położonych w skórze człowieka oraz terapii głębokiej dla leczenia nowotworów i niektórych innych zmian chorobowych położonych w narządach i tkankach o innej lokalizacji.

Czytaj także: Opieka zdrowotna nakierowana na wartość lepiej zaspokaja potrzeby pacjentów>>>

W projekcie rozporządzenia, tak jak w dotychczas obowiązujących przepisach, uwzględniono wymagania dla jednostek ochrony zdrowia udzielających świadczeń z zakresu leczenia za pomocą produktów radiofarmaceutycznych, wyodrębniając, z uwagi na swoją specyfikę, leczenie za pomocą produktów radiofarmaceutycznych w przypadku leczenia chorób nowotworowych oraz chorób nienowotworowych i paliatywnego leczenia chorób nowotworowych.

W zakresie wymagań dotyczących personelu projekt uwzględnia personel wskazany w dotychczasowym rozporządzeniu, z zastrzeżeniem, iż w przypadku gdy do wykonywania procedur medycznych niezbędne było zapewnienie specjalistów w dziedzinie radioterapii onkologicznej, uwzględniono alternatywną możliwość zapewnienia specjalistów w dziedzinie radioterapii lub radioterapii onkologicznej. Natomiast w przypadku świadczeń z zakresu leczenia za pomocą produktów radiofarmaceutycznych wskazano, iż do wykonywania procedur medycznych niezbędne jest zapewnienie również jednej pielęgniarki.

Projekt doprecyzowuje także, że przez technika elektroradiologii należy rozumieć osobę posiadającą tytuł technika elektroradiologii lub dyplom ukończenia studiów wyższych na kierunkach kształcących w zakresie elektroradiologii i tytuł zawodowy licencjata lub magistra.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie minimalnych wymagań dla jednostek ochrony zdrowia prowadzących działalność związaną z narażeniem w celach medycznych, polegającą na udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu radioterapii i leczenia za pomocą produktów radiofarmaceutycznych został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 17 lutego 2021 roku.

Link do projektu>>>

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu 30 dni.

Projekt rozporządzenia przekazany do konsultacji rozszerza zakres szczepionek stanowiących rezerwę na wypadek stanu zagrożenia epidemicznego lub stanu epidemii o szczepionkę przeciw Ccovid-19,  co, jak wynika z OSR,  jest podyktowane obecną sytuacją epidemiczną.

Projekt wskazuje również konkretnie dystrybutora centralnego szczepionek przeciw Covid-19, którym jest Rządowa Agencja Rezerw Strategicznych. Dystrybutor odpowiada za cały proces dystrybucji szczepionek, może zlecić ich przechowywanie lub transport w ramach Narodowego Programu Szczepień podmiotowi prowadzącemu hurtownię farmaceutyczną. ARM odpowiedzialna jest za proces dystrybucji szczepionek, koordynuje ten proces i ustala jego zasady.

Ze względu na stan epidemii, w ocenie projektodawcy takie rozwiązanie jest konieczne dla zapewnienia efektywności procesu dystrybuowania szczepionek na terytorium RP i usunięcia w tym zakresie wszelkich ewentualnych niejasności interpretacyjnych – czytamy w Ocenie Skutków Regulacji dołączonej do projektu.

Czytaj także: Pracodawcy Medycyny Prywatnej w Porozumieniu na Rzecz Dobrych Praktyk w Szczepieniach>>>

Rozporządzenie określa również dodatkowe wymagania dla przedsiębiorców prowadzących działalność polegającą na prowadzeniu hurtowni farmaceutycznej, pozwalające na bardziej efektywną dystrybucję szczepionek przeciwko Covid-19, w przypadku gdyby centralny dystrybutor skorzystał z tych podmiotów w procesie dostarczania szczepionek do podmiotów szczepiących.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie rezerwy szczepionek oraz innych immunologicznych produktów leczniczych, stosowanych w razie wystąpienia zagrożenia epidemicznego lub epidemii został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 19 lutego 2021.

Link do projektu>>>

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu trzech dni.

Unia Bracka, prowadząca sieć przychodni na terenie województwa śląskiego, otwiera nową przychodnię, która zlokalizowana będzie w Zabrzu, przy ulicy Dzierżona 11A. Przychodnia Bracka Guido rozpocznie działalność 1 marca 2021 roku.

Placówka powstała w dawnym pawilonie handlowym, rozbudowanym i zaadaptowanym na działalność medyczną. Powierzchnia użytkowa jednokondygnacyjnego obiektu wynosi prawie 1300 mkw.

W przychodni będą działać poradnie – podstawowej opieki zdrowotnej, poradnia dla dzieci, gabinety specjalistyczne, poradnia rehabilitacyjna, pracownie diagnostyczne (RTG, USG, EKG, punkt pobrań), a także poradnia medycyny pracy.

Czytaj także: Pracodawcy Medycyny Prywatnej w Porozumieniu na Rzecz Dobrych Praktyk w Szczepieniach>>>

Unia Bracka prowadzi kilkadziesiąt przychodni zlokalizowanych na terenie miast i powiatów województwa śląskiego: Katowic, Mysłowic, Bytomia, Sosnowca, Gliwic, Zabrza, Knurowa i Rudy Śląskiej.

Z usług podstawowej opieki zdrowotnej zakładów Fundacji korzysta ponad 250 tysięcy osób. Fundacja posiada kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia także na konsultacje specjalistyczne, rehabilitację leczniczą, świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze oraz opiekę psychiatryczną i leczenie uzależnień.

Zakłady Fundacji poza świadczeniem usług na rzecz klientów indywidualnych zajmują się obsługą firm. Obejmują opieką profilaktyczną ponad 300 firm z terenu całego Śląska.

Fundacja Unia Bracka powstała w 1992 roku  i została założona przez 63 kopalnie górnictwa węgla kamiennego oraz organizacje związkowe działające w branży górniczej. Ideą powstania Fundacji było zapewnienie górnikom kompleksowej opieki ambulatoryjnej w wielu ośrodkach diagnostyczno-specjalistycznych.

Centrum Medyczne Bonifratrów z Warszawy wprowadziło do swojej oferty fizjoterapię uroginekologiczną. Świadczenia są komercyjne. Koszt pierwszej wizyty to 140 zł, kolejnych – 150 zł.

Wizyty trwają 45 minut (pierwsza wizyta) oraz 60 minut – kolejne.

Fizjoterapia uroginekologiczna zajmuje się przywróceniem sprawności ciała poprzez pracę z mięśniami miednicy. Skupia się na pracy ze świadomością ciała, postawą, oddechem.

Warszawskie Centrum Medyczne Bonifratrów działa przy ulicy Sapieżyńskiej 3. Prowadzi specjalistyczne gabinety lekarskie wraz z zapleczem diagnostycznym. Przyjmuje tutaj kilkudziesięciu lekarzy. W zespole poradni działa między innymi gabinet stomatologiczny, pracownia USG, pracownia kardiologiczna, gabinet chirurgiczny, pracownia rentgenowska oraz pracownia endoskopowa. Placówka oferuje także możliwość leczenia za pomocą ziół.

Czytaj także: Pracodawcy Medycyny Prywatnej w Porozumieniu na Rzecz Dobrych Praktyk w Szczepieniach>>>

Centrum oferuje także szeroki zakres zabiegów rehabilitacyjnych oraz prowadzi Dom Geriatryczno-Rehabilitacyjny Bonifratrów.

Zakon Bonifratrów prowadzi w Polsce 4 szpitale – w Łodzi, Krakowie, Katowicach i Piaskach-Marysinie, hospicjum i poradnię medycyny paliatywnej we Wrocławiu oraz dzienny oddział rehabilitacji ogólnoustrojowej w Ząbkowicach Śląskich. Poza tym Bonifratrzy prowadzą na terenie całego kraju apteki, sklepy zielarsko-medyczne, domy pomocy społecznej, ośrodki wsparcia i domy wypoczynkowo-rekolekcyjne.

Telemedycyna Polska uzyskała w IV kwartale 2020 roku skonsolidowane przychody ze sprzedaży w wysokości 1 997 tys. zł., co oznacza wzrost o 96 procent w porównaniu do analogicznego okresu roku 2019.

Wśród pozostałych przychodów operacyjnych 797 tys. zł stanowiły otrzymane dotacje (głównie dotyczące realizowanych projektów z zakresu teleopieki senioralnej) oraz przychody ze sprzedaży urządzeń medycznych.

Spółka odnotowała w IV kwartale 2020 zysk w wysokości 203 tys. zł, rok wcześniej w tym samym okresie odnotowano 137 tys. zł straty.

W całym 2020 roku przychody spółki Telemedycyna Polska wyniosły 5.007 tys. zł, co stanowi wzrost o 0,2 procenta w porównaniu do roku 2019.

Zysk netto za cztery kwartały 2020 roku wyniósł 325 tys. zł, rok wcześniej odnotowano stratę w wysokości 118 tys. zł.

Czytaj także: Diagnostyka oferuje testy na koronawirusa 24 godziny na dobę>>>

W czwartym kwartale 2020 roku spółka kontynuowała realizowanie e-usług zdalnego monitoringu kardiologicznego dla pacjentów indywidualnych w modelu abonamentowym. Rozwiązania te cieszą się coraz większym powodzeniem, między innymi z powodu trwającej epidemii.

Spółka kontynuowała również świadczenie usług w modelu B2B zarówno dla placówek medycznych jak i partnerów z segmentu finansowo-ubezpieczeniowego.

Telemedycyna Polska S.A. specjalizuje się w usługach telekardiologicznych dla pacjentów indywidualnych oraz dla placówek medycznych na terenie całego kraju. Spółka posiada własne Centrum Monitoringu Kardiologicznego, które czynne jest przez całą dobę, 365 dni w roku i obsługuje kilka tysięcy badań miesięcznie.

17 lutego 2021 roku weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie kwalifikacji osób przeprowadzających szczepienia ochronne przeciwko Covid-19.

Zgodnie z rozporządzeniem szczepienia te mogą przeprowadzać osoby, które uzyskały dokument potwierdzający ukończenie szkolenia teoretycznego, dostępnego na platformie e-learningowej Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego, oraz praktycznego, którego program zatwierdziło Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego.

Szkolenie praktyczne obejmuje naukę podania szczepionki w postaci iniekcji domięśniowej oraz podjęcia działań w przypadku wystąpienia nagłej reakcji alergicznej lub innego stanu zagrożenia życia pacjenta następującego bezpośrednio po przeprowadzeniu szczepienia.

Czytaj także: Pracodawcy Medycyny Prywatnej w Porozumieniu na Rzecz Dobrych Praktyk w Szczepieniach>>>

Szczepienia mogą także przeprowadzać osoby, które nabyły takich uprawnień zgodnie z rozporządzeniami ministra zdrowia, wydanymi ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (art. 17, ust. 10, pkt. 3).

Rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie kwalifikacji osób przeprowadzających szczepienia ochronne przeciwko Covid-19 zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 16 lutego 2021 roku (poz. 293).