Anna Rulkiewicz, prezes Pracodawców Medycyny Prywatnej

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 3 listopada 2011 roku wprowadziło zmiany w wymaganiach, jakie muszą spełniać szpitale jednego dnia, by ubiegać się o kontrakt z NFZ. Dotyczą one między innymi wyposażenia bloku operacyjnego i zaostrzają znacznie wymogi stosowane wobec tego typu szpitali. W dodatku bardzo krótki czas wprowadzenia tych zmian uniemożliwił placówkom dostosowanie się do nich.

Według tego rozporządzenia wymogi dla placówek oferujących procedury jednodniowe są wyższe niż zastosowane wobec wszystkich innych typów szpitali wykonujących procedury na podstawie umowy z NFZ. Chodzi zarówno o szpitale wykonujące procedury w trybie pełnej hospitalizacji, jak i hospitalizacji planowej. Wprowadzenie w życie zapisów rozporządzenia oznacza znaczną ingerencję w struktury przestrzenne szpitali, a to wymaga wielu miesięcy przygotowań i remontów. W efekcie nowe przepisy wyeliminowały z rynku wiele szpitali jednodniowych, z których zdecydowaną większość stanowią placówki prywatne.

Tymczasem w wielu krajach w trybie jednodniowym realizowany jest znaczny odsetek wszystkich procedur operacyjnych. Są one tanie i efektywne. Dzięki nim można dofinansowywać procedury specjalistyczne. Taki trend jest zauważalny w całej Europie. Czyżbyśmy w Polsce mieli pójść w przeciwnym kierunku ?

Zabiegi w trybie jednodniowym oferuje wiele podmiotów zrzeszonych w organizacji Pracodawcy Medycyny Prywatnej oraz w Ogólnopolskim Stowarzyszeniu Szpitali Prywatnych. Ich przedstawiciele – po ogłoszeniu projektu nowego rozporządzenia (w listopadzie 2011 roku) – zwrócili się do Ministra Zdrowia z wnioskiem o przesunięcie terminu kontraktowania usług na rok 2012 o kwartał, co umożliwiłoby dokonanie odpowiednich zmian i dostosowanie obiektów. Jednak propozycja nie zyskała aprobaty. Wejście w życie 1 stycznia 2012 r. nowych przepisów oznacza, że wiele podmiotów nie może się ubiegać o kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia.

Projekt rozbudowy Szpitala w Katowicach

Inwestorzy objęli całość akcji serii G w ilości 1.189.602 sztuk spółki EMC Instytut Medyczny, oferowanych po 7,86 zł za sztukę. Środki z nowej emisji akcji trafić mają przede wszystkim na rozbudowę należącego do spółki Szpitala Geriatrycznego im. Jana Pawła II w Katowicach.

Obok istniejącej 40 łóżkowej placówki powstanie nowy budynek z 60 łóżkami, zapleczem rehabilitacyjnym oraz szkoleniowym.
– Prace przygotowawcze już zostały wykonane, dlatego gdy tylko pogoda pozwoli, ruszamy z rozbudową szpitala. Chcielibyśmy zakończyć tę inwestycję do końca tego roku – powiedział Piotr Gerber, prezes EMC Instytut Medyczny.

Zarząd spółki ocenia, że ze względu na starzenie się polskiego społeczeństwa zapotrzebowanie na opiekę medyczną dla osób starszych będzie szybko rosło. Według standardów unijnych na 10 tysięcy mieszkańców powinny przypadać dwa łóżka geriatryczne. W przypadku Polski oznacza to 7,6 tysięcy łóżek, a jest ich aktualnie około 600.

Grupa EMC Instytut Medyczny ma obecnie 8 szpitali i 16 przychodni. Poza placówką w Katowicach są to: Szpital św. Anny w Piasecznie, EuroMediCare Szpital Specjalistyczny z Przychodnią we Wrocławiu, Szpital św. Rocha w Ozimku koło Opola, Szpital św. Antoniego w Ząbkowicach Śląskich, Szpital Mikulicz w Świebodzicach, Szpital św. Jerzego w Kamieniu Pomorskim, Szpital Bukowiec w Kowarach. Łącznie w placówkach EMC jest blisko 1.000 łóżek.

Do grupy należą także: Przychodnia przy Łowieckiej we Wrocławiu, Zespół Przychodni Lubmed w Lubinie, Zespół Przychodni Formica we Wrocławiu oraz EMC Health Care Ltd. w Dublinie.

Scanmed Multimedis S.A. sfinalizowała nabycie 51 procent udziałów Medrun. Transakcja przejęcia została sfinansowana ze środków własnych Scanmed Multimedis. Dzięki temu notowana na NewConnect firma medyczna z portfela Black Lion NFI znacznie rozszerza swoją działalność o nowe lokalizacje w Warszawie i Wrocławiu.

– Finalizacja umowy przejęcia Medrun stanowi realizację jednego z elementów strategii rozwoju Scanmed Multimedis SA, polegającego na wprowadzaniu modelu fee-for-service w opiece medycznej do największych miast w Polsce. Przejęcie kontroli pozytywnie wpłynie na nasze wyniki finansowe – mówi Joanna Szyman, Prezes Zarządu Scanmed Multimedis.
Medrun Sp. z o.o. posiada przychodnię o powierzchni 800 m2 w Warszawie przy Alei Niepodległości 107/109, gdzie znajduje się 21 gabinetów (w tym 3 zabiegowe), w których realizowany jest szeroki zakres badań diagnostycznych, specjalistyczne porady lekarskie dla dorosłych i dzieci oraz świadczenia stomatologiczne. Spółka prowadzi również we Wrocławiu placówkę medyczną o powierzchni 350 m2, w której realizowane są ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne. Rozszerzona infrastruktura pozwoli na rozwinięcie na terenie tego miasta nowych linii biznesowych, między innymi usług transportów sanitarnych.

– Po 4 kwartałach 2011 r., przy 40 mln zł skonsolidowanych przychodów (pro forma) wypracowaliśmy zysk netto w wysokości 1,6 mln zł, jest to o ok. 15 % więcej niż zakładała prognoza (1,4 mln zł) – dodaje Joanna Szyman, Prezes Zarządu Scanmed Multimedis. – Obecnie obsługujemy w całej Polsce blisko 300 tys. pacjentów indywidualnych, a w 2011 roku oddaliśmy do dyspozycji naszym pacjentom ponad 1600 m.kw. nowej powierzchni medycznej na terenie 4 miast w Polsce.

Scanmed Multimedis S.A. działa poprzez sieć 17 placówek medycznych w czterech miastach na terenie Polski (Kraków, Poznań, Wrocław, Warszawa). Innowacyjność modelu biznesowego spółki polega na łączeniu świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej przede wszystkim na rzecz d środowisk akademickich ze specjalistyczną opieką zdrowotną, finansowaną ze środków prywatnych w formie fee-for-services. Firma kieruje swoją ofertę zarówno do klientów indywidualnych jak i korporacyjnych, w tym ubezpieczycieli.

Firma Alliance Medical działająca na rynku diagnostyki obrazowej, odłączyła się od brytyjskiej Alliance Medical Group , której filię dotychczas stanowiła, i działa obecnie jako polska spółka EuroDiagnostic sp. o.o.

Zakres działalności spółki pozostał bez zmian. EuroDiagnostic specjalizuje się w badaniach diagnostycznych z wykorzystaniem sprzętu do rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej i innych technik obrazowania w medycynie. Oferuje usługi w zakresie diagnostyki mobilnej oraz wynajem urządzeń diagnostycznych. Od kilku lat buduje także sieć ośrodków teleradiologicznych obsługujących prywatne i publiczne zakłady opieki zdrowotnej w całej Polsce. Główne Centrum Teleradiologii znajduje się w Lublinie, poza tym firma rozwija ośrodki satelitarne w całym kraju.

Po odłączeniu się od brytyjskiej Grupy siedziba spółki pozostała bez zmian znajduje się w Warszawie przy ulicy Rzymowskiego. Zarząd spółki EuroDiagnostic sp. z o.o. tworzą: Zbigniew Książek, Renata Gil-Kisielewicz oraz Magdalena Woźniak.

Brytyjska Alliance Medical Group działa na rynku diagnostyki mobilnej w Europie od ponad 20 lat W Europie Alliance Medical opisuje rocznie ponad 2 mln badań (rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, RTG, mammografia i inne). Z tej liczby blisko 1,2 mln badań opisywanych jest w ramach outsourcingu w krajowych sieciach teleradiologicznych w Wielkiej Brytanii, Hiszpanii, Francji, Włoszech i Niemczech.

Centrum Medyczne Sanitas z Lublina rozszerzyło zakres usług o konsultacje w zakresie hipertensjologii (profilaktyka i leczenie nadciśnienia tętniczego). Konsultacje są wyłącznie komercyjne. Cena wizyty wynosi 120 zł.

Lekarz udzielający konsultacji w zakresie hipertensjologii wykonuje także badania USG dopplerowskie. Cena badań wynosi od 90 do 130 zł.

Centrum Medyczne Sanitas oferuje usługi w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, konsultacje specjalistyczne oraz zabiegi w zakresie chirurgii jednego dnia. Są to zabiegi w zakresie laryngologii dzieci, urologii (m.in. kruszenie kamieni układu moczowego przy wykorzystaniu ultradźwięków czyli metoda ESWL), urografii, cytoskopii, chirurgii ogólnej, chirurgii onkologicznej, proktologii, chirurgii naczyniowej, ginekologii, chirurgii dziecięcej, dermatologii, okulistyki i ortopedii. Na początku roku 2011 Sanitas oddało do użytku drugi w placówce i najnowocześniejszy w Lublinie nowy blok operacyjny. Inwestycja była częścią projektu o wartości 7 mln zł. Dofinansowanie z funduszy unijnych wyniosło ok. 2 mln zł.

Większość usług Centrum świadczonych jest w ramach kontraktu z NFZ. Tegoroczna wartość kontraktu wynosi 9 099 669,90 zł. Na leczenie szpitalne przeznaczone jest 4 261 272 zł. Poza tym ze środków publicznych finansowana jest ambulatoryjne opieka specjalistyczna w kwocie 2 956 061,30 zł, rehabilitacja lecznicza, leczenie stomatologiczne, opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień oraz profilaktyczne programy zdrowotne. Tegoroczny kontrakt Centrum Sanitas jest większy od ubiegłorocznego, kiedy to wynosił 8 366 185,90 zł. Podane kwoty nie obejmują usług w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej.

Narodowy Fundusz Zdrowia poinformował, że niedopuszczalne jest, aby świadczeniodawca mający zawartą umowę na udzielanie świadczeń w trybie 24 godzin miał, niezależnie od liczby sal operacyjnych, podpisaną umowę z innym świadczeniodawcą na najem, dzierżawę lub inny tytuł prawny do bloku operacyjnego.

Jest to niedopuszczalne ze względu na zapewnienie pacjentom bezpieczeństwa oraz odpowiedniej jakości świadczeń gwarantowanych w ramach hospitalizacji. Ma to szczególne znaczenie w stanach nagłych, gdzie niejednokrotnie czas przystąpienia do wykonania zabiegu może decydować o życiu pacjenta.

Komunikat w tej sprawie pojawił się na stronie Narodowego Funduszu Zdrowia w związku z interpretacją Sekretarza Stanu w Ministerstwie Zdrowia przekazaną świadczeniodawcom, dotyczącą warunku zapewnienia w zakresie leczenia szpitalnego całodobowego dostępu do bloku operacyjnego w lokalizacji. Zgodnie z przepisem § 4a ust. 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (DzU nr 140 poz. 1143 z późn. zm.), świadczeniodawca udzielający świadczeń gwarantowanych w ramach hospitalizacji jest zobowiązany zapewniać w miejscu udzielania świadczeń, powiązany funkcjonalnie i organizacyjnie, blok operacyjny przez 24 godziny na dobę.

Jak informuje komunikat centrali NFZ, interpretacja ta obowiązuje wszystkich dyrektorów oddziałów wojewódzkich Funduszu oraz będzie stanowić wykładnię w trakcie rozpatrywania ewentualnych odwołań związanych z konkursem ofert na świadczenia zdrowotne w rodzaju leczenie szpitalne.

Spółka Nestor Medical z Bydgoszczy otworzyła pracownię tomografii komputerowej w Pałuckim Centrum Zdrowia w Żninie. To druga placówka spółki. Oprócz niej Nestor Medical prowadzi pracownię rezonansu magnetycznego w Szpitalu Powiatowym w Śremie.

Koszt inwestycji w Pałuckim Centrum Zdrowia wyniósł około 2 mln zł i obejmował zaadaptowanie pomieszczeń, znajdujących się na parterze szpitala, oraz ich wyposażenie w sprzęt firmy GE. W ciągu najbliższych miesięcy badania wykonywane w pracowni będą bezpłatne jedynie dla pacjentów szpitala. Osoby spoza placówki będą mogły wykonać badania komercyjne, których koszt badań wyniesie od 270 do 800 zł. Nestor Medical będzie się starać o kontrakt z NFZ na drugą połowę roku 2012. Dotychczas pacjenci żnińskiego szpitala w celu wykonania badań TK musieli korzystać z placówek w Inowrocławiu lub Bydgoszczy.

Pałuckie Centrum Zdrowia prowadzone jest przez spółkę ze 100 procentowym udziałem samorządu powiatowego w Żninie. Szpital prowadzi 7 oddziałów (w tym OIOM i SOR), poradnie specjalistyczne i pracownię mikrobiologii.

Spółka Nestor Medical Usługi Medyczne Trepka i Wspólnicy spółka jawna działa od grudnia 2009 roku. Jej właścicielami są Aleksander Trepka i Witold Barcikowski. W grudniu 2009 roku NZOZ Nestor Medical uruchomił pracownię rezonansu magnetycznego w Szpitalu w Śremie, wyposażoną w aparat NMR z systemem otwartym typ Airis Mate firmy Hitachi.

EMC Instytut Medyczny zwiększył kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia o prawie milion złotych. Nastąpiło to w wyniku podpisania aneksu do umowy zawartej z Dolnośląskim Oddziałem NFZ na usługi świadczone przez EuroMediCare Szpital Specjalistyczny z Przychodnią we Wrocławiu.

Umowa dotyczy świadczeń w zakresie leczenia szpitalnego w okresie od 1 stycznia do 31 grudnia 2012 roku. W wyniku podpisania aneksu zmianie uległa wartość największej umowy zawartej z NFZ, która wynosi obecnie 11 214 502 zł (nastąpiło jej zwiększenie o 999 960 zł). Wartość całego kontraktu zawartego z Narodowym Funduszem Zdrowia przez EuroMediCare Szpital Specjalistyczny z Przychodnią we Wrocławiu w okresie od 1 stycznia do 31 grudnia 2012 roku i wynosi obecnie 14 021 118,60 zł.

W zakresie leczenia szpitalnego kontrakt finansuje hospitalizację w dziedzinie gastroenterologii, ginekologii i położnictwa, ginekologii onkologicznej, chirurgii ogólnej, chirurgii onkologicznej, ortopedii i traumatologii, okulistyki, otolaryngologii a także program leczenie choroby Leśniewskiego Crohna. Ze środków NFZ finansowana jest także ambulatoryjna opieka specjalistyczna w zakresie gastroenterologii, dermatologii i wenerologii, onkologii, położnictwa i ginekologii, chirurgii ogólnej, ortopedii, okulistyki, otolaryngologii, urologii. Kontrakt obejmuje także badania endoskopowe (gastroskopia, kolonoskopia) oraz badanie rezonansu magnetycznego (na ten cel jest przeznaczone 796 860 zł.

Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia zaprasza do udziału w bezpłatnym szkoleniu „Standardy interoperacyjności systemu P1 na przykładzie statystyki publicznej w ochronie zdrowia”, które odbędzie się w siedzibie CSIOZ w Warszawie. Celem szkolenia jest zapoznanie uczestników z propozycją podejścia do wypracowania standardów interoperacyjności systemu P1.

Szkolenie warsztatowe skierowane jest do pracowników administracji publicznej różnych szczebli, uczestniczących w realizacji projektów informatycznych w ochronie zdrowia, pracowników firm ICT (Information and communications technology) zainteresowanych rynkiem ochrony zdrowia oraz pracowników instytucji ochrony zdrowia prowadzących projekty ICT. Szkolenia przeprowadzone zostaną w formie jednodniowych warsztatów.
Każde szkolenie zostanie sprofilowane pod względem potencjalnych uczestników:
• Profil 1 – „biznesowy” – dedykowany dla pracowników administracji publicznej różnych szczebli, uczestniczących w realizacji projektów informatycznych w ochronie zdrowia oraz dla pracowników instytucji ochrony zdrowia prowadzących projekty ICT.
• Profil 2 – „techniczny” – dedykowany dla pracowników firm ICT zainteresowanych rynkiem ochrony zdrowia.

Szczepowe informacje na temat szkolenia znajdują się na stronie
http://www.csioz.gov.pl/indexDetail.php?id=104

Swissmed Centrum Zdrowia podpisał umowę z Mazowieckim Oddziałem Narodowego Funduszu Zdrowia na leczenie szpitalne. Usługi będą świadczone przez warszawski Szpital Swissmed, który został otwarty we wrześniu 2011 roku. Wartość kontraktu w roku 2012 wynosi 3,1 mln zł.

Kontrakt na okres od 1 stycznia do 30 czerwca 2012 roku ma wartość 1.414.841 zł, a od 1 lipca do 31 grudnia 2012 rok jego maksymalna wartość to 1.696.794 zł. Umowa z Oddziałem Mazowieckim NFZ została zawarta na okres od 01 stycznia.2012 roku do 31 grudnia 2016 roku. Po zawarciu tej umowy łączna wartość zawartych dotychczas przez Swissmed umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z NFZ na rok 2012 wynosi 28.033.736,47 zł.

Warszawski Szpital Swissmed powstał w prawobrzeżnej części Warszawy, w dzielnicy Bródno, przy ulicy Św. Wincentego 103. Jest to 45-łóżkowa,wieloprofilowa placówka. W szpitalu wykonywane są zabiegi operacyjne z zakresu chirurgii ogólnej i onkologicznej, ginekologii, laryngologii, okulistyki, ortopedii i urologii. W planach jest stopniowe poszerzanie oferty zabiegowej o kolejne dziedziny i procedury. Szpital posiada też 6-łóżkowy oddział pooperacyjny i oddział intensywnej terapii. Na terenie szpitala znajdują się pracownie diagnostyczne: m.in. radiologiczna, endoskopowa oraz przychodnia przyszpitalna, w której odbywają się konsultacje specjalistyczne.

Centrum Medyczne Enel-Med podpisało aneksy do umów z Narodowym Funduszem Zdrowia. Umowy dotyczą świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, w szczególności obejmującej badania endoskopowe, badania rezonansu magnetycznego i badania tomografii komputerowej.

Po podpisaniu aneksów wartość umów zawartych pomiędzy spółką a Narodowym Funduszem Zdrowia w okresie od 13 czerwca 2011 roku do 22 lutego 2012 roku wyniosła 12.843.348,60 zł netto i tym samym przekroczyła próg 10 procent kapitałów własnych spółki, czyli wartość 5.276 tys. zł. Kapitał własny spółki wynosił w dniu 30 września 2011 roku 52.760 tys. zł.

W tym okresie największa umowa miała wartość 3.219.183 zł netto i została zawarta z datą 3 lutego 2012 roku z Narodowym Funduszem Zdrowia – Mazowieckim Oddziałem Wojewódzkim, a maksymalna wartość zobowiązań Oddziału Funduszu wobec spółki z tytułu realizacji umowy wynosi 1.609.677 zł w okresie od 1 stycznia 2012 roku do 30 czerwca 2012 roku oraz 1.609.506,00 zł w okresie od 1 lipca. do 31 grudnia 2012 roku.

Pod koniec stycznia 2012 Enel-Med zawarł także kolejne umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia na świadczenie opieki zdrowotnej w pracowniach diagnostycznych w Poznaniu, Koninie, Mielcu oraz Lublinie.

Enel-Med prowadzi oddziały i pracownie diagnostyczne – Oddział Diagnostyczny Centrum, Bielany i Zacisze w Warszawie, a także pracownie w Lublinie, Mielcu, Koninie, w Łomży, Gdańsku i Wołominie. Oferuje leczenie ambulatoryjne we własnych przychodniach zlokalizowanych w największych miastach Polski i placówkach współpracujących oraz szpitalne (w placówce na Zaciszu). Centrum oferuje pełną obsługę medyczną, prowadzi pacjenta od konsultacji, przez diagnozę, hospitalizację, operację, aż po rehabilitację – czyli przez cały zamknięty cykl leczenia.

Samorząd Miejski w Głownie planuje ogłoszenie przetargu na sprzedaż szpitala. Wkrótce rozpocznie się wycena placówki. Szpital jest od trzech lat dzierżawiony przez Wyższą Szkołę Informatyki z Łodzi. Umowa dzierżawy została podpisana na 25 lat.

WSI była jedynym oferentem podczas ogłoszonego przez samorząd przetargu. Miesięczna stawka czynszu, jaki uczelnia płaci szpitalowi, wynosi 50 tys. zł. Uczelnia jest zainteresowana zakupem obiektu, gdyż ułatwiłoby to inwestowanie i w rezultacie oferowanie szerszej gamy usług. Obecnie szpital się nie bilansuje.

Placówka w Głownie posiada 131 łóżek na sześciu oddziałach – internistycznym, chirurgicznym, ginekologiczno-położniczym, noworodkowym, neonatologicznym oraz dla przewlekle chorych. Budynek placówki pochodzi z końca lat 90-tych. Oprócz leczenia szpitalnego placówka oferuje także ambulatoryjną opiekę specjalistyczną, prowadzi pracownie diagnostyczne – RTG, endoskopii, elektrokardiografii, USG.
Przejmując szpital uczelnia planowała między innymi otwarcie oddziału rehabilitacji, co byłoby korzystne dla studentów prowadzonego przez siebie kierunku fizjoterapia. W rezultacie jednak uczelnia zbudowała na swoim terenie w Łodzi Centrum Rehabilitacji i Kosmetologii. W planach była także rozbudowa Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego, na razie nie zrealizowana. Uczelnia sporo środków zainwestowała także w nowe wyposażenie placówki (około 12 mln zł).

Elbląg szuka inwestora branżowego dla Szpitala Miejskiego. To kolejny etap restrukturyzacji jednostki. Utworzenie spółki pozwoli na skrócenie i uproszczenie podejmowania ważnych decyzji zarządczych, rozwinięcie dodatkowej działalności gospodarczej i wykonywanie usług medycznych, które nie są finansowane przez NFZ.

– Ustawa o działalności leczniczej daje samorządom możliwość przekształcenia szpitala w spółkę prawa handlowego. Chcemy z niej skorzystać. Zależy nam na podniesieniu jakości usług medycznych, wyspecjalizowaniu szpitala w kierunku Matki i Dziecka. Ma to być prężnie działająca jednostka dla dobra pacjentów. Ma to być też zakład, który generuje zyski. Dlatego intensywnie poszukujemy inwestora branżowego. Ustawa mówi też jasno – jeśli nie przekształcimy szpitala w spółkę, to wyjścia są dwa: dokładanie pieniędzy z budżetu miasta, by go oddłużyć, albo go zamknąć. Do takiej sytuacji nie dopuścimy. Wszyscy pacjenci zasługują na opiekę medyczną najlepszej jakości – mówi Grzegorz Nowaczyk prezydent Elbląga.

Dzięki pozyskaniu inwestora szpital mógłby zostać dokapitalizowany. To oznacza zwiększenie potencjału diagnostyczno-leczniczego, wprowadzenie nowoczesnych metod leczenia.
– Tutaj zależność jest prosta – jeśli zakres usług medycznych zostanie poszerzony, szpital wyposażony w nowy sprzęt, to jego przychody wzrosną, bo będzie miał więcej pacjentów – dodaje Tomasz Lewandowski wiceprezydent Elbląga.

Szpital Miejski w Elblągu od lat boryka się z problemami. Od 2007 do 2011 miasto wyłożyło na działalność placówki ponad 23 miliony złotych. Niestety jak wynika z informacji Urzędu Miejskiego w Elblągu, między innymi na skutek złego zarządzania szpital z roku na rok generuje coraz większe straty. Obecnie zadłużony jest na blisko 17 milionów złotych. Na to składają się straty z lat ubiegłych i dwa kredyty. Dziś zobowiązania dwukrotnie przewyższają kapitał własny. Miasto, jako organ założycielski wzięło odpowiedzialność za tę sytuację i próbuje znaleźć z niej wyjście.

– Jestem już po kilku poważnych rozmowach z potencjalnym inwestorem. Mamy list intencyjny. Jest więc zainteresowanie. Liczę, że ten rok przyniesie pozytywne rozstrzygnięcia – dodaje Grzegorz Nowaczyk. Z kolei wiceprezydent Lewandowski uzupełnia: Jesteśmy po rozmowach ze związkami zawodowymi. Przebiegły one w przyjaznej atmosferze. Co istotne, nasze stanowiska są zbieżne. Zaproponowałem, by przedstawiciele związków aktywnie i konstruktywnie uczestniczyli w posiedzeniach komisji.

Jeszcze około pół roku trwać będą prace związane z oddaniem do użytku nowego laboratorium Euroimplant S.A. Notowana na parkiecie głównym GPW spółka biotechnologiczna rozpoczęła budowę nowej siedziby w Kajetanach pod Warszawą w kwietniu ubiegłego roku w ramach projektu „Laboratoria Euroimplant – wdrożenie innowacyjnych produktów inżynierii tkankowej”. Przeprowadzka planowana jest na III kwartał 2012. Produkcja na masową skalę uruchomiona zostanie w IV kwartale.

Obecnie budynek jest w tzw. stanie surowym zamkniętym, posiada zamontowane drzwi zewnętrzne oraz okna. Położone zostały już wszystkie instalacje, takie jak wodno -kanalizacyjna czy elektryczna. Laboratorium będzie mieć powierzchnię około 3800 mkw. Blisko 500 mkw. zajmą pomieszczenia Banku Tkanek, 1000 mkw. pracownie laboratoryjne, a 800 mkw. produkcja. Pozostała powierzchnia przeznaczona będzie na biura (ok. 800 mkw.) oraz na pokoje techniczne (ok. 700 mkw.).

– „Parter i piętro są już prawie gotowe. W większości pomieszczeń biurowych jest już podłoga, trwa kładzenie glazury. Trwają także prace nad instalacjami przeznaczonym dla konkretnych urządzeń laboratoryjno-produkcyjnych. Sukcesywnie montowane są tzw. ścianki higieniczne, odpowiadające wybranym klasom czystości pomieszczeń. Postęp tych prac można śledzić na zdjęciach umieszczonych na naszej stronie internetowej. Planujemy zaprosić inwestorów do zwiedzenia obiektu przy okazji najbliższego walnego zgromadzenia.” – mówi Andrzej Kisieliński, Prezes Zarządu Euroimplant S.A.

Spółka planuje przeprowadzkę do nowej siedziby jesienią br. Tymczasem, pracę rozpoczęły pierwsze komisje, których zadaniem jest kwalifikowanie pomieszczeń.

– „Trudno powiedzieć, ile dokładnie potrwa procedura odbioru. Zakładamy, iż do końca września 2012. będziemy ten etap mieć za sobą. Dotychczas wszystko idzie zgodnie z harmonogramem prac. W najbliższych miesiącach będziemy realizować postępowanie konkursowe na dostarczenie specjalistycznego sprzętu” – tłumaczy Andrzej Kisieliński.

Na 12 marca 2012 roku zwołane zostało Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie spółki, które ma zadecydować o ewentualnej emisji akcji serii E z zachowaniem prawa poboru. Jako datę ustalenia prawa poboru zaproponowano 23 kwietnia 2012 roku.

– „Zaproponowaliśmy dość bliski termin ustalenia prawa poboru ze względu na potrzebę szybkiego przeprowadzenia emisji akcji. Jest dla nas logiczne, że im szybciej zakończymy budowę, tym mniejsze koszty dodatkowe poniesiemy. Szybciej też będziemy mogli rozpocząć produkcję i realizować pierwsze przychody. 23 kwietnia nie jest datą ostateczną, jest naszą propozycją, która będzie dyskutowana podczas walnego zgromadzenia.” – tłumaczy Prezes spółki.

Prowadzona przez Euroimplant S.A. budowa kosztowała dotychczas spółkę ponad 23 mln zł brutto. W ramach projektów Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości spółka pozyskała ponad 10 mln zł, z kredytu bankowego uruchomiono już 8 mln zł, a kolejne 5 mln zł pochodziło z poprzedniej emisji akcji.

– „Aby uruchomić laboratorium potrzebujemy jeszcze 27,5 mln zł. Mamy zabezpieczone środki o wartości 13 mln zł, pozostałe 14,5 mln zł chcielibyśmy pozyskać z emisji akcji lub poprzez dodatkowy kredyt inwestycyjny. Nadal szukamy także inwestora strategicznego.” – mówi Kisieliński. – „Środki z nowej emisji akcji zostałyby zainwestowane w wyposażenie laboratorium. Na ten cel pozyskaliśmy blisko 60 proc. dofinansowania kosztów kwalifikowanych z PARP, pozostałą część musi pokryć spółka.”

Prospekt emisyjny ma trafić do Komisji Nadzoru Finansowego jeszcze w marcu 2012. Euroimplant S.A. prowadzi działalność badawczo-rozwojową głównie w zakresie medycyny regeneracyjnej oraz inżynierii tkankowej, dotyczącą opracowania nowych oraz wykorzystania posiadanych technologii w tworzeniu produktów przyspieszających naturalne procesy regeneracji tkanek i narządów. Efektem prac będą m.in. produkty inżynierii tkankowej oraz aktywne biologicznie opatrunki. Nadrzędnym celem spółki jest opracowanie oraz wdrażanie produktów najnowszej generacji. Od 29 marca 2011 spółka jest notowana na rynku regulowanym Giełdy Papierów Wartościowych w Warszawie S.A.

IX edycja konferencji IT w Służbie Zdrowia GigaCon odbędzie się 21 marca 2012 roku we Wrocławiu. Celem przedsięwzięcia jest przedstawienie najnowszych rozwiązań w zakresie informatyzacji zakładów opieki zdrowotnej. Konferencja skierowana jest do menedżerów średniego i wyższego szczebla reprezentujących publiczne i niepubliczne placówki służby zdrowia oraz do osób odpowiedzialnych za selekcje oraz zakup nowych technologii, projektowanie, budowę i rozwój systemów informatycznych.

Wśród proponowanej tematyki znajdą się zagadnienia dotyczące systemu obiegu informacji pomiędzy i w placówkach służby zdrowia, bezpieczeństwa informacji medycznej, hurtowni danych, baz danych, otwartych standardów danych medycznych. Poruszone zostaną także tematy związane z aplikacjami wspomagającymi zarządzanie placówkami opieki zdrowotnej, IT w diagnostyce (archiwizacja i dystrybucja obrazów, mobilna aparatura, systemy IS/PACS, diagnostyka cyfrowa), podpisem elektronicznym w dokumentacji medycznej.

Nie zabraknie także prezentacji nowoczesnej aparatury medycznej (monitory medyczne, ultrasonografy, echokardiografy, tomografy, aparaty rentgenowskie, aparaty do rezonansu magnetycznego, respiratory..etc.), omówione zostaną systemy nowoczesnej medycyny ratunkowej (systemy satelitarne, systemy łączności, aparatura mobilna…etc.), oraz systemy/oprogramowanie wspomagające działanie aparatury. Jednym z tematów będzie także PR placówek opieki zdrowotnej.

Udział w konferencji jest bezpłatny. Warunkiem uczestnictwa jest wcześniejsza rejestracja. Organizatorzy zapewniają: komplet materiałów konferencyjnych, przerwę kawową, możliwość uczestniczenia w wybranych wykładach. Konferencja IT w Służbie Zdrowia Gigaton to część cyklu bezpłatnych konferencji dla przedstawicieli wybranych sektorów gospodarki, które dbając o wzrost konkurencyjności widzą potrzebę rozwoju kompetencji i inwestycji w technologie. Organizatorem konferencji jest S.W. Konferencje spółka z o.o. spółka komandytowa.

Szczegółowe informacje na temat konferencji znajdują się na stronie
http://sdcenter.pl/sluzbazdrowia_wroclaw

Swissmed Centrum Zdrowia S.A. otrzymał aneks do umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia dotyczący udzielania świadczeń w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Wartość tej umowy wynosi obecnie 1 503 004,8 zł. Cały kontrakt Swissmedu z NFZ to 24 922 101,47 zł.

Aneks dotyczył umowy podpisanej przez Swissmed z Pomorskim Oddziałem Wojewódzkim NFZ w Gdańsku na rok 2012 (od 1 stycznia do 31 grudnia 2012). Cały kontrakt zawarty przez Swissmed z tym oddziałem NFZ ma wartość 24 922 101,47 zł. Z tego ponad 20 mln zł przeznaczone jest na leczenie szpitalne, pozostała kwota na ambulatoryjną opiekę specjalistyczną. Według danych NFZ warszawski szpital Swissmed nie podpisał dotąd umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia.

Swissmed Centrum Zdrowia prowadzi dwa szpitale – w Gdańsku i w Warszawie oraz sieć przychodni na Pomorzu i w stolicy. 2 grudnia 2011 roku otwarta została kolejna przychodnia – w Gdańsku -Morenie przy ul. Jaśkowa Dolina 132 w biurowcu Skwer Morena. Szpital w Gdańsku prowadzi 16 oddziałów z 72 – łóżkami. Warszawski 45-łóżkowy szpital rozpoczął działalność we wrześniu 2011 roku.

Ryszard Baranowski, prezes Leszczyńskiego Centrum Medycznego Ventriculus

Konkursy na usługi medyczne świadczone w roku 2012 ogłoszone przez Wielkopolski Oddział NFZ były przeprowadzone w sposób uczciwy i nie dyskryminujący branży prywatnej. Fundusz traktował wszystkie podmioty jednakowo, niezależnie, czy były to szpitale kliniczne czy prywatne centra medyczne. Sugerowałbym jedynie, aby podczas oceniania ofert pod uwagę brane były jeszcze inne kryteria.

Po raz pierwszy od 13-tu lat, czyli od czasu kontraktowania usług początkowo z Kasą Chorych a obecnie z NFZ przez NZOZ LCM Ventriculus mogę tak pozytywnie ocenić konkursy ogłoszone przez Narodowym Fundusz Zdrowia. NFZ przyjął określony sposób oceny i dokonywał rankingu złożonych ofert według tych kryteriów. Kontrakty na usługi finansowane ze środków publicznych otrzymały te placówki, które spełniały określone wymogi. Jawne były wszystkie informacje dotyczące kryteriów ocen. Gdy po rozstrzygnięciu konkursów okazało się, że nie otrzymaliśmy kontraktu na 12 poradni, złożyliśmy odwołanie, po którym otrzymaliśmy szczegółowe informacje, dlaczego wybrane zostały inne oferty a nie nasza. I rzeczywiście musieliśmy przyznać, że wybór ten był zgodny z kryteriami oceny. Wygrały bowiem te placówki, które uzyskały najwyższą punktację swoich ofert.

Zastrzeżenia mam jedynie do kryteriów oceny przyjętych przez Fundusz. Uważam, że powinny one być uzupełnione o kilka dodatkowych aspektów. NFZ ocenia tak samo posiadanie sprzętu medycznego jak i dostęp do niego na zasadzie umowy podwykonawstwa. Nie bierze też pod uwagę jego jakości. Ważne jest np. czy placówka posiada aparat USG, ale nie ma większego znaczenia wyposażenie tego aparatu w różne głowice, dodatkowe funkcje a także czy jest to wieloletni aparat czy najnowszy, najwyższej klasy sprzęt, droższy, ale zapewniające dokładniejszą diagnostykę i w rezultacie skuteczniejsze leczenie. Podobnie jest z kadrą medyczną. Oceniane jest posiadanie tytułu specjalisty w danej dziedzinie, ale nie jest brane pod uwagę doświadczenie mierzone chociażby długością pracy w zawodzie czy zajmowaniem określonych stanowisk np. ordynatora, adiunkta kliniki, a także nie mają znaczenia uzyskane tytuły naukowe, odbyte kursy, szkolenia itp. Gdyby tak było, placówki, które więcej zainwestowały w kadrę i wyposażenie w sprzęt medyczny, miałyby większe szanse na kontrakt, co byłoby słuszne, gdyż oferują one usługi medyczne na wyższym poziomie. Z drugiej strony nadmiernie punktuje się zdolność do pracy mierzoną w liczbie godzin na tydzień, chociaż np. kontrakt jest taki, że wystarczy pracować 12 godz. w tygodniu. Powoduje to pokazywanie w ofercie zdolności do nadmiernego czasu pracy, które jest całkowicie zbędne dla obsługi danego kontraktu.

Centrum Medyczne Ventriculus otrzymało na rok 2012 kontrakt z NFZ wyższy od ubiegłorocznego o 70 procent. Obejmuje on usługi w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, rehabilitacji, stomatologii a także leczenia szpitalnego, na które przeznaczone jest około 4 mln zł. W szpitalu kontrakt dotyczy hospitalizacji planowej w zakresie dziewięciu specjalności oraz chirurgii jednego dnia w dwóch specjalnościach. Kilka milionów złotych otrzymaliśmy także na diagnostykę wykonywaną przy pomocy tomografu komputerowego, rezonansu magnetycznego i endoskopii. Nasz kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia zwiększa się, gdyż systematycznie inwestujemy w placówkę i jej wyposażenie. Blok operacyjny naszego szpitala spełnia wszelkie wymogi, na przykład ma zainstalowaną klimatyzację laminarną, stosujemy mało inwazyjne, nowoczesne metody leczenia, posiadamy sprzęt wysokiej klasy z najwyższej półki. Wszystko to sprawia, że jesteśmy w stanie spełniać wymagania płatnika.

W trakcie ostatniego konkursu ogłoszonego przez Narodowy Fundusz Zdrowia, oferty zgłoszone przez Prywatną Lecznicę Certus z Poznania spotkały się z pozytywnym przyjęciem, co zakończyło się podpisaniem kilku umów na lata 2012 – 2016.

W zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej kontynuowane będą umowy na poradnie ginekologiczno-położnicze, zarówno w Centrum Medycznym nr 1 przy ul. Dąbrowskiego w Poznaniu, jak i w Centrum Medycznym nr 3 przy ul. Poznańskiej 15 w Swarzędzu. Dodatkowo w tej ostatniej placówce od roku 2012 działa poradnia chirurgii ogólnej.

W zakresie lecznictwa szpitalnego Certus nadal posiada kontrakt na usługi w zakresie urologii. Od 1999 roku, kiedy została zawarta pierwsza umowa w tym zakresie (wówczas z Wielkopolską Kasą Chorych), urolodzy z tej placówki pomogli tysiącom pacjentów cierpiących na kamicę nerkową, choroby prostaty czy inne schorzenia, także nowotworowe, dróg moczowych.

Uznanie Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ uzyskała także oferta Certusa z zakresu chirurgii plastycznej. W wyniku tego Certus posiada w swojej ofercie – jako jedyna placówka w Wielkopolsce – zarówno poradnię chirurgii plastycznej, jak i możliwość wykonywania zabiegów operacyjnych z tej dziedziny w ramach leczenia szpitalnego. Powyższe usługi świadczą w Lecznicy wysokiej klasy specjaliści – prof. dr n. med. Henryk Witmanowski i lek. med. Mikołaj Kubasik. Zgodnie z obowiązującym prawem, z usług z zakresu chirurgii plastycznej refundowanych przez NFZ można skorzystać w przypadkach będących następstwem wady wrodzonej, urazu, choroby lub następstwem jej leczenia.

Cały tegoroczny kontrakt Lecznicy z NFZ ma wartość 4 126 581,89zł. Dotyczy ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (873 713,89 zł) oraz leczenia szpitalnego (3 252 868 zł). Jest to więcej niż w roku ubiegłym, kiedy to kontrakt Certusa opiewał na 3 708 622,36 zł. Większy kontrakt dotyczy ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Kontrakt na leczenie szpitalne finansuje ginekologię (hospitalizacja planowa) na kwotę 245 tys. zł, chirurgię ogólną – hospitalizacja (305 368 zł), chirurgie plastyczną -hospitalizacja planowa (882 450 zł) i urologię – hospitalizacja planowa (1 802 050 zł). W ramach AOS finansowane są poradnie: chirurgii plastycznej (99 360 zł), laryngologiczna (99 360 zł), neurologiczna (99 360 zł), ginekologiczno-położnicza (476 273,88 zł), chirurgii ogólnej (99 360).

Żaden z trzech oferentów, zainteresowanych zakupem uzdrowiska Rabka, nie został wybrany przez Ministerstwo Skarbu Państwa. Proces prywatyzacyjny został zamknięty, a obecnie ogłoszono zaproszenie do negocjacji. Do nabycia jest 1 939.500 akcji stanowiących 91,06% kapitału zakładowego spółki Uzdrowisko Rabka S.A. MSP czeka na odpowiedzi do 23 marca 2012 roku.

Poprzednio oferty złożyli: Artmedik sp. z o.o. prowadzący szpitale w Jędrzejowie i w Kielcach, STP Investment S.A. z siedzibą w Bochni oraz Konsorcjum: Krakowski Bank Spółdzielczy z siedzibą w Krakowie i Laskowski Spółka Komandytowo – Akcyjna z siedzibą w Krakowie.

Uzdrowisko Rabka to specjalizuje się w leczeniu dzieci i dorosłych w zakresie schorzeń układu oddechowego, przemiany materii, narządu ruchu, a także schorzeń kardiologicznych. Liczy około 700 łóżek, umiejscowionych w sanatoriach i szpitalach uzdrowiskowych. Uzdrowisko ma zawarty kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia. Wartość kontraktu na rok 2012 wynosi 7,44 mln zł (na leczenie uzdrowiskowe). Kontrakt o wartości 4 654 397 zł zawarty przez NZZOZ „Uzdrowisko Rabka” jest przeznaczony na rehabilitację leczniczą.

Minister Skarbu Państwa zaprosił zainteresowanych do negocjacji w sprawie nabycia 1.179.500 akcji, o wartości nominalnej 10 zł każda, stanowiących 92,15 procent kapitału zakładowego spółki Uzdrowisko Szczawno – Jedlina S.A. Uprawnionym pracownikom spółki przysługuje prawo do nieodpłatnego nabycia do 15 procent akcji.

Przedmiotem negocjacji będzie w szczególności cena za zbywany pakiet akcji spółki, a także ewentualnie inne zobowiązania pozacenowe, m.in.: zobowiązania inwestycyjne, zobowiązania związane z ochroną interesów pracowników oraz sposób zabezpieczenia wykonania tych zobowiązań. Termin składania pisemnych odpowiedzi na zaproszenie do negocjacji upływa 27 kwietnia 2012 roku o godzinie 14:00.

To już kolejna próba prywatyzacji tego uzdrowiska. W roku 2010 na pierwsze ogłoszenie w tej sprawie wpłynęła jedna oferta – spółki EMC Instytut Medyczny, jednak nie doszło do podpisania umowy z tą spółką. Na ponowne ogłoszenie odpowiedziały oprócz EMC, także KGHM Towarzystwo Funduszy Inwestycyjnych S.A., Przedsiębiorstwo Produkcyjno-Handlowe Wadex S.A., BCJ Konsalting, Oddział w Polsce i PCZ S.A.. Do procesu niezależnych badań spółki zostało dopuszczonych dwóch potencjalnych inwestorów: PCZ S.A. oraz KGHM Towarzystwo Funduszy Inwestycyjnych S.A.. Jednak proces prywatyzacji również nie został zakończony.

Przedmiotem działalności spółki są usługi uzdrowiskowe oraz produkcja i sprzedaż wody mineralnej. Uzdrowisko Szczawno-Jedlina dysponuje ponad 900 miejscami noclegowymi w dziesięciu obiektach. Roczne przychody spółki wynoszą około 30 mln zł. Co roku uzdrowisko sprzedaje ponad 300 tysięcy noclegów, a odwiedza je ponad 15000 osób, zarówno z kraju jak i z zagranicy. Uzdrowisko specjalizuje się w leczeniu chorób układu oddechowego, pokarmowego, moczowego oraz narządu ruchu.

Prywatny Mazowiecki Szpital Onkologiczny z Wieliszewa otrzymał na rok 2012 kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia o wartości 20 341 733 zł. Kontrakt jest niższy niż w roku 2011, kiedy to miał wartość 23 093 304,64 zł. Kontrakt finansuje ambulatoryjną opiekę specjalistyczną oraz leczenie szpitalne.

Na ambulatoryjną opiekę specjalistyczną przeznaczone jest około miliona złotych kontraktu. Ze środków tych finansowane są świadczenia w zakresie onkologii, położnictwa i ginekologii, chirurgii onkologicznej oraz badania cytologiczne. Finansowane przez NFZ leczenie szpitalne obejmuje chemioterapię, hospitalizację w zakresie onkologii klinicznej, urologii, chirurgii ogólnej, chirurgii onkologicznej, a także teleradioterapii i brachyterapii.

Szpital rozpoczął działalność w styczniu 2010 roku. Początkowo nie posiadał kontraktu z NFZ. Starania doprowadziły do podpisania pierwszego kontraktu w kwietniu 2010, a kolejnego we wrześniu 2010. Na cały rok 2010 kontrakt miał wartość 8,7 mln zł.

Szpital posiada 80 łóżek. Blok operacyjny liczy 4 sale (każda przeznaczona do innego rodzaju zabiegów) oraz 6-łóżkowy oddział anestezjologii i intensywnej terapii.. Szpital organizuje pracę w trzech pionach – łóżkowym, diagnostyczno-zabiegowym i radioterapii. Celem placówki jest zapewnienie kompleksowego leczenia onkologicznego. Szpital prowadzi leczenie w zakresie chirurgii ogólnej, urologii, chirurgii onkologicznej i ginekologii onkologicznej. Właścicielem placówki jest prywatna Uczelnia Warszawska im. Marii Skłodowskiej-Curie.

Zarząd spółki Telemedycyna Polska podał wstępne wyniki finansowe za styczeń 2012 roku. Skonsolidowane przychody ze sprzedaży Grupy Kapitałowej Telemedycyna Polska S.A. wyniosły w tym miesiącu 422,7 tys. zł, co oznacza wzrost o 31 procent wobec stycznia 2011 roku.

Dynamika przychodów została wyliczona w oparciu o dane skonsolidowane Grupy Kapitałowej za lata 2011 i 2012. Za III kwartał 2011 roku Grupa uzyskała przychody w wysokości 992 479,38 zł. W stosunku do analogicznego okresu roku ubiegłego nastąpił wzrost przychodów o 77,6 procent. Prognoza wyników za rok 2011 mówi o uzyskaniu przychodów w wysokości 4 mln zł. Została ona obniżona w listopadzie 2011 roku. Wcześniej prognozowane były przychody w wysokości 5,3 mln zł.

Telemedycyna Polska specjalizuje się w całodobowej opiece kardiologicznej za pośrednictwem telefonu lub Internetu z dowolnego miejsca, zarówno w Polsce jak i zagranicą. Usługi realizowane są w ramach Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej „Kardiotele”, prowadzącego profesjonalne Centrum Monitoringu Kardiologicznego, wyposażone w nowoczesną infrastrukturę teleinformatyczną.

Grupa Kapitałowa Telemedycyna Polska składa się z dwóch spółek: spółki dominującej Telemedycyna Polska S.A. z siedzibą w Katowicach oraz przejętej w listopadzie 2010 roku spółki zależnej Centrum Nadzoru Kardiologicznego Kardiofon Sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie. W sierpniu 2010 roku Telemedycyna Polska S.A. zadebiutowała na Giełdzie Papierów Wartościowych na rynku NewConnect.

Według wiceministra zdrowia Jakuba Szulca oraz ministra administracji i cyfryzacji Michała Boniego nie ma opóźnień w realizacji Projektu Elektronicznej Platformy Gromadzenia, Analizy i Udostępniania Zasobów Cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych. Taką informację ministrowie przekazali uczestnikom obrad sejmowej Komisji Innowacyjności i Nowoczesnych Technologii, która odbyła się 16 lutego 2012. Obecny na obradach przedstawiciel NIK oświadczył, że Izba negatywnie oceniła wdrażanie projektów i zapowiada kolejne kontrole w II półroczu 2012 roku.

Uwag Najwyższej Izby Kontroli dotyczyły postępu prac, współpracy z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz brak merytorycznych pracowników w Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia.
– Kontrole dotyczące wdrażania e-platformy były przeprowadzone w CSIOZ, Narodowym Funduszu Zdrowia i Ministerstwie Zdrowia do końca sierpnia 2011 roku – poinformował obecny na posiedzeniu komisji Paweł Korzeniowski z NIK. – Obecnie czekamy na wystąpienie pokontrolne Ministerstwa Zdrowia. Przygotowujemy też kolejne kontrole, które będą miały miejsce w II półroczu.

Dyrektor Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia Leszek Sikorski stwierdził, że wdrażanie e-platformy rozpoczęło się już w roku 2007, od tego czasu NIK dwukrotnie kontrolował CSIOZ, jedna z tych kontroli była pozytywna, druga negatywna, w sumie realizację projektu różne instytucje kontrolowały 36 razy. Dyrektor Sikorski zdementował informacje o brakach kadrowych w Centrum i o nieprawidłowościach przetargowych.
– W czasie, gdy podawano, że pracuje u nas 7 informatyków, fatycznie było ich 18. Zatrudniamy ponad 100 pracowników, poza tym pomaga nam 100 ekspertów z firm zewnętrznych – dodał.

Dyrektor Sikorski stwierdził też, że Centrum współpracuje z NFZ i że obie te instytucje łączy „szorstka przyjaźń”, a odwołanie od decyzji komisji przetargowej dotyczyło firmy IMed24, która złożyła ofertę w wysokości 6 mln zł za prace wyceniane wstępnie na 80 mln zł. Oferta ta została odrzucona. Chodzi o 1 część przetargu, ogłoszonego w lutym 2011 roku, w którym oferentów wybrano w styczniu 2012. Ta część przetargu dotyczyła zaprojektowania i nadzoru gwarancyjnego systemów – Szyna Usług oraz System Administracji. Minister Boni dodał, że współpraca CSIOZ z Narodowym Funduszem Zdrowia rozwija się i że dokonywane są korekty realizowanych projektów, po to, aby nie pokrywały się z tym, co robi NFZ.
Celem Projektu „Elektroniczna Platforma Gromadzenia, Analizy i Udostępniania Zasobów Cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych” jest budowa elektronicznej platformy usług publicznych w zakresie ochrony zdrowia umożliwiającej organom administracji publicznej, przedsiębiorcom (m.in. zakładom opieki zdrowotnej, aptekom, praktykom lekarskim) i obywatelom gromadzenie, analizę i udostępnianie zasobów cyfrowych o zdarzeniach medycznych (tzw. duża platforma P1). Wartość tego projektu wynosi 712 640 tys. zł. Tzw. mała platforma P2, czyli „Platforma udostępniania on-line przedsiębiorcom usług i zasobów cyfrowych rejestrów medycznych” ma wartość ponad 50 mln zł. Harmonogram realizacji obejmuje lata 2008-2014 (platforma P1) i 2008-2012 (Platforma P2). W przypadku platformy P2 w grudniu 2011 roku zakończyło się przygotowanie projektu technicznego, a do lipca 2012 roku zostanie zakończona realizacji systemu administracji.

– Projekt P1 obejmie 30 produktów przeznaczonych dla podmiotów uprawnionych. System będzie zbiorem wszystkich zdarzeń medycznych, będzie przeznaczony dla pacjentów, a za ich zgodą będzie także udostępniany świadczeniodawcom i podmiotom uprawnionym, takim jak Ministerstwo Zdrowia w celu zbierania danych epidemiologicznych – wyjaśniał minister Boni.
Minister podkreślił, że ze względu na wysoką wrażliwość przetwarzanych danych (informacje medyczne) zakłada się, że zarówno wprowadzanie danych do systemu, jak i ich przetwarzanie będzie dokonywane przy pełnej wiedzy pacjenta z zachowaniem wymaganych środków bezpieczeństwa i poufności. W projekcie założono, że podstawowe dane medyczne będą przechowywane centralnie w Systemie Gromadzenia Danych Medycznych i udostępniane uprawnionych zainteresowanym. Rozszerzone dane medyczne, takie jak wyniki laboratoryjne czy zdjęcia będą przechowywane lokalnie w bazach EMR (elektronic medical records). Zewnętrzni dostawcy usług EMR będą działać w warunkach konkurencji.

Wiceminister zdrowia Jakub Szulc podkreślił, że system obejmie zarówno świadczenia finansowane przez NFZ, jak i realizowane w systemie usług prywatnych, czyli finansowane przez pacjentów lub innych ubezpieczycieli. Obejmie także e-skierowania i przy współpracy z ZUS-em – e-zwolnenia.
Dzięki realizacji projektu możliwy będzie dostęp do danych medycznych pacjenta bez względu na czas i miejsce przebywania (poprzez Internetowe Konto Pacjent), szybki dostęp do historii choroby, skuteczniejsze leczenie dzięki aktualizacji danych medycznych w karcie pacjenta, efektywniejsze zarządzanie własnym czasem pacjenta dzięki rejestracji on-line, łatwy dostęp do informacji medycznych poprzez portale internetowe, bezpieczne przechowywanie danych medycznych. System umożliwi także używanie e-recepty, ułatwi samokontrolę stanu zdrowia na podstawie dostępu do wyników badań.

W ramach działań zrealizowanych została już zbudowana serwerownia, zakończone zostały prototypu e-recepta, IKP i statystyka, uchwalona została także ustawa o systemie informacji w ochronie zdrowia. W toku są natomiast prace w zakresie osiągnięcia w ramach projektu interoperacyjności, trwają publiczne konsultacje standardów, które stosowane będą w P1, prace dotyczące połączenia prototypu IKP oraz e-recepty oraz prace nad rozporządzeniami do ustawy o SIOZ. Trwa także proces wyłonienia dostawców Platformy P1. Uruchomienie postępowania nastąpiło w lutym 2011 roku. W styczniu 2012 zostali wybrani wykonawcy: w I części postępowania jest to firma Unizeto S.A (wartość oferty 14 590 tys. zł), w drugiej części Hewlett-Packard (zaproponowana kwota to 94 990 tys. zł), w trzeciej – konsorcjum Kamsoft S.A./Asseco Poland (za kwotę 64 941 611 zł), w czwartej – Sygnity S.A. (złożona oferta została wyceniona na 64 655 026 zł). Całkowita wartość postępowania dla wszystkich czterech części to 359 201 774 zł (bez VAT). Do części pierwszej zostały złożone 2 odwołana do KIO. Prognozowany termin podpisania umów to koniec lutego 2012 (w przypadku części 1) i marzec 2012 roku (w przypadku pozostałych części). Pod podpisaniu umów wykonawcy będą mieli 30 miesięcy na wykonanie prac.

Nowelizacja ustawy z dnia 6 listopada 2008 roku o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta wprowadziła nową procedurę dochodzenia roszczeń przez pacjentów z tytułu wystąpienia tzw. zdarzeń medycznych. Pacjent może wystąpić z wnioskiem w tej sprawie do jednej ze specjalnie powołanych komisji wojewódzkich.

Zgodnie z art. 67a Ustawy, zdarzeniem medycznym jest zakażenie biobójczym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia lub też śmierć pacjenta będące następstwem niezgodnych z aktualną wiedzą medyczną: diagnozy jeżeli spowodowała niewłaściwe leczenie albo opóźniła właściwe leczenie, przyczyniając się do rozwoju choroby; leczenia, w tym wykonania zabiegu operacyjnego, zastosowania produktu leczniczego lub wyrobu medycznego. W przypadku wystąpienia którejś z powyżej opisanej sytuacji, pacjent ma prawo wystąpić z wnioskiem o ustalenie wystąpienia zdarzenia medycznego. Wniosek rozpatrywany jest przez specjalnie do tego powołane, zorganizowane są przy urzędach wojewódzkich wojewódzkie komisje do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych. Składają się one z 16 członków, z których połowę stanowią osoby z wykształceniem medycznym, a połowę z wykształceniem prawniczym. Ustawa przewiduje szczegółowe wymogi odnośnie składu samej komisji, powołania i odwołania jej członków, regulaminu jej działania, czy też sposobu orzekania. Zadaniem komisji jest ustalenie, czy faktycznie doszło do zdarzenia medycznego, w wyniku którego pacjent doznał szkody.. W posiedzeniach komisji (za wyjątkiem narady oraz głosowania) może uczestniczyć pacjent, przedstawiciel kierownika szpitala, w którym doszło do zdarzenia medycznego oraz przedstawiciel ubezpieczyciela, z którym szpital zawarł umowę ubezpieczenia. W wyniku prowadzonego postępowania, komisja zobowiązana jest do wydania orzeczenia wraz z uzasadnieniem w przedmiocie zaistnienia zdarzenia medycznego lub jego braku. Zgodnie z intencją ustawodawcy, przedmiotowe orzeczenie powinno zostać wydane w ciągu 4 miesięcy od dnia złożenia Wniosku. Orzeczenia zapadają większością ¾ głosów w obecności całego składu komisji. Członek niezgadzający się ze zdaniem większości, ma możliwość zgłoszenia zdania odrębnego wraz z odpowiednim uzasadnieniem stanowiska. Ustawa nie przewiduje możliwości odwołania się od orzeczenia komisji, a jedynie wprowadza możliwość złożenia wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy, przysługującego odpowiednio pacjentowi, kierownikowi szpitala bądź ubezpieczycielowi.

W przypadku wydania przez komisję orzeczenia o wystąpieniu zdarzenia medycznego, ubezpieczyciel zobowiązany jest to przedstawienia pacjentowi odpowiedniej propozycji zawierającej proponowaną sumę odszkodowania i zadośćuczynienia. Ustawodawca zdecydował się na wprowadzenie konstrukcji zmierzającej do odpowiedniego zmotywowania ubezpieczyciela do przedstawienia propozycji rekompensaty szkody poprzez stwierdzenie, iż w sytuacji, gdy ubezpieczyciel nie przedstawi powyższej propozycji, będzie zobowiązany do wypłaty odszkodowania w wysokości wskazanej we wniosku. Pacjent ma prawo wyboru w zakresie przyjęcia lub też odmowy przyjęcia propozycji przedstawionej przez ubezpieczyciela, przy czym decydując się na przyjęcie oferty, pacjent zobowiązany jest do zrzeczenia się wszelkich roszczeń o odszkodowanie lub zadośćuczynienie w związku z uznanym przez komisję zdarzeniem medycznym w zakresie szkód, które ujawniły się do dnia złożenia wniosku.

Ustawodawca wprowadził limity w zakresie możliwych kwot przyznawanych w ramach rekompensaty za powstałe zdarzenie medyczne. Maksymalną kwotą przeznaczoną wspólnie na zadośćuczynienie oraz odszkodowanie w 12 miesięcznym okresie ubezpieczenia w odniesieniu do wszystkich zdarzeń medycznych jest 1 200 000 złotych, przy czym w odniesieniu do jednego pacjenta w przypadku zakażenia, uszkodzenia ciała lub rozstroju suma rekompensaty nie może przekroczyć 100.000 złotych, a w przypadku śmierci pacjenta 300 000 złotych.

Ustawa przewiduje również możliwość wycofania wniosku przez pacjenta, co może nastąpić do dnia wydania orzeczenia w wyniku złożenia wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy.
Nowelizacja wprowadza także uregulowania w przedmiocie ponoszenia kosztów postępowania przed komisją. W przypadku orzeczenia o zaistnieniu zdarzenia medycznego, koszty ponosi szpital, w przypadku ustalenia braku zdarzenia medycznego, kosztami obciążany jest pacjent, zaś w sytuacji, gdy ubezpieczyciel mimo ustalenia istnienia szkody nie przedstawi propozycji zawierającej proponowaną kwotę rekompensaty, on sam zobowiązany będzie do pokrycia kosztów postępowania.
Istotnym novum związanym z wprowadzeniem przez ustawę nowej formy dochodzenia roszczeń w zakresie zdarzeń medycznych jest wprowadzenie obowiązkowego ubezpieczenia dla szpitali. Ubezpieczenie to z założenia ma funkcjonować obok ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej i ma stanowić zabezpieczenie dla szpitala na wypadek zaistnienia zdarzenia medycznego. Wykupienie powyższego ubezpieczenia jest obowiązkowe, jednakże ustawa nie wprowadza sankcji za niedopełnienie przez szpital tego obowiązku. Ustawa stanowi jedynie, iż szpital, który nie ubezpieczył się z tytułu zdarzeń medycznych , będzie zobowiązany pokryć orzeczoną kwotę odszkodowania.

Analizując zagadnienie możliwości dochodzenia roszczeń przez pacjenta na drodze administracyjnej, należy wskazać, iż taka formuła stanowi alternatywę dla dochodzenia roszczeń w tradycyjny sposób tj. na drodze sądowej. Jak wynika z uzasadnienia ustawy, intencją ustawodawcy było odciążenie sądów oraz przyśpieszenie terminu, w którym poszkodowany pacjent otrzyma rekompensatę za doznaną krzywdę. Zgodnie bowiem z ustawą, komisja będzie mieć 4 miesiące na rozpatrzenie wniosku. Należy jednak wskazać, iż ustawodawca wprowadzając administracyjną drogę roszczeń nieco inaczej unormował procedurę odwoławczą od wydanego orzeczenia. Otóż, podmiotom zainteresowanym nie będzie przysługiwać odwołanie, a jedynie wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy lub też skarga o stwierdzenie niezgodności z prawem orzeczenia komisji, przy czym przedmiotem skargi będzie mogło być jedynie naruszenie przepisów dotyczących postępowania przed komisją. Istotną kwestią jest również możliwość rezygnacji pacjenta z zaproponowanej wysokości rekompensaty, co z kolei będzie otwierało drogę pacjentowi do dochodzenia swoich roszczeń na drodze sądowej. Należy zatem wskazać, iż ustawa pozostawia pacjentowi prawo wyboru w postaci możliwości skorzystania z drogi sądowej, bez ograniczenia, co do wysokości przyznania ewentualnego odszkodowania/zadośćuczynienia, gdzie sprawę rozstrzygać będzie sąd, czy też możliwość skorzystania z drogi administracyjnej, z ustawowo wskazanym limitem czasu postępowania, z ograniczeniem do co sumy rekompensaty, gdzie orzekać będą prawnicy oraz lekarze, a nie sąd. Podkreślenia wymaga przy tym, że pacjent nie musi zgodzić się na zaproponowaną przez ubezpieczyciela kwotę odszkodowania. Wówczas też, gdy kwota ubezpieczenia okaże się niesatysfakcjonująca, pacjent będzie miał możliwość wstąpienia na drogę sądową i dochodzenia tam swoich roszczeń. Niewykluczone jest zatem, że nawet jeśli pacjent zdecyduje się początkowo skorzystać z drogi administracyjnej, to i tak w konsekwencji, nie uzyskując satysfakcjonującego go orzeczenia, co do kwoty odszkodowania lub, co do samej treści orzeczenia, gdy będzie ono odmowne, i tak ostatecznie sprawa znajdzie swój finał w sądzie, co z punktu widzenia prawa każdego obywatela do wymiary sprawiedliwości, wydaje się być bardziej uzasadnione.

Weronika Karnowska
Prawnik
MDDP Sobońska Olkiewicz i Wspólnicy Kancelaria Adwokatów i Radców Prawnych