Telemedycyna Polska S.A. osiągnęła w czerwcu 2019 roku skonsolidowane przychody ze sprzedaży w wysokości 634,2 tys. zł. Oznacza to wzrost o 41,1 procenta w porównaniu do czerwca 2018.

Natomiast liczone narastająco skonsolidowane przychody Grupy wzrosły w czerwcu 2019 o 5,6 procenta w porównaniu do analogicznego okresu roku 2018, i wyniosły 2 834,6 tys. zł.

W I kwartale 2019 Grupa Telemedycyna Polska S.A. zanotowała skonsolidowane przychody ze sprzedaży w wysokości 1 327,5 tys. zł., było to mniej niż w analogicznym okresie roku 2018. W I kwartale 2019 odnotowano również stratę netto w wysokości 81,9 tys. zł.

Telemedycyna Polska S.A. specjalizuje się w usługach telekardiologicznych dla pacjentów indywidualnych oraz dla placówek medycznych na terenie całego kraju. Spółka posiada własne Centrum Monitoringu Kardiologicznego, które czynne jest przez całą dobę, 365 dni w roku i obsługuje kilka tysięcy badań miesięcznie.

Spółka bezpośrednio świadczy usługę kardiotele – całodobową teleopiekę kardiologiczną. W ramach tej usługi pacjenci wyposażani są w osobisty, przenośny aparat EKG, za pomocą którego mogą przesyłać przez telefon swoje badania oraz konsultować je z dyżurującym lekarzem z Centrum Monitoringu Kardiologicznego.

Czytaj także: Telemedycyna – element efektywnej opieki nad pacjentem>>>

Na początku 2019 roku Telemedycyna Polska nawiązała relacje z firmą SiDLY będącą inicjatorem rozwiązań telemedycznych, zajmującą się między innymi projektowaniem, badaniem oraz konstruowaniem urządzeń telemedycznych.

Spółka zamierza świadczyć na rzecz SiDLY usługi z zakresu zdalnego monitoringu w oparciu o całodobowe CCRT oraz jego gotowości do wykonania ustalonych procedur w momencie  otrzymania sygnału z urządzeń SiDLY, wystąpienia zdarzenia zagrażającego życiu lub zdrowiu lub zanotowaniu zdarzenia odbiegającego od standardowego.

Strategia spółki Telemedycyna Polska dotyczy też wprowadzania i rozwijania rozwiązań telemedycznych w obszarze chorób przewlekłych. W pierwszej kolejności będzie to dotyczyć teleopieki kardiologicznej, następnie oferowane będą kompleksowe usługi teleopieki długoterminowej.

W roku 2019 jednym z obszarów strategicznych jest także rozwój nowej linii biznesowej – teleopieki senioralnej.

Częścią nowego Wielofunkcyjnego Obiektu Spędzania Czasu Wolnego w Gdańsku – Nautilus będzie galeria medyczna. Realizatorem inwestycji jest PFI Future SA z Wrocławia, która wygrała konkurs na zagospodarowanie terenu znajdującego się przy Stadionie Energa Gdańsk.

Obiekt przewiduje połączenie wielu stref takich jak: oceanarium, jaskinie 5d+, egzotyczna laguna, pasaż gastronomiczny, pasaż handlowy, galeria medyczna oraz hotel Secret Continental.

W celu realizacji inwestycji, prowadzonej w formie partnerstwa publiczno-prywatnego, miasto udostępniło inwestorowi grunt w sąsiedztwie stadionu. Firma PFI zobowiązała się zrealizować inwestycję o wartości około pół miliarda złotych.

Realizacja inwestycji rozpocznie się w roku 2020.W pierwszym etapie powstanie oceanarium, w kolejnym – plaża z basenami, centrum medyczne i hotel. Zakończenie inwestycji planowane jest na rok 2022.

Czytaj także: Nowy oddział Enel-Med Galeria Młociny już otwarty>>>

PFI Future SA jest spółką powołaną do realizacji nowych zadań inwestycyjnych. Jednym z obszarów jej działań są inwestycje związane z wielofunkcyjnymi obiektami spędzania czasu wolnego, w ramach których mogą funkcjonować takie strefy jak water worlds, egzotyczna laguna, moto world, eksperymentarium, kids zoo, galeria medyczna.

Spółka realizuje także zadania związane z tzw. inteligentnymi biurowcami z rozwiązaniami cyberbezpieczeństwa, z rozbudową sieci hotelowej Secret Continental a także budową galerii medycznych – obiektów „chirurgii jednego dnia” , w ramach inwestycji realizowanych przez PFI Future S.A., z zapewnieniem niezbędnej infrastruktury i promocji.

Oprócz inwestycji w Gdańsku PFI Future realizuje także projekty we Wrocławiu (Ergocity, Afrykanarium-Oceanarium, Centrum Historii Zajezdnia), w Warszawie, Kołobrzegu, szczecinie, Katowicach, Krakowie.

PFI Future SA została zarejestrowana w roku 2016. Jej zarząd tworzą: Marek Nowara (prezes), Marzanna Adamska i Krzysztof Hołub (wiceprezesi). Spółka jest częścią Grupy Kapitałowej PFI Global.

1 września 2019 roku wejdzie w życie zarządzenie prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczące zawierania i realizacji umów na świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej.

Zarządzenie zawiera zmiany w dotychczas obowiązujących przepisach, które dotyczą wprowadzenia kodów umożliwiających elektroniczną weryfikację i walidację świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej, realizowanych przez lekarzy, pielęgniarki i fizjoterapeutów.

Z uzasadnienia do zarządzenia wynika, że ze względu na to, iż przepisy określają warunki realizacji świadczeń gwarantowanych, w tym liczbę wizyt lub porad wykonywanych przez personel medyczny w określonym czasie, wskazane jest aby przy rozliczaniu zrealizowanych świadczeń była możliwość ich sprawdzenia, tak jak ma to miejsce w pielęgniarskiej opiece długoterminowej domowej.

W związku z tym dla porad lekarza oraz wizyt pielęgniarki i fizjoterapeuty zostały przypisane kody, które będą sprawozdawane przez świadczeniodawcę wraz z datą realizacji świadczenia. Na podstawie tych danych Narodowy Fundusz Zdrowia będzie miał możliwość sprawdzenia, czy warunki udzielania świadczeń określone w przepisach rozporządzenia, odnoszące się do liczby wykonanych porad lub wizyt zostały spełnione zgodnie z rozporządzeniem.

Wprowadzenie (wzorem pielęgniarskiej opieki długoterminowej) kodów zawartych w załączniku do zarządzenia i ich sprawozdawanie przez świadczeniodawców, będzie miało wpływ na wstępną ocenę jakości oraz ułatwi monitorowanie realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej – czytamy w uzasadnieniu do zarządzenia.

Z uwagi na zróżnicowanie wymagań dotyczących wizyt personelu w świadczeniach zespołu długoterminowej opieki domowej dla pacjentów wentylowanych mechanicznie metodą nieinwazyjną z wyłączeniem osób z przewlekłą niewydolnością oddechową na podłożu chorób nerwowo- mięśniowych, dodane zostały produkty rozliczeniowe, rozróżniające świadczenia względem czasu wentylacji pacjenta (do 8 godzin, od 8 do 16 godzin, powyżej 16 godzin).

Czytaj także: Weszły w życie zmiany w badaniach kierowców>>>

Zmiany wprowadzają wagę punktową produktu rozliczeniowego, różnicując wycenę świadczeń w zależności od wymogu zatrudnienia personelu medycznego, czasu wentylacji pacjenta oraz liczby minimalnych wizyt personelu medycznego.

Poza tym zarządzenie dokonuje zmiany w zakresie definicji świadczenia wykonywanego w warunkach domowych. Nowa definicja określa opiekę realizowaną w warunkach domowych jako świadczenie gwarantowane, udzielane w miejscu zamieszkania lub czasowego pobytu świadczeniobiorcy, w tym także w domach pomocy społecznej z wyłączeniem podmiotów udzielających świadczeń gwarantowanych w warunkach stacjonarnych.

Zarządzenie zostało opublikowane na stronie Narodowego Funduszu Zdrowia 19 lipca 2019.

20 lipca 2019 roku weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia dotyczące badań lekarskich osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami i kierowców. Dotyczy ono również uczniów  szkół ponadpodstawowych, prowadzących kształcenie w zawodzie oraz kandydatów na kwalifikacyjny kurs zawodowy lub słuchaczy kwalifikacyjnego kursu zawodowego.

Do rozporządzenia dodano między innymi zapis, że jednostkami uprawnionymi do przeprowadzania badań są jednostki organizacyjne służby medycyny pracy właściwe ze względu na siedzibę szkoły (w przypadku badania uczniów).

Również w przypadku ponownego badania lekarskiego jednostkami uprawnionymi są wojewódzkie ośrodki medycyny pracy ze względu na siedzibę szkoły.

Z rozporządzenia usunięto zapis o wysokości opłat za badanie lekarskie.

Dodano natomiast zapis mówiący o tym, że w przypadku niepełnoletniego kandydata, ucznia lub słuchacza oświadczenie wypełniają rodzice.

Załącznikiem do rozporządzenia jest wzór orzeczenia lekarskiego.

Rozporządzenie ministra zmieniające rozporządzenie w sprawie badań lekarskich osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami i kierowców zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 19 lipca 2019 (poz. 1356).

Czytaj także: Trzy uczelnie niepubliczne kształcą lekarzy>>>

Andrzej Jacyna, dotychczasowy szef NFZ, 17 lipca 2019 złożył dymisję z pełnionego stanowiska. Według Pracodawców RP dymisja Andrzeja Jacyny z funkcji prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia to „duża strata dla systemu ochrony zdrowia”.

„Mamy nadzieję, że pan Andrzej Jacyna będzie nadal aktywnie pracował na rzecz systemu opieki zdrowotnej, i jego dorobek, osiągnięcia, wieloletnie doświadczenie i ogromna wiedza będą nadał wykorzystywane na rzecz poprawy efektywności polskiej opieki zdrowotnej” – czytamy w stanowisku Pracodawców RP, przesłanym na ręce przewodniczącego Rady Narodowego Funduszu Zdrowia Rudolfa Borusiewicza.

Andrzej Jacyna był prezesem Narodowego Funduszu Zdrowia od czerwca 2018 roku, wcześniej przez dwa lata był pełniącym obowiązki szefa NFZ.

Jest lekarzem anestezjologiem, pełnił między innymi funkcję dyrektora Szpitala Grochowskiego w Warszawie i wicedyrektora ds. lecznictwa szpitala im. Orłowskiego w Warszawie.

18 lipca 2019 minister zdrowia Łukasz Szumowski powierzył pełnienie obowiązków prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia Adamowi Niedzielskiemu, zastępcy prezesa ds. operacyjnych.

Adam Niedzielski to ekonomista, specjalizujący się w zarządzaniu finansami oraz zarządzaniu strategicznym. Pracował w instytucjach rządowych (Ministerstwo Finansów, Ministerstwo Sprawiedliwości, NIK, ZUS) oraz jako pracownik naukowy.

Czytaj także: Pracodawcy RP apelują o urealnienie wydatków na ochronę zdrowia>>>

Małopolskie Centrum Sercowo-Naczyniowe z Chrzanowa, należące do sieci Polsko-Amerykańskie Kliniki Serca, otrzymało akredytację Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia przyznawaną przez ministra zdrowia.

Placówka otrzymała akredytację na początku lipca 2019, razem z ośmioma innymi szpitalami, pozostałe to jednostki publiczne. Wśród nich jest także szpital powiatowy w Chrzanowie, na terenie którego działa Centrum PAKS.

Oddział Polsko-Amerykańskich Klinik Serca Małopolskie Centrum Sercowo-Naczyniowe w Chrzanowie, działający od 2009 roku, to jeden z pierwszych ośrodków w Polsce, w obrębie którego umieszczono oddział kardiologii inwazyjnej, chirurgii naczyniowej oraz pracownię rezonansu magnetycznego.

Pozwala to na szeroko pojętą kompleksową ocenę pacjenta pod kątem występowania chorób serca i naczyń i jest szczególnie korzystne dla chorych dotkniętych miażdżycą, która zazwyczaj nie ogranicza się do jednego obszaru naczyniowego. Zabiegi ratujące ludzkie życie są wykonywane w klinice przez całą dobę (dyżury 24-godzinne).

Czytaj także: Jakość leczenia – kluczowa dla pacjentów i systemu>>>

Klinika posiada między innymi nowoczesny angiograf oraz wykorzystuje najnowocześniejszy sprzęt do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego. Świadczy usługi medyczne w ramach kontraktów podpisanych z Narodowym Funduszem Zdrowia, a także na zasadzie prywatnej odpłatności.

Placówka dysponuje jedno- i wieloosobowymi salami chorych wyposażonymi w oddzielne węzły sanitarne, salą operacyjna, salą Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego, pracownią badań nieinwazyjnych oraz poradnią kardiologiczna.

Certyfikat akredytacyjny Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia jest obecnie w posiadaniu 208 szpitali oraz 139 placówek podstawowej opieki zdrowotnej.

Centrum Medyczne Karpacz od 15 lipca 2019 oferuje nowe usługi – terapię w kriokomorze. Świadczenia są zarówno finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia jak i komercyjne (10 zabiegów kosztuje 300 zł).

Krioterapia ogólna wykonywana w kriokomorze polega na poddaniu całego ciała działaniu bardzo niskich temperatur (od -160°C do -100°C) przez krótki czas (do 3 minut).

Celem kriostymulacji jest wywołanie reakcji obronnych wpływających leczniczo i korzystnie na proces przywracania prawidłowych funkcji organizmu.

Wskazania do zabiegu to: choroby narządu ruchu, choroby reumatyczne i reumatoidalne, choroby układu nerwowego, choroby układu krążenia, odnowa biologiczna, profilaktyka osteoporozy, leczenie stwardnienia rozsianego (SM), leczenie dziecięcego porażenia mózgowego czy kontuzje w sporcie wyczynowym.

Czytaj także: Centrum Medyczne Karpacz wdraża elektroniczną dokumentację medyczną>>>

Centrum Medyczne Karpacz jest jedynym ośrodkiem na Dolnym Śląsku leczącym mukowiscydozę u dzieci i dorosłych. Rozwija także inne specjalizacje, takie jak rehabilitacja pulmonologiczna, kardiologiczna i ogólnoustrojowa, okulistyka. Posiada pracownię diagnostyki endoskopowej.

Placówka posiada oddziały – rehabilitacji pulmonologicznej, rehabilitacji kardiologicznej, rehabilitacji ogólnoustrojowej, alergologii, pulmonologii dorosłych oraz pulmonologii dziecięcej.

Placówki prowadzi Centrum Medyczne Karpacz S.A., spółka prywatnych akcjonariuszy, której prezesem jest Marzena Burnos Gąszczyk.

Centrum Medyczne CMP Piaseczno kupiło ultrasonograf Aviso do badania oczu w projekcji A i B. Urządzenie umożliwia ocenę struktur oczodołu i gałki ocznej oraz pomiary długości gałki ocznej.

Aparat pozwala pozyskiwać, wizualizować i przetwarzać obraz oka. Wskazania do jego użycia to między innymi obecność muszek, mętów czy błysków przed oczami, podejrzenie odłączania się ciała szklistego, podejrzenie rozwarstwienia czy odwarstwienia siatkówki. różnicowanie widocznych zmian w siatkówce i nerwie wzrokowym (druzy tarczy nerwu wzrokowego, znamiona i guzy)

Badanie pozwala też na ocenę mięśni zewnątrzgałkowych i struktur oczodołu. W projekcji A mierzona jest długość gałki ocznej (np. przed operacją zaćmy, w ocenie postępu krótkowzroczności).

Badania za pomocą urządzenia jest komercyjne, podobnie jak konsultacja okulistyczna w CMP. Koszt wizyty to 160 zł, koszt badania, wykonywanego osobno – 100 zł.

Czytaj także: CMP: nowe usługi w centrum medycznym w Piasecznie>>>

Placówka CMP Piaseczno, działająca przy ulicy Puławskiej 49, powstała na przełomie 2001 i 2002 roku. Jest to pierwsza i największa placówka Centrum Medycznego CMP.

Pacjenci mogą tutaj korzystać z konsultacji specjalistów takich jak alergolog, chirurg, dermatolog, diabetolog, endokrynolog, ginekolog, internista, logopeda, neurolog, okulista, ortodonta, ortopeda, pulmonolog, reumatolog, stomatolog.

CMP prowadzi także placówkę w Piasecznie przy ulicy Pawiej, w Józefosławiu, w Łomiankach oraz osiem przychodni w Warszawie.

Placówki CMP oferują podstawową opiekę zdrowotną, konsultacje specjalistyczne, medycynę pracy, rehabilitację, diagnostykę, a także szeroki zakres usług stomatologicznych. Realizują także programy profilaktyczne.

Szpital Zakonu Bonifratrów w Katowicach od 1 lipca 2019 roku prowadzi hospicjum perinatalne, którego działalność finansowana jest w ramach środków Narodowego Funduszu Zdrowia.

Szpital od wielu lat udziela świadczeń o charakterze perinatalnym i współpracuje ze Stowarzyszeniem „Śląskie Hospicjum Perinatalne”. Pomaga rodzicom, u których w trakcie ciąży, wykryto wadę letalną płodu, zapewnia opiekę specjalistów i odpowiednie warunki podczas porodu, tak aby rodzice mieli zapewnione poczucie bezpieczeństwa i wsparcie w tym okresie.

Także od 1 lipca 2019 roku Ośrodek Rehabilitacji Szpitala Zakonu Bonifratrów w Katowicach realizuje finansowane w ramach NFZ świadczenia rehabilitacji leczniczej w zakresie fizjoterapii ambulatoryjnej, fizjoterapii domowej oraz lekarskiej ambulatoryjnej opieki rehabilitacyjnej.

Szpital Bonifratrów w Katowicach prowadzi oddział anestezjologii i intensywnej terapii, oddział chirurgii ogólnej, oddział chirurgii urazowo-ortopedycznej z pododdziałem ortopedii dla dzieci, oddział ginekologiczno-położniczy z pododdziałem ginekologii onkologicznej, oddział noworodkowy, oddział gastroenterologiczny, oddział chorób wewnętrznych z pododdziałem diagnostyki kardiologicznej oraz diabetologii, a także poradnie specjalistyczne i dział diagnostyki obrazowej. Szpital oferuje świadczenia finansowane przez NFZ oraz komercyjne.

Obecnie realizowana jest inwestycja związana z rozbudową Bonifraterskiego Ośrodka Zdrowia w celu stworzenia gabinetów udzielających świadczeń ambulatoryjnych. Przebudowana zostanie poradnia nocnej i świątecznej pomocy, nowe pomieszczenia zyska natomiast poradnia podstawowej opieki zdrowotnej oraz poradnie działające w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Dobudowane zostanie nowe piętro oraz klatka schodowa. Powierzchnia budynku zwiększy się o około 700 mkw.

Czytaj także: Katowice: 5,5 mln zł na sprzęt dla Szpitala Bonifratrów>>>

Inwestycja dofinansowana ze środków unijnych będzie realizowana do końca 2019 roku.

Placówka jest jednym z 4 bonifraterskich szpitali działających w Polsce. Pozostałe zlokalizowane są w Krakowie, Łodzi oraz w Piaskach-Marysinie. Zakon prowadzi też Zespół Poradni i Lecznictwa w Warszawie oraz hospicjum i poradnię medycyny paliatywnej we Wrocławiu. W całej Europie Zakon Bonifratrów prowadzi kilkadziesiąt placówek medycznych.

Ustawa o zawodzie farmaceuty, której projekt został przekazany do konsultacji, ma kompleksowo regulować, w ramach jednego aktu prawnego, zasady wykonywania tego zawodu. Opieka farmaceutyczna została w nim nazwana świadczeniem zdrowotnym.

Obecnie obowiązujące przepisy dotyczące zasad uzyskiwaniu prawa wykonywania zawodu, pragmatyki zawodu oraz kształcenia przed- i podyplomowego farmaceutów są uregulowane w dwóch ustawach – ustawie z 19 kwietnia 1991 roku o izbach aptekarskich (Dz. U. z 2016 r. poz. 1496, z późn. zm.) oraz ustawie z 6 września 2001 roku – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2019 r. poz. 499, z późn. zm.).

W projekcie ustawy przekazanym do konsultacji regulacje określające zasady wykonywania zawodu farmaceuty zostały usystematyzowane, uaktualnione i dostosowane do obecnej sytuacji faktycznej oraz prawnej a także uzupełnione o założenia programu – „Polityka lekowa państwa 2018-2020”, ze szczególnym uwzględnieniem wprowadzenia opieki farmaceutycznej, czyli świadczenia zdrowotnego polegającego na sprawowaniu przez farmaceutę szczegółowego nadzoru nad przebiegiem indywidualnej farmakoterapii.

Projektowana ustawa stanowi realizację postulatu rządu dotyczącego wzmocnienia roli farmaceuty w polskim systemie ochrony zdrowia wyrażonego w dokumencie „Polityka lekowa państwa”, którego strategiczny charakter wyznacza priorytety działań rządu dotyczące gospodarowania lekami w latach 2018-2022. Dokument wskazuje, że niezbędne jest „rozszerzenie zakresu świadczeń udzielanych przez farmaceutów w taki sposób, aby mogli brać oni aktywny i znaczący udział w działaniach związanych z profilaktyką, promocją zdrowia i farmakoterapią” – czytamy  w uzasadnieniu do projektu ustawy.

Czytaj także: Postulujemy rozszerzenie uprawnień opiekunów medycznych>>>

Niektóre z zapisów projektu są powieleniem istniejących już regulacji, inne doprecyzowują dotychczasowe zapisy. Potrzeba doprecyzowania wynika z dotychczasowych doświadczeń praktyki a pojawienie się nowych uprawnień w katalogu czynności zawodowych farmaceuty wynika z wytycznych rozwoju farmaceuty, zawartych w dokumencie „Polityka lekowa państwa 2018-2022”.

W części wstępnej projektu ustawy zaproponowano definicję opieki farmaceutycznej, zmienioną względem aktualnie obowiązującej w art. 2a pkt 7 ustawy z 19 kwietnia 1991 roku o izbach aptekarskich.

W projekcie ustawy o zawodzie farmaceuty opieka farmaceutyczna została nazwana świadczeniem zdrowotnym , a nie (jak do tej pory) usługą farmaceutyczną.

Natomiast w art. 4 projektu zdefiniowano obszary aktywności zawodowej farmaceuty, który może świadczyć opiekę farmaceutyczną oraz może udzielać usługi farmaceutyczne charakterystyczne dla pracy w aptece ogólnodostępnej oraz szpitalnej, a także w zakresie farmacji klinicznej.

W zapisach ustawy zawarto między innymi definicję wywiadu farmaceutycznego, czyli działania farmaceuty polegającego na uzyskaniu informacji od pacjenta niezbędnych do wyboru właściwego leku bez recepty, udzielenia prawidłowej porady w zakresie stosowania leków bez recepty i na receptę, lub rekomendacji konsultacji lekarskiej.

Projektowany art. 37 ustawy przewiduje natomiast uprawnienie farmaceuty wykonującego zawód w podmiocie wykonującym działalność leczniczą do wglądu do dokumentacji medycznej.

Zmiany te są uzasadnione tym, że w obecnym stanie prawnym farmaceuci wykonujący zawód w aptece funkcjonują w formalnoprawnej izolacji od podmiotów udzielających świadczeń zdrowotnych. Projektowana ustawa o zawodzie farmaceuty dąży do zmiany tej sytuacji w celu skoordynowania usług sprawowanych przez farmaceutów z systemem świadczeń opieki zdrowotnej.

Projekt ustawy o zawodzie farmaceuty wraz z obszernym (63-stronicowym uzasadnieniem) został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 17 lipca 2019 roku.

Uwagi do projektu można przekazywać w ciągu 21 dni.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie kształcenia podyplomowego pielęgniarek i położnych wprowadza możliwość zwiększenia liczby członków państwowej komisji egzaminacyjnej.

W najbliższej sesji egzaminacyjnej, jesienią 2019 roku, do egzaminu państwowego w wybranych dziedzinach pielęgniarstwa przystąpić zamierza około 2000 pielęgniarek. Obowiązujące regulacje pozwalają na przeprowadzenie egzaminu w kilku pomieszczeniach, jednak w przypadku tak dużej liczby zdających osób konieczne jest również zapewnienie odpowiedniego nadzoru nad jego przebiegiem, do czego niezbędna jest właściwa liczba członków komisji – czytamy w uzasadnieniu.

Dlatego w projekcie wprowadzono zmianę polegającą na zwiększeniu z dotychczasowej jednej osoby do pięciu osób, o które minister zdrowia może, na uzasadniony wniosek, zwiększyć skład państwowej komisji egzaminacyjnej. W szczególnych przypadkach, gdy liczba przystępujących do egzaminu przekracza 750, można zwiększyć liczbę członków komisji do pięciu.

Poza tym w projekcie rozporządzenia wprowadzono zmianę w dwóch załącznikach, która polega na usunięciu z wzoru dyplomu wydawanego po ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego sformułowania „w okresie”. Jest to konieczne z uwagi na pojawiające się przerwy w odbywaniu szkolenia, które nie są wliczane do okresu trwania specjalizacji. Wówczas  okres wskazany na dyplomie nie byłby ciągłym okresem czasowym.

Projekt rozporządzenia został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 16 lipca 2019.

Uwagi do projektu można przekazywać do 24 lipca 2019 roku.

Czytaj także: Proponujemy weryfikację zakresów polityki na rzecz pielęgniarstwa>>>

Pierwszy w Radomiu zabieg laparoskopowego usunięcia pęcherza moczowego  oraz  prostaty wykonali lekarze pod kierunkiem profesora Igala Mora ze Szpitala Mazovia w Warszawie. To początek współpracy Radomskiego Centrum Onkologii z warszawską placówką.

W ramach tej współpracy od  połowy lipca 2019 roku w szpitalu na Wacynie (dzielnica Radomia) będą wykonywane zabiegi onkourologiczne u pacjentów z rakiem pęcherza, prostaty, nerki, moczowodu i innych. Współpraca jest realizowana w ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia.

Operowany kilka dni temu pacjent  z zaawansowanym rakiem pęcherza był wcześniej poddany chemioterapii w Radomskim Centrum Onkologii. Współpraca onkologów, radioterapeutów  urologów i chirurgów zwiększa szanse chorych na kompleksowe leczenie nowotworów.

Operacje laparoskopowe w onkourologii są bardziej korzystne dla pacjenta pod względem czasu rekonwalescencji w porównaniu do klasycznych operacji chirurgicznych. Już 2 dni po takim zabiegu pacjent może samodzielnie wstawać.

W Polsce zabiegi takie do tej pory były przeprowadzane tylko w czterech ośrodkach –  we Wrocławiu, Krakowie  Szczecinie i w warszawskim Szpitalu Mazovia. Od tej pory dostępne są również w Radomiu.

Czytaj także: Carolina Medical Center i Hifu Clinic tworzą nowoczesny oddział urologiczny>>>

Zdaniem profesora Zorana Stojceva, dyrektora medycznego Radomskiego Centrum Onkologii – rozpoczęcie zabiegów onkourologicznych rozszerzyło wachlarz metod leczenia w placówce, dając pacjentom z regionu dostęp do leczenia w zakresie chirurgii onkologicznej na europejskim poziomie. Szpital na Wacynie jest kompleksowym szpitalem onkologicznym, posiada 150 łóżek.

Dla pacjentów potrzebujących leczenia w zakresie onkologii urologicznej otwarto poradnię, w której konsultują specjaliści z Warszawy.

Szpital Mazovia w 2017 roku  jako pierwszy w Polsce rozpoczął operacje urologiczne z udziałem robota Da Vinci. Zabiegi są wykonywane w Warszawie i nie są na razie refundowane przez NFZ.

Radomskie Centrum Onkologii oficjalnie otwarto w roku 2016. Placówka została zakwalifikowana do systemu podstawowego zabezpieczenia świadczeń szpitalnych czyli tzw. „sieci szpitali”.

Szpital mieści się przy ulicy Uniwersyteckiej 6. Leczone są tu między innymi nowotwory piersi, przewodu pokarmowego, głowy i szyi, układu moczowego i prostaty, narządów rodnych, nowotwory płuc oraz nowotwory mózgu.

Obecnie placówka dysponuje bazą 76 łóżek, posiada dwie sale operacyjne i nowoczesną bazę diagnostyczną w postaci: PET/CT (TK 64 rzędowy), USG, RTG, mammografii, aparatu do biopsji stereotaktycznej piersi, jak również endoskopii przewodu pokarmowego i dróg oddechowych.

Docelowo ośrodek będzie dysponował 100 łóżkami przeznaczonymi dla pacjentów wymagających hospitalizacji oraz 40 łóżkami znajdującymi się w położonym na terenie szpitala hostelu.

Dzięki połączeniu Radomskiego Centrum Onkologii z Centrum Gamma Knife w Warszawie pacjenci z Radomia i okolic mają także dostęp do leczenia przy użyciu Leksell Gamma Knife.

Pracownia diagnostyczna działająca w przychodni Centrum Medycznego Medyceusz przy ulicy Limanowskiego w Łodzi zawarła umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia na badania w zakresie diagnostyki obrazowej.

Kontrakt dotyczy badań rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.

Cały kontrakt placówki na świadczenia zawarty z łódzkim oddziałem NFZ ma wartość ponad 10 mln zł i dotyczy także ambulatoryjnej opieki specjalistyczne, endoskopii, rehabilitacji leczniczej, świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych, profilaktycznych programów zdrowotnych oraz leczenia szpitalnego w zakresie chirurgii ogólnej oraz ortopedii i traumatologii narządu ruchu.

Centra medyczne Medyceusz działają także przy ulicach Spornej, Herlinga-Grudzińskiego oraz Syrenki. Przy ulicy Bazarowej działa szpital.

Czytaj także: Łódź: nowy oddział szpitala Medyceusz>>>

Przychodnie Medyceusz oferują podstawową opiekę zdrowotną, ambulatoryjną opiekę specjalistyczną, rehabilitację, medycynę pracy oraz diagnostykę. Świadczenia są zarówno komercyjne jak i finansowane w ramach NFZ.

Placówki prowadzi Centra Medyczne Medyceusz sp. z o.o. zarejestrowana w roku 2004 z siedzibą w Konstantynowie Łódzkim. Prezesem spółki jest Anna Kusak.

Rada Ministrów przyjęła 9 lipca 2019 roku projekt nowelizacji ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych.

Celem projektu jest podniesienie z 3900 do 4200 zł brutto, tzw. kwoty bazowej, przy użyciu której zostaną obliczone podwyżki dla pracowników podmiotów leczniczych.

Oznacza to przyspieszenie procesu podnoszenia wynagrodzeń najmniej zarabiających pracowników podmiotów leczniczych – informuje komunikat na stronie www.premier.gov.pl.

Nowe rozwiązania mają obowiązywać po 14 dniach od daty ich ogłoszenia w Dzienniku Ustaw, ze skutkiem od 1 lipca 2019 roku.

Zgodnie z ustawą najniższe wynagrodzenie zasadnicze w podmiotach leczniczych wyliczane jest za pomocą iloczynu kwoty bazowej (obecnie wynoszącej 3,9 tys. zł brutto) i współczynnika pracy dla poszczególnych grup zawodowych, który zależny jest od wykształcenia i specjalizacji.

Czytaj także: Przyjęto projekt ustawy dotyczący wdrażania e-zdrowia>>>

26 lipca 2019 wejdzie w życie rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień. Rozporządzenie zawiera wykaz oraz określa warunki realizacji tych świadczeń.

Świadczenia te mogą być realizowane w warunkach  stacjonarnych, ambulatoryjnych oraz środowiskowych (domowych).

W zakresie leczenia środowiskowego świadczenia gwarantowane obejmują świadczenia terapeutyczne, niezbędne badania diagnostyczne, leki niezbędne w stanach nagłych oraz działania edukacyjno-konsultacyjne dla rodzin.

Dla osób z zaburzeniami psychicznymi i ze znacznym stopniem nieprzystosowania społecznego lub dla osób uzależnionych może być realizowany turnus rehabilitacyjny (nie częściej niż raz na 12 miesięcy) w ramach świadczeń psychiatrycznych dla dorosłych, rehabilitacji psychiatrycznej oraz leczenia zaburzeń nerwicowych u dorosłych oraz dzieci i młodzieży, realizowanych w warunkach stacjonarnych, świadczeń rehabilitacyjnych dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych, także ze współistniejącymi zaburzeniami psychotycznymi, realizowanych w warunkach stacjonarnych.

Czytaj także: Będzie wyższa kwota bazowa do obliczania wynagrodzeń w ochronie zdrowia>>>

Turnusy mogą dotyczyć także osób z autyzmem dziecięcym lub innymi całościowymi zaburzeniami rozwoju. realizowane są wtedy w warunkach ambulatoryjnych i środowiskowych (domowych) .

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 19 czerwca 2019 roku w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 11 lipca 2019 roku (poz. 1285).

Projekt nowelizacji ustawy Prawo farmaceutyczne, który został skierowany do Sejmu, wprowadza przepis, który umożliwia zaopatrywanie się przez podmioty gospodarcze w aptece w produkty lecznicze, którymi obrót nie rodzi ryzyka nadużyć.

Ograniczenie w tym zakresie, wprowadzone nowelizacją Prawa farmaceutycznego z 26 kwietnia 2019 roku, zakładało, że podmioty inne niż pacjenci lub podmioty wykonujące działalność leczniczą mogą zaopatrywać się w aptece ogólnodostępnej wyłącznie w produkty lecznicze dopuszczone do obrotu w sklepach ogólnodostępnych lub sklepach specjalistycznego zaopatrzenia medycznego.

Takie ograniczenie okazało się zbyt daleko idące w kontekście celu ustawy, czyli przeciwdziałania nieprawidłowościom w obrocie produktami leczniczymi, ze szczególnym uwzględnieniem tzw. odwróconego łańcucha dystrybucji – czytamy w uzasadnieniu do projektu.

W rezultacie opracowano projekt nowelizacji tego przepisu, który rozszerza katalog produktów leczniczych, które są dostępne w aptece dla podmiotów innych niż pacjenci lub podmioty wykonujące działalność leczniczą, o wszystkie produkty lecznicze dostępne bez recepty (OTC), z  wyłączeniem produktów zawierających substancje psychoaktywne (pseudoefedryna, kodeina, dekstrometorfan).

Projekt nowelizacji jest dostępny na stronie www.sejm.gov.pl

Czytaj także: Wyższa kwota bazowa wynagrodzeń w ochronie zdrowia>>>

 

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia dodaje do wykazu świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych w ramach systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia, poza ryczałtem, świadczenia udzielane w związku z leczeniem pęcherzowego oddzielania naskórka.

Z uzasadnienia do projektu wynika, że zmiana ta jest niezbędna dla zapewnienia istotnej poprawy dostępu do wysokiej jakości świadczeń opieki zdrowotnej dla osób dotkniętych tym schorzeniem.

Ze względu na potrzebę pilnego wprowadzenia tych rozwiązań zaplanowano wejście ich w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia. Ważnym interesem publicznym, uzasadniającym brak okresu vacatio legis jest konieczność jak najszybszego zapewniania odpowiedniego finansowania świadczeń niezbędnych w leczeniu pacjentów dotkniętych wspomnianą chorobą.

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie określenia wykazu świadczeń opieki zdrowotnej wymagających ustalenia odrębnego sposobu finansowania został opublikowany na stronie Rządowego Centrum Legislacji 12 lipca 2019.

Uwagi do projektu można przekazywać do 17 lipca 2019 roku.

Placówka CenterMed Katowice realizuje projekt pod nazwą „Katowicka Szkoła Świadomego Rodzicielstwa”, współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach RPO Województwa Śląskiego na lata 2014-2020.

Projekt skierowany jest do kobiet, mieszkanek Katowic i miast ościennych, od 20 tygodnia ciąży fizjologicznej oraz ich partnerów życiowych oraz innych osób wspierających kobiety ciężarne, ze szczególnym uwzględnieniem grup zagrożonych ubóstwem i wykluczeniem społecznym.

W ramach projektu będą się odbywać zajęcia z lekarzem ginekologiem, położną, psychologiem, fizjoterapeutą, masażystą, dietetykiem, seksuologiem, pedagogiem, muzykoterapeutą oraz arteterapeutą. Realizowany będzie w formie zajęć wykładowych oraz warsztatowych.

Zajęcia odbywać się będą w wybrane dni od poniedziałku do piątku w godzinach popołudniowych w siedzibie CenterMed Katowice, cykl zajęć trwa dwa miesiące.

Projekt będzie realizowany od lipca 2019 do listopada 2020 roku.

Centrum Medyczne CenterMed w Katowicach działa przy ulicy Bocheńskiego 38. Placówka oferuje szeroki zakres świadczeń. Działa tutaj poradnia POZ, a także poradnie specjalistyczne, poradnia medycyny pracy, pracownia RTG, USG oraz oferowana jest fizjoterapia ambulatoryjna.

Placówka bierze udział bierze udział w programie pilotażowym opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej „POZ Plus”.

Czytaj także: Katowice: CenterMed w projekcie POZ Plus>>>

Przychodnie CenterMed działają także w Warszawie, Krakowie, Poznaniu, Lublinie,  Tarnowie, Nowym Sączu, Bochni i Brzesku. W Krakowie działa Szpital CenterMed.

Placówki sieci oferują szeroką opiekę medyczną od badań diagnostycznych, poprzez medycynę pracy, konsultacje lekarzy pierwszego kontaktu, lekarzy specjalistów, zabiegi ambulatoryjne, rehabilitację, badania profilaktyczne i usługi stomatologiczne, aż po opiekę szpitalną. CenterMed współpracuje z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz firmami ubezpieczeniowymi.

NIK potwierdziła obawy powiatu olkuskiego, dotyczące możliwości niekorzystnego rozporządzania mieniem i finansami przez szpital w Olkuszu. Wbrew stanowisku powiatu szpital podejmował decyzje korzystne dla Grupy Nowy Szpital Holding S.A., która jest większościowym udziałowcem w Nowy Szpital w Olkuszu Sp. z o.o.

Między innymi zlecał usługi zewnętrzne oraz udzielał tej spółce i spółkom jej zależnym pożyczek.

NIK stwierdziła, że źródłem problemów jest niekorzystna umowa z 2010 roku, którą zawarło starostwo powiatowe w Olkuszu, tworząc spółkę Nowy Szpital. Tym samym pozbawiło się realnego wpływu na działalność spółki, gdyż stało się mniejszościowym udziałowcem, mimo że wniosło do niej majątek publiczny.

Samorząd mniejszościowym udziałowcem

NIK zwróciła na to uwagę już w 2011 roku. Starostwo nie mogło więc skutecznie zapobiec niekorzystnym z punktu widzenia podatników działaniom zarządu. Zamiast tego po latach zwróciło się ponownie do NIK o kontrolę Nowego Szpitala.

Pomimo odmowy poddania się kontroli przez Nowy Szpital, a następnie jej utrudniania, Izba przeprowadziła kontrolę w szpitalu według pierwotnych założeń.

NIK zarazem stwierdziła, że główny cel przystąpienia przez powiat olkuski do spółki został zrealizowany. Otóż przejmując majątek ZOZ, spółka zapewniła ciągłość opieki medycznej mieszkańcom powiatu olkuskiego.

NIK na wniosek poselski oraz starostwa powiatowego w Olkuszu sprawdziła realizację umów związanych z powołaniem i funkcjonowaniem spółki Nowy Szpital Sp. z o.o. w Olkuszu, w tym gospodarowanie przekazanym mieniem oraz zarządzanie kosztami i wynik finansowy spółki.

W wyniku niekorzystnej umowy z 2010 roku powiat został  wspólnikiem mniejszościowym spółki, mając zaledwie 30 procent udziałów. Samorząd nie zadbał też o to, żeby mieć swojego przedstawiciela w zarządzie spółki. Nie miał możliwości, aby zapobiec podjęciu uchwały o treści oczekiwanej przez wspólnika większościowego. Z tych powodów miał bardzo ograniczony wpływ na jej działalność pozamedyczną. Potwierdziła to kontrola NIK w 2011 roku.

Zobowiązania wobec udziałowca źródłem problemów

Główną kwestią sporną pomiędzy powiatem a spółką i jej większościowym udziałowcem były wielkość i zasadność zobowiązań podejmowanych przez szpital wobec głównego udziałowca i podmiotów powiązanych z nim kapitałowo. Powiat nie uzyskał pełnej wiedzy o stanowiących podstawę tych zobowiązań umowach, a w szczególności o zakresach świadczonych usług, ich uzasadnieniu merytorycznym ani ekonomicznym.

Tymczasem od 2011 roku spółka Nowy Szpital wbrew stanowisku powiatu olkuskiego konsekwentnie wprowadzała rozwiązania organizacyjne, które polegały przede wszystkim na ograniczeniu zatrudnienia i zlecaniu części zadań podmiotom zewnętrznym (outsourcing), w szczególności Grupie Nowy Szpital Holding S.A. (GNS) – twierdzi NIK.

Czytaj także: GNS: szpital w Olkuszu zainwestuje 10 mln zł w modernizację>>>

Wbrew stanowisku powiatu podejmowano wiele decyzji, dotyczących na przykład zlecania usług GNS czy udzielania tej spółce i spółkom jej zależnym pożyczek. Korzystając z uprawnień przewidzianych dla udziałowca większościowego, zarząd spółki zawarł z GNS umowy w 2013 roku i 2015 roku, zlecając jej realizację usług rozliczanych ryczałtowo.

Umowy te zostały zastąpione umową franczyzy i świadczenia usług z 28 lutego 2018 roku, zawartą pomimo sprzeciwu powiatu. Zasadność zawarcia umowy franczyzy została zakwestionowana przez starostwo, które w marcu 2018 roku wystąpiło o uchylenie uchwały Zgromadzenia Wspólników w tej sprawie na drodze sądowej.

Tajne umowy o świadczenie usług

W latach 2011-2017 szpital zlecił GNS świadczenie usług zewnętrznych pozamedycznych w 45 zakresach, za kwoty, których wysokość uznał za tajemnicę przedsiębiorstwa i wniósł o ich utajnienie. Zastrzeżenia kontrolerów NIK wzbudził sposób zlecenia GNS 19 zakresów usług, czyli wszystkich poddanych szczegółowej analizie. Powierzono je GNS na podstawie umowy z 2013 roku i z 2015 roku.

W badanych zakresach nie przedstawiono NIK dokumentacji potwierdzającej przeprowadzenie analiz ekonomiczno-finansowych (kalkulacji kosztów) i wskazującej na uzasadnienie ekonomiczne ich zawarcia oraz rozeznania rynku (pozyskanie ofert podmiotów konkurencyjnych, świadczących podobne usługi). W analizowanych umowach z GNS nie przewidziano żadnego sposobu dokumentowania realizacji usług, co praktycznie uniemożliwiało potwierdzenie wykonania zleconych zadań. Potwierdzenia takiego nie stanowiły dokumenty przedstawione przez spółkę w czasie kontroli.

W ocenie NIK zlecenie GNS realizacji usług mogło prowadzić do nieuzasadnionego zawyżania kosztów działalności spółki i naruszania zasad efektywnego wydatkowania środków publicznych, przekazywanych spółce tytułem realizacji umów zawartych z Małopolskim Oddziałem Wojewódzkim NFZ.

 NIK zarzuca bierność powiatowi

W ocenie Najwyższej Izby Kontroli powiat nie wykorzystał wszystkich możliwości zablokowania niekorzystnych decyzji i działań zarządu spółki. Nie potrafił nawet uzyskać wszystkich  żądanych informacji. Dopiero w trakcie kontroli NIK, która miała miejsce w marcu 2018 roku, starostwo skorzystało z możliwości zaskarżenia do sądu uchwały nadzwyczajnego Zgromadzenia Wspólników w sprawie wyrażenia zgody na zawarcie umowy franczyzy (z mocą od 1 stycznia 2018 roku).

Nie wykorzystywało też możliwości przewidzianych w Kodeksie Spółek Handlowych. Tylko jeden raz w 2013 roku starostwo przeprowadziło w spółce kontrolę indywidualną jako wspólnik. Natomiast w ogóle nie skorzystało z uprawnienia do żądania wyznaczenia przez sąd firmy audytorskiej w celu zbadania rachunkowości oraz działalności spółki, czy też wystąpienia z roszczeniem o naprawienie szkody.

W ocenie Najwyższej Izby Kontroli w okresie objętym kontrolą spółka zapewniła ciągłość opieki medycznej mieszkańcom powiatu olkuskiego, dotyczącej leczenia szpitalnego oraz podstawowej i ambulatoryjnej opieki zdrowotnej.

Świadczenia medyczne – bez zarzutu

Zarząd spółki na bieżąco współpracował ze starostwem w sprawach dotyczących wykonywanych świadczeń zdrowotnych. Zakres i sposób realizacji przez spółkę świadczeń opieki zdrowotnej, w odniesieniu do zobowiązań podjętych w chwili przystąpienia powiatu olkuskiego do spółki, nie wzbudził zastrzeżeń NIK.

Sytuację finansową spółki w kontrolowanym okresie uznano za stabilną i umożliwiającą realizację świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie wykonywanym w ramach umów z Małopolskim Oddziałem Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia. Spółka gospodarowała przekazanym mieniem powiatu zgodnie z przeznaczeniem oraz realizowała działania inwestycyjne, w tym z udziałem środków Unii Europejskiej.

NIK wystąpiła do Starosty Olkuskiego z wnioskiem o rozważenie możliwości korzystania w szerszym zakresie z instrumentów ochrony mniejszościowego udziałowca, przewidzianych w umowie spółki, zawartych w porozumieniach oraz w Kodeksie spółek handlowych. Starosta Olkuski poinformował o realizacji tego wniosku.

Czytaj także: System nie może funkcjonować bez podmiotów niepublicznych>>>

Komunika Izby podkreśla, że spółka Nowy Szpital w Olkuszu na wszelkie sposoby próbowała udaremnić, a następnie utrudnić przeprowadzenie kontroli NIK. Działającemu na podstawie upoważnienia kontrolerowi dwukrotnie odmówiono wstępu do obiektu szpitala i innych pomieszczeń spółki oraz nie przedstawiono do kontroli wymaganych dokumentów.

NIK w styczniu 2018 roku złożyła zawiadomienie do prokuratury o podejrzeniu popełnienia przestępstwa z art. 98 ustawy o NIK. W konsekwencji zażaleń NIK, najpierw na odmowę wszczęcia postępowania w sprawie, a następnie umorzenie dochodzenia, w kwietniu 2019 roku Sąd Rejonowy w Olkuszu nakazał prokuraturze dalsze prowadzenie postępowania.

Z kolei kiedy w styczniu 2019 roku Izba, na podstawie art. 12 ustawy o NIK, zleciła Małopolskiemu Urzędowi Skarbowemu przeprowadzenie kontroli w zakresie prawidłowości kwalifikowania kosztów działalności oraz ich wpływu na wysokość zobowiązań podatkowych, półka skutecznie zablokowała możliwość tej kontroli, powołując się na ograniczenia w możliwości prowadzenia kontroli w podmiotach gospodarczych, przewidziane w ówczesnej ustawie o swobodzie działalności gospodarczej. Takie sytuacje zdarzają się bardzo rzadko.

Źródło: www.nik.gov.pl

Komentarz zarządu Nowego Szpitala w Olkuszu dotyczący informacji NIK można przeczytać tutaj:

Szpital w Olkuszu: ocena NIK jest dla nas niesprawiedliwa>>>

Rada Ministrów przyjęła projekt ustawy o zmianie niektórych ustaw w związku z wdrażaniem rozwiązań w ramach e-zdrowia, przedstawiony przez ministra zdrowia. Projekt zawiera pakiet zmian służący przyspieszeniu informatyzacji systemu ochrony zdrowia w Polsce.

Rada Ministrów uzasadnia, że z wprowadzanych zmian skorzystają przede wszystkim pacjenci, którzy będą mogli między innymi otrzymać bezpłatne leki w ramach programu 75+ także podczas wizyty u lekarza specjalisty i przy wypisie ze szpitala, założyć w placówce podstawowej opieki zdrowotnej Internetowe Konto Pacjenta (IKP) oraz potwierdzić w niej Profil Zaufany, złożyć zdalnie deklarację wyboru lekarza, pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej, przeglądać aktualną listę podmiotów mających kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia wraz z informacją o zakresie oferowanych usług oraz najbliższym wolnym terminie czy wystąpić zdalnie o wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego.

Rozwiązania zawarte w ustawie pozwolą także pacjentom uzyskać informacje o dopasowanej do potrzeb ofercie badań profilaktycznych finansowanych ze środków publicznych, otrzymać SMS, mail lub powiadomienie o wycofanych z obrotu lekach, które wykupili w aptece, skorzystać z rejestracji w placówce medycznej przy pomocy aplikacji mObywatel, a także w łatwy i szybki sposób zrealizować e-receptę przy użyciu e-dowodu osobistego.

Pacjenci będą mieć także dostęp do IKP na urządzeniu mobilnym i będą mogli ocenić, za pomocą interaktywnej ankiety, jakość usług medycznych sfinansowanych przez NFZ.

Nowe przepisy odpowiadają także na postulaty zgłaszane przez środowisko medyczne i obejmą wprowadzenie mechanizmu automatycznie określającego poziom odpłatności leków na e-recepcie na podstawie wskazania medycznego, wydłużenie okresu realizacji e-recepty do 360 dni czy automatyczne udostępnienie zawartych w platformie e-zdrowie (P1) danych pacjenta lekarzom przyjmującym (w praktyce lekarza rodzinnego).

Czytaj także: E-zdrowie i telemedycyna to dobry kierunek zmian w opiece zdrowotnej>>>

Projekt zakłada także poszerzenie uprawnień asystentów medycznych o możliwość wystawienia, na podstawie dokumentacji medycznej, e-recept oraz e-skierowań. Umożliwi stworzenie rejestru uprawnień dodatkowych pacjentów, które będą automatycznie przypisywane podczas wystawiania e-recept.

Ustawa rozszerzy także katalog osób objętych tzw. receptami „pro familae”, o osoby pozostające we wspólnym pożyciu i o dalszych członków rodziny oraz umożliwi lekarzowi dokonywanie wyboru między refundowanymi odpowiednikami w przypadku leków określonych w obwieszczeniu refundacyjnym.

Przewidziano także kolejne środki przeznaczone na informatyzację świadczeń opieki zdrowotnej – dodatkowy budżet na lata 2020-2022 wyniesie 150 mln złotych.

Dzięki wprowadzanym zmianom możliwe stanie się także wdrożenie e-recepty transgranicznej, tj. możliwej do zrealizowania w innych krajach Unii Europejskiej. Projekt wprowadza także zmiany do zasad prowadzenia rejestrów oraz wymiany danych między Ministerstwem Zdrowia, Narodowym Funduszem Zdrowia i Zakładem Ubezpieczeń Społecznych.

Wejście w życie ustawy będzie także stanowiło zakończenie działań ministra zdrowia dotyczących likwidacji obowiązku stosowania pieczątek (przez usunięcie go z obowiązujących przepisów), a także nałożenie na NFZ obowiązku wyeliminowania ich z dokumentów funkcjonujących na podstawie zarządzeń prezesa w ramach wprowadzanych ułatwień w obiegu dokumentacji, w tym ich elektronizacji.

W Dzienniku Ustaw RP opublikowany został jednolity tekst rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie.

Rozporządzenie ustala wykaz wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie osoby uprawnionej oraz pielęgniarki i położnej wraz z określeniem limitów ich finansowania ze środków publicznych i wysokości udziału własnego świadczeniobiorcy w tym limicie.

Mówi także o kryteriach przyznawania wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie, o okresach ich użytkowania oraz limitach cen napraw tych wyrobów.

Rozporządzenie zostało wydane na podstawie art. 38, ust. 4 ustawy z 12 maja 2011 roku o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 784, 999 i 1096).

Obwieszczenie ministra zdrowia z 5 czerwca 2019 roku w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw RP 9 lipca 2019 (poz. 1267).

Czytaj także: Jest projekt polityki na rzecz pielęgniarstwa i położnictwa>>>

Ministerstwo Zdrowia opublikowało projekt dokumentu rządowego pod nazwą „Polityka wieloletnia państwa na rzecz pielęgniarstwa i położnictwa w Polsce (z uwzględnieniem etapów prac zainicjowanych w roku 2018)”.

Podstawą do stworzenia dokumentu była opracowana w grudniu 2017 roku „Strategia na rzecz rozwoju pielęgniarstwa i położnictwa w Polsce”, która była wynikiem prac zespołu powołanego w kwietniu 2017 roku przez ministra zdrowia, po odbytej  miesiąc wcześniej w Centrum Dydaktycznym WUM debacie poświęconej problemom pielęgniarstwa i położnictwa.

Projekt dokumentu zawiera diagnozę i zidentyfikowanie najważniejszych problemów występujących w systemie opieki zdrowotnej, dotyczących obszaru pielęgniarstwa i położnictwa, omawia obszary priorytetowe takie jak kształcenie przed i podyplomowe pielęgniarek i położnych, rola i kompetencje pielęgniarek i położnych w systemie ochrony zdrowia, normy zatrudnienia, warunki pracy i wynagrodzenia oraz nowy zawód medyczny jako pomocniczy dla zawodu pielęgniarki.

Czytaj także: Postulujemy rozszerzenie uprawnień opiekunów medycznych>>>

Celem polityki wieloletniej państwa na rzecz pielęgniarstwa i położnictwa ma być zwiększenie liczby studentów na tych kierunkach, poprawa jakości kształcenia i zmiany w systemie kształcenia podyplomowego, poprawa warunków pracy, określenie ról i kompetencji, wypracowanie regulacji dotyczącej liczby i kwalifikacji pielęgniarek i położnych, wypracowanie mechanizmów motywujących podmioty lecznicze, posiadające umowy z NFZ, do określenia minimalnych norm zatrudnienia, a także rozwój badań naukowych i wprowadzenie do systemu opieki zdrowotnej profesji współuczestniczącej w bezpośredniej opiece nad pacjentem, wspomagającej pracę pielęgniarek.

Uwagi do projektu można zgłaszać do 5 sierpnia 2019 roku.

Projekt jest dostępny na stronie: www.gov.pl/zdrowie

Stanowisko Pracodawców Medycyny Prywatnej w sprawie projektu:

Proponujemy weryfikację zakresów polityki na rzecz pielęgniarstwa>>>

W Polsce jest obecnie zainstalowanych siedem nowoczesnych robotów da Vinci, wykorzystywanych do przeprowadzania skomplikowanych zabiegów chirurgicznych. To tyle samo co w dwa razy mniejszej pod względem ludności Rumunii i dużo mniej niż w Czechach, które dysponują dziesięcioma robotami.

Europejskimi liderami są Niemcy i Włochy – każdy z tych krajów ma ponad sto systemów chirurgicznych.

Zdaniem ekspertów firmy doradczej Upper Finance Med Consulting, która między innymi analizuje rynek usług medycznych w Polsce i Europie, przyszłość robotyki medycznej będzie kształtowana przez stałe zwiększanie wydatków na badania i rozwój, rosnące zapotrzebowanie ośrodków medycznych i wzrost wymagań pacjentów. – Polacy mają znaczące osiągniecia w zakresie rozwoju robotyki medycznej – podkreślają eksperci.

W skali świata roboty medyczne nie są zjawiskiem nowym.

– Od ponad 20 lat z wielkim powodzeniem stosuje się je między innymi w chirurgii ogólnej, onkologicznej, ginekologii, urologii czy bariatrii. Na całym świecie przeprowadzono dotychczas ponad 6 milionów operacji przy wsparciu najpopularniejszego systemu robotycznego, z czego około milion w 2018 roku. W 2019 roku prognozowany jest wzrost liczby przeprowadzonych zabiegów o około 15–17 procent w stosunku do roku poprzedniego. To pokazuje skalę rosnącego w skali globalnej zjawiska – wyjaśnia Joanna Szyman, wiceprezes zarządu Upper Finance Med Consulting.

Roboty chirurgiczne to narzędzia łączące zalety niskiej inwazyjności z nieosiągalną przez człowieka precyzją, wielokrotnie przewyższającą możliwości wcześniejszych rozwiązań. Przy użyciu robota chirurg otrzymuje transmisję obrazu z wnętrza ciała, obszar operacji jest widoczny w znacznym powiększeniu, a komputer przekłada gesty operatora na ściśle określone ruchy narzędzi chirurgicznych. Robot pozwala nie tylko precyzyjnie usuwać zaatakowane tkanki, lecz także zawęzić do minimum obszar interwencji chirurgicznej.

Obecnie zabiegi chirurgiczne przy użyciu robotów wykonuje się w sześciu miastach Polski: Warszawie, Poznaniu, Wrocławiu, Toruniu, Białymstoku i Krakowie. W Polsce jest zainstalowanych siedem systemów chirurgicznych da Vinci. Część z nich posiadają prywatne placówki – HIFU Clinic Centrum Leczenia Raka Prostaty w Carolina Medical Center (Grupa Lux Med), Szpital Medicover w Warszawie, Szpital Mazovia w Warszawie, EMC we Wrocławiu i Szpital Na Klinach w Krakowie.

Czytaj: Pierwsza w Polsce operacja kardiochirurgiczna w asyście robota da Vinci>>>

W ograniczonej liczbie funkcjonują w naszym kraju także inne systemy robotyczne, takie jak TransEnterix czy Rosa. Europejskim liderem w dostępie do robotyki medycznej pozostają Niemcy, gdzie pracuje ponad 130 systemów da Vinci, oraz Włochy, gdzie jest ich ponad 120.

– To między innymi dlatego Polacy często wyjeżdżają do tych krajów, by leczyć skomplikowane schorzenia, przede wszystkim urologiczne. Jeśli uda się utrzymać w naszym kraju obserwowany w ostatnim czasie wzrost tego rynku, w rodzimym systemie ochrony zdrowia zostanie duża część pieniędzy, które dziś wypływają z Polski i wspierają rozwój zagranicznych klinik – dodaje Joanna Szyman.

Intensywne prace nad rozwojem robotyki medycznej trwają również w Polsce. W 2000 roku z inicjatywy profesora Zbigniewa Religi i profesora Zbigniewa Nawrata podjęto działania na rzecz stworzenia pierwszego europejskiego robota do operacji na sercu. W 2010 roku wprowadzono multizestawowy modułowy system Robin Heart mc2. Wprowadzono też mechatroniczne narzędzia Robin Heart Uni System, które można w szybki sposób zdemontować z ramienia robota i sterować nimi ze specjalnego uchwytu w dłoni.

Opracowany w Polsce system nie przeszedł jeszcze od działającego prototypu do urządzenia klinicznego.

– Roboty dają siłę słabszym, sprawność tam, gdzie jej brakuje ludziom – zauważa profesor Zbigniew Nawrat, główny konstruktor robota Robin Heart i prezydent Międzynarodowego Stowarzyszenia na Rzecz Robotyki Medycznej (International Society for Medical Robotics).

5 lipca 2019 w siedzibie Fundacji Rozwoju Kardiochirurgii im. prof. Zbigniewa Religii w Zabrzu odbyła się XVII Konferencja Roboty Medyczne, dzień informacyjny projektu Europejskiego DIH HERO (Digital Innovation Hub Robotics in Healthcare HERO) oraz forum robotyki medycznej – platforma dyskusyjna wszystkich zaangażowanych w rozwój i proces wdrożenia robotów w usługach zdrowia.

Centrum Medyczne Polmed powiększyło swój oddział zlokalizowany w gdańskim Centrum Handlowym Manhattan. Na rozbudowanej powierzchni (prawie 900 mkw) do dyspozycji pacjentów zostały oddane gabinety lekarskie i pracownie diagnostyczne.

Placówka oferuje kompleksowe usługi medyczne dla dzieci i dorosłych, zarówno dla pacjentów indywidualnych, jak również dla firm i instytucji.

W 20 gabinetach lekarskich pacjenci mogą skorzystać z konsultacji ponad 75 lekarzy różnych specjalności, w tym między innymi alergologów, chirurgów, diabetologów, dermatologów, gastroenterologów, ginekologów, genetyków, internistów, kardiologów, laryngologów, neurologów, okulistów, ortopedów, psychiatrów, pulmonologów, urologów, reumatologów, seksuologa, logopedy i innych.

Diagnostykę realizują pracownie USG, RTG, EKG, spirometrii i audiometrii oraz gabinety zabiegowe dla dzieci i dorosłych.

Centrum specjalizuje się między innymi w kompleksowej obsłudze firm i instytucji w zakresie medycyny pracy, oferując realizację badań w ciągu jednego dnia. Na miejscu działa również pracownia psychotechniczna.

Czytaj także: Polmed stawia na rodzinny charakter biznesu i akwizycje>>>

Mocnym punktem działalności centrum jest kompleksowa opieka ginekologiczna oraz opieka nad kobietą w ciąży. Gabinety ginekologiczne zostały wyposażone w sprzęt diagnostyczny, w tym aparaty do badań USG, umożliwiające badanie 3D i 4D. Pacjentki mają możliwość wykonać specjalistyczne badania prenatalne, cytologię LBC oraz badania genetyczne.

Centrum udzielało dotychczas ponad 6000 konsultacji specjalistycznych miesięcznie, a dzięki rozbudowie zwiększy się jeszcze bardziej dostępność i zakres wykonywanych procedur.

Centrum Medycznym Polmed jest placówką skomputeryzowaną. Pacjent ma dostęp do całodobowej infolinii medycznej, a poprzez stronę www, może się również samodzielnie umówić na wizytę lekarską w dogodnym dla siebie terminie, ma również dostęp do wyników swoich badań online.

Polmed prowadzi centra medyczne zlokalizowane w 13 miejscowościach. Placówki sieci działają między innymi w Gdyni, Starogardzie Gdańskim, Katowicach, Sosnowcu, Krakowie, Olsztynie, Poznaniu, Wrocławiu czy w Warszawie. Świadczą usługi w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, rehabilitacji, stomatologii oraz diagnostyki. Oferują też wizyty domowe oraz medycynę pracy.