Do konsultacji trafił projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie zakresu informacji gromadzonych w Systemie Ewidencji Zasobów Ochrony Zdrowia oraz sposobu i terminów przekazywania tych informacji. Dotyczy on przekazywania informacji na temat zasobów usługodawców istotnych z punktu widzenia udzielania świadczeń zdrowotnych, w tym także w przypadku ogłoszenia stanu zagrożenia epidemicznego lub stanu epidemii.

Rozporządzenie określa szczegółowy zakresu informacji o wyrobach medycznych i środkach ochrony osobistej posiadanych przez usługodawców oraz sposób i termin ich przekazywania do SEZOZ, mając na uwadze zakres udzielanych przez nich świadczeń oraz potrzebę zabezpieczenia potrzeb zdrowotnych społeczeństwa.

Zakres tych informacji został podzielony na kategorie danych, które obejmują dane usługodawcy, dane miejsca, w którym znajduje się wyrób medyczny lub środek ochrony osobistej, w przypadku usługodawcy będącego podmiotem leczniczym, oraz dane wyrobu medycznego lub środka ochrony osobistej.

Raportowanie danych o wyrobach medycznych oraz środkach ochrony osobistej będzie następowało w oparciu o wykaz wyrobów medycznych oraz środków ochrony osobistej, który stanowi załącznik do rozporządzenia.

Czytaj także: Diagnostyka buduje największe laboratorium medyczne w Europie>>>

Zawiera on wyliczenie wyrobów medycznych oraz środków ochrony osobistej, o których informacje usługodawca jest zobligowany przekazywać do SEZOZ. Zakres danych raportowanych w odniesieniu do wyrobów medycznych jest znacznie szerszy i dotyczy takich danych jak nazwa handlowa, model, nazwa producenta, numer seryjny, rok produkcji, przewidywany okres eksploatacji, liczba badań albo zabiegów wykonanych przy użyciu wyrobu medycznego w roku poprzednim oraz źródło jego finansowania.

W odniesieniu do środków ochrony osobistej zakres raportowanych danych dotyczy jedynie ich liczby nabytej przez usługodawcę w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Pod pojęciem nabycie należy rozumieć wszelkie źródła, z których usługodawca pozyskał środki ochrony osobistej, zatem nie tylko zakup, ale także na przykład darowizny.

Termin przekazywania takich informacji w przypadku szpitali liczących co najmniej 200 łóżek będzie następować do każdego 7 dnia następnego miesiąca. Raport będzie dotyczył środków ochrony nabytych w ciągu trzech poprzednich miesięcy.

W odniesieniu do pozostałych podmiotów obowiązek ten będzie należało wykonywać raz w roku, w terminie do 31 stycznia (w odniesieniu do praktyk zawodowych) oraz do 15 stycznia (w odniesieniu pozostałych podmiotów leczniczych).

Minister zdrowia do 30 października 2020 roku poda do publicznej wiadomości termin uruchomienia SEZOZ działającego na nowych zasadach.

W projekcie rozporządzenia zostały zawarte również regulacje dotyczące sposobu przekazywania przez usługodawcę informacji do SEZOZ – będzie się to odbywało w postaci elektronicznej.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie zakresu informacji gromadzonych w Systemie Ewidencji Zasobów Ochrony Zdrowia oraz sposobu i terminów przekazywania tych informacji został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 15 września 2020 roku.

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu 10-ciu dni.

Link do projektu>>>

2 września 2020 roku weszły w życie trzy rozporządzenia zmieniające przepisy dotyczące kwarantanny, izolacji oraz opieki w izolatoriach. Zgodnie z nimi między innymi skrócony został czas kwarantanny do minimum 10-ciu dni.

Kwarantanna u osób z rozpoznaniem Covid-19 w przypadku braku objawów chorobowych będzie mogła trwać 10 dni lub minimum 13 dni, gdy wystąpią objawy, jednak ostatnie trzy dni muszą przebiegać bez objawów.

Decyzję o zakończeniu izolacji domowej osoby z rozpoznaniem Covid-19 będzie podejmował lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, na podstawie teleporady lub porady w warunkach domowych.

Czytaj także: Przepisy dotyczące medycyny laboratoryjnej wymagają zmian>>>

Natomiast kwarantanna wynikająca z możliwości narażenia na zakażenie koronawirusem o osób, u których nie wystąpiły objawy choroby, zakończy się po 10 dniach licząc od dnia następującego po ostatnim dniu narażenia albo styczności. Nie ma wtedy obowiązku wykonywania testów.

Powiatowy inspektor sanitarny będzie mógł w uzasadnionych przypadkach zdecydować o skróceniu tego okresu lub o zwolnieniu z kwarantanny.

Skróceniu do 10-ciu dni uległa także kwarantanna u osób wracających z zagranicy.

Regulacje te zawarte zostały w trzech rozporządzeniach.

Rozporządzenie Rady Ministrów z 1 września 2020 roku zmieniające rozporządzenie w sprawie ustanowienia określonych ograniczeń, nakazów i zakazów w związku z wystąpieniem stanu epidemii zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 1 września 2020 roku (poz. 1505).

Rozporządzenie ministra zdrowia z 1 września 2020 roku zmieniające rozporządzenie w sprawie chorób zakaźnych powodujących powstanie obowiązku hospitalizacji, izolacji lub izolacji w warunkach domowych oraz obowiązku kwarantanny lub nadzoru epidemiologicznego zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 1 września 2020 roku (poz. 1506).

Rozporządzenie ministra zdrowia z 1 września 2020 roku zmieniające rozporządzenie w sprawie standardu organizacyjnego opieki w izolatoriach zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 1 września 2020 roku (poz. 1507).

Opublikowany został projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie programu pilotażowego dotyczącego kompleksowych badań patomorfologicznych JGPato. Jego celem jest ocena wpływu elementów jakościowych na skuteczność  diagnostyki patomorfologicznej.

Natomiast szczegółowe cele programu pilotażowego to podniesienie jakości procesu diagnostyczno-leczniczego poprzez zapewnienie kompletnej diagnostyki patomorfologicznej, optymalizacja postępowania diagnostyczno-terapeutycznego, w tym skrócenie i zoptymalizowanie czasu od postawienia rozpoznania do podjęcia optymalnego leczenia, weryfikacja modelu sprawozdawania badań patomorfologicznych, wypracowanie efektywnych kosztowo mechanizmów finansowania nowych zadań realizowanych w ramach JGPato a także wycena grup i kosztu wdrożenia modelu JGPato.

Czytaj także: Oddział urologii Szpitala Medicover w nowej odsłonie>>>

Program będzie wymagać dostosowania systemów sprawozdawczych Narodowego Funduszu Zdrowia o nowe kody produktów JGPato.

Program będzie realizowany przez 39 zakładów patomorfologicznych.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie programu pilotażowego dotyczącego kompleksowych badań patomorfologicznych JGPato został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 5 sierpnia 2020 roku.

Link do projektu>>>

Uwagi do projektu można przekazywać do 20 sierpnia 2020 roku.

Projekt rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej wprowadza nowe świadczenie gwarantowane: „Diagnostyka i monitorowanie w ramach kompleksowej opieki onkologicznej nad pacjentem z nowotworem jelita grubego”.

Świadczenie zostało dodano do załącznika numer 5 dołączonego do rozporządzenia.

Wprowadzenie warunków realizacji diagnostyki i monitorowania jakości wyników leczenia oraz stanu zdrowia stanowi element kompleksowej opieki onkologicznej nad pacjentem z nowotworem jelita grubego.

Czytaj także: Nowe rozwiązania organizacyjne dotyczące pacjentów onkologicznych>>>

Wprowadzenie nowego świadczenia jest konsekwencją zmian wprowadzanych w ramach rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie ministra zdrowia z 22 listopada 2013 roku  w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. z 2017 r. poz. 2295, z późn. zm.), polegających na wprowadzeniu warunków realizacji świadczenia: „Kompleksowa opieka onkologiczna nad świadczeniobiorcą z nowotworem jelita grubego”, oraz zdefiniowaniu struktury podmiotu leczniczego zapewniającej realizację tej opieki.

Konieczność wprowadzenia nowego modelu organizacji diagnostyki i leczenia raka jelita grubego, w tym monitorowania stanu zdrowia pacjenta z nowotworem jelita grubego wynika z faktu, że nowotwory złośliwe jelita grubego stanowią obecnie drugą pozycję (po raku płuca) wśród wszystkich zachorowań na nowotwory w populacji polskiej i drugą w grupie onkologicznych przyczyn zgonów.

Czytaj także: Oddział urologii Szpitala Medicover w nowej odsłonie>>>

Kompleksowa opieka onkologiczna w nowotworze jelita grubego ma stanowić punkt wyjścia do efektywnej, sprawnej i skutecznej diagnostyki oraz leczenia tej choroby w ramach koordynacji działań jednostek zaangażowanych w opiekę nad pacjentem – czytamy w uzasadnieniu do projektu rozporządzenia.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej został opublikowany na stronach Rządowego Centrum Legislacji 6 sierpnia 2020 roku.

Link do projektu>>>

Uwagi do projektu można przekazywać do 20 sierpnia 2020 roku.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych w zakresie leczenia szpitalnego wprowadza nowe rozwiązanie organizacyjne dotyczące postępowania diagnostyczno-terapeutycznego na rzecz pacjentów onkologicznych.

Rozporządzenie definiuje strukturę podmiotu leczniczego zapewniającą realizację kompleksowej opieki onkologicznej nad pacjentami z nowotworem jelita grubego.

Celem proponowanych zmian jest zwiększenie wykrywalności nowotworów we wczesnych stadiach oraz obniżenie umieralności, a także wprowadzenie jednolitych standardów diagnostyki i leczenia, niezależnie od miejsca zamieszkania pacjenta, w celu uzyskania poprawy rokowania i jakości życia.

Wprowadzenie nowych rozwiązań uwzględnia model opieki wypracowany z gronem interesariuszy systemu ochrony zdrowia, zawarty w opinii Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.

W załączniku do rozporządzenia dodano szczegółowe warunki, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy realizujący świadczenia gwarantowane diagnostyki i leczenia onkologicznego nowotworu jelita grubego.

Czytaj także: Nowe świadczenie w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej>>>

Proponowany proces kompleksowej opieki onkologicznej w nowotworach jelita grubego zakłada, że ośrodki „kompetencji” zapewnią niezbędne wymagania organizacyjne, czyli:

1) infrastrukturę i potencjał wykonawczy do realizacji świadczeń w zakresie kompleksowej diagnostyki nowotworu jelita grubego, ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, leczenia szpitalnego (chirurgicznego, systemowego), programów zdrowotnych (lekowych), radioterapii oraz brachyterapii, wsparcie w zakresie uzyskania świadczeń opieki hospicyjnej,

2) możliwość wykonania wszystkich badań diagnostycznych koniecznych w diagnostyce jelita grubego,

3) koordynację procesu diagnostycznego i terapeutycznego danego świadczeniobiorcy – na potrzeby realizacji skoordynowanych działań związanych z kompleksową opieką ośrodek wyznaczy koordynatora organizacyjnego nadzorującego cały plan diagnostyki i leczenia pacjenta, do którego zadań należeć będzie w szczególności ustalanie terminów spotkań, nadzorowanie prowadzenia dokumentacji,

4) wielodyscyplinarny zespół diagnostyczno-terapeutyczny z udziałem specjalistów w dziedzinie: chirurgii ogólnej lub chirurgii onkologicznej, radioterapii onkologicznej, onkologii klinicznej, radiologii, patomorfologii,

5) systematyczne monitorowanie jakości wyników leczenia oraz stanu świadczeniobiorcy po ukończeniu leczenia.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 6 sierpnia 2020 roku.

Uwagi do projektu można przekazywać do 20 sierpnia 2020 roku.

Link do projektu>>>

Opublikowano projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie Rejestru Hipercholesterolemii Rodzinnej, który ma gromadzić, przetwarzać i analizować dane o pacjentach zawarte w bazie prowadzonej od 2010 roku przez Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku.

Projekt przewiduje możliwość przekazania do Rejestru Hipercholesterolemii Rodzinnej przez Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku danych sprzed jego utworzenia od 2010 roku. Dane te powinny być przekazane nie później niż do 31 grudnia 2022 roku.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie Rejestru Hipercholesterolemii Rodzinnej został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu 14 dni od jego opublikowania.

Link do projektu>>>

Czytaj także: Diagnostyka: nowe punkty pobrań w kierunku koronawirusa>>>

Do konsultacji trafił projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego sposobu ustalania kosztów czynności związanych z pobieraniem, przechowywaniem, przetwarzaniem, sterylizacją i dystrybucją komórek, tkanek i narządów.

Zmianie ulegają przepisy zawarte w rozporządzeniu ministra zdrowia z 22 marca 2010 roku w sprawie szczegółowego sposobu ustalania kosztów czynności związanych z pobraniem, przechowywaniem, przetwarzaniem, sterylizacją i dystrybucją komórek, tkanek i narządów (Dz. U. z 2014 r. poz. 469). Wprowadzane zmiany mają na celu uwzględnienie kosztów, których dotychczas nie były ujęte w przepisach.

Chodzi o koszty związanie z pobieraniem tkanek lub komórek. Ich brak powoduje, że przepisy są niejasne, uznaniowe, a ich efektem jest różnorodność interpretacji dotycząca rozliczania kosztów pobrania, a także odstąpienie od poszczególnych elementów pobrania ze względu na brak możliwości refundowania tych kosztów;

Pozostałe koszty zostały uaktualnione, ponieważ ich wysokość była niezmieniona od roku 2012.

Czytaj także: Trzeba zmienić dotychczasowy model opieki zdrowotnej>>>

Drugą ważną kwestią jest wprowadzenie możliwości rozliczeń zwrotu kosztów za chybione wyjazdy i chybione pobrania dla zespołów transplantacyjnych bezpośrednio z Narodowym Funduszem Zdrowia, jak i Centrum Organizacyjno-Koordynacyjnym ds. Transplantacji „Poltransplant”, a nie przez szpital zgłaszający potencjalnego dawcę, jak to ma miejsce obecnie.

Zmieniono również częstotliwość przekazywania, przez Centrum Organizacyjno-Koordynacyjnym ds. Transplantacji „Poltransplant” oraz Krajowe Centrum Bankowania Tkanek i Komórek, informacji o proponowanym wzroście kosztów, z corocznego przekazywania na okres 3-letni do 31 stycznia danego roku.

Celem  zmian w przepisach ma być zwiększenie liczby pobieranych komórek, tkanek i narządów oraz uproszczenie procedury rozliczeń za chybione wyjazdy i chybione pobrania.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego sposobu ustalania kosztów czynności związanych z pobieraniem, przechowywaniem, przetwarzaniem, sterylizacją i dystrybucją komórek, tkanek i narządów został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 27 lipca 2020 roku.

Termin zgłaszania uwag to 14 dni od dnia otrzymania projektu.

Link do projektu>>>

2 lipca 2020 roku wejdzie w życie rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie zakresu informacji zawartych w Centralnym Rejestrze Danych o Ekspozycjach Medycznych.

Zgodnie z rozporządzeniem rejestr ten zawiera informacje o ekspozycjach medycznych wykonywanych w jednostkach ochrony zdrowia w ramach szczegółowych medycznych procedur radiologicznych z zakresu rentgenodiagnostyki, radiologii zabiegowej, medycyny nuklearnej oraz radioterapii.

Czytaj także: Pandemia to stress test dla ochrony zdrowia>>>

Informacje trafiające do rejestru obejmują określenie liczby zastosowań medycznych procedur radiologicznych oraz wielkości narażenia na promieniowanie jonizujące z tytułu zastosowania tych procedur.

Informacje te są zamieszczane w rejestrze w podziale na płeć i wiek, z uwzględnieniem osób do 16. roku życia oraz osób powyżej 16. roku życia.

Wielkość narażenia wyrażana jest jako średnia dawka skuteczna przypadająca statystycznie na przeciętnego mieszkańca RP.

Rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie zakresu informacji zawartych w Centralnym Rejestrze Danych o Ekspozycjach Medycznych zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 17 czerwca 2020 roku (poz. 1051).

17 czerwca 2020 roku weszło w życie rozporządzenia zmieniające przepisy w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej

Rozporządzenie wprowadza zmianę w definicji parametru, wskazanego w § 2 pkt 14, prognozowanej ceny jednostki sprawozdawczej na okres planowania określonej w planie zakupu. Zmiana polega na doprecyzowaniu sposobu ustalania ceny w sytuacji jej zmiany w trakcie okresu planowania.

Czytaj także: 10 procent testów na koronawirusa wykonują laboratoria Diagnostyki>>>

Ze względu na potrzebę zwiększenia przepływu środków między Narodowym Funduszem Zdrowia a świadczeniodawcami w okresie panującej obecnie w Polsce sytuacji epidemiologicznej rozporządzenie weszło w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

Rozporządzenie ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 16 czerwca 2020 (poz. 1049).

20 kwietnia 2020 weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie Krajowej Rady Akredytacyjnej Szkół Pielęgniarek i Położnych z którego wynika, że posiedzenia Rady ulegają zawieszeniu na czas epidemii.

Do rozporządzenia ministra zdrowia z 29 listopada 2012 roku w sprawie Krajowej Rady Akredytacyjnej Szkół Pielęgniarek i Położnych (Dz. U. 2012 poz. 1441) dodano przepis, zgodnie z którym zawieszenie posiedzeń Rady następuje w przypadku ogłoszenia stanu zagrożenia epidemicznego lub stanu epidemii na okres ogłoszenia jednego z tych stanów oraz do upływu 30 dni następujących po dniu jego odwołania.

Rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie Krajowej Rady Akredytacyjnej Szkół Pielęgniarek i Położnych zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 20 kwietnia 2020 (poz. 705).

Rozporządzenie weszło w życie z dniem ogłoszenia, z mocą od 13 marca 2020 roku.

Czytaj także: Lux Med: nieodpłatne pakiety opieki dla osób, które straciły pracę>>>

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej mówi o tym, że utrzymanie średniego wzrostu miesięcznego wynagrodzenia ratowników medycznych udzielających świadczeń opieki zdrowotnej w ramach leczenia szpitalnego nastąpi do 31 grudnia 2020 roku.

Jest to zgodne z porozumieniem zawartym 9 października 2019 roku w Warszawie pomiędzy ministrem zdrowia a Komitetem Protestacyjnym Ratowników Medycznych oraz Sekcją Krajową Pogotowia Ratunkowego i Ratownictwa Medycznego NSZZ „Solidarność”.

Zgodnie z tym porozumieniem utrzymanie średniego wzrostu miesięcznego wynagrodzenia (wraz ze składkami na ubezpieczenie społeczne, Fundusz Pracy, Solidarnościowy Fundusz Wsparcia Osób Niepełnosprawnych i Fundusz Emerytur Pomostowych) w wysokości 1200 zł brutto w przeliczeniu na etat albo równoważnik etatu dla ratowników następuje do 31 grudnia 2020 roku.

Czytaj także: Prywatne podmioty przygotowane na koronawirusa>>>

Średni wzrost miesięcznego wynagrodzenia dla tej grupy zawodowej będzie wyliczany według zasad określonych w rozporządzeniu i nie będzie konieczności określania w tym celu współczynników korygujących na podstawie zarządzeń prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie zmiany rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 5 marca 2020 roku.

Uwagi do projektu można zgłaszać do 23 marca 2020 roku.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia ustala program pilotażowy dotyczący kompleksowej opieki medycznej nad chorymi z neurofibromatozami oraz pokrewnymi im rasopatiami (NF/RAS).

Celem pilotażu jest ocena efektywności organizacyjnej opieki nad cierpiącymi na te choroby, poprawa efektywności diagnostyki i leczenia oraz wczesne wykrywanie problemów zdrowotnych charakterystycznych dla tej grupy pacjentów.

Zasadniczym problemem wskazywanym przez chorych z neurofibromatozami oraz pokrewnymi im rasopatiami jest skomplikowana ścieżka diagnostyczna. Czas, który mija od pojawienia się pierwszych objawów choroby do otrzymania ostatecznego rozpoznania w przypadku większości dorosłych jest dłuższy niż 10 lat, a zanim zostanie postawiona diagnoza, każdy z chorych otrzymuje co najmniej kilka błędnych diagnoz – czytamy w uzasadnieniu do projektu.

Obecnie opieka zdrowotna nad takimi pacjentami nie posiada określonej struktury organizacyjnej. Dorośli chorzy pozostają często bez stałego lekarza prowadzącego, będącego specjalistą w zakresie fakomatozy. Utrudniony  dostęp do leczenia nie polega tylko i wyłącznie na długich kolejkach i wydłużonym czasie oczekiwania na wizytę u specjalistów, ale przede wszystkim na trudności w dostępie do nich.

W związku z tym istotne jest skrócenie ścieżki diagnostycznej i zwiększenie dostępu do badań. Konieczne są również regularne badania kontrolne. Ważny jest również brak spójności postępowania lekarzy z różnych ośrodków, z którymi stykają się chorzy w trakcie leczenia. Wymiana informacji pomiędzy lekarzami i ośrodkami medycznymi, pod opieką których jest chory, również jest niewystarczająca.

Czytaj także: Rok w branży medycznej pod znakiem cyfryzacji>>>

Proponowany program pilotażowy zakłada objęcie chorych z NF/RAS stałą opieką w jednym ośrodku koordynującym. Aby zapewnić działania koordynujące program pilotażowy przewiduje obowiązek zapewnienia dedykowanej kadry w wymiarze równoważnika co najmniej jednego etatu, w tym w zakresie równoważnika co najmniej 1/4 etatu – lekarza NF/RAS.

Rozporządzenie zakłada objęcie programem pilotażowym pacjentów do 30. roku życia, na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, spełniających kryteria kwalifikacji.

Program pilotażowy będzie przeprowadzany przez 4 ośrodki koordynujące: Instytut Matki i Dziecka w Warszawie, Szpital Uniwersytecki Nr 1 im. dr Antoniego Jurasza w Bydgoszczy; Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku oraz Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie programu pilotażowego dotyczącego kompleksowej opieki medycznej nad chorymi z neurofibromatozami oraz pokrewnymi im rasopatiami został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 24 stycznia 2020 roku.

Uwagi do projektu można przekazywać do 14 lutego 2020 roku.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia, który uchyla rozporządzenie w sprawie zaleceń dotyczących standardu rachunku kosztów u świadczeniodawców,  wychodzi naprzeciw oczekiwaniom placówek i ma na celu zagwarantowanie dodatkowego czasu na wdrożenie tego rozwiązania, w szczególności na dostosowanie informatycznych systemów finansowo-księgowych.

1 stycznia 2020 weszły w życie przepisy ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zgodnie z którymi świadczeniodawcy, którzy zawarli umowy dotyczące podstawowej opieki zdrowotnej, nie prowadzą ksiąg rachunkowych oraz oferują zaopatrzenie w wyroby medyczne są zobowiązani do stosowania standardu rachunku kosztów.

Takich podmiotów jest około 7,5 tysiąca.

Podmioty zobowiązane do stosowania rachunku kosztów zgłaszały uwagi dotyczące wymogu posiadania modułu kontrolingowego, czyli systemu informatycznego, w którym odbywa się 9-etapowa kalkulacja planowanych kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, wielu definicji określonych w rozporządzeniu, które są zbyt ogólne i niezrozumiałe, a więc trudne do zastosowania w praktyce, a także zasadności kalkulacji kosztów świadczeń według wartości planowanych.

Zwracano uwagę, że wartości planowane są trudne do wyznaczenia między innymi z uwagi na nieprzewidywalność stanu zdrowia przyjmowanych do szpitala pacjentów i przebiegu leczenia, inflację czy też dynamikę zmian legislacyjno – organizacyjnych w systemie ochrony zdrowia.

Czytaj także: Medicover i Centrum Medyczne Mavit laureatami Wektorów 2019>>>

W 2019 roku Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji przeprowadziła pilotaż, z którego wynikało, że niewiele podmiotów wdrożyło rozwiązanie, które miało obowiązywać od 1 stycznia 2020.

Przeprowadzona ocena stopnia informatyzacji, zakresu informacji pozyskiwanych z systemów oraz stopnia przygotowania świadczeniodawców do stosowania oczekiwanej przez Agencję kalkulacji kosztów wskazała na znaczący brak systemów medycznych oraz administracyjnych lub istotne różnice w stopniu ich integracji i przygotowania do planowanych zmian.

Ponadto znaczna część kalkulacji kosztów w dalszym ciągu wykonywana jest „ręcznie”, czyli najczęściej przy wykorzystaniu arkuszy kalkulacyjnych – podczas gdy uchylane rozporządzenie wprowadzało obowiązek posiadania modułu kontrolingowego, czyli systemu, w którym odbywa się kalkulacja planowanych kosztów świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie informacji gromadzonych przez placówkę..

Projekt docelowego kształtu rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie zaleceń dotyczących standardu rachunku kosztów u świadczeniodawców zostanie opracowany i przekazany do konsultacji publicznych na początku II kwartału 2020 roku.

Nowy standard rachunku kosztów będzie odpowiadał nie tylko na zobiektywizowane potrzeby taryfikacyjne systemu ochrony zdrowia, ale również usprawni przez swój standaryzujący potencjał, działania samych podmiotów leczniczych, które będzie można porównywać oraz zestawiać ze sobą względem wybranych wskaźników ekonomicznych.

Do czasu wejścia w życie nowego rozporządzenia, współpraca świadczeniodawców z Agencją w zakresie procesu taryfikacji świadczeń opieki zdrowotnej będzie odbywała się na dotychczasowych zasadach.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia uchylającego rozporządzenie w sprawie zaleceń dotyczących standardu rachunku kosztów u świadczeniodawców został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 13 stycznia 2020 roku.

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu 7 dni.

Do konsultacji publicznych skierowany został projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, których może udzielać ratownik medyczny.

Przepisy dotyczą świadczeń wykonywanych przez ratownika medycznego w podmiotach leczniczych, a także w ramach ratownictwa górskiego i narciarskiego, w ramach ratownictwa wodnego,  w ramach ratownictwa górniczego, w ramach morskiej służby poszukiwania i ratownictwa,  na lotniskach, w ramach podmiotu leczniczego wykonującego zadania z zakresu zabezpieczenia medycznego imprezy masowej, w ramach wykonywania transportu sanitarnego oraz  w izbach wytrzeźwień.

Zakres świadczeń zdrowotnych przewidzianych do wykonywania przez ratownika medycznego samodzielnie i na zlecenie lekarza został określony w załącznikach do rozporządzenia.

Rozporządzenie stanowi realizację upoważnienia ustawowego zawartego w art. 11 ust. 11 ustawy z 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym.

Dotychczas świadczenia zdrowotne przewidziane do wykonywania przez ratownika  medycznego były określone w rozporządzeniu ministra zdrowia z 20 kwietnia 2016 roku w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego (Dz. U. poz. 587 oraz z 2017 r. poz. 1364). Rozporządzenie to utraci moc 31 grudnia 2019 roku.

Projektowane rozporządzenie ma wejść w życie 1 stycznia 2020 roku.

Czytaj także: Rynek usług medycznych jest wymagający>>>

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, których może udzielać ratownik medyczny został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 5 grudnia 2019 roku.

Uwagi do projektu można przekazywać do 12 grudnia 2019.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia skierowany do konsultacji określa sposób, tryb i terminy występowania do Narodowego Funduszu Zdrowia oraz udostępniania przez NFZ pacjentom informacji o prawie do świadczeń opieki zdrowotnej oraz o udzielonych świadczeniach.

Dotychczas rozporządzenie określało dwa sposoby udostępniania danych: pisemną oraz w postaci elektronicznej za pośrednictwem systemu teleinformatycznego udostępnionego przez Narodowy Fundusz Zdrowia, czyli tzw. Zintegrowanego Informatora Pacjenta (ZIP).

W porównaniu do rozwiązań dotychczasowych, w projekcie zrezygnowano z części dotyczącej rozwiązań w zakresie udostępniania informacji w postaci elektronicznej za pośrednictwem ZIP.

Konieczność wprowadzenia tej zmiany oraz wydania nowego rozporządzenia  wynika z przepisów ustawy z 19 lipca 2019 roku o zmianie niektórych ustaw w związku z wdrażaniem rozwiązań w obszarze e-zdrowia (Dz. U. poz. 1590), czyli tzw. ustawy zmieniającej.

Wprowadziła ona między innymi zmiany w art. 7b ustawy z 28 kwietnia 2011 roku o systemie informacji w ochronie zdrowia, zgodnie z którymi od 30 września 2019 roku informacje te  mają być dostępne elektronicznie jedynie za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta.

W związku z tym rozporządzenie wydane na podstawie art. 192 ust. 2 ustawy, nie może w dalszym ciągu przewidywać uzyskania tych informacji za pośrednictwem systemu teleinformatycznego udostępnionego przez NFZ

Nowe przepisy wykonawcze wydane na podstawie art. 192 ust. 2 ustawy mają wejść w życie najpóźniej do 31 grudnia 2020 roku.

Czytaj także: Rynek usług medycznych jest wymagający>>>

Przepisy przejściowe dotyczące dotychczas utworzonych kont pozwalających na dostęp do informacji w ZIP oraz możliwości posługiwania się danymi dostępowymi do ZIP zostały zawarte w ustawie zmieniającej. Zgodnie z regulacjami tej ustawy (art. 27 oraz art. 34 w związku z art. 5 pkt 28):

1)     po 30 września 2019 roku nie można zakładać nowych kont w ZIP,

2)     do 30 czerwca 2020 roku ważność zachowują dotychczas założone konta w ZIP i do tego czasu można z nich korzystać na dotychczasowych zasadach;

3)     dane dostępowe do ZIP (tj. nazwa użytkownika i hasło), będą mogły być wykorzystywane w celu uzyskania dostępu do Internetowego Konta Pacjenta również po 30 czerwca 2020 roku, czyli  bez ograniczeń czasowych.

Poza tym  w porównaniu z rozwiązaniami dotychczasowymi wprowadzono w przypadku osób składających wniosek za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej, możliwość otrzymania informacji na adres elektroniczny.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie sposobu, trybu i terminów występowania do Narodowego Funduszu Zdrowia oraz udostępniania przez Narodowy Fundusz Zdrowia świadczeniobiorcy informacji o prawie do świadczeń opieki zdrowotnej oraz o udzielonych mu świadczeniach został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 3 grudnia 2012 roku.

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu 14 dni.

Projekt rozporządzania ministra zdrowia dotyczący ogólnych warunków umów na realizację recept oraz wzoru umowy na realizację recept uwzględnia zmiany wprowadzone nowelizacją ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, szczególnie dotyczące uprawnień prezesa NFZ do przeprowadzania kontroli.

Chodzi o kontrole realizacji umów na wydawanie refundowanego leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego na receptę i – w związku z tym – o stosowanie sankcji zgodnie z postanowieniami wynikającymi z nowelizacji powyższej ustawy.

Projekt przewiduje również zniesienie obowiązku stosowania przez przedsiębiorców pieczątek, zgodnie z założeniami dokumentu rządowego „Informacja dotycząca deregulacji obowiązku stosowania pieczęci/pieczątek przez obywateli i przedsiębiorców”.

Poza tym jeden z punktów dodany do załącznika do rozporządzenia przewiduje, że dyrektor wojewódzkiego oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia będzie prowadzić rejestr kar umownych nakładanych na apteki.

Czytaj także: Proponujemy weryfikację zakresów polityki na rzecz pielęgniarstwa>>>

Przepis ten ma na celu stworzenie instrumentu umożliwiającego dyrektorom oddziałów wojewódzkich NFZ sprawne ewidencjonowanie kar umownych nakładanych na apteki, a w konsekwencji bieżące monitorowanie i nadzór nad prawidłowym nakładaniem kar i dochodzeniem wynikających z nich należności.

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu 21 dni.

Projekt rozporządzenia został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 2 sierpnia 2019 roku.

Zgodnie z projektem nowelizacji ustawy o świadczeniach zdrowotnych oraz ustawy o działalności leczniczej kontraktowanie świadczeń z Narodowym Funduszem Zdrowia będzie zależało od posiadania pozytywnej opinii o celowości inwestycji.

W rezultacie środki publiczne będą wspierały tylko te przedsięwzięcia inwestycyjne, które są celowe, a więc odpowiadają istniejącym i prognozowanym potrzebom zdrowotnym – czytamy w uzasadnieniu do projektu.

Uzasadnienie wyjaśnia, że zmiany w ustawie z 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych a także w ustawie z 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej mają na celu eliminację zjawiska nadpodaży usług medycznych, a także dostosowanie inwestycji w sektorze zdrowia do rzeczywistych potrzeb społeczeństwa oraz umożliwienie świadczeniodawcy perspektywicznego rozwoju zgodnego z lokalnymi potrzebami zdrowotnymi.

Zamierzeniem projektodawcy jest objęcie szerokiego spektrum podmiotów leczniczych, które świadczą lub zamierzają świadczyć usługi medyczne ze środków budżetu państwa, do uzyskania OCI w systemie Instrumentu Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia (IOWISZ), na realizację zadań inwestycyjnych.

Nie będzie kontraktów dla nowych podmiotów

W świetle wprowadzanych uregulowań nie będzie możliwe zawarcie umowy w trybie konkursowym, obejmującej udzielanie świadczeń przy użyciu infrastruktury podlegającej wymogowi uzyskiwania OCI – przed upływem 5 lat od zakończenia inwestycji. Dotyczy to wszystkich rodzajów świadczeń, kontraktowanych w trybie konkursowym.

Wprowadzenie zaproponowanych zmian spowoduje, iż każdy nowo utworzony podmiot leczniczy lub nowa jednostka lub komórka organizacyjna zakładu leczniczego podmiotu wykonującego działalność leczniczą, lub inna inwestycja,  będzie zobligowany do przedłożenia OCI w ramach postępowania konkursowego dotyczącego udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, które miałyby być finansowane przez NFZ.

Podmioty, które nie będą spełniać tego wymogu, zostaną wykluczone z możliwości udziału w postępowaniu – ich oferta będzie podlegać odrzuceniu.

Pozytywna OCI to wyższy kontrakt

Poza tym, uzyskanie pozytywnej OCI ma być również warunkiem zwiększenia finansowania świadczeń opieki zdrowotnej w ramach już obowiązujących umów, zarówno tych zawartych w trybie konkursów ofert lub rokowań, jak i zawartych z podmiotami działającymi w ramach systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (sieć szpitali) – w odniesieniu do świadczeń realizowanych z wykorzystaniem inwestycji objętej IOWISZ.

Autorzy projektu uzasadniają, że rozwiązanie to pozwoli uniknąć chaotycznego i krótkowzrocznego rozwoju rynku usług medycznych. OCI ma stanowić potwierdzenie zasadności realizacji inwestycji i skuteczne narzędzie do podejmowania decyzji dotyczących ich finansowania – a także zwiększy efektywność inwestowania środków własnych przez uzyskanie zewnętrznej oceny celowości prowadzonych działań, pozwalając generować konkurencję pomiędzy podmiotami leczniczymi na poziomie jakości i kompleksowości udzielanych świadczeń

OCI konieczna przy inwestycji za ponad 2 mln zł

Obowiązek sporządzania opinii o celowości inwestycji przewidywane jest dla przedsięwzięć o wartości kosztorysowej przekraczającej 2 mln zł.

W ramach przeprowadzonej analizy zbioru danych pobranych z systemu IOWISZ dla złożonych wniosków w latach 2016-2018 na terenie całego kraju, stwierdzono,  iż skala inwestycji do 2 mln zł według statystyki podlegająca ocenie stanowi 27 procent wszystkich wniosków i dotyczy w szczególności drobnego zakupu sprzętu medycznego, nieodzwierciedlonego w mapach potrzeb zdrowotnych.

Wymiar takich inwestycji, brak odniesienia w mapach oraz rodzaj zakupu będący przeważnie wymianą zużytego, często mocno wyeksploatowanego sprzętu, dla którego brak jest na rynku części zamiennych z uwagi na zbyt stary sprzęt, a także wysokie koszty napraw, które są zbyt kosztochłonne dla podmiotów i jednocześnie jego niezbędność posiadania w celu zapewnienia ciągłości udzielanych świadczeń, formułuje konkluzję określenia dolnego limitu wartości dla inwestycji, dla których nie jest wymagane posiadanie OCI.

Ścisła kontrola nad inwestycjami strategicznymi

Projektowane zmiany mają na celu wzmocnienie merytorycznej oceny wniosków dla inwestycji strategicznych o wartości kosztorysowej przekraczającej 50 mln zł, przez utworzenie Komisji Oceny Wniosków Inwestycyjnych, jako wysokospecjalistycznego organu pomocniczego.

W skład komisji będą wchodzić osoby wskazane przez Szefa Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ministra właściwego do spraw finansów publicznych, ministra właściwego do spraw rozwoju regionalnego, ministra właściwego do spraw zdrowia oraz prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia.

Założeniem działania komisji ma być efektywniejsza kontrola nad inwestycjami najbardziej kosztochłonnymi, które w znacznym stopniu wywierają wpływ na rynek usług medycznych. Taka potrzeba wynika z trudności oceny składanych wniosków, które cechują się dużą złożonością zagadnień i zróżnicowaną specyfiką ocenianych aspektów, a także ze szczególnych wymagań, jakie istnieją w ochronie zdrowia, jak również istotnego znaczenia planowanego do realizacji przedsięwzięcia pod kątem udzielanych świadczeń zdrowotnych.

Inwestycje strategiczne, to takie, dla których jest przewidziany rozwój, przede wszystkim rozumiany jako zjawisko jakościowe polegające na wprowadzaniu innowacji produktowych, nowoczesnych procedur medycznych, procesu realizacji, strukturalnych i innowacji w dziedzinie zarządzania, tak aby podmiot, który zrealizował inwestycję mógł przetrwać w długim okresie i realizować swoje zadania tylko pod warunkiem permanentnego rozwoju oraz wzrostu.

Wzmocnienie nadzoru nad takimi inwestycjami przez Komisję Oceny Wniosków Inwestycyjnych posłuży do stworzenia właściwego kierunku działań dla inwestycji realizowanych w tym obszarze.

Uproszczenie wniosku o wydanie OCI

Projektodawca proponuje uproszczenie formularza wniosku o wydanie OCI i jego oceny przez odstąpienie od wskazywania dziedzin medycyny, w celu zobrazowania inwestycji jako komplementarnej całości, umożliwiającej dokonanie holistycznej oceny.

W związku z istniejącym obecnie podziałem wniosków na dziedziny jest zaburzona pełna ocena inwestycji, która jest dokonywana w oderwaniu od całości inwestycji.

Takie rozwiązanie w efekcie umożliwi ocenianie inwestycji jako jednej spójnej całości bez oceniania odrębnie poszczególnych dziedzin, co przełoży się na zmniejszenie nakładu pracy, który w praktyce nie przynosi oczekiwanego efektu.

W związku z likwidacją dziedzin, konieczne staje się ujednolicenie opłaty za wniosek, w wysokości 4000 zł, co zapewni równe traktowanie wnioskodawców. Proponowane zmiany usprawnią proces opiniowania i umożliwią bardziej trafną i integralną ocenę inwestycji, co wpłynie na wzrost jakości wydawanych opinii.

W projekcie przewiduje się ujednolicenie formy składania wniosków o wydanie OCI przez wykorzystanie wyłącznie drogi elektronicznej – systemu IOWISZ.

Budżet państwa zarobi na opłatach

Dochody wynikające z niniejszej ustawy będą stanowić wpływy z opłat za składane przez podmioty lecznicze wnioski o wydanie OCI. W związku z przyjęciem określonych rozwiązań w zakresie poszerzenia grona podmiotów, ubiegających się o wydanie OCI, co będzie generowało wzrost liczby opinii, a z drugiej strony ustalenie dolnego limitu wartości inwestycji, co wpłynie na spadek liczby opinii, potrzebne było wykonanie badania w celu oceny przewidywanych następstw.

Ministerstwo Zdrowia w celu oszacowania skutków projektowanych regulacji zwróciło się z wnioskiem do 4 losowo wybranych województw, czyli  zachodniopomorskiego, pomorskiego, mazowieckiego i podlaskiego, o wskazanie wszystkich inwestycji realizowanych lub zaplanowanych do rozpoczęcia w latach 2017-2019 dla wybranej próby podmiotów leczniczych, niezależnie od tego czy dana inwestycja miała OCI.

Z analiz tych wniosków wynikło, że można przewidzieć, iż liczba wpływających wniosków wzrośnie o około 40 procent, ale w związku z obniżeniem wartości inwestycji jednocześnie spadnie o 27 procent. Prognozowany jest zatem wzrost liczby wniosków o 13 procent, czyli o około 100 wniosków rocznie.  Przewidywany przychód z tego tytułu wyniesie więc 400 tysięcy złotych rocznie.

 

Projekt ustawy dostępny jest na stronie Rządowego Centrum Legislacji.

Uwagi do projektu można przekazywać do 26 czerwca 2019.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia dotyczącego wykazu substancji psychotropowych, środków odurzających oraz nowych substancji psychoaktywnych z 22 maja 2019 roku dokonuje zmian w tym wykazie.

Dotyczą one między innymi rozszerzenia wykazu nowych substancji psychoaktywnych o kolejnych 9 rekomendowanych ministrowi zdrowia przez zespół do spraw oceny ryzyka zagrożeń dla zdrowia lub życia ludzi związanych z używaniem nowych substancji psychoaktywnych.

Są to substancje: 3-Fluorofenmetrazyna, Klonozolam, Flubromazolam, Diklazepam, 3-Hydroksyfenazepam, 4-HO-MiPT, ALD-52, ETH-LAD, pF-4-Metyloaminoreks.

Poza tym w porównaniu do dotychczas obowiązującego rozporządzenia z 17 sierpnia 2018 roku dokonano zmian polegających na przeniesieniu niektórych z substancji zawartych w wykazie do innej grupy niż dotąd się znajdowały.

W wykazie dotychczas obowiązującym znajduje się 31 nowych substancji aktywnych. W projektowanej nowelizacji będzie ich 37, trzy substancje przeniesiono bowiem do wykazu – substancje psychotropowe grupy II-P.

Uwagi do rozporządzenia można przekazywać do 6 czerwca 2019 roku.

Link do projektu: www.legislacja.rcl.gov.pl

Czytaj także: Projekty rozporządzeń w sprawie pacjentów z nowotworem płuc>>>

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia, które zmienia przepisy w sprawie sposobu wydawania i określenia wzoru poświadczenia potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, likwiduje konieczność stosowania pieczątki instytucji w tym dokumencie.

Nowelizacja ta wynika z przyjęcia przez Radę Ministrów 28 czerwca 2018 roku dokumentu rządowego pt. „Informacja dotycząca deregulacji obowiązku stosowania pieczęci/pieczątek przez obywateli i przedsiębiorców”.

„Dążenie do elektronizacji i tym samym uproszczenia załatwiania spraw w urzędach jest jednym z priorytetów polityki państwa wyrażonych w Strategii na rzecz Odpowiedzialnego Rozwoju. Składanie oświadczeń w formie papierowej, któremu towarzyszy wymóg formalny stosowania pieczęci/pieczątek stoi w sprzeczności z nowoczesnym, elektronicznym obrotem prawnym  i gospodarczym. Powinien być oceniany z punktu widzenia wyzwań i korzyści, jakie niesie elektronizacja życia społecznego i publicznego, zwiększającej się liczby czynności, których z powodzeniem – jeśli chodzi o wywołanie określonych skutków prawnych – dokonać można drogą elektroniczną” – czytamy w uzasadnieniu do rozporządzenia.

Czytaj także: Jest jednolity tekst ustawy o diagnostyce laboratoryjnej>>>

Poza tym proponuje się we wzorze poświadczenia potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej uaktualnić treść objaśnienia, w którym znajdują się wytyczne tworzenia numeru poświadczenia.

Obecnie w numerze tym wskazuje się między innymi rodzaj zaświadczenia serii E100. Poświadczenie wydawane jest na podstawie zaświadczenia wystawionego przez instytucję właściwą państwa członkowskiego UE/EFTA na formularzu S2 lub E 112, w którym instytucja ta wyraża zgodę na kontynuowanie leczenia lub na planowe leczenie w Polsce.

W najbliższym czasie planowane jest odstąpienie od wydawania papierowych dokumentów z serii E 100 na rzecz dokumentów SED wymienianych między instytucjami w ramach EESSI i w związku z tym konieczne będzie dokonanie odpowiedniej zmiany dotyczącej numeru poświadczenia, w zakresie wskazania dokumentu uprawniającego stanowiącego podstawę jego badania.

Poświadczenie wydawane jest na podstawie zaświadczenia wystawionego przez instytucję właściwą państwa członkowskiego UE/EFTA na formularzu S2 lub E 112, w którym instytucja ta wyraża zgodę na kontynuowanie leczenia lub na planowe leczenie w Polsce.

Proponuje się, aby rozporządzenie weszło w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Projekt rozporządzenia został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji  10 maja 2019. Uwagi do projektu można przekazywać do 17 maja 2019.

W Dzienniku Ustaw RP opublikowane zostało obwieszczenie ministra zdrowia w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia dotyczącego świadczeń gwarantowanych z zakresie podstawowej opieki zdrowotnej.

Rozporządzenie określa wykaz oraz warunki realizacji świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz poziom finansowania przejazdu środkami transportu sanitarnego w przypadku, gdy nie przysługuje przejazd bezpłatny (warunki tego przejazdu określa art. 41 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych).

Z rozporządzenia wynika, że gdy  nie przysługuje przejazd bezpłatny jest on finansowany w 40-procentach ze środków publicznych, w przypadku chorób krwi i narządów krwiotwórczych, chorób nowotworowych, chorób oczu, chorób przemiany materii, chorób psychicznych i zaburzeń zachowania, chorób skóry i tkanki podskórnej, chorób układu krążenia, chorób układu moczowo‑płciowego, chorób układu nerwowego, chorób układu oddechowego, chorób układu ruchu, chorób układu trawiennego, chorób układu wydzielania wewnętrznego, chorób zakaźnych i pasożytniczych, urazów i zatruć oraz wad rozwojowych wrodzonych, zniekształceń i aberracji chromosomowych.

Czytaj także: Projekt rozporządzenia w sprawie porady pielęgniarskiej wymaga analizy>>>

Świadczenia gwarantowane obejmują świadczenia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, świadczenia pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej, świadczenia położnej podstawowej opieki zdrowotnej, świadczenia pielęgniarki lub higienistki szkolnej udzielane w środowisku nauczania i wychowania, świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej oraz transport sanitarny.

Wykaz świadczeń zawarto w załącznikach do rozporządzenia.

Świadczenia gwarantowane są udzielane zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, z wykorzystaniem metod diagnostyczno‑terapeutycznych innych niż stosowane w medycynie niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej.

W zakresie koniecznym do wykonania świadczeń gwarantowanych pacjenci mają także zapewnione nieodpłatnie badania diagnostyczne, leki i wyroby medyczne oraz środki pomocnicze.

Rozporządzenie zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 19 kwietnia 2019 roku (poz. 736).

 

 

 

19 kwietnia 2019 weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowie zmieniające rozporządzenie w sprawie recept, które wydłuża z 12 do 24 miesięcy okres, w którym mogą być stosowane druki recept obowiązujące przed 18 kwietnia 2018 roku.

Nowe wzory recept wprowadziło rozporządzenie ministra zdrowia z 13 kwietnia 2018 roku, które weszło w życie 18 kwietnia 2018 roku.

Rozporządzenie przedłużające termin stosowania starych wzorów zostało wprowadzone, ponieważ dużo osób uprawnionych do wystawiania recept dysponuje dużą liczbą druków zgodnych z wcześniejszym wzorem.

Rozporządzenie zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 18 kwietnia 2019 roku (poz. 718).

Czytaj także: Opublikowany został jednolity tekst rozporządzenia w sprawie świadczeń POZ>>>

27 kwietnia 2019 roku wejdzie w życie rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie współpracy podmiotów leczniczych prowadzących leczenie lub rehabilitację osób używających środków odurzających, substancji psychotropowych, nowych substancji psychoaktywnych lub środków zastępczych z Krajowym Biurem do Spraw Przeciwdziałania Narkomanii.

Rozporządzenie określa zakres i tryb tej współpracy oraz sposób gromadzenia, przechowywania, przetwarzania i tryb przekazywania informacji na temat osób zgłaszających się do leczenia z powodu używania środków odurzających, substancji psychotropowych, nowych substancji psychoaktywnych lub środków zastępczych

Zawiera też wzór indywidualnego kwestionariusza sprawozdawczego osoby zgłaszającej się do leczenia z powodu używania tych środków.

Z rozporządzenia wynika, że kierownik podmiotu leczniczego prowadzącego leczenie lub rehabilitację osób używających środków odurzających, substancji psychotropowych, nowych substancji psychoaktywnych lub środków zastępczych wyznacza osobę odpowiedzialną za bieżący kontakt z Krajowym Biurem do Spraw Przeciwdziałania Narkomanii w ramach systemu zbierania danych.

Informacje o osobach używających wymienione środki gromadzone są w indywidualnym kwestionariuszu sprawozdawczym, prowadzony w postaci papierowej lub elektronicznej.

Czytaj także: Projekt rozporządzenia w sprawie porad pielęgniarskich>>>

Z rozporządzenia wynika też, że podmiot leczniczy przesyła do Krajowego Biura do Spraw Przeciwdziałania Narkomanii, do 31 stycznia każdego roku, listę identyfikatorów pacjentów, którzy byli w trakcie leczenia w danym podmiocie leczniczym 31 grudnia roku poprzedniego.

Natomiast podmiot leczniczy udzielający ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych, inny niż oddział dzienny i podmiot prowadzący leczenie substytucyjne, przesyła listę do Krajowego Biura do Spraw Przeciwdziałania Narkomanii do 31 lipca każdego roku.

Podmioty lecznicze będą też informować bez zbędnej zwłoki Krajowe Biuro do Spraw Przeciwdziałania Narkomanii o każdym przypadku zakończenia leczenia, także w sposób niezaplanowany.

Rozporządzenie opublikowany w Dzienniku Ustaw RP 12 kwietnia 2019 (poz. 689).

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie recept wydłuża z 12 do 24 miesięcy okres, w którym mogą być stosowane druki recept odpowiadających wzorowi, jaki obowiązywał przed 18 kwietnia 2018 roku.

Tego dnia weszło w życie rozporządzenia ministra zdrowia z 13 kwietnia 2018 roku w sprawie recept.

Z przeprowadzonych analiz wynika, że znaczna część osób uprawnionych do wystawiania recept wciąż dysponuje duża liczbą druków zgodnych z wcześniejszym wzorem i oczekuje umożliwienia wykorzystania tych druków przez dłuższy czas, niż pierwotnie było przewidziane.

Projekt został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 12 kwietnia 2019.

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu 3 dni od jego otrzymania.

Czytaj także: Weszło w życie rozporządzenie w sprawie recept>>>

30 marca 2019 (z mocą od 1 stycznia 2019 roku) weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia z 29 marca 2019 w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów. Rozporządzenie określa wykaz specjalizacji, wykaz modułów dotyczących szkoleń specjalizacyjnych, tryb przeprowadzania postępowania kwalifikacyjnego, a także przepisy dotyczące egzaminów PES.

Rozporządzenie określa między innymi zasady ubiegania się o odbywanie szkolenia specjalizacyjnego przez lekarzy cudzoziemców spoza Unii Europejskiej oraz wprowadza uproszczony wzór wniosku o wyrażenie zgody przez ministra zdrowia na odbywanie przez nich szkolenia specjalizacyjnego.

Wojewoda kieruje lekarza zakwalifikowanego do odbywania szkolenia specjalizacyjnego w danym postępowaniu kwalifikacyjnym w terminie nie dłuższym niż 30 dni od dnia zakończenia danego postępowania kwalifikacyjnego (dotychczas było to 15 dni).

Rozporządzenie wprowadza też regulację pozwalającą na wydłużenie terminu na skierowanie lekarza do odbywania szkolenia specjalizacyjnego przez wojewodę w przypadku cudzoziemca spoza Unii Europejskiej zakwalifikowanego do odbywania szkolenia na terenie RP, będącego w trakcie procedury ubiegania się o zezwolenie na pobyt na terytorium RP.

W takim przypadku proponuje się, aby wojewoda kierował cudzoziemca spoza Unii Europejskiej do odbywania szkolenia specjalizacyjnego niezwłocznie po uzyskaniu przez niego zezwolenia na pobyt na terytorium RP i spełnieniu pozostałych przesłanek ustawowych, jednak nie później niż w ciągu 6 miesięcy od jego zakwalifikowania.

Czytaj także: Od 1 marca 2019 nowe przepisy w zakresie medycyny sportowej>>>

Rozporządzenie ustala także wynagrodzenia członków i przewodniczącego Państwowej Komisji Egzaminacyjnej. Zgodnie z tym dokumentem stawka wynosi 200 zł (wzrost o 70 zł) za posiedzenie dla członka komisji egzaminacyjnej oraz – 400 zł (wzrost o 100 zł) za posiedzenie dla przewodniczącego komisji egzaminacyjnej.

Rozporządzenia uwzględnia wprowadzenie Systemu Monitorowania Kształcenia Pracowników Medycznych (SMK) w tym Elektronicznej Karty Szkolenia (EKS).

W rozporządzeniu określono także tryb unieważniania pytań testowych z Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego. Wprowadza ono również współczynniki przeliczeń procentowego wyniku egzaminu testowego PES na ocenę oraz przelicznik ocen końcowych z PES. Poza tym rozporządzenie zawiera tryb wydawania przez dyrektora Centrum Egzaminów Medycznych duplikatu i odpisu dyplomu PES oraz sposób uiszczania opłaty za wydanie tych dokumentów.

Rozporządzenie określa również wzór dokumentu potwierdzającego ukończenie kursu szkoleniowego  oraz ustala wysokość wynagrodzenia dla członków zespołów kontrolnych na poziomie 300 zł.

Rozporządzenie zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 30 marca 2019>>>