3 listopada 2011 roku minister zdrowia Ewa Kopacz podpisała projekt rozporządzenia zmieniający wymagania, jakie muszą spełniać szpitale jednego dnia, by ubiegać się o kontrakt z NFZ. Zdaniem Pracodawców RP wejście w życie tego projektu może wyeliminować z rynku szpitale jednodniowe.

Nowe rozporządzenie wprowadza niezrozumiałe zmiany w zakresie składników bloku operacyjnego zespołu chirurgii jednego dnia, w którym wykonywane są świadczenia z zakresu leczenia szpitalnego. Zmiany oznaczają zaostrzenie wymogów stosowanych wobec tego typu szpitali, będących w ogromnej większości ośrodkami prywatnymi. Samo zaostrzenie nie byłoby może dziwne gdyby nie fakt, że w wyniku rozporządzenia wymogi te są wyższe niż zastosowane wobec wszystkich innych typów szpitali wykonujących procedury na podstawie umowy z NFZ. Chodzi zarówno o szpitale wykonujące procedury w trybie pełnej hospitalizacji, jak i hospitalizacji planowej.

Bliższa analiza decyzji minister zdrowia wskazuje, że w przypadku wymagań dla szpitali jednego dnia wybiórczo nie skorzystano z możliwości, jakie daje inne rozporządzenie opisujące wymagania sanitarne i fachowe. Dopuszcza ono stosowanie pewnych wyłączeń, np. wspólnego pomieszczenia lub wydzielonego miejsca przygotowania pacjenta dla kilku sal operacyjnych. W wyniku tego powstała paradoksalna sytuacja – ze wspomnianych uproszczeń mogą korzystać bloki operacyjne należące do szpitali całodobowych, natomiast takiej możliwości nie mogłyby mieć zespoły chirurgii jednego dnia, świadczące usługi na podstawie takiej umowy z NFZ. Co więcej – minister zdrowia zaproponowała nierealnie krótki termin wejścia w życie tego rozporządzenia, co uniemożliwia dostosowanie szpitali jednodniowych do nowych wymagań.

Zdaniem Pracodawców RP, takie zapisy są niezrozumiałe, nieuzasadnione i powinny zostać natychmiast wycofane.

– Już od czerwca zwracaliśmy uwagę na potrzebę odpowiednio wczesnej zmiany ewentualnych zasad kontraktowania. Tymczasem zapisy rozporządzenia powodują ogromną interwencję w struktury przestrzenne szpitali, a to wymaga wielu miesięcy przygotowań i remontów – przypomina wiceprezydent Pracodawców RP, Andrzej Mądrala.

– Dwa tygodnie temu wystąpiliśmy do minister zdrowia o przesunięcie kontraktowania o kwartał, co umożliwiłoby spokojniejsze przeprowadzenie stosownych procedur. Uważamy, że rozpoczęcie kontraktowania w trybie jednego dnia w połowie listopada lub później – musimy bowiem poczekać jeszcze na zarządzenie Prezesa NFZ – może oznaczać brak ciągłości wykonywanych procedur na przełomie roku – podkreśla wiceprezydent Mądrala.

Zdaniem Pracodawców RP narzucone rozporządzeniem wymogi mogą doprowadzić do wyeliminowania z rynku szpitali jednodniowych. – Wydaje się to absurdalne, gdyż to właśnie te szpitale wykonują najtańsze i najbardziej efektywne procedury, dzięki czemu można dofinansowywać procedury specjalistyczne. Taki zresztą jest trend w całej Europie. W niektórych krajach „starej Unii” w trybie jednodniowym jest realizowane ponad 20 proc. wszystkich procedur operacyjnych – przypomina Krzysztof Macha, Wiceprezes Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Szpitali Prywatnych.

Centrum Medyczne Eskulap z Żar poszerza ofertę usług finansowanych ze środków NFZ. W październiku usługi takie oferują cztery nowe poradnie. Kolejne będą oferowały takie konsultacje jeszcze w listopadzie 2011. Kontrakt placówki z Narodowym Funduszem Zdrowia wynosi w 2011 roku 379 998 zł.

Kontrakt ten dotyczy ambulatoryjnej opieki specjalistycznej oraz leczenia stomatologicznego. Od października kontraktem objęte są także konsultacje z zakresu chirurgii dziecięcej, hematologii i medycyny sportowej. Od listopada będzie można skorzystać z konsultacji kardiologicznej i onkologicznej finansowanej z NFZ.

Centrum Medyczne Eskulap z Żar rozpoczęło działalność w 1996 r. Siedziba placówki mieści się na parterze zabytkowej kamienicy przy ulicy Moniuszki 2, zajmując pomieszczenia o powierzchni 300 mkw. Filia działa przy ulicy Skarbowej w Żarach. Placówka dysponuje sprzętem diagnostycznym, takim jak ultrasonografy, w tym z opcją kolorowego Dopplera, i radiowizograf stomatologiczny. Przeprowadzana jest tutaj spirometria – komputerowe badanie wydolności płuc, badanie pola widzenia, video- rektoskopia, anoskopia, audiometria – komputerowe badanie słuchu, EKG wysiłkowe (bieżnia wysiłkowa, cykloergometr), Echo Serca, EKG serca i badania HOLTERA oraz małe zabiegi chirurgiczne. Eskulap posiada umowy z kilkuset zakładami pracy na usługi w zakresie medycyny pracy. Prowadzi też szkolenia z zakresu udzielania pierwszej pomocy. Założycielem i dyrektorem Centrum Medycznego Eskulap jest lek. med Janusz Stankiewicz.

Centrum Kompleksowej Rehabilitacji z Konstancina oferuje pacjentom usługi w promocyjnych cenach. W ofercie znajdują się zabiegi w kriokomorze oraz zabiegi rehabilitacyjne, wykonywane w placówce w Białymstoku.

Usługi w zakresie krioterapii, wykonywane w placówce w Konstancinie, oferowane są w promocji do 14 lutego 2012 roku. Promocja dotyczy pacjentów, którzy pojawią się w placówce po raz pierwszy. W jej ramach pakiet 5 zabiegów kosztuje 111 zł, pakiet 10 zabiegów – 222 zł (cena nie obejmuje konsultacji). Poza tym w ramach promocji w placówce Centrum w Białymstoku oferowane są zestawy zabiegów rehabilitacyjnych, których celem jest wykształcenie prawidłowej postawy i likwidacja bólów kręgosłupa, karku i bioder. Promocyjna cena karnetu wynosi 100 zł. Karnet obejmuje 8 wejść na zajęcia trwające 45 minut. Przy zapisie dwóch osób dodatkowy upust wynosi 10 procent.

Centrum Kompleksowej Rehabilitacji oferuje usługi medyczne w zakresie leczenia schorzeń narządu ruchu. Można tutaj uzyskać porady lekarzy specjalistów (m.in. rehabilitacji medycznej, ortopedy, neurochirurga, neurologa, reumatologa), można poddać się operacji z zakresu reumoortopedii, operacji kręgosłupa czy artroskopii, skorzystać z rehabilitacji w systemie ambulatoryjnym i stacjonarnym. Centrum oferuje między innymi rehabilitację skolioz w oparciu o system leczenia FED, z wykorzystaniem urządzenia stworzonego przez prof. S. Sastre Fernandez. Wykonuje także badania diagnostyczne (RTG, USG) oraz krioterapię ogólnoustrojową. Usługi medyczne świadczone są w Konstancinie oraz w Filiach w Warszawie, Wrocławiu i w Białymstoku.

W Konstancinie działa również kompleks rekreacji i odnowy biologicznej, w skład którego wchodzi m.in. pływalnia i gdzie prowadzona jest działalność edukacyjna. Działają tutaj: Ośrodek Szkolno-Wychowawczy i Ośrodek Szkolenia Kursowego z Ośrodkiem Nauki Jazdy.

Spółka Voxel rozpoczęła inwestycję związaną z budową Centrum Diagnostyki i Terapii Onkologicznej. Placówka powstaje przy Samodzielnym Publicznym Szpitalu Klinicznym Nr 5 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach.

Katowickie Centrum będzie jednym z najnowocześniejszych ośrodków w kraju. Zostanie wyposażone m.in. w skaner PET-CT, aparaty diagnostyczne: rezonans magnetyczny oraz tomograf komputerowy, a także w supernowoczesny Gamma-Knife (GK) i trzy akceleratory liniowe. Centrum będzie także posiadało komputerową sieć teletransmisji danych, umożliwiającą m.in. konsultacje w czasie rzeczywistym. Bazy danych pracowni diagnostyczno – terapeutycznych będą wykorzystywane dla potrzeb klinicznych, dydaktycznych i naukowych.

Głównym obszarem działalności spółki Voxel są systemy diagnostyki obrazowej: tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, pozytonowa tomografia emisyjna i usługi teleradiologii. Spółka prowadzi 22 centra diagnostyczne w całej Polsce m.in. w Augustowie, Poznaniu, Przemyślu, Gliwicach, Garwolinie, Bytomiu, Zabrzu, Zamościu, Łańcucie, Katowicach, Krakowie, Olsztynie, Bydgoszczy, Hrubieszowie, Sędziszowie Małopolskim, Łodzi, Wadowicach, Jeleniej Górze.

11 października 2011 odbyło się pierwsze notowanie akcji Voxel S.A. w alternatywnym systemie obrotu na rynku NewConnect. To pierwszy krok przed zaplanowanym na przyszły rok wejściem na duży parkiet. Środki pozyskane z oferty publicznej Voxel przeznaczy na finansowanie realizacji centrum diagnostycznego PET-TK-MR wraz z cyklotronem w Krakowie, prace adaptacyjno-budowlane w centrum diagnostycznym PET-TK-MR w Krakowie, finansowanie części inwestycji budowy pracowni diagnostycznej w Żorach oraz finansowanie działalności badawczo-rozwojowej. 3 października 2011 r. w budowanym Centrum Produkcji Radiofarmaceutyków Voxel w Krakowie przy 5 Wojskowym Szpitalu Klinicznym został zainstalowany cyklotron – urządzenie, za pomocą którego wytwarzane są radioznaczniki wykorzystywane w badaniach PET. Planowo cyklotron będzie gotowy do użytku przed końcem roku; produkcja radioznaczników na potrzeby własne ruszy w pierwszym kwartale 2012. Dzięki instalacji tego urządzenia krakowski ośrodek Voxel będzie samowystarczalny, a innowacyjna fuzja rezonansu magnetycznego, PET i tomografii komputerowej (PET-TK-MR) pozwoli na bardzo wczesne wykrywanie małych (2-3mm) zmian nowotworowych, dokładniejszą ocenę stanu zaawansowania choroby i lepszą weryfikację skuteczności leczenia. Nowatorskie połączenie funkcji trzech urządzeń diagnostycznych umożliwi też wykonywanie badań neurologicznych (np. wczesnej diagnostyki choroby Alzheimera, Parkinsona czy Creutzfelda Jacoba) oraz badań kardiologicznych (np. dokładnej oceny mięśnia sercowego po przebytym zawale).

Medicover otworzył dwa nowe Centra Medyczne w Warszawie, przy Wołoskiej oraz przy Alejach Jerozolimskich. Do placówek tych zostały przeniesione przychodnie dotychczas działające przy ulicy Bitwy Warszawskiej 1920 roku oraz przy alei KEN.

Centrum przy Wołoskiej 22 znajduje się na parterze budynku Mokotów Nova. Placówka obejmuje 29 gabinetów, oddzielnie wyodrębnioną część pediatryczną, gabinety zabiegowe, punkt pobrań dla dorosłych i dzieci, pracownie diagnostyczne (RTG, USG). Konsultacji udziela tutaj 26 specjalistów, wśród nich między innymi alergolog, chirurg, dermatolog, endokrynolog, hepatolog, kardiolog, lekarz medycyny podróży, lekarz medycyny pracy, nefrolog, neonatolog, okulista, urolog.

Centrum Medicover przy Al. Jerozolimskich 96 zajmuje powierzchnię ponad 1400 mkw. Funkcjonują tutaj 32 gabinety lekarskie, również wydzielone została odrębna część pediatryczna, działa punkt pobrań dla dorosłych i dzieci oraz cyfrowe RTG i USG. Placówka dysponuje też 42 miejscami parkingowymi w garażu podziemnym.

Medicover opiekuje się w Polsce ponad 5 tysiącami firm i ponad 500 tysiącami pacjentów. Usługi w formie abonamentów i ubezpieczeń medycznych kierowane są zarówno do firm jak i klientów indywidualnych. Posiada własne szerokoprofilowe Centra w największych miastach Polski: Białymstoku, Bydgoszczy, Gdańsku, Gdyni, Gliwicach, Katowicach, Krakowie, Lublinie, Łodzi, Poznaniu, Szczecinie, Warszawie i Wrocławiu. Dwa lata temu został otwarty Szpital Medicover na warszawskim Wilanowie.

Artmedik sp. z o.o. jest zainteresowany zakupem Uzdrowiska Rabka S.A. Spółka w październiku wygrała przetarg na zakup Szpitala Kieleckiego. Od trzech lat prowadzi szpital w Jędrzejowie, kiedy to wygrała przetarg na dzierżawę placówki.

Na opublikowane przez Ministerstwo Skarbu Państwa zaproszenie do udziały w negocjacjach w sprawie nabycia akcji spółki Rabka S.A. wpłynęły trzy odpowiedzi. Oprócz spółki Artmedik złożyły je STP Investment S.A. z siedzibą w Bochni oraz Konsorcjum: Krakowski Bank Spółdzielczy z siedzibą w Krakowie i Laskowski Spółka Komandytowo – Akcyjna z siedzibą w Krakowie. Do sprzedaży oferowane jest .1 939.500 akcji stanowiących 91,06% kapitału zakładowego spółki Uzdrowisko Rabka S.A. z siedzibą w Rabce – Zdroju.

Uzdrowisko to specjalizuje się w leczeniu dzieci i dorosłych w schorzeniach układu oddechowego, przemiany materii, narządu ruchu., a także schorzeń kardiologicznych u dzieci i dorosłych. Liczy około 700 łóżek, umiejscowionych w sanatoriach i szpitalach uzdrowiskowych. Uzdrowisko ma zawarty kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia. Wartość kontraktu na rok 2011 wynosi 7,33 mln zł.

Spółka Artmedik. przetarg na dzierżawę szpitala w Jędrzejowie wygrała w marcu 2008 roku. Szpital prowadzi od lipca 2008. Umowa została zawarta na 40 lat. Spółka płaci powiatowi 60 tys. zł czynszu miesięcznie. Spółka przeprowadziła wiele inwestycji, m in rozbudowała szpitalny oddział ratunkowy.. Od stycznia 2012 roku spółka przejmie prowadzenie Szpitala Kieleckiego, którego udziały kupuje. Placówka ta została przekształcona w spółkę ze stuprocentowym udziałem samorządu miejskiego w roku 2006. W planach jest modyfikacja profilu działalności, między innymi utworzenie zakładu opiekuńczo-leczniczego. Spółka zadeklarowała, że przeprowadzi inwestycje o wartości około 20 mln zł. Ponad 99 proc. udziałów w spółce Artmedik posiada Rafał Mariusz Chaiński.

LUX MED przygotowuje się do rozpoczęcia działalności na rynku ubezpieczeń zdrowotnych. W ofercie Grupy znajdą się między innymi ubezpieczenia szpitalne. Jednocześnie Grupa nadal będzie intensywnie rozwijać Pracownicze Programy Zdrowotne, oferowane
w ramach pakietów medycznych.

Działalność ubezpieczeniową Grupa LUX MED. będzie prowadzić jako oddział szwedzkiego towarzystwa LMG Försäkrings AB pod nazwą LUX MED Ubezpieczenia. Dyrektorem Zarządzającym Towarzystwa jest Anna Rulkiewicz, Prezes Grupy LUX MED, która łączy wieloletnie doświadczenie pracy na rynku prywatnej opieki medycznej (od 2002 r.) z wcześniejszymi osiągnięciami w sektorze ubezpieczeń.

„Odpowiadamy na potrzeby rynku. Zamierzamy nadal rozwijać cenione przez naszych klientów korporacyjnych pakiety medyczne, których podstawą jest medycyna pracy. Wprowadzenie do oferty Grupy ubezpieczeń oznacza, że klienci będą mogli do abonamentów obejmujących opiekę ambulatoryjną dołączyć również ubezpieczenia szpitalne. Ponadto z oferty ubezpieczeń będą mogły skorzystać osoby nie mające abonamentów medycznych. Spodziewamy się znacznego zainteresowania z ich strony również dlatego, że ważnym (i oczekiwanym) komponentem naszych ubezpieczeń będzie hospitalizacja.
Decyzja o wejściu na nowy rynek oznacza, że w praktyce realizujemy popierany przez nas od dawna postulat rozwoju dodatkowych ubezpieczeń zdrowotnych. Są one doskonałym uzupełnieniem rozpowszechnionych obecnie form finansowania opieki zdrowotnej ze środków prywatnych (abonamentowych i tzw. fee for service). Harmonijnie wpisują się w istniejący model prywatnej opieki zdrowotnej i sprzyjają ewolucyjnym przekształceniom w tym sektorze z korzyścią dla pacjentów. Jesteśmy przekonani, że zarówno doświadczenia minionych 20. lat jak i tocząca się ostatnio dyskusja nad kształtem ubezpieczeń zdrowotnych pomogą stworzyć spójny system opieki zdrowotnej w Polsce” – mówi Anna Rulkiewicz, Prezes Grupy LUX MED.

Obecnie trwają przygotowania do podjęcia działalności operacyjnej, co nastąpi w ciągu najbliższych miesięcy.

Anna Rulkiewicz z Z LUX MED związana jest od 2002 r., gdzie początkowo pełniła funkcję Członka Zarządu, Dyrektora Sprzedaży i Marketingu. Wraz z rozpoczęciem procesu integracji Grupy, w 2007 r. została Prezesem Zarządu LUX MED Sp. z o.o. Odpowiada za całą działalność Grupy LUX MED, w tym za uruchamianą obecnie działalność ubezpieczeniową. Wcześniej przez wiele lat związana była z rynkiem ubezpieczeniowym. W latach dziewięćdziesiątych pracowała w Commercial Union Towarzystwie Ubezpieczeń na Życie S.A. (obecnie AVIVA), gdzie na ostatniej pełnionej funkcji odpowiadała za rozwój sprzedaży ubezpieczeń grupowych i indywidualnych we współpracy z brokerami oraz w ramach bankassurance. W latach 1998-2001 pracowała w Zurich Towarzystwie Ubezpieczeń na Życie S.A. i Zurich Powszechnym Towarzystwie Emerytalnym S.A. Pełniąc funkcję Dyrektora Ubezpieczeń Grupowych i Szkoleń odpowiadała m.in. za segment ubezpieczeń grupowych, w tym również za tworzenie usług, system rekrutacji oraz zarządzanie szkoleniami. Po powierzeniu jej funkcji Dyrektora Segmentu Klienta Korporacyjnego i uzyskaniu nominacji na Członka Zarządu Zurich Towarzystwa Ubezpieczeń na Życie S.A. odpowiadała za segment klienta korporacyjnego. W latach 2001-2002 kierowała Pionem Sprzedaży i Marketingu w Credit Suisse Life & Pensions Towarzystwie Ubezpieczeń na Życie S.A. oraz Powszechnym Towarzystwie Emerytalnym S.A. (przed rebrandingiem działającymi pod marką Winterthur), gdzie nadzorowała pracę departamentów: sprzedaży wewnętrznej, sprzedaży zewnętrznej, ubezpieczeń grupowych, marketingu i komunikacji. Absolwentka Uniwersytetu im. Mikołaja Kopernika w Toruniu (równolegle studia na Uniwersytecie w Hamburgu), studiów podyplomowych w Polsko-Francuskim Instytucie Ubezpieczeń przy Instytucie Francuskim oraz cyklu szkoleń z zakresu m.in. zarządzania, sprzedaży, komunikacji, marketingu (w tym, trzyletnich studiów menedżerskich) w ramach certyfikowanego programu branży ubezpieczeniowej LIMRA „Marketing Strategies for Executive Advancement” (LIMRA Executive Development Group). Ukończyła również wiele kursów z zakresu zarządzania, sprzedaży, finansów, marketingu oraz bankowości.

Nowelizacja ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych wprowadza zmianę polegającą na tym, że pacjent oprócz lekarza podstawowej opieki zdrowotnej wybiera także placówkę, w której będzie korzystał z usług poz. Dzięki temu deklaracja nie straci na ważności w przypadku zmiany miejsca pracy przez lekarza, pielęgniarkę czy położną.

Zasadniczym celem zmiany przepisów jest ułatwienie pacjentom dostępu do świadczeń zdrowotnych, a świadczeniodawcom – zarządzania i rozliczania usług z NFZ w przypadku występujących po stronie świadczeniodawców zmian podmiotowych (np. odejścia lekarza, pielęgniarki czy położnej). Obecnie deklaracja wyboru ma charakter deklaracji imiennej, co powoduje, że w przypadku zmian w tym zakresie zarówno pacjenci jak i świadczeniodawcy mają problemy z uzyskaniem czy rozliczeniem świadczeń.

Jak podkreśla Ministerstwo Zdrowia, nowelizacja nie wprowadza żadnych zmian czy ograniczeń w zakresie prawa wyboru przez pacjenta różnych świadczeniodawców poz, czyli np. praktyk zawodowych lekarskich czy pielęgniarskich. Nie wprowadza obowiązku jednoczesnego wyboru lekarza, pielęgniarki lub położnej u tego samego świadczeniodawcy. Pacjent będzie mógł wybrać dowolnego lekarza, pielęgniarkę lub położną składając, tak jak dotychczas, jedną lub kilka deklaracji wyboru – z tą formalną różnicą, że będzie to również wybór świadczeniodawcy, u którego dany lekarz, pielęgniarka lub położna pracują. Tak jak dotychczas, w przypadku zmiany miejsca pracy przez wybranego przez siebie lekarza, pielęgniarkę czy położną, pacjent będzie mógł wybrać nowego świadczeniodawcę, u którego osoba ta rozpoczęła udzielanie świadczeń zdrowotnych.

Centrum Medyczne Dantex-Med z Warszawy rozszerzyło zakres oferowanych usług o konsultacje logopedyczne. Usługi są wyłącznie komercyjne. Koszt pierwszej wizyty wynosi 140 zł, kolejnych – 90 zł.

Konsultacje logopedyczne dostępne są dwa razy w tygodniu w oddziale Centrum zlokalizowanym przy ulicy Nowolipie 25. Podczas pierwszej wizyty logopeda dokonuje oceny stanu mowy dziecka na danym etapie rozwoju w oparciu o wyniki badań. Jeśli uzyskane wyniki sugerują nieprawidłowości dotyczące badanych zakresów pacjent kierowany jest na zajęcia terapeutyczne, których intensywność i częstotliwość dobierana jest indywidualnie.

Dantex-Med działa od 2000 roku. Prowadzi placówki w Warszawie – dwie przy ulicy Nowolipie oraz jedną przy ulicy Cybernetyki. Oferuje konsultacje lekarzy specjalistów oraz diagnostykę. Placówki posiadają certyfikaty zarządzania jakością ISO 9001:2008. Dantex-Med posiada także sieć placówek partnerskich w ponad 70 miastach Polski.

W chorzowskiej dzielnicy Maciejkowice powstaje Zakład Opieki Długoterminowej ASTO. Inwestycję realizuje Spółka Komandytowo-Akcyjna BIK Zarządzanie Sp. z o.o. z Krakowa, Silmed Sp. z o.o. oraz Fundusz Inwestycyjny Zamknięty Aktywów Niepublicznych Deweloperski Nieruchomości Komercyjnych SATUS.

Otwarcie Ośrodka zaplanowano na 15 listopada 2011. Placówka będzie oferowała usługi dla chorych z Alzheimerem, Parkinsonem i po udarach mózgu. Będzie to jedyna w regionie i jedna z niewielu tego typu placówek w Polsce. Placówka mieści się przy ul. Głównej 31. Jej siedziba spełnia najbardziej restrykcyjne wymagania architektoniczne, medyczne oraz sanitarne wynikające z norm polskich oraz Unii Europejskiej. 160 podopiecznym zapewniono komfortowe warunki bytowe. Dom wyposażono go w 80 funkcjonalnych pokoi, sale rehabilitacyjne, zabiegowe i rekreacyjne, własną kuchnię, kaplicę oraz odpowiednio zagospodarowany teren zielony. Zainstalowano tutaj również technologiczne udogodnienia, jak np. system telewizji wewnętrznej pozwalający na uczestnictwo w nabożeństwach osobom, które nie mogą dotrzeć do kaplicy.

Miesięczny pobyt w ośrodku będzie kosztował 3780 zł. Mniej, bo 1500 zł za miesiąc pobytu zapłacą pacjenci, którzy uzyskają refundację z NFZ. ASTO stara się o zawarcie kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia.
Pomysłodawcami przedsięwzięcia od strony medycznej byli właściciele spółki Silmed z Chorzowa. Wsparcie od strony deweloperskiej zapewnił BIK Zarządzanie Sp. z o.o., wywodzący się z Biura Inwestycji Kapitałowych S.A. z siedzibą w Krakowie, a z zakresu finansów – Fundusz Inwestycyjny Zamknięty Aktywów Niepublicznych Deweloperski Nieruchomości Komercyjnych SATUS z siedzibą w Krakowie (http://bik.silmed.com.pl)

Spółka Interferie S.A. osiągnęła za III kwartały 2011 roku (narastająco) przychody o wartości 31 783 tys. zł. Zysk netto w tym okresie osiągnął 2 413 tys. zł.

Przychody spółki za III kwartały roku 2010 (narastająco) wyniosły 30 899 tys. zł, a zysk netto – 3 819 tys. zł. Zysk z działalności operacyjnej za III kwartały roku 2011 (narastająco) wyniósł 4 338 tys. zł. Było to mniej niż za 3 kwartały 2010 roku, kiedy to zysk z działalności operacyjnej wyniósł 5 025 tys. zł.

Spółka Interferie S.A. dysponuje hotelami i ośrodkami wypoczynkowymi w Sudetach i pasie nadmorskim oraz hotelami w Lubinie i Głogowie. Bornit, położony w Szklarskiej Porębie hotel spółki to najwyższej klasy obiekt w Karkonoszach. Spółka zajmuje się turystyką zdrowotną, specjalizuje się w organizowaniu kuracji uzdrowiskowych oraz pobytów profilaktyczno-leczniczych. Wkrótce nastąpi otwarcie nowego obiektu Interferii – hotelu Medical SPA w Świnoujściu.

Powstanie spółki Interferie związane było z przekształceniami w KGHM Polska Miedź SA. Spółka w 1992 roku przejęła ośrodki należące do KGHM. 61,5 procent akcji Interferii należy do KGHM Ecoren SA. Od 2006 roku Interferie S.A. są spółką notowaną na GPW.

Zarządzanie placówką medyczną w oparciu o wymagania systemu zarządzania jakością ISO 9001:2008 stało się powszechną praktyką. Doświadczenie pokazało jednak, że w przypadku służby zdrowia standard ten okazał się zbyt uniwersalny, gdyż nie wymagał bezpośrednio działań oraz nie obejmował kwestii, które są codzienną bolączką wielu placówek medycznych.

Równocześnie jednak standardy proponowane przez Centrum Monitorowania Jakości, jednostkę akredytacyjną Ministerstwa Zdrowia, są dla wielu ośrodków medycznych, a w szczególności dla małych szpitali, nadmiernie trudne do wdrożenia i niestety nieadekwatnie kosztowne w stosunku do otrzymywanego rezultatu. Nie powiodły się także próby podjęte przez UE (śledzone z zainteresowaniem przez Europejską Unię Szpitali Prywatnych, której członkiem jest OSSP), których celem było ujednolicenie standardów opieki zdrowotnej w krajach Unii Europejskiej.
Na gruncie takiej sytuacji pojawiła się próba nowego podejścia do certyfikacji ISO, która spełnia więcej oczekiwań adresowanych do podmiotów świadczących usługi medyczne i wydaje się naturalną bazą rozwojową dla zdefiniowania reszty potrzebnych dla jakości ochrony zdrowia obszarów.

Z punktu widzenia oczekiwań tych podmiotów doprecyzowania zasługują zagadnienia zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta, a w szczególności uwzględnienie tego zagadnienia podczas planowania i realizacji usług medycznych, szkoleń dla pracowników, oraz szeroko pojętej komunikacji zarówno wewnętrznej jak i prowadzonej na zewnątrz.
W celu uregulowania tego obszaru narodziła się idea stworzenia standardu systemu zarządzania dla służby zdrowia, uwzględniającego wymagania popularnego systemu zarządzania ISO 9001:2008, zaleceń Rady Unii Europejskiej z dnia 9 czerwca 2009 w sprawie bezpieczeństwa pacjentów, w tym profilaktyki i kontroli zakażeń związanych z opieką zdrowotną, oraz dodatkowo innych wymagań, dzięki którym placówki medyczne będą mogły lepiej zarządzać bezpieczeństwem pacjenta i eliminować pojawiające się zagrożenia.

Zarządzanie bezpieczeństwem pacjenta wg. koncepcji nowego standardu oparte jest na prowadzeniu:
• analizy zagrożeń bezpieczeństwa pacjenta ,
• planów zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta dla zidentyfikowanych zagrożeń krytycznych,
• programów działań na podstawie zidentyfikowanych krytycznych punktów, zapewniające eliminację, bądź redukcję zdarzeń niepożądanych, zakażeń związanych z opieką medyczną czy innych szkód,
• systematycznej weryfikacji oraz oceny skuteczności wdrażanych działań,
• skutecznej komunikacji odnoszącej się do zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta – komunikacji zarówno wewnętrznej, zewnętrznej , jak i tej prowadzonej bezpośrednio z pacjentem,
• nadzoru nad zdarzeniami niepożądanymi, uwzględniającymi szczególnie kwestie nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii, wyrobów medycznych, zakażeń szpitalnych czy komplikacji operacyjnych i pooperacyjnych,
• szkoleń uwzględniających kwestie bezpieczeństwa pacjenta,
• innych kwestii mających pośredni, bądź bezpośredni wpływ na bezpieczeństwo.

Tak zdefiniowane założenia „nowego standardu dla służby zdrowia” mniejszy nacisk kładą na kwestie tzw. „komfortu pacjenta”, czyli szeregu spraw wpływających bezpośrednio na odczucia pacjenta dotyczące świadczonych usług. Nie jest to oczywiście bez znaczenia, jednak sprawy zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta i związane z nią minimalizacje zagrożeń stawiane są priorytetowo. Koncepcja standardu jakości docelowo ma stanowić podstawę do certyfikowania placówek medycznych w oparciu o opracowane wymagania. Zasady i sposób przeprowadzania certyfikacji nie jest jeszcze do końca opracowany i będzie tworzony w trakcie funkcjonowania standardu w placówkach medycznych przy uwzględnieniu ewentualnych możliwości udoskonalenia i poprawy.

Arkadiusz Trela – magister zarządzania jakością wyrobów. Absolwent Akademii Ekonomicznej w Krakowie oraz studiów podyplomowych na Akademii Górniczo-Hutniczej w Krakowie na kierunku Menadżer Jakości. Posiada wieloletnie doświadczenie w obszarze systemów jakości w różnych branżach, w tym w branży medycznej. Ukończył akredytowane przez międzynarodową organizację IRCA szkolenia audytora wiodącego z zakresu ISO 9001, ISO 14001 oraz ISO 27001.
Krzysztof Macha – wiceprezes Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Szpitali Prywatnych, ekspert Pracodawców RP

Centrum Medyczne Omedica z Poznania rozwija nowe usługi. Placówka otwiera nowe poradnie specjalistyczne. Będzie się także starać o kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia.

Niedawno rozpoczęła tutaj działalność poradnia endokrynologiczna. Jeszcze w tym roku zostanie także otwarta poradnia medycyny estetycznej. W tej chwili wszystkie usługi placówki są wyłącznie komercyjne. W Centrum działają poradnie oferujące konsultacje specjalistyczne w zakresie alergologii, chirurgii, dermatologii, diabetologii, dietetyki, hematologii, kardiologii, ginekologii i położnictwa, laryngologii, nefrologii, neurologii, ortopedii, proktologii, pulmonologii i urologii. W placówce można także skorzystać z usług poradni medycyny pracy, z pomocy psychologa oraz psychiatry.

Częścią placówki jest Centrum Leczenia Cukrzycy, w którym pracuje zespół lekarzy składający się z diabetologa, dietetyka, psychologa i edukatora diabetologicznego, oraz Wielkopolskie Centrum Diagnostyki i Leczenia Poronień, którego celem jest kompleksowa diagnostyka przyczyn poronień i wewnątrzmacicznych zgonów płodów oraz ustalenie odpowiedniego postępowania, które mogłoby zwiększyć szansę na szczęśliwe macierzyństwo. Działa tutaj także Centrum Leczenia Otyłości.
Placówka funkcjonuje przy ulicy Stęszewskiej 41, we własnym wolno stojącym budynku. Powstała na początku 2011 roku.

Polmed S.A. podpisał aneks do umowy o udzielania świadczeń zdrowotnych zawartej z Pomorskim Oddziałem Narodowego Funduszu Zdrowia. Wartość umów zawartych przez spółkę na rok 2011 ze wszystkimi oddziałami NFZ wynosi obecnie 11 849 694,70 zł.

Wartość umowy z Pomorskim Oddziałem Funduszu została podwyższona o kwotę 1 393 812,05 zł. Umowa dotyczy świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.

Polmed prowadzi sieć placówek ambulatoryjnych, obejmujących obecnie trzy centra medyczne w Starogardzie Gdańskim, centrum medyczne w Rywałdzie, Semlinie, Tczewie, Pinczynie, Zblewie, trzy centra w Gdańsku, centrum w Gdyni, Olsztynie, Sosnowcu, Krakowie, Katowicach, Poznaniu i Warszawie. Prowadzi też ośrodek wypoczynkowo-rehabilitacyjny w Borzechowie. Jeszcze w tym roku zapowiada otwarcie kolejnej placówki w Warszawie.

Centra Polmed świadczą usługi ambulatoryjnej opieki specjalistycznej i diagnostyki w zakresie kilkunastu dziedzin medycyny, zarówno dla klientów indywidualnych i firm. Polmed jest też operatorem infrastruktury i jego rola polega na budowie i eksploatacji obiektów związanych z ochroną zdrowia oraz tworzenie systemów zarządzania tymi placówkami. Polmed SA posiada 100 proc. udziałów w Polmed Development.

Po sześciu miesiącach 2011 roku Polmed zwiększył przychody ze sprzedaży do poziomu 15,56 mln zł z 11 mln zł w analogicznym okresie roku 2010. Zysk netto wzrósł do 1,95 mln zł z 1,86 mln zł.

Rada Nadzorcza spółki M.W. Trade podjęła decyzję o powołaniu nowego członka zarządu. Wiceprezesem spółki został z dniem 2 listopada 2011 roku Marek Tomczuk.

Marek Tomczuk jest absolwentem Wydziału Prawa i Administracji Uniwersytetu Wrocławskiego. W latach 1981-1989 pracował w Narodowym Banku Polskim. Marek Tomczuk brał aktywny udział w tworzeniu nowego systemu bankowego w Polsce. W 1988 został powołany przez Prezesa NBP w skład zespołu wydzielającego ze struktur NBP i tworzącego Bank Zachodni S.A. W latach 1989-1991 był dyrektorem Biura Zarządu Banku Zachodniego S.A. Z inicjatywy KGHM „Polska Miedź” S.A. i Banku Handlowego S.A. tworzył od podstaw Cuprum Bank S.A., gdzie w latach 1991-1994 objął stanowisko Wiceprezesa Zarządu a następnie Prezesa Zarządu. W 1994 do 1996 zarządzał jednym z największ ych oddziałów Wielkopolskiego Banku Kredytowego S.A. Następnie podjął się zadania ulokowania na Dolnym Śląsku oddziałów banków zagranicznych – w latach 1996 do 1999 był dyrektorem oddziałów Bank Creditanstalt S.A. oraz Hypo-Vereinsbank Polska S.A. W roku 1999 Marek Tomczuk objął stanowisko dyrektora regionalnego w ING Bank SA., gdzie do 2009 roku zarządzał siecią oddziałów bankowych, placówek franczyzowych, zewnętrznymi sieciami sprzedażowymi. Marek Tomczuk ukończył szereg specjalistycznych szkoleń z zakresu bankowości i problematyki zarządzania bankiem. W 2008 roku uzyskał tytuł Certified Coach w ramach organizacji International Coaching Community (ICC).

M.W. Trade S.A. świadczy usługi na rzecz podmiotów z sektora publicznej służby zdrowia, głownie publicznych szpitali, oraz podmiotów dostarczających produkty oraz usługi na rzecz szpitali. M.W. Trade działa od 2004 roku. Od 2008 spółka jest notowana na GPW.

Większościowym (51 procent udziałów) akcjonariuszem spółki M.W. Trade jest Getin Bank. Prezesem spółki jest Rafał Wasilewski, który posiada ponad 18 procent akcji spółki. Członkiem zarządu spółki jest Urszula Głogowska.

System akredytacji placówek medycznych prowadzony przez Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia został objęty projektem unijnym. Wsparcie polega na sfinansowaniu procedury akredytacyjnej w wysokości 100 procent w przypadku SP ZOZ-ów, a w przypadku NZOZ-ów proporcjonalnie do udziału przychodów pochodzących z kontraktu zawartego z Narodowym Funduszem Zdrowia

Projekt „Wsparcie procesu akredytacji zakładów opieki zdrowotnej” funkcjonuje w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Działanie 2.3. Wzmocnienie potencjału zdrowia osób pracujących oraz poprawa jakości funkcjonowania systemu ochrony zdrowia, Poddziałanie 2.3.3 Podniesienie jakości zarządzania w ochronie zdrowia. Program finansowany jest w 85% ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki oraz w 15% z budżetu państwa. Realizacja Programu przewidziana jest na lata 2008-2014 i ma objąć docelowo 220 placówek medycznych. Do 30 czerwca 2011 roku udział w Programie zgłosiło ponad 300 szpitali, zaś z danych na dzień 7 października 2011 roku wynika, iż certyfikat potwierdzający akredytację ma 112 placówek.

W związku ze zmianami w finansowaniu opieki zdrowotnej, posiadanie akredytacji staję się coraz ważniejszym kryterium w przyznawaniu kontraktów przez Narodowy Fundusz Zdrowia. W trakcie procedury rekrutacyjnej, placówki podlegają, bowiem szczegółowej weryfikacji, a przedstawiciele szpitali, zakwalifikowanych do Programu, mają okazję uczestniczyć w szkoleniach, podczas których omawiane są standardy akredytacyjne oraz zasady prowadzenia procedury akredytacyjnej. Cały proces pozwala zmierzyć się placówce z wymaganiami stawianymi przez Centrum Monitorowania oraz poprawić jakość świadczonych usług. Jest to tym ważniejsze, iż wymagania stawiane przed placówkami są coraz wyższe. Jest to uwarunkowane zarówno prawem unijnym (m.in. rozporządzenie ministra zdrowia z dnia 2 lutego 2011 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej, Dz. U. nr 31, poz. 158) mającym na celu dostosowanie polskich szpitali do standardów UE, jak i wymaganiami stawianymi przez Ministerstwo Zdrowia (ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z dnia 27 sierpnia 2004 roku, Dz. U. nr 164. poz. 1027), a także do wymagań stawianych przez samych pacjentów.

W Polsce system akredytacji funkcjonuje od 1998 roku. Zgodnie z ustawą o akredytacji w ochronie zdrowia z dnia 6 listopada 2008 roku (Dz.U.09.52.418.), akredytacji udziela Minister Zdrowia w oparciu o rekomendację Rady Akredytacyjnej. Wydanie rekomendacji poprzedzone jest wizytą akredytacyjną przedstawicieli Centrum Monitorowania, którzy oceniają daną placówkę medyczną pod kątem poziomu spełniania standardów akredytacyjnych.

Funkcjonuje 221 standardów akredytacyjnych w 15 obszarach działalności. Placówka ubiegająca się o akredytację, aby uzyskać właściwy certyfikat musi osiągnąć 75 % poziomu zgodności ze standardami akredytacyjnymi. W przypadku uzyskania takiego wyniku, placówka uzyskuje akredytację na okres 3 lat. Istnieje także możliwość uzyskania tzw. warunkowej akredytacji na okres 1 roku przy spełnieniu pomiędzy 70% – 75% standardów. Oznacza to tym samym, że w przypadku uzyskania poniżej wyniku poniżej 70 %, placówka uzyskuje odmowę objęcia akredytacją. W Programie mogą wziąć udział zarówno placówki chcące odnowić posiadany certyfikat, jak i te ubiegająca się o akredytacje po raz pierwszy. Pierwszym etapem Programu jest zgłoszenie się placówki zainteresowanej udziałem w Programie poprzez wypełnienie odpowiedniego kwestionariusza. Po wstępnym zakwalifikowaniu, wyłoniona placówka otrzymuje wykaz standardów akredytacyjnych, którym musi sprostać minimum w 75%. Wówczas, placówce przysługuje termin 30 – dniowy na podjęcie decyzji o chęci udziału w Programie, czy też zdecydowanie o rezygnacji. W ramach procedury akredytacji uzgadniane są terminy wizyt akredytacyjnych, podczas których dokonywana jest ocena danej placówki. Placówka może zrezygnować z udziału w Programie. Wówczas uruchamiana jest dodatkowa procedura rekrutacyjna pod warunkiem, że w danym roku są jeszcze wolne terminy wizyt akredytacyjnych.

Weronika Karnowska
Kancelaria Adwokatów i Radców Prawnych
Miller Canfield

Centrum Medyczne Hetmańska z Poznania otworzyło nową pracownię ultrasonografii narządu ruchu. Oferowana w pracowni diagnostyka umożliwia wykonanie bardzo dokładnego badania drobnych stawów rąk i stóp. Badania są wyłącznie komercyjne.

Cena badania jednego stawu wynosi 120 zł. W pracowni Centrum można wykonać badania stawów: barkowego, łokciowego, nadgarstka i ręki, biodrowego, kolanowego, stawu skokowego i stopy oraz dołu podkolanowego. Wykonywane są także nakłucia stawów i torbieli pod kontrolą USG.
Centrum Medyczne Hetmańska oferuje konsultacje lekarzy specjalistów oraz diagnostykę. Działają tutaj poradnie: gastroenterologii, ginekologii, kardiologii, ortopedii, reumatologii, neurologii, medycyny sportowej i leczenia osteoporozy. Można tutaj wykonać badania USG, EKG oraz densytometryczne. Centrum nie posiada kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia. Wszystkie oferowane tutaj usługi są komercyjne.

W Medycznym Centrum Hetmańska prowadzone są także naukowe badania kliniczne nad lekami stosowanymi w różnych schorzeniach z zakresu chorób wewnętrznych, a szczególnie reumatologii, a także kardiologii, ortopedii, neurologii. Placówka mieści się przy ulicy Hetmańskiej 55 w Poznaniu.

26 października 2011roku nastąpiło parafowanie projektu umowy sprzedaży 15.485 udziałów stanowiących 89,5 procent kapitału zakładowego spółki Uzdrowisko Kamień Pomorski Sp. z o.o. Nabywcą jest Nałęczowskie Towarzystwo Inwestycyjne S.A.

Nałęczowskie Towarzystwo Inwestycyjne działa w imieniu i na rzecz Uzdrowiska Polskie Fundusz Inwestycyjny Zamknięty Aktywów Niepublicznych z siedzibą w Warszawie reprezentowanym przez BPS Towarzystwo Funduszy Inwestycyjnych S.A. z siedzibą w Warszawie.
Prywatyzacja uzdrowiska w Kamieniu Pomorskim rozpoczęła się już w 2010 roku. Wówczas Ministerstwo Skarbu Państwa ogłosiło sprzedaż udziałów. Ofertą zainteresowanych było wówczas kilka podmiotów – PCZ Polski Holding Medyczny z siedzibą we Wrocławiu, KGHM I Fundusz Inwestycyjny Zamknięty Aktywów Niepublicznych z Wrocławia oraz Instytut Zdrowia Człowieka Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie. Prywatyzacja nie doszła jednak do skutku ze względu na oferowaną zbyt niską cenę na zakup udziałów spółki.

Uzdrowisko Kamień Pomorski oferuje usługi w zakresie leczenia schorzeń narządu ruchu, chorób reumatologicznych, neurologicznych i schorzeń układu krążenia. Specjalnością uzdrowiska jest także wczesna rehabilitacja kardiologiczna po zawale mięśnia sercowego i wczesna rehabilitacja ortopedyczna. Prowadzona jest tutaj rehabilitacja kobiet po mastektomii. W ofercie SA także zabiegi borowinowe, kąpiele, inhalacje, elektrolecznictwo, światłolecznictwo, wodolecznictwo, masaże, gimnastyka lecznicza i rehabilitacja na basenie oraz zajęcia fitness. Uzdrowisko posiada kilka obiektów: sanatoria Chrobry i Dąbrówka, Szpital Uzdrowiskowy Mieszko, Zakład Przyrodoleczniczy Feniks, Dom Zdrojowy Gryf i kryty basen solankowy.

Spółka Polmed S.A. zawarła umowy o współpracy w zakresie świadczenia usług medycznych z PZU Pomoc S.A. oraz z Polskim Górnictwem Naftowym i Gazownictwem S.A. z siedzibą w Warszawie Wielkopolskim Oddziałem Obrotu Gazem w Poznaniu.

Umowa z PZU Pomoc dotyczy świadczenia przez Polmed kompleksowych usług medycznych na rzecz pracowników i klientów PZU (w tym usług z zakresu medycyny pracy). Została zawarta na czas nieokreślony. PZU jest zobowiązane do zapłaty spółce Polmed z tytułu świadczonych usług wynagrodzenia obliczanego jako iloczyn ilości wykonanych usług medycznych oraz ustalonych w umowie cen jednostkowych (model rozliczania typu FFS). Z uwagi na zmienną liczbę zleconych przez PZU usług, jak również zmienną liczbę potencjalnie obsługiwanych pacjentów nie jest możliwe dokładne określenie wartości tej umowy. Dotychczasowa łączna szacowana wartość umów podpisanych z podmiotami z Grupy PZU w okresie ostatnich 12 miesięcy przez Polmed wynosiła około 5 mln zł.

Umowa zawarta z Polskim Górnictwem Naftowym i Gazownictwem S.A. z siedzibą w Warszawie Wielkopolskim Oddziałem Obrotu Gazem z Poznania również dotyczy świadczenia usług medycznych. Zarząd Polmedu szacuje wartość tej umowy na około 1.111.000 zł. przez cały okres jej obowiązywania. W wyniku jej zawarcia, szacowana łączna wartość umów pomiędzy Polmedem oraz Polskim Górnictwem Naftowym i Gazownictwem S.A. oraz jego oddziałami wynosi około 12.989.000,00 zł.

Przedmiotem umowy jest świadczenie kompleksowych usług medycznych na rzecz pracowników PGNiG (opcjonalnie także na rzecz rodzin pracowników) oraz usług z zakresu medycyny pracy, a także kierowanie pracowników PGNiG na wczasy profilaktyczne. Zawarta została na okres 24 miesięcy od dnia 1 stycznia 2012 r. do dnia 31 grudnia 2013 r., może jednak ulec wcześniejszemu rozwiązaniu w przypadku przekroczenia kwoty wynagrodzenia przypadającego spółce Polmed ponad kwotę 1.157.760,00 zł.

Sieć placówek Polmed obejmuje 18 centrów medycznych i ośrodek wypoczynkowo-rehabilitacyjny w Borzechowie. Spółka prowadzi trzy centra medyczne w Starogardzie Gdańskim, centrum medyczne w Rywałdzie, Semlinie, Tczewie, Pinczynie, Zblewie, trzy centra w Gdańsku, centrum w Gdyni, Olsztynie, Sosnowcu, Krakowie, Katowicach, Poznaniu i Warszawie. W planach jest otwieranie kolejnych ośrodków. W październiku 2010 roku Polmed zadebiutował na GPW.

Ministerstwo Zdrowia poinformowało, że przepisy dotyczące leczenia w zakresie chirurgii jednego dnia nie uległy zmianie. Komunikat ten opublikowano w związku z pojawiającymi się problemami z interpretacją przepisów rozporządzenia MZ z dnia 15 września 2011.

Rozporządzenie to dotyczyło zmiany rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. Nr 202, poz. 1191) w części dotyczącej możliwości realizacji świadczeń jednego dnia przez podmioty zarejestrowane jako zakład udzielający świadczeń w trybie jednego dnia. Ponadto, jak podkreśla komunikat, przepisy tego rozporządzenia nie określają statusu czy rodzaju działalności leczniczej świadczeniodawcy udzielającego świadczeń w zakresie leczenia jednego dnia.

Oznacza to, że świadczeniodawca spełniający wymagania określone rozporządzeniem, niezależnie od kodu resortowego jednostki organizacyjnej oraz kodu resortowego komórki organizacyjnej, również oznaczony jako HP.1.6 Zakład udzielający świadczeń jednodniowych, może udzielać świadczeń w zakresie leczenia jednego dnia.

Pracodawcy RP protestują przeciwko tak krótkiemu terminowi konsultacji społecznych projektu Rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego Rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego.

Pracodawcy RP uważają, że przyjęty tryb, w którym konsultacje trwają trzy dni robocze, nie jest niczym uzasadniony. Zgodnie z ustawą o organizacjach pracodawców czas konsultacji społecznych powinien wynosić 30 dni i tylko w uzasadnionych przypadkach może zostać skrócony, jednak minimalnie do 21 dni. W przypadku w.w projektu Rozporządzenia projektodawca nie zawarł takiego uzasadnienia. Zdaniem Pracodawców RP niewystarczającym argumentem jest pilna konieczność rozpoczęcia kontraktowania. Uważamy, że zmiany zasad przeprowadzania konkursów powinny się odbywać nie później niż w pierwszym kwartale każdego roku, przy założeniu, że procedury konkursowe rozpisuje się w trzecim lub czwartym kwartale.

Pracodawcy RP stanowczo nie zgadzają się ze zmianą zawartą w § 4 ust 4 tego dokumentu polegającą na dodaniu nowego brzmienia pkt. 6 i skreśleniu pkt. 7 tj. wprowadzającą konieczność posiadania w trybie leczenia jednego dnia wszystkich składowych części bloku operacyjnego. Zdaniem Pracodawców RP proponowany projekt Rozporządzenia Ministra Zdrowia wprowadza wyższe obostrzenia dla bloku operacyjnego niż te, które obowiązują dla szpitali wieloprofilowych. Spowodowane jest to pominięciem w powyższym Rozporządzeniu dopuszczeń wymienionych w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej. Proponowana poprawka polega na synchronizacji wymagań z tych dwóch dokumentów.

Obecna regulacja składników bloku operacyjny zespołu chirurgii jednego dnia

Składowe części bloku operacyjny zespołu chirurgii jednego dnia są opisane w załączniku nr 3 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. z dnia 11 lutego 2011 r.), który odwołuje się do treści punktu XI załącznika nr 1 ww. rozporządzenia. Przepisy punktu IX oprócz określenia składników bloku operacyjnego te dopuszczają pewne ułatwienia tzn:
2. Układ pomieszczeń bloku operacyjnego powinien umożliwiać zachowanie zasady rozdziału pracowników, pacjentów i materiału czystego od brudnego materiału zużytego, brudnych narzędzi, brudnej bielizny i odpadów pooperacyjnych.
3. Dopuszcza się dostarczanie czystych i sterylnych materiałów do bloku operacyjnego przez śluzę dla pacjenta, o której mowa w ust. 1 pkt. 2.
4. Dopuszcza się możliwość ewakuacji brudnych narzędzi, brudnego sprzętu, brudnej bielizny oraz odpadów tą samą drogą, którą dostarcza się materiał czysty i sterylny, pod warunkiem zastosowania szczelnych opakowań transportowych.
5. Dopuszcza się wspólne pomieszczenie lub wydzielone miejsce przygotowania pacjenta dla kilku sal operacyjnych.

Dodatkowe składniki bloku operacyjnego zespołu chirurgii jednego, w którym wykonywane są świadczenia z zakresu leczenia szpitalnego na podstawie umowy z NFZ, określa rozporządzenie Ministra Zdrowia z 15 września 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz.U. z 27 września 2011 r.). Ww. rozporządzenie w § 4 ust. 4 pkt. 6 i 7 wprowadza dodatkowe elementy bloku w postaci stanowiska znieczulenia ogólnego oraz stanowisko nadzoru pooperacyjnego w sali wybudzeń.

Proponowana regulacja składników bloku operacyjny zespołu chirurgii jednego dnia

Przedłożony do konsultacji społecznych projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego wprowadza kompleksową regulację składników bloku operacyjnego zespołu chirurgii jednego dnia w którym wykonywane są świadczenia z zakresu leczenia szpitalnego na podstawie umowy z NFZ. Proponowana regulacja nie zawiera jednak odniesienia do przepisów podpunktów 2 – 5 punktu XI Załącznika nr 3 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. z dnia 11 lutego 2011 r.), mimo że powtórzyła z pewnymi zmianami podpunkt 1 punktu XI Załącznika nr 1 (punkt XI załącznika nr 1 stosuje do zespołów chirurgii jednego dnia na podstawie punktu II Załącznika nr 3 tego rozporządzenia).
Konsekwencją takiego sposobu regulacji składników bloku operacyjnego zespołu chirurgii jednego dnia w którym wykonywane są świadczenia z zakresu leczenia szpitalnego na podstawie umowy z NFZ jest brak możliwości korzystania przez zespół chirurgii jednego dnia z wyłączeń opisanych w ww. podpunktach 2 – 5 punktu XI załącznik nr 1.
Powstałaby paradoksalna sytuacja, w której z ww. dopuszczeń mogłyby korzystać bloki operacyjne należące do szpitali świadczących usługi na podstawie umowy z NFZ, natomiast możliwości takiej nie mogłyby mieć zespoły chirurgii jednego dnia świadczące usługi na podstawie umowy z NFZ.
Z ww. powodów w projekcie rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (projekt z 19.10.2011 r.) powinny być powtórzone zapisy podpunktów 2 – 5 punktu XI załącznika nr 1 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. z dnia 11 lutego 2011 r.).
Zdaniem Pracodawców RP, w związku z brakiem konieczności posiadania, w obecnym stanie prawnym, wszystkich części bloku operacyjnego przez szpitale świadczące usługi jednego dnia, ważne jest zastosowanie odpowiednio długiego okresu przejściowego, zanim nowe przepisy zaczną funkcjonować. Dzięki temu wszystkie przedsiębiorstwa będą miały możliwość dostosowania się do nowych wymogów. Jednocześnie warto dodać, że trybunał konstytucyjny wielokrotnie podnosił kwestią zaskakiwania przedsiębiorców przez organy państwowe. W wyroku z dnia 16 września 2003 r. (K 55/02) zauważył iż „z art. 2 Konstytucji postulat zachowania odpowiedniej vacatio legis, którego formuła ma w pewnym sensie charakter techniczny, przekłada się na materialnoprawne postulaty zgłaszane pod adresem ustawodawcy, a mianowicie – postulat ochrony interesów w toku, zachowania przewidywalności postępowania organów państwowych i niezaskakiwania obywateli nowymi regulacjami prawnymi. Tego rodzaju oczekiwania wobec ustawodawcy wielokrotnie były formułowane w orzecznictwie Trybunału Konstytucyjnego (przykł. wyrok w sprawie K. 5/96, OTK ZU nr 4/1996, poz. 30; K. 26/97, OTK ZU nr 5/1997, poz. 64), przy czym Trybunał podkreślał szczególną wagę przestrzegania wskazanych zasad w regulowaniu działalności gospodarczej.” Wymogu tego nie spełnia § 2 projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (projekt z 19.10.2011 r.), który stanowi iż rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia. Zdaniem Pracodawców RP niedopuszczalne jest zastosowanie nowych kryteriów już od 1 stycznia 2012 r. wobec wszystkich świadczeniodawców. Nie zgadzamy się także, że stwierdzeniem Ministra Zdrowia, iż zmiana ta nie powoduje skutków finansowych.
Pracodawcy RP popierają skreślenie w § 5a ust 3 i 4, które zostały wprowadzone zmianą rozporządzenia z dnia 15 września br. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego. Zmienione rozporządzenie zakładało konieczność posiadania przez świadczeniodawców w trybie hospitalizacji i hospitalizacji planowej, prowadzących leczenie żywieniowe, zespołu żywieniowego w skład którego miał wchodzić lekarz, pielęgniarka, farmaceuta i dietetyk, którzy posiadają zaświadczenia o ukończeniu kursu z zakresu żywienia pozajelitowego i dojelitowego. Wymogi te zdaniem Pracodawców RP były trudne do spełnienia, dlatego uważamy za zasadne ich skreślenie.

2 listopada 2011 w Szpitalu Grupy LUX MED odbędą się warsztaty dla lekarzy z zakresu laparoskopowych metod operacyjnych. Warsztaty organizowane są we współpracy z firmami ERBE i Olympus.

To pierwsze spotkanie z cyklu warsztatów szkoleniowych organizowanych dla lekarzy w Szpitalu Grupy LUX MED. Mają one na celu poszerzenie wiedzy lekarzy o zagadnienia z zakresu nowoczesnych technik operacyjnych stosowanych w chirurgii. Wykład, stanowiący element programu szkolenia pt. „Zastosowanie instrumentu do zamykania dużych naczyń ze zintegrowaną funkcją cięcia w chirurgii jamy brzusznej” poprowadzi prof. dr hab. n. med. Wiesław Tarnowski, specjalista chirurgii ogólnej ze Szpitala Grupy LUX MED.

W warsztatach wezmą udział lekarze z województwa mazowieckiego posiadający co najmniej podstawowe umiejętności w stosowaniu technik laparoskopowych, którzy zaczęli już wykonywać operacje tą techniką. Wszyscy uczestnicy kursu otrzymują punkty edukacyjne Okręgowej Izby Lekarskiej. Program szkolenia obejmuje wykład oraz zajęcia praktyczne na sali operacyjnej. Warsztaty są bezpłatne.

Szpital Grupy LUX MED został uruchomiony w sierpniu 2010 roku. Placówka mieści się przy ul. Puławskiej 455, na warszawskim Ursynowie. Z usług szpitala można skorzystać odpłatnie oraz w ramach kontraktu z NFZ. W ofercie znajdują się: zabiegi operacyjne z zakresu: chirurgii ogólnej, urologicznej, naczyniowej, onkologicznej, plastycznej, dziecięcej oraz ortopedii, ginekologii, laryngologii, pomoc w stanach nagłych – usługi z zakresu chirurgii i ortopedii oraz okulistyki i laryngologii w zakresie możliwym do wykonania w obrębie pomocy ambulatoryjnej. Pacjenci mogą też skorzystać z badań diagnostycznych, endoskopii przewodu pokarmowego, konsultacji specjalistycznych kwalifikujących do zabiegów operacyjnych, a także konsultacji pooperacyjnych w przychodni mieszczącej się w szpitalu. Jest w nim 11 łóżek. W ramach szpitala działają specjalistyczne centra diagnostyczno-terapeutyczne: Centrum Leczenia Przepuklin, Centrum Leczenia Chorób Żył, Centrum Proktologii, Centrum Chirurgii Plastycznej, Centrum Endoskopii Przewodu Pokarmowego, Centrum Chirurgii Ortopedycznej, Centrum Chirurgii Ręki, Centrum Leczenia Stóp oraz Dział Pomocy Doraźnej.

Klinika Chirurgii Laserowej Vitasana, działająca w Pabianicach, planuje rozszerzenie zakresu usług o zabiegi okulistyczne. W tym celu został zakupiony nowoczesny sprzęt. Właściciel placówki będzie się starał o kontrakt z NFZ.

– Będziemy startować w konkursie dotyczącym zabiegów okulistycznych oraz urologicznych – mówi Mariusz Skibiński, właściciel placówki. – Jest większe zapotrzebowanie na zabiegi finansowane przez NFZ  niż komercyjne, ze zrozumiałych względów – na przykład zabieg laserowy dotyczący prostaty kosztuje ponad 9 tysięcy złotych. Tegoroczny kontrakt placówki z NFZ dotyczył wyłącznie urologii i miał wartość 632 772 zł.

Usługi świadczone w placówce obejmują zarówno konsultacje specjalistyczne jak i zabiegi. Działają tutaj poradnie urologiczna, chirurgiczna, ortopedyczna, chirurgii onkologicznej, chirurgii plastycznej oraz ginekologii. Placówka dysponuje dwoma salami operacyjnymi. Przy oferowaniu zabiegów komercyjnych pacjenci mogą skorzystać z kredytowania we współpracy z LUKAS Bankiem S.A. Klinika jest wyposażona między innymi w laser GreenLight., służący do usuwaniu przerostu gruczołu krokowego, laser StonelLight do kruszenia kamieni w drogach moczowych oraz laser OptoLight do usuwania żylaków kończyn dolnych.

Klinika działa od grudnia 2009 roku. Mieści się przy ulicy Jana Pawla II 46, w pomieszczeniach o powierzchni około 300  mkw, wydzierżawionych od parafii św. Maksymiliana Kolbego na 15 lat. Placówkę utworzyła spółka MS Consulting Mariusz Skibiński z Łodzi. Mariusz Skibiński, wcześniej związany był ze spółką Dolmari, oferującą usługi finansowe dla placówek medycznych (www.klinika-vitasana.com).

Działająca w Szpitalu Pro-Familia w Rzeszowie pracownia ultrasonografii wprowadziła nowe rodzaje badań: USG stawów i mięśni. W ramach promocji badania te wykonywane są z 30-procentową zniżką.

Cena badania USG stawów wynosi 70 zł w ramach promocji. W promocyjnych cenach wykonywane są także badania USG dzieci. Kosztują one 40 zł. Badania wykonywane są raz w tygodniu. W ramach diagnostyki USG dzieci wykonywane są: USG jamy brzusznej, USG tarczycy, USG ślinianek oraz USG węzłów chłonnych.

Pro-Familia to niepubliczny szpital specjalistyczny o profilu neonatologiczno-położniczo-ginekologicznym. W skład szpitala wchodzą: oddział neonatologii, oddział położnictwa, zunifikowany oddział ginekologii, urologii i chirurgii oraz nowoczesna pracownia diagnostyki obrazowej. Szpital dysponuje 50 łóżkami, z czego połowa przeznaczona jest dla oddziału położniczego, a reszta dla oddziału zunifikowanego.  Oprócz położnictwa i opieki nad noworodkiem, w szpitalu wykonywane są operacje ginekologiczne, a w przyszłości – urologiczne i chirurgii jednego dnia. W przychodni są realizowane badania prenatalne.

Częścią szpitala jest także poradnia stomatologiczna, która oferuje usługi w zakresie stomatologii estetycznej, zachowawczej oraz rodzinnej. Poza tym placówka posiada poradnie: ginekologiczno-położniczą, urologiczną, rehabilitacyjną, neonatologiczną, psychologiczną i anestezjologiczną. Oferuje także porady dietetyka, prowadzi pracownię USG, laboratorium, wykonuje badania prenatalne.

Szpital Pro-Famila znajduje się w Rzeszowie przy ulicy Witolda. Koszt budowy placówki, która została oddana do użytku na początku 2011 roku, wyniósł 40 mln zł. Większościowym udziałowcem Centrum Medycznego Pro-Familia jest Vispro Medical, spółka zależna firmy developerskiej Vispro Development. Vispro Development działa na rynku od 1998 r. Zajmuje się budową budynków mieszkalnych i obiektów przemysłowych.