Zarządzanie placówką medyczną w oparciu o wymagania systemu zarządzania jakością ISO 9001:2008 stało się powszechną praktyką. Doświadczenie pokazało jednak, że w przypadku służby zdrowia standard ten okazał się zbyt uniwersalny, gdyż nie wymagał bezpośrednio działań oraz nie obejmował kwestii, które są codzienną bolączką wielu placówek medycznych.

Równocześnie jednak standardy proponowane przez Centrum Monitorowania Jakości, jednostkę akredytacyjną Ministerstwa Zdrowia, są dla wielu ośrodków medycznych, a w szczególności dla małych szpitali, nadmiernie trudne do wdrożenia i niestety nieadekwatnie kosztowne w stosunku do otrzymywanego rezultatu. Nie powiodły się także próby podjęte przez UE (śledzone z zainteresowaniem przez Europejską Unię Szpitali Prywatnych, której członkiem jest OSSP), których celem było ujednolicenie standardów opieki zdrowotnej w krajach Unii Europejskiej.
Na gruncie takiej sytuacji pojawiła się próba nowego podejścia do certyfikacji ISO, która spełnia więcej oczekiwań adresowanych do podmiotów świadczących usługi medyczne i wydaje się naturalną bazą rozwojową dla zdefiniowania reszty potrzebnych dla jakości ochrony zdrowia obszarów.

Z punktu widzenia oczekiwań tych podmiotów doprecyzowania zasługują zagadnienia zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta, a w szczególności uwzględnienie tego zagadnienia podczas planowania i realizacji usług medycznych, szkoleń dla pracowników, oraz szeroko pojętej komunikacji zarówno wewnętrznej jak i prowadzonej na zewnątrz.
W celu uregulowania tego obszaru narodziła się idea stworzenia standardu systemu zarządzania dla służby zdrowia, uwzględniającego wymagania popularnego systemu zarządzania ISO 9001:2008, zaleceń Rady Unii Europejskiej z dnia 9 czerwca 2009 w sprawie bezpieczeństwa pacjentów, w tym profilaktyki i kontroli zakażeń związanych z opieką zdrowotną, oraz dodatkowo innych wymagań, dzięki którym placówki medyczne będą mogły lepiej zarządzać bezpieczeństwem pacjenta i eliminować pojawiające się zagrożenia.

Zarządzanie bezpieczeństwem pacjenta wg. koncepcji nowego standardu oparte jest na prowadzeniu:
• analizy zagrożeń bezpieczeństwa pacjenta ,
• planów zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta dla zidentyfikowanych zagrożeń krytycznych,
• programów działań na podstawie zidentyfikowanych krytycznych punktów, zapewniające eliminację, bądź redukcję zdarzeń niepożądanych, zakażeń związanych z opieką medyczną czy innych szkód,
• systematycznej weryfikacji oraz oceny skuteczności wdrażanych działań,
• skutecznej komunikacji odnoszącej się do zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta – komunikacji zarówno wewnętrznej, zewnętrznej , jak i tej prowadzonej bezpośrednio z pacjentem,
• nadzoru nad zdarzeniami niepożądanymi, uwzględniającymi szczególnie kwestie nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii, wyrobów medycznych, zakażeń szpitalnych czy komplikacji operacyjnych i pooperacyjnych,
• szkoleń uwzględniających kwestie bezpieczeństwa pacjenta,
• innych kwestii mających pośredni, bądź bezpośredni wpływ na bezpieczeństwo.

Tak zdefiniowane założenia „nowego standardu dla służby zdrowia” mniejszy nacisk kładą na kwestie tzw. „komfortu pacjenta”, czyli szeregu spraw wpływających bezpośrednio na odczucia pacjenta dotyczące świadczonych usług. Nie jest to oczywiście bez znaczenia, jednak sprawy zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta i związane z nią minimalizacje zagrożeń stawiane są priorytetowo. Koncepcja standardu jakości docelowo ma stanowić podstawę do certyfikowania placówek medycznych w oparciu o opracowane wymagania. Zasady i sposób przeprowadzania certyfikacji nie jest jeszcze do końca opracowany i będzie tworzony w trakcie funkcjonowania standardu w placówkach medycznych przy uwzględnieniu ewentualnych możliwości udoskonalenia i poprawy.

Arkadiusz Trela – magister zarządzania jakością wyrobów. Absolwent Akademii Ekonomicznej w Krakowie oraz studiów podyplomowych na Akademii Górniczo-Hutniczej w Krakowie na kierunku Menadżer Jakości. Posiada wieloletnie doświadczenie w obszarze systemów jakości w różnych branżach, w tym w branży medycznej. Ukończył akredytowane przez międzynarodową organizację IRCA szkolenia audytora wiodącego z zakresu ISO 9001, ISO 14001 oraz ISO 27001.
Krzysztof Macha – wiceprezes Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Szpitali Prywatnych, ekspert Pracodawców RP

Centrum Medyczne Omedica z Poznania rozwija nowe usługi. Placówka otwiera nowe poradnie specjalistyczne. Będzie się także starać o kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia.

Niedawno rozpoczęła tutaj działalność poradnia endokrynologiczna. Jeszcze w tym roku zostanie także otwarta poradnia medycyny estetycznej. W tej chwili wszystkie usługi placówki są wyłącznie komercyjne. W Centrum działają poradnie oferujące konsultacje specjalistyczne w zakresie alergologii, chirurgii, dermatologii, diabetologii, dietetyki, hematologii, kardiologii, ginekologii i położnictwa, laryngologii, nefrologii, neurologii, ortopedii, proktologii, pulmonologii i urologii. W placówce można także skorzystać z usług poradni medycyny pracy, z pomocy psychologa oraz psychiatry.

Częścią placówki jest Centrum Leczenia Cukrzycy, w którym pracuje zespół lekarzy składający się z diabetologa, dietetyka, psychologa i edukatora diabetologicznego, oraz Wielkopolskie Centrum Diagnostyki i Leczenia Poronień, którego celem jest kompleksowa diagnostyka przyczyn poronień i wewnątrzmacicznych zgonów płodów oraz ustalenie odpowiedniego postępowania, które mogłoby zwiększyć szansę na szczęśliwe macierzyństwo. Działa tutaj także Centrum Leczenia Otyłości.
Placówka funkcjonuje przy ulicy Stęszewskiej 41, we własnym wolno stojącym budynku. Powstała na początku 2011 roku.

Polmed S.A. podpisał aneks do umowy o udzielania świadczeń zdrowotnych zawartej z Pomorskim Oddziałem Narodowego Funduszu Zdrowia. Wartość umów zawartych przez spółkę na rok 2011 ze wszystkimi oddziałami NFZ wynosi obecnie 11 849 694,70 zł.

Wartość umowy z Pomorskim Oddziałem Funduszu została podwyższona o kwotę 1 393 812,05 zł. Umowa dotyczy świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.

Polmed prowadzi sieć placówek ambulatoryjnych, obejmujących obecnie trzy centra medyczne w Starogardzie Gdańskim, centrum medyczne w Rywałdzie, Semlinie, Tczewie, Pinczynie, Zblewie, trzy centra w Gdańsku, centrum w Gdyni, Olsztynie, Sosnowcu, Krakowie, Katowicach, Poznaniu i Warszawie. Prowadzi też ośrodek wypoczynkowo-rehabilitacyjny w Borzechowie. Jeszcze w tym roku zapowiada otwarcie kolejnej placówki w Warszawie.

Centra Polmed świadczą usługi ambulatoryjnej opieki specjalistycznej i diagnostyki w zakresie kilkunastu dziedzin medycyny, zarówno dla klientów indywidualnych i firm. Polmed jest też operatorem infrastruktury i jego rola polega na budowie i eksploatacji obiektów związanych z ochroną zdrowia oraz tworzenie systemów zarządzania tymi placówkami. Polmed SA posiada 100 proc. udziałów w Polmed Development.

Po sześciu miesiącach 2011 roku Polmed zwiększył przychody ze sprzedaży do poziomu 15,56 mln zł z 11 mln zł w analogicznym okresie roku 2010. Zysk netto wzrósł do 1,95 mln zł z 1,86 mln zł.

Rada Nadzorcza spółki M.W. Trade podjęła decyzję o powołaniu nowego członka zarządu. Wiceprezesem spółki został z dniem 2 listopada 2011 roku Marek Tomczuk.

Marek Tomczuk jest absolwentem Wydziału Prawa i Administracji Uniwersytetu Wrocławskiego. W latach 1981-1989 pracował w Narodowym Banku Polskim. Marek Tomczuk brał aktywny udział w tworzeniu nowego systemu bankowego w Polsce. W 1988 został powołany przez Prezesa NBP w skład zespołu wydzielającego ze struktur NBP i tworzącego Bank Zachodni S.A. W latach 1989-1991 był dyrektorem Biura Zarządu Banku Zachodniego S.A. Z inicjatywy KGHM „Polska Miedź” S.A. i Banku Handlowego S.A. tworzył od podstaw Cuprum Bank S.A., gdzie w latach 1991-1994 objął stanowisko Wiceprezesa Zarządu a następnie Prezesa Zarządu. W 1994 do 1996 zarządzał jednym z największ ych oddziałów Wielkopolskiego Banku Kredytowego S.A. Następnie podjął się zadania ulokowania na Dolnym Śląsku oddziałów banków zagranicznych – w latach 1996 do 1999 był dyrektorem oddziałów Bank Creditanstalt S.A. oraz Hypo-Vereinsbank Polska S.A. W roku 1999 Marek Tomczuk objął stanowisko dyrektora regionalnego w ING Bank SA., gdzie do 2009 roku zarządzał siecią oddziałów bankowych, placówek franczyzowych, zewnętrznymi sieciami sprzedażowymi. Marek Tomczuk ukończył szereg specjalistycznych szkoleń z zakresu bankowości i problematyki zarządzania bankiem. W 2008 roku uzyskał tytuł Certified Coach w ramach organizacji International Coaching Community (ICC).

M.W. Trade S.A. świadczy usługi na rzecz podmiotów z sektora publicznej służby zdrowia, głownie publicznych szpitali, oraz podmiotów dostarczających produkty oraz usługi na rzecz szpitali. M.W. Trade działa od 2004 roku. Od 2008 spółka jest notowana na GPW.

Większościowym (51 procent udziałów) akcjonariuszem spółki M.W. Trade jest Getin Bank. Prezesem spółki jest Rafał Wasilewski, który posiada ponad 18 procent akcji spółki. Członkiem zarządu spółki jest Urszula Głogowska.

System akredytacji placówek medycznych prowadzony przez Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia został objęty projektem unijnym. Wsparcie polega na sfinansowaniu procedury akredytacyjnej w wysokości 100 procent w przypadku SP ZOZ-ów, a w przypadku NZOZ-ów proporcjonalnie do udziału przychodów pochodzących z kontraktu zawartego z Narodowym Funduszem Zdrowia

Projekt „Wsparcie procesu akredytacji zakładów opieki zdrowotnej” funkcjonuje w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Działanie 2.3. Wzmocnienie potencjału zdrowia osób pracujących oraz poprawa jakości funkcjonowania systemu ochrony zdrowia, Poddziałanie 2.3.3 Podniesienie jakości zarządzania w ochronie zdrowia. Program finansowany jest w 85% ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki oraz w 15% z budżetu państwa. Realizacja Programu przewidziana jest na lata 2008-2014 i ma objąć docelowo 220 placówek medycznych. Do 30 czerwca 2011 roku udział w Programie zgłosiło ponad 300 szpitali, zaś z danych na dzień 7 października 2011 roku wynika, iż certyfikat potwierdzający akredytację ma 112 placówek.

W związku ze zmianami w finansowaniu opieki zdrowotnej, posiadanie akredytacji staję się coraz ważniejszym kryterium w przyznawaniu kontraktów przez Narodowy Fundusz Zdrowia. W trakcie procedury rekrutacyjnej, placówki podlegają, bowiem szczegółowej weryfikacji, a przedstawiciele szpitali, zakwalifikowanych do Programu, mają okazję uczestniczyć w szkoleniach, podczas których omawiane są standardy akredytacyjne oraz zasady prowadzenia procedury akredytacyjnej. Cały proces pozwala zmierzyć się placówce z wymaganiami stawianymi przez Centrum Monitorowania oraz poprawić jakość świadczonych usług. Jest to tym ważniejsze, iż wymagania stawiane przed placówkami są coraz wyższe. Jest to uwarunkowane zarówno prawem unijnym (m.in. rozporządzenie ministra zdrowia z dnia 2 lutego 2011 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej, Dz. U. nr 31, poz. 158) mającym na celu dostosowanie polskich szpitali do standardów UE, jak i wymaganiami stawianymi przez Ministerstwo Zdrowia (ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z dnia 27 sierpnia 2004 roku, Dz. U. nr 164. poz. 1027), a także do wymagań stawianych przez samych pacjentów.

W Polsce system akredytacji funkcjonuje od 1998 roku. Zgodnie z ustawą o akredytacji w ochronie zdrowia z dnia 6 listopada 2008 roku (Dz.U.09.52.418.), akredytacji udziela Minister Zdrowia w oparciu o rekomendację Rady Akredytacyjnej. Wydanie rekomendacji poprzedzone jest wizytą akredytacyjną przedstawicieli Centrum Monitorowania, którzy oceniają daną placówkę medyczną pod kątem poziomu spełniania standardów akredytacyjnych.

Funkcjonuje 221 standardów akredytacyjnych w 15 obszarach działalności. Placówka ubiegająca się o akredytację, aby uzyskać właściwy certyfikat musi osiągnąć 75 % poziomu zgodności ze standardami akredytacyjnymi. W przypadku uzyskania takiego wyniku, placówka uzyskuje akredytację na okres 3 lat. Istnieje także możliwość uzyskania tzw. warunkowej akredytacji na okres 1 roku przy spełnieniu pomiędzy 70% – 75% standardów. Oznacza to tym samym, że w przypadku uzyskania poniżej wyniku poniżej 70 %, placówka uzyskuje odmowę objęcia akredytacją. W Programie mogą wziąć udział zarówno placówki chcące odnowić posiadany certyfikat, jak i te ubiegająca się o akredytacje po raz pierwszy. Pierwszym etapem Programu jest zgłoszenie się placówki zainteresowanej udziałem w Programie poprzez wypełnienie odpowiedniego kwestionariusza. Po wstępnym zakwalifikowaniu, wyłoniona placówka otrzymuje wykaz standardów akredytacyjnych, którym musi sprostać minimum w 75%. Wówczas, placówce przysługuje termin 30 – dniowy na podjęcie decyzji o chęci udziału w Programie, czy też zdecydowanie o rezygnacji. W ramach procedury akredytacji uzgadniane są terminy wizyt akredytacyjnych, podczas których dokonywana jest ocena danej placówki. Placówka może zrezygnować z udziału w Programie. Wówczas uruchamiana jest dodatkowa procedura rekrutacyjna pod warunkiem, że w danym roku są jeszcze wolne terminy wizyt akredytacyjnych.

Weronika Karnowska
Kancelaria Adwokatów i Radców Prawnych
Miller Canfield

Centrum Medyczne Hetmańska z Poznania otworzyło nową pracownię ultrasonografii narządu ruchu. Oferowana w pracowni diagnostyka umożliwia wykonanie bardzo dokładnego badania drobnych stawów rąk i stóp. Badania są wyłącznie komercyjne.

Cena badania jednego stawu wynosi 120 zł. W pracowni Centrum można wykonać badania stawów: barkowego, łokciowego, nadgarstka i ręki, biodrowego, kolanowego, stawu skokowego i stopy oraz dołu podkolanowego. Wykonywane są także nakłucia stawów i torbieli pod kontrolą USG.
Centrum Medyczne Hetmańska oferuje konsultacje lekarzy specjalistów oraz diagnostykę. Działają tutaj poradnie: gastroenterologii, ginekologii, kardiologii, ortopedii, reumatologii, neurologii, medycyny sportowej i leczenia osteoporozy. Można tutaj wykonać badania USG, EKG oraz densytometryczne. Centrum nie posiada kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia. Wszystkie oferowane tutaj usługi są komercyjne.

W Medycznym Centrum Hetmańska prowadzone są także naukowe badania kliniczne nad lekami stosowanymi w różnych schorzeniach z zakresu chorób wewnętrznych, a szczególnie reumatologii, a także kardiologii, ortopedii, neurologii. Placówka mieści się przy ulicy Hetmańskiej 55 w Poznaniu.

26 października 2011roku nastąpiło parafowanie projektu umowy sprzedaży 15.485 udziałów stanowiących 89,5 procent kapitału zakładowego spółki Uzdrowisko Kamień Pomorski Sp. z o.o. Nabywcą jest Nałęczowskie Towarzystwo Inwestycyjne S.A.

Nałęczowskie Towarzystwo Inwestycyjne działa w imieniu i na rzecz Uzdrowiska Polskie Fundusz Inwestycyjny Zamknięty Aktywów Niepublicznych z siedzibą w Warszawie reprezentowanym przez BPS Towarzystwo Funduszy Inwestycyjnych S.A. z siedzibą w Warszawie.
Prywatyzacja uzdrowiska w Kamieniu Pomorskim rozpoczęła się już w 2010 roku. Wówczas Ministerstwo Skarbu Państwa ogłosiło sprzedaż udziałów. Ofertą zainteresowanych było wówczas kilka podmiotów – PCZ Polski Holding Medyczny z siedzibą we Wrocławiu, KGHM I Fundusz Inwestycyjny Zamknięty Aktywów Niepublicznych z Wrocławia oraz Instytut Zdrowia Człowieka Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie. Prywatyzacja nie doszła jednak do skutku ze względu na oferowaną zbyt niską cenę na zakup udziałów spółki.

Uzdrowisko Kamień Pomorski oferuje usługi w zakresie leczenia schorzeń narządu ruchu, chorób reumatologicznych, neurologicznych i schorzeń układu krążenia. Specjalnością uzdrowiska jest także wczesna rehabilitacja kardiologiczna po zawale mięśnia sercowego i wczesna rehabilitacja ortopedyczna. Prowadzona jest tutaj rehabilitacja kobiet po mastektomii. W ofercie SA także zabiegi borowinowe, kąpiele, inhalacje, elektrolecznictwo, światłolecznictwo, wodolecznictwo, masaże, gimnastyka lecznicza i rehabilitacja na basenie oraz zajęcia fitness. Uzdrowisko posiada kilka obiektów: sanatoria Chrobry i Dąbrówka, Szpital Uzdrowiskowy Mieszko, Zakład Przyrodoleczniczy Feniks, Dom Zdrojowy Gryf i kryty basen solankowy.

Spółka Polmed S.A. zawarła umowy o współpracy w zakresie świadczenia usług medycznych z PZU Pomoc S.A. oraz z Polskim Górnictwem Naftowym i Gazownictwem S.A. z siedzibą w Warszawie Wielkopolskim Oddziałem Obrotu Gazem w Poznaniu.

Umowa z PZU Pomoc dotyczy świadczenia przez Polmed kompleksowych usług medycznych na rzecz pracowników i klientów PZU (w tym usług z zakresu medycyny pracy). Została zawarta na czas nieokreślony. PZU jest zobowiązane do zapłaty spółce Polmed z tytułu świadczonych usług wynagrodzenia obliczanego jako iloczyn ilości wykonanych usług medycznych oraz ustalonych w umowie cen jednostkowych (model rozliczania typu FFS). Z uwagi na zmienną liczbę zleconych przez PZU usług, jak również zmienną liczbę potencjalnie obsługiwanych pacjentów nie jest możliwe dokładne określenie wartości tej umowy. Dotychczasowa łączna szacowana wartość umów podpisanych z podmiotami z Grupy PZU w okresie ostatnich 12 miesięcy przez Polmed wynosiła około 5 mln zł.

Umowa zawarta z Polskim Górnictwem Naftowym i Gazownictwem S.A. z siedzibą w Warszawie Wielkopolskim Oddziałem Obrotu Gazem z Poznania również dotyczy świadczenia usług medycznych. Zarząd Polmedu szacuje wartość tej umowy na około 1.111.000 zł. przez cały okres jej obowiązywania. W wyniku jej zawarcia, szacowana łączna wartość umów pomiędzy Polmedem oraz Polskim Górnictwem Naftowym i Gazownictwem S.A. oraz jego oddziałami wynosi około 12.989.000,00 zł.

Przedmiotem umowy jest świadczenie kompleksowych usług medycznych na rzecz pracowników PGNiG (opcjonalnie także na rzecz rodzin pracowników) oraz usług z zakresu medycyny pracy, a także kierowanie pracowników PGNiG na wczasy profilaktyczne. Zawarta została na okres 24 miesięcy od dnia 1 stycznia 2012 r. do dnia 31 grudnia 2013 r., może jednak ulec wcześniejszemu rozwiązaniu w przypadku przekroczenia kwoty wynagrodzenia przypadającego spółce Polmed ponad kwotę 1.157.760,00 zł.

Sieć placówek Polmed obejmuje 18 centrów medycznych i ośrodek wypoczynkowo-rehabilitacyjny w Borzechowie. Spółka prowadzi trzy centra medyczne w Starogardzie Gdańskim, centrum medyczne w Rywałdzie, Semlinie, Tczewie, Pinczynie, Zblewie, trzy centra w Gdańsku, centrum w Gdyni, Olsztynie, Sosnowcu, Krakowie, Katowicach, Poznaniu i Warszawie. W planach jest otwieranie kolejnych ośrodków. W październiku 2010 roku Polmed zadebiutował na GPW.

Ministerstwo Zdrowia poinformowało, że przepisy dotyczące leczenia w zakresie chirurgii jednego dnia nie uległy zmianie. Komunikat ten opublikowano w związku z pojawiającymi się problemami z interpretacją przepisów rozporządzenia MZ z dnia 15 września 2011.

Rozporządzenie to dotyczyło zmiany rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. Nr 202, poz. 1191) w części dotyczącej możliwości realizacji świadczeń jednego dnia przez podmioty zarejestrowane jako zakład udzielający świadczeń w trybie jednego dnia. Ponadto, jak podkreśla komunikat, przepisy tego rozporządzenia nie określają statusu czy rodzaju działalności leczniczej świadczeniodawcy udzielającego świadczeń w zakresie leczenia jednego dnia.

Oznacza to, że świadczeniodawca spełniający wymagania określone rozporządzeniem, niezależnie od kodu resortowego jednostki organizacyjnej oraz kodu resortowego komórki organizacyjnej, również oznaczony jako HP.1.6 Zakład udzielający świadczeń jednodniowych, może udzielać świadczeń w zakresie leczenia jednego dnia.

Pracodawcy RP protestują przeciwko tak krótkiemu terminowi konsultacji społecznych projektu Rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego Rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego.

Pracodawcy RP uważają, że przyjęty tryb, w którym konsultacje trwają trzy dni robocze, nie jest niczym uzasadniony. Zgodnie z ustawą o organizacjach pracodawców czas konsultacji społecznych powinien wynosić 30 dni i tylko w uzasadnionych przypadkach może zostać skrócony, jednak minimalnie do 21 dni. W przypadku w.w projektu Rozporządzenia projektodawca nie zawarł takiego uzasadnienia. Zdaniem Pracodawców RP niewystarczającym argumentem jest pilna konieczność rozpoczęcia kontraktowania. Uważamy, że zmiany zasad przeprowadzania konkursów powinny się odbywać nie później niż w pierwszym kwartale każdego roku, przy założeniu, że procedury konkursowe rozpisuje się w trzecim lub czwartym kwartale.

Pracodawcy RP stanowczo nie zgadzają się ze zmianą zawartą w § 4 ust 4 tego dokumentu polegającą na dodaniu nowego brzmienia pkt. 6 i skreśleniu pkt. 7 tj. wprowadzającą konieczność posiadania w trybie leczenia jednego dnia wszystkich składowych części bloku operacyjnego. Zdaniem Pracodawców RP proponowany projekt Rozporządzenia Ministra Zdrowia wprowadza wyższe obostrzenia dla bloku operacyjnego niż te, które obowiązują dla szpitali wieloprofilowych. Spowodowane jest to pominięciem w powyższym Rozporządzeniu dopuszczeń wymienionych w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej. Proponowana poprawka polega na synchronizacji wymagań z tych dwóch dokumentów.

Obecna regulacja składników bloku operacyjny zespołu chirurgii jednego dnia

Składowe części bloku operacyjny zespołu chirurgii jednego dnia są opisane w załączniku nr 3 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. z dnia 11 lutego 2011 r.), który odwołuje się do treści punktu XI załącznika nr 1 ww. rozporządzenia. Przepisy punktu IX oprócz określenia składników bloku operacyjnego te dopuszczają pewne ułatwienia tzn:
2. Układ pomieszczeń bloku operacyjnego powinien umożliwiać zachowanie zasady rozdziału pracowników, pacjentów i materiału czystego od brudnego materiału zużytego, brudnych narzędzi, brudnej bielizny i odpadów pooperacyjnych.
3. Dopuszcza się dostarczanie czystych i sterylnych materiałów do bloku operacyjnego przez śluzę dla pacjenta, o której mowa w ust. 1 pkt. 2.
4. Dopuszcza się możliwość ewakuacji brudnych narzędzi, brudnego sprzętu, brudnej bielizny oraz odpadów tą samą drogą, którą dostarcza się materiał czysty i sterylny, pod warunkiem zastosowania szczelnych opakowań transportowych.
5. Dopuszcza się wspólne pomieszczenie lub wydzielone miejsce przygotowania pacjenta dla kilku sal operacyjnych.

Dodatkowe składniki bloku operacyjnego zespołu chirurgii jednego, w którym wykonywane są świadczenia z zakresu leczenia szpitalnego na podstawie umowy z NFZ, określa rozporządzenie Ministra Zdrowia z 15 września 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz.U. z 27 września 2011 r.). Ww. rozporządzenie w § 4 ust. 4 pkt. 6 i 7 wprowadza dodatkowe elementy bloku w postaci stanowiska znieczulenia ogólnego oraz stanowisko nadzoru pooperacyjnego w sali wybudzeń.

Proponowana regulacja składników bloku operacyjny zespołu chirurgii jednego dnia

Przedłożony do konsultacji społecznych projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego wprowadza kompleksową regulację składników bloku operacyjnego zespołu chirurgii jednego dnia w którym wykonywane są świadczenia z zakresu leczenia szpitalnego na podstawie umowy z NFZ. Proponowana regulacja nie zawiera jednak odniesienia do przepisów podpunktów 2 – 5 punktu XI Załącznika nr 3 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. z dnia 11 lutego 2011 r.), mimo że powtórzyła z pewnymi zmianami podpunkt 1 punktu XI Załącznika nr 1 (punkt XI załącznika nr 1 stosuje do zespołów chirurgii jednego dnia na podstawie punktu II Załącznika nr 3 tego rozporządzenia).
Konsekwencją takiego sposobu regulacji składników bloku operacyjnego zespołu chirurgii jednego dnia w którym wykonywane są świadczenia z zakresu leczenia szpitalnego na podstawie umowy z NFZ jest brak możliwości korzystania przez zespół chirurgii jednego dnia z wyłączeń opisanych w ww. podpunktach 2 – 5 punktu XI załącznik nr 1.
Powstałaby paradoksalna sytuacja, w której z ww. dopuszczeń mogłyby korzystać bloki operacyjne należące do szpitali świadczących usługi na podstawie umowy z NFZ, natomiast możliwości takiej nie mogłyby mieć zespoły chirurgii jednego dnia świadczące usługi na podstawie umowy z NFZ.
Z ww. powodów w projekcie rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (projekt z 19.10.2011 r.) powinny być powtórzone zapisy podpunktów 2 – 5 punktu XI załącznika nr 1 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. z dnia 11 lutego 2011 r.).
Zdaniem Pracodawców RP, w związku z brakiem konieczności posiadania, w obecnym stanie prawnym, wszystkich części bloku operacyjnego przez szpitale świadczące usługi jednego dnia, ważne jest zastosowanie odpowiednio długiego okresu przejściowego, zanim nowe przepisy zaczną funkcjonować. Dzięki temu wszystkie przedsiębiorstwa będą miały możliwość dostosowania się do nowych wymogów. Jednocześnie warto dodać, że trybunał konstytucyjny wielokrotnie podnosił kwestią zaskakiwania przedsiębiorców przez organy państwowe. W wyroku z dnia 16 września 2003 r. (K 55/02) zauważył iż „z art. 2 Konstytucji postulat zachowania odpowiedniej vacatio legis, którego formuła ma w pewnym sensie charakter techniczny, przekłada się na materialnoprawne postulaty zgłaszane pod adresem ustawodawcy, a mianowicie – postulat ochrony interesów w toku, zachowania przewidywalności postępowania organów państwowych i niezaskakiwania obywateli nowymi regulacjami prawnymi. Tego rodzaju oczekiwania wobec ustawodawcy wielokrotnie były formułowane w orzecznictwie Trybunału Konstytucyjnego (przykł. wyrok w sprawie K. 5/96, OTK ZU nr 4/1996, poz. 30; K. 26/97, OTK ZU nr 5/1997, poz. 64), przy czym Trybunał podkreślał szczególną wagę przestrzegania wskazanych zasad w regulowaniu działalności gospodarczej.” Wymogu tego nie spełnia § 2 projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (projekt z 19.10.2011 r.), który stanowi iż rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia. Zdaniem Pracodawców RP niedopuszczalne jest zastosowanie nowych kryteriów już od 1 stycznia 2012 r. wobec wszystkich świadczeniodawców. Nie zgadzamy się także, że stwierdzeniem Ministra Zdrowia, iż zmiana ta nie powoduje skutków finansowych.
Pracodawcy RP popierają skreślenie w § 5a ust 3 i 4, które zostały wprowadzone zmianą rozporządzenia z dnia 15 września br. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego. Zmienione rozporządzenie zakładało konieczność posiadania przez świadczeniodawców w trybie hospitalizacji i hospitalizacji planowej, prowadzących leczenie żywieniowe, zespołu żywieniowego w skład którego miał wchodzić lekarz, pielęgniarka, farmaceuta i dietetyk, którzy posiadają zaświadczenia o ukończeniu kursu z zakresu żywienia pozajelitowego i dojelitowego. Wymogi te zdaniem Pracodawców RP były trudne do spełnienia, dlatego uważamy za zasadne ich skreślenie.

2 listopada 2011 w Szpitalu Grupy LUX MED odbędą się warsztaty dla lekarzy z zakresu laparoskopowych metod operacyjnych. Warsztaty organizowane są we współpracy z firmami ERBE i Olympus.

To pierwsze spotkanie z cyklu warsztatów szkoleniowych organizowanych dla lekarzy w Szpitalu Grupy LUX MED. Mają one na celu poszerzenie wiedzy lekarzy o zagadnienia z zakresu nowoczesnych technik operacyjnych stosowanych w chirurgii. Wykład, stanowiący element programu szkolenia pt. „Zastosowanie instrumentu do zamykania dużych naczyń ze zintegrowaną funkcją cięcia w chirurgii jamy brzusznej” poprowadzi prof. dr hab. n. med. Wiesław Tarnowski, specjalista chirurgii ogólnej ze Szpitala Grupy LUX MED.

W warsztatach wezmą udział lekarze z województwa mazowieckiego posiadający co najmniej podstawowe umiejętności w stosowaniu technik laparoskopowych, którzy zaczęli już wykonywać operacje tą techniką. Wszyscy uczestnicy kursu otrzymują punkty edukacyjne Okręgowej Izby Lekarskiej. Program szkolenia obejmuje wykład oraz zajęcia praktyczne na sali operacyjnej. Warsztaty są bezpłatne.

Szpital Grupy LUX MED został uruchomiony w sierpniu 2010 roku. Placówka mieści się przy ul. Puławskiej 455, na warszawskim Ursynowie. Z usług szpitala można skorzystać odpłatnie oraz w ramach kontraktu z NFZ. W ofercie znajdują się: zabiegi operacyjne z zakresu: chirurgii ogólnej, urologicznej, naczyniowej, onkologicznej, plastycznej, dziecięcej oraz ortopedii, ginekologii, laryngologii, pomoc w stanach nagłych – usługi z zakresu chirurgii i ortopedii oraz okulistyki i laryngologii w zakresie możliwym do wykonania w obrębie pomocy ambulatoryjnej. Pacjenci mogą też skorzystać z badań diagnostycznych, endoskopii przewodu pokarmowego, konsultacji specjalistycznych kwalifikujących do zabiegów operacyjnych, a także konsultacji pooperacyjnych w przychodni mieszczącej się w szpitalu. Jest w nim 11 łóżek. W ramach szpitala działają specjalistyczne centra diagnostyczno-terapeutyczne: Centrum Leczenia Przepuklin, Centrum Leczenia Chorób Żył, Centrum Proktologii, Centrum Chirurgii Plastycznej, Centrum Endoskopii Przewodu Pokarmowego, Centrum Chirurgii Ortopedycznej, Centrum Chirurgii Ręki, Centrum Leczenia Stóp oraz Dział Pomocy Doraźnej.

Klinika Chirurgii Laserowej Vitasana, działająca w Pabianicach, planuje rozszerzenie zakresu usług o zabiegi okulistyczne. W tym celu został zakupiony nowoczesny sprzęt. Właściciel placówki będzie się starał o kontrakt z NFZ.

– Będziemy startować w konkursie dotyczącym zabiegów okulistycznych oraz urologicznych – mówi Mariusz Skibiński, właściciel placówki. – Jest większe zapotrzebowanie na zabiegi finansowane przez NFZ  niż komercyjne, ze zrozumiałych względów – na przykład zabieg laserowy dotyczący prostaty kosztuje ponad 9 tysięcy złotych. Tegoroczny kontrakt placówki z NFZ dotyczył wyłącznie urologii i miał wartość 632 772 zł.

Usługi świadczone w placówce obejmują zarówno konsultacje specjalistyczne jak i zabiegi. Działają tutaj poradnie urologiczna, chirurgiczna, ortopedyczna, chirurgii onkologicznej, chirurgii plastycznej oraz ginekologii. Placówka dysponuje dwoma salami operacyjnymi. Przy oferowaniu zabiegów komercyjnych pacjenci mogą skorzystać z kredytowania we współpracy z LUKAS Bankiem S.A. Klinika jest wyposażona między innymi w laser GreenLight., służący do usuwaniu przerostu gruczołu krokowego, laser StonelLight do kruszenia kamieni w drogach moczowych oraz laser OptoLight do usuwania żylaków kończyn dolnych.

Klinika działa od grudnia 2009 roku. Mieści się przy ulicy Jana Pawla II 46, w pomieszczeniach o powierzchni około 300  mkw, wydzierżawionych od parafii św. Maksymiliana Kolbego na 15 lat. Placówkę utworzyła spółka MS Consulting Mariusz Skibiński z Łodzi. Mariusz Skibiński, wcześniej związany był ze spółką Dolmari, oferującą usługi finansowe dla placówek medycznych (www.klinika-vitasana.com).

Działająca w Szpitalu Pro-Familia w Rzeszowie pracownia ultrasonografii wprowadziła nowe rodzaje badań: USG stawów i mięśni. W ramach promocji badania te wykonywane są z 30-procentową zniżką.

Cena badania USG stawów wynosi 70 zł w ramach promocji. W promocyjnych cenach wykonywane są także badania USG dzieci. Kosztują one 40 zł. Badania wykonywane są raz w tygodniu. W ramach diagnostyki USG dzieci wykonywane są: USG jamy brzusznej, USG tarczycy, USG ślinianek oraz USG węzłów chłonnych.

Pro-Familia to niepubliczny szpital specjalistyczny o profilu neonatologiczno-położniczo-ginekologicznym. W skład szpitala wchodzą: oddział neonatologii, oddział położnictwa, zunifikowany oddział ginekologii, urologii i chirurgii oraz nowoczesna pracownia diagnostyki obrazowej. Szpital dysponuje 50 łóżkami, z czego połowa przeznaczona jest dla oddziału położniczego, a reszta dla oddziału zunifikowanego.  Oprócz położnictwa i opieki nad noworodkiem, w szpitalu wykonywane są operacje ginekologiczne, a w przyszłości – urologiczne i chirurgii jednego dnia. W przychodni są realizowane badania prenatalne.

Częścią szpitala jest także poradnia stomatologiczna, która oferuje usługi w zakresie stomatologii estetycznej, zachowawczej oraz rodzinnej. Poza tym placówka posiada poradnie: ginekologiczno-położniczą, urologiczną, rehabilitacyjną, neonatologiczną, psychologiczną i anestezjologiczną. Oferuje także porady dietetyka, prowadzi pracownię USG, laboratorium, wykonuje badania prenatalne.

Szpital Pro-Famila znajduje się w Rzeszowie przy ulicy Witolda. Koszt budowy placówki, która została oddana do użytku na początku 2011 roku, wyniósł 40 mln zł. Większościowym udziałowcem Centrum Medycznego Pro-Familia jest Vispro Medical, spółka zależna firmy developerskiej Vispro Development. Vispro Development działa na rynku od 1998 r. Zajmuje się budową budynków mieszkalnych i obiektów przemysłowych.

Centrum Medyczne Babka Medica wprowadziła do swojej oferty nowe usługi – konsultacje lekarza rehabilitanta. Usługa jest przeznaczona głównie dla małych pacjentów z zaburzeniami rozwoju psychoruchowego, zaburzeniami neurologicznymi, wadami postawy i skrzywieniami kręgosłupa, chorobami reumatoidalnymi wieku dziecięcego.

W ramach konsultacji lekarza rehabilitanta można dokonać zarówno kompleksowej oceny rozwoju dziecka, jak i otrzymać specjalistyczne zalecenia do dalszego leczenia i rehabilitacji dziecka.  Lekarzem świadczącym te usługi jest dr Elżbieta Pietrucha- Tomczyk, lekarz z wieloletnim doświadczeniem w zakresie rehabilitacji i pediatrii. Konsultacje rehabilitanta są to usługi komercyjne. Koszt konsultacji wynosi 135 zł. Natomiast koszt rehabilitacji to 110 zł.

Babka Medica oferuje usługi z zakresu ginekologii – prowadzenie ciąży, ginekologii dziecięcej, diagnozowanie i leczenie nowotworów narządów rodnych kobiet, krioterapię, hormonalną terapię zastępczą, usługi z zakresu pediatrii, w tym rehabilitację niemowląt i dzieci. Placówka prowadzi też poradnię laktacyjną, dermatologiczną, kardiologiczną, dietetyczną, psychologiczną i ortopedyczną. Usługi oferowane przez Babka Medica są płatne.

Centrum Babka Medica jest prowadzone przez spółkę jawną – Marcin Zioło, Dorota Wirska Zioło. Siedziba placówki mieści się w Warszawie przy ulicy Słomińskiego 19 lok. 517, przy rondzie Radosława (dawniej – rondo Babka).

Według informacji NFZ 10 procent osób ubezpieczonych w ramach powszechnego ubezpieczenia społecznego stanowiły osoby ubezpieczone w KRUS. W roku 2010 koszty świadczeń osób ubezpieczonych w KRUS wyniosły 5 541 950 098 zł.

Natomiast przychody ze składek na ubezpieczenie zdrowotne z KRUS miały wartość 3 153 912 020 zł. Roczny koszt świadczeń przypadający na jednego ubezpieczonego w KRUS wyniósł w roku 2009 – 1375,16 zł, natomiast w roku 2010 – 1409,38 zł.  Średni miesięczny koszt świadczeń przypadający na jednego ubezpieczonego wyniósł w roku 2009 – 114,59 zł, natomiast w roku 2010 – 117,45 zł. Natomiast średni miesięczny przychód ze składek na jednego ubezpieczonego wynosił w roku 2009 – 81,25 zł, a w roku 2010 – 66,84 zł.

Wszystkich ubezpieczonych objętych powszechnym ubezpieczeniem społecznym było w roku 2010 – 37 386 534. Liczba ubezpieczonych w KRUS wyniosła 3 932 164. Koszty wszystkich świadczeń ogółem wyniosły 56 643 910 370 zł. Przychody ze składek na ubezpieczenie zdrowotne wyniosły w roku 2010 miały wartość 55 237 574 670 zł. 

Adam Rozwadowski, prezes Centrum Medycznego Enel-Med, został laureatem konkursu Portrety Polskiej Medycyny 2011, w kategorii Menedżer Rynku Zdrowia, placówki niepubliczne. Drugim laureatem w tej kategorii została Agnieszka Pachciarz, prezes Pleszewskiego Centrum Zdrowia, szpitala prowadzonego przez spółkę samorządową.

Zabierając głos podczas wręczania wyróżnień Adam Rozwadowski podkreślił konieczność współpracy prywatnych i publicznych podmiotów medycznych. Dodał też, że spółka, którą kieruje, chce brać udział w przekształcaniu i dokapitalizowaniu polskich szpitali.

W kategorii placówek publicznych wyróżnieni zostali: Marek Nowak, dyrektor Regionalnego Szpitala Specjalistycznego im. W. Biegańskiego w Grudziądzu oraz dr Bogdan Koczy, dyrektor Wojewódzkiego Szpitala Chirurgii Urazowej im. dr. J. Daaba w Piekarach Śląskich. W kategorii „lekarz Rynku Zdrowia” wyróżniona została prof. Alicja Chybicka, kierownik Katedry i Kliniki Transplantacji Szpiku, Onkologii i Hematologii Dziecięcej Akademii Medycznej we Wrocławiu, prezes Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego. Za wydarzenie roku zostało uznane wprowadzenie do służby nowoczesnej floty śmigłowców Lotniczego Pogotowia Ratunkowego. Portret w tej kategorii odebrał dr Robert Gałązkowski, dyrektor Lotniczego Pogotowia Ratunkowego, który od początku towarzyszył narodzinom polskiej Śmigłowcowej Służby Ratownictwa Medycznego. Liderem Rynku Zdrowia został natomiast prof. Wojciech Rowiński, konsultant krajowy w dziedzinie transplantologii klinicznej.

Wręczenie wyróżnień nastąpiło podczas Gali wieńczącej pierwszy dzień VII Forum Rynku Zdrowia, które odbyło się w Warszawie w dniach 24-25 października 2011. Organizatorem przedsięwzięcia było wydawnictwo PTWP, wydawca czasopisma Rynek Zdrowia oraz portalu Rynekzdrowia.pl.

45 proc. zgonów w Polsce jest spowodowanych chorobami sercowo-naczyniowymi, podczas gdy nowotwory powodują 30 proc. zgonów. Stąd ważna rola ośrodków kardiologii inwazyjnej, szczególnie tych prywatnych. Jednak ich działalności nie wspierają Ministerstwo Zdrowia i NFZ, stwierdził Paweł Buszman podczas VII Forum Rynku Zdrowia.

Paweł Buszman, prezes spółki American Heart of Poland, prowadzącej sieć ośrodków kardiologicznych, podkreślił, że wbrew obiegowym opiniom, do prywatnych ośrodków kardiologicznych trafiają nie tylko te proste, ale także cięższe przypadki schorzeń. Obserwowana jest także tendencja, że są to coraz starsi pacjenci, powyżej 70 czy 80 lat. Prezes AHP podał także dane, z których wynika, że spółka, którą kieruje, zainwestowała w ciągu ostatnich 10-ciu lat ponad 300 mln zł w utworzenie ośrodków kardiologii inwazyjnej. Jest to kwota porównywalna ze środkami, jakimi dysponuje Polkard.

Prywatne firmy oferujące usługi w zakresie kardiologii inwazyjnej działają przeważnie w ten sposób, że wydzierżawiają od szpitala pomieszczenia, które wyposażają we własny sprzęt i wykonują zabiegi w ramach szpitalnego (jako podwykonawca) lub własnego kontraktu z NFZ. Do niedawna pomieszczenia takie szpitale wynajmowały najwyżej na 10 lat. Zdarzało się, że po tych dziesięciu latach, wypowiadały umowy prywatnym firmom i same decydowały się na prowadzenie oddziałów kardiologicznych, stwierdzając, że mogą na tym zarobić. Robert Gil, kierownik Kliniki Kardiologii Inwazyjnej Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA w Warszawie stwierdził, że być może ośrodków oferujących takie usługi jest na rynku za dużo i że gdyby było ich mniej, miałyby szansę pozyskać więcej fachowej kadry. O liczbie takich ośrodków, według Witolda Rużyłły powinni decydować konsultanci wojewódzcy.

Paweł Buszman, w odpowiedzi na ten zarzut podał dane, według których ośrodków kardiologii inwazyjnej jest w Polsce wystarczająca liczba, zgodna z normą określającą, że jedna taka placówka powinna służyć 300 tysiącom mieszkańców. – Natomiast można by się zastanowić, czy ich rozmieszczenie jest właściwe – dodał Paweł Buszman.  

Witold Rużyłło, dyrektor Instytutu Kardiologii im. Prymasa Tysiąclecia Stefana Kardynała Wyszyńskiego w Warszawie, stwierdził, że przyszłość kardiologii to telemedycyna.- Stał y kontakt lekarza z pacjentem to podstawa – stwierdził Witold Rużyłło, – Dlatego coraz ważniejszą rolę będzie odgrywała w kardiologii telemedycyna. Jest to perspektywa najbliższych 5-6 lat.

Dyrektor Rużyłło poruszył też temat zmniejszenia przez NFZ stawki finansowania zabiegów kardiologii inwazyjnej. Natomiast Tomasz Zdrojewski z Katedry Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego zwrócił uwagę na brak wiarygodnych danych dotyczących liczby zgonów pacjentów, umierających z powodu niewydolności serca. Andrzej Włodarczyk, podsekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia podkreślił, że starzenie się społeczeństwa to tendencja zauważalna w całej Europie i że podjęto w Ministerstwie Zdrowia prace związane z zapewnieniem opieki długoterminowej najstarszej grupie pacjentów.

Spółka Diagnostyka przejęła 100 procent udziałów w spółce CM LIM Laboratoria, należącej do Grupy Lux Med. Znaczącym udziałowcem Diagnostyki jest fundusz Mid Europa Partners, który jest także właścicielem Grupy Lux Med. Przejęcie CM LIM Laboratoria jest kolejnym krokiem w celu konsolidacji rynku diagnostyki laboratoryjnej.

CM LIM Laboratoria Sp. z o.o. powstało w 2006 roku jako „firma-córka” Centrum Medycznego LIM, które 16 lat temu rozpoczęło jako jedna z pierwszych prywatnych placówek medycznych świadczenie usług dla klientów indywidualnych i korporacyjnych. Od września 2008 roku w wyniku działań konsolidacyjnych prowadzonych na polskim rynku przez Mid Europa Partnes, CM LIM Laboratoria Sp. z o.o. znalazło się w Grupie Lux Med., razem z firmami CM LIM, LUX MED,Medycyna Rodzinna i Promedis. Laboratorium świadczy usługi  dla placówek Grupy Lux Med w tym Szpitala LUX MED, a także dla Carolina Medical Central i Centrum Kardiologii w Józefowie.

Grupa Diagnostyka to ogólnopolska sieć laboratoriów medycznych działająca od 1998 roku. Firma posiada obecnie 10 oddziałów w całej Polsce, pięć spółek zależnych – razem blisko 200 placówek na terenie kraju. Rocznie Diagnostyka wykonuje ponad 18 mln testów i współpracuje z kilkoma tysiącami placówek ochrony zdrowia.

W sierpniu 2011 mniejszościowy pakiet udziałów w Spółce Diagnostyka przejął fundusz Mid Europa Partners. Mid Europa Partners jest właścicielem Grupy Lux Med, obejmującej także marki Centrum Medyczne LIM, Medycyna Rodzinna, Promedis, a także AVI Diagnostykę Obrazową i spółkę Fado, oferujące usługi w zakresie diagnostyki obrazowej. Grupa obsługuje w tej chwili około miliona pacjentów.

Spółka EuroMedic Kliniki Specjalistyczne zbudowała nowy szpital. Placówka powstała w Katowicach. Koszt inwestycji wyniósł 30 mln z.ł. Szpital zbudowano w ciągu 10-ciu miesięcy. Placówka została wyposażona w nowoczesny system informatyczny.

Zamiast okienek z rejestracją na pacjentów czekają – infokioski, zamiast historii choroby przy szpitalnych łóżkach – lekarze z Ipadami. Pacjenci dostaną też karty magnetyczne, umożliwiające identyfikację i otwierające elektroniczną kartotekę. Wszystkie dane pacjenta, wyniki badań, przyjmowane leki i medyczne zalecenia zapisane będą wyłącznie w pamięci komputerów a lekarze na obchodzie pojawią się z ipadami.

W programie działalności medycznej kliniki przewidziano poradnictwo specjalistyczne, leczenie operacyjne w wielospecjalistycznym oddziale chirurgii krótkoterminowej oraz w ramach pełnej hospitalizacji w oddziale kardiologii, kardiochirurgii, chirurgii naczyń i okulistyki. Zapleczem diagnostycznym są pracownie diagnostyki obrazowej: rentgenowska, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, arteriografii i ultrasonografii oraz pracownie endo- i kolonoskopii.

Ośrodek charakteryzuje się też spotykanym dotychczas wyłącznie w szpitalach akademickich kompleksowym leczeniem schorzeń kardiologicznych: od poradni kardiologii, poradni leczenia nadciśnienia, zaburzeń rytmu serca, poprzez oddział kardiologii inwazyjnej, chirurgii naczyniowej do kardiochirurgii. Jest to trzecie po Wojewódzkim Ośrodku Kardiologii w Zabrzu oraz Śląskim Ośrodku Kardiologii w Katowicach – Ochojcu takie miejsce w województwie śląskim. Kompleksowość dotyczy też chirurgii naczyniowej i okulistyki. 

W Klinice, w której zatrudnionych będzie 150 osób, będą obsługiwani pacjenci w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia oraz pacjenci komercyjni. Ostateczny podział na oddziały i poradnie zależeć będzie od kontraktu zawartego przez placówkę z Narodowym Funduszem Zdrowia na kolejne lata. Nowy szpital powstał przy ulicy Wita Stwosza  w Katowicach. Dotychczas spółka EuroMedic Kliniki Specjalistyczne prowadziła placówkę przy ulicy Rolnej. Dysponowała kontraktem z NFZ o wartości ponad 4,6 mln zł.

Spółka EuroMedic Kliniki Specjalistyczne powstała w 2002 roku. W grupie EuroMedic z Katowic jest także EuroMedic Poland, która koncentruje się na obsłudze pacjentów ze stwardnieniem rozsianym z występującym u nich zespołem CCSVI (Chronic Cerebro-Spinal Venous Insufficiency), zainteresowanych chirurgicznym zabiegiem udrożnienienia żył. Zabieg ten przeprowadzany jest w NZOZ Euromedic Kliniki Specjalistyczne w Katowicach. EuroMedic Poland  prowadzi także oddział diagnostyki przed i pozabiegowej zlokalizowany na terenie Stanów Zjednoczonych.

Zdaniem Pracodawców RP z powodu częstych i niespójnych zmian legislacyjnych nie ma już możliwości prawidłowego przeprowadzenia procedury kontraktowania na 2012 rok.  W obecnej sytuacji najlepszym rozwiązaniem jest przedłużenie umów świadczeniodawcom o jeden kwartał.

Umożliwi to uporządkowanie sytuacji prawnej i przeprowadzenie prawidłowej procedury kontaktowania z zachowaniem wszystkich ustawowych terminów. Pracodawcy RP protestują także przeciwko przesyłaniu przez Ministra Zdrowia do konsultacji społecznych w okresie kontraktowania 10-ciu kolejnych projektów rozporządzeń, które w fundamentalny sposób zmieniają standardy, jakie muszą spełniać świadczeniodawcy. Takim przykładem jest zmiana rozporządzenia dotyczącego świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa szpitalnego.

Brak stabilności prawa wynikający z chaotycznie zmienianych w krótkim okresie tych samych rozporządzeń powoduje trudności w funkcjonowaniu przedsiębiorstw.

Wprowadzenie zmian zobowiązujących świadczeniodawców do przeprowadzenia dużych inwestycji musi wiązać się odpowiednio długim vacatio legis. W przeciwnym razie z rynku zostanie wyeliminowanych wiele dobrych i cenionych przez pacjentów podmiotów, a dostępność do świadczeń zostanie ograniczona. Pracodawcy RP podkreślają, że proponowane obecnie zmiany, po wejściu w życie, będą dotyczyć całego rynku, a nie tylko podmiotów ubiegających się o kontrakty w bieżącym roku.

Pracodawcy RP już w czerwcu 2011 wystąpili do Minister Ewy Kopacz z prośbą o podjęcie rozmów oraz działań w celu zmiany sposobu kontraktowania. Uważają też, że niedopuszczalne jest wprowadzanie jakichkolwiek zmian w listopadzie, kiedy konkurs powinien zbliżać się już do finałowych rozstrzygnięć. Jak podkreślają Pracodawcy RP takie działanie jest przede wszystkim szkodliwe dla pacjentów.

Pracodawcy RP apelują do Minister Zdrowia o wprowadzenie do obowiązującej w tym względzie Ustawy  takich zmian legislacyjnych, które umożliwią anektowanie umów ze wszystkimi świadczeniodawcami do końca pierwszego kwartału 2012 roku.

ArtMedik będzie nowym właścicielem Szpitala Kieleckiego im. Św. Aleksandra. Spółka ta prowadzi od trzech lat szpital w Jędrzejowie. Drugim oferentem w Kielcach była spółka Arion-Med z Lublina.

Szpital w Kielcach został przekształcony w spółkę w roku 2006. Władze miast zdecydowały o sprzedaży udziałów placówki ze względów ekonomicznych. W czerwcu 2011 radni podjęli uchwałę zezwalającą władzom miasta na sprzedaż udziałów szpitala. W innej uchwale zgodzili się na możliwość przekazania udziałów – w formie darowizny – samorządowi województwa świętokrzyskiego. Według planów zarządu województwa, lecznica mogłaby stać się zapleczem klinicznym dla wydziału lekarskiego, który w przyszłości ma powstać na Uniwersytecie Jana Kochanowskiego. Te plany jednak nie doszły do skutku i ostatecznie sprzedano udziały prywatnego inwestorowi.

Spółka ArtMedik przejmie prowadzenie szpitala od 1 stycznia 2012 roku. W planach jest modyfikacja profilu działalności, między innymi utworzenie zakładu opiekuńczo-leczniczego, na co NFZ deklaruje środki. Artmedik deklarowała także prowadzenie oddziału wewnętrznego, który niedawno został w tej placówce zamknięty. W sumie miasto oczekiwało deklaracji inwestycji o wartości około 20 mln zł.

NZOZ Św. Aleksandra posiada 151 łóżek oraz 35 łóżek noworodkowych. Rocznie leczy 12-13 tys. osób. Kontrakt placówki z Narodowym Funduszem Zdrowia na 2011 rok wynosi ponad 23 mln zł. Szpital prowadzi oddziały: położnictwa i ginekologii, neonatologii, chirurgii ogólnej, anestezjologii i intensywnej terapii, a także poradnie specjalistyczne.

ArtMedik sp. z o.o. wygrała przetarg na dzierżawę szpitala w Jędrzejowie w marcu 2008 roku.  Szpital prowadzi od lipca 2008.  Umowa została zawarta na 40 lat. Spółka płaci powiatowi 60 tys. zł czynszu miesięcznie. Spółka w Jedrzęjowie przeprowadziła inwestycje, m in rozbudowała szpitalny oddział ratunkowy. Ponad 99 proc. udziałów w spółce posiada Rafał Mariusz Chaiński.

Minister Skarbu Państwa podpisał z PCZ S.A. z siedzibą we Wrocławiu umowę sprzedaży pakietu 85 procent akcji Skarbu Państwa w spółce Centrala Farmaceutyczna „Cefarm” S.A. z siedzibą w Warszawie. Wartość transakcji wynosi 80 053 000 zł.

Umowa ma charakter warunkowy. Przeniesienie własności akcji nastąpi po uzyskaniu przez PCZ S.A. ostatecznej decyzji Prezesa Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów wyrażającej zgodę na dokonanie koncentracji.

Cefarm S.A. jest jednym z największych dystrybutorów leków działających na polskim rynku. Udział firmy w rynku wynosi 5 proc.. Firma dostarcza zaopatrzenie do wszystkich podmiotów działających w branży farmaceutyczno-medycznej, m.in.: hurtowni, aptek, ZOZ-ów, gabinetów lekarskich, sklepów zielarsko-medycznych, itp.

Polski Holding Medyczny PCZ składa się z 11 podmiotów. Posiada w sektorze usług medycznych 5 NZOZ-ów, w tym 4 szpitale, 4 sanatoria, 6 przychodni, pogotowie ratunkowe, laboratorium diagnostyczne oraz świadczy usługi dla 350 000 pacjentów rocznie. Funkcję zarządczą i właścicielską pełni PCZ S.A., która promuje kilka marek handlowych: PCZ Polski Instytut Medyczny świadcząca usługi medyczne w szczególności w zakresie badań klinicznych i naukowych oraz diagnostyki laboratoryjnej, PCZ Polska Apteka prowadząca działalność w zakresie obrotu lekami, materiałami medycznymi oraz środkami pochodnymi, PCZ Polski Deweloper prowadząca działalność w zakresie tworzenia nowoczesnych rozwiązań urbanistycznych i deweloperskich oraz kompleksową realizację projektów w zakresie budownictwa ogólnego i medycznego, PCZ Polish Business Club prowadząca działalność w zakresie promocji zdrowia i sportu oraz wydawniczą i klubową, PCZ Polish Medical Solution świadcząca usługi outsourcingowe i cosourcingowe o charakterze paramedycznym, a także dystrybuująca dermokosmetyki, tekstylia specjalistyczne, środki pomocnicze i spożywcze dla pacjentów oraz meble do placówek medycznych i aptek.

Ministerstwo Skarbu podjęło decyzję o udzieleniu wyłączności negocjacyjnej spółce Nałęczowskie Towarzystwo Inwestycyjne S.A. w sprawie warunków umowy zakupu pakietu 95,25 proc. udziałów spółki Uzdrowisko Konstancin – Zdrój Sp. z o.o. oraz 90,86 proc. akcji spółki Uzdrowisko Iwonicz S.A.

Zakupem akcji Uzdrowiska Konstancin było zainteresowanych 9 podmiotów. Były to: spółki EMC S.A. z Wrocławia i STP Investment S.A. z Bochni oraz osoby prywatne: Hanna Luniak, Juliusz Straszyński, Dariusz Wojdyga oraz grupa osób, które złożyły wspólną ofertę: Marek Jakub Kyc, Marek Leszek Łęcki, Wiesław Piotr Staniszewski i Tadeusz Mieczysław Wróblewski.

Uzdrowisko Konstancin-Zdrój oferuje diagnostykę, leczenie i rehabilitację chorób układu krążenia, układu nerwowego, układu oddechowego i narządu ruchu, a także szereg zabiegów leczniczych, m. in. kinezyterapię, magnetoterapię, kąpiele solankowe i perełkowe, a także krioterapię. Obiekty prowadzone przez spółkę to: tężnia solankowa, „Biały Dom”, sanatorium uzdrowiskowe „Przy Źródle”, szpital rehabilitacji kardiologicznej, szpital rehabilitacji neurologicznej, hotel i restauracja „Konstancja” oraz restauracja „Zdrojowa”.

Nałęczowskie Towarzystwo Inwestycyjne S.A. ma siedzibę w Nałęczowie przy ulicy Małachowskiego 3. Prezesem Zarządu jest Wojciech Leszek Gucma, pełniący także funkcję dyrektora w Uzdrowisku Nałęczów S.A.

Do Ministerstwa Skarbu Państw wpłynęły trzy wiążące propozycje warunków umowy zakupu pakietu 89,26 procent  udziałów spółki Uzdrowisko Horyniec Sp. z o.o. Oferty zostały złożone przez Europejskie Centrum Leczniczo – Rehabilitacyjne „Lotos” Sp. z o.o. z siedzibą w Rabce Zdroju oraz dwie osoby fizyczne prowadzące działalność gospodarczą.

Oferty te złożyli: Beat Bogusz – Dukacz, z Horyńca – Zdroju, prowadząca specjalistyczny gabinet reumatologiczny oraz Marek Thier ze Świątnik Górnych, prowadzący działalność gospodarczą pod nazwą PP-H-U Thier. Cena za udziały wynosi około 7 mln zł.

Uzdrowisko Horyniec Spółka z o.o. obejmuje kilka obiektów sanatoryjnych: Dom Zdrojowy, posiadający część hotelową i zabiegową oraz sanatoria Modrzew i Jawor. Część usług oferowanych w obiektach jest finansowana przez NFZ, pozostałe to usługi komercyjne. W planach przewidywana jest rozbudowa zakładu przyrodoleczniczego oraz budowa 80-100 łóżkowego pawilonu sanatoryjnego o podwyższonym standardzie. Horyniec świadczy usługi lecznicze na bazie m.in. borowiny i wody siarczkowo – siarkowodorowej. Spółka uzyskuje bardzo dobre efekty w leczeniu chorób narządu ruchu i reumatycznych. Przedsiębiorstwo jest również producentem naturalnej wody źródlanej „Hetmańska”.

Centrum Leczniczo – Rehabilitacyjne „Lotos” Sp. z o.o. mieści się w Rabce Zdroju przy ulicy Kilińskiego 1. Prezesem spółki jest Beata Maria Stolarczyk.